Post on 23-Feb-2022
MISION
Somos una Empresa Social del Estado líder en la prestación de servicios de salud de mediana y alta complejidad, con vocación docente, investigativa y amigable con el medio ambiente, trabajamos con estándares de acreditación para brindar atención integral con calidad, humanización y seguridad al paciente y su familia. Contamos con talento humano comprometido, motivado e idóneo, con el apoyo de tecnología avanzada generando confianza, desarrollo y calidad de vida en nuestra sociedad.
VISION
En el año 2021, la Empresa Social del Estado Hospital San Rafael Tunja será el Hospital universitario líder de la región en la prestación de servicios de salud de mediana y alta complejidad, con reconocimiento nacional e internacional.
PRINCIPIOS Y VALORES
Respeto
Calidad
Responsabilidad
Compromiso
Honestidad
Transparencia
Tolerancia
Equidad
Liderazgo
Confidencialidad
OBJETIVOS INSTITUCIONALES
1. Fortalecer la gestión del talento humano promoviendo su desarrollo integral, alto sentido de responsabilidad y compromiso social.
2. Alcanzar la acreditación en salud y el reconocimiento como hospital universitario.
3. Asegurar la sostenibilidad financiera que promueva el crecimiento empresarial.
4. Contar con la tecnología adecuada, amigable con el medio ambiente que contribuya en la integralidad de la atención y la gestión administrativa.
5. Fomentar la responsabilidad social a través de programas institucionales dirigidos al paciente y su familia
POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Política de Consolidación Gerencial y Organizacional basada en el Talento Humano
2. Política de Servicios de Salud de Alta Calidad
3. Política de Solidez Financiera
4. Política de Gestión de los Recursos Físico – Tecnológicos como Herramienta de Competitividad
5. Política de Responsabilidad Social
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016 POLITICA
INSTITUCIONAL
OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS PROGRAMAS Y PROYECTOS
EJES ESTRATEGICOS
ACCIONES META
PERIODO
Linea base 2012
2013 2014 2015 2016
Consolidación gerencial y organizacional basada en el talento humano
Fortalecer la gestión del talento humano promoviendo su desarrollo integral, alto sentido de responsabilidad y compromiso social.
Consolidar la política de gestión y desarrollo del talento humano que responda integralmente a la satisfacción del cliente interno y externo.
PROGRAMA DE GESTION INTEGRAL DEL TALENTO HUMANO (PEGITH)
INGRESO
Implementar proceso de planeación cuantitativo del talento humano
Planta de cargos definida en el 100% de los procesos. Estudio de carga Laboral definidos 100% de los procesos.
0% 60% 80% 100% 100%
Implementar proceso de planeación cualitativo del talento humano
100% del talento humano contratado cumpliendo el perfil y competencias
77% 90% 100% 100% 100%
Realizar inducción al talento humano.
Plan de inducción implementado en el 100% de los nuevos trabajadores.
80% 80% 90% 100% 100%
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016 POLITICA
INSTITUCIONAL OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS PROGRAMAS Y
PROYECTOS EJES ESTRATEGICOS ACCIONES META PERIODO
Línea base 2012
2013 2014 2015 2016
Consolidación gerencial y organizacional basada en el talento humano
Fortalecer la gestión del talento humano promoviendo su desarrollo integral, alto sentido de responsabilidad y compromiso social.
Consolidar la política de gestión y desarrollo del talento humano que responda integralmente a la satisfacción del cliente interno y externo.
PROGRAMA DE GESTION INTEGRAL DEL TALENTO HUMANO (PEGITH)
PERMANENCIA
Definir e Implementar plan de educación continuada
Plan de educación continuada implementado en el 100%.
S/D 80% 90% 100% 100%
Implementar plan de bienestar e incentivos
Plan de bienestar e incentivos implementado en el 100%.
72% 75% 80% 90% 100%
Implementación del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud Ocupacional basada en la norma OHSAS 18001.
100% en el cumplimiento de los requisitos de la norma
35% 60% 80% 100% 100%
Implementar plan de medición e intervención de clima laboral.
Alcanzar una calificación superior a 4 en la calificación de clima laboral.
3,7% >4 >4 >4 >4
Implementar plan de evaluación de actividades para las diferentes modalidades de contratación.
Implementacion del plan en 100%
0,0% 20% 50% 80% 100%
Implementar plan reinduccion
Plan de reinduccion implementado en el 100% .
100% 70% 80% 90% 100%
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016
POLITICA INSTITUCIONAL
OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS PROGRAMAS Y PROYECTOS
EJES ESTRATEGICOS
ACCIONES META
PERIODO
Línea base 2012
2013 2014 2015 2016
Consolidación gerencial y organizacional basada en el talento humano
Fortalecer la gestión del talento humano promoviendo su desarrollo integral, alto sentido de responsabilidad y compromiso social.
Consolidar la política de gestión y desarrollo del talento humano que responda integralmente a la satisfacción del cliente interno y externo.
PROGRAMA DE GESTION INTEGRAL DEL TALENTO HUMANO (PEGITH)
RETIRO Implementar plan de preparación para el retiro.
Plan de preparación para el retiro implementado en el 100% .
50% 80% 90% 100% 100%
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016 POLITICA
INSTITUCIONAL OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS PROGRAMAS Y
PROYECTOS EJES
ESTRATEGICOS ACCIONES META PERIODO
Línea base 2012
2013 2014 2015 2016
SERVICIOS DE SALUD DE ALTA CALIDAD
Alcanzar la Acreditación en salud y el reconocimiento como hospital universitario
Implementar el sistema único de acreditación
Programa de gestión
institucional de calidad en salud
(PGICS)
Sistema único de Habilitación
Mantener el cumplimiento de los requisitos de habilitación.
100% según los resultados de auditoria externa
100% 100% 100% 100% 100%
Sistema único de Acreditación
Desarrollar los estándares de la resolución 123 de 2012
Mayor o igual a 1.20% en el resultado de la autoevaluación con respecto de la autoevaluación anterior.
1,8%
1.20% Respecto
de la autoevaluación anterior
1.20% Respecto
de la autoevaluación anterior
1.20% Respecto de la
autoevaluación anterior
1.20% Respecto de la autoevaluación anterior
Implementar política de humanización del paciente
Implementación mayor o igual al 90%
0% 50% 70% 90% >90%
Implementar política de seguridad del paciente.
Implementación del programa mayor o igual al 90%
50% 60% 80% 90% >90%
Implementación del modelo de prestación de servicios de salud.
Cumplimiento del modelo de atención mayor o igual al 90%
0% 70% 80% 90% >90%
Pamec
Implementar los planes de mejora de los estandares priorizados con énfasis en acreditación.
Mayor o igual al 90% (Cada año)
75% 90% 90% 90% 90%
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016
POLITICA INSTITUCIONA
L OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS
PROGRAMAS Y
PROYECTOS
EJES ESTRATEGICOS
ACCIONES META
PERIODO
Línea base 2012
2013 2014 2015 2016
SERVICIOS DE SALUD DE ALTA CALIDAD
Alcanzar la Acreditación en salud y el reconocimiento como hospital universitario
Implementar el sistema de Gestión Ambiental
Programa de gestión ambiental (PGA)
Ambiental
Implementación del Sistema de Gestión Ambiental basada en la norma ISO
14001.
100% en el cumplimiento
de los requisitos de la norma
45% 80% 90% 100% 100%
Implementar el modelo estándar
de control interno
Modelo estándar de
control interno (MECI)
Control estratégico
Implementar las acciones derivadas del seguimiento al
MECI.
Mantener un puntaje igual o superior en la
implementación del MECI al
90%
70% 90% 90% 90% 90% Control de gestión
Control de evaluación
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016 POLITICA
INSTITUCIONAL
OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS
PROGRAMAS Y
PROYECTOS
EJES ESTRATEGICO
S ACCIONES
META PERIODO
Línea base 2012
2013 2014 2015 2016
SERVICIOS DE SALUD DE ALTA CALIDAD
Alcanzar la Acreditación en salud y el reconocimiento como hospital universitario
Implementar los requisitos de
hospital universitario
Proyecto para el desarrollo
de la docencia e
investigación. (DoESEncia)
Docencia-servicio.
Implementar los requisitos normativos para alcanzar el reconocimiento como Hospital Universitario.
Alcanzar un avance igual o mayor al 60% en el cumplimiento de los requisitos normativos de Hospital Universitario.
0% 15% 30% 45% 60%
Investigación Diseñar e implementar plan de investigación
Implementación de plan de investigación en el 100% al final del cuatrienio
N/A 25% 50% 100% 100%
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016 POLITICA
INSTITUCIONAL OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS PROGRAMAS Y
PROYECTOS EJES
ESTRATEGICOS ACCIONES META PERIODO
Línea base 2012
2013 2014 2015 2016
Política de Solidez Financiera
Asegurar la sostenibilidad financiera que promueva el crecimiento empresarial.
Lograr equilibrio financiero positivo entre el recaudo y el gasto (Equilibrio financiero mayor a uno entre el recaudo y el gasto)
Programa de gestión institucional de los recursos financieros (PEGIF)
Comercialización - mercadeo
Implementar plan de mercadeo
implementación del plan mercadeo en el 100%
N/A 100% 100% 100% 100%
Facturación y glosas
Gestionar la reducción de glosas
glosa final conciliada sobre el total de la facturación inferior a 1%
0,98% >1% >1% >1% >1%
Aumentar la facturación
Incremento de la facturación reconocida al Año mayor o igual al 10%
$ 74.611.223.921
>10% >10% >10% >10%
Recaudo
Recuperación de cartera
Recaudo por venta de servicios igual o mayor al 70%
Según lo establecid
o en convenio
de desempeño 0386
70% 70% 70% 70%
Equilibrio financiero entre recaudo y gasto mayor a 1
Equilibrio financiero entre recaudo y gasto mayor a 1
1,134 Mayor a
1 Mayor a
1 Mayor a
1 Mayor a
1
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016 POLITICA
INSTITUCIONAL
OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS PROGRAMAS Y PROYECTOS
EJES ESTRATEGICOS
ACCIONES META
PERIODO
Línea base 2012
2013 2014 2015 2016
Política de Solidez Financiera
Asegurar la sostenibilidad financiera que promueva el crecimiento empresarial.
Lograr equilibrio financiero positivo entre el recaudo y el gasto (Equilibrio financiero mayor a uno entre el recaudo y el gasto)
Programa de gestión institucional de los recursos financieros (PEGIF)
Gasto Planeación y Contención del gasto
costo de producción de UVR inferior al 90% del valor final del costo de la misma (El crecimiento del costo y el gasto sea máximo el 90% del crecimiento del valor de la UVR)
0,98% 90% 90% 90% 90%
inversión Inversión con
recursos propios y cofinanciados
Participación presupuestal para inversión igual o mayor al 5% en el año
0,13% 5% 5% 5% 5%
Cofinanciación igual o mayor al 10 % del valor total ejecutado en inversión en el cuatrienio.
0% 10% 10% 10% 10%
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016 POLITICA
INSTITUCIONAL OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS PROGRAMAS Y
PROYECTOS EJES
ESTRATEGICOS ACCIONES META PERIODO
Línea base 2012
2013 2014 2015 2016
Gestión de los recursos físico –
tecnológicos como Herramienta de Competitividad
Contar con la tecnología adecuada,
amigable con el medio ambiente
que contribuya en la integralidad de la atención y la
gestión administrativa
Mejorar los recursos físicos y
tecnológicos existentes.
PROYECTO DE RENOVACION DE
TECNOLOGÍA BIOMÉDICA (PREBIO)
Tecnología biomédica Definir e implementar plan de renovación y soporte de tecnología
Dar cumplimiento al plan de renovación en 80%, sobre lo priorizado
21,42% 25% 40% 60% 80%
Inversión igual o mayor del 60% del presupuesto asignado por vigencia.
37% 40% 50% 60% >60
PLAN RECTOR DE INFRAESTRUCTU
RA (PRIT)
Dotación Definir e implementar plan de dotación hospitalaria.
100% del plan implementado al fnal del cuatrienio
0% 25% 50% 75% 100%
Infraestructura
Definir e implementar plan rector de distribución físico arquitectónica
Dar cumplimiento al plan en 30% para el cuatrienio
0% 5% 10% 20% 30%
Gases Medicinales
Alcanzar la certificacion de BPM para el proceso de produccion de aire medicinal en sitio por compresor y proceso dedistribucion de gases
Cumplir con el 100% de los requisitos para alcanzar la Certificacion BPM INVIMA
0% 50% 100% 100% 100%
PROYECTO DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN
Sistemas de información
Implementar sistema integrado de información.
sistema de información implementado en el 90%
0% 30% 70% 80% > 90%
Implementar tablero de control de indicadores
Tablero de control implementado en un 90%
0% 30% 70% 80% > 90%
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016 POLITICA
INSTITUCIONAL OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS PROGRAMAS Y
PROYECTOS EJES
ESTRATEGICOS ACCIONES META PERIODO
Línea base 2012
2013 2014 2015 2016
Politice de Responsabilidad Social
Fomentar la responsabilidad social a través de programas institucionales dirigidos al paciente y su familia
Implementar programas institucionales dirigidos al paciente y su familia que promuevan la responsabilidad social.
IAMI Binomio madre - hijo
Desarrollar los 10 pasos para obtener certificación de institución amiga de la mujer y la infancia
90% del plan de mejoramiento implementado
60% 70% 80% 90% >90%
BPE FARMACIA Medicamentos y dosis
unitaria.
Mantener la certificación en BPE
Cumplir el 100 % de los requisitos para Certificacion INVIMA en BPE
100% 100% 100% 100% 100%
Ampliar certificación de BPE a procesos de
preparaciones magistrales y sistema
de distribución de medicamentos en
dosis unitaria.
S/D 50% 90% 100% 100%
Programa de atención integral
a paciente viviendo con el virus de VIH
(B24)
Paciente conviviendo con VIH
Atención integral al paciente con HIV
Igual o mayor al 90% de cumplimiento del modelo de atención integral al paciente con VIH
S/D >90% >90% >90% >90%
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016
POLITICA INSTITUCIONAL
OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS PROGRAMAS Y
PROYECTOS EJES
ESTRATEGICOS ACCIONES META PERIODO
Linea base 2012
2013 2014 2015 2016
Política de Responsabilidad Social
Fomentar la responsabilidad social a través de programas institucionales dirigidos al paciente y su familia
Implementar programas institucionales dirigidos al paciente y su familia que promuevan la responsabilidad social.
Trombolisis Paciente con ECV o
en riesgo de padecerlo
Atención integral al paciente victima de ECV
100% de cumplimiento de los lineamientos para implementar el proyecto de Trombolisis
N/A 90% 100% 100% 100%
Madre canguro Recién nacido
prematuro y/o de bajo peso al nacer
Cuidado del niño recién nacido con peso inferior a 2500 gr o menor de 37 semanas de gestación
90% de cumplimiento de los lineamientos técnicos para implementar el programa madre canguro
S/D 80% 90% >90% >90
Manejo integral del paciente oncológico
Pacientes con diagnóstico de cáncer
Atención integral médico - quirúrgica al paciente con diagnóstico de Cáncer
Plan de Manejo integral al paciente con cáncer implementado en 70% al final del cuatrienio
N/A 30% 40% 60% >70%
PLAN DE DESARROLLO 2013 -2016 POLITICA
INSTITUCIONAL
OBJETIVOS
Estrategias
ESTRATEGIAS PROGRAMAS Y PROYECTOS
EJES ESTRATEGICOS
ACCIONES META
PERIODO
Línea base 2012
2013 2014 2015 2016
Política de Responsabilidad Social
Fomentar la responsabilidad social a través de programas institucionales dirigidos al paciente y su familia
Implementar programas institucionales dirigidos al paciente y su familia que promuevan la responsabilidad social.
CONTROL Y MONITOREO
INSTUTUCIONAL DE TRABAJO
EN EQUIPO COMITÉ
Comités institucionales
Creación, reglamentación, programación, ejecución y seguimiento
Total de comités evaluados con calificación ponderada superior a 4/ total de comités institucionales
N/A >4 >4 >4 >4
TELESALUD
Atención interactiva con la red hospitalaria de Boyacá
Diseño e implementación del programa de Telesalud
Implementación del programa igual o mayor al 80%
N/A 50 60 70 >80
AMIGOS DEL CORAZON
Personas en riesgo o con enfermedad cardiovascular
Diseño e implementación del plan Atención integral del paciente en riesgo o con enfermedad cardiovascular
Implementación del programa de atención integral del paciente en riesgo o con enfermedad cardiovascular igual o mayor al 70%
N/A 30% 40% 60% > 70%