CORTEZA CEREBRALJosé Edoardo Muñoz Hernández

Maricela Román Escobar

CORTEZA CEREBRALEs la capa de sustancia gris que recubre el núcleo de la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales

Grosor: 1.5-4.5 mm

Anchura: 2.5mm

Forma giros separados por surcos o fisuras

10-20 mil millones de neuronas

Lenguaje, cálculo, planeación,

razonamiento abstracto

Recibe fibras de procedencia

interna y externa

TIPOS DE CORTEZA

• Tiene tres capas

• Es la más antigua

Alocorteza

• Gran parte del giro del cíngulo

• Cortezas entorrinal, parahipocámpica y orbitaria

Mesocorteza

• Desarrollo filogenético reciente

• Tiene 6 capas

• Corteza homotípica

• Corteza heterotípica

Isocorteza

ESTRUCTURA MICROSCÓPICATI

PO

S C

ELU

LAR

ESNEURONAS PRINCIPALES

(PROYECCIÓN)

Neuronas Piramidales

Neuronas Fusiformes

INTERNEURONAS

Neuronas Estelares

Células Horizontales de Cajal

Células de Martinotti

:

CAPAS

• CAPA I MOLECULAR (PLEXIFORME):

Axones de proyección de sitios extracorticales y axones y dendritas en otras áreas corticales.

• CAPA II GRANULOSA EXTERNA:

Interneuronas mezcladas con axones de otras capas

• CAPA III PIRAMIDAL EXTERNA

Recibe axones de neuronas en otras áreas corticales

• CAPA IV GRANULOSA INTERNA

Banda densa de fibras talamocorticales ”Banda externa de Ballargier” en la corteza visual primaria.

• CAPA V PIRAMIDAL INTERNA

Los axones se proyectan a lugares subcorticales; excepto el tálamo.

• CAPA VI MULTIFORME

Los axones se proyectan a otras láminas corticales o regiones subcorticales

Molecular

Piramidal Externa

Granulosa Externa

Granulosa Interna

Piramidal Interna

Multiforme

AFERENCIAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

• Tálamo

• Modulador Extratalámico

• Corteza del mismo hemisferio

• Corteza del hemisferio contralateral

AFERENCIA TALAMOCORTICAL

a) Sistema tálamocortical de modalidad específica: Se origina en núcleostalámicos de modalidad específica (ventral anterior, posterior)

b) Sistema tálamocortical inespecífico: Se relaciona con el sistema reticular ytiene su origen en núcleos talámicos inespecíficos (intralaminares, de la líneamedia y reticulares)

AFERENCIA MODULADORA EXTRATALÁMICA

Las vías monoaminérgicas y colinérgicas llegan de manera directa sin pasar através del tálamo.

a) A. Monoaminérgica:

b) Serotoninérgica: Mesencéfalo y Puente a través de los núcleos del rafe.

c) Dopamineérgica: Neuronas dopaminérgicas del mesencéfalo.

d) Noreadrenérgica: Puente de Varolio rostral (células del locus ceruleus).

e) Histaminérgica: Hipotálamo (núcleo tuberomamilar) posterolateral.

f) Colinérgica: Nucleo basal de Meynett. Despertar y motivación.

• B. GABAérgica: Tiene su origen en células del tabique y la banda diagonal deBroca. Termina en el hipocampo.

SISTEMA DE FIBRAS DE ASOCIACIÓN

FASCÍCULOS CONEXIONES

Fascículo Longitudinal Superior Conecta lóbulos F con L. P. O. y T.

Fascículo ArqueadoConecta las áreas del habla con el giro

temporal superior.

Fascículo Longitudinal InferiorSuperficie lateral y Ventral de los

lóbulos: T. y O.

Fascículo OccipitofrontalAtrás del lóbulo frontal e irradia los L: T.

y O.

Fascículo UncinadoConecta el giro frontal inferior con el

lóbulo temporal en el hemisferio contralateral

EFERENCIAS DE LA CORTEZA

El grupo eferente se agrupa en tres categorías :

• SISTEMA DE FIBRAS DE ASOCIACIÓN

• SISTEMA DE FIBRAS COMISURALES

• SISTEMA DE FIBRAS CORTICOFUGALES

• El sistema de fibras corticofugales incluye tractos de fibras quesalen de la corteza cerebral para proyectarse en diversasestructuras subcorticales, incluyendo las siguientes vías:

• VÍA CORTICOESPINAL:

Conecta la corteza cerebral con neuronas motoras de la médulaespinal y se relacionan con el movimiento volitivo muy hábil.

Las fibras de este sistema descienden en la cápsula interna , la partemedia del pedúnculo cerebral , la base del puente, y las pirámidesantes de reunirse en la médula espinal como los fascículoscorticoespinales lateral y anterior.

• Este tracto de fibras surge la mayor parte de la corteza, sobretodo en las cortezas motora, premotora, somatosensorial.

• Estas fibras provienen de un hemisferio cerebral, se proyectanen ambos lados de la formación reticular y al final seproyectan a núcleos de los nervios craneales en el tallocerebral formando la vía corticorreticulobulbar.

• Provienen de la corteza motora y se proyectan a los núcleos motores de los nervios trigémino, facial, glosofaríngeo, vago, accesorio e hipogloso.

• Éstas descienden en la rodilla de la cápsula interna y ocupan el segmento corticoespinal del pedúnculo cerebral. En el puente la fibras corticobulbares se entremezclan con las fibras corticoespinales dentro de la base del puente.

• Provienen de todas las partes de la corteza, en particular de los lóbulos frontal, parietal y occipital. Casi todas provienen de la corteza motora primaria (giro precentral) y sensorial primaria (giro poscentral).

• Descienden en la cápsula interna y ocupan las partes medial y lateral de los pedúnculos cerebrales antes de llegar a la base del puente, en donde se proyectan a los núcleos potinos.

• Procede del área cortical que recibe proyecciones talámicas.

• Descienden el diversas partes de la cápsula interna y penetran en el tálamo en un haz que se conoce como radiación talámicaque incluye fibras talamocorticales recíprocas .

• Surgen de la corteza prefontral, el giro del cíngulo, la amígdala, la corteza olfatoria, el hipocampo y el área septal.

• Las proyecciones de la corteza al estriado son directas e indirectas. Las primeras llegan al neoestriado a través de las cápsulas interna y externa por la vía del fascículo subcalloso. Las segundas incluyen la corticotalamoestriada, colaterales de la vía corticoolivar y colaterales de la vía corticopontina.

• Se organizan en tres tipos:• Sensoriomotor• Asociativo• Limbico

ÁREAS CORTICALES SENSORIALES

SOMÉSTICA PRIMARIA

•Giro poscentral

•Lóbulo parietal

VISUAL PRIMARIA

•Giro calcarino

•Lóbulo occipital

AUDITIVA PRIMARIA

•Giro transversal de Helsch

•Lóbulo temporal

GUSTATIVA PRIMARIA

• Parte ventral del giro poscentral

• Lóbulo parietal

OLFATORIA PRIMARIA

• Región piriforme y periamigdaloide

• Lóbulo temporal

VESTIBULAR PRIMARIA

• Lóbulo temporal

Se localiza en los lóbulos parietal , temporal y occipital.

ÁREA SOMESTÉSICA PRIMARIA

• Giro poscenral del lóbulo parietal

• Se relaciona con modalidades sensoriales:Tacto,

Dolor

Temperatura

Posición

Vibración

Discriminación de dos puntos

• Área 1, 2 y 3 de Broadmann.

• Recibe fibras nerviosas de los núcleos ventrales posterolateral y posteromedial del tálamo.

ÁREA SOMESTÉSICA SECUNDARIA

• Giro poscentral, lóbulo parietal.

• Percepción consciente de estímulos nocivos

• Las conexiones eferentes se proyectan a las áreas somestésicay motora primaria ipsolateral y contralateral

ÁREA SENSORIAL SUPLEMENTARIA

• Área medial 5 y 7 de Broadmann

• Campos receptivos grandes y algunas neuronas son sensibles al dolor.

CORTEZA VISUAL PRIMARIA

• Giro calcarino del lóbulo occipital, área 17 de Broadmann.

• Recibe fibras del núcleo geniculado lateral, estas se originan en la retina, hacen sinapsis en el núcleo geniculado lateral y llegan a la corteza visual a través de la radiación óptica.

• Las área visuales primarias visuales corresponden al área 18 y 19 de Broadman en las superficies laterales y mediales del hemisferio. Las áreas 20, 21 y 37 en la corteza temporal inferior también participan en el procesamiento de la información visual.

ÁREA AUDITIVA PRIMARIA

• Corresponde al giro temporal transversal de Helsch (área 41 y 42 de Brodmann) situado en el lóbulo temporal dentro de la fisura lateral.

• Recibe fibras (radiación auditiva) del núcleo geniculado medial, éstas llegan a la corteza auditiva a través de la parte sublenticular de la cápsula interna.

• El área 22 en el hemisferio dominante se conoce como área de Werniketambién participa en la audición porque esta área se relaciona con la comprensión del sonido hablado.

ÁREA GUSTATIVA PRIMARIA

• Se localiza en el opérculo parietal en relación con el área soméstica primaria.

• Corresponde al área 43 de Brodmann

• La corteza gustiva recibe fibras del núcleo medial posteroventral del tálamo en el que convergen fibras sensoriales de la cara y boca incluidas fibras del gusto.

ÁREA OLFATORIA PRIMARIA

• Se halla en la punta del lóbulo temporal y consiste en la corteza piriforme y el área periamigdaloide .

• Recibe fibras de la estría olfatoria lateral.

• El sistema olfatorio es el único sistema sensorial en las que las fibras llegan a la corteza sin pasar a través del tálamo.

ÁREA VESTIBULAR PRIMARIA

• Se encuentran en el área del giro supramarginal, giro temporalmedio, y giro temporal superior ( área de asociación auditiva),se incluye el opérculo parietal .

Una lesión aquí deteriora la orientación y movimiento delcuerpo.

ÁREAS CORTICALES MOTORAS

• Área Motora Primaria (MI):

En el giro precentral (área 4 de Broadmann). Funciona en el inicio demovimientos finos muy hábiles.

• Área Motora Suplementaria (MII):

Se ubica en la superficie medial del lóbulo frontal (extensionesmediales del área 6 de Broadmann). Movimiento complejo para asumirposturas y ejecución de labores motoras simples.

• Área Promotora:

Se localiza en el lóbulo frontal, corresponde al área 6 de Broadmann, serelaciona con la función motora voluntaria de pendiente de aferenciassensoriales.

ÁREAS CORTICALES DEL LENGUAJE:

• Área de Wernicke: Giro temporal superior, incluido el plano temporal en el piso de la fisura de Silvio y el área de unión parietooccipital. Comprensión del lenguaje.

• Área de Broca: Parte posterior del giro triangular y el giro opercular adyacente en el giro frontal inferior del hemisferio dominante. Permite la vocalización y ejecución del habla.

IRRIGACIÓN DE LA CORTEZA

• ARTERIAS CEREBRALES ANTERIOR: Rama de la Arteria CarótidaInterna, sigue a través de la fisura interhemisférica,proporcionando cinco ramas mayores: Orbitofrontal,Frontopolar, Pericallosa, Callosomarginal y Paracentral.

• ARTERIA CEREBRAL MEDIA: Rama de la Arteria CarótidaInterna, perfunde la superficie lateral del hemisferio,dividiéndose en ramas del Frontal, de Rolando, Temporal yParietal.

• ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR: Es la rama terminal de laArteria Basilar, dando las ramas Temporales, Occipitales yParietooccipitales en la superficie medial.

DRENAJE VENOSO

• DRENAJE VENOSO

• VENA CEREBRAL SUPERIOR: Drena la superficie dorsolateral y dorsomedial, desembocando en el Seno Sagital Superior.

• VENA CEREBRAL MEDIA: Situada a lo largo de la fisura de Silvio, drenando en el seno cavernoso.

• VENA CEREBRAL INFERIOR: Drena la superficie medial del hemisferio, desemboca en los senos sagitales Superior e Inferior, las venas Basal y de Galeno.

BIBLIOGRAFÍA

• Afifi K; Bergman R; Neuroanatomía Funcional: Texto y Atlas; segunda edición

• Snell R; Neuroanatomía Clínica; 7ª edición; Lippincot Williams & Wilkins; España; 2010.