Post on 05-Oct-2020
Unidad de financiamiento
y cuentas en salud
Financiamiento de la salud reproductiva en México
¿Qué nos cuentan las Cuentas en Salud Reproductiva?
Seminario Internacional México D.F. 20 de Septiembre 2013
Investigadores:
Leticia Avila-Burgos, Julio Montañez Hernández
Lucero Cahuana-Hurtado, Belkis Aracena-Genao,
Estudios financiados por Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva
• Antecedentes
• Objetivos del estudio
• Resultados
• Conclusiones y recomendaciones
Presentación
HITOS EN SALUD REPRODUCTIVA, MÉXICO 2003-2011
Sistema de
Protección Social
en Salud
2000 Arranque
Parejo en la
Vida
Despenalización del
aborto (Cd. México )
Inclusión de CAMA
en el FPGC
Objetivos de
Desarrollo del
Milenio (ODM)
2001 2002 2003
2004 2005
2006
2007
2008
2009
2010
Estrategia
Embarazo
Saludable
Estrategia integral para acelerar
reducción MM
Acuerdo Interinstitucional para la
Atención Universal de Emergencias
Obstétricas
Acuerdo Técnico del
IMSS para la atención de
mujeres sin
derechohabiencia
Inclusión
CACU en el
FPGC
• Antecedentes
• Objetivos del estudio
• Resultados
• Conclusiones y recomendaciones
Presentación
OBJETIVO
Analizar cómo los cambios en las políticas y prioridades del sistema de salud han modificado la composición y los montos gastados en salud reproductiva en el periodo 2003-2011
– Niveles y variación del gasto:
• por instituciones de salud
• por programas
– Reducción de brechas de gasto entre:
• entidades federativas
• condición de aseguramiento
– Análisis sobre:
• relación entre gasto en salud materna por estado y el Índice de marginación.
• Antecedentes
• Objetivos del estudio
• Resultados
• Conclusiones y recomendaciones
Presentación
GASTO EN SALUD REPRODUCTIVA POR SECTOR PUBLICO Y PRIVADO, MEXICO 2003 - 2011.
3%
-45%
GASTO EN SALUD REPRODUCTIVA POR TIPO DE ESQUEMA, MEXICO 2003 - 2011.
~300%
-2%
-45%
GASTO EN SALUD REPRODUCTIVA POR TIPO DE ESQUEMA, MEXICO 2003 - 2011.
13,5 15,0 19,0 20,4 24,0 27,5 28,3 32,0 36,0
42,5 44,4
44,3 38,8 36,8
40,4 38,5
42,8 40,6
44,0 40,6 36,7 40,7 39,2 32,0 33,2
25,1 23,4
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Gasto en Población Sin Seguridad Social Gasto de la Seguridad Social Gasto privado
GASTO EN SALUD REPRODUCTIVA POR PROGRAMAS, MEXICO 2003 - 2011.
En 2011, salud materna perinatal concentra 66% del gasto en SR
0
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
60 000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Mill
ones
de
peso
s de
201
1
Salud materna perinatal El resto de programas Gasto total en salud reproductiva
72%
-15%
GASTO EN SALUD REPRODUCTIVA POR PROGRAMAS, MEXICO 2003 - 2011.
En 2011, el gasto en “otros padecimientos concentra 10% del gasto en SR
1 000
2 000
3 000
4 000
5 000
6 000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Mill
ones
de
peso
s de
201
1
Planificación familiar Cáncer cervicouterino Cáncer de mama
Cáncer de próstata Rectoría Otros padecimientos*
28% 15%
360%
72%
250%
92%
* Otros padecimientos incluye Programa de Violencia y Equidad, tumoraciones benignas de mama, útero y próstata
COMPOSICIÓN DEL GASTO REPRODUCTIVA POR PROGRAMAS, MEXICO 2003 - 2011.
79,9 77,5 76,8 77,4 76,0 72,7 71,5
67,6 66,4
5,7 5,7 5,8 4,9
5,6
4,7 4,9 5,9 7,1
7,8 7,5 7,1 7,1 8,2
11,0 11,5 12,7 13,8
0,8 0,8 0,9 1,0 1,0 1,0 1,1
1,2 1,3
5,3 7,2 7,7 7,9 8,1 9,3 9,5 11,1 9,9
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Salud materna perinatal Planificación familiar Cáncer de la Mujer Cáncer de próstata Otros padecimientos
Gasto público y privado en partos-cesáreas y atención prenatal México 2003 - 2011.
Partos y cesáreas Atención prenatal
Gasto total en salud reproductiva por beneficiaria, institución, entidad federativa y, nivel de marginación. México 2011.
Gasto en salud materna-PF por beneficiaria, México 2003 vs 2010, pesos
Gasto en población con seguridad social Gasto en población sin seguridad social
• Antecedentes
• Objetivos del estudio
• Resultados
• Conclusiones y recomendaciones
Presentación
1. El incremento del gasto en las mujeres sin acceso a la seguridad social muestra una política
congruente con la mejora de salud materna: – Redujo las brechas de gasto entre población con y sin seguridad social – Disminuyó el efecto adverso de la crisis económica sobre el gasto de los hogares
2. Caída de gasto de los hogares
– Crisis económica – Efecto del SP en la atención de embarazo y parto
3. Más gasto no necesariamente es más salud
– Mejorar la eficiencia en el uso de recursos: gasto en acciones costo efectivas – Vincular la transferencia de recursos con productividad y resultados en salud – Incrementar la fiscalización y la rendición de cuentas – Avanzar hacia la articulación de los fondos dirigidos a población sin seguridad social
4. Caída del gasto en SM y PF en la SS – Cambios demográficos y/o disminución tasas de fecundidad – Resultado de cambios internos orientados a mejorar la eficiencia – Monitoreo de calidad y reforzar acciones costo-efectivas (prenatal y planificación familiar)
5. Importancia creciente de padecimientos crónicos
– Reflejo de la incorporación de estos padecimientos del FPGC – limitaciones en la información del gasto privado para estos padecimiento
CONCLUSIONES