Post on 05-Apr-2017
Protozoos IntestinalesAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaNoviembre 2011@xideralxideral.com
Protozoos IntestinalesAmebas
Entamoeba histolítica dispar coli hartmanii polecki gingivalis
Endolimax nana Iodamoeba bütschlii
Flagelados Giardia Lambilia Chilomastix mesnili Dietamoeba fragilis Trichomonas tenax Trichomonas hominis Enteromonas hominis Retortamonas intestinalis
Protozoos IntestinalesCoccidios
Isospora belli Crypstosporidium spp. Cyclospora cayetanensis
Otros. Blastocystis hominis Microsporidium spp.
AmebiasisEntamoeba hystolitica
Amebiasis intestinalParasitosis de amplia distribución mundial,
producida por la Entamoeba histolytica.Localización: protozoo que habita en el
Colon.Presenta 2 formas de vida:
Trofozoito (Forma invasiva) Quiste (Forma infectante). Es resistente a la
acción de agentes físicos externos y a los jugos gástricos.
Forma de transmisión: fecal-oral.
Entamoebahistolytica
Entamoeba histolyticaE. Hitolytica-Trofozoito
hematófago E. dispar-Trofozoito
Formas Clínicas Intestinales
Agudas( disentería). Crónicas. Asintomaticas.
Extraintestinales Absceso hepático. Encefálica. Cutánea.
DiagnósticoHeces fecales frescas: Presencia de
trofozooitos hematófagos.Serología: La hemoaglutinación
indirecta y la inmunofluorescencia indirecta
ELISA de captura de antigenos fecales. Permite diferenciar la cepa dispar.
TratamientoPreventivo
Eliminación sanitaria de las heces.
Hervir el agua de consumo. Educar sobre la higiene
personal y ambiental. Control de vectores y evitar
contaminación de alimentos. Fomentar la lactancia materna. Control de personas parasitadas
y sus contactos
Curativo Iodoquinol Furoato de Diloxanida Paramomicina Metronidazol Tinidazol Secnidazol Nitazoxanida
GiardiasisGiardia lamblia
Giardiasis IntestinalParasitosis de amplia distribución mundial
producida por un protozoo entérico flagelado, la Giardia Lamblia.
Localización: en áreas proximales del intestino delgado.
Formas de vida: Trofozoito móvil flagelado. Forma infectante: Quiste ovalado que posee
2 a 4 núcleos. Forma de transmisión: fecal-oral.
Giardia Lamblia Quiste con 2 núcleos.Tiene forma ovalada,
Trofozoito. Tiene forma Piriforme;
Formas clínicas Asintomático. Diarrea aguda:
Liquidas Blandas
En niños menores de 1 año se observan con frecuencia diarreas fétidas, lientéricas, distensión abdominal, acompañadas de eritema anal, náuseas, vómitos, anorexia y perdida de peso
En niños mayores predomina la epigastralgia recurrente, flatulencia y diarrea osmótica.
Formas clínicasDiarrea persistente con duración de 14
o más días y evidente deterioro nutricional.
Urticaria, rash micropapuloso o eritematoso.(más frecuente en niños escolares.)
Las manifestaciones extraintestinales pueden ser muy variadas.
DiagnósticoHeces fecales frescas: Presencia de
quistes y trofozooitos Intubación o frotis duodenal: Hallazgos
del parásito en examen microscópico del contenido duodenal.
Serología: Antígeno específico a Giardia (AEG 65) en heces, de gran utilidad en su diagnóstico.
TratamientoPreventivo
Hervir el agua de consumo y la leche.
Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
Educación sanitaria a la población.
Eliminación adecuada de las excretas.
Control de vectores. Saneamiento ambiental.
Curativo Metronidazol: Nitazoxanida:. Tinidazol Secnidazol Quinacrina Oleozon
Cryptosporidiasis
Cryptosporidium parvum
CryptosporidiasisEnfermedad infecciosa emergente
causada por el Cryptosporidium parvum, parásito coccidio esporozoario que afecta al hombre, aves y animales domésticos.
CryptosporidiasisLocalización: a cualquier
nivel en el aparato digestivo; el yeyuno es la parte más afectada del intestino en exámenes postmorten.
Forma infectante: el ooquiste maduro, que presenta 2 variedades, de pared delgada y pared gruesa.
Forma de transmisión: fecal-oral
Cryptosporidium parvum Ooquiste maduro tiene forma
ovoidea y mide de 4 a 6 micras de diámetro.
Cada ooquiste maduro presenta 4 esporozoitos en su interior.
Los niños son los más susceptibles, con mayor prevalencia en menores de 2 años.
Ooquistes de pared delgada liberan esporozoitos que producen autoinfeccion.(inmunodeficientes)
Ooquistes de pared gruesa produce contagio a huésped susceptible. (transmisión fecal-oral.)
Manifestaciones ClínicasAsintomático.Diarrea aguda o persistente, con
deposiciones acuosas que pueden ser muy liquidas, voluminosas, fétidas, acompañadas de fiebre(25%), náuseas, vómitos, perdida de peso, malabsorción a la lactosa y desnutrición.
Colecistitis acalculosa.(rara en niños)Los inmunodeprimidos presentas los
cuadros más severos
DiagnosticoHeces fecales frescas centrifugadas:
Identificar la presencia de ooquistes maduros utilizando la técnica de coloración de Ziehl Neelsen modificada.
Pruebas serológicas: Determinación de IgG Anti-
Cryptosporidium. Inmunofluorescencia indirecta y con Ac
monoclonales. Reacción de la polimerasa en cadena. ELISA, método de captura de antigenos.
TratamientoPreventivo
Hervir el agua de consumo y la leche.
Educación sanitaria a la población.
Eliminación adecuada de las excretas.
Control de vectores. Saneamiento ambiental.
Curativo Nitazoxanida Azitromicina Paramomicina Espiromicina Josamicina.
IsosporosisIsospora Belli
Isospora belliEs un coccidio que produce
diarreas y predomina en climas tropicales y subtropicales.
Localización; intestino delgado a donde llega por ingestión de sus ooquistes con agua o alimentos contaminados.
Isospora belliFormas de vida:
Forma infectante: Ooquiste maduro.
Forma invasiva: Esporozoito.
Forma de transmisión: fecal-oral
Ooquiste maduro con 2 esporozoitos en su interior.
El ooquiste tiene de 25 a 30 micras de largo con una típica forma elipsoidal.( figura de óvalo)
Cuadro ClínicoSíndrome diarreico
Caracterizado por deposiciones acuosas, lientéricas, fétidas,
Dolor abdominal tipo cólico o dolor epigástrico casi permanente y de poca intensidad.
Eventualmente se presentan náuseas, vómitos y meteorismo; la fiebre se presenta en los 2 ó 3 primeros días. La severidad del cuadro varia de acuerdo al estado inmunológico de los pacientes
Diagnóstico Eosinofilia fecal y
periférica. Cristales de Charcot-
Leyden en las heces. Heces fecales frescas:
utilizando la técnica de coloración de Ziehl Neelsen para observar ooquistes maduros.
TratamientoPreventivo
Preventivo: Deben extremarse las medidas de higiene para controlar la transmisión fecal-oral de los ooquistes.
Curativo Sulfaprin