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CURSO ECUADORCURSO ECUADOR
La planificación de los La planificación de los servicios sanitariosservicios sanitarios
Junio de 2012
Planificación de inversiones: Herramientas
El registro de equipamientos médicos
REGISTRO DE EQUIPAMIENTOS MÉDICOS DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS (REMPA)
¿QUÉ PERMITE?
Contar con información actualizada de:
Introducción
Por áreas sanitarias
Público / privado
Costes de adquisición
Difusión
Obsolescencia
REGISTROS REFERENCIADOS A NIVEL NACIONAL
Registro de Equipos de Tecnología Médica. Agencia de Evaluación de Tecnologías e Investigación Médica de Cataluña. 2006
Inventario Nacional de Equipos Seleccionados de Imagenología. Oficina de Coordinación Canadiense para la Evaluación de Tecnologías para la Salud (COCHTA). 2002
Inventario Funcional de Equipos Médicos Relevantes. Registro del Equipo de Imagenología en el Instituto Mexicano de Seguridad Social. 2003
Registro de Equipamientos Médicos del Principado de Asturias (REMPA). 2002 – 2004 -2009
ÁREA IVOVIEDO
ÁREA IJARRIO
ÁREA IIIAVILÉS ÁREA V
GIJÓN
ÁREA VIARRIONDAS
ÁREA VIIILANGREO
ÁREA IIC. NARCEA ÁREA VII
MIERES
5 Ecógrafos 2 Láser terapéuticos 1 Mamógrafos 3 Radiología general 2 Radioquirúrgicos 1 Telemando 1 TC
23 Ecógrafos 7 Láser terapéuticos 2 Mamógrafos 11 Radiología general 4 Radioquirúrgicos 2 RM 1 Telemando 1 TC
2 Aceleradores lineales 1 Cápsula endoscópica 36 Ecógrafos 2 Gammacámaras 7 Láser terapéuticos 8 Mamógrafos 21 Radiología general 12 Radioquirúrgicos 4 RM 1 PACS 4 Telemandos 6 TC
3 Ecógrafos 1 Mamógrafo 4 Radiología general 1 Radioquirúrgico 1 Telemando 1 TC
6 Ecógrafos 3 Láser terapéuticos 2 Mamógrafos 8 Radiología general 3 Radioquiorúrgicos 1 RM 1 PACS 2 Telemandos 1 TC
6 Ecógrafos 5 Láser terapéuticos 1 Mamógrafo 4 Radiología general 1 Radioquirúrgico 2 Telemandos 2 TC
8 Ecógrafos 2 Láser terapéuticos 1 Mamógrafo 6 Radiología general 2 Radioquirúrgicos 1 RM 1 Telemando 1 TC
3 Aceleradores lineales 6 Angiógrafos 53 Ecógrafos 3 Gammacámaras 16 Láser terapéuticos 8 Mamógrafos 2 Planificadores 43 Radiología general 9 Radioquirúrgicos
7 RM 1 Sala litotricia 2 Sala hemodinámica 1 Simulador 1 PACS 7 Telemandos 9 TC 1 PET
MAPA SANITARIO. DISTRIBUCIÓN EQUIPAMIENTOS POR ÁREA SANITARIA
DISTRIBUCIÓN POR CENTROS, EQUIPOS Y POBLACIÓN SEGÚN ÁREAS SANITARIAS
543353
151114
314044
2826
25
73
3 864
564
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
% centros % equipos % población
ÁreaVIIIÁreaVIIÁreaVIÁrea VÁrea IVÁrea IIIÁrea IIÁrea I
ANTIGÜEDAD DE EQUIPOS POR ÁMBITO ASISTENCIAL Y POR INTERVALOS
0153045607590
105120135
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 >30
Intervalos-años
Nº de
Equip
os Público
Privado
0
3
6
9
12
15
18
1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
C. Públicos
C. Privados
INTRODUCCIÓN DEL MAMÓGRAFO SEGÚN ÁMBITO ASISTENCIAL
INTRODUCCIÓN DEL RADIOQUIRÚRGICO SEGÚN ÁMBITO ASISTENCIAL
0
5
10
15
20
25
30
35
1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
C. Públicos
C. Privados
INTRODUCCIÓN DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA SEGÚN ÁMBITO ASISTENCIAL
0
2
4
6
8
1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007
C. Públicos
C. Privados
REMPA:Utilización por profesionales
Actitud de la organización
Se conoce y es accesible
No requiere formación
Utilidad reconocida Plan de inversiones de largo plazo
Conciertos con otras entidades
Diseño de flujos de pacientes, etc.
Planificación de inversiones: Herramientas
La utilización de G-itesa
JustificaciónJustificación
Complejidad en el proceso de toma de decisiones en la Complejidad en el proceso de toma de decisiones en la incorporación de Nuevas Tecnologías incorporación de Nuevas Tecnologías – Velocidad de crecimiento de innovacionesVelocidad de crecimiento de innovaciones– Imperativo tecnológico de la asistencia sanitariaImperativo tecnológico de la asistencia sanitaria– Dificultad de clínicos y gestores para disponer de información Dificultad de clínicos y gestores para disponer de información
objetiva, completa y actualizadaobjetiva, completa y actualizada– Contención del gasto, aumento de nuevas prestaciones y Contención del gasto, aumento de nuevas prestaciones y
exigencia de calidadexigencia de calidad Los mecanismos de control de NT no aseguran la incorporación y Los mecanismos de control de NT no aseguran la incorporación y
utilización de aquellas que consiguen un mayor incremento en el utilización de aquellas que consiguen un mayor incremento en el estado de saludestado de salud
ObjetivosObjetivos
Proporcionar un método que Proporcionar un método que oriente y faciliteoriente y facilite el proceso de la el proceso de la toma de decisiones en la adquisición de nueva tecnologíatoma de decisiones en la adquisición de nueva tecnología
Facilitar la interlocuciónFacilitar la interlocución entre clínicos y gestores mediante la entre clínicos y gestores mediante la elaboración de un procedimiento objetivo que debe realizarse de elaboración de un procedimiento objetivo que debe realizarse de manera conjunta en caso de incorporación de tecnología nueva manera conjunta en caso de incorporación de tecnología nueva o de revisión de la existente o de revisión de la existente
Mejorar la transparenciaMejorar la transparencia, , haciendo las decisiones explícitas haciendo las decisiones explícitas Facilitar la comunicación con los ciudadanosFacilitar la comunicación con los ciudadanos
Metodología para la elaboración de G-itesa (1)Metodología para la elaboración de G-itesa (1)
Revisión bibliográfica y primera versiónRevisión bibliográfica y primera versión
Revisión por el panel de expertosRevisión por el panel de expertos
Validación en un centro sanitarioValidación en un centro sanitario
FormaciónFormación
Metodología para la elaboración de G-itesa (2)Metodología para la elaboración de G-itesa (2)
Grupo organizador Grupo organizador – Revisión de bibliográfica y elaboración de la primera versión de Revisión de bibliográfica y elaboración de la primera versión de
la guíala guía– Selección de panel de expertos Selección de panel de expertos – La organización y moderación de las actividades del panel de La organización y moderación de las actividades del panel de
expertosexpertos– Elaboración del informe final Organización de la formación Elaboración del informe final Organización de la formación
Panel de expertos Panel de expertos – Evaluación de la guía mediante el protocolo AGREE adaptadoEvaluación de la guía mediante el protocolo AGREE adaptado
La existencia de un grupo de profesionales capacitados tanto, para La existencia de un grupo de profesionales capacitados tanto, para realizar la valoración de la tecnología como para definir su grado de realizar la valoración de la tecnología como para definir su grado de adecuación a las necesidades del centroadecuación a las necesidades del centro “Comisiones de tecnología “Comisiones de tecnología y adecuación de Medios Diagnósticos y Terapéuticos”y adecuación de Medios Diagnósticos y Terapéuticos”
Marco de actuación que defina:Marco de actuación que defina:– Competencias atribuidas a los centros en adquisición de Competencias atribuidas a los centros en adquisición de
tecnologíastecnologías– Competencias atribuidas a la comisión Competencias atribuidas a la comisión
Requisitos de uso de G-itesa, para la adquisición de Requisitos de uso de G-itesa, para la adquisición de nuevas tecnologíasnuevas tecnologías
Usuarios de la guíaUsuarios de la guía
Servicios y unidadesServicios y unidades de los centros hospitalarios que deseen de los centros hospitalarios que deseen incorporar tecnología nueva incorporar tecnología nueva
Las Las Comisiones de Tecnología y Adecuación de MediosComisiones de Tecnología y Adecuación de Medios Diagnósticos y TerapéuticosDiagnósticos y Terapéuticos que debe valorar la incorporación, que debe valorar la incorporación, adecuación de la tecnología adecuación de la tecnología
Equipos DirectivosEquipos Directivos que precisan de herramientas objetivas para la que precisan de herramientas objetivas para la toma de decisionestoma de decisiones
Selección de tecnologías para la aplicación de G-itesaSelección de tecnologías para la aplicación de G-itesa
Situaciones en las que puede aplicarse Situaciones en las que puede aplicarse
– Adquisición o incorporación de nuevo equipamientoAdquisición o incorporación de nuevo equipamiento
– Propuesta de organización de nuevas unidadesPropuesta de organización de nuevas unidades
– Incorporación de nuevos servicios en CarteraIncorporación de nuevos servicios en Cartera
– Cambios en el uso de tecnologías ya existentesCambios en el uso de tecnologías ya existentes
Selección de tecnologías para la aplicación de G-itesa (1)Selección de tecnologías para la aplicación de G-itesa (1)
Características de las nuevas tecnologíasCaracterísticas de las nuevas tecnologías
– Cambios sustancialmente novedosos o nuevas indicaciones Cambios sustancialmente novedosos o nuevas indicaciones para los equipos o productos ya existentes en la terapéutica, para los equipos o productos ya existentes en la terapéutica, diagnóstico, prevención o rehabilitacióndiagnóstico, prevención o rehabilitación
– Nuevos equipos o modificaciones significativas en organización Nuevos equipos o modificaciones significativas en organización de la atención a los pacientes o cambios que puedan afectar de de la atención a los pacientes o cambios que puedan afectar de manera potencial a un amplio sector de la población o tener un manera potencial a un amplio sector de la población o tener un importante impacto económicoimportante impacto económico
Selección de tecnologías para la aplicación de G-Selección de tecnologías para la aplicación de G-itesa (2)itesa (2)
Características de las nuevas tecnología Características de las nuevas tecnología
– No encontrarse en fase de investigación básica o No encontrarse en fase de investigación básica o
experimentalexperimental
– No debe tratarse de una tecnología excluida de las No debe tratarse de una tecnología excluida de las
prestaciones sanitarias por el Real Decreto 63/1995prestaciones sanitarias por el Real Decreto 63/1995
Componentes de la guíaComponentes de la guía
Cuestionario de evaluación para la introducción de tecnología Cuestionario de evaluación para la introducción de tecnología sanitaria sanitaria
Informe de Valoración de la Comisión de Tecnología y Informe de Valoración de la Comisión de Tecnología y Adecuación de Medios diagnósticos y terapéuticosAdecuación de Medios diagnósticos y terapéuticos
Escala de valoración para la calificación de la tecnología Escala de valoración para la calificación de la tecnología sanitariasanitaria
CUESTIONARIO DE CUESTIONARIO DE EVALUACIÓNEVALUACIÓN
Poner CD de la guíaPoner CD de la guía Mostrar el cuestionario de evaluación Mostrar el cuestionario de evaluación
y comentary comentar Hacer un ejercicio: Hacer un ejercicio: Como plantearían la búsquedaComo plantearían la búsqueda Qué otra información adicional Qué otra información adicional
requeriríanrequerirían Completar el cuestionarioCompletar el cuestionario
Cuestionario de evaluaciónCuestionario de evaluación
1-8. Adecuación a la Cartera de Servicios del Centro 1-8. Adecuación a la Cartera de Servicios del Centro
9-11. Efectividad y Seguridad 9-11. Efectividad y Seguridad
12 y 13. Los requerimientos son asumibles por el centro12 y 13. Los requerimientos son asumibles por el centro
Informe de valoraciónInforme de valoración