Post on 08-Jul-2020
D cc ó : Av. Honorio Delgado 262, San Martín de Porres — Lima
Que debemos saber sobre el nuevo coronavirus “COVID-19” 1
Puntos de vigilancia para la identificación oportuna de casos de “covid
2019” 2
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),
HCH 2019 (SE 7) 3
Neumonías (SE 7) 3
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas
(EDAs) HCH 2020 4
Notificación individual de enfermedades sujetas a
Vigilancia 2020 (SE 7) 4
Incidencia de las infecciones asociadas a la atención de salud según
procedimiento invasivo y servicio de hospitalización, HCH, 2020 (Enero) 5
Generación de Residuos Solidos Peligrosos, Hospital Cayetano Heredia
2019 6
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San Martín de Porres — Lima
Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental
Hospital Cayetano Heredia
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental 1 D cc ó : Av. Honorio Delgado 262,
San Martín de Porres — Lima
Hospital Cayetano Heredia Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
QUE DEBEMOS SABER SOBRE EL NUEVO CORONAVIRUS “COVID-19”
El nuevo coronavirus, bautizado por la OMS como COVID-19, es un virus que pertenece a la familia de los
coronavirus, que habitualmente eran causa de resfrío común en pacientes pediátricos. Desde el 2003, empezaron a
aparecer brotes de nuevos tipos de coronavirus, que tenían como características una menor transmisibilidad, pero una
mayor virulencia (SARS- CoV / MERS-CoV). La infección por COVID-19 se inició en una provincia de China,
Hubei, en un mercado de venta de animales vivos, localizado en Wuhan, donde se han reportado la mayor cantidad de
casos. Hasta el 17 de febrero del 2020, se han reportado 71811 casos confirmados, el 98% ubicado en China, con 1775
paciente fallecidos (95% perteneciente a paciente eh Hubei), y 11388 paciente recuperados. La tasa de letalidad de este
virus, en los casos confirmados es de 2.47%, muy inferior a los brotes previos por SARS-CoV (10%) y el MERS-CoV
(35%). Sin embargo, la transmisibilidad de este virus, es al parecer, mayor que sus predecesores, principalmente en
zonas con mayor índice de hacinamiento(1,2)
La transmisión de este virus es por vía respiratoria, a través de gotitas gruesas de paciente con síntomas (la transmisión
a partir de pacientes asintomáticas no se ha demostrado hasta el momento) y los síntomas son principalmente
respiratorios altos (dolor de garganta, tos sin expectoración y mialgias), con un periodo de incubación promedio de 5
días, pero que se puede extender hasta 14 días. El 25% de los pacientes infectados, pueden manifestar síntomas
respiratorios bajos, con presencia de dificultad para respirar y fiebre, que se manifiestan dentro de los 10 días
posteriores al inicio de síntomas. Los principales hallazgos en las pruebas de laboratorio es nivel de leucocitos
normales o bajos con presencia de linfopenia(3).
Los métodos diagnósticos consisten en estudios de PCR en hisopados nasofaríngeo, oro faríngeo y secreción bronquial
(esputo, aspirado traqueal o lavado bronquio alveolar), siendo este último el de mayor rendimiento diagnóstico(4).
Se desconoce hasta el momento el tiempo, que un paciente sintomático, puede contagiar, pero se ha observado
persistencia de virus en hisopado nasofaríngeo hasta 12 días posteriores al inicio de síntomas.
No existe un tratamiento específico para este virus, a pesar que se han ensayado diferentes medicamentos antivirales
(lopinavir/ritonavir, interferón alfa, entre otros), la mayoría de casos han evolucionado favorablemente con tratamiento
de soporte. La forma de prevención es mediante el uso de mascarilla quirúrgica si estamos cerca de pacientes
sintomáticos y con una adecuada higiene de manos después de estar en contacto con pacientes sintomáticos o con su
entorno cercano(5).
Dr. Carlos Medina Collado
Referencias Bibliográficas
1. Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, et al. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 31 de
enero de 2020;0(0).
2. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia. N Engl J
Med. 29 de enero de 2020.
3. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet
4. Interim guidance. WHO/nCoV/Clinical/2020.2. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCov) infection
is suspected. 2020.
5. Ministerio de Salud Perú. Protocolo para la atención de personas con sospecha o infección confirmada por coronavirus (2019-nCoV). 2020.
PUNTOS DE VIGILAN IA PARA LA IDENTIFI A ION OPORTUNA DE ASOS
DE “ OVID 2019”
2
4
3
1.Detección rápida de casos
1
5
Sanidad internacional CallaoAutoridad Portuaria Nacional
Información IntersectorialEquipos de respuesta
epidemiológica rápida
Hospital Cayetano Heredia Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental 2 D cc ó : Av. Honorio Delgado 262,
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Neumonías
Hasta la SE 7 del presente año, el HCH notificó en total
49 casos de neumonía, de los cuales el 8% se presentó en
menores de 5 años y 92% en > = de cinco años.
Comparado el 2019 con el mismo periodo de los años
anteriores se observa que ha disminuido en frecuencia, y en
general se observa que en estos dos últimos años ha disminuido
significativamente con respecto al 2018 donde se han reportado
mayor número de casos
Gráfico N° 11: Canal endémico de neumonías HCH
2020
Según la procedencia de los casos de Neumonías, el 30%
fue del distrito del San Martin de Porres, 16% de
independencia, 12% de los Olivos, 7% Rímac, 6%
Comas.
En el siguiente gráfico se presenta el canal endémico de las
neumonías donde se observa que los casos reportados por
semanas epidemiológicas se encuentran entre la zona de éxito y
segura hasta la SE 7
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), HCH 2019
Hasta la SE 7 de año 2020 se ha notificado en total 350 casos
de IRAs presentados en niños menores de 5 años, 13% más
que el año 2019 donde se reportaron 267.
El siguiente gráfico nos muestra que en el 2014 y 2018
fueron los años donde se reportaron mayor número de casos de
IRAs (Comparados todos hasta la SE 7).
Gráfico N° 08: Infecciones respiratorias en menores de
5 años HCH, 2015-2020*
Gráfico N° 09: Canal endémico de IRAS Notificados,
HCH –2020
Gráfico N° 10: Tendencia de Casos de las Neumonías
notificas HCH 2016-2020
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El distrito de San Martin de Porres fue de donde procedieron
mayor número de casos de IRAs representando el 43% seguido
de Los Olivos 17%, Independencia 14% Rímac 4%, Comas 3%,
Puente Piedra 3%, Callao 1% y Carabayllo 1%.
Según el canal endémico hasta la SE 7 del 2020 los casos
reportados se encuentran dentro de la zona de éxito y segura.
495
442393
274
484
310350
50
150
250
350
450
550
650
2 0 1 4 2 0 1 5 2 0 1 6 2 0 1 7 2 0 1 8 2 0 1 9 2 0 2 0
N
DE
CA
SO
S I
RA
S
AÑO
IRAs<5 Años Lineal (IRAs<5 Años)
* Hasta SE 7Fuente: Ofic. Epidemiologia y S. A
0
50
100
150
200
250
300
350
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N
de c
aso
s
Semanas epidemiologicas
Alarma
Segura
Éxito
Epidemica
22 32 436 4
123 109129
8145
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2016 2017 2018 2019 2020
Ca
so
s
Años
Menores 5 Años
5 a + Años
* SE_7
0
10
20
30
40
50
60
70
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N°
de
Caso
s
Semana epidemiologica
Alarma Segura Éxito Epidemica
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Tabla N° 1: Tasas de incidencia de las infecciones asociadas a la atención de salud según procedimiento invasivo
y servicio de hospitalización, HCH, enero 2020
Tasa por 1000 días de exposición)
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LEYENDA: ROJO= ALTO RIESGO CON VALOR POR ENCIMA DEL PROMEDIO DEL CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA , PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES (CDC);
AMARILLO= MEDIANO RIESGO , POR DEBAJO DEL VALOR REFERENCIAL VERDE= BAJO RIESGO CON VALORES IGUALES A CERO
Situación epidemiológica de las enfermedades
diarreicas agudas (EDAs) HCH 2020
Hasta la SE 7 de año 2020 se han notificado en total 543
casos de EDAs, presentados en niños menores de 5 años,
Comparando con el 2018 hasta la misma SE ha disminuido en
14% (73 Episodios menos).
Gráfico N° 01: Casos notificados de EDAs HCH 2020*
De los 543 casos reportados hasta la SE 7 del 2020, el
96% fue de tipo acuosas y 4% disentéricas, haciendo una razón
entre ellos de 28 casos de acuosas por cada uno de las
disentéricas. En general comparando del 2016 hasta el 2020 se
observa que el mayor número de casos de EDAs se registró en el
año 2019
Gráfico N° 02: Casos notificados de EDAs HCH 2020*
560
342
255
589543
0
100
200
300
400
500
600
700
2 0 1 6 2 0 1 7 2 0 1 8 2 0 1 9 2 0 2 0
N
DE
CA
SOS
AÑOS
Edas totales Lineal (Edas totales)
* Hasta SE 7Fuente: Noti_Web Elaborado: Ofic. Epidemiologia y S. A.
63 55 662 19
497
287
189
587524
8 5 3
294
28
0
50
100
150
200
250
300
350
0
100
200
300
400
500
600
2016 2017 2018 2019 2020
Razón E
A/E
D
N
de c
asos
AñosEdas DisentericasEdas AcuosasRazon
* Hasta SE 7
Fuente: Noti_WebElaborado: Ofic. Epidemiologia y S. A.
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Servicio Tipo de infección Factor de
riesgo
Infección al torrente sanguíneo CVC 4.51 Verde 0.00
Infección al torrente sanguíneo CVP 1.67 Rojo 11.24
Neumonía VM 3.78 Rojo 22.47
Infección del torrente sanguíneo CVC 2.33 Rojo 47.62
Infección del tracto urinario CUP 2.53 Verde 0.00
Neumonía VM 3.03 Verde 0.00
Medicina Infección del tracto urinario CUP 2.49 Verde 0.00
Infección del tracto urinario CUP 1.69 Rojo 6.04
Infección de herida operatoria COLE 0.21 Verde 0.00
Infección de herida operatoria HI 0.34 Verde 0.00
Endometritis PV 0.17 Rojo 0.46
Endometritis PC 0.3 Verde 0.00
Infección de herida operatoria PC 1.2 Amarillo 0.96
Infección del torrente sanguíneo CVC 1.71 Verde 0.00
Infección del tracto urinario CUP 3.31 Verde 0.00
Neumonía VM 9.09 Amarillo 6.29
Infección del torrente sanguíneo CVC 1.71 Verde 0.00
Infección del tracto urinario CUP 3.31 Verde 0.00
Neumonía VM 9.09 Verde 0.00
Infección del torrente sanguíneo CVC 1.71 Verde 0.00
Infección del tracto urinario CUP 3.31 Verde 0.00
Neumonía VM 9.09 Amarillo 4.27
UCI Cirugia
UCI Adultos
UCI Neonatología
UCI Medicina
UCI Pediatria
Cirugía
Gineco Obstetricia
Infecciones asociadas a la atención de salud Tasa
referencial
por categoría
III-1
Clasificación de
riesgo de TDIA y
TIA acumuladas
TDIA
acumulada
Hasta Enero
año 2020
T b : N° 2: NOTIFI A IÓN INDIVIDUAL DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILAN IA
, 2019*- 2020*
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* SE 7 / Conf. Confirmado, Des= Descartado, Prob = Probable, Sosp = Sospechoso,
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Conf. Des. Prob. Sosp. Total Conf. Des. Prob. Sosp. Total
166 59 0 0 225 198 38 6 8 250
A37 Tos Ferina 0 7 0 0 7 0 1 0 0 1
A80.3 Paralisis Flacida Aguda 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A95.0 Fiebre Am arilla Selvatica 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0
B01.8 Varicela con otras com plicaciones 4 0 0 0 4 4 0 0 0 4
B01.9 Varicela sin otras com plicaciones 15 0 0 0 15 15 0 0 0 15
B05 Saram pion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B06 Rubeola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B15 Hepatitis A 11 0 0 0 11 10 0 0 0 10
B16 Hepatitis B 7 0 0 0 7 0 0 0 0 0
B26 Parotiditis 5 0 0 0 5 4 0 0 0 4
T88.1 Esavi Eventos Severos Supuesta 1 1 0 0 2 #¡REF! 0 0 0 0
A27 Leptospirosis 2 14 0 0 16 1 3 3 0 7
A44.0 Bartonelosis Aguda 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0
A75.0 Tifus Exantem atico 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0
A79 Otras Ricketsiosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A92.0 Fiebre de Chikungunya 0 4 0 0 4 0 11 0 0 11
U06.9 Fiebre de Zika 0 9 0 0 9 0 12 0 4 16
A97.0 Dengue Sin Señales De Alarm a 2 7 0 0 9 2 6 2 0 10
A97.1 Dengue Con Señales De Alarm a 0 8 0 0 8 2 2 0 0 4
A97.2 Dengue Grave 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B50 Malaria P. Falciparum 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0
B50.1 Malaria Mixta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B51 Malaria Por P. Vivax 14 0 0 0 14 3 0 0 0 3
B55.1 Leishm aniasis Cutanea 29 0 0 0 29 24 0 0 0 24
B55.2 Leishm aniasis Mucocutanea 6 0 0 0 6 2 0 0 0 2
B57 Enferm edad de Chagas 1 1 0 0 2 2 0 1 0 3
A23 Brucelosis 1 4 0 0 5 0 3 0 0 3
A28.1 Enferm edad por rasguño de gato 5 0 0 0 5 8 0 0 0 8
A82.0 Rabia Hum ana Silvestre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
W55 Mordedura O Ataque De Otros Ma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
W57 Mordedura O Picadura De Insect 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2
X20 Ofidism o 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
X21 Loxocelism o 32 0 0 0 32 13 0 0 0 13
A50 Sifilis Congenita 0 0 0 0 0 4 0 0 0 4
A53.9 Sifilis No especificada 14 0 0 0 14 28 0 0 0 28
A39.0 Meningitis m eningococica (G01*) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B30 Conjuntivitis Viral 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2
G61.0 Sindrom e de Guillain Barre 0 0 0 0 0 7 0 0 4 11
O95 Mortalidad Materna Directa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
O96 Muerte Materna Indirecta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
O98.1 Sifilis Materna 4 0 0 0 4 28 0 0 0 28
P35.0 Rubeola Congenita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B24 VIH 0 0 0 0 0 24 0 0 0 24
T60.0 Insecticidas Organofosforados 11 0 0 0 11 13 0 0 0 13
Inm
un
op
rev
en
ible
sM
eta
xe
nic
as
Zo
on
osi
sO
tro
s
Total
2019 2020Tipos Codigo Diagnosticos
Hospital Cayetano Heredia Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental 5 D cc ó : Av. Honorio Delgado 262,
San Martín de Porres — Lima
D cc ó : Av. Honorio Delgado 262,
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Generación de Residuos Sólidos Peligrosos, Hospital Cayetano Heredia 2019
Gráfico N°1: Generación de residuos sólidos peligrosos
según tipo HCH - 2019
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En el Hospital Cayetano Heredia el año 2019 se generó
534, 911.3 Kg. de residuos sólidos peligrosos, que
comparado con el año 2018 de incrementó en un 5.6%
más.
Del total de residuos sólidos peligrosos generados
durante el 2019, la mayor proporción estuvo
representada por los residuos generados en la atención
del paciente (86%), seguido de nutrición (9%), Punzo
Cortantes (3%), y residuos especiales (2%).
Residuos de la atención del paciente: El total generado
de este tipo de residuos durante el 2019 fue 458, 277 Kg.
y en el 2018 fue 443,908 Kg. Mostrado un incremento
del 3.2% (14,369 Kg)
Atención al paciente
86%
Especiales2%
Nutrición9%
Punzo Cortantes
3%
Fuente: Oficina de Epidemiologia y S. A.
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
2018 41,041 39,433 43,337 40,719 43,304 42,647 43,708 43,584 42,747 43,507 42,420 40,011
2019 45,858 41,095 43,844 41,924 43,405 43,127 45,765 46,729 46,079. 47,517. 45,244 44,325
% Incremento 12% 4% 1% 3% 0.2% 1% 5% 7% 8% 9% 7% 11%
12%
4%
1%
3%
0.2%1%
5%
7%8%
9%
7%
11%
0%1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%11%12%13%14%15%
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
45,000
50,000
Po
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je d
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cre
me
nto
Re
sp
ecto
a
l 2018
Kil
og
ram
os
Gráfico N° 2: Generación de residuos sólidos
peligrosos, según mes HCH - 2018- 2019
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
2018 35,625 34,458 37,130 35,420 37,750 37,658 38,701 38,493 36,701 37,823 38,178 35,972
2019 39,328 36,290 36,021 35,372 37,326 37,472 39,244 40,485 40,063 40,753 38,498 37,426
% Incremento 10.4% 5.3% -3.0% -0.1% -1% -0.5% 1.4% 5.2% 9.2% 7.7% 0.8% 4.0%
10.4%
5.3%
-3.0%
-0.1%
-1%
-0.5%
1.4%
5.2%
9.2%
7.7%
0.8%
4.0%
-5.0%
-3.0%
-1.0%
1.0%
3.0%
5.0%
7.0%
9.0%
11.0%
13.0%
31,000
32,000
33,000
34,000
35,000
36,000
37,000
38,000
39,000
40,000
41,000
42,000
Iin
cre
me
nto
re
spe
cto
al 2017 (
%)
Kil
og
ram
os
Gráfico N° 3: Generación de residuos sólidos peligrosos,
de atención del paciente, HCH - 2018-2019
Durante el 2019 la mayor cantidad de residuos sólidos
peligrosos se generó en el mes de octubre con 4 7, 517.5
kg. Comparando el 2019 con los mismos periodos del
2018 (por mes) se observa que en el 2019 ha aumentado
en todos los meses, siendo la mayor diferencia en los mes
de enero superando en 12% y en diciembre en 11%.
En general por cada Kg. de residuo generado el 2018 en
el año 2019 se generó 1.056 Kg.
Residuos de nutrición: En el servicio de nutrición durante
el 2019 se generó 47,894.1 Kg. Y el en 2018 fue 40,904.5 Kg,
siendo superior en 17% (6, 989.6).
Gráfico N° 4: Generación de residuos sólidos peligrosos
de nutrición, HCH 2018-2019
9%
-25%
17% 18%
-9%
9%
40%31%
-5%
14%
69%79%
-50%
-30%
-10%
10%
30%
50%
70%
90%
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
5500
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sept Oct Nov Dic Incr
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Kilo
gram
os
Mes2018 2019 % Incremento
Fuente: Oficina de Epidemiologia y S. A.
Residuos punzo cortantes: la generación de los
residuos punzo cortantes en el HCH durante el 2019 fue
18,759 Kg y en 2018 fue 15, 406 Kg incrementándose en
21.77% (3,353 kg).
Gráfico N° 5: Generación de residuos punzo cor tantes,
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
2018 1,226 923 1,2311,1551,2241,3981,4101,5541,4751,5461,2371,029
2019 1,6641,4281,8621,3251,5661,4381,6171,5541,4231,6951,6041,586
% Incremento 36% 55% 51% 15% 28% 3% 15% 0% -4% 10%
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(%)
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Hospital Cayetano Heredia Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental 6 D cc ó : Av. Honorio Delgado 262,
San Martín de Porres — Lima
D cc ó : Av. Honorio Delgado 262,
San Martín de Porres — Lima Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental
OFICINA
EPIDEMIOLOGIA Y S. A.
Dra. Aida Cecilia Palacios Ramírez
Director General
B g . N A j A có V zc
J f Of c E m gí S u Amb
Sra. Olga Ortiz Núñez
S c
U Ev u c ó v g c ó
Responsable
Lic. Lilia Soriano Hidalgo
Dr. Carlos Medina Collado
Lic. Luis Feller Macedo Quiñones
Lic. Karo Jackeline Gutierrez Espinoza
Lic. Marianela Bernal Barturen
U V g c c B
Responsable
Lic. Elia Cornelio Bustamante
Lic. Gladys Zarella Jorge Quispe
Lic. Gossie Nattaly Leyva Gonzales
Téc. Estad. Viviana Curaca Mendoza
ASS. Isabel Martínez Paredes
Téc. Adm. Miguel Ángel Rodríguez Córdova
Téc. Adm. Enma Jara
U S u Amb
Responsable
Bach. Diego López Amaya
Ing. Yudi Mayhua Tintaya
Tec. Mario Lapa Gutiérrez
Tec. Enfermería. Jorge Luis Dávila Guevara
Hospital Cayetano Heredia Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental 7 D cc ó : Av. Honorio Delgado 262,
San Martín de Porres — Lima