Post on 07-Sep-2019
Juan José Martínez Garde.ló ó d ll b lAna Colón López de Dicastillo, Cristina Abraira Meriel
Servicio de Farmacia/ Sección de FarmacotecniaHospital Universitario Marqués de ValdecillaHospital Universitario Marqués de Valdecilla
Fecha nacimiento: 30/Oct/2007 Fecha nacimiento: 30/Oct/2007. ♀ Síndrome de Bartter antenatal. Antecedentes familiares. Control estrecho por Nefrólogo Infantil.
Consideración tto. con FM de indometacina
FM indometacina ARTRINOVO
FM indometacina Mat. Prima Fargon
Tto. indometacinaIV
Tto. maternoIndometacina oral
AdaptaciónPNT
RAM
Embarazo Diagnósticoé
Nacimiento Ingreso Alta con tto Descompensación Normalización
‐26 +31‐32/0 semanas
Genético en UCI ambulatorio sación diuresis diuresis
Polidramnios ↓V urinario ↑ V urinario↓K+, ↓Na+ ↑renina ↓V urinarioPolidramniosPoliuria
↑Cl- en lq. amniótico
↓V urinario 5ml/kg/h
↑ V urinario 7ml/kg/h
↓ , ↓ ↑↑aldosterona
Alcalosis metabólica hipoclorémica.
↓V urinario 5ml/kg/h
Sde. Bartter antenatalantenatal
↓Reabsorción de electrolitos en el Asa de Henle
Tubulopatía Hereditaria
PoliuriaDeshidratación
Activación del SRAA
Hipokalemia
Alcalosis metabólica
↑ Producción PGE2INDOMETACINA↑ Producción PGE2
Evolución de la diuresis vs cambio PNTEvolución de la diuresis vs. cambio PNT
FM 2FM 2
6
6,5
7
7,5
kg/h) AJUSTE DE
DOSIS Y DEL PNT
FM 2
4,5
5
5,5
esis (m
g/k PNT
3
3,5
4
07 07 07 07 07 08 08 08 08 08
Diure
Fechas de dispensación
FM 1
11‐oct‐07
31‐oct‐07
20‐no
v‐07
10‐dic‐07
30‐dic‐07
19‐en
e‐08
08‐feb‐0
8
28‐feb‐0
8
19‐mar‐08
08‐abr‐08
FM 2 MATERIA PRIMA
FM 1CÁPSULAS
(FARGON ®)(ARTRINOVO ®)
P.A.EXCIPIENTES
ESTABILIDAD PREFORMULACION
INTERACCIÓN Propiedades FQEFECTIVIDAD
BIODISPONIBILIAD
Algoritmo de Karch y Lasagna Relación causal probable Algoritmo de Karch y Lasagna : Relación causal probable:tipo de materia prima fallo en el control de la
diuresis del paciente.diuresis del paciente. Los excipientes pueden modificar la biodisponibilidad de los
principios activos. Los neonatos son grupo poblacional especialmente
susceptible.
No se puede extrapolar la elaboración de una fórmula i t l i lid d f é ti l l b iómagistral con especialidad farmacéutica a la elaboración con
materia prima.
En la actualidad la niñaEn la actualidad la niña tiene 3 años y medio, tiene un
crecimiento normal y sigue tratándose y gcon la fórmula magistral de
indometacina.
¡Muchas GRACIAS!