7/26/2019 Declaracin Jurada de Ingresos de Los Padres Con Trabajo Independiente o Autnomo

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Universidad Nacional Autnoma De ChotaAO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

OFICINA GENERAL DE BIENESTAR UNIVERSITARIO

FORMATO 1

SOLICITUD D !OSTULACI"N

SUMILLA# SOLICITO$ACANT !ARA LCOMDOR UNI$RSITARIO

LIC%# NANC& SM!RT'(UI S)NC*+,FA D LA OFICINA D -INSTAR UNI$RSITARIO

Yo, CAM!OS .UIS! AL/ NISR, identifcado con DNI N

71566401 y con Cdigo Universitario 201050127, con do!ici"io en e"

#r$ %onciano vigi" N &67 de "a ci'dad de c(ota, con )e"*+ono N

&7501&77- est'diante de "a .sc'e"a %ro+esiona" de IN(NIR0A

CI$IL, act'a"!ente !atric'"ado en e" /I Cic"o- con e" deido reseto

ante 'sted !e resento y eongo3

o"icito a 'sted considere !i ost'"acin ara acceder a 'na vacante

ara e" COMDOR UNI$RSITARIOde esta 'niversidad- ara "o c'a"

c'!"o con ad#'ntar "os doc'!entos re'eridos y !e so!eto a "as

eva"'aciones 'e se disongan$

C(ota, 21 de ari" de 2016

tenta!ente$

FIRMA

NOM-R

CAM!OS .UIS! AL/ NISR

DNI 21344561

*ULLADI(ITAL70ndice

derecho8

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FORMATO 9

DCLARACI"N ,URADA

Yo, CAM!OS .UIS! AL/ NISR, identifcado con DNI N

7156401 y con Cdigo Universitario N 20105027, con do!ici"io en

8r$ %ociano vigi" N &67 de "a ci'dad de c(ota, !ediante e" resente

doc'!ento, DCLARO -A,O ,URAMNTO, "o sig'iente3

a8 NO TN(O ASI(NATURAS DSA!RO-ADAS N LSMSTR ACAD'MICO ANTRIOR%

:8 ACTUALMNT M NCUNTRO MATRICULADO N L $ICICLO CORRS!ONDINT A LA CARRRA !ROFSIONALD IN(NIR0A CI$IL

9or!'"o "a resente dec"aracin en virt'd de" %rinciio de %res'ncin

de /eracidad revisto en e" rt:c'"o I/ N'!era" 1$7 y rt:c'"o 42 de "a;ey N 27444, ;ey de" %rocedi!iento d!inistrativo

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NOTA# ." ost'"ante 'e oc'"ta y?o consigna datos +a"sos ser= e"i!inado de"%roceso de e"eccin$ .n caso de (aerse rod'cido "a se"eccin, ser= searado or"a +a"sedad inc'rrida, en concordancia con "as nor!as vigentes y sin er#'icio de "asacciones a 'e ('iera "'gar

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FORMATO ;

DCLARACI"N ,URADA D IN(RSOS D LOS!ADRS CON TRA-A,O IND!NDINT OAUT"NOMO

Yo CAM!OS TNTALAN ,OS' OSCAR, identifcado con DNI N2741&00,

con do!ici"io en "a comunidad distrito de Taca:am:a,

adre de" est'diante CAM!OS .UIS! AL/

NISR, identifcado @aA con DNI N 71566401 de "a .sc'e"a %ro+esiona" de

IN

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"a +a"sedad inc'rrida, en concordancia con "as nor!as vigentes y sin er#'icio de "asacciones a 'e ('iera "'gar$

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FORMATO 5DCLARACI"N ,URADA D IN(RSOS !RO!IOS

DL STUDIANT

Yo, CAM!OS .UIS! AL/ NISR, identifcado con DNI N

71566401 y con Cdigo Universitario 201050127, con do!ici"io en e"

8r$ %onciano vigi" N &67 de "a ci'dad de c(ota !ediante e" resente

doc'!ento, DCLARO -A,O ,URAMNTO, "o sig'iente3

U. EY )BF8DEB IND.%.NDI.N). Y H. D..H%.E CEHE

!RSONAL D A!O&O ADMINISTRATI$O .N ; CD.HI

%B.UNI/.BI)BI KNU./ U.

CEN)I)UY. HI JNICE INa" de

con+or!idad$

C(ota, 21 de ari" de 2016

tenta!ente$

FIRMA

NOM-R

DNI

*ULLADI(ITAL70ndice

derecho8

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NOTA# ." ost'"ante 'e oc'"ta y?o consigna datos +a"sos ser= e"i!inado de"%roceso de e"eccin$ .n caso de (aerse rod'cido "a se"eccin, ser= searado or"a +a"sedad inc'rrida, en concordancia con "as nor!as vigentes y sin er#'icio de "asacciones a 'e ('iera "'gar$

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