declaracion jurada participación

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Es una hoja que se deberá firmar.

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EXENCIÓN DE RESPOSABILIDADES

YO, D……………………………………………………………………………..CON DNI nº……………………………

DECLARO:

* Que en el día de hoy inicio mi participación en el ciclo-maratón (BREVET) de _____ Km. organizado por la CLUB CICLISTA CASTULO.

* Que dicho brevet no es una marcha cicloturista, carrera o competición ciclista.

* Que conozco y acepto la naturaleza de la excursión en la que participo de carácter personal e individual.

* Que conozco y acepto en su totalidad el reglamento de participación en dicho evento.

* Que declaro conocer que la excursión discurre por vías abiertas al tráfico.

* Que acepto los riesgos inherentes a la participación en el brevet.

* Que se me entrega un carnet de ruta, con el único fin de confirmar la realización del recorrido, únicamente programado por mí.

* Que entiendo y acepto que mi participación, a todos los efectos, sea considerada una EXCURSIÓN PERSONAL, y me comprometo a respetar las normas generales de circulación para vehículos ciclistas. Dicha participación por tanto, la hago bajo mi única y exclusiva responsabilidad, eximiendo de cualquier responsabilidad al CLUB CICLISTA CÁSTULO y a cualquier persona u organismo asociado a dicho evento con las limitaciones que legalmente quedan establecidas.

* Que estoy en posesión de la licencia de ciclismo o una póliza de seguro, que cubre mi posible responsabilidad en que pudiera incurrir frente a terceros.

Linares, a………de ……………………..….de 2010

Firmado: