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DESEMPEÑO DE LAS HABILIDADES MOTORAS GRUESAS Y FINO-ADAPTATIVAS
EN NIÑOS CON DESNUTRICIÓN DE 0 a 5 AÑOS DE EDAD
REVISIÓN BIBLIOGRAFICA
JULIO MENDIETA JUAN LUIS
MANGONES MERCADO LINA MARCELA
DIRECTOR (A):
SALDARRIAGA ESCOBAR DIANA PATRICIA
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
CARTAGENA DE INDIAS D. T. Y C.
2020
2
Desempeño de las Habilidades Motoras Gruesas Y Fino-Adaptativas En Niños De 0
A 5 Años Con Desnutrición.
Revisión Bibliográfica, 2020.
Autores:
Julio Mendieta Juan Luis
Mangones Mercado Lina Marcela
Facultad De Ciencias De La Salud. Programa De Fisioterapia, Universidad San
Buenaventura Seccional Cartagena D.T y C.
RESUMEN.
EL desempeño de las habilidades motoras en la infancia comprende un proceso
fundamental en la vida de cada ser humano ya que esta marca la línea de crecimiento y
desarrollo del niño, sin embargo, existes enfermedades como la desnutrición que atañen
este proceso ocasionando alteraciones en las estructuras y destrezas de los menores.
Objetivo: Revisar la evidencia científica sobre la relación que existe entre la desnutrición y
el desempeño de las habilidades motoras gruesas y fino-adaptativas En Niños De 0 a 5
Años.
Metodología: se investigó en distintas bases de datos científicas como lo fueron (Science
Direct, google Académico, Scielo, Pubmed, Scopus y Ebsco) el total de productos
bibliográficos arrojados por estas fueron 53,491 luengo de la aplicación de criterios de
inclusión y exclusión se obtuvieron 16 estudios respectivamente 4 tesis y 12 artículos
tomados como referentes para realizar esta revisión bibliográfica.
Resultado: La búsqueda se realizó de forma manual, simple y avanzada de esta manera
corroboramos la naturaleza y veracidad de la información, teniendo en cuenta aspectos
indispensables como la calidad metodológica y la evidencia científica, brindada por dichos
estudios. Después de llevar a cabo el proceso de análisis de los estudios se determinó que
efectivamente la desnutrición afecta el desempeño de las habilidades motoras gruesas y
fino-adaptativas de los infantes.
PALABRAS CLAVES: Desarrollo infantil, Destreza motora, Actividad motora,
preescolares.
3
Performance of Gross and Fine-Adaptive Motor Skills in Children from 0 To 5 Years
with Malnutrition.
Bibliographic Review, 2020.
Authors:
Julio Mendieta Juan Luis.
Mangones Mercado Lina Marcela.
Faculty of Health Sciences. Physiotherapy Program, Universidad San Buenaventura
Sectional Cartagena D.T y C.
ABSTRACT: The performance of motor skills in childhood comprises a fundamental
process in the life of each human being since this marks the line of growth and development
of the child, However, there are diseases such as malnutrition that affect this process
causing alterations in the structures and skills of minors. Objective: To review the scientific
evidence on the relationship between malnutrition and the performance of gross and fine-
adaptive motor skills in children aged 0 to 5 years. Methodology: it was investigated in
different scientific databases as they were (Science Direct, Academic Google, Scielo,
Pubmed, Scopus and Ebsco) the total of bibliographic products released by these were
53,491 papers from the application of inclusion and exclusion criteria were obtained 16
studies respectively 4 theses and 12 articles taken as references to carry out this
bibliographic review. Result: The search was carried out in a manual, simple and advanced
way, in this way we corroborated the nature and veracity of the information, taking into
account essential aspects such as methodological quality and scientific evidence, provided
by said studies. After carrying out the study analysis process, it was determined that
malnutrition effectively affects the performance of gross and fine-adaptive motor skills of
infants.
KEY WORDS: Child development, Motor skills, Motor activity, preschoolers.
4
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo Internacional de Emergencias de
las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) entienden que la aparición y la instauración
de la desnutrición durante las etapas del crecimiento infantil trae consecuencias nefastas e
irreversibles en el desarrollo motor del niño y por consiguiente alterará estructuras musculo
esquelética como: las extremidades, columna vertebral, cintura pélvica y escapular.
Funciones del desarrollo motor como los cambios de posición, desplazamiento,
deambulación independiente, alcance y manipulación, siendo visible el daño en las
actividades propias de su desempeño habitual como lo son en las etapas escolares, el
ambiente familiar y las aptitudes, respuestas, comportamientos ante las relaciones
sociales.(1)(2)
El desarrollo motor infantil está compuesto por dos grandes grupos, como lo son las
habilidades motoras gruesas, encargadas de control muscular, coordinación corporal,
control postural y la locomoción independiente. Al mismo tiempo las fino-adaptativas, hacen
referencia al control y coordinación de segmentos corporales logrando destrezas manuales
específicas, tales como el alcance, agarre, prensión y manipulación necesarias para
realizar tareas más precisas y complejas, integrando la coordinación muscular y las
habilidades perceptivas cuya Adquisición y evolución les permite a los niños explorar y
aprender del entorno que los precede.(3)(4)(5)
Según la OMS el trasfondo alrededor de la situación incremental del fenómeno de la
desnutrición infantil, radica en el desconocimiento de los factores psicosociales como lo son
las condiciones culturales, económicas, sanitarias, ambientales y no solo la carencia del
aporte nutricional como erróneamente se entiende la desnutrición, ya que son estos los
factores predisponentes a la patología. Los cuales modifican o alteran de forma
contundente los ciclos de crecimiento y desarrollo del infante, y es por esta razón que se
consideran agravantes sociales de alto impacto como el grado de educación de los padres
o cuidadores, la zona y el estado del lugar de residencia, el número de hijos además del
orden de nacimiento de estos, los ingresos familiares, el acceso a agua potable y el
saneamiento básico etc.(6)(7)
La desnutrición infantil fue definida por la UNICEF como el resultado de la ingesta
insuficiente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atención en salud y la
aparición de enfermedades infecciosas, esta se clasifica según(8)el Consumo y absorción
digestiva de los nutrientes. se le conoce como desnutrición Primaria Cuando la ingesta de
alimentos es insuficiente, sea por deficiencia en la calidad o deficiencia en la cantidad de
los mismos. Luego se encuentra la desnutrición secundaria esta se produce cuando el
organismo no utiliza el alimento consumido y se interrumpe el proceso digestivo o abortivo
de los nutrientes, por último se encuentra la de tipo Mixta o Terciaria esta es la asociación
de las dos anteriores, es decir que el sistema nutricional del infante se encuentra afectado
por la calidad de la ingesta, insuficiencia en la cantidad y enfermedades que afecten la
mecánica digestiva y de la absorción de nutrientes.(9) por otro lado aparecen las
ocasionadas por carencia nutricional como es el caso de el KWASHIORKOR o déficit
5
Energético-Proteico este se da por la baja ingesta de proteína. En presencia de el mismo
el niño presenta una apariencia edematosa, disminución de la masa muscular, lesiones
húmedas en piel, además se encontrará asténico, a este grupo también pertenece el DNT
marasmatico donde la deficiencia es de tipo enérgico –calórica, presentándose a raíz de la
ausencia de nutrientes, el infante se encuentra totalmente emaciado, con disminución de
todos los pliegues, masa muscular y tejido adiposo; la piel es seca, plegadiza, y presenta
un retraso marcado en su desarrollo. La fusión de las patologías anteriores origina una clase
mixta o respectivamente denominada Kwashiorkor-Marasmática falla tanto de proteínas
como de calorías, son condiciones distintas, pero podrían tener características de los dos
tipos, por ejemplo: un niño puede presentar emaciación severa (marasmo) y al mismo
tiempo tener alteraciones en la piel , pelo o edema (Kwashiorkor)(9) también existe una
clasificación que depende del tiempo de evolución patológica en primer lugar se encuentra
la Desnutrición Aguda aquí se afecta el peso y no la talla. Existe una disminución en el
indicador peso para la estatura (P/T). Resulta de una pérdida de peso asociada con
períodos de hambre o enfermedad que se desarrolla rápidamente y es limitada en el tiempo.
Finalmente, está la Desnutrición Crónica en ella se compromete el peso y la talla. Consta
de una carencia en el indicador Longitud/estatura para la Edad (E/E). Este marcador
permite identificar a los menores con retardo en el crecimiento (longitud o talla baja) debido
a un insuficiente aporte de nutrientes por períodos prolongados de tiempo.(9)
De acuerdo a los distintos estudios bibliográficos revisados fue posible evidenciar que la
mayoría de esas investigaciones se basaron en el análisis de las repercusiones que acarrea
la desnutrición en el desarrollo psicomotor del infante desde un enfoque global, es decir
que dichos estudios no se centraron en investigar qué nivel y que alteraciones especificas
genero la desnutrición en el desempeño de las habilidades motoras gruesas y fino-
adaptativas en los niños. Y es así que estas afecciones al no ser expuestas logran
instaurase ocasionando mayores déficits a lo largo del desarrollo infantil. causando
limitaciones en las actividades de la vida diaria. Todas estas alteraciones cuentan con un
tratamiento especializado desde la fisioterapia siempre y cuando los estudios contengan la
información necesaria para así emplearla en el abordaje de las distintas deficiencias
generaras por la patología y es por esta razón que se decido indagar en diversas fuentes
de investigación científica con el fin de obtener datos característicos sobre el desarrollo
motor de los niños que hayan padecido cualquier tipo de desnutrición. Por consiguiente, el
objetivó de nuestra investigación es Revisar la evidencia científica sobre la relación que
existe entre la desnutrición y el desempeño de las habilidades motoras gruesas y fino-
adaptativas En Niños De 0 A 5 Años
6
METODOLOGIA
Durante el proceso de redacción de este artículo de revisión bibliográfica se investigó en
distintas bases de datos científicas como lo fueron (Science Direct, google Académico,
Scielo, Pubmed, Scopus y Ebsco) en medio del proceso de indagación se hallaron 53,491,
productos bibliográficos de investigación en salud perteneciente a dos tipos de estudios
específicos (tesis de grado y artículos de revisión, ).relacionados con el desempeño de las
habilidades motoras gruesas y fino-adaptativas en niños que hayan padecido cualquier tipo
y grado de desnutrición; publicados a partir del 2015 hasta el presente año 2020) en idioma
inglés y español. La búsqueda se realizó de forma manual, simple y avanzada de esta
manera corroboramos la naturaleza y veracidad de la información teniendo en cuenta
aspectos indispensables como la calidad metodológica y la evidencia científica brindada
por dichos estudios, al final de la búsqueda se obtuvieron un total de 16 artículos.
TABLA N°1. Totalidad de Productos bibliográficos hallados mediante la búsqueda
en bases de datos científicas fueron 53,491.
Descripción de
Búsqueda
Science Direct
Académico
Scielo
Pubmed
Scopus
Ebsco
1
Desempeño de las
habilidades motoras gruesas y fino-
adaptativa en niños con desnutrición.
0
63
0
1
0
219
2
Performance of gross and fine-adaptive motor skills in children with malnutrition.
75
9
0
18
0
11,406
3
Desarrollo motor en niños con desnutrición.
14
22,800
8
1
263
1
4
Desarrollo motor
grueso y desnutrición
infantil.
11
4,130
1
73
68
1,856
7
5
Desarrollo motor
fino y desnutrición infantil.
7
3,470
1
43
23
1,861
6
Marasmo y
desarrollo motor
4
3,180
0
5
98
2,792
7
KWASHIORKOR y desarrollo motor
3
895
0
1
16
84
Tabla de creación propia.
A continuación, se especifican los criterios de inclusión y exclusión empleados para la
elección y tamización de la información proporcionada por los distintos productos
bibliográficos, hallados mediante la búsqueda electrónica en las bases de datos científicas
mencionadas con anterioridad en la tabla N°1.
Criterios de Inclusión:
Fue tomado en cuenta todo tipo de producto bibliográfico, que obedeciera a la
investigación científica como lo son los (artículos, monografías, tesis, revisiones,
reportes epidemiológicos, entre otros estudios.)
Productos de investigación que estén directamente relacionados con el tema del
presente artículo revisión: (desempeño de las habilidades motoras gruesas y fino-
adaptativas en infantes con desnutrición.)
Se precisó que todos los estudios seleccionados pertenecieran a las bases de datos
tomadas anteriormente en consideración.
Productos de investigación que hayan sido publicados a partir del 2015 hasta este
presente año 2020.
Que los casos escogidos por los investigadores y participantes de los estudios
contaran con el diagnostico medico de desnutrición.
Criterios de Exclusión:
Estudios incompletos y sin sustentación científica es decir que no presentaran datos
ni información de relevancia para la investigación.
No se seleccionaron estudios que sus casos o participantes presentaran algún tipo
de patologías de base, enfermedades congénitas o desordenes neuromusculares
adquiridos.
Estudios que no contaran con todos los criterios de fiabilidad, calidad bibliográfica y
evidencia científica
TOTAL : 53,491
8
TABLA N°2. Aplicación de criterios de inclusión y exclusión a los productos
bibliográficos escogidos para revisión.
N°
Bases De
Datos
Producto Científico
Tipo De Producto
1
Académico
1. Desarrollo motor en niños con desnutrición en Tunja, Boyacá
2. Desarrollo motor de los niños indígenas atendidos por desnutrición en Valledupar, Cesar
3. Relación entre el estado nutricional y desarrollo motor en niños de 0 a 5 años de la etnia indígena Kankuama
4. estado nutricional y su relación con el desarrollo psicomotor en el área motora en niños de 3 y 4 años en el centro educativo inicial san judas Tadeo de breña, lima 2017
5. Desnutrición y Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Subcentro de Salud de San Andréz- Riobamba, período diciembre 2015- mayo 2016
6. Influencia De La Desnutrición Infantil Sobre El Desarrollo Psicomotor En Niños Menores De 5 Años En El C.S. Francisco Bolognesi, Cayma - Arequipa 2018
7. causas de desnutrición y sus repercusiones en el desarrollo corporal y motriz de niños de 3 a 5 años de edad atendidos en el hospital general provincial de Latacunga en el periodo marzo -agosto de 2016.
Articulo
Articulo
Articulo
Tesis
Tesis
Tesis
Tesis
2
Scielo
8. Implicaciones de la desnutrición en el desarrollo psicomotor de los menores de cinco años.
9. Relación Del Estado Nutricional Con El Desarrollo Cognitivo Y Psicomotor De Los Niños En La Primera Infancia
Articulo
Articulo
9
3
Pubmed
10. Rendimiento del desarrollo de niños menores de seis años hospitalizados con desnutrición aguda grave en entornos de bajos ingresos.
11. La desnutrición y sus determinantes se asocian con el desarrollo cognitivo, comunicativo y motor subóptimo en niños de Tanzania
12. Desarrollo temprano en niños con desnutrición aguda moderada: un estudio transversal en Burkina Faso.
Articulo
Articulo
Articulo
4
EBSCO
13. Asociación de factores de riesgo con el desarrollo de habilidades motoras gruesas
Artículo
5 SCOPUS 14. Nutrición, crecimiento y otros factores asociados con los principios cognitivos y motor desarrollo en África subsahariana: una revisión del alcance.
15. Determinantes del retraso motor, del desarrollo cognitivo, global y del lenguaje en niños con desnutrición complicada grave y aguda en el momento del alta: un estudio de observación de la India central.
16. Desarrollo motor fino en niños con desnutrición crónica
Articulo
Articulo
Articulo
Tablas de creación propia.
10
RESULTADOS.
TABLA N°3. Productos bibliográficos seleccionados para la investigación.
GOOGLE ACADEMICO
N°
Nombre del
Estudio
Objetivo y Variables
del Estudio
Métodos.
Resultados del
Estudios
Conclusiones del
Estudios
1
Desarrollo motor en niños con desnutrición en Tunja, Boyacá – 2015 (10)
OBJETIVO:
“caracterizar el desempeño motor grueso y fino y el estado nutricional en niños de cero a tres años de un Centro de Recuperación Nutricional de Tunja.” VARIABLES:
Desarrollo motor infantil
Desnutrición infantil
Destreza motora
T- E: observacional
descriptivo de corte transversal. D-P/C: revisión de
46 historias clínicas, de niños menores de 36 meses de edad hospitalizados en el CRN en el 2011 I/M-E: evaluación antropométrica por medio del programa (ANTRHO)
aplicación de la escala abreviada del desarrollo (EAD)
se evidenció asociación significativa entre motricidad gruesa, fina y la desnutrición aguda (p > 0,05)
El niño con desnutrición aguda tiene un desarrollo medio de la motricidad fina, los estados de desnutrición aguda son menos influyentes para el estado de desarrollo alerta en la motricidad fina que en la motricidad gruesa.
2
Desarrollo motor de los niños indígenas atendidos por desnutrición en Valledupar, Cesar-2016(11)
OBJETIVO:
“caracterizar el desempeño motor y el estado nutricional de los niños de 0 a 3 años del centro de recuperación nutricional de Valledupar” VARIABLES:
Desarrollo motor infantil
Desnutrición infantil
Destreza motora
T-E: observacional
descriptivo de corte transversal D-P/C:
22 niños de 0 a 3 años de edad hospitalizados en el centro de recuperación nutricional del Hospital Rosario Pumarejo de López de la ciudad de Valledupar.
Resultado (AIMS): se le aplicó a 16 niños del total de la población, se encontró que el 27,3% está entre 5 – 9% de desarrollo motor, 36,4% entre 0 -4%, y el 4,5% entre 10 -24%, 50% - 74% cada uno.
Resultado (EAD) aplicado a 7 niños del total de la población, se encuentra que 6
El desarrollo bajo en la motricidad fina, gruesa y en el área personal social y de lenguaje, son relacionados con el niño con desnutrición global severa, los estados de desnutrición aguda es la de menor influencia en el estado de desarrollo alerta en la motricidad fina
11
IM/E: escala de desarrollo motor de Alberta (AIMS) Escala abreviada del desarrollo (EAD)
niños están en alerta y 1 niño en medio alto. Se evidencia asociación entre las variables edad y percentiles (p ≤ 0,5), entre edad y total de escala abreviada del desarrollo (EAD) (p ≤ 0,6), diagnóstico y motricidad gruesa y fina una asociación de (p ≤ 0,5).
que en la motricidad
gruesa.
3
Relación entre el estado nutricional y desarrollo motor en niños de 0 a 5 años de la etnia indígena Kankuama - 2018(12)
OBJETIVO:
“Determinar la relación
entre el desarrollo motor y el estado nutricional en niños de 0 a 5 años de la etnia Kankuama.” VARIABLES:
Estado nutricional
Desarrollo motor infantil
Etnias indígenas
T-E: diseño de tipo
transversal analítico con un enfoque cuantitativo. D-P/C: 135 niños de 0 a 5 niños de la etnia Kankuama (54% género femenino y 60% género masculino) IM/E: Escala abreviada del desarrollo (EAD). Evaluación Antropométrica.
Resultados (EAD):
*nivel medio de desarrollo con un 45,2%, *seguido del grupo medio alto con un 27,4%, *en tercer lugar, se encuentra el grupo alerta con 25,2% *y solo un 2,2% se encuentra en alto Resultados Antropometría: en cuanto al estado nutricional el 16,3% se encuentra en desnutrición aguda severa, el 31,9 en desnutrición aguda moderada, el 21,5 en desnutrición aguda
Existe relación entre el estado nutricional y el desarrollo motor de los niños de 0 a 5 años de la etnia Kankuama, las pruebas estadísticas resultaron positivas para asociación fuerte, esto se relaciona con diferentes factores entre estos que el pueblo Kankuamo
4
Estado nutricional y su relación con el desarrollo psicomotor en el área motora en niños de 3 y 4 años en el centro educativo inicial san judas Tadeo de breña, lima 2017 (13)
OBJETIVO: “Determinar la relación
entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor en el área motora en los niños de 3 a 4 años del Centro Educativo Inicial San Judas Tadeo. Breña.
T-E:
investigación es de tipo cuantitativa – correlacional y un con un diseño transversal. D-P/C: 67 niños entre 3 y 4 años 3 de edad que
RESULTADOS:
De un total del 100% (67) preescolares evaluados, presentan un estado nutricional normal 94% (63), de estos el 89.5% (60) muestran un desarrollo motor normal, 3% (2) desarrollo motor en
*Existe relación
entre el estado nutricional y el desarrollo del área motora en los niños de 3 a 4 años, p= 0.030. *En relación al desarrollo psicomotor
12
Septiembre - diciembre
del 2017” VARIABLES:
Desarrollo del área motora
Estado nutricional
asistían al jardín san judas Tadeo. IM/E: para la valoración del desarrollo psicomotor se implementó el ( TEPSI)
riesgo y el 1.5% (1) retraso en el desarrollo motor. Asimismo, presentan desnutrición el 3% (2) niños, de los cuales el 1.5% (1) presentan retraso en el desarrollo motor, y el otro 1.5% (1) no.
alcanzado por los niños de 3 y 4 en el área motora, el mayor porcentaje presenta un desarrollo normal, sólo un pequeño porcentaje está en riesgo y retraso
5
Desnutrición y Desarrollo Psicomotor en niños atendidos en el Subcentro de Salud de San Andréz- Riobamba, período diciembre 2015- mayo 2016(14)
OBJETIVO:
“Determinar la influencia de la desnutrición en el desarrollo psicomotor de los niños atendidos en el Subcentro de Salud de San Andrés- Riobamba, período diciembre 2015-mayo 2016.” VARIABLES:
Desnutrición Desarrollo
psicomotor
T-E: Investigación
transversal descriptiva de tipo cuantitativa. D-P/C:
Población global de 147 pacientes menores de 5 años de edad diagnosticado con desnutrición. Muestra de 41 niños (26 niños y 16 niñas) IM/E:
Escala Abreviada de Desarrollo (EAD-1) Observaciones y ficha de registro para establecer los diagnósticos de desnutrición.
RESULTADO:
Desnutrición aguda: 8 niños (100%) Nivel alerta :0 Nivel medio :4 Nivel medio alto: 0 Nivel alto: 0 Desnutrición Global: 8 niños (100%) Nivel alerta: 0 Nivel medio: 4 Nivel medio alto: 4 Nivel alto: 0 Desnutrición Crónica: 26 años (100%) Nivel alerta: 7 Nivel medio: 15 Nivel medio alto: 4 Nivel alto: 0
La desnutrición crónica que padecen los niños evaluados en la parroquia de San Andrés ha influido negativamente en su desarrollo psicomotor (motricidad gruesa, motricidad fina, lenguaje-audición y personal social), ya que la falta de nutrientes necesarios ha provocado que no se maduren de acuerdo a la edad de desarrollo del niño las diferentes áreas involucradas en el desarrollo psicomotor y así no se logren aprender las destrezas y procesos para que puedan llegar a un óptimo neurodesarrollo.
6
Influencia De La Desnutrición Infantil Sobre El Desarrollo Psicomotor En Niños Menores De 5 Años En El C.S.
OBJETIVO: “Determinar la influencia de la desnutrición infantil en el desarrollo psicomotor en niños menores de 5 años en el Centro de
T-E: cuantitativo descriptivo, de corte transversal y diseño correlacional. D-P/C: 91 niños
menores de 5 años
Desarrollo psicomotor / desnutrición.
Desnutrición moderada – riesgo mayor de 75,6%.
se encontró a través del test de Chi cuadrado que existe relación altamente significativa (p<0,05) entre ambas variables por lo tanto
13
Tablas de creación propia – siglas de metodología (T-E) tipo de estudio, (D-P/C)
descripción de los productos bibliográficos, participantes o casos y (IM/E) instrumento de
evaluación
Francisco Bolognesi, Cayma - Arequipa 2018(15)
Salud Francisco Bolognesi - Arequipa, 2018” VARIABLES:
Desarrollo psicomotor
Desnutrición preescolares
con diagnóstico de desnutrición (51 niños y 40 niñas) IM/E: escala de evaluación del desarrollo
psicomotor (EEDP- 0 a 24 meses de edad) test de desarrollo
psicomotor (TEPSI)
Desnutrición severa – alto retraso desarrollo psicomotor de 57,9%. Mayoría poblacional Desnutrición leve – desarrollo motor en riesgo 53,3%. Desnutrición leve –Desarrollo psicomotor normal de 40,0%.
se concluye que existe relación entre la desnutrición y el desarrollo psicomotor infantil.
7
causas de desnutrición y sus repercusiones en el desarrollo corporal y motriz de niños de 3 a 5 años de edad atendidos en el hospital general provincial de Latacunga en el periodo marzo -agosto de 2016.(16)
OBJETIVO:
“Identificar las causas de desnutrición y su repercusión en el desarrollo corporal y motriz en niños de 3 a 5 años de edad que acuden a consulta médica al Hospital General Provincial de Latacunga para contribuir con medidas de prevención al buen estado de salud de los mismos durante marzo-agosto de 2016” VARIABLES:
Repercusiones en el desarrollo corporal y motriz de niños de 3 a 5 años.
Causas de desnutrición en niños de 3 a 5 años.
T-E: posee una Modalidad Cuali-Cuantitativa con un corte transversal y un método Inductivo-Deductivo Analítico -Sintético. D-P/C:
población global de 813 niños de 3 a 5 años de edad muestra aleatoria de 65 niños con desnutrición. IM/E:
Desarrollo psicomotor -Test de Denver simplificado Desnutrición- historias clínicas Calcificación de Waterlow.
Test Denver:
La evaluación motora es necesaria para los niños que se ha diagnosticado desnutrición para conocer los efectos que ha causado. Motor fino (rehusó) 59,1% Motor grueso (paso) 69.6%
Se prueba la hipótesis de que la desnutrición repercute en el desarrollo motriz de los niños
14
SCIELO
N°
Nombre del
Estudio
Objetivo y Variables
del Estudio
Métodos.
Resultados del
Estudios
Conclusiones del
Estudios
8
Implicaciones de la desnutrición en el desarrollo psicomotor de los menores de cinco años-2017 (17)
OBJETIVO: “Describir el nivel de
desarrollo psicomotriz de niños con desnutrición crónica, que asisten a recuperación nutricional, en Medellín, Colombia.” VARIABLES:
Desnutrición crónica
Riesgo de retraso en el desarrollo motriz
T-E:
Estudio descriptivo, transversal. D-P/C:
Se incluyeron 60 niños y niñas menores de 5 años, con diagnóstico de riesgo de talla baja o retraso en la talla, según la índice talla para la edad, determinante de la desnutrición crónica. IM/E:
Test exacto de Fisher (correlación de variables)
Mediante los resultados establecidos por medio del Test Exacto de Fisher. Valor de P estadísticamente significativo < 0.05 DNT
En esta investigación, pese a los resultados obtenidos, es importante anotar que el porcentaje de infantes menores de 5 años que se registró con riesgo de retraso psicomotor, corresponde aproximadamente a la tercera parte de la población estudiada, lo cual desde una mirada clínico terapéutica es muy relevante y merece plantear acciones que eviten y contrarresten los efectos deletéreos de la desnutrición, en el desarrollo.
9
Relación Del Estado Nutricional Con El Desarrollo Cognitivo Y Psicomotor De Los Niños En La Primera Infancia-2019(18)
OBJETIVO:
“Revisar la relación del estado nutricional con el desarrollo cognitivo y psicomotor de los niños
en la primera infancia” VARIABLES:
Malnutrición Desarrollo
psicomotor
T-E:
Revisión sistemática en bases de datos D-P/C: productos bibliográficos encontrados en las siguientes bases de datos (ProQuest,
Redalyc, Science Direct y Scopus en los años 2013-2018)
IM/E:
selección de artículos
se ha demostrado que difícilmente logran compensar su peso en edades posteriores; a la edad de 36 y 78 meses, presentan dificultades en la ejecución del ritmo y la estructuración espacial, es decir, una disminución del control motor grueso y fino
Este artículo concluye que tanto la capacidad intelectual como el desarrollo de la motricidad fina y gruesa, dependen del estado nutricional de los infantes y por tanto se sugiere una relación entre la nutrición y el desarrollo psicomotor y cognitivo
15
Tablas de creación propia – siglas de metodología (T-E) tipo de estudio, (D-P/C)
descripción de los productos bibliográficos, participantes o casos y (IM/E) instrumento de
evaluación
PUBMED
16
N°
Nombre del
Estudio
Objetivo y
Variables del Estudio
Métodos.
Resultados del Estudios
Conclusiones del
Estudios
10
Rendimiento del desarrollo de niños menores de seis años hospitalizados con desnutrición aguda grave en entornos de bajos
ingresos. 2017.(19)
OBJETIVO:
“Comparar el desempeño en el desarrollo de niños menores de seis años con desnutrición aguda grave con el de niños sanos no desnutridos emparejados por edad y género.” VARIABLES:
Desarrollo motor de los niños
Desnutrición aguda grave
T-E: Estudio
retrospectivo D-P/C: Se realizó el
estudio con 310 niños con Desnutrición aguda moderada y 310 niños sano. De los cuales (155 fueron hombres y 155 mujeres). En etiopia. I/M-E: Se utilizaron
dos herramientas: Denver II-Jimma, y la escala (ASQ: SE).
Para los niños de un año, la desnutrición aguda moderada (SAM), retrasa su desempeño de desarrollo en Motricidad gruesa (MG) en un 300%, motricidad fina (MF) 200%, Para los niños de tres años, SAM retrasa su desempeño en el desarrollo en GM en un 80%, en FM en un 50%.
SAM tiene un efecto diferencial de edad en las diferentes dimensiones del desarrollo en niños menores de 6 años y afecta en mayor proporción la MG.
11
La desnutrición y sus determinantes se asocian con el desarrollo cognitivo, comunicativo y motor subóptimo en niños de Tanzania 2015(20)
OBJETIVO: “Evaluar la asociación entre los indicadores antropométricos del crecimiento en su distribución y los determinantes de la desnutrición con el desarrollo de los niños de Tanzania.” VARIABLES:
Desarrollo cognitivo, comunicativo y motor
Desnutrición
T-E: Estudio de Cohorte. D-P/C: se hizo con
un promedio de 1036 niños tanzanos de entre 18 y 36 meses de edad IM/E:
se utilizaron modelos de regresión lineal para evaluar las diferencias medias estandarizadas en el desarrollo infantil para las puntuaciones z de la antropometría, junto con los factores de
La relación de la puntuación z de peso para la altura (WHZ) no fue lineal y solo los niños con emaciación (WHZ <-2) experimentaron déficits ( Pvalores para relación no
lineal <0.05). Los niños con emaciación tenían −0,63 (IC del 95%: −0,97, −0,29), −0,32 (IC del 95%: −0,64, 0,01) y −0,54 (IC del 95%: −0,86, −0,23) deficiencias en la puntuación z las puntuaciones z de comunicación y
desarrollo motor , respectivamente, en relación con los niños sin emaciación
La desnutrición crónica de leve a severa se asoció con un aumento de los déficits de desarrollo en los niños de Tanzania, mientras que solo los niños con emaciación exhibieron retrasos en el desarrollo durante la desnutrición aguda
17
Tablas de creación propia – siglas de metodología (T-E) tipo de estudio, (D-P/C)
descripción de los productos bibliográficos, participantes o casos y (IM/E) instrumento de
evaluación
embarazo, parto y primera infancia.
12
Desarrollo temprano en niños con desnutrición aguda moderada: un estudio transversal en Burkina Faso. 2019(21)
OBJETIVO:
“Describir el desarrollo motor y del lenguaje de los niños con MAM y explorar sus correlatos relacionados con la nutrición y la salud. “ VARIABLES:
Desarrollo motor en niños
Desnutrición aguda
T-E: Este es un
estudio transversal D-P/C:
Se utilizó datos iniciales de un ensayo nutricional en niños con MAM de 6 a 23 meses en Burkina Faso. IM/E: Se evaluaron utilizando la Herramienta de evaluación del desarrollo de Malawi (MDAT)
Al evaluar la composición corporal, se encontró que la FFM tenía una correlación muy fuerte del desarrollo motor y del lenguaje (p. Ej., 0,44 puntuación z de motricidad gruesa por
aumento de 1 DE en la FFM), mientras que la FM solo se asoció marginalmente con mejores puntuaciones z de motricidad fina. Sin
embargo, cuando la composición corporal se expresó como índices (kg / m 2 ), FFMI no se asoció con MDAT z -scores,
mientras más alto FMI se asoció con motor y del lenguaje brutos más pobres z -scores (-0.10 bruto motor z -score por 1
Aumento de SD en FMI)
La asociación entre la desnutrición y retraso en el desarrollo puede reflejar tanto un déficit de desarrollo real, como que los niños desnutridos , anémicos y enfermos .simplemente carecen de energía o concentración para completar las tareas puestas para la evaluación
18
N°
Nombre del
Estudio
Objetivos y
Variables del Estudio
Método
Resultados de Estudios
Conclusiones del
Estudios
13
Asociación de factores de riesgo con el desarrollo de habilidades motoras gruesas. 2019.(22)
OBJETIVO: “Determinar los
factores de riesgo que influyen en el desarrollo de las habilidades motoras gruesas de niños de 1 a 5 años de edad en la ciudad de Neiva, Huila, Colombia.” VARIABLES:
Habilidades motoras gruesas
Retraso en el desarrollo motor
T- E: Estudio
descriptivo, observacional y transversal. D-P/C: La muestra
estuvo compuesta por 240 niños. I/M-E: La Escala de
Desarrollo Abreviado-3.
Alrededor del 15% de los niños evaluados en nuestro estudio presentaron algún riesgo (10.8%) o sospecha de problemas de desarrollo (3.8%) en las habilidades motoras gruesas.
. Alrededor del 15% de los niños evaluados en nuestro estudio presentaron algún riesgo (10,8%) o sospecha de problemas de desarrollo. (3,8%) en motricidad gruesa.
Tablas de creación propia – siglas de metodología (T-E) tipo de estudio, (D-P/C)
descripción de los productos bibliográficos, participantes o casos y (IM/E) instrumento de
evaluación
EBSCO
19
SCOPUS
20
Nombre del
Estudio
Objetivo y
Variables del Estudio
Métodos.
Resultados del
Estudios
Conclusiones del
Estudios
14
Nutrición, crecimiento y otros factores asociados con el desarrollo motor y cognitivo temprano en África subsahariana: una revisión de alcance 2020. (23)
OBJETIVO:
“Abarcar estudios longitudinales y de cohorte anteriores y actuales realizados en África subsahariana que habían examinado el desarrollo cognitivo y motor en la primera infancia.” VARIABLES:
Desarrollo motor
Nutrición y crecimiento
T-E:
estudios longitudinales y de cohorte. D-P/C: los estudios que
examinan a niños de entre 0 - a 8 años. IM/E:
Se utilizaron criterios predeterminados para examinar cuatro bases de datos de publicaciones (PsycInfo, Embase, Web of Science y Medline) e identificar estudios que consideraran los determinantes del desarrollo cognitivo y motor en niños de 0 años. - 8 años en África subsahariana.
La exposición al VIH, la malaria, la mala salud mental materna, el saneamiento deficiente, el abuso materno de alcohol y el retraso en el crecimiento fueron indicadores de un desarrollo cognitivo y motor deficiente.
Los factores que afectan el desarrollo del niño en la primera infancia destacan la necesidad de un enfoque multinivel, que incluya la salud materna, la salud infantil y los determinantes del hogar.
15
Determinantes del retraso motor, del lenguaje, cognitivo y del desarrollo global en niños con desnutrición aguda grave complicada en el momento del alta: un estudio observacional de la India central 2020. (24)
OBJETIVOS:
“Evaluar los resultados motores, del lenguaje, cognitivos y del desarrollo global en niños con SAM utilizando las Escalas de Bayley para el desarrollo infantil III.” VARIABLES:
Retraso motor,
T-E:
descriptivo- cuantitativo correlacional D-P/C:
100 niños de sexos mixtos diagnosticados con SAM. IM/E: Escalas de Bayley
Los resultados revelaron que el 75%, 75% y 63% de los niños con SAM presentaron retraso en los dominios motor (puntuación media: 78,22). Un total del 63% de los niños presentó un retraso de un promedio de 4 a 7 meses en la edad de desarrollo total.
Los resultados indicaron que los niños con SAM presentan un retraso en el desarrollo en todos los dominios. La identificación de múltiples factores de riesgo modificables para el retraso del desarrollo en niños con SAM serán útil para diseñar estrategias de
21
Tablas de creación propia – siglas de metodología (T-E) tipo de estudio, (D-P/C)
descripción de los productos bibliográficos, participantes o casos y (IM/E) instrumento de
evaluación.
lenguaje y cognición
Desnutrición aguda
intervención temprana
16
El desarrollo motor fino en niños con enfermedad de desnutrición crónica. -2019(25)
OBJETIVO:
“Verificar cómo es la motricidad fina con respecto a la edad cronológica y los géneros en niños de 24 a 48 meses con desnutrición crónica.” VARIABLES:
Desarrollo motor fino
Desnutrición crónica
T-E:
Estudio descriptivo y comparativo (casos y controles) D-P/C: total poblacional 23 niños Casos -11 niños con desnutrición Control-12 niños eutróficos . IM/E:
Se utilizó la Escala de Desarrollo Motor Rosa Neto (EDM) Evaluación antropométrica
En los resultados se identificó que La desnutrición crónica ha sido un factor decisivo para justificar menor referencial en la edad motora para motricidad fina. Esto tiene un impacto significativo en el desarrollo general del niño, ya que los retrasos en esta área motora también pueden caracterizar una cierta dificultad para aprender a leer y escribir, asociada a los numerosos problemas motores como agarre, rastreo inseguro y movimientos impulsivos.
Los valores de evaluación motora fueron menores en los niños Con desnutrición crónica en comparación con los niños eutróficos. Así, los datos muestran que la desnutrición puede afectar directa y / o indirectamente el crecimiento y desarrollo de un niño, lo que Demuestra la hipótesis planteada en el estudio.
22
DISCUSION.
De acuerdo con investigaciones realizadas en materia de nutrición y crecimiento infantil se
evidencio que la importancia del correcto desempeño de las habilidades motoras gruesas
y fino-adaptativas durante la etapa infantil, radica en que son estas mismas las encargadas
de demarcar la línea de crecimiento y desarrollo de los niños. Debido a que ellas junto con
las habilidades cognitivas e interacciones sociales les proporcionan a los menores las
herramientas necesarias para enfrentar cada circunstancia puesta por su entorno habitual.
Sin embargó existen enfermedades como la desnutrición que su aparición e instauración
en la etapa infantil logran retrasar o alterar el curso normal del desarrollo en el niño.
Esta postura fue apoyada por las autoras Quino y Barreto quienes en el 2015 realizaron
un estudio utilizando como instrumento de evaluación la EAD-1, cuyos resultados
evidenciaron que la habilidad motora que presento mayor porcentaje de alteración en los
niños con desnutrición fue la fino-adaptativa encontrándose para el momento de la
evaluación en un nivel medio(10); este mismo resultado fue ratificado en el año 2016 por la
investigación de Bustos y Ardila cuyos hallazgos afirmaron que sigue siendo la habilidad
motora fina la más afectada por la desnutrición en el desarrollo motriz , además en este
estudio se encontró como responsable del deterioró del desarrollo motor el DNT de tipo
global y severo.(11)
Bustos, Retamal, Amador y E tales realizaron un estudio en el año 2018 el cual tuvo como
población los infantes de una comunidad indígena en Colombia, luego de la revisión de los
resultados obtenidos mediante la aplicación de instrumentos de evaluación antropométrica
y de desarrollo psicomotor concluyeron que las habilidades motoras gruesas y fino-
adaptativas se encontraron en niveles medio, medio alto y alerta del desarrollo para el
momento de la evaluación(12). Sotomayor y Rubio también hallaron que los participantes
de su investigación presentaron un desarrollo psicomotor por debajo de la media
correspondiente a los niveles, alerta, y medio. Además, se encontró que el tipo de
desnutrición que generó mayor grado de afectación fue la de tipo Crónica, esta se
caracteriza por la ingesta insuficiente de nutrientes durante un tiempo prolongado
ocasionando alteraciones contundentes e irreversibles en todo el proceso de desarrollo
psicomotor impidiendo que los pequeños adquieran nuevas destrezas especialmente las
de tipo motor.(14)
En la ciudad de lima Perú en el año en el año 2018 se llevó a cabo una investigación sobre
la relación del estado nutricional y el desarrollo del área motora infantil a cargo de las
autoras Changana y Salazar, ellas luego del proceso de análisis de datos y evaluación de
los participantes dedujeron que si existe relación entre dichas variables de estudio y
aunque los resultados no fueran tan estadísticamente significativos , ellas se basaron en
estudios anteriores para concluir que el déficit en el estado nutricional de los niños ya sea
por desnutrición o sobre peso de igual forma repercutirá negativamente en el desempeño
las habilidades motoras de los infantes con dichas condiciones de salud(13). Así mismo Los
investigadores Calceto, Garavito, Bonilla, E tal. Dedujeron luego revisar referentes
23
teóricos que la desnutrición es un problema de salud que causa un retraso en el crecimiento
y que afecta negativamente en el tamaño y función corporal, de los niños, así como en las
funciones intelectuales y patrones comportamentales. Por esa razón concluyeron que
efectivamente existe una relación entre el desarrollo motor y la malnutrición, Por lo tanto,
afirmaron que tanto la capacidad intelectual como el desarrollo de la motricidad fina y
gruesa, dependen del estado nutricional de los infantes(21).
Chauhuara y Ramos. Realizaron un estudio en Arequipa-Perú, en el año 2019. En los
análisis se encontró que la desnutrición que más predominó fue la aguda moderada A raíz
de esto se notó que la población evaluada tiene un desarrollo psicomotor que está en riesgo
según la escala; además presentan dificultades en el aprendizaje y retraso. Por lo que se
evidencio que existe una relación entre el desarrollo psicomotor y la desnutrición(15). De
igual manera Toasa. Realizó una investigación de casos y controles en niños menores de
5 años con desnutrición. A ellos se les evaluó el estado del desarrollo motor, presentando
niveles alerta, medio y medio alto. De acuerdo a estos resultados el autor concluyó que, si
existe asociación entre la desnutrición y las alteraciones del desarrollo psicomotor, sin
embargo, es posible por medio de la estimulación temprana que los niños logren alcanzar
sus estándares de crecimiento y desarrollo(16).
Suarez y García en su estudio bivariado sobre el retraso en las áreas del desarrollo
psicomotor y los grados de desnutrición infantil, en los resultados arrojados no se halló
relación alguna entre estas dos condiciones de salud, sin embargo, las autoras sugirieron
profundizar las investigaciones y revisar el diseño metodológico(17). Por el contrario,
Calceto, Garzón, Bonilla y e tal en su revisión sistemática hallaron asociación entre el
desarrollo psicomotor y el estado nutricional de los infantes, estos luego de analizar la
información proporcionadas por los estudios utilizados para su investigación, concluyeron
que si existe tal relación de dependencia entre la enfermedad nutricional y el nivel de
desempeño motor de los niños. Los autores también sugirieron que para futuras
investigaciones en el tema se implementarán otros diseños metodológicos de tipo lineal con
el fin de obtener resultados más específicos.(18)
Sudfeld, McCoy, Fink, E tales. Investigaron y analizaron los resultados a través de la
Escala de Bayley pudiendo observar que el tipo de desnutrición que se presentó en, mayor
porcentaje fue la crónica, efectivamente los niños que presentaron esta clase de DNT
evidenciaron un nivel de desarrollo cognitivo y motor reducido. Por tanto, se puede concluir
que la desnutrición crónica de leve a severa se asoció con un aumento de los déficits de
desarrollo motor en los niños de Tanzania, mientras que solo los niños con emaciación
mostraron retrasos en el desarrollo durante la desnutrición aguda(19). Por otra parte, Olsen,
Iuel ‐ Brockdorff, Yaméogo, y E tal. Basaron su estudio en describir el desarrollo motor y
del lenguaje de los niños con MAM y determinar la relación con la nutrición y la salud. Para
los autores el déficit del desarrollo psicomotor infantil no solo se ve afectado por
desnutrición, sino que también se puede deber a la falta de energía para realizar las
actividades propuestas en la evaluación. (20)
Otro estudio en el que también se tuvieron en cuenta factores de riesgo que además del
DNT que pudieran alterar el desarrollo motor los niños como lo son la hábitos y estado
24
nutricional de la madre antes y durante la gestación, según Lerma, Montealegre y Tovani
autores del presente artículo quienes consideraron que el estado nutricional y de salud de
la madre condiciona directamente el crecimiento y desarrollo de todos los sistemas de los
niños durante su etapa infantil (26). De igual manera francés, Outhwaite, Langley-Evan.
Hallaron una relación existente entre los factores del entorno como lo son, la salud de la
madre, la salud del niño, las condiciones del hogar y el desarrollo motor y cognitivo del
infante(25).
Khandelwal, Mathur, Mandliya y E tales. Notaron que existe un mayor riesgo de retraso
global del desarrollo en niños con bajo peso al nacer. Pero también indicaron que factores
como la edad, el género, el nivel de alfabetización de los padres, los ingresos, la ocupación,
el tamaño de la familia, la anemia y el peso al nacer están asociados con la SAM y el
desarrollo infantil(22). Así mismo en un estudio realizado en Brasil por Da Costa y Neto.
Quienes investigaron la relación entre la desnutrición crónica y el desarrollo motor durante
la etapa infantil para este fue necesario la implementación del método descriptivo-
comparativo cuyo resultado ratifico la hipótesis planteada inicialmente por los autores ya
que los niños con desnutrición presentaron alteradas y disminuidas las habilidades ,motoras
fino-adaptativas el déficit fue evidente en el desempeño del alcance , agarre ,manipulación
, movimientos de resguardo e impulsivos y trazas inseguras estas alteraciones fue un
impedimento para el proceso de lecto-escritura de los menores. (23)
25
CONCLUSIÓN.
Luego de haber llevado a cabo la selección y análisis de los estudios que contaran con
mayor similitud con las variables: desempeño de habilidades motoras gruesas y fino-
adaptativas y desnutrición infantil presente en esta revisión bibliográfica. Concluimos que
sin importar el tipo de desnutrición que padezca el menor, Esta de igual forma afectara de
manera significativa el desempeño de las habilidades motoras gruesas y fino-adaptativas
en el infante. Sin embargo, hubo un estudio donde no se encontró asociación entre las 2
variables antes mencionadas.
Es importante mencionar que en la mayoría de las investigaciones tomadas como bases
referenciales para esta revisión. Hallaron en sus evaluaciones que la habilidad motora fino-
adaptativa presentó mayor nivel de déficit en el desarrollo, alterándose específicamente
funciones como las destrezas manuales (agarre, prensión, manipulación y la realización de
trazos).
Respecto al desempeño de las habilidades motoras gruesas y su relación con la
desnutrición infantil en los estudios no se encontró evidencia estadísticamente significativa
que sugiriera una relación específica entre esta habilidad motora y el DNT.
Durante la indagación documental se evidencio que los participantes y/o casos de estudio
que presentaron mayor déficit en el desarrollo motor fino al mismo tiempo padecían
desnutrición aguda - moderada o crónica siendo esta ultima la que genera mayor impacto
negativo en el desarrollo motor del menor de 5 años.
26
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