Post on 22-Apr-2015
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA
DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD
LIC ENF. AUREA CONSUELO CASTRO SALAZAR
DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD
La Direccion de Servicios de Salud tiene dos areas la de Gestión Sanitaria y Servicios Básicos las cuales se encuentran enmarcados dentro de las competencias y objetivos funcionales de la Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas , que es un organo de linea dentro de la estructura orgánica de la DIRESA-Huancavelica.
DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS
DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD
Unidad de AISUnidad de Calidad
en Salud.Unidad de Gestión
sanitariaUnidad de Servicios
De Salud.
DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA
El sistema de salud en Huancavelica tiene una compleja mixtura de varios programas publicos y subsectores paralelos que brindan atención de salud, con las cuales se mantiene poca coordinación, situación que ha generado una superposición de actividades en la prestación de servicios.
Descripción de la oferta
- Con el proceso de reforma iniciado en la decada del ’90 se ha ampliado la cobertura de de los servicios ,en 1994 se contaba con 167 EESS y en la actualidad se cuenta con 279 EESS.
- Otras organizaciones que brindan atención de salud son: ESSALUD (8), FFPP (01), Servicios de salud Parroquiales ( 07), 44ONGs que incorporar actividades de salud. A esto se suma representantes de medicina tradicional (46) curanderos.
Numero de Establecimientos de Salud según Niveles de Atención –DIRESA – Huancavelica.
TIPO
ESTABLECIMIENTO MINSA CLAS SBPT
Otros niveles 0
de atención Hospital Nivel II y III1 1 2
Hospital Nivel I 0
Clínicas 0
Policlínicos 7 1 8CS. Materno Infantil
0 0
CS 0 6 38 44
PS 57 4 173 5 239
58 10 211 8 1 5 293
OTROS TOTAL
I nivel de atención
TOTAL
NIVEL DE ATENCION
MINSA
ESSALUD FFAA
|
N
E
SO
A Y A CU CH O
ICA
LIMA
JUN IN
H UA YTA RA
C A STR O VIR R EY NA
HUANCAVELICA
A N G A R AE S
ACOBAMBA
C H U R C AM P A
TAYACAJA
REDE
R ed H uancavelica
R ed Aco bam ba
Red Tayacaja
Sede D IR ES A-Hvca .
C abez a de R ed
R E D N ° 01
R E D N ° 02
R E D N ° 03
UBICACION DE LAS REDES DE SALUD DIRECCION DE SALUD
HUANCAVELICA AÑ O - 2003
NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR RED
POBLACION ASIGNADA Nro Nro Nro
MCR CS PS
Huancavelica 193638 10 24 113
Acobamba 106878 4 8 52
Tayacaja 158399 6 12 69
NOMBRE DE LA RED
PERCEPCION DEL USUARIO
De acuerdo a la encuesta de satisfacción del usuario externo en Centros de Salud (26)
Se conoce que el 76.92% de los EESS prestan una atención deficiente.
Mientras que el 3.84% ha sido calificado como bueno.
Estructura de Soporte
Se considera la situación de infraestructura sanitaria y
Distancias y tiempos promedios a Establecimientos de Salud de referencia.
Prop
io c
on
Sane
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sin
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tric
a
1 HUANCAVELICA 59 68 2 7 53 80 1 1 89 45 782 ACOBAMBA 18 33 0 9 11 35 0 14 30 7 203 TAYACAJ A 57 19 1 3 21 56 0 3 48 16 42
134 120 3 19 85 171 1 18 167 68 140
48.55 43.00 1.09 6.88 30.80 0.62 0.36 6.52 60.51 0.25 50.72
INFRAESTRUCTURA
DISA
TOTAL
Nº
TENENCIA (4)
RED
MATERIAL DE CONSTRUCCION (5)
SERVICIOS BASICOS (6)
INFRAESTRUCTURA SANTIRARIA
Tenencia; el 49.82% de EESS cuenta con Titulo de propiedad, mientras que el resto de no esta enmarcado en las normas legales, lo que impide su mejoramiento.
Construcción; el 65.23% tiene construcción con material rustico (adobe), 31.54% con material noble.
Infraestructura Sanitaria
Servicios Básicos: El 22.6% (63) de los establecimientos no
cuenta con ningun tipo de servico basico. El 16.1% (45) cuentan con todos los
servicios básicos. El 61.3% (171) cuentan con almenos un
servicio básico.
DISTANCIAS Y TIEMPOS
Para abordar este tema es necesario recordar que Huancavelica tiene una geografia accidentada y un escaso desarrollo vial, situación que hace dificil el acceso y la cominicación con los diferentes poblados de la zona.
Distancias y tiempos
El 35% de las microredes tienen dificultad de acceso a los centros de referencia.
65.94% de EESS son accesibles. 35.05% de EESS con dificultad de acceso. De los que tienen dificultad de acceso el
9.13% de EESS son casi innaccesibles.
Distancias y tiempos
RED Huancavelica,con densidad poblacional de 12.2 habt por km2, con dos provincias con crecimiento vegetativo negativo (Castrovirreyna 4.95h/k2 y Huaytara con 3.83h/k2) Asimismo es en esta red donde se encuentran los 2 distritos de alto riesgo a factores condicionantes de la salud y Salud enfermedad.
Distancias y Tiempos
RED Acobamba, con densidad poblacional de 32.44h/k2, con poblacion eminentemente rural y que dentro de ellas se encuentran las comunidades nativas Chopccas (21.7% de su población)
Distancias y Tiempos
RED Tayacaja; con 36.14 H/K2 , tambien cuenta con zonas de alta dispersión, cabe destacar que sus corredores socioeconomicos son los departamentos de Junin y Ayacucho.
RECURSOS HUMANOS
A NIVEL NACIONAL
POR 10,000 HABITANTES EN HUANCAVELICA
MEDICOS 10.3 2.8
ENFERMERAS 6.7 2.6
OBSTETRICES S.D. 2.1
ODONTÓLOGOS 0.7 0.7
RECURSOS HUMANOS
Muchas de las ineficacias y disparidades en el sistem de salud tienen su origen en la distribución y desconcentración.
Huancavelica no es ajeno a esta situación, la mayor concentracion de los profesionales en la capital de departamento.
EVALUACION DE LA OFERTA Extensión de uso y Concentración de C.Externas.
AÑOS
EXTENSIÓN DE USO ATENCIONES
NUMERO % NUMERO CONCENTRACION
2000 305084 70.7 1279518 4.19
2001 240156 55 1077857 4.49
2002 242192 54.64 1143847 4.72
2003 253035 56.66 1136720 4.49
EXTENSION DE USO Y CONCENTRACION EN CONSULTA EXTERNADIRESA – HUANCAVELICA 2000 - 2003
AÑOS
EXTENSIÓN DE USO ATENCIONES
NUMERO % NUMERO CONCENTRACION
2000 305084 70.7 1279518 4.19
2001 240156 55 1077857 4.49
2002 242192 54.64 1143847 4.72
2003 253035 56.66 1136720 4.49
Cobertura de Gestantes 63% de gestantes controladas
Produccion de Servicios
Cobertura de Parto Institucional 37%
Cobertura de Parto Domiciliario 63%
TASA DE NATALIDAD POR PROVINCIAS EN EL DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA AÑO 2003
PROVINCIA NACIMIENTOS POBLACION 2003 TASA DE NATALIDAD X 1000
Huancavelica 2980 138590 21.50
Acobamba 1005 48804 20.59
Angaraes 1159 52576 22.04
Castrovirreyna 280 20853 13.42
Huaytara 772 27093 15.64
Churcampa 273 49346 10.07
Tayacaja 2258 109326 20.65
TOTAL HVCA 8727 446588 19.54
Otros Departam. 124
FUENTE : ESTAD.INFORMATICA-HVCA.
Cobertura de Vacuna DPT por años en la DIRESA- Huancavelica
2002 2003 2004
94.9% 87.2% 39.9%
PROBLEMAS PRIORIZADOS EN EL PLAN OPERATIVO 2005 -SERVICIOS DE SALUD DIRESA HUANCAVELICA
PROBLEMA IDENTIFICADO
PROVISIÓN ORGANIZACIÓN GESTIÓN FINANCIAMINTO
Inadecuada Operatividad de un Sistema de control para gantizar la calidad de los servicios ofertados
- El Sistema de control lgerencial es inadecuado paraevaluar las actividades deacuerdo al nuevo modelo deatención
Debil sistema regular y efectivo deoferta movil para población excluida ade un sistema regular y efectivo
Fortalecer la Capacitaciónal equipo supervisor de laDISA ,Redes y Microrredes
Debil enpoderamiento y operatividadde las Redes y Microredes de salud
-Débil Monitoreo yevaluación de los objetivos,resultados post supervisión
Inadecuada calidad delos servicios de salud
Escaso financiamiento para logro deobjetivos de ladirección deservicios desalud
-No se define programas de gestión de la calidad que definan
estándares de calidad de acuerdo a su competencia
Falta de un diagnosticoactualizado de la capacidadresolutiva de losestablecimientos de salud(infraestructura ,equipamiento
Fortalecer con recursoshumanos competentes ysuficientes a nivel deestablecimientos de referenciapriorizados
Falta de supervisión ymonitoreo de personalcapacitado a nivel de laDISA
Fortalecer la Implementación delsistema de referencia ycontrarreferncia con equipos decomunicación(radio,unidades moviles ) necesarios para responderadecuadamente a las emergencias.
Debil implentación del sistema de Referencia y Contrarreferencia articulado desde la comunidad
Fortalecer el Sistema dereferencia y contrarrefernciadesde la DIRESA a losniveles operativos
Inadecuado Mejoramiento de lainfraestructura y falta apertura denuevos establecimientos
Escasa coordinación con las unidades responsables para el fortalecimiento de la infraestructutra a nivel de la DIRESA
Insuficientes informes de sustento tecnico y perfiles de inversión para la construcción y mejoramiento de infraestructura
Establecimientos con inadecuada capacidad
resolutiva
Falta optimizar la capacidad resolutiva de la red de servicios
Insuficientes recursos de profesionales de la salud para garantizar la atención integral en los establecimientos
Falta de personal de salud en los establecimientos
Inadecuada distribución del personal de salud
Poco interes para laelaboración de proyectosproducto del trabajo delequipo de gestión de laDIRESA
Deficiente sistema de información
Equipos de informatica obsoletos en la Dirección de Serviciso de Salud
Fortalecer el control de calidad de la información
Ausencia de un Programa de mantenimiento preventivo y reparativo de los equipos medicos quirugico y medios de comunicación .
gracias