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LA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA LA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LA DISCAPACIDAD INTELCTUALEN LA DISCAPACIDAD INTELCTUAL
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INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLOLOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO
Asunción González del YerroUniversidad Autónoma de Madrid
Sociedad Elegir Vida Ayuda
LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL: ÍNDICELA DISCAPACIDAD INTELECTUAL: ÍNDICE
1. Discapacidad Intelectual: modelos (bases, concepto, clasificación y criterios diagnósticos, directrices intervención).
1.1. Retraso mental como déficit.
1.2. El paradigma de los apoyos: - AAMR (1992) - AAMR (2002). - AAID (2010).2. Etiología3. Preguntas sobre discapacidad
MODELOS DE INTERVENCIÓN
El Modelo del déficit
• AARM (1992)
El paradigma de los apoyos
• AARM (2002)
• AADI (2010)
MODELOS DE INTERVENCIÓN
El Modelo del déficit
Carácter orgánico e inmutable El origen de las dificultades se encuentra en el individuo, (su mente actúa con retraso).
Objetivo de la intervención (o los resultados esperados): paliar los síntomas.
Intervención médica, asistencial, aprendizajes básicos en centros especiales.
MODELOS DE INTERVENCIÓN
El Modelo del déficit
Definición
“Conjunto heterogéneo de anomalías que procediendo de diferente etiología orgánica tienen en común el hecho de cursar con déficits irreversibles en la actividad mental superior”.
Habilidad intelectualHabilidades para desenvolverse en la vidaHabilidades para relacionarse con los demás
Consecuencias
MODELOS DE INTERVENCIÓN
El Modelo del déficit
Criterio diagnóstico: CI
Clasificación
Límites*
Ligeros/leves
Moderados
Severos/graves
Profundos
Wechler s
70-85 1-2
55-69 2-3
40-54 3-4
25-39 4-5
-25 +5
*AARM (1973) elimina esta categoría
CATEGORÍAS
MODELOS DE INTERVENCIÓN
El paradigma de los apoyos
Limitaciones en el funcionamiento humano. Se trata de un estado, no de una condición.
Carácter interactivo de la discapacidad (desajuste entre las demandas del contexto y las capacidades de la persona).
Objetivo de la intervención: mejorar el funcionamiento del individuo en los distintos contextos. Ésta es la función de los apoyos.
MODELOS DE INTERVENCIÓN
El paradigma de los apoyos
Demandas del medio
Competencia personal
Funcionamiento humano
(Luckasson et al., 2010).
MODELOS DE INTERVENCIÓN
El paradigma de los apoyos (AAID, 2010)
Las personas con DI
experimentan un desajuste
entre las demandas del medio y sus capacidades
Tienen necesidades de apoyo
Debemos diseñar un plan de apoyo
Proporcionar los apoyos
Mejora de habilidades (independencia, relaciones sociales, contribución a la sociedad).
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Definición y criterios diagnósticos
“El retraso mental hace referencia a limitaciones sustanciales en el desenvolvimiento corriente. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media (<70/75) que generalmente coexiste junto a limitaciones asociadas en dos o más de las siguientes habilidades adaptativas: comunicación, habilidades sociales, utilización de la comunidad, cuidado personal, salud y seguridad, cuidado del hogar, autogobierno, habilidades académicas funcionales, ocio y trabajo.El retraso mental se manifiesta antes de los 18 años”. (AAMR 2000, p.21)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Habilidades adaptativas
Autodeterminación
Habilidades sociales
Comunicación Uso de la
comunidad Ocio
Cuidado personal
Salud y seguridad
Vida en el hogar Habilidades
académicas funcionales
Habilidad laboral.
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Habilidades adaptativas
Autodeterminación. Conjunto de habilidades, conocimientos, actitudes y creencias que capacitan a la persona a comprometerse en una conducta autónoma, autorregulada y dirigida a una meta (Wehmeyer 1992) .
Habilidades sociales. Conjunto de competencias que permiten mantener relaciones sociales positivas con los otros y afrontar, de modo efectivo y adaptativo, las demandas del entorno social (Monjas 1994).
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Habilidades adaptativas
Comunicación. Capacidad para expresar y comprender la información a través de conductas simbólicas y/o de la expresión facial y corporal para establecer una relación consigo mismo, con el medio o con los demás (FEAPS, 2000).
Utilización de la comunidad. Conjunto de habilidades relacionadas con la utilización adecuada de los recursos comunitarios (transporte, tiendas, cines, bibliotecas, polideportivos, médicos, etc.) (FEAPS, 2000).
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Habilidades adaptativas
Habilidad laboral. Habilidades relacionadas con poseer un trabajo a tiempo completo o parcial en la comunidad, en términos de habilidades laborales específicas, comportamiento social apropiado y habilidades relacionadas con el trabajo (por ejemplo, conclusión de tareas, conocimiento de horarios , capacidad de solicitar ayuda, aceptar críticas), administración del dinero, etc.) (FEAPS, 2000).
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Habilidades adaptativas
Ocio. Habilidades relacionadas con las actividades recreativas y de tiempo libre que reflejan las elecciones y preferencias personales. Las actividades deben ajustarse a la edad de y a las normas culturales (como elegir actividades, disfrutar del tiempo libre en el hogar y en la comunidad, actividades recreativas solitarias o con otros, interacción social, respetar el turno, aumentar el repertorio de intereses y habilidades, etc. (FEAPS, 2000)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Habilidades adaptativas
Salud y seguridad. Son las habilidades relacionadas con el mantenimiento de la salud, como comer, reconocer cuando se está enfermo, tratamiento y prevención, primeros auxilios, sexualidad, estado físico, consideraciones básicas sobre seguridad (seguir las leyes o reglas, utilizar el cinturón de seguridad, cruzar adecuadamente las calles, interactuar con desconocidos, pedir ayuda, protegerse de conductas criminales), chequeos médicos y dentales regulares, hábitos personales, etc. (FEAPS, 2000)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Habilidades adaptativas
Habilidades académicas funcionales. Son las capacidades y habilidades necesarias para la vida independiente que están relacionadas con el aprendizaje escolar (FEAPS, 2000)..
Cuidado de uno mismo. Habilidades relacionadas con el aseo, la comida, la higiene y la apariencia personal.
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Clasificación
Nuevo criterio: “Necesidades de apoyo”
Intermitente
Limitado
Extenso
Generalizado Apoyo necesario en entornos por un tiempo no limitado.
Apoyo necesario en algún entorno por un tiempo no limitado.
Apoyo necesario en un entorno por un tiempo limitado
Naturaleza episódica, apoyo puntual
Categoría CARACTERÍSTICAS
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Diagnóstico
Proceso de tres pasos. Fin: determinar apoyos.
1º PASO. Diagnóstico de RM.
2º PASO. Clasificación y descripción.
3º PASO. Determinar el perfil y la intensidad de apoyos necesarios. (Que dependen de las dimensiones de funcionamiento)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS (1992)
Diagnóstico. Proceso de tres pasos. Fin: determinar apoyos.
- Criterios diagnósticos:a) CI < 70/75 (Escalas Whechler, Standford-Binet, Batería de
evaluación para niños Kaufman (K-ABC), etc. ).
b) Limitaciones en dos o más habilidades adaptativas
- Escala revisada Vienland Adaptative Behavior (Sparrow y cols. 1984). - Escala de Conducta Adaptativa de la AAMR (Nihira y cols 1993). - Evaluación y registro del comportamiento adaptativo (Martín y
cols.1996).
c) Se manifiesta antes de los 18 años.
1º PASO. Diagnóstico de RM.
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS (1992)
Diagnóstico. Proceso de tres pasos. Fin: determinar apoyos.
- Evaluación de las cuatro dimensiones de funcionamiento
2º PASO. Clasificación y descripción
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Dimensiones del funcionamiento
Dimensión I: Funcionamiento intelectual y habilidades adaptativas.
Dimensión II: Consideraciones psicológicas y emocionales.
Dimensión III: Consideraciones físicas, de salud y etiológicas.
Dimensión IV: Consideraciones ambientales.
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Dimensiones del funcionamiento
2ª Dimensión. El perfil psicológico y emocional Estilo emocional y modos personales de expresión. Estilo de aprendizaje. Estilo sensoperceptivo. Estilo social. Otros factores afectivos (grado de control emocional, empatía, autoestima, flexibilidad…). Trastornos mentales Motivación. Conductas desafiantes
(FEAPS)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Dimensiones del funcionamiento
3ª Dimensión. El funcionamiento físico, la salud y la etiología
Depende de:
Existencia de problemas de salud (movilidad, sentidos, otros).
El entorno.
Habilidad adpatativa: salud y seguridad.
(FEAPS)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (1992). Dimensiones del funcionamiento
4ª Dimensión. Consideraciones ambientales
Características del ambiente óptimo:
(FEAPS)
1. Proporciona oportunidades (aprendizaje, relación social, elección, ocio, participación en la comunidad).
2. Fomenta el bienestar, ofrece seguridad física, emocional y estímulo intelectual.
3. Promueve la estabilidad.
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS (1992)
Diagnóstico. Proceso de tres pasos. Fin: determinar apoyos.3º PASO. Determinación de los apoyosDI M. ÁREA FUNCI ÓN
APOYOACTI VI DAD I NTENS. PERSONA
AutodeterminaciónHabilidadessocialesComunicaciónHabilidadesacadémicasTrabajoOcioParticipación en lacomunidadVida en el hogarSalud y seguridad
I
Cuidado de símismo
I I Consideracionespsicológicas yemocionales
I I I Condiciones f ísicasy de saludHogarEscuelaTrabajo
I V
Otros
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (2002). Concepto
“Retraso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas, sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años. (Luckasson y cols., 2002, p. 8). (AAID)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (2002). Concepto
La inteligencia se considera una capacidad mental general que incluye “razonamiento, planificación, solucionar problemas, pensar de manera abstracta, comprender ideas complejas, aprender con rapidez y aprender de la experiencia” (Luckasson y cols., 2002, p. 5).
La conducta adaptativa se entiende como “el conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas aprendidas por las personas para funcionar en su vida diaria” (Luckasson y cols., 2002, p. 5).
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
Conducta adaptativa (Verdugo, 2003)
(Tamarit, 2009)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (2002). La evaluación
Es un proceso con tres funciones:
-Diagnóstico
-Clasificación y descripción (nuevas dimensiones).
-Planificación de apoyos en 9 áreas.
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (2002). 1ª función: diagnóstico. Criterios
1. Obtener dos desviaciones típicas por debajo de la media en el funcionamiento intelectual.
2. Obtener dos desviaciones típicas por debajo de la media en la conducta adaptativa.
3. Iniciarse antes de los 18 años.
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
COMPARACIÓN DIAGNÓSTICO 1992 – 2002
AAMR (1992) AAMR (2002)
Proceso de tres pasos:
- Diagnóstico (<CI, <2 o +habilidades adaptativas, <18 años) .
-Clasificación y descripción.
- Determina el perfil de las necesidades de apoyo.
Es un proceso con tres funciones:-Diagnóstico (<CI, < conducta adaptativa (2s), <18 años).
-Clasificación y descripción (nuevas dimensiones).
-Planificación de apoyos en 9 áreas.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Lee las descripciones de los dos alumnos que presenta FEAPS (y se exponen tras las preguntas) y responde a las siguientes cuestiones:
-¿Qué diagnóstico (y qué categoría diagnóstica) recibirían Carlos y Clara aplicando los criterios propuestos por el modelo del déficit?- La AAMR (1992) - La AAMR (2002) Actividad 14
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Carlos tiene doce años de edad. El orientador de su colegio afirma que tiene un CI de 65. Se expresa utilizando un lenguaje sencillo con múltiples funciones comunicativas, es muy expresivo, espontáneo y se divierte jugando con sus compañeros de clase. Carlos es autónomo en el cuidado de sí mismo, es muy servicial y se muestra siempre dispuesto a ayudar en el hogar y a realizar pequeños recados en las tiendas próximas a su casa. Necesita apoyo para adquirir las habilidades académicas.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Clara tiene doce años de edad. El orientador de su colegio afirma que tiene un CI de 65. Utiliza un lenguaje sencillo y responde adecuadamente a las preguntas e invitaciones de sus compañeros de clase, cuya frecuencia va disminuyendo paulatinamente. Ella nunca toma la iniciativa.Clara es autónoma en el cuidado de sí misma, aunque no siempre selecciona la ropa apropiadamente en función del clima. No discrimina adecuadamente los productos de limpieza que son nocivos y sólo participa en las tareas del hogar que están exentas de peligros. Siempre sale de su casa acompañada por un adulto, pues no suele respetar los semáforos. Necesita también apoyo para adquirir las habilidades académicas y para controlarse a sí misma cuando no responden a sus deseos.
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (2002). 2ª función: Clasificación y descripción
Posibilidades de categorías diagnósticas:- En función de los apoyos (1992)- Categorías tradicionales
Se modifica la formulación de las dimensiones básicas del funcionamiento humano.
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
COMPARACIÓN DIMENSIONES 1992 – 2002-10
AAMR (1992)
•Dimensión I: Habilidades Intelectuales.
•Dimensión II: Conducta adaptativa (conceptual, social y práctica).
• Dimensión III: Participación, Interacciones y Roles Sociales
• Dimensión IV: Salud (salud física, salud mental, etiología).
• Dimensión V: Contexto (ambientes y cultura)
Dimensión I: Funcionamiento intelectual y habilidades adaptativas.
Dimensión II: Consideraciones psicológicas y emocionales.
Dimensión III: Consideraciones físicas, de salud y etiológicas.
Dimensión IV: Consideraciones ambientales.
AAMR (2002)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
Las dimensiones
La inteligencia se considera una capacidad mental general que incluye “razonamiento, planificación, solucionar problemas, pensar de manera abstracta, comprender ideas complejas, aprender con rapidez y aprender de la experiencia” (Luckasson y cols. 2002, p. 5).
La conducta adaptativa se entiende como “el conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas aprendidas por las personas para funcionar en su vida diaria” (Luckasson y cols., 2002, p. 5).
(Luckasson y cols., 2002, p. 5).
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
Las dimensiones (Luckasson y cols., 2002, p. 5).
La participación y la interacción se determinan mediante la observación de la implicación del sujeto en las actividades de la vida diaria.Los roles son el conjunto de actividades socialmente valoradas para un grupo de edad.
Salud: estado de completo bienestar físico, mental y social
El contexto: describe el conjunto de condiciones interrelacionadas en el que las personas viven. (Incluye los sistemas de Brofenbrenner)
FEAPS
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (2002). 3ª función: determinar apoyos
AREAS DE APOYO (Verdugo 2003)
1. Desarrollo humano2. Enseñanza y educación3. Vida en el hogar4. Vida en la comunidad5. Empleo6. Salud y seguridad7. Conductual8. Social9. Protección y defensa
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (2002). 3ª función: determinar apoyos
1) Identificar las áreas relevantes de apoyo.
2)Identificar las actividades de apoyo relevantes para cada área de acuerdo con los intereses y preferencias de la persona, con sus posibilidades y con las posibilidades del contexto.
3) Valorar el nivel o intensidad de las necesidades de apoyo (frecuencia, duración y tipo de apoyo).
PASOS EN LA PLANIFICACIÓN DE APOYOS (Verdugo 2003)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AARM (2002). 3ª función: determinar apoyos
PASOS EN LA PLANIFICACIÓN DE APOYOS (Verdugo 2003)4) Escribir el Plan Individualizado de Apoyos que refleje: a. Los intereses y preferencias de la persona. b. Áreas y actividades de apoyo necesitadas. c. Contextos y actividades en los que la persona previsiblemente participará. d. Funciones específicas de los apoyos. e. Énfasis en los apoyos naturales. f. Personas responsables de proporcionar el apoyo. g. Resultados esperados. h. Un plan para controlar la provisión y resultados de los apoyos provistos.
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
PLANIFICACIÓN DE LOS APOYOS 2002
2: Determinar la intensidad de los apoyos necesarios
Intensidad de apoyo en cada área:-Frecuencia-Duración- Tipo de ayuda: a) Supervisión b) Apoyo verbal, gestualc) Instigación física parciald) Apoyo físico completo
Función/actividades
Resultados
Tipos de apoyos:-Técnico:- Personal: a) Profesional b) Entorno
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
CONCEPTO AAIDD (2010). (=2002)
“Discapacidad Intelectual es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal y como se manifiesta en las habilidades adaptativas conceptuales, prácticas y sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años. (Luckasson y Schalock, 2010).
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AAIDD (2002; 2010). Asunciones básicas
• Las limitaciones en el funcionamiento deben considerarse dentro de los entornos comunitarios típicos de los individuos de la misma edad y cultura.• Una evaluación válida tiene en cuenta tanto la diversidad cultural y lingüística, como las diferencias relacionadas con la comunicación y los factores sensoriales, motores y conductuales.
(Shalock et al., 2010)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AAIDD (2002; 2010). Asunciones básicas
• En un mismo individuo las limitaciones coexisten con frecuencia con fortalezas.• El fin principal de describir las limitaciones es dibujar el perfil de las necesidades de apoyos.• Proporcionar los apoyos personalizados apropiados durante un tiempo, mejora generalmente el funcionamiento de la persona
(Shalock et al., 2010)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
AAIDD (2010). Criterios diagnósticos
1. Obtener, aproximadamente, dos desviaciones típicas por debajo de la media en el funcionamiento intelectual.
2. Obtener, aproximadamente, dos desviaciones típicas por debajo de la media en una de las siguientes medidas:
a) Uno de los tres tipos de conducta adaptativa: conceptual, social, práctica.
b) La puntuación global alcanzada al medir la las habilidades sociales, conceptuales y prácticas mediante un procedimiento estandarizado.
3. Iniciarse antes de los 18 años.
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
COMPARACIÓN CLASIFICACIÓN
AAMR (1992) AAIDD (2010)
• En función de las necesidades de apoyo.
AAMR (2002)
• En función de las necesidades de apoyo.• En función del CI
• En función de los siguientes criterios:• Necesidades de apoyo.• CI• Conducta adaptativa• Salud• Participación• Contexto(Luckasson et al., 2010).
MODELOS DE INTERVENCIÓN
El paradigma de los apoyos
Demandas del medio
Competencia personal
Funcionamiento humano
(Luckasson et al., 2010).
MODELOS DE INTERVENCIÓN
El paradigma de los apoyos
Demandas del medio
(AAIDD, 2011).
Competencia personal
Contextos ActividadesSalud
Inteligencia Hab. Adapt
Conducta
Mind the gap
MODELOS DE INTERVENCIÓN
Evaluar necesidad de apoyos (AAIDD, 2011).
Thompson et al. (2004). Escala de intensidad de apoyos (para niños y adolescentes 5-15 años). Recuperado de www.dspd.utah.gov/docs/SISchildren.pdf
Verdugo, M.A.; Ibáñez, A. y Arias, B. (2007). La Escala de Intensidad de apoyos (SIS).
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
PLANIFICACIÓN DE LOS APOYOS 2010
2: Determinar la intensidad de los apoyos necesariosParte A. Vida en el hogar Frec. Durac Tipo Total
1. Usar el baño 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
2. Cuidado de la ropa (incluye lavandería)
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
3. Preparar la comida 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
4. Comer 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
5. Tareas del hogar y limpieza 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Escala de intensidad de apoyos Thompson et al. (2004).
<1/1mes=1/1mes=1/1semana
=1/1diario =1/1hora
Nada<30minutos
30minutos-2 horas2-4 horas >4horas
NingunoSupervisiónGuía verbal/gestualGuía física parcialGuía física total
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
PLANIFICACIÓN DE LOS APOYOS 2010
1: Identificar las metas y las experiencias vitales deseadas
2: Determinar la intensidad de los apoyos necesarios
3: Diseñar un plan personalizado de apoyos
4: Supervisar el progreso
5: Evaluación
(Luckasson et al., 2010)
Plan Centrado
en la Persona
Actividad 15 (propuesta por Shrogen, Snell y Fallon, 2010)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
Describe en pocas líneas cómo planificarías tu intervención para David (caso tomados de AAID, 2010) siguiendo los pasos propuestos por la AAID 2010: 1) identificar metas deseadas, 2) identificar necesidades de apoyo, 3) diseñar plan personalizado, 4) supervisar progreso, 5) evaluación.
Actividad 15 (propuesta por Shrogen, Snell y Fallon, 2010)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
David, 20 añosDavid es un joven fuerte y extrovertido. Acaba de aceptar ocupar el puesto de ayudante que había quedado libre en un supermercado próximo a su casa.El supermercado exige a sus empleados tratar a la clientela con simpatía. David es muy simpático, aunque algunas veces le resulta difícil seguir las normas de cortesía propias de los diferentes contextos.Por ejemplo, le encanta jugar a las peleas con sus primos pequeños y cogerles en brazos; a veces intenta jugar de la misma forma con los hijos de sus clientes y se empieza a cuestionar su capacidad para desempeñar el trabajo.
Actividad 14 (propuesta por Shrogen, Snell y Fallon, 2010)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
David, 20 años. Perfil de apoyos
Per.
Hogar Comunid Aprendiz Empl. Salud Soc Tot
90 X70
50 X X30 X X10 X
Actividad 15 (propuesta por Shrogen, Snell y Fallon, 2010)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
Necesidad apoyo
Tipo de apoyo
Apoyo concreto
Límites en el
trato con los
clientes
Instrucción Escala amarillo, verde
Recursos materiales
Autoevaluación utilizando registros
Compañeros y medio
Modelado por compañeros
David, 20 años. Plan de apoyo
Actividad 15 (propuesta por Shrogen, Snell y Fallon, 2010)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
SUPER-VISA
Qué haces Reacción del medio
Consecuen-cias
3 Bromear con los
hijos del cliente
Se asustan, enfadan
llaman jefe
Despido
2 Hablar sobre temas
personales
Se sienten incómodos,
se van
Evaluación
negativa
1 Seguir conversación, sonreir
Sonríen, se sienten
cómodos
Evaluación positiva
Actividad 15 (propuesta por Shrogen, Snell y Fallon, 2010)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
Tips conversación
Qué decir Respuestas a posibles preguntas
•Buenos días• Quiere una bolsa• Que tenga un buen día
• Si el cliente dice: “Preparado para las vacaciones?”, Responder, sí, ….
Actividad 15 (propuesta por Shrogen, Snell y Fallon, 2010)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
Lo que no se puede decir
• ¿Tiene novio?• Me encantan los niños, me deja al suyo?• Estoy cansado• Quiero ir al baño•
Actividad 15 (propuesta por Shrogen, Snell y Fallon, 2010)
EL PARADIGMA DE LOS APOYOS
• Historias sociales• Modelado• Role playing• Autoevaluación• Apoyos visuales para recordar
Discapacidad Intelectual
Etiología
2: Determinar la intensidad de los apoyos necesarios
• Factores biomédicos
• Factores sociales
• Factores conductuales
• Factores educativos
Repercusiones de la DI sobre el Repercusiones de la DI sobre el desarrollodesarrollo
• ¿Cómo repercute la discapacidad intelectual en el desarrollo cognitivo, motriz, socioafectivo, comunicativo y lingüístico (y en el resto de las habilidades adaptativas)?
• ¿Cuáles son las necesidades educativas especiales?
• ¿Cómo detectarlas?
• ¿Cómo responder a ellas?
Actividad 17
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Desarrollo cognitivo
Desarrollo psicomotriz
Desarrollo de la comunicación y del lenguaje
Desarrollo afectivo y de la personalidad
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Perspectiva piagetiana
•“Retraso en el desarrollo”.
•“Viscosidad”.
•Estancamiento en la etapa de las operaciones concretas.
Desarrollo cognitivo
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Desarrollo cognitivo
Perspectiva del procesamiento de la información
• Dificultades en la A. Selectiva. • Nº dimensiones del estímulo atendidas.• Control voluntario de la atención.• Exploración sistemática (por dificultades en la inhibición de respuestas…).
Dificultades en la percepción.
Dificultades en la atención:
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Desarrollo cognitivo
Perspectiva del procesamiento de la información
•MCP•Memoria semántica
Dificultades en la memoria
Dificultades de aprendizaje
•Estrategias de aprendizaje.•Generalización, aplicación de lo aprendidoa situaciones nuevas.•Aprender a aprender.
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Desarrollo cognitivo
Perspectiva del procesamiento de la información
Dificultades en el razonamiento
•Abstracto y en el uso de códigos para repre-sentar y manipular la información).
•Analítico.
Dificultades en la metacognición.
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Desarrollo de la comunicación y del lenguaje
• Depende del CI
• Generalmente inferior al esperado dado el desarrollo cognitivo.
• Evolución lenta, siguiendo pauta normal de desarrollo.
Nivel de desarrollo:
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Desarrollo de la comunicación y del lenguaje
• Llanto menor en tono y frecuencia.
• Contacto ocular menos frecuente.• Episodios de referencia conjunta más escasos.• Número menor de intercambio de turnos.• Menor interés por los objetos.• Menor iniciativa.
Periodo prelingüístico (Down).
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Desarrollo de la comunicación y del lenguaje
Desarrollo sintáctico:
a) La holofrase (2-4 años). b) Estadio de las 2 palabras (4-6,5).
Dificultad especial en la utilización adecuada de los morfemas gramaticales.
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Desarrollo de la comunicación y del lenguaje
Desarrollo sintáctico:
R. Ligero
•Simplificación de estructuras.•Omisión frecuente de artículos•Menos pronombres indefinidos….
•Construcciones simples y estereotipadas (coordinadas, menos subordinadas….).•Asumen un riesgo menor.
Moderado y severo
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Desarrollo de la comunicación y del lenguaje
Desarrollo semántico
Porcentajes de dislalias:
a) Leves: 8-10% b) Media/severa/profunda: 80-90%
Desarrollo fonológico.
Posibles alteraciones en el ritmo, tono, volumen….
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Desarrollo afectivo y de la personalidad (Fierro 2000)
• Rigidez comportamental.
• Dificultad para desarrollar comportamientos autorreferidos en el plano físico y mental.
• Impulsividad.
• Problemas afectivos frecuentes:
DI. Características del DesarrolloDI. Características del Desarrollo
Desarrollo afectivo y de la personalidad (Fierro 2000)
• Dependencia emocional del adulto. • Labilidad emocional.• Reacciones de ansiedad, sentimientos de frustración…• Escasa autoestima.• Temor al fracaso, intentan evitarlo.• Sitúan en el exterior el control de su conducta.• Dificultades para aplazar el refuerzo.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL: NEE
Relacionadas con el desarrollo de competencias y uso de habilidades adaptativas
• Apoyo para desarrollar:
• La autonomía en el contexto escolar, social y familiar.• Competencia social• Autoestima y autoconcepto.• La comunicación.• Procesos cognitivos: atención, memoria, solución de problemas, estrategias metacognitivas.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL: NEE
Relacionadas con el desarrollo de competencias y uso de habilidades adaptativas
• Apoyo para aprender lo que otros aprenden de forma espontánea:
- Autodeterminación- Habilidades relacionadas con el cuidado de sí mismo (alimentación, aseo, higiene, imagen personal), la salud, la seguridad, etc.)
DISCAPACIDAD INTELECTUAL: NEE
Relacionadas con el desarrollo cognitivo y el aprendizaje (motivación, atención). Contexto
• Objetivos funcionales (su interés no se mantiene mucho tiempo).• Apoyo para incentivar la curiosidad y la exploración del medio.
• Retroalimentación (positiva e inmediata pues incrementa su motivación).
• Facilitar la atención (eliminar distractores, clarificar objetivos, apoyos para dirigir la atención a los aspectos relevantes, situación educativa clara, tareas cortas y bien estructuradas).
DISCAPACIDAD INTELECTUAL: NEE
Relacionadas con el desarrollo cognitivo y el aprendizaje (motivación, atención). Contexto
• Descomponer más los objetivos.• Apoyos visuales.• Acceder a los aprendizajes a partir de las actividades manipulativas y de los contenidos procedimentales.• Apoyar la comprensión utilizando materiales concretos (evitar conceptos abstractos).•Más tiempo para aprender y para responder.•Aprendizaje mediado (y retirada gradual de apoyos).• Apoyo para la simbolización y la abstracción.• Utilizar métodos multisensoriales.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL: NEE
Relacionadas con el desarrollo cognitivo y el aprendizaje (motivación, atención). Contexto
• Apoyo para generalizar lo aprendido y/o aprender en “contextos educativamente significativos” (Tamarit).• Apoyo para establecer relaciones entre conceptos.• Sobreaprendizaje.• Aprendizaje sin errores.• Currículo personalizado.• Primar métodos comprensivos en el aprendizaje de la lectoescritura.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL: NEE
Relacionadas con los aspectos socioafectivos. Contexto
• Entornos que proporcionen seguridad (sentimiento de pertenencia al grupo, posibilidad de expresión, participación en toma de decisiones).• Estrategias que faciliten la aceptación y la interacción social en el aula.• Tutorías y aprendizaje cooperativo.• Evitar la sobreprotección. Ofrecer sólo la ayuda necesaria. Ajustar exigencias.• Facilitar entornos en los que puedan interactuar socialmente.
DISCAPACIDAD INTELECTUAL: NEE
• Hablar despacio, mensajes sencillos, directos, ajustados a su nivel de competencia, repetir las instrucciones con apoyos visuales y comprobar que las han comprendido.
•Apoyar la comprensión con la ayuda de actividades y materiales concretos (evitar conceptos abstractos).
• Utilización de sistemas alternativos de comunicación cuando sea necesario.
Relacionadas con los aspectos comunicativos. Contexto
Tamarit, J. (1998). El alumno con necesidades de apoyo generalizado. En A. Marchesi, Alteraciones en el desarrollo y necesidades educativas especiales. www.asociacionalanda.org/pdf/necesidades.pdfVerdugo, M.A. (2003). Análisis de la definición de discapacidad intelectual de la Asociación. Americana sobre Retraso Mental de 2002. SIGLO CERO Revista Española sobre Discapacidad Intelectual Vol. 34 (1), Núm. 205, 1-17.
Fierro, A. (2001). Los alumnos con retraso mental. En A. Marchesi, C. Coll y J. Palacios (Comp.), Desarrollo psicológico y educación 3. Trastornos del Desarrollo y necesidades educativas especiales (Cáp. 10, pp.273-302). Madrid: Alianza.
Gómez Vela, M. (2001). Retraso mental y necesidades educativas especiales. (Primera parte, los cuatro primeros apartados).I Congreso “La Atención a la Diversidad en el Sistema Educativo”. Universidad de Salamanca. Instituto Universitario de Integración en la Comunidad (INICO). Tomado de la página del INICO. http://www3.usal.es/~inico/actividades/actasuruguay2001/6.pdf
Saldaña, D. (2001). Características del aprendizaje de las personas con discapacidad psíquica y nuevas tecnologías. Jornadas sobre Nuevas Tecnologías y Personas con Discapacidad en la Integración Laboral - Sevilla 6 marzo. Tomado de la página Comunidad Virtual sobre Psicología de la Educación.
Verdugo, M. A. y Canal, R. (1998). Procesos cognitivos en las personas con retraso mental. En M.A. Verdugo (Dir.), Personas con discapacidad. Perspectivas psicopedagógicas y rehabilitadoras (Cáp.13, pp.619-676). Madrid: Siglo XXI
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
“… una planificación basada en resultados personales y existenciales, en la que el objetivo final es la vida plena, la mejora de la calidad de vida, ésa que surge de considerar el desarrollo de las personas con discapacidad desde la radical consideración de sus sueños y de sus proyectos de vida.” (Arbea y Tamarit 2003, p.97)
Definición
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Wolfensberger (1972).
Rasgos
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
Rasgos
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Técnicas y estrategias (ejemplos)
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
• La planificación del estilo de vida esencial (Smull y Harrison, 1992; O'Brien & Lyle, 1987)
• McGill Action Planing System (MAP) (Forest and Snow, 1985; Forest & Lusthaus, 1990); (Pearpoint, O'Brien, & Forest, 1993)
• Planes alternativos para el futuro con esperanza (PATH) (Pearpoint, O'Brien, & Forest, 1993).
• La planificación del futuro personal (Mount, 1992; McManus & Mount, 2000; Sanderson, 2000)
Forest & Pearpoint (2001)
Es un proceso de planificación conjunta que involucra a las personas más relevantes de la vida de un niño (y a él mismo) con el fin de ayudarle a definir y a lograr su sueño (la inclusión).
MAPS.”Making Actions Plans”. DEFINICIÓN
Es una herramienta que sirve para ayudar a las organizaciones y a los individuos que están en riesgo de exclusión.
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONAPLAN CENTRADO EN LA PERSONA
MAPS.”Making Actions Plans”. ELEMENTOS
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONAPLAN CENTRADO EN LA PERSONA
1. Coordinador y secretario intercambiables2. Registro gráfico3. Hospitalidad, (atmósfera personal e informal) 4. Deben participar las personas más relevantes de la
vida del niño/a. 5. La persona a la que se le hace el plan y sus
compañeros y amigos.6. Se debe abordar el tema: QUÉ QUIERE EL NIÑO/A Y
SU FAMILIA?7. Decisión de volver a quedar (con fecha) 8. Plan concreto de acción (de acciones realistas que se
pueden hacer ya)
Comunidad
Familia
Compañeros
Servicios
FEAPS (2007)
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
El proceso de planificación: el equipo
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
1. Presentación (relación con la persona)
2. ¿Qué es el MAP?3. ¿Quién eres?4. ¿Cuál es tu historia? 5. ¿Cuál es tu sueño? 6. ¿Cuál es tu pesadilla?7. ¿Qué es realmente lo que
quieres hacer? ¿Qué necesitarías?
8. Plan de acción9. Fin (con frase evaluación)
MAPS. “Making Actions Plans”. Preguntas
Forest & Pearpoint (2001)
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Urban School Improvement
Las 7 preguntas
1. La historia del individuo2. ¿Quién es el individuo?
(descriptores)3. Fortalezas4. Sueños (plazo 5 años)5. Pesadillas6. Necesidades7. ¿Cómo sería un día ideal en la
escuela? ¿Qué se debe hacer para hacerlo realidad?
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
FEAPS
El perfil de la persona
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
• ¿Cuál es la historia personal de la persona?• ¿Quién es?
o ¿Cuáles son sus contextos relevantes?o ¿Roles?o ¿Relaciones?o ¿Fortalezas?o¿Preferencias?o ¿Sueños y pesadillas?o Etc.
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Quién es el individuo Urban School Improvement
• Los entornos en los que la persona participa
• Sus decisiones y preferencias
• Sus competencias
• Los roles que asume en la comunidad
• Sus relaciones de amistad
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Los entornos Urban School Improvement
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
• ¿Qué entornos utiliza la persona regularmente (diariamente, semanalmente, mensualmente)?
• ¿A qué lugares va sola, en grupo, con otra persona?
• ¿Tiene la persona algún problema significativo en esos entornos?
• ¿A qué otros lugares le gustaría ir o ir con mayor independencia?
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Decisiones y preferencias Urban School Improvement
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
• ¿Qué decisiones toma habitualmente?• ¿Qué decisiones toman por ella otras
personas? • ¿Cuáles de ellas podría tomar ella?• ¿Qué intereses y preferencias hacen de él
un ser único?• ¿Qué supondría incrementar la cantidad o
la importancia de las decisiones que toma?• Las personas que deciden por él, ¿podrían
tener más en cuenta sus preferencias?
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Competencias Urban School Improvement
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
• ¿Qué habilidades debería desarrollar para tener una presencia, capacidad de decisión y participación en la comunidad?
• ¿Cómo mejorar su capacidad para participar en actividades relevantes?
• ¿Qué metodos de instrucción y qué apoyos han resultado más eficaces?
• ¿Salud? ¿Cómo manejar posibles complicaciones de la mejor forma posible?
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Roles que asume en su comunidadUrban School Improvement
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
• ¿Qué roles ocupa en la comunidad?• ¿Qué tiempo dedica a cada uno?• ¿Qué rol le ofrece una oportunidad mejor para
expresar sus habilidades y talentos?• ¿Se podría incrementar el tiempo que la persona
dedica a desempeñar una función valorada por la comunidad?
• ¿Qué posibles futuros pueden estar disponibles para la persona?
• ¿Tiene alguna característica que puede reforzar los estereotipos sobre discapacidad?
• ¿Hay algo en el entorno que refuerce esos estereotipos?
• ¿Se podría reducir?
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Amistad Urban School Improvement
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
• ¿Con quién pasa la persona la mayor parte del tiempo?
• De ellas, ¿quiénes asisten a su mismo programa?• De ellas, ¿quiénes son profesionales?• ¿Pasa algún tiempo con alguna otra persona?• ¿Quiénes son sus amigos y aliados?• ¿Quién le conoce bien?• ¿Quién podría defender sus intereses?• ¿Cómo se le podría apoyar para mejorar su rol
social?• ¿Cómo se podría incrementar su círculo de
iguales?
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Mapa biográfico FEAPS, 2007
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Mapa de lugares FEAPS, 2007
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
Espacios comunitarios
Espacios servicios
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Mapa de relaciones FEAPS, 2007
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Mapa de relaciones FEAPS, 2007
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Mapa de preferencias FEAPS, 2007
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Mapa de sueños y esperanzas FEAPS, 2007
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Otros mapas opcionales FEAPS, 2007
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
• Salud• Decisiones• Rutinas• Comunicación
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Mis fortalezas FEAPS, 2007
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Mis fortalezas FEAPS, 2007
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Mis fortalezas FEAPS, 2007
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Plan de acción. MAPS
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
• Priorizar y concretar metas (contemplando buenas oportunidades y obstáculos)
• Diseñar un plan que permita alcanzarlas
• Concretar los tiempos en los que se realizarán las acciones establecidas
• Asignar responsabilidades a cada uno.
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Actividad 16
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
• Formar un grupo para diseñar un plan para Susana (se adjunta descripción en ejercicios de clase del tema 2) formado por: a) la madre, b) la señora que la cuida, c) la profesora de apoyo, d) la tutora, e) una estudiante del tercer curso y d) el profesor de gimnasia.• Diseñar un Plan Centrado en la Persona para mejorar su situación actual respondiendo a las siguientes preguntas (¿Quién es Susana? (Historia previa, mapa de lugares, relaciones, roles, preferencias, capacidades) ¿Cuáles son sus sueños y temores? ¿Qué se podría hacer para alcanzarlos? • Diseñar un plan para alcanzarlos que incluya: a) metas concretas, b) actuaciones, c) espacios y tiempos en los que se desarrollarán, d) responsables de las actuaciones.
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Actividad
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
Descripción de Susana
Susana es una niña de ocho años que nació con el síndrome de Down. Es muy sociable, le gusta jugar en el parque, especialmente a tula. Le encanta estar rodeada de otros niños y la atención individualizada que ha recibido de los adultos hasta ahora. Le acaban de cambiar de colegio. Desafortunadamente, sus padres no tienen los informes que le dieron en la escuela anterior, en realidad nunca colaboraron mucho con sus profesores, sólo saben que Susana estaba en la clase con otros niños con discapacidad. Aunque falta mucho información, como equipo debéis decidir cómo apoyar a Susana mientras se inicia y completa su evaluación psicopedagógica, siguiendo el esquema que se expone a continuación
EL MODELO CENTRADO EN LA PERSONA
Actividad
PLAN CENTRADO EN LA PERSONA
¿En qué se diferencia este plan del informe psicopedagógico que hubieras hecho?VVAA (1999). ¿Cómo determinar sus necesidades educativas? En VVAA, La respuesta educativa a los alumnos gravemente afectados en su desarrollo. Madrid: MEC-CIDE.
Mata, G. y Carratalá, A. (2007). Planificación centrada en la persona. Experiencia de la Fundación San Francisco de Borja para Personas con Discapacidad Intelectual. Cuadernos de buenas prácticas. FEAPS. www.feaps.org/biblioteca/libros/documentos/planificacion_persona.pdf
López, Mª A., Marín, A. y de la Parte, J. (2004). La planificación centrada en la persona, una metodología coherente con el respeto al derecho a la autodeterminación. Revista Siglo Cero 35 (1), Nº 210, 1-15. www.diputaciondevalladolid.es/accion_social/redtalleres/documentacion/articulo_pcp.pdf