DISCAPACIDAD MOTORA

Amanda Gómez Mínguez1ºP Bases Psicológicas de la Educación Especial.

Concepto:

Las personas que padecen déficits motóricos son aquellas que presentan problemas en la ejecución de sus movimientos.

Estas discapacidades se deben a una o varias anomalías en el funcionamiento del sistema óseo-articular, muscular o nervioso.

Las discapacidades motoras pueden ser transitorias o permanentes.

Clasificación:

Las discapacidades motoras se clasifican según la fecha de aparición del trastorno, la etiología, la localización y el origen.

Si clasificamos estas deficiencias según el origen encontramos 4 tipos:

- Origen cerebral - Origen espinal - Origen muscular - Origen óseo-articular

Origen Cerebral:Cuando la discapacidad motora tiene origen

en el cerebro nos podemos encontrar ante tres casos principales: parálisis cerebral,

traumatismos craneoencefálicos y tumores.

A continuación trabajaremos únicamente lo que es la parálisis cerebral y sus 4 subtipos (espasticidad, atetosis, ataxia e hipotonía)

Parálisis cerebralLa parálisis cerebral es una enfermedad caracterizada por la

inhabilidad de poder controlar completamente las funciones del sistema motor.

No es contagiosa ni progresiva, pero sí definitiva. Es causada por una lesión en el cerebro.

- Espasticidad Es un síntoma que refleja un trastorno motor del sistema

nervioso en el que algunos músculos se mantienen continuamente contraídos.

- Atetosis Es un trastorno neuromuscular que se caracteriza por

movimientos y contracciones involuntarias e incontrolables y espasmos intermitentes que desaparecen durante el sueño.

- Ataxia Es un trastorno causado por una lesión en el cerebelo y

se caracteriza por movimientos torpes y lentos, alteración del equilibrio, deficiente habilidad manual y trastornos del habla y la voz.

- Hipotonía La hipotonía, la mayoría de veces, es la primera fase de la

evolución hacia otras fases de parálisis cerebral. Los niños hipotónicos se caracterizan por tener un tono muscular bajo, por no mantener la cabeza ni mantenerse de pie.

Origen Espinal

En este caso podremos hablar de diferentes enfermedades:

- Poliomielitis anterior aguda - Espina Bífida - Lesiones Medulares Degenerativas - Traumatismos Medulares ( que no los

trabajaremos)

Poliomielitis Anterior AgudaLa Poliomielitis es una enfermedad que

afecta al sistema nervioso.Puede presentar síntomas parecidos a los de

la gripe pero suele ser asintomática.En el 1% de los casos, el virus entra al SNC

por vía sanguínea . En este caso, se podrían ver afectados peligrosamente el sistema circulatorio, respiratorio y el SNC.

A pesar de que esta enfermedad es muy infecciosa, se puede combatir con una vacuna oral.

Espina BífidaLa Espina Bífida es una anormalidad congénita

consistente en que el canal vertebral no cierra, con riesgo de dañar la médula.

Esta anomalía limita las actividades del afectado.2 de cada 1000 niños que nacen vivos la padecen.Las causas que influyen en su desarrollo tienen que ver

con alteraciones genéticas y factores exógenos como antecedentes de abortos, alimentación pobre en vitaminas y minerales y déficit en el ácido fólico de la madre.

Existen 2 tipos de manifestación de esta enfermedad: la espina bífida oculta y la quística o manifiesta.

Cuanto más cerca de la cabeza se encuentra la lesión, más graves son los problemas que pueden aparecer.

No existe una curación definitiva.

Lesiones Medulares DegenerativasLa lesión medular es el daño que se presenta en

la médula espinal, que conduce (según su gravedad) a la pérdida de algunas funciones, movimientos y/o sensibilidad.

La lesión se produce porque los huesos de la espalda o las vértebras pellizcan la médula espinal. Así, los nervios que quedan por debajo de la lesión dejan de enviar señales entre el cerebro y las distintas partes del cuerpo.

Según el nivel de la lesión:

- Paraplejia : - Tetraplejia:

Origen Muscular

Cuando la discapacidad motora se origina en los músculos nos encontramos ante miopatías.

Miopatías: - Distrofia de Duchenne - Distrofia de Landouzy-

DejerineA continuación trabajaremos las miopatías y

la Distrofia de Duchenne.

MiopatíasLas miopatías son trastornos físicos

caracterizados por una distrofia muscular, sin afectar al sistema nervioso.

Se caracteriza por una alteración en el metabolismo del músculo que va disminuyendo la efectividad de su fortaleza.

La causa es genética.Características: debilidad y atrofia del tejido

muscular, discapacidad progresiva y problemas psicológicos por la asimilación de la enfermedad.

Tratamiento: fisioterapia, aparatos ortopédicos, y cirugía.

Distrofia muscular progresiva de Duchenne

También se llama “Distrofia muscular de la niñez” y “Distrofia pseudohipertrófica”.

Es un trastorno hereditario degenerativo que afecta al tejido muscular.

Es un desorden exclusivo de los varones. Se transmite mediante el gen recesivo ligado al cromosoma X.

Se presenta en 1 niño de cada 3500.Su principal síntoma es el signo de Gower

(debilidad progresiva en piernas y brazos).No se conoce ningún tratamiento definitivo para

esta enfermedad.

Origen óseo-articularLa discapacidad motora puede tener

origenóseo-articular. Las enfermedades que se pueden manifestar entonces son:

- Malformaciones Congénitas- Malformaciones Distróficas- Malformaciones Microbianas- Reumatismos de la Infancia- Lesiones osteoarticulares por desviación del

raquis: - Escoliosis - Cifosis - Lordosis

Que es lo único que trabaja-remos

Lesiones osteoarticulares por desviación del raquis

ESCOLIOSIS:

- Es la alteración de la columna vertebral caracterizada por una desviación o curvatura anormal de la columna en sentido lateral.

CIFOSIS:

- Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento de la espalda, llevando a que se presente una postura jorobada o agachada.

LORDOSIS:

- Es la curvatura lordótica exagerada que tiende a hacer que los glúteos parezcan más prominentes.

La Escuela frente a la Deficiencia Motriz

Las Necesidades Educativas Especiales (NEE) del Alumnado con Deficiencia Motora

La mayoría de los niños con deficiencia motora llegan a la escuela con un diagnóstico médico ya realizado. En este casi debemos realizar una buena descripción de las NEE que el alumno presenta con el fin de orfanizar la respuesta educativa.

Si el alumno tiene NEE por discapacidades básicas debemos aumentar su iniciativa en las actividades de la vida cotidiana y en las aulas, así como desarrollar y mejorar su autoconcepto.

Si, por otro lado, el alumno presenta NEE en las áreas del currículo, los profesionales del centro deberían ayudarle a conocer su cuerpo y sus posibilidades y los conceptos espaciales y temporales. También sería conveniente enseñarle a manifestar sus estados de ánimo de

una manera correcta.

Por último, si nuestro alumno tiene NEE relacionadas con el entorno, deberemos de sistemas de comunicación alternativos a los convencionales y analizar los recursos materiales y espaciales adaptados a sus posibilidades.

El DesplazamientoRespecto al desplazamiento diremos que las barreras arquitectónicas son la principal dificultad para estas personas. Se necesitan más rampas, ascensores y elevadores.En el caso de los aseos, la escuela debe garantizar que los

retretes estén ubicados en un lugar accesible y que tengan una altura que permita a los discapacitados su utilización.

Debemos tener en cuenta que las aulas sean de una amplitud suficiente para permitir los desplazamientos y giros de sillas de ruedas y andadores.

Será necesario modificar la altura de los objetos del aula, colocar un pasamanos en la pizarra para niños con poca estabilidad, colocar tiradores en puertas y armarios…

Otras Actuaciones de la Escuela

Las personas que están en contacto con el ámbito educativo de estos niños deben contribuir a desarrollar su propia iniciativa, evitando la sobreprotección y proporcionando experiencias que posibiliten su máxima autonomía.

Algunos discapacitados motóricos precisan de sistemas de comunicación alternativos a los convencionales (Bliss, SPC, lengua signos) y aumentativos como los que potencian el lenguaje oral (palabra complementada, bimodal, Cued- Speech).

Podemos clasificar los Sistemas Alternativos/Aumentativos de Comunicación (SAAC) en tres grupos:

- Con ayudas técnicas - Sin ayudas técnicas - Concepto de comunicación total

Con ayudas técnicas(dibujos y símbolos para tableros de comunicación)

SPC- Es un sistema de símbolos pictográficos que

representan la realidad. Cada pictograma lleva escrita encima la palabra.

SISTEMA BLISS- El Sistema Bliss es un sistema gráfico. Los

símbolos Bliss son muy simples y no es necesario saber leer para usarlos. En la pre-lectura, el Bliss puede usarse para identificar objetos sencillos y expresar ideas y sentimientos.

Sin ayudas técnicasModo de presentación- Gestos, lenguaje de signos y habla naturalModo de transmisión- Transmitido por medio del propio cuerpoModo de selección- Movimiento de ojos, señalar con cualquier parte del

cuerpo, vocalizaciones, habla…

Concepto de Comunicación Total- Se da cuando se utilizan todos los medios posibles de

comunicación. Este es el que se usa en RM y autismo. Un ejemplo es el “Programa de Comunicación Total de Schaeffer”.

El Papel de la FamiliaEs muy importante que la familia permanezca

continuamente en contacto con la escuela ya que, por ejemplo las entrevistas, sirven para intercambiar información y acordar propuestas para mejorar el desarrollo del niño.

La familia, por su parte, debe superar conductas de rechazo, evitar las conductas de sobreprotección, estimular y potenciar sus capacidades, fomentar su autonomía y reforzar sus logros personales.

OrientacionesDebemos evitar cualquier tipo de relación paternalista

en la que el alumno se sienta inferior, protegido o distinto a los demás compañeros.

Debemos tener en cuenta que no se debe utilizar un tono de voz triste ni hablarle como si no fuera capaz de entendernos.

Si el alumno lleva silla de ruedas, hay que tener presente que la valoran como un bien necesario.

A partir de la aceptación natural de la deficiencia propia, el alumno necesita ser reconocido, valorado y elogiado en sus procesos.

Siempre hay que ayudar al alumnado cuando lo necesite pero dejándole la iniciativa para que sea él quien la pida.

FIN

Amanda GómezEd. InfantilCurso 08-09