Post on 10-Aug-2015
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE HONDURAS
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
CATEDRA DE SEMIOLOGIA
DR. ARTURO ALVAREZ
TEMA: DISNEA
GLORIA MARIA BERRIOS
GLORIA IRIAS ALVARADO
DISNEA
DISNEA DEFINICION: Es la respiracion
dificultosa o es la conciencia de la necesidad de un mayor esfuerzo respiratorio se podria agregar con sensacion de sofocacion.
Su control puede ser una auténtica urgencia, sobre todo teniendo en cuenta que es uno de los síntomas más difíciles de controlar.
COMO DESCRIBE EL PACIENTE LA DISNEA?
Sensacion de falta de aire
Sensacion de ahogo
Cansancio
No puedo respirar
CAUSAS DE LA DISNEA Cardiaca
Respiratoria
Ansidad
Anemia Acentuada
Disminucion Parcial de O2
Obesidad
Intoxicaciones
TIPOS DE DISNEA
1) DISNEAS POR CAUSA CARDIACA :
Se puede aparecer durante:
1.- Disnea Esfuerzo: Tipo I de Intensos esfuerzos Tipo II de Moderados esfuerzos Tipo III de Leves esfuerzos
2.- Disnea en Reposo: Se produce como consecuencia de la falla
ventricular izquierda que dificulta el vaciamiento de la auricula izquierda.
CLASIFICASION DE DISNEAS EN REPOSO
A) DISNEA EN EL DECUBITO O ORTOPNEA:
Aparece en etapas avanzadas de insuficiencia cardiaca, es bastante caracterisitca en la izquierda.
La Tos de decubito tienen el mismo significado semiologico.
B) DISNEA EN DECUBITO LATERAL O TREPOPNEA:
Se observa en algunos cardiopatas y tambien en derrames pleurales.
C) DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA
La DPN puede cosntituir la primera manifestacion de insuficiencia Cardiaca.
Se presente generalmente despues de la media noche. La crisis dura de 10 a 20 minutos.
Esta acompanada con Tos y Sibilancias igual que en el Asma Bronquial.
ASMA CARDIACA
D) DISNEA DE RESPIRACION
PERIODICA O RESPIRACION DE CHEYNE – STOKES
Aparece en sujetos mayores de 50 anos, generalmente varones.
Se presena de preferencia de noche, a menudo el medico no tiene oportunidad de presentarla y puede ignorarla
Se observa ademas en casos de danos cerebrales graves, tambien a raiz de la administracion de Opiaceos y barbituricos.
2) DISNEA POR CAUSA RESPIRATORIA
Puede ser :
Por la Obstruccion de Vias Respiratorias ALTAS
Por la Obstruccion de Vias Respiratoria BAJAS
DISNEA RESPIRATORIA
Laringe Traquea Grandes Bronquios
Se manifiesta por disnea de predominio INSPIRATORIO, Cornaje y Tiraje.
Bronquiolos
Se manifiesta por disnea de predominio ESPIRATORIO,
Tos y sibilancias diseminadas.
OBSTRUCCION VIAS ALTAS OBSTRUCCION VIAS BAJAS
3) DISNEA DE ANSIEDAD O SUSPIROSA
Es relativamente frecuente aunque dificil de evaluar.
El enfermo la describe como una incapasidad para llenar el pulmon.
Puede presentarse en reposo o al iniciar una actividad fisica.
Es mas acentuada al comenzar el dia que en la tarde.
CUANDO LOS SUSPIROS SON MUY FRECUENTES Y PROFUNDOS:
Puede asociarse a signos de HIPERVENTILACION:
Cefaleas
Mareos
Desvanecimientos
Adormecimientos de dedos, labios
Tetania
OTROS TERMINOS QUE SE CONFUNDEN CON DISNEA
Hiperpnea: respiracion de profundidad aumentada en proporcion a los requerimientos metabolicos
Hiperventilacion: respiracion en exceso a las necesidades metabolicas del paciente.
Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria.
Polipnea: Respiracion rapida y superficial.