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- Dr. Antonio Contreras Berroa Ozonoterapeuta. Centro Integral de
ozonoterapia medica Dr. Contreras. Presidente. ASDOOT. Tel.
809-686-3902/809-258-4744.
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- QUE ES LA HERNIA DISCAL Es una hernia discal o disco dislocado
a lo largo de la mdula espinal. La afeccin se presenta cuando todo
o parte del centro blando de un disco de la columna es forzado a
pasar a travs de una parte debilitada del disco.
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- Causas Esfuerzo.
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- FRECUENCIA. La mayora de las hernias se presentan en la parte
inferior de la espalda o rea lumbar de la columna. La hernia discal
lumbar se presenta 15 veces ms frecuentemente que la hernia discal
cervical (del cuello) y es una de las causas ms comunes de lumbago.
Por su parte, los discos cervicales resultan afectados en un 8% de
los casos, mientras que los discos de la espalda alta y media
(torcicos) en slo el 1 al 2%.
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- INCIDENCIA. La hernia discal ocurre con mayor frecuencia en los
hombres de mediana edad y de edad avanzada, especialmente en
aquellos implicados en actividades fsicas vigorosas. Otros factores
de riesgo comprenden cualquier tipo de afecciones congnitas que
afecten el tamao del conducto raqudeo lumbar.
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- SNTOMAS DE HERNIA DISCAL CERVICAL: Debilidad de los msculos del
brazo Dolor profundo cerca o sobre el omplato del lado afectado
Dolor cervical, especialmente en la parte posterior y en los
costados Incremento del dolor al doblar el cuello o girar la cabeza
hacia un lado Dolor que se irradia al hombro, parte superior del
brazo, antebrazo y raras veces a la mano, los dedos o el trax
Empeoramiento del dolor al toser, hacer esfuerzos o rer Espasmo de
los msculos cervicales
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- Disco herniado
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- SNTOMAS DE HERNIA DISCAL LUMBAR: Espasmo muscular. Debilidad
muscular. Atrofia en etapas avanzadas. Dolor que se irradia a los
glteos, las piernas y los pies Dolor que empeora al toser, hacer
esfuerzos o rer Lumbago severo Hormigueo o entumecimiento en las
piernas o los pies
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- DIAGNSTICOS Un examen fsico. Los antecedentes de dolor pueden
ser suficientes para diagnosticar una hernia discal Examen
neurolgico para evaluar los reflejos musculares, la sensibilidad y
la fuerza muscular.
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- DIAGNSTICOS: EMG para determinar exactamente cul es la raz o
races nerviosas comprometidas. Prueba de velocidad de conduccin
nerviosa. Mielografa para determinar el tamao y la localizacin de
la hernia discal. Una IRM o una TC de columna vertebral revelarn la
compresin del canal medular por parte de la hernia discal.
Radiografa de columna vertebral.
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- TRATAMIENTO. OZONOTERAPIA.
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- Protocolo de tratamiento Ozonoterapia(fioot) Existen dos tipos
de tratamiento con ozono para las hernias de disco: Infiltraciones
paravertebrales intramusculares regionales, segn la ubicacin del
disco afectado. Consiste en la infiltracin local intramuscular
paravertebral de ozono, el que por difusin, y de acuerdo a las
propiedades de los gases, llega y acta sobre el disco comprometido.
Este procedimiento se efecta en forma ambulatoria, en consultorio,
una o dos veces por semana hasta cumplir diez a quince sesiones, de
acuerdo a la evolucin del paciente.
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- Disclisis percutnea con ozono: es la infiltracin del gas ozono
directamente en el disco intervertebral herniado, mediante la
puncin con aguja guiada por intensificador de imgenes.
Procedimiento, ste, que se realiza en quirfano, con el paciente
sedado y monitoreado por un mdico anestesilogo. Duracin del mismo:
30-40 minutos. Posteriormente permanecer internado por un lapso de
12 a 24 horas, de acuerdo a la evolucin. Con restitucin del
paciente a sus tareas habituales a las 48 horas de efectuado el
procedimiento.
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- La efectividad de ambos tratamientos es la misma, logrando en
el 70-75 % de los casos evitar la ciruga. La diferencia consiste en
la rapidez en que se logra alcanzar el alivio de los sntomas; es
decir, el mismo es prcticamente inmediato al efectuar disclisis
percutnea ; mientras que con el tratamiento de infiltraciones
paravertebrales intramusculares, la mejora completa puede sentirse
luego de mes y medio a tres meses de tratamiento, de acuerdo a la
frecuencia con que se realicen las aplicaciones.
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- La ozonoterapia constituye una alternativa para tratar esta
patologa en forma mnimamente invasiva. La terapia con ozono (gas
derivado del oxgeno), es una medicina tomo-molecular que acta como
normalizador celular
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- Los beneficios de la Ozonoterapia sobre el disco herniado.
Hiperoxigenacin: aumenta la capacidad de la sangre de absorber y
transportar oxgeno a todo el organismo mejorando la circulacin y
las funciones celulares en general. Neutralizador de productos
txicos que se liberan con la ruptura del ncleo pulposo y que
producen inflamacin del mismo. Acelera la degradacin de los
poliglucsidos en el ncleo pulposo degenerado, lo que lleva a la
reabsorcin y deshidratacin; con la consiguiente reduccin del
material herniado, responsable de la compresin nerviosa.
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- Elimina los mediadores qumicos de la inflamacin, ejemplo:
histamina. Es hidroflico: produce la reduccin del edema local (es
decir arrastra, se lleva consigo el agua acumulada en la zona
afectada). Estimula el sistema linftico, encargado de eliminar los
desechos del organismo. Interfiere con la liberacin de los pptidos
nociceptivos, sustancias que participan en la sensacin del dolor.
Produce cambios reolgicos en los glbulos rojos, estimulando la
circulacin sangunea en la raz nerviosa; interrumpiendo los
mecanismos de isquemia e intoxicacin cida.
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- FORMA DE APLICACION Depende de la afeccin: Va rectal.
Autohemoterapia mayor. Autohemoterapia menor. Intradiscal.
Paravertebral. Intra-muscular.
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- INSUFLACION RECTAL 1. Se coloca el paciente de cubito lateral.
2. Se introduce alrededor de 10 a 15 cm en el recto una sonda
lubricada. 3. Se suministra el ozono lentamente, de 100ml de
gas.
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- AUTOHEMOTERAPIA MAYOR En la aplicacin de la tcnica de
autohemoterapia mayor. 1. se extrae previamente un volumen
determinado de sangre del propio paciente (100 y 200ml). 2. Se
vierte en un frasco de vidrio en el que se ha dispuesto una
disolucin anticoagulante. 3. Se extrae del ozonizador el gas y en
el propio frasco se mezcla lentamente durante unos minutos con la
sangre extrada. 4. Concluido el proceso la sangre en cuestin es
transfundida nuevamente al paciente.
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- AUTOHEMOTERAPIA MENOR 1. Consiste en: 2. Extraer la sangre del
paciente. 3. Mezclarla con el ozono en la misma jeringuilla de
extraccin del gas. 4. Posteriormente inyectrsela ozonizada por va
transmuscular. 5. Se utilizan (entre 5 y 10 ml).
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- INTRAMUSCULAR 1. Esta tcnica no difiere de la tcnica de
medicacin intramuscular convencional. 2. Se desinfecta
adecuadamente el rea en la regin gltea seleccionada para la puntura
y se inyecta el gas. 3. Debe ser administrado lentamente.
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- INYECCION PARAVERTEBRAL 1. El paciente se pone prono y se
parpan las crestas iliacas en el caso de la hernia discal lumbar.
2. Las lneas entre ellas identifican el cuarto espacio lumbar. 3.
Se identifica el espacio correspondiente al disco herniado. 4. Se
miden aproximadamente 2cm a cada lado del proceso espinoso,
quedando a nivel de la musculatura paravertebral. 5. Se inyectan
bilateralmente de forma intramuscular en el espacio interespinoso
correspondiente a la topografa de la hernia. 6. De 5 a 10 ml, de
ozono a una concentracin de 10 y 20 mg/l.
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- INTRADISCAL 1. El paciente puede estar en decbito supino,
lateral, prono u oblicuo sobre una mesa de material no radio opaco.
2. No se requiere sedacin. 3. Realizar una adecuada preparacin de
la piel, creando un medio estril. 4. Se introduce la aguja en el
borde anterior del musculo internocleido mastoideo sobre el
segmento a tratar. 5. Se filtra lentamente un volumen de ozono de
10 ml con una concentracin de 10 a 20 mg/l
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