Dr. César G. López de la Vega Especialista en Medicina Interna CardiologíaRehabilitación...

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Dr. César G. López de la VegaEspecialista en Medicina Interna

Cardiología Rehabilitación CardíacaInstructor BLS/ACLS, LGC/AHA

REANIMACION CARDIOPULMONAR

EN LA PACIENTE OBSTETRICA

Guatemala 16/3/ 2012

• Cadena de supervivencia. • Situaciones de riesgo.

– OVACE – Paciente en cuidado crítico.

• Maniobras básicas. • Maniobras avanzadas. • Reconocimiento de Retorno de a ROC• Control de Calidad del proceso

Objetivos

Bibliografía

Cadena de Supervivencia

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Situaciones de Riesgo

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OVACE • TIPS

SEÑAL UNIVERSAL

PREGUNTAS CLAVE

POSICIÓN CORRECTA

TOS?

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Maniobras Básicas

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Fase de Contacto

• Pregunte• Toque

firme

• Detectar paciente en PCR

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Llame por Ayuda

• Sea Claro

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Verifique el Pulso

• C-A-B• 6-10 seg

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Si no hay Pulso

COMPRESIONES

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Si no hay Pulso

LOCALICE

COLOQUELAS MANOS

LigeramenteSuperior a lo

Usual

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Si no hay pulso

POSICIONMAS COMODA

CADERA

http://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=-TB9SrgaD60yzM&tbnid=_GwW87W4yUWXYM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.preventivadental.com.ar/?m=200809&ei=BbM-UZyHO_Cu2AXyx4HIDw&bvm=bv.43287494,d.aWM&psig=AFQjCNEMFedRdG4gJFhDlMhmilIh7y7NLw&ust=1363149841605073

Posición Adecuada

Clase IIb LOE CClase IIa LOE C

Compresión

• No despegar las manos

• Relación• 30:2 • 100xmin

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¿Calidad de Compresiones?

INADECUADAS?

ACTIVAR CESAREAURGENTE

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Ventilación (A-B)

RECORDARShunt 12-15%Vs 2-5%

VolumenesDisminuidos

Capacidad Residual Disminuida.

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Ventilación (A-B)

OXIGENO AL 100% DESDE EL PRINCIPIO

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VERIFICAR RITMO

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http://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=9qn8B1lAN81lIM&tbnid=KszfzLAl48Kn5M:&ved=0CAUQjRw&url=http://eldiariodebaradero.blogspot.com/2011_04_07_archive.html&ei=n75CUZX8HPGu2gWj8oGYDQ&bvm=bv.43828540,d.b2I&psig=AFQjCNEo8VQSusHuxjLlRQPNQRvlm0PG5w&ust=1363414827318893

http://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=9qn8B1lAN81lIM&tbnid=KszfzLAl48Kn5M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.incavcolombia.com/cardiac-science-aed/&ei=0b5CUcaLG4Lr2QXLtoGgAQ&bvm=bv.43828540,d.b2I&psig=AFQjCNEo8VQSusHuxjLlRQPNQRvlm0PG5w&ust=1363414827318893

Verificar el Ritmo

• NO TOQUE AL PACIENTE

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https://www.google.com.gt/imgres?imgurl=http://www.portalbiomedico.com/images/EquipamientoBiomedico/Cardioversores/desfibrilacion_externa_simulacion.jpg&imgrefurl=http://soporte-vtl.blogspot.com/&docid=3n8ld4jr606ZrM&tbnid=s8QXf8z1s2_aIM:&w=646&h=431&ei=qr1CUeTYN-m92gWdoYD4Cw&ved=0CAIQxiAwAA&iact=rics

Ritmos Desfibrilables

NO TARDE MUCHO

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Descarga

• 360 J

• 120 - 200 J

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Postdescarga

• 5 ciclos

• Verificar pulso al final

Maniobras Avanzadas

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Intubación OT

• SOLO DE SER NECESARIO

• EXPERIENCIA

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Accesos Parenterales

PRAXIS

http://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=acceso+intravenoso&source=images&cd=&cad=rja&docid=Hvm8IkcXOVrdlM&tbnid=N8VpFo4E6006mM:&ved=0CAUQjRw&url=http://ucienf.blogspot.com/2011/01/cual-es-el-tiempo-medio-de-acceso-una.html&ei=P7VDUYrpAeTP2QXkxIH4CA&psig=AFQjCNEZEMcwMj0F3IXsFK6AEs_YMJs-VA&ust=1363478169310079

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http://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=acceso+intra%C3%B3seo+en+adultos&source=images&cd=&cad=rja&docid=evfVm8-3Jg1H1M&tbnid=JbpZF4Rr5FIdlM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.veengle.com/s/INTRAOSEA.html&ei=cLdDUd7LC6TM2AX-4YHIBQ&psig=AFQjCNE48QYQf47nHr6qoMNEwWMHB60ecA&ust=1363478702136729

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Medicamentos

• Según el Ritmo

• No Deben Faltar

http://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=Pn995y932SO0zM&tbnid=335RUMczc8k71M:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.mercosur.com/pt~compania-38~Mr-pharma.aspx&ei=gMVCUfKGJMG-2gXf74CADw&psig=AFQjCNHp_bMZ_vbccruXCitljUaH1JfhZg&ust=1363416776220020

http://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=LoHyZYR0A8VaVM&tbnid=7SZJvty9ckELZM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.esmas.com/salud/enfermedades/cronicas/371312.html&ei=kMZCUYHAN-j_2QW3yYC4CA&psig=AFQjCNEKfzzh5stLUn3SH1V_E9DQk8JUJQ&ust=1363417058850658

http://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=Ay_pdJ9OTlw6SM&tbnid=DrEC6o-xBaiHQM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.co.all.biz/terapia-intravenosa-s423&ei=s8ZCUeS1LI762AW80oGwBQ&psig=AFQjCNEKfzzh5stLUn3SH1V_E9DQk8JUJQ&ust=1363417058850658

• Texto para explicación

Cuidados post ROC

http://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=ZyJAJ8mP3sYxTM&tbnid=FSUUeY04MEK9JM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.arqhys.com/arquitectura/climatizacion-salas-intensivos.html&ei=kMdCUbS9MoTQ2AWigYGoAg&psig=AFQjCNHI9lhy6i5OIQs38Y3HHhR_ReAA2Q&ust=1363417327657482

Retorno a ROC VALORACIONPERIODICA

Signos de Circulación

¿Estabilidad ?

Traslado

Ventana

CINCO MINUTOS

http://www.google.com.gt/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=du4VBCCPNsB0pM&tbnid=7b64e-U33JltaM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Felanestesiologo.blogspot.com%2F2011%2F11%2Fcirugia-de-urgencia-o-emergencia-que.html&ei=mw1EUaGGCamz2gWwmIGIDA&bvm=bv.43828540,d.b2I&psig=AFQjCNGQMzC23Pd335edoGRt8Zlkj8jF0Q&ust=1363500801452183

Resumen

Control de Calidad

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