Post on 06-Jan-2016
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HOSPITAL MATERNIDAD NUESTRA SEÑORA DE LA ALTAGRACIA
RESIDENCIA DE ANESTESIOLOGÍA
TEMA:
QUISTES DE TARLOV
Dra. Odalis CaraballoR2 Anestesiología
Asesor:
Dr. Eddy Casilla.Médico Ayudante.
QUISTES DE TARLOV
Son bolsas anormales de liquido espinal que se forma en la parte inferior de la espina que corresponde a una dilatación de la duramadre y no de las raíces nerviosas.
HISTORIA.
Isadore Tarlov en 1930.
CAUSAS
Incremento en la presión del LCR.
Trauma en la medula espinal.
Bloqueo LCR.
SINTOMATOLOGÍA Dolor radicular.
Dolor lumbosacro o coccígeo.
Dolor ciático.
Dolor en las caderas.
Dolor en los muslos.
Dolor en la cabeza tipo migraña.
Hipoestesia y parestesia.
Problemas en la vejiga o intestino.
Disfunción sexual.
ESTRUCTURA
Valvular :
No valvular.
UBICACIÓN
Se encuentran alrededor de las raíces posteriores. En la zona lumbar, sacra o zona coccígea.
DIAGNOSTICO
Imagen por resonancia magnética.
Melografía.
Tomografía computarizada.
TRATAMIENTO
Corticoesteroides.
Anestésicos.
Parches lidoderm.
Aspiración del quiste.
PREVENCIÓN
Evitar lesiones o evitar levantar objetos pesados podría reducir la posibilidad de desarrollar dolor.
IMPLICACIONES ANESTÉSICAS
CAUSAS DE FALLAS DEL BLOQUEO SUBARACNOIDEO; FORMAS DE EVITARLAS
En estos últimos años, la disponibilidad de imágenes de resonancia magnética posibilitó considerar que otras características anatómicas están relacionadas a fallas en anestesia subaracnoidea.
En un estudio(26) fue identificada una característica anatómica extraña del canal espinal lumbar en una paciente que reiteradamente falló el bloqueo. Encontraron a nivel de la tercera vértebra lumbar, en imágenes axial y sagital, que el área dentro del saco dural era de 2.8 cm2, que en un grupo de mujeres jóvenes normales es de 1.64 ±0.33 cm2.
Esta mayor dimensión cilíndrica que se comprobó en la paciente respecto al resto del grupo control sugiere un mayor volumen de LCR dentro del saco dural por debajo de la terminación de la médula y puede afectar la distribución del anestésico local dentro del espacio subaracnoideo.http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S0255-81222005000100005&script=sci_artt
ext
Anest Analg Reanim v.20 n.1 Montevideo ago. 2005