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LÓPEZ APOLINAR LINDA KAREN
E S T E R I L I Z A C I Ó N
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ESTERILIZACIO
Proceso que
persigue lareducción de la
carga biológica de
un utensilio almenos a sumillonésima parte.
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Destrucción de microorganismospatógenos
Los residuos orgánicos y la biocargamicrobiana se reducen sustancialmente
La Biocarga es el número relativo demicroorganismos reales o sospechosos
La esterilización elimina losmicroorganismos en sus fasesvegetativas y de espora, la biocarga delos objetos debe ser relativamente baja
Todos los objetos deben haberse
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CONCEPTOS BASIC
Ø ASEPSIA: procedimiento que pretende laausencia de agentes biológicos considerados
patógenos.Ø ANTISEPTICO: procedimientos o sustancias que
inhiben la actividad y crecimiento demicroorganismos llegando en algunos casos asu destrucción.
Ø DESINFECTANTES: procedimientos o sustanciasque suponen la destrucción de los gérmenes
patógenos. Se reserva a actuaciones sobreinstrumental, mobiliario, suelos.
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CONCEPTOS BASIC
Dentro del grupo de desinfectantes, podremos utilizar dosgrupos de sustancias:
Ø SUSTANCIAS DE ACCION BACTERIOSTATICA: aquellasque consiguen frenar el crecimiento demicroorganismos. Es reversible.
Ø SUSTANCIAS DE ACCION BACTERICIDA: aquellas queprovocan la destrucción de germen. Es irreversible.
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Parámetros deesterilización
Parámetros asociados al Producto:
Biocarga: grado de contaminación conmicroorganismos y residuos orgánicos
Biorresistencia: factores como lasensibilidad al calor y/o humedad y laestabilidad del producto
Biostato: fase nutricional, física y /o dereproductividad de losmicroorganismos.
Bioproteccion: características de los
materiales de empaquetado.
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Parámetros deesterilización
Parámetros asociados al Proceso:
Temperatura
Humedad
Tiempo
Pureza del agente, el aire y efectosresidualesSaturación o penetración
Capacidad del esterilizador y posiciónde los objetos dentro de la cámara.
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MONITORIZACIÓN DEL PROCESO DEESTERILIZACIÓN
Ø Controles físicos.
Ø Controles químicos.Ø Controles biológicos.
“El control biológico es el únicoque garantiza la eliminación de
microorganismos deseada”.
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§Son indicadores de propiedades físicas quese encuentran en el aparato comotermómetro, higrómetro, manómetro,sensores de carga
§ Miden las condiciones ambientales dentrodel sistema de esterilización
§ Medidas inferiores a las óptimassupondrán una esterilización incorrecta
CONTROLES FÍSICOS.
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CONTROLES QUIMICO
§ Viran de color si se cumplen los parámetros físicos del autoclave.
§ Deben ubicarse en la cámara, interior o exterior del paquete dematerial.
§ Validar su “viraje” o cambio de color antes de usar el material.
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CONTROLES BIOLOGIC
INDICADORES DE AUTOCULTIVO.
§ Son los únicos controles quegarantizan una esterilizaciónefectiva.
§ Contienen microorganismos
altamente resistentes a laesterilización§ Stearothermophillus o Subtilis
(ETO) en ampollas con caldo decultivo incorporado.
§ Lectura en incubadoras especiales:
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Tiras deesporas
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ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO: AUTO
§ Destruye toda forma microbianaincluidas las esporas.
§ Produce vapor saturado a presióneficaz.
§ Poseen variedad de programas segúnlos materiales:
- temperaturas 120-135 º C;
- presiones 3.2-2.2 Kg./cm2;
- tpo. de exposición 15-60 minutos
§ No toxico, rápido, eficaz y seguro.
Autoclave
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Aplicaciones
Ø Material metálico : instrumental decirugía, contenedores
Ø Material textil: gasas, vendas, ropaØ Material de vidrio : jeringas, pipetas,
biberones
Ø Materiales plásticos y gomas termoresistentes (caucho, silicona)
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AUTOCLAVES: COLOCACION DE LA CA
§ El vapor debe contactar con todos lospuntos.
§ Cada tipo de material por separado.
§ Paquetes lo mas reducidos posible.
§ No llenar en exceso.
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ESTERILIZACION POR CALOR SECO: ESPOUPINEL.
§ Aire seco calentado con mecheros o resistencias eléctricas.§ Los objetos no precisan ser desmontados.§ Produce deterioro del material que no podrá ser inflamable ni
termosensible.§ Retirar material con precaución por su alta temperatura.
RELACIONES TIEMPO / TEMPERATURA:
• 180 ºC – 30 minutos• 170 ºC – 60 minutos• 150 ºC – 150 minutos• 120 ºC – 6 horas.
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ESTERILIZACION QUIMICA: OXIDO DE ET
§ Método de elevada eficaciamicrobicida.
§ Necesita ciclos largos y posterioraireación: en total 16 horas.
§ Es toxico por inhalación, irritantepara piel y mucosas, ypotencialmente cancerígeno.
§ Elevado coste económico.
Es un gas que actúa en frio ( 32 a 57 ºC) en el interior de lascámaras.
Se utiliza para la esterilización de materiales termosensibles:plásticos.
Cámara de O.Etileno
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Depende de 4 parámetros:
a- Concentración de Gas: se saca el airede la cámara y se insufla a presión elgas
b- Temperatura: actúa a 29-63 C
c- Humedad: es fundamental, ya que lasesporas resecadas son resistentes algas de ETO, por lo que deben serhidratadas.
d- Tiem o: varía se ún la concentración
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ESTERILIZACION QUIMICA: PLASMA
§ Menor espectro biocidaque el O. Etileno.
§No traspasa envolturasde celulosa lo que limitasu capacidad depenetración.
Proceso de esterilización a baja temperatura que consiste en ladifusión de peróxido de hidrógeno en fase plasma (entre líquido
y gas).Utilizado para materiales termosensibles (plásticos).
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EMPAQUETADO DEL MATER§ Paso previo a la esterilización
en autoclave, peróxido,plasma-gas.
§ OPCIONES:
1. Material de porosidadcontrolada:
• Papel crepado.
• Papel kraft.
• Bolsa plástica.• Envases mixtos.
Pueden cerrarse con termoselladoraadhesivo con control o autoadhesivo.
2. Contenedores de
La porosidad del papel solo permite el paso del
agente esterilizante durante el ciclo y en el interiorde la maquina.
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ALMACENAMIENTO POST-ESTERILIZA
§ Se recomienda almacenar en material enEstanterías abiertas (cestas de malla) paraevitar la acumulación de polvo y suciedad.
§ Deben mantener una Distancia de seguridad:
§ 20-25 cm. del suelo.§ 40-45 cm. Del techo.
§ Algunos fabricantes recomiendan que elTiempo de caducidad según el tipo envoltura:§ Papel Kraft o mixto 1 sola envoltura 2 meses
§ Papel Kraft o mixto doble envoltura 6 meses
§ Cajas de instrumental 10 días.“El material será considerado estéril mientras el embalaje seencuentre integro”