Post on 08-Aug-2018
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
1/39
TRASTORNOS
HEMODINAMICOS
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
2/39
TRASTORNOS HEMODINAMICOS
La normalidad y el buen funcionamiento de lasclulas y los tejidos dependen de:
1. La integridad de la circulacin sangunea para cederel oxgeno.
2. Homeostasis normal de los lquidos.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
3/39
TRASTORNOS HEMODINAMICOS
Los principalestrastornos hemodinmicos y delmantenimiento del riego sanguneo son:
1. Edema
2. Hiperemia y Congestin3. Hemorragia
4. Trombosis
5. Embolia
6. Infarto
7. Shock
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
4/39
EDEMA
Edema: exceso de lquido en intersticio y cavidades
El agua constituye el 60% del cuerpo; 2/3 es
intracelular y el resto es extracelular, en su mayoraintersticial.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
5/39
EDEMA
Segn su localizacin en las diferentes cavidadescorporales, se designa as:
Hidrotrax
Hidropericardio Hidroperitoneo
La anasarca :edema intenso y generalizado
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
6/39
FISIOPATOLOGIA DEL EDEMA
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
7/39
EDEMA
Grupos fisiopatolgicos de edema:
1. Aumento de la presin hidrosttica
2. Disminucin de las presin osmtica del plasma
3. Obstruccin linftica
4. Retencin de sodio
5. Inflamacin
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
8/39
GRUPOS DE EDEMA
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
9/39
Edema por ICC
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
10/39
EDEMA
El lquido de edema que aparece en los trastornoshidrodinmicos suele ser un trasudado con escasasprotenas y una densidad inferior a 1012.
El edema inflamatorio es un exudado rico enprotenas y su densidad suele ser superior a 1020.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
11/39
EDEMAMorfologa
Microscpicamente suele manifestarse porhinchazn celular sutil, acompaada de separacinde los elementos de la matriz extracelular.
El edema puede aparecer en cualquier rgano o
tejido pero es mas frecuente en el tejido celularsubcutneo, pulmones y cerebro.
El edema generalizado se llama anasarca.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
12/39
EDEMA PULMONAR
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
13/39
LINFEDEMA POR OBSTRUCCION LINFATICA
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
14/39
Linfedema por filaria ( elefantiasis )
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
15/39
FIN
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
16/39
HIPEREMIA Y CONGESTION
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
17/39
HIPEREMIA Y CONGESTION
Los trminos hiperemiaycongestin se refieren al
aumento de volumen de sangre en un determinadolugar.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
18/39
HIPEREMIA
Proceso activo donde el mayor aporte de sangre sedebe a dilatacin arteriolar (ej: el msculo estriadodurante el ejercicio).
Los tejidos presentan color rojo intenso al estaringurgitados con sangre oxigenada.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
19/39
CONGESTION
Proceso pasivo causado por la disminucin deldrenaje sanguneo de un tejido. Puede ser local
(obstruccin venosa) o generalizada (ICC).
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
20/39
CONGESTION
Los tejidos adquieren un color azulado rojizo(cianosis), especialmente cuando al acentuarse lacongestin se acumula la hemoglobina reducida.
El estancamiento prolongado de sangredesoxigenada puede provocar una hipoxia intensaque causa la muerte celular.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
21/39
CONGESTION
Morfologa
En la congestin aguda los vasos estn distendidosy los rganos se observan hipermicos.
En la congestin crnica la rotura de los capilarespuede causar hemorragia focal.
La congestin del lecho capilar tambin sueleasociarse a edema intersticial.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
22/39
CONGESTION
Entre los rganos habitualmente afectados seencuentran: a. Los pulmones (edemapulmonar).
b. El hgado: se afecta en la insuficiencia cardiacaderecha (congestin pasiva crnica).
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
23/39
EDEMA Y CONGESTION PULMONARAGUDA
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
24/39
CONGESTION PULMONAR CRONICACELULAS DE ICC
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
25/39
Insuficiencia CardiacaCambios microscpicos en Hgado
NormalNecrosis hemorrgica centrolobulillar
Congestin centrolobulillar Necrosis isqumica centrolobulillar
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
26/39
CONGESTION PASIVA CRONICA
Hgado en nuez moscada
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
27/39
HEMORRAGIA
Es la extravasacin de la sangre producida por roturade los vasos.
La rotura de los grandes vasos suele deberse a una
lesin vascular, como las que producen los traumas,ateroesclerosis o erosiones vasculares.
La congestin crnica puede producir hemorragiaspor rotura de capilares.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
28/39
HEMORRAGIA
La sangre derramada puede verterse al exterior(hemorragia externa) o acumularse en un tejido(hematoma).
Los hematomas pueden ser banales (moretn) ocausar la muerte (hematoma retroperitonealintenso).
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
29/39
HEMORRAGIA
Pueden dividirse segn su tamao:
Petequias: hemorragias diminutas de 1-2 mm enpiel, mucosas o serosas.
Aparecen por: a. Aumento de la presinintravascular b. Funcin plaquetaria defectuosa c.
Dficit de los factores de la coagulacin.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
30/39
HEMORRAGIA
Prpura: hemorragias mayores 3 mm. Se asociana procesos como: traumas, vasculitis o aumentode la fragilidad vascular.
Equimosis: hematomas subcutneos ms grandes(>1-2cms). Aparecen despus de un trauma.
Hemoperitoneo, hemopericardio, hemotrax,hemartrosis.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
31/39
HEMORRAGIA
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
32/39
HEMORRAGIA
Cambios de coloracin
Los hemates son degradados por los macrfagos. Lahemoglobina (rojo azulado) se convierte en
bilirrubina y biliverdina (azul verdoso) y finalmenteen hemosiderina (castao dorado).
La importancia clnica de las hemorragias dependedel volumen y rapidez de la prdida sangunea ylocalizacin.
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
33/39
Hemorragias puntiformes de la mucosa del colon
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
34/39
Petequias y Equimosis
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
35/39
Purpura
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
36/39
Hematoma
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
37/39
Hemorragia cerebral intraparenquimatosa
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
38/39
Hemartrosis
8/22/2019 Edema,hiperemia,congestion, hemorragia. 2012.pptx
39/39
FIN