Post on 20-Aug-2020
EDITOR
Jorge Enrique Gómez Marín Universidad del Quindio, Armenia, Colombia.infectologiacolombia@gmail.com
EDITORES ASOCIADOS
Ángel González Marín Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Manuel Alfonso Patarroyo Departamento de Biología Molecular e Inmunología, Fundación Instituto de Inmunología de Colombia (FIDIC). Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia
Alfonso J. Rodríguez-Morales Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia
Carlos Arturo Álvarez M. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
José Antonio Suárez Sancho Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, Panamá, PA.
EDITOR HONORARIO
Carlos Arturo Hernández A. Instituto Nacional de Salud, Bogotá, Colombia
COMITÉ EDITORIAL
Cesar AriasUniversidad de Texas (Estados Unidos)
���������� ������Virginia Commonwealth University (Estados Unidos)
Eduardo Gotuzzo Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia (Perú)
Patrice Lepape Service de Parasitologie, Mycologie médicale et Immunologie parasitaire Institut de Biologie- CHU de Nantes. Université de Nantes (Francia)
Eleonor Gastal Lago Faculdade de Medicina, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil)
Amalio Telenti.The Scripps Research Institute, La Jolla, California (Estados Unidos)
Michael GriggNational Institutes of Health (Estados Unidos)
Dora EstripeautHospital del Niño (Panamá)
Ana Belén AraúzHospital Santo Tomás. Universidad de Panamá (Panamá)
Alberto Gómez Gutiérrez ������������� ��������������������Universidad Javeriana (Colombia)
La Revista Infectio (http://www.revistainfectio.org/index.php/infectio) es el órgano de expresión ����������� ������������������������������ �������������������������������!���������� ����������" #����� �������� ���������� ��� � ��!�������� �� ��� �!����� ����$��������������������������������������"%����������&������$�����!���������'*����������+�$������!�'�����������$���������������,��$�������-������&����'�����������0���$�����������������"1��$���������������������!2��3������'�����������������������"#�������������������������$�������������������3����������en los temas de enfermedades infecciosas.
�4�55�6,�,,4789��55�6;<,74979,
Importante:=�$�0��!������������ � ��$�������������!�����������=><;;!������������������� ���3=>?;!����������� ���"1�����������������������3����$�����������������!����������"1���$������������������!���������=><;;"Contacto: infectologiacolombia@gmail.com
1��$������A�������!�����!���3!��������������������!���������������#���������*�A�����B#*�CCC"!�����������A���"���
�������� ���D ���������� �&� �� ������� �� �����$� �������+�������������4����������45��B��E���$� �"; �����������"A��!�6FF�����$��������"���F��������F�34��4��F�";F
����������������������-���65������5��!���#�������-����������EB G�1�����1�����-"H��!3���A�,;,; ������������������������������ ���
Reservados todos los derechos.
*����$���3��������������������$��������������������D�!��������!������3������!3���A��3��������������'������3�������������!�������������D�������'����������������������������$������������� ������A3 !����� ��������� ��������6Fotocopiar. Se !����� ������!�� �������� ����$������ !� ��� !������ ����� �� !�������� !�� �� ��3�� ����!3���A�"������������!������!�������!�� �����������!���������&�� ���������JK��!�������!��������������������������������������������������������������!���� !�� � ��������" 5� �������� !������ �� � ��������" Productos derivados. 1�� �������!����� ��!������� ���� �� ��������� � !��!�� ����� �� ��������� �����3���� ��������� ���������������������������������������������!����" !����������������!���������&�����������JK����������������0���������������!�����$�������������������������������������!����������������"#����������������������������������!���������&������������JK4��4�E����������������0���������������!������������D����&������$���������3�������!��������3�����������"Almacenamiento o uso. Excepto lo indicado ������������� � ����� �� ���������� �� � ������� �� ��� ������!��������� ������ !��� ����� !��������� !���� ��� ��!�������� ������ �� ������� �� ����!������ � ����������� �������� �����!�� �������������� 3 �����������������D����� ������!����������������������������!������!��$��!������������������"Derechos de autor. *������������!����� ����� �����A�� ��������� �� ��� �������� ����� �� ���������� �� �� ������ ��� �editorial. Nota. 1 ������������������ ������������� �����D ���!�������������!������������3F��2�������!�������������������������������!���������������������������� $��������� �� �����A�� �� !��!���� ����������� ��������� � !��$��������!��������� !�� !������� � ����������" %�!��� �����D� ���!��������� ���� !�� �!�������������0����������'������!��������� �������������������������������!�������������"*�!�����������������������0���$��������� ����!���������� ��������������3 �� �� ����� �����������" ����� �� ������ !���������� �� &��� ��� ���D����� '�������'�����������������������!�������������������3������������������������������$��������A�!���������������������������0��!������������"
Fernando De la HozUniversidad Nacional de Colombia (Colombia)
María Virginia Villegas Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM), Cali (Colombia)
COMITÉ CIENTÍFICO
Jose Montoya, Palo Alto Medical Foundation Toxoplasma Serology Laboratory, Stanford (Estados Unidos)
Sócrates Herrera Centro Internacional de Vacunas, Cali (Colombia)
Nicholas Graves Queensland University of Technology, Brisbane (Australia)
Santiago NichollsPan American Health Organization, Washington (Estados Unidos) Víctor Rosenthal. International Nosocomial Infection Control Consortium, Buenos Aires (Argentina)
Jeroen SaeijUniversity of California Davis (Estados Unidos)
JUNTA DIRECTIVA ACIN
PRESIDENTE:G��'N���D�B2��O���'���0�MD, Internista Infectólogo
VICEPRESIDENTE: ������G"+�������0N������MD, MSc, DTM&H, HonDSc.
SECRETARIO: O���D����A�N������MD, Pediatra Infectólogo
TESORERO: P���3N����0+����0�MD, Internista Infectólogo
FISCAL: �$D� �����+�������05�����MD, Internista Infectólogo
PRESIDENTES DE CAPÍTULOS (VOCALES)
ANTIOQUIA: N�� ��'���N3CENTRAL: G���#'��0Q����CARIBE COLOMBIA: G����%!�O���EJE CAFETERO: ������+�������0SUROCCIDENTE: G��'B2��NORORIENTE: 1���N�����5�� $��
EQUIPO ADMINISTRATIVO
5���O�������1�0���Gerente
N����A���P������Asistente Administrativa
K�A�������#��0���Secretaria
�����<?��"<<T4;7B�"?;7�*������O������J����DE"�"�������%�������6�?8<�,<?78<�FE-mail: secretaria@acin.org
EQUIPO EDITORIAL
Nancy Solórzano. Diseño y Diagramación. ��������������������������������
Germán Lamouroux. Webmaster
Myriam Quintana. Marcaje Scielo y Publindex
��������������Impresión
�
# +%���# �%*5
EXPERTOS TEMÁTICOS
Coordinador del Consenso
�����P�������5$���%��&����"#�������%������=��$����������������������J����D��������"
Relatores
����� ������ ��$���N��������� ������5����0��E��������N����+���Erika Paola Vergara O����� �����+�������0������G��5�����D�J�$�B&��XN�� ��&������Q�����#��J���� ��������0��
EXPERTOS METODOLÓGICOS
Unidad de Síntesis y Curaduría de la Evidencia, Instituto de Evaluación de Tecnologías (IETS).
Y���3*����B��0��4����������Q��� ��-����5����N������*��Z1���O�0�D�X ��G�����A������N�2�0Y����B����� ������A���B�!��1�0�0�1����N��N�����&������E�1#$
Coordinación Administrativa
����+��3��*%55���G�������O�������1�0�� ���
Junta Directiva Asociación Colombiana de Infectología (ACIN), 2019-2021
G��'N���D�B2��O���'���04Presidente ������G"+�������0N�����4Vicepresidente O���D����A�N�����4Secretario P���3N����0+����04Tesorero �$D� �����+�������05����4Fiscal Médico
EXPERTOS PARTICIPANTES EN EL DESARROLLO DEL CONSENSO
������J������O���'���0 ������G��'��0O�0�D� ��&��������AN�&� ��&����+��D�O��0D��0 ������G"+�������04N�����[�$��G$�����$D�0N�&� ��������1�����+�0� ������� ���������+�&�+�������0 ����B����B�!�� ���'�Q���!�\�4]�� ���'�N"+����� ���'�B��O�����N�����0[���� ������O���#�2[����1����1����2�Q����[����N��O�����N����3 ������1�O��� �����#�2��0+����0 3���]����B�!��5�����J�����#��2�*�����J������ ��&����O��]�����"����� ������#���O��0D��0����� ������+����05���������� ������+�����!�#��D�0����� ������]���JD�0����� �����[�$��0N����������*���Q�����������*�����������N���������P������O���0^������������P�������5$���%��&����������$�������E��2�������������5�������������N����#�$��P��������#�����J����D� ���3$�������������O�����+����0E���������B���0N���E���� ������N����+����0"E����Q������5��������'�*�����$�&�*���A[����N_����*�����1�!�0N����*�C��5��$N����$�"*��0���A+���J��2��"*������N�����0J������Q��D� ���'�+���+�����Q������O���E��+����Q�������G��'N����5������Q����*�����N������Q���3BO��$�#O�����Q������N�&�]�����O���D����A�N�����O���D�E�0
O����� ���1���O��������B���0+��0O���$�*�����+�������]������P��Q���O��� ����P���� �'$��P'����#��P'����+�&�+����0P���31������N�����0P���3N����0+����0P���3%�$�����'�P�����1���1���O��0D��0P�������N�����0�����������+����0���������#'��0������������P������$D� �����+�������05�����$D�Q���!�O���'���0�$D�N����+����0"�$D�+����%������J���D�G��� ������#��2���2�G���*"���������G���#'��0Q����G$��������O����G$���+�����O�0��P��0�G0���5���� ��0%�0��G��#��]����G���� ���'�J��$����G����%!�O���G���� �������������J3��G���� ����������'�G���� ���'�+����+�����G����P������=���G����P�����G����N��������G��' ������#�����G��' ������+�&�O�����G��'1"�������G��'1��� �����G��'N���D�B2��O���'���0G��'K����+�������0^�������G�������G������J�������G�������G��'��0�����G��*������5��DJ"G��Q���5D��A�01�!�0G��Q�������1�!�0��������G��G��'K�!����2�0G��#���B�����1����G��#���+�&�P���D���0G�����'��O���0+�����Y���N�����B���2�0E�01��O�$��J����1��N����0+����
GRUPO DESARROLLADOR
�
1D0�� ������ ����N����1����O��$��� ����N�����01������$����N�����0E��J����1����%�������� "1��N��]���5D��A�01���������+�����N�&��5��$1���Q���!������]���1���Q�����+�������04��!��1�0N��O���0J������N��J����D�1���N���� ���'�O�3Q���D���0N����������#�A���O�����N�� �������������2�0N�� ��'���N3+�����!�N�� ��'���J0����N�� ������5����J��$����N�������N������P�����N��A�"[�$��01N���������*�!�����N������B�����N������#���0����N������������A�N����]������B���������O��0D��01������3J����D�1�!�0�A��1�0���AB���05������Q�����5D��A�0J����B���O��$����0#���]D����0P�3��#��N����+��0B�!��#�����+�3��#���#����Q������O�����#��1�!�0+�����3P������� ��2�������+��'�*�����1���#������5���G�������J����D�P�����Sandra Liliana ParraSandra Liliana Valderrama5�����D�N�&�J�����5����� ���'�+������O�����5������������$�N������5���N��+�����!�O�������%���O���+�3]������ �����#���]�����P��������*����"]���N����]�$��B���0`�����]������O���0j����O���^�������
7," �������� �������� �� ��������� 3��������%��-
77" ���������������������������7�" ������������������B������3���-
rotología7?" ������������������B�������������-
����������������03�������N-����-���3*��'���Q���
7q" ������������������#��������78" ������������������^�������Q��-
�'������P��!�������7T" ������������������+�������79" �������� �������� �� 5��������
����������;" ������������������%��!�������<" ������������������%����," ������������������]��������7" ����������N���������E�!��������-
lombia��" �������� �� ������� #����$�� �� ��-
����� 5B�=# ��?" ������� ������ E� J���������� ��J u
��������q" Q������������������B���������3O�-
necología�8" Q������������������B���������3O�-
��������4Q*�B15BO�T" 5������ �������� �� ������������ 3
Reanimación�9" 5�������������������������3����-
�������$�����?;" 5����������������������#���D����?<" 5����������������N�������A��3
��!�����?," 5����������������B���������?7" 5����������������#������?�" 5������ 1���������� �� �����������
Pediátrica SLIPE??" +�� 1���������� �� ��$��������� ��
*�������� !�� �����$���� ,;<9 4 1 �-�B]�E
?q" ���������������������������4*5*?8" Q�������]������1���?T" ��������������?9" Q���������������������������������q;" Q�������P��!���#���D�����1N����������q<" =������O������3�������#����$����
5*5P��!���=��$��������������
AVALAN
<" =��$���������������������," Q������� =��$������� ������ �� ��
�'�����5���#�����7" =��$���������]����" =��$�����������?" =��$������1����5����������q" =��$������%�����������#�����8" �������������N������T" ������������������ ������ ���
����������9" ������������������ ��������3��-
����]�����<;" ������������������������<<" ������������������������ �������-
!��4 �� %<," ����������������������!���������<7" �������������������������#����-
$��� ��#����$���<�" �������� �������� �� *�������������
E������KN���������<?" �������� �������� �� *������!� E�-
gestiva<q" �������� �������� �� *�!��������
��N��������=�������3*���������u �*N
<8" �������� �������� �� Q������� ��N������ 5�BQ N*
<T" ������������������Q����$�������<9" ������������������O��������������,;" �������� �������� �� O���������� 3
O������,<" ������������������O����������B�-
cólogos,," �������� �������� �� P�������� 3
B������� �PB,7" �������� �������� �� P�������� 3
B�������#���D���� �PB#,�" ������������������P�!������,?" �������� �������� �� N������ �-
roespacial,q" ������������������N������������
3�������������$�,8" �������� �������� �� N������ ���
5��2�,T" ������������������N������Q����3
Rehabilitación,9" ������������������N������������7;" ������������������N������B����-
!D���u �NB5%7<" ���������������������������!�-
diátrica
�
�B�%*��EB
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................................................ ,
�" �%*�*E*�%*5E*��Q*���y�#B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 .................................................................... 7��" E*Q�����B�*5B#*+ %�] 5E*� 5B5E*��Q*���y�#B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 ................... 8���" �1 5�Q�� ��y��1z��� E*� 5B5K*5%+ %�Q�� ��y�E*1+�*5OBE*��Q*���y� #B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 ......................................................................................................................................... <;�]" E� O�y5%��BE*1B5� 5B5E*��Q*���y�#B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 ...................................... <�]" N �*GBE*1# ��*�%*�B���Q*���y�#B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 ............................................... ,?]�" #BJ1 ��B�*5*5#*�� 1*5 ........................................................................................................................................... �7 "# ��*�%*5�B�*�Q*+N*E E� +E�B] 5�=1 +................................................................................... �7 J"N=G*+*5O*5% �%*5 ................................................................................................................................................. �? �"�*B� %B5 ....................................................................................................................................................................... �8 E"# ��*�%*5��N=�B5=#+�N�EB5 ...................................................................................................................... ?< *"#BJ1 ��y�#*E�[%+�� ........................................................................................................................................... q�]��"#+*]*���y�K�B�%+B1E*1 ��Q*���y���%+ PB5#�% 1 +� #B+5 +5-�B]-,F�B]�E-<9 .......................................................................................................................................... 89
RESPONSABILIDADES ÉTICAS .......................................................................................................................................... <<�INFORME DE PARTICIPACIÓN ........................................................................................................................................... <<?ANEXO 1. METODOLOGÍA ................................................................................................................................................... <<qANEXO 2. RESULTADOS DE LAS VOTACIONES DEL CONSENSO .................................................................. <<TANEXO 3. CALIDAD DE LOS DE ESTUDIOS INCLUIDOS .................................................................................... <,qANEXO 4. INFORME PROCESO DE PARTICIPACIÓN ............................................................................................ <,8ANEXO 4. NOMBRES Y PERFILES DE LOS AUTORES Y PARTICIPANTES .................................................. <7qINFOGRAFÍAS RELACIONADAS ........................................................................................................................................ <�q
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia
��
Nota del Editor de Infectio:
*�������������!���������$������!����!��������$������!��!����-������"1$�������������$���D!��������$�0��
!������������������������"
Versión actualizada el 12 de Abril de 2020
�
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19
en establecimientos de atención de la salud
Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia
Resumen1 ������������������������������ ����3�������������*$�����������$�%������������5�����*%5��������������!������&�!�������-�������������������������3�������$�������!�������������-!�����!��������������������3���&�����������$��<9"*�������������������!������������3��������������������������D�����������������������������������$��4<9����������-�����������������"
Palabra claves: �B]�E4<9{5 +5��]4,{������������������������{�������{�����������$������
Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expert´s group based and informed on evidence
Abstract%A�| �����������������������������}� �������A�|�����������*$�����������$�%������������5���}��*%5���������Z���������$���!�������������������$��<9A���A�������������������������������������������������$������"%A�������������������������������A�A���A!�����������A��������������-���A���A���$����"
Key words: �B]�E4<9{5 +5��]4,{�����������������������{�������{�$��������������������
���� �������������������������������������������������������������� ���!"�#���$
* Ver Lista de miembros del consenso en la páginaT? ����!�������!�������6 ����� "5$����=��$���������������������" �����������������6�A�$��������"���"��
%
��%+BE=���y�
1!���������������!��'����������������������������A���������D�������������������6�������!���-����!������������������*���!����� ���2��<7q�u<7�8�A��!�����!�����������j]�������!����������-����������� ��� �� ������ �� ��������� ���� �� ��������������������j�]���������������������������������������������������������!��������-��!���{���������������������j�j�����!��!2��������!��������������!������������������<9<T3�����������������!�����*�!2�����������������-��3�����������������������������������������-�������!���������������������!������������������������� �����������!��������� �!�������������� ���� �'������ �������� !���������� !������ !��-������ � ������� ��� � !����� ��� ����� � ,;�� ���-�� ��� �!����� �� �� A ��������� ������ ��� �����-�������������������-!�����!�������������������� ���� �� �� 5 +54��]4,F�B]�E <9� ����� �� A�����������0�����������������!�������5 +5��!�������������0!�����3��!���������������������$���������������������$����������������������!���� �����������!��������$������������������� ��������������� ���� �� �����$�����-������!���3������$�����������������������-����������������������!������������������-!���������������������0����A������������!����������5 +54��]4|F�B]�E<9<.
1���������!�������$����,;<9� �Coronavirus Disease 2019, �B]�E4<9�������������������!��������-��!��� ���������!���������$�������5�������+��-!������� ����5�$����O�$�, �severe respiratory acute syndrome,�5 +54��]4,�{�����������������������,;<9��!���������������`�A��!��$������P������A��"����� �D!���-!������������ ������������ ���������A����������!�����������������D���?;;";;;!������3���������������,�";;;!����-���" E� ������ ��� �� ���������� �� �������� ��� ��-���������������A��!������������ �B����0����N��������5����BN5������������������?;;;;;����!��������������!�������!���������������-�A��!��������������!��,.
*������������!��������������������!����������������������$�����!��!�����$�����$����������-���3�����������!����$������������D������A�������!��!�����������!��!�����!�����������!����-���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�3��������������������!��������������������������!-���������������3���������!�������{ 3!���������������������������������������������&��������-������������������!�������������������3!��-�������������&���������������������������������������3������$��������������������"
E���!������!��$���������$��������������!��-����� ������� ���������� �������� ����������� 3�� �����������" *� ��&���$� ��� !������� ��������� ����������!��������-!�������������������!��3�����!��-�����N��������$�����������������������!������������������������������������������������������������ ���!����������������������������&���!������������������������������3!�D�������������� ���!��������� ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������������������������������"
�������$���������������������3��$���������-�������!���������3!��������������������-!����������&����������������������"#����������������������������3��&�������������������-������������3��������!������"
*�!�����������������!����!��������������&��-������������������������!��������3*������� ���-�����������#������J��������"
Referencias
<" 1�������C"*�A�����3����!��������$'����A������"+�$�A��������*��������$������,;;7{<74<8
," A��!�6FFCCC"�������"��$"��F�����F���F1����FJ��������E�����F+�E*F]5F##F*%F����4�����$����"!��
&
¿Qué es el Coronavirus, COVID-19?
1���������!�������$����,;<9� �Coronavirus Disease 2019, �B]�E4<9����������������!����������!������������!���������$�������5�������+��!������� ����5�$����O�$�,�severe respiratory acute syndrome ,�5 +54��]4,�<4?"1��������������������������,;<9� ���������� �� !������� ��� A��� ����� �-!���-tos posiblemente a transmisión alimentaria desde animales ��$&��������������������`�A�q4T�!��$������P������A��������������������������!�'�������-��,;,;9�<;" 1 ����������� ����!���� $���� �5 +54��]4,�����A��!��������������Orthocoronavirinae���������������3��������'�����6Alphacoronavirus, Be-tacoronavirus, Deltacoronavirus y Gammacoronavirus.
*��'����Betacoronavirus� �����3��5 +54��]4,�3�����dos Betacoronavirus���5 +54��]����������!��������,;;,4,;;7���A��3�����!����������3������ ����������'����Sarbecovirus�3��5�������+��!����������N�-��� B������ �Middle East Respiratory Syndrome� N*+54��]���������'����Merbecovirus)<<4<7. En adición a estos tres co-���$���� ���]�� ������������������!���'������������A����<��������������������]��������0����������!�����!�������������������������������!�������3���������������� ��$�����������-��!����!���������������!�������<?4<8"E�����������������$����A��-����P��]�!���������������'����Alphacoronavirus,,9*�P��]4,,9*� �����'���� Duvinacovirus�� 3 �1q7 �P��]4�1q7���'����Setracovirus�{3�����'����Betacoronavirus�P��]4B��7�����'����Embecovirus�3P��]4PY=<<�<7.
¿Cómo se desarrolló la pandemia COVID-19?
*���T�������������,;<9 ��!��������� ������������������ ���!�������� �� �< !������� ��� ����� �������������������B]�E4<9"*�7<�������������,;<9��`�A�������������,8������������������������!��������������������B]�E4<9"*�8���������,;,;��A����!�����������������$����5 +54��]4,!����
���������$�������"*�T���������,;,;�������������-������*�������������A������������������������������$������$���������������� ���!�������������������`�A�"*�<;���������,;,;�����������O��J�Z������������!�������������$����"*���7;���������,;,; �BN5������ �D!��� �����������������������������A���3�������!����!�����!�������� ������������*��������5�������#�����!���������������" *� <<�� ���������,;,;� �BN5������������������B]�E4<93�������'�������������%-xonomía Viral (International Committee on Viral Taxonomy���%]���������$����5 +54��]4,"*���<<����0���,;,;��BN5�������B]�E4<9������!�����<�9�<T4,;.
*�7<���������,;,;���A�����!�����<<"78������<<",,<���A���!������D�<9��%������<8��G!���<q �� 5���!��� <7 �� P��� Y��� 3 << �� ���� ��� 5�������������!������ ��"*�����������3����!���-��������*���!3������� �'���� �����3*�����=��������8����������"*���,?�����������,;,;���N�����������5�����J��������������������������!������������������5�#��������!������!����-�������N��D������,74,?�!������A�������!����7,,����"*�����������������������!������ �'���1�����!�0��� ����'� ��!���������N'-����*������ �-��������A����#��������������"
*�$������q����0���,;,;��������A�����������D����;�������$'���������������������5����3����������!������������!�������������J����D�������&��!�������������������!��������!����3 7"T?T ����" *� ������� 3 ������ ��� �� ��������� 7������!�'���J���]����������3N�������� �������"5� ������ ��!������ ���� ��������� �� J����D� N���-���������������$�N���#�����+������������������E����������N��0����Q����$D������0������,q����0���,;,;��9<�����,89��!������4<8<�������-���4�<����������������������!����������-������������������������������� ?7;";;; ����� ���,�";;;�������9�,<�,,.
5*���y��
Antecedentes de infección por SARS-CoV-2/COVID-19
' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
¿Qué debemos aprender de las pandemias previas y de los brotes asiático y europeo?
1!���������������!��'����������������������������A���������D�����������������!������������"*������!�������!����������������!��Yersinia pes-tis����2�<7�8����������$����������$���������������������������������!���������������!���3����� ��� ������� �����" 1 �������� �� ��!�������������������������������������� �����������dentro del marco del conocimiento de ese entonces,8. Es solo A��������������������������3����������!��G�A�5��C�,T���������!�0������������'�������������!��������!��-������������������!�������,9�"*�<9<T��������������0D�!�����!�����D����A�-� A��� 3 ������!����� � !������ �� ��� �� � !�����O���� N������ �� ������ �� �� �������� ������ �BN5���������!����$����������0 P<�<"*��!�-������������������?;���������������������7����!����������������'!��"E����!��������-���� $��� ��������� ��!������� 3 ��$����� ��� $�� ����������������������������������� �����3������“distanciamiento social”� ������������� ����� �������3���������������!�����������������������!��-�����7;�"B�����������$������!�������������-��������������������������������������������la colaboración de gran parte de la población con medidas ���$������������$�������������!�������������$�-���A�������������������3�����D�������!�������mercancías7<.
1BN5A�������!��$���������� �����������!���-�����������&���$��������������'��*������������+��������5��������������������,;;?������*������-�� 5����� �� #�����!���� �����������6 <� �!����� ��5 +5��,;;,4,;;7{,��!�������������0!�����P<�<��,;;9{7��������������!������,;<�{����!�������������[����B����������,;<�{?���!�������\�Z��,;<?4,;<q{3q���!�������������Y�$��,;<T4,;,;<��<9�7,. %��������!������3!������!��$��A�!��$���������-���������������!����������!������������3������������A����������������������������������������A����!���������!����3�������������������-�������3���������������������"
�����������������!���$������A��3�����!������ ���������������������!������*���!���!����-mente en Italia7747?� �� ������� � �B]�E4<9� �� A !����������� ���������� $���� ��� A !�������� �������0������!��� �!����� �!������������� �� � ��������� ��������������!��'������ �������!�����!������-�����������������������3������������������������-������A�!����������������!�������$�������!������������$�1EP3���$����������������������������������������������!������!����������!�����������!�����$����������������!������$������������-�������!�������������������������'����!������������
��� ��������� ��� �������� �A����� ���������������������3�����������������������������������comorbilidades),4��7q4�<. La experiencia en otros países sobre ������!��������������������������!��������������-������������������3�-����������!��!�����������-��������'�A�������������$����,4�?"*������������A����$���!�!��������������������������������-����������!�������!����������������!������������������B]�E4<9�������D���������!�������!���-����� � ��������� �D-�� 3 ���A� ������� �$������ ��diferentes países�,4�?.
*� ������ �� $���� 3 ���������� ������� �� �����A���������������!��������!�������!�����������enfermedades transmisibles de persona a persona son el ais-�������3������������������������������3����-�����������������������������8. El aislamiento es la se-!�������!���������������!�����������������3���������������������������A��!��������!�������'���!����A�������A���!���������������$��"#��������������� ����'-����� �!��$�������� � �������������������������������������!������������������inicio de la eliminación viral o al menos antes del inicio de la eliminación viral máxima����8��T"1����������!����������-��������$��������������������������������$�����'�����������!������������������������������-������!������������������������!�������������-����"1!�����!������������-������������������������D!���3���!��������!��������������"1��������!�������$����������A��������������-������������A�������3����!���������������������!�������5 +5����8��9�?;.
¿Cuáles son las fases de la pandemia?
1���������!�����A��������������!��������-��!���BN5!��������������!�������"*���������������0!�����P<�<��,;;9������������q��������������������<47��$���������!�������������������������������A0�������$�����!������������-����������!��������������3!����������A��-��������������������������������A������3������?3q�!��!��������!�����������������������-������A������!�������������������������������$������������������������!����������������-��������BN5����D��������������������������Q��?"1��������������� ��� �����������!��������������������A?<"#��!�������������0��,;;9� ��������!������������A����������!���������� ��� �� ��������� $���������� ������de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional �,;;?��������!����������$�����������������!���-��"1�������������������� ���������������������!�����!������������$������$�{������������&�����������!���!��!�����3���!����{3�������������������!�������!�����������!���3!���!�����!����-��$�����������!������?,.
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�
1BN5A����������������������� ����������!�5 +�4��]4,F�B]�E4<96<"#��������������������{,"#�-������<��D��������!��������������������������������!��D������{7"#��������-!�����������!���-�����������������!���������������D��3F��-!�-���������������!�������������{�"#��������-!���-mentan brotes más grandes de transmisión local (transmi-��������������?7�?�" ���A����������������������������������7��"*����A��!�������A���������-��'� ����� �� �� ����� �� �������� � ����6 <4!��!�-�����,4�����������74��������������������������������3�4������������������"#�������������A�����-������������7"
Fase 1:#��!�����6*����!��������������������-�� �� � ��������� 3 ��� � ��������� �� ����� !�����������0 � !��!����� !� �� !������ ����� �� ������!��������������$����������!A�������������$������q����0���,;,;!���������"
Fase 2: ����������61����������������������������-��� !������ ��� !�������� � ��������� !�� 5 +�4��]4,F�B]�E4<9 ��!������������-���&���3 ����������-������������"5�!���������������������3���-����!��$��� ����������"1�������������$��������$������!��!�����$���������������������������$������!�����������$��"5�!�����$���������D������A�-�����3�$�����������������"%���'��������3���������������������������������$�&�����3�����������������������!��������!����$������������&�3������������"
Fase 3: �����������������6���������������������7<����0������$����������������������5 +�4��]4,F�B]�E4<9���������������-��!������������"
Fase 4: %�����������������6�������!���������������������������������������������������3A���-�������!������������3*�!2"*����������������-���������������������0������&��!������������������3�����0������������?7.
*�������!������A$������� � �������������5 +�4��]4,F�B]�E4<9����!����������!���������������������"*����������A���$��$���3A�!��!������-���������������������D�����!�!�!��!����!�� ����� ��� �B]�E4<96 3����� ��� ������� �� ���-!���������������������&�������0���{������-����!�������������3���������!�������{����-����������A��!��������������!������������������3��!��������������{3��������������$���������'������� ��$� $���" �� !�� ���� ���� ������������ ��-������������������!����������������D�3�$������������������������������������!���������-$������������������B]�E4<9?7. Es importante tener en �����������!������������������������������������!������������!�����������������������-����3�����!���������$���" ��������������������
diferencias en mortalidad entre las personas con casos con-�����������;",A��8�??" ������������������!�����!�������������!��������������������������������'������������������D����������!������������������ A��!�������" J��� �� � �-!������� ������A����!�������������������+;!����$��������7"T;"7,���������������������������������-lamiento hasta el cordón sanitario?q" *-����� ������� �������������������������������������!������������!���������������������������!�������������prevención para mitigar los efectos de la pandemia
Referencias
<" N����4B2�� G� +�������04N����� G� ���A�4N����� O� N����04+����0 P� +�������045���� � � [�$��04N����� �" ��C ��������0������� $���� �� �������6 �A� ,;<9 ��$�� �����$���� ��B]�E4<9�"��������,;,;{,�"
," �A����\A��N�E���j�^�G�O���Q�P�K����"*!����������������������A�������������99������,;<9��$�������$����!���������`�A���A��6������!��$�����3"%A�1����",;,;���<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;,<<48"
7" P��� �� `�� K� 1� j� +�� 1� \A� G� P� K� �� �" ������� ������� ��!������ �������� C��A ,;<9 ��$�� �����$���� �� `�A�� �A��" %A�1����",;,;{79?6�984?;q"
�" 1�^�O��j�`�#�`��j� \A�� 1� %���K� �� �" *��3 %����������E3�������`�A���A�������$�������$����4��������#�������"�*���GN��",;,;"
?" N������]G�Y��!���N�$�E���������$�+���E���`��*" ��$�������$����*����������A��4Y�3^�������������!�� ���������"�*���GN��",;,;{7T,6q9,49�"
q" +�������04N����� G� J�����4 ��� EY� J����4+��� OG� #��04N������ �+�� �5A+����"P�����3����!������������!������0������� �!����$�� � ���� �� � �!������6 �A� ��� �� ,;<9 ��$�������$����"����0N��",;,;{,T674?"
8" #��C���A�+Y�#����A�+�N������P�P�����#G�Y� ��O�A� 1����"#�AC3���0��������!����$��"��+�$N��������",;<8{<?6?;,4<;"
T" 5����������� �#�������#��O"�����$������6!���������C��������0��������������"#�A��E��",;<9{88"
9" `���� P���A B����0����" ��$�� �����$���� �,;<94���]� 4 5���������!��� 4 8 4 ,8 G���3 ,;,;" A��!�6FFCCC"CA�"���F����F������4������F�����$�����F��������4��!����F,;,;;<,84�����!484,;<944���$"!�����$����9T��89�?�,;,;",;,;"
<;" `���� P���A B����0����" #������� �� ��Z��C� ���� u �A��"A��!�6FFCCC"CA�"���F���F���F;?4&���34,;,;4!�������4��4��Z�C�4����4�A��F��F",;,;"
<<" �A��K�1��^�O��E"�����$������6������������������!����������!�A��������"GN��]����",;,;"
<," O����� G" %A��� *������� �����$������ �� %C� E�����" � G ����#�A��",;,;"
<7" ���G�1�Q�5A�\1"B��������$���������!�A�����������$������"��+�$N��������",;<9{<86<T<49,"
<�" `����P���AB����0����{"1�����J���!����!������3�������",;<T"<?" ]������4O���0`*�5��A�0 �O����1�5��$��1 �J����G�B����4����
B� �� �" Q�� A��� �����$���� ,,9* �P��] ,,9*� �� +5]4+�����!������� �� � �E5 !����� ���� �������" %�$�� N�� ������ E��",;,;6<;<?87"
<q" \A��5Q�%��G1�P���jJ�\A�j�\A��EN�\A��Y����"*!���������3�A����������� �� A��� �����$������ �� !������ C��A ���!�����3��������� �3�!���� �� !A3��������� ��3��� �� P��]4B��7 ������,;<;4,;<?��O���0A��"#1�5B��",;<T{<76�;<9<8T9"
<8" \A�� jN� Y������� YO� 5���0 G" %A� A�����������F������� ���� ��A��������$���������B��76!A3�����������������A�!�����$����������������$��������������0�$����"]������3"<99,{<Tq67<T4,7"
<T" N�����Z�3J�P�3���E1"5 +5����$�������$����4��������������C�������"*!�������������",;,;{<�T6�,,"
<9" `���� P���A B����0����" 5������� �� �A� ������ ������� �� �A������������P���A+����������,;;?�*�������3������������������A� ������Z �� ��$�� �����$���� �,;<94���]�" https://www.who.int/��C�4����F�����F7;4;<4,;,;4��������4��4�A�4������4�������4��4�A�4�����������4A���A4����������4�,;;?�4��������34���������4��������4�A�4������Z4��4��$��4�����$����4�,;<94���$�",;,;"
� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
,;" EA�Y�5A���Y�%�C��+�5����5�JA�5�N��ZK5����"�����$����E����� ,;<9 u �B]�E4<9" #��!�����" ,;,;{,;,;;7;;;<6����6 <;",;9��F!��!�����,;,;;7";;;<"$<�"
,<" E���*�E�P�O�����1" ���������$�C��4������A���������Z�B]�E4<9���������"1����������E��",;,;"
,," `���� P���A B����0����" ��$�� �����$���� �,;<94���]� 4 5���������!��� 4 <; 4 7; G���3 ,;,;" A��!�6FFCCC"CA�"���F����F������4������F�����$�����F��������4��!����F,;,;;<7;4�����!4<;4���$"!�����$�����;�,��T;�,",;,;"
,7" +�������04N����� G� O����� ]� *�����4 ���0� G#� N����0 � �\����� 1�� Q����4#����� �� �� �" �B]�E4<9 �� 1��� �����6 %A���!�������� �� �A� ���� �������� ��� �� J�0��" %�$�� N������� ������������E�����",;,;6<;<q<7"
,�" 5�#���5���P���A5������3"#����+��!�������A�5�#���5�������A�P�������������������$�������$����4,;<9���]",;,;"
,?" � ���A � � ������� 5� `������� 1� �A���� � J����� ��G"��������$� � 5������� J������� �� �����������6 #������� ����������� �� ����� !��� ��$� �����$���� ��B]�E4<9� �� J���� u,qF;,F,;,;"5�������J���������������������5�#����J����",;,;"
,q" �����������������5���"�����$������B]�E4<9����������"https://CCC"���"��$"��F�������F#����F�����$����"�!-",;,;"
,8" ���A�J����AJ "��!����!������A���A�����3"������E����������A �",;;q{,;6,?748,�$���"
,T" 5��C G" B� �A� N��� �� ������������ �� �A����" *���� N�� G"<T?q{<6qqT48;"
,9" ����1G�]���$��O"G�A�5��C���!������������3���������������!����������������"+�$����A�����������������",;;8{,�677<47�"
7;" N���� 5�Q�Z��Y"1������Q���������0#����������A�1��<;;K���"����������E��",;,;{8;69?<4?8"
7<" J��3GN"P�C�A�P������<9<TQ��5!��� ����� �����"5���A�����N�0���" ,;<8" A��!�6FFCCC"����A�������"���FA�����3F&�����4!����43��4<T;9q?,,,F.
7," `���� P���A B����0����" ������������ ���Z �� !����� A���A�����������6`PB��������������������3���Z�������������*+��!����3 �� !������" A��!�6FFCCC"CA�"���F���Z4������������F�������Fdownload/en/",;<8"
77" E3N"��$��4<96����������������3��5���AY����Z��!���������Z������Z��3"JNG",;,;{7qT6�8?<"
7�" #���A���� +� 5��� �� Y��$�� E� Y��$�� �� +����� 5" 5�������3 �� ���Q����3+�����Q+����B]�E4<9F5 +54�B]4,�����3���A��"G������E�$������",;,;{<�6<,?4,T"
7?" O��$�����N�J��$�����E� ��������5������00�N"%A������C�������,;<94���]�����36`A����A�3���������GN��]����",;,;"
7q" �A� GQ4`� K�� 5� Y�Z Y4P� %� YY4`� �A� P� K�� G� �� �" ������������� �� !������� �������� C��A �A� ,;<9 ��$�� �����$�������������!�����4��4!����������������6����3������3�������"%A�1����",;,;���<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;<?�49"
78" K��j�K�K�j�G�5A�P�j�G�1��P����"���������������������������������3 ���!������C��A5 +54��]4,!���������`�A���A��6������4��������� ������!����$�� �����$����� ����3" 1���� +��!�� N��",;,;"
7T" P���A��N1�E�J�����1��������5�1��3YP�̀ �����G�J����P����"Q���������,;<9��$�������$�������A�=�����5����"�*���GN��",;,;"
79" +��A���5�A��ZN�5��A���#�J���0��O�Q�����A�O�`�����A�����"%������������,;<94���]�������������� �3�!������������ ��O����3"�*���GN��",;,;���<;"<;?qF�*GN�,;;<�qT"
�;" \A���\A��E�`��`�1�j�K��J�5���G����" ��$�������$�������� #������ C��A #������� �� �A��� ,;<9" � *��� G N��" ,;,; ���<;"<;?qF�*GN�,;;<;<8"
�<" +�������04N����� G� �����4B�!�� G � O���'���04B��!� *�]�����0�4#�2+�P������4+�$��K�*�����4 ���0�G#����"���������������3�� ������ ����������B]�E4<96 �3������� ��$��C�����4��3���"%�$��N�������������������E�����",;,;6<;<q,7"
�," 1���5 �O���0YP�J�^� G����QY�\A���^�N������AP+����" %A����������#������������$����E�����,;<9��B]�E4<9�Q���#������3+�!�����������������6*���������� !!�������" ��������N��",;,;"
�7" 1������ �J�00�O�N������E�N�������� �#��� N�%�����1��� �"E���������������� ��A��!����0��!������C��A ��$����������!�����3 �3�����������$����, �5 +54��]4,� ���������6 ������������������C��"GP��!������",;,;"
��" `�����45���A ��A��C�G�1��]G"��C��������A��B]�E4<9������ZC��A�A���������������5 +5�1����������E��",;,;"
�?" JC��� ON� #��� 15" �����$���� ������4,;<96 �� ��$�� � �������������������A������������$������%��!N��P���A",;,;{�T6<�"
�q" 5C�� %� B0Z� � +�������04N����� G� %������ %� 5A +" 1��������!������B]�E4<9�����������A�!�4��������������������G!�"^GN",;,;"
�8" `�����45���A � Q������ EB" ��������� ��������� ����� ����������� ��������3 ����������6 !�$��� ���� ��� ���4��3�� !����� A���A������� ���A���$�������$�����,;<94���]�������Z"G%�$��N��",;,;{,8"
�T" ������N�5�����#"J������,<��4������3��������C��A<��A4������3������-"*����������E��",;;�{<;6,;?74�"
�9" ������N�1��C���AG"#�����A���A����A������������������!�����������������"K��GJ���N��",;;?{8T67,947�"
?;" `����P�]�����#�̀ A���3�GN"�����$����6����������������!��$���!������"�����",;,;{?8T67q7"
?<" `PB"�������`PB!A����!�������������#�������P<�<�,;;9"A��!�6FFCCC"CA�"���F���F������F�C�����F!A��F��F",;;9"
?," `PB"#������������0#��!���������+��!����6 `PBO������E�������"O���$6`����P���AB����0����",;;9"
?7" `PB"�������!��!���������������������!��������������B]�E4<9"A��!�6FFCCC"CA�"���F�����������F�������F��$��4�����$����4,;<9F���A����4�������F�������4!��!�������4��������4��4���!����4������4���4�B]�E4<9",;,;"
?�" #����5N�1��]j"Q���������������N�����������B]�E4<9���A�=5"G N ",;,;"
??" G�A�� P�!Z��� =��$�����3 ����������" J�������{ ,;,; ������0��<8 �� ,;,;{ �����<8 �� ,;,;�" E��!������ ��6 https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/��8?9�8�;���;,99�,7�q8��T�9���q
?q" `����1��1�P�j����"*$��$���*!���������3����!�������4!A��������� �����$������� �� �A� B�����Z �� �����$���� E�����,;<9��`�A���A��"N�+-$����������",;,;������<8N�,;,;�"���6<;"<<;<F,;,;";7";7",;;7;?97" E��!������ ��6 https://www.medrxiv.org/�������F<;"<<;<F,;,;";7";7",;;7;?97$<���������A���
?8" Q������� �� 13��� E� ���&��4O���� O� ��� �� ������ Y� J������N� �� �" ��!���� ������� �B]�E4<9 +��!���� %��" ��!�� �� ���4!A��������� �����$������� ��#��� �� �������B]�E4<9�������3��A���A��������"��!�����������1���������������",;,;������<8N� ,;,;�" E��6 <;",??q<F88�T," E��!������ ��6 https://www.imperial.�"�ZF����F��!����4�������F��������F�!AF���F���4�����C�A�!�F��!����4�������4�B]�E4<94�#�4���������4<q4;74,;,;"!��
(
������������� �������������������� ��infección por SARS-CoV-2/COVID-19?
*� �������������� ���!��� �� !������� �� ������� ��!������������!��A������������!���������������!����������������!��!�����!��$������3��������������-���������������������������������!������!����-nas con enfermedad grave permite tratamientos de atención ��!�3��!����0��������$����3������������3�D!�-���������������A��!�������������������������$�� �� ������ ��� ��� !��������� �������������� �nacionales.
5���������������������������������������5������-�������!����������������������������������!����!��A�����������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��$�������������� A ������� ��� A�� �� �� <;� �� ��� ���� ���������� !���� ����� ��� ������ ��� �� �� �� !������&����!�������{��������������3���������������!-�������!�������D������������������������������0<�,. #�����������$���������������������!�������������-!��A�� ���������!��5 +5��]4,F�B]�E<9��!�����������������������,���D���������������$���������-�������!����������������������!������������������������!��������������������������!�����������$������"
��������������������������������������!������3������������$�����������&���$��������������-$��������������� �!�����������������������A������!������������������77�9��������������������������������������������������!�����������la sintomatología respiratoria7" *� ��!������ ������� ���A������<8��������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9!�������������������������������������-��$����������3��������������������D����������3�����������������������������3������� ��������������������!�����!������� ��� ������� ���!����-rios�{!�����!���� ���A��0��� ����������������� �!����������������������!�$��������������!����'������������������������������������������-������
������������������������3�������������� ��3�����series de casos reportados a la fecha a diferencia de otras 3������������������!�����������!����������������!��A�����������!��5 +5��]4,F�B]�E<9���������������� ��!�����!����������������������������������������������!����������������3����-$��������������!�������������������������!����-����!��������!��3�����!���������$�������!���������������A������T�������������!����?�q.
����� � �3��� �� �� !������ ��� 5 +54��]4,F�B-]�E4<9�������������������$�������!�����T<�������� ���������D� �� ��������� ��$� ��� ���������-��������!� �<��� 3 !��-�������� �� ?� ��������D����������������������������������$��"E������-�����������������3�����������D$������������D���"*������������D��������!����������5 +54��]4,F�B-]�E4<9��$�������������$�q.
E��������������!����A���������!��������������������������������������������������������-���������������������!����A������������������!����!����������!����� �������"1�!������ �����-���������D����!��������������������������������!������ �������������������!������ ����������� �������" 5�� ������� �� ������ �����4������$� ��!������� �����0������!������������������� �!��������!�������������!������������!�������-���!����������!������������!��������������������$��������������������������A��������!����-����������������D��������������!�����]��"*��������������!��A���B]�E4<9�������������$�������������A�������������������A����!������������!��A���������������������������������������������������������5����%��<�T�9.
5*���y���
�����������������������������infección por SARS-CoV-2/COVID-19
) ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Tabla 1.E�����������������������A������������������� ����������������������� �
�����������!�"��#��$���� ������%
- 1!�������������������������,�����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"*����������!�����������������������$�$�$���������!����D������!��������������������������&�����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"
o- =�!������������������������������!�������������
������������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�!���&��!���������������!�����������!2����������0����"
o- =����&������D�����A��!��������������������������
!�������������������������������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9��5 +54��]4,F�B]�E4<9����*##"
o- =�!��������$�&�������������!�������!����3��������
������������������������������������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"1���������������3�����!2������$�&�3!������������!����������������������������������$�&�"
Q�����6�����������������5���7.
Recomendaciones
� 5�������������������������!�������������D���3asintomática
� E��������!�!������������D����6� #������������������!��������������,��D�
�� ��� ����������6 ������ ���� �������� ���!����������������������������������������������-������ �������������������������������!��-den o no estar asociados a:- Empeoramiento de la sintomatología respiratoria
���!�������������T�������!������ o
4 ��D�����!�����������$��������������!���-�'����������������������������
Fuerte a favor
� #�����������D������A������������������-�A��������������������B]�E4<9���������-���<����"
Fuerte a favor
�������������� �������������������� ��infección por SARS-CoV-2/COVID-19?
5� ����� �� �� ������� �� !����� �D!��� � !����� ����������� �� �������!�� !� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 �����D����!����������!��$'���!��������D��������������$��������������!��3!�����������������0&�"5�������������������� ��������������!��������-��������!�� �������!�����$���������������������������D�����������!������"#�����!���������!������#�+��������3����������������������������!������������������������������������0��
��������������������������!�����!�������TA���� �����0��������!������������������estar disponible8u9.
Recomendaciones
&� #�������������������������!��A����������D��-co asociado a: � =�!�����D!��!�����$ o � =� +������ �� ���� �� #������� �#�+� ��
������3���� !� � ������������ �� 5 +54��]4,F�B]�E4<9
Fuerte a favor
����'��������� ����������������� � ��infección por SARS-CoV-2/COVID-19?
1������������ � ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9 ������������!�����-�����$��������!�����$�����!����� ���������� � �������� ��� �$���������� !�-�����������!����������������!��3���$D����������pacientes sintomáticos cómo asintomáticos8u<;.
Nota aclaratoria: Dado que la población neonatal es diferente y las manifestaciones clínicas son distintas a las de la pobla-����������������������������������������������-blación neonatal se tratará en el apartado correspondiente.
Recomendaciones
#����� ��� �� ����� ������� ���!��A��� � ������D����������������!�����$�����������!�����������-�����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9
Fuerte a favor
II. 4. ¿Qué pacientes con sospecha de infección o *�+���*�������� ��������������!�"��#��$�deben solicitar servicios médicos?
5�����!���3�������!��������������������$���!��������������������A��!����0��������������-���!�����!����!�����D!�����������������!��������������D!��������A��!��������!��������!���-��0������������!���������F��������������������$����"%�������!����������������������A��!��������-��������A����������������������������������������������������� !� ���&��� ���������� �� ������������!���������������F���������������!�����!����������������A���3���������A��!�����������!������&���5 +54��]4,F�B]�E4<9����!����<<.
*�����!��!��������������������������$�������������!��!�������&������������!��������������-���������������������������������!�������������
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�
������������!��!�����!�������������������'�������� �������#��P��!������ #P��������������!�������-�������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"*���!�����������D���!�����������$������3�������!�������������D�����������-��!������������$�����������������!�����'������������������$�0������D3����D�����&���������$��������������������������������-�������������������!���������-��3��������������������������������������!��$����������������������!���������-��!������������<,u<?.
Recomendaciones
� 5�������������!����������������������������-������!�������������������!�������������������� � ��$��� �� � ���������� � ������� 3 �����-�����������������$��3�������������������������3A��!����0���������������������3��$��"
� 5�������������!���������������&����!���������!��A��!������Q����<�"
Referencias
<" %�� ��1�4<9 +" +�!��� T6 53�!��� !���������� �� �B]�E4<9" ,;,;{ $����� ����6 A��!�6FFCCC"��!����"�"�ZF����F��!����4�������F��������F�!AF���F���4�����C�A�!�F��!����4�������4�B]�E4<94�3�!���4!����������4<<4;74,;,;"!��
," +�������04N����� G� �����4B�!�� G � O���'���04B��!� *�]�����0�4#�2+�P������4+�$��K�*�����4 ���0�G#����"���������������3�� ������ ����������B]�E4<96 �3������� ��$��C�����4��3���"%�$��N��������E������������",;,;N�{<;<q,7" $���������6A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5<�88T979,;7;;9<;
7" �����������������5���" ��-�"���������$�!��$�������������!����� ������������ ��������� ���!������������������$������$����,;<9��B]�E4<9�",;,;{
�" `��E�P�J�P���\A�Q�1��j�\A��G����"��������A������������� <7T P��!����0�� #������ C��A ,;<9 ��$�� �����$����4��������#���������`�A���A��"G N 4G �N�� ����",;,;{
?" P��� �� `�� K� 1� j� +�� 1� \A� G� P� K� �� �" ������� ������� ��!������ ��������C��A,;<9��$�������$���� ��`�A���A��"1����",;,;Q��<?{79?�<;,,7�6�98u?;q"
q" `����P���AB����0�����`PB�"�����$����������,;<9��B]�E4<9�5�������+�!���u?q����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F����F������4������F�����$�����F��������4��!����F,;,;;7<q4�����!4?q4�B]�E4<9"!�����$����9��8��,�,
8" �����]N�1���B�Y����N�N����Z�!+�N��&�� ��A�EY����"E����������,;<9��$�� �����$���� �,;<94���]��3 ���4����+%4#�+"*���5��$����",;,;G�<{,?�7�"
T" �%�K��\�P��P�\A����A����1$`����"�������������A����%��+%4#�+%�������������$����E�����,;<9��B]�E4<9����A��6 +�!�����<;<�����"
9" 1��+�P�P�1��Q�1$\�̀ �Y�1��K����"#�����$������+%4#�+�����������5 +54��]4,������������TT;�����������A��!�����̀ �A���A�������G���Q��,;,;"�����A�� ��",;,;N�{
<;" 5A +� +�������04N����� G� GA +� �A� EY`� O� P� #����� N� �� �"���!����O�����5���������,;<9��$�������$�����5 +54��]4,�5���������������!�"N��������+����� ����������������",;,;N�<,{9�<<�" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q?7Tq
<<" `����P���AB����0�����`PB�"P���������!������C��A�B]�E4<9!��������� C��A ���� �3�!���� �� �������� �� �A��� �����������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F!����������4�����FA���4���4���4!������4C��A4���!�����4��$��4�����$����4����$�4���������4!���������4C��A4����4�3�!����4��4��������4��4contacts
<," \A�&��� =��$�����3 5�A��� �� N�������" P�����Z �� �B]�E4<9#��$������ �� %������� ���!���� �������� �� ������� *-!�����������������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FF�!"�����"���F$����4�������F*�!�P1�,jj^
<7" P�������G*����JO"]������3#�������%����������������$��4<9"�*���GN�� ����������",;,;N�<<{ $����� ����6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q;�?<
<�" O����A��A %� `A����� G� 5AC 5� N������� �" ]���� ������������ ����B]�E4<9"JNG����������",;,;N�<,{�99T" $���������6A��!6FFCCC"��&"���F���Z�!F���F<;"<<7qF��&"�99T
<?" N�����������5���3#���������5����"+������������",q?����,;<9"�������{
Figura 1. Q��&�����������������������!��A��!�������E�����������������������A��-!����������-������������������$����������������������������!��������
��
Las recomendaciones para población pediátrica están inclui-das en la Sección VI - Poblaciones especiales - Pediatría
III.1. ¿Cuáles son los factores de riesgo para mal pronóstico en infección por SARS-CoV-2/COVID-19?
E����������$������������������3�����������-����� ������� �� A ��������� �� $���� �������� ��-���$�����������������������������!�����!������������ ������ ������� �� !���������" �������� ��� <? ������!����������������������������$����������-��������!�D������6������ ��������� ���!��������7;F������������������-�������������������97����-�����#B,FQ�B,�7;;�3F� ������������!���������?;������!�!��������������������������,�4�TA����3��A����������$��������������������������!���!�������������������q�<������!����������A��0����������� ���� !�� ����������� ���!������� �A��Z �'!����3F�����������F������D��������!����������<u7.
*����!�������������������!����]�E4<9���!�����!������������� ��������� ��� �3�� ������ �� !���������������������3������������6!�������3������q;2���B+6T�?��9?�<�q4���T�����������������������B+6 <��, ��9?�<�?4,?�� ��� ���!������ �B+6 T�8 ��9?�<�94�;�<"1�����������3���������!������������-�������� �� ������������� !���-��������6 <;�?� !� ��-��������������$��������8�7�!���������q�7�!���������������!���������������q�;�!�A�!���������3?�q�!��D�����.
E����������A��0�����-��������������������������!�������������������!�������$��������!�D���������más asociación tenían con severidad de la enfermedad han �����������������6%��!������D-�����������������������������B+6T�9��9?�<�;748T����������������!�������B+6T�8��9?�<�94�;������������������-ciaciones adicionales en los aspectos a la valoración clínica inicial o en síntomas<.
*��������������!������������A�$��������������D-��������$��������������������!�����������3��!��-�������������������3�����$��"1����$���������!�-��� � �� �� ������������ ��������� �������� �'���� ��������A����������14q����$����������������$�������sobrevivientes en comparación con sobrevivientes a lo largo ����������������3������������������������������-medad?" *� ��� �� ��!��$�$������� � ���!���� ����� ����3����������������������A������������������!���������$�$������3�������$�$�����������!���-!���!����������3���������!�!���������$�$������?. *�����D����������$���������0��������������������-contraron las principales asociaciones para progresión de la ������������������������!�D������6����������$����������$���������������5BQ �3��,q������������-�����$������������3�3������$������!����������-tiva<"+�������������������3������������������������������������������������������������������A�-!�����������3�����������"#����� �����������!��$�-�������2����A�������������A�������������-�������������$�� ����������� ��$�����8. Recomendamos �������$���������!��������������!��!����������"
Recomendación
� 5� ��������� ������� ���� ����� �� ������ !� ��!��������� �� � ��������� !������� �3�� q;2��� ��������� ��������� �����$������ ����-��� ��������� ��������� !������ ���������$ �������*#B���A�!����������������P% �3�D����"
Fuerte a favor
5*���y����
���������������������������������������������������������������
SARS-CoV-2/COVID-19
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
III.2. ¿Cuáles son las categorías clínicas de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 de acuerdo con la gravedad?
1��!���������������������A���������������!����-��������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9A������!-����!��!������BN5������������O���������������������������!�����������$�����������!��A�����������!��N*+54��]�BN5�,;<9�8�����������������-��������������6
Niveles de gravedad de las infecciones respiratorias y ������������7,8.
+��!������ ������!���3�A�����'!����"#��������!����������������������D�������������������������3����$���
Fuerte a favor
III.3. ¿Cuáles son las complicaciones que pueden presentar los pacientes con infección por SARS CoV-2 / COVID-19?
*��$��������������-!�������!��������D���!����������!�������������!����$������������������!�-������������$����!��������!���������������,���-�A���������������!���������������!�������$����������������!�������$���3�����������������������������������������!���������!������T.
1 !����� ����� ��!���� �� �� ������������ ������� 3���!��������������������!����������5 +54��]4,F�B]�E4<9��!������!���A��3�����������9 en los pri-����� ��� �� ����� �� ,;,; �� `�A�� �A�� �� � ��������������$���������99!�������3A������������<8���!�������������������������������!�������������� �5E+ � 7� ��� ��� ���� ��� 3 �� ��� �A�����'!�����"1!���������������3����������!���������!������A��A�����������!��'�����A������--!����� !� �� ��������� �� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ���<;7, !�������" *� �� ����� �� ��!������ �� ���!���-������ ������ ������6 5E+ 7���� �A���� �'!����<�<����� ���� ��� ;�?�� ������������ ��� ���A �������������� �� ��!���� ������������ �� ;�,� 3 �������������$���������������;�<������!�������" �����-����������3�����!����������������������!�������diferentes series<;u<7.
*�������������!���������������������������������������`��3�����������<����A�����������<7T!������� ������������ �� `�A�" E��A� ������� �����������&���$�!�����!� �������!�����������������������������������3��!����������!���$�������!�������!��������� �� ���� ��$���� �� � ����� �� �������������$�$�������������$����"*���� �����!����������D� ���������� �� �������� �� 5E+ �� <9�� ������ ��<q�3����������D������8�,������!�������{���������!���������!���������������������5E+ ��A�0����T�����!����������������������������<�. *� ������� !������� !�� K�� 3 ����������� �� ��!����� ����� ������!����$� ���?, ����$����� �������������-��������8<;!����������������"*��������������0�����!����������!������� �������� $�$�� 3 ��������� ����������������,T������!����������������!���������������������A������T<�����������,q!�����������5E+ $��������?� �9!���������� ����� �����������������������$����������������������!�����������������78��<,!��������$�����<?�����������$�-vientesq"5�A�� ������������������ ����������D�����������������$���������!�����!��������,T!�F
Nivel de gravedad
Descripción
Enfermedad no complicada
5��������������$�����!����������3!�����������������������!���������������������������������������!������������
Neumonía leve
�����������������������-3�������������$���"5B,�����������97�"%�����������������=+J4q?!����������A��!����0����
Neumonía grave5��!��A��������������!������������<������5B,�����������9;��������������!�������7;���!F���
Síndrome de #*������ Respiratoria Aguda SDRA
P��0������������������D������������������������'�������-��������641�$�6,;;��P��#B,FQ�B,�7;;��P�"4N������6<;;��P��#B,FQ�B,�,;;��P�"4O�$�6#B,FQ�B,�<;;��P�"5�#B,�����!������5B,FQ�B,
Sepsis
E����������������������D���3���!��������������������������������������5BQ �,!�����"Quick SOFA��5BQ ����,��������������7$�������������!�������������!���������$��6O����C<7����������!����������������<;;��P����������3������������!��������,,F������!�����"1��������������D���!���������������������������������������6*���������������������������������!�������+������������$�����������������%��������������!��� ����������������*��$������������"
Shock séptico
P�!�����������������!����������$�������������������3�����������$��!�������!��������# N�q?��P�3������,����F1�<T��F�1�����������A�!�$�����"
Recomendaciones
� 5���������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������$�������������������������������������"
Fuerte a favor
� 5���������������������!����$������$�����������3����������������!��6��������������!��������������$�����������$��5���������E�������
�% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�1����,T��9!���������������������������������<?���!�������$�$��"B������!�������������������������������������������!���������������A�!D-����������,T47;����������$������A�!�������������7?����������!��" ������!����������������������������������-�������!���������������!������������������ �$������������D���A������,;��� ���!����������������3!������������������������������������!��-����������7������!��������"
E�������������!�������������0�!��+��3���-�������������!���qT���������������������A��'����� ��!���� �� � ���������� ����D���� ��� !������������������������������������������!����������-������0� ������� ������� ��� ��&��� ����D����" E��A����������!����2�����D�����A������77������!-cientes<?"*���A��0�����������������3!���������-�����'�����������������������������������$�����asociados en los pacientes.
*������������A������A3�������������������!��$�3�����3���������!����$� ��!�����!������!��������������� � ��������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ���D���� �� ���� ������D��� !�� 5E+ � ��� ���� �������������� ����D���� 3 ������������� �����������" %�-�������������������������� ������������ �����-�������������������������������!����'�������������������$������������D���"
Recomendaciones
� 5� ��������� � ������� ���$ �� ���!����������D� ���������������������!������65����������������� ���!������ ���� ��� ���� ���� ����������D����3���������������������"
Fuerte a favor
� 5�����������!��!�����3���!����������������-������!�A��������������!�����������������"
Fuerte a favor
� 5� ��������� ����������� 3 ������� ���$ �� ��-���������������������������������D������������������$������������D���"
Fuerte a favor
5�����������A������!��������������!�!��-$����������������������������������������!�-��������������������$������������D���"
Fuerte a favor
III.4. ¿Cuáles son los marcadores predictores de gravedad de la infección por SARS-CoV-2/ COVID-19?
1���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������������������� �� ���!���������� ��� $� ����� �������� �� ���-����� ���!������ ��� �5E+ �� ����������� ���!�������������������������A����3���������������"
SDRA:*������������$����������!�������������������5E+ ��!����!��������������7���A����q8������������A��D���������������$�$��������A����97�?�<;. *��� ��A���� ������!����$ ����0���!������� �A������$���������������!�����q?2�������P+��7�,q!����������5E+ 3P+��q�<8!�������"B��������-�����������������������������������������5E+ 3������������������������������������������4�3����A���������D����"*��������������������������������������!��������������������������D����$�������������5E+ "5������������!��������������-���������������!�������D�������������������3��!������������������������!��������������������-�����������������!����������!����������������&���������������!����������5E+ <q.
Muerte: E����!�������������������������������A����8,7<�!�������������������������3����������������-���������������������3�������!��������T;2���. E� ��� !������� ���������� <;,7 ����������� ����$����� �,�7�"E������!��������<;�?���������������������-$������ 8�7� ������� ��������� q�7� ��������� !���������������$�������*#B���q�P% 3?�q��D����" ���D������������������������������������������D����$�������<��T������!�������������3������T;2�����T�;��������!������8;4892������������������������92������!������������������"
B�����������������$�������������!������������������3 ��������$�$����������������� ���!������������������!��������������������������������!�-������q�2��?" ������������������A����������!��-��$����������������������!����������5���3��,3������4E��!�����<���F������������������3�����������������D����������$����q.
Recomendaciones
� 5� ��������� ������� ������������!��� !��-nóstico de la enfermedad: � Q����������������������������!������"� �����������������������5BQ ������3����,�
�����!�����������<;;;��������E���$����-3�� < ���F���� #�+ ���$� ��3�� <; ��F�������A���������D�������$���3��7?;=�F1�3�����������$���3��<;;;�
Fuerte a favor
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�&
#����������!�D����65����������������������!-����������T48,A���!�!������A��!����0��"
Fuerte a favor
Referencias
<" 1��`�%�\4`�1��`�N���41�K�Y��1�1���\����" ��3������������������� C��A ������ �������� �� A��!����0�� !������ C��A ,;<9��$�������$����������"�A��N��G�*����",;,;{;6<"
," P�Q�E���K�1�̀ "�����$����E�����,;<9��B]�E4<9�6̀ A�C�Z��C�G N�� ]���� ����������" ,;,;{,;<96;u," $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<8;Tq?
7" �������"+��������������������������!�������!�������!��������� ��$��$� �� �� !������ ����� ��� ����������� ���!������ ��������������������!��5 +54" ��AJ�����������"
�" `�\�N�O����GN"�A�����������������!�����1������Q����A������$����E�����,;<9��B]�E4<9�B�����Z���A��65����3��+�!�����8,7<�����Q����A��A��������������E��������������#��$������" G� ����������" ,;,;{,;<967uq" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;9<?77
?" \A��Q�K�%�E�+�Q�O�1��K�1��\����"������������������Z��������� �������3 �� ���� ��!������ C��A �B]�E4<9 �� `�A� � �A��6 ������!����$���A�������3"1��������������",;,;{q87q�,;�6<u9" $���������6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;?qq47
q" K��j�K�K�j�G�5A�P�j�G�1��P����"���������������������������������3 ���!������C��A5 +54��]4,!���������`�A���A��6������4��������� ������!����$�� �����$����� ����3" 1���� +��!�� N������������" ,;,;{,q;;�,;�6<u8" $����� ����6 A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5,,<74,q;;�,;�7;;894?
8" �����������������5���" ��-�"���������$�!��$�������������!����� ������������ ��������� ���!������������������$������$����,;<9��B]�E4<9�",;,;
T" `���� P���A B����0����" ������� �������� �� ��$��� �������!�����3 ��������� CA�� ��$�� �����$���� ����]� ��������� �����!�����"̀ A�����������",;,;{�G���3�6<," $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F�������4!����������4�����F�������4��������4��4��$���4
����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!������; A��!6FF!!�"CA�"���F����F��������F<;qq?F<8T?,9F<F`PB�N*+5���������<?"<����"!��
9" N�����������5����"E���������'�����N��&����������!���������� ��������� !�� �� ���$� �����$����" ,;,;{<u7q" $����� ����6A��!�6FFCCC"�!��"��F�����F������F����F!���������������&����4������B]�E4<9"!��"!��
<;" �A����\A��N�E���j�^�G�O���Q�P�K����"*!����������������������A�������������99������,;<9��$�������$����!���������`�A���A��6������!��$�����3"1��������������",;,;{79?�<;,,7�6?;8u<7" $���������6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;,<<48
<<" O�� `4G� �� \4K� P� K� 1��� `4P� B� �4^� P� G4j� �� �" ��������A����������� �� �����$���� E����� ,;<9 �� �A��" � *��� G N������������" ,;,;{<u<7" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;9;<7
<," 1�K4��J�`4\�P�A�ZC%"%A��������$��$�!���������5 +54��],�3 !�3 ���� �� �A� ���!�����3 ������ �� �B]�E4<9 !������" G N��]����",;,;Q��{
<7" Q������� "J��� C������`��Z���]�E4<9����������������������5�������"������5������������",;,;{,u7" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<T;<?8
<�" J�� N� YA���� � �� =� 53�� P" *$������ �� �A� �B]�E4<9 ]����%������� �A� ��56 %����� E������������ P���4]���� ����������� ��#��!������������!��N��A�����" �5�A��������������������",;,;N�<7������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q88�8
<?" `��E�P�J�P���\A�Q�1��j�\A��G����"��������A������������� <7T P��!����0�� #������ C��A ,;<9 ��$�� �����$����4��������#���������`�A���A��"G N 4G �N�� ����",;,;{
<q" +��^�K��Y�`��`�G���1�5���G"�������!������������������3��� �� �B]�E4<9 ���� �� � ��3��� �� �� �� <?; !������ ����`�A���A��"�������$����N������������",;,;{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<,?�?,
<8" `����A��j���K�j� G�\A��j�j�5����"+��ZQ����� ��������`��A ���� +��!�����3 E������� 53������ �� E��A �� #������ `��A�����$����E�����,;<9#���������`�A���A��"G N ������N������������",;,;N�<7������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q8?,�
�'
IV.1. ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas para �������������������� �������������!COVID-19?
1 !���� ��������� ���� !� �� ����������� �!���-����������� �!���������!�������!� ��$-������ �� !������� �� ��� ���3�� �� ���������� 3 ���$�������� �����$���������� �������!����������D��������������$�����" *����������#�+������!�����+%4#�+������������%�N�������������" ��-��� �-����� $���� !���������� ����� �� !������ ��!������������,;,;�!���������������]����������A���'�J��-���� ������A�����������0����%������G!��3�A��" 1 �3�� !��� �� ��� !���� A� ��!�������� ��!������������������2��!������E��!��������������-��'�����������E����������������**"=="�=5PP5�,;,;�" ���!�����A�����������������������3��!���-�������� ����� �����$������0� �������� �����$������ ��� $���� ���!�������� ����������� ���D� !����� ����������������������-��<u7.
*�����������������������������0��������������5 +54��]4,F�B]�E4<9 !�� ����� �� !����� ����������������������D�����$���������3��������D�������-���!�����!������!�����������������������de la epidemia de manera retrospectiva.
*�������!��A�����5 +54��]4,F�B]�E4<9��!�����en orden de importancia son<:� �!�������� �� D���� �������� �� %� ���� +%4#�+�
���!�������������������������� +�!��� %������$�������*�5�+�+#�����������������!���-���������������������������������
� 1���������� �����������!�����3��� � ��$�����-��������������������3�$������������!����$��������������-����������������������������� %��������$��3�-������������$�������!���-miológico.
� 1����������������!��������������3���-$���������"=�$�0��!������������������'�$���-��!��������!������������������3�����������������������0��������������$����"
� 5�����������$���6������������!����������$���������!������������������������$�������!�-�������������������!�2����������������'��-��� �������� ��!������������������ ����'�!��������������������������
� �����$�$�����������������������"
*������������� � ���������!��5 +54��]4,��������-������� ����� �� &����� ������� 3 !����� ���������� ����son: imágenes como tomografía de tórax con cortes de alta ������������������������!����������'����3��������!����������������� ������������� �!����������$�����+%4#�+�+���������������!�������������-!�����3!������������������NF��O!�������������'�-������"E������������������������!������������������$�����������������������!��5 +54��]4,����-����������!�����������������!����������$����"*�������������������������������������������!������� �� !�������� !��������� �� !������&� ���������$� ������� �����$��" #�� �� ��������� ������������ 3 �$-���������'��������$�����$�'��3����������-!����������������������������5 +54��]4,����������������������������������������������6
� *�������������������������+%4#�+����������������T;�3��!����������99��3��A�����$�����con pasar del tiempo a partir del inicio de los síntomas � !��������� �� ������� !������� $����� �� ����-������!��������������3�!�������$����������!�������!�'������<;�!������0�����������������-$������!�����&������!��A�����������!����������������!�����!����"*���!�������!��� #�+ ����0�� !�� ��� ���������� ���� ���-��� ����0�� !�� ���������� �� ���� !�����" *� ��
5*���y��]
IV. Diagnóstico de los casos de infección por SARS-CoV-2/COVID-19
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
������� ����0��!��1��41�����"� �������������������������������������� �#�+�������3�!�������-$�������!���������!�����������������$��������3�������������!�����$��������!������!������������!�����!���������!�'������<;����������T<�$�q����"5�A�����$��������������������������!�����$������$������������-��������������������!���������������"1�+%4#�+��������������������!����������������1$��������4�$������!�����������A���!����A�!��-�������������3��!������������������!�������$����������!����������������������!���������!������A���!�����������������"5�A�����$-���������������!���������!���������2�����������A�!�������������������������������� �!���� ������" *��� ��� �������������� ���!���B����0����N��������5���"5�A�����$-����������������������!��!���������������-$������ ����� ������� 3 �!����������� ���������������!�����$���+%4#�+�����������!������?.
� 1�!����������������������������NF��O!������-�������'������*1�5 ���������������D��������������0���������������������������������������������� ��� T?� 3 �� ��!�������� ��� 9;� ����D����������������7�"*�������� �������$��-����� ��� �� ������ ����������� �� ������� 3 �����!������������������������"*���!������������������ ��� �� �������� ��� ���� !����� ����� ���3�� ��!�������� ��� �� �� �� ��������� � ����������0��������� ��!���������$����������������������������3��������������������������!����-���������$��"
� 1� !����� ���������� ��������������D��� ����������0�������������������N���O�����������������3��!����������������������������"*������������������������������N���O�!�������$��������&��!����������������������������-��������������"*����������1��41���������������������0�����!�����,��!�����������������������������������3��������������������!�-�������������������!����������!��A�����"E���������\A�����1��������������������������-����!�����$�������NF��O������A��D����������
���!����������������$�������9?�$�?��q.� 1�!����������������������������D�����D!������
�����!�����������������������!��!�������!�-���������"=������������0��!��\A�����1�������������������������������������������!���-����������������������!�������������!�������!���������$�!���$������$��������<;;�"#�� ��� !���� ��� � �!�� ����� �� !����� �� ��������������������������$��������!��������A�������������'!����������������������������������$��������������!����3�-!���������������������q�8.
� %������� �� ����� � ���'��� �� � ���!���� ��������!�������������������!��5 +54��]4,���������������!����!����!������������������<����!������� �������� ��� �������" *������������!������������������A�������������A������������!����������������3!����������������������!���3���������������!��������+%4#�+��5 +54��]4,������������������������������!����������������������������"1�O������$-�����!���������������������!�������������������!��5 +54��]4,��������������!���������8�����������3�������������$�����������������!��������� ��N����$����������������������������1��41��������������������������+%4#�+3 ����������� ��������������� �� ��!�����������������������������+%4#�+����!�������-����!�����!������!�����������������������A�����,!�������!�������T"*�����������������-����!�����������������3��!������&���!�����$�-��������������������!����������!������������������$�������������������"#�����!����\A����1�������������������������������!�����serológicas en algoritmos diagnósticos incrementó la �����������TT�3����$����!����������9;�q�9.
*�&������������������������A���������D���!����������!����������������"E�������������!��A����������3����������������!����������������3��������������� �������$����� ��!������ ����������������0������!�'����T48,A�������!��������������������������&������������"
�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Recomendaciones
� 5���������������0������+%4#�+��5 +54��]4,F�B]�E4<9!�A����������������B]�E4<9!����-nas sintomáticas.
Fuerte a favor
� 5���������������0��������������!������+%4#�+���TA������������!�������������!����-�������!�����!���������$��������!��A���������!��5 +5��$,F�B]�E4<9
Fuerte a favor
� 5���������������0������+%4#�+��5 +54��]4,F�B]�E4<9 ������� �� �!���� ������ � �!���������������������������A���!�������������orofaríngeo.
Fuerte a favor
� 5�������������������������!�����������!����alto riesgo de formación de aerosoles
Fuerte en contra
� 5� ��������� ���� ��� �� <; �� ������� ����0�!����������������+%4#�+��!�����������������-�������!��5 +54��]4,
Fuerte a favor
� 5�������������!�'������<;�������������0�!����������������+%4#�+����������������$���-��0����<�!��������������������NF��O�*1�5 ���������������D����"*����������������������!�����������������!��5 +54��]4,
Fuerte a favor
IV.2. ¿Cual es la utilidad de las pruebas (serológicas) en el paciente asintomático con contacto positivo?
El comportamiento epidemiologico de la infeccion por 5 +54��]4, A ��������� �� �� ��������������� ����� ��!��� �D!��� ����� ���!�� !���������� ������{�� ������ �� ���������� 3 ��������� A� ���$�� ��������������$���!������3���D�����$���� ���!������� �� ������� 3 ������� ������ �������� ����������� ��� A� ������ ������ ���&����� �����$����� �������������������������������������������������������" ��������� ����$����������D��-�����������!��������D�����������������������������������������������!������������������������������� ������ ���������� 3 ��������<;�<<. La aplicación de !������������$��+%4#�+����3�������!���-������!�����������!���!������$�����3�-!�������������������A�������!������������������D�������$���!��������������������!������3!�����0�����-��������$�������������������������!�����������������������������!������������������!����contacto repetido con otras personas.
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�(
1� !����� ���������� !������� � ������������ �� ���-����!������������������$�������� �������!������3�!������5��!�Z��!����������!������������������ ����$����� ���������!��$��� � ����!��$�������enfermedades infecciosas de manera retrospectiva tras las fases epidemicas iniciales8�T. O��1�����$������������A�������!�����������-�������� ���N���O�����0����!������$��������-�����!�����������������$'������'������*1�5 "5������������,;T���������!������T,���������-����!���#�+3?T����!����������!����#�+��-���$"*��������������������������������������������������N������8?�q�3�����!�������97�<���� ����!� ����� �� ��������� �� � �� N ��� �� ������ ��������������?�����^+74q�3��<����!���O��^+<;4<T�" ����������������������N!��*1�5 ���#�+�������������������$��9T�q�T.
1���^�E���P����$�������$'���������������-���'������ �� ,T? !������� 3 �� ����������� ������� ������A������q7!�����������������������!�����-����������!�������������!����������A������?,���� ���!��A���� 3 <q� �������� ������A�� !� �$�����������������!����������� ����������!���"=����0-��������������3�������D��C��A!��������������N���O������������������������!��������!������3�!������|�!�Z�}���5 +54��]4,�������D����������-������������������'���"*�����������O!�����$����<;;�������������������,;����������������������������!�!����������������$���������������O�������N����������<7������������������������"=��-��0����������������������$�������� ��O�����������$������ ������������ ��O����������������������������������T,�9������!�������8.
5������0�����'��!�����������!���<q���������������A����������������<�T������ ������������3�����+%4#�+�����$����<q�������������+%#�+!�-����$���������������!���!�������������38���-����������$�����!������������������!�����$�������������������������!������A������������������������7��� ��� ��������������A�� �������������������������!���#�+"1�������������������D���������������q�<��������A����8. *����������1��141��`4\A���K����$���,7T!����-������������$������!�����������!��������NF��O*1�5 3��+%#�+�������������<9���������������������!�����$����T<�?���������#�+������������� !�����$ �� �� q��7�" �� �� �����$� ��������� ���-������$�� � !���� ��������� !�����$ �� ��� !�����������������T7�;��<,8F<?7����������������!��A�����8T�T��q8FT?�"5������!����������������������!����-���������!��A��������������#�+�����$����������������"*������!����������!����������������-����������������������!�����$���.
La temporalidad con respecto al inicio de los síntomas de-�����������#�+���������&�������������������������������!�������?����������������������!�����!���-�����������!����&�����������������!���������<<"E�&����$���������q4<;����������������������-��!������������������������#�+3�������!��"
Y�4`��%�Y��������0����������������A���������A��!�������P���Y���� �����3����!���������������-����������������!��5 +5��],�������,7!��$������������������$���������������������$�����������!��������!�����������������A���!�������-�������!2������$�������������!��������������-!��������������#�3������!�����������!��������-!����������!�Z�!����������!���������������4+JE�!�� *� " B����$��� ���� $����� �� ��� �� �������������������������$���������!������������-�������������������������!�������$���������������!����������������#�+!�����$���!�'���,?���������������������"5����!�������������'������<q!����������<������D��������������������������-������������!�����$�������9��!���O����#�TT���N����#�<;;����+JE��O39�����+JE��N<,.
`�����+�����$������������$�����������9!���������������������$��������������!��������� ��������������������!��#�+�!������*1�5 !���N���O3�����$��$�����{��������������A��0�������������������������-������������������D����$����+� $���������������������������������������������$���!�������$�������-$�������A������!���������$��������<q�q������A�-��!���3T7�7��������!�������!����������!�����������$����$����������$��������������������!�'������T�!������������$����������������"
%���'��������$��������$����������?;������!�������!���������83�����������������!���������<�<7. %�����������������A��0�������$��������������!������������������!��3��������������������$����!�������������������0����������$������������-���������������!�����������������������!���-���������������������A�����A������!������!������������������������������������{3������������!�����$����$������$�����������������!���������NF��O ��������� �� ��������� �� �������� � �� ���-��!��������!��������������������$������������"
*�����������3�������������������!���A������-����������$���������!���������&��������������$�������������������A���������������������������������!���B]�E<9��������������!������������0 �� ���&�� �� ��!����$� ��������� !��� �� �$-������������������������$��������!����������0�������������������������������!�����������������������&���$�0��!�����������-�������!������������������3��������"
�) ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
!�������������������������$����������!��D������������ !� � �������$������ ���� �� ��N ���� ����O�3���������D���������������������������������������$������$���3!����������������$�������$��������<����� �� ��������������������������!���$����������������!���������������!����del contacto.
5�� ������ 3 �$��������� �� !��-������ ����� �tiempo máximo de replicación viral observado en pacientes !�� ��!�������#�+���,T���� �� ������������ �����������������������������������������������������������D�����������!�������D-��������������-��������������������������$����A����������D����"
�������������$������!������������������������-��������������������������!��������������������'����!����������������$���������������!�����3��������������������!�������������������������������"
Recomendaciones:
� 5������������0�!�����������������OF��N!����-nas asintomáticas con historia de contacto estrecho con ���� ���!��A���� � ��������� �� �B]�E <9� ����������������������������������!��� ���<����������������������������������������������disponibles.
Débil a favor
� 5� ������� ����0� !����� ���������� ��OF��N ��-�&���������������A��������������������A���!������������������!��A�����������������B]�E4<9�����!������<������������������-������{����!�������A3���������������D��������������������������������������������!�reintegración laboral.
Débil a favor
� 5������������0�!�����������������OF��N�������-do los patrones de seroconversión conocidos hasta el ������������������������������!����-������������������������$�3������$��������-��$������������"
Débil a favor
� 5� �����������!������ ��� �������������A���-!�������� ��� !�������� ������� ������ ��� <� ����������� �� ���������� ����0� �������� �����������+%#�+�����������OF��N�"5������!�����$������<�����D��������������!���������������$���,T�����!�����������������������$����"5���negativa se descarta caso.
Fuerte a favor
� ������������������0��������!�����������-����!��$�������0������!���������������������-������������������������!�������������D�����no permite predecir el desarrollo de enfermedad
Fuerte en contra
IV.3. ¿Cuáles son los exámenes de apoyo para un paciente con sospecha de infección por SARS-CoV-2/COVID-19?
*� ���������������������������A����A�����$����� � ������������ !�������� �� � ��$��� ��� !����������������A����T<4T?����������$���<;4<,�����������������$��374?�������������" ��$����!��-��������������!����������������������������������������� ��� ������$������ ��� ��������� ������!���$����*���q;2���E������N�������������!������������ ��!�� *#B�� �����!�� ���������� � ��������-!������� 3 ������������� �����0��!��!�����-��������3���!�������������!����������������$�����3�&�{����$�!�����������������������������������������-�������"*�������������$���������������������������$������������3 �������!����������������!-cientes con estado clínico más grave8�T.
*��������������K����"����P���"���3O��"�������$�����������!���������1����!�����<;;;���"�����-��������<;";;;���"��1EP���$���7?;=�F1��#�+���$���<;��F����������E��<��F�������$������������������J��������� ������ ���������� 0����3 ���!����� ����������� �� �� !���������" *��� ������ ��� ��� !-�����������������$�3�������!�������������3�����-����������$����������������!������&�����A����!�������������!������������$���"E������������!�������� � ���������!��5 +54�B]4,���$��������� � !����� �� �'���� ��� �� ���� $���� ��� ���������������������$����������!������� �*4���������������'���������������3�����������-!������������������������������ ���� ��� � ������ �$���� ����$���� 1EP��N����������*��$������%��!����3�������������*YO�3������������������$�������������4E��������������-�����������������������������3A�!D���8u9.
*������������#������������$��A�����$�������!����������������!�������$�����5 +54��]35 +54��]4,�������������!�����������������$����������!������������$" ����������������������!����!��5 +54��]�����������$������!���������#�+�7;��F1��!���� �� �3�� ������ � =�� 3 ������ �������� ������������������������������������!�� ������0P<�<���,;;9"5����������������$������#�+��������������������3�3���2�������������������������relación con la gravedad<;u<�.
*��������������K����"����P���"���3O��"������-��'��������$�������!�����������������D���$������-
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
���������������3������$�������-�������!����������!�������������������!�����������3��������������-���������3����$���" ���D���������$������ �� ���� �������� �� ��� !������� ��� ����� �D� ��$�������!�����������������A�!�-��������������-���������$�!���������������������!���������"E����������������������������&����!����������������3��!������������������0��������!�������������������������!���������������D!����������!�������3!������������������������!'�����"E������� �� ����� �������� 5BQ �!�� ��� ����� �� ����'� Se-quential Organ Failure Assessment� ���������� �������������-��������3��������������������������"
#�����!�������������� ����0����������������-����� ���������3�������������$������������������������&������������������-������������������������!���������3������!������"N���$�!�������������A�����������������������������-�������3�$����������������<?�<q.
1!��������������������5 +54��]4,FJ������������-�������!�������A��������������������2�����-����� �� ������ �� ����� $���� ���!��������" %������� ����������!����������������������������$���$�����-������������������������3���������������������-D�������������������-�����������������!������-�������!�����������������������������������������!�����������������$�3������������������������-������!��$����������������������������������-rigir el tratamiento antimicrobiano. Si bien el rendimiento del A��������$�������������A����������������$������������������3�����������!����������������<8.
#��������������2����D���A�������� �1EP���������� �� �2� �$���� �� ����������� !�� 5 +54��]�N*+54��]� ������0P<�<{���������������&�� ����������!��5 +54��]4,�����������!��5 +54��]��`���� �� ���� ,;;��������������������B+������������<�<7,!����<;;=�F1!���������<?;=�F1"*�����������������0P<�<���������������-3������$������1EP�3���������������"%�����������������������`�����"5��������������������$����1EP�7?;=�F1�������������������������-cientemente alta para considerar marcador de mal pronósti-��3���������!�����������������3���������$�������intrahospitalaria<,�<q.
Recomendaciones
� 5���������������������-D�������!�3�������-��������������������$����������-��������3sin factores de riesgo.
Fuerte en contra
� *�!��������������������������$����������-�-������� 3F� ��� ������� �� ������� �� ��������� �����0������A�������#������������$���0���
A�!D����� ������������ ������� ����� 1EP� �Y� ���!���-���*YO3������E������!��A�����������������-�����������!��5 +54��]4,!�������������������$���3������A��!����0����"
Fuerte a favor
� 5������������������������������������������$�-�����A��!����0����3������������������!������������������!��5 +54��]4,���������-��������������-�-�������3���������$�������=+Jq?��5BQ �5BQ �"
Fuerte a favor
� 5� ��������� ����0� A��������$�� �� !������� ��������������$����!��������5E+ ���!�����A�����'!����"
Fuerte a favor
� 5���������������$����1EP�7?;��F1��!������������!��A�����������������!��5 +54��]4,�����-�������������!����������������������A��!����0����
Débil a favor
IV.4. ¿Cuál es la utilidad de cada uno de los exámenes de apoyo para un paciente con sospecha de infección por SARS-CoV-2/COVID-19?
1��!������������A������������������!�����������������$�����5 +54��]�N*+54��]35 +54��]4,��������������!��������������!����!�����$���������������!�����&���8;;�'������������������!���������"*���������������������������K����"����P���"���3O��"���������������3�������������$�������3�&����������������!��������$��3��������"#�����!�����������������,;;���`��������������B+��;"qq!����<;; ������������������"*�����������������������������������!�������������������!�������!��������������$������������$���!����������������$�3�������"*� ���������� ������������$������D������������������������5 +54��]�������������������$�����!���������<;";;;�������B+��<�,T���9?�<�;�4<�?8�!���������8�9�<<.
#�����������������������!��5 +53N*+54��]��������!��$�����������������������������+ ���������-�����?�<?����������3��$����������������� �q;�49;��" � �������� ��!��������A�� ������������������������������73��9���������������������������������� ���������!���B]�E4<98�<T"*���-��������������������������������3��������������������������A����'�<?����������'�!���������3A�������������<<.
1������������������!�����������������!������-�������������������A��!����0������������������������������!��!����3�����&�����!���������<9.
%� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
1 !����������� �� �� ��������� �����0�� �����������!� ������� �� !������ �������� ��������� ����������!��������������$���"Q��!����!���QE �!������������������Food and Drug Administration�!�������������3��������������!�������������������-���������!���������� ����� ��������"1��������������0-���!��$����������!�2��������������������&����������������������������A�������������-����$�������3 ��3���A���������0�����!���-����!���D����"#��$�����$���������!��������������!����������������������������������������� ����0�������D����� �������!�� ��A�Y�����������������������������������!������������������-���$���������������������!�������������������??����9?�78�u8<�{ �,�9?"?��� ��!��������8q� �9?� ���q,�uTq�{�,�9��<����!���������������������!������ ������ �� �����!�2� ������ �� � ���������� ����!���������������������������3��!���������������������������!'�����,;.
*�����D���������0��!�����������������!�����������B]�E4<9��$��������������� �!������������� ��3������������!���������$����3��;�?��F������ ������� �� ���A !������� ��� ��$������ ����� �������������������!������������������������$��������A�������!���������!����!� ����0����������������&����!'�������������,<.
Q����������������������������������!����������������������������������������!����������������������������!��������������!����$����������������� ������� �� ��� !�������" 1�� ��������� �� ����-����������������������D���������$��������T8,A���"E����$�����3������������������������!��������������$��������0��������!����������-��� ��� !��� ���������� ���������� ������ ����������������� ��������� 3 $������ !���� ������� �� ���������3�����������!��������������!�������"*�������-�������0��������������������!����������!����������3��!�����#�+�����!�����������!����������$����������������9T�?�3����!����������8q�?���������������������������������"E��!�������������������������$��������������0������������������!��������� ���� ������� !��� $��� ������� ����������������������!��������� ������������!��-toria viral) por microorganismos como Staphylococcus aureus o bacilos gram negativos como Acinetobacter spp, Klebsiella spp, Pseudomonas spp,��D��������������������������!����������������!�������$�����N��!�����$����3]����5�������+��!��������������������������!�����-��������������������0��������!������#�+�����-!��-���!��������������������������3���������$��������������&���������������,,u,�.
Recomendaciones
� 5�������������!���������������������A�-������1����������T;;������������<;";;;�!����-���<?;";;;� �����!������������������������!���
�����������!������������!��A���������������-��!��5 +54��]4,��!�����������������������-��!������������A��!����0����
Fuerte a favor
� 5�������������!�����������������������-ción renal al ingreso del paciente con sospecha e infec-�����������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�������� ���������������!������������A��!����0����"
Fuerte a favor
� 5� ����������$�������� ����������!�����������!��$�����$�������!�����������������������-coterapia ante la sospecha de coinfección bacteriana
Fuerte en contra
� 5��������������0�#�+�����!����������������!�������������������$��5E+ ���!�����A�����'!-tico. !��$�������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�����������������������$��������������
Fuerte a favor
IV.5. ¿Cuál es la utilidad de las imágenes de tórax en el diagnóstico inicial y seguimiento de los pacientes con infección por SARS-CoV-2/COVID-19?
1������������ ��D����������������� ���������������!�2���!!����!����������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9,?�!���!�����������-����� ���!�������������!��A���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����3��������������������������������������!���D��������-,q.
1!����������!������!������������$��������������3���������������������������!����'���3!�������������!���������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����������-���������!��!���"1�������������-��������D��������������3%���������������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9,8.
1 �����������!����0� �%�����D������������ � �-�������!������������������!������������������������$���3!������������ ��������������������precisa,T"1!���������D�����$��������������3F������-�����������!����������!����������������������������$������!���������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9���������-���������!��!���,9�7;.
*����������������������������������������������-!�����$������������������!�������$������$�������!���������!������3������������"1���������������������A����,�����3������0�����$����������� !����������� 3 $����� ��������� �������" 1��!����������!�������5E+ ������������������
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
%�
�����0����!���������������������������������������de imágenes7<"B���������������������3��6�������-���� �������!�����3�������!����2��������������������!�����������������!��5 +54��]4,F�B]�E<93!������������������������������7,.
Las alteraciones imagenológicas descritas en las series de !������� ��� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 !����� !����������� !������� ��� ���� �������� $����� �5 +5 4 N*+5 �������0�� ���������!�������������������������!������������������!������������������������-����!��#�+7�77.
1����0������%������������������!�������������-����!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������������$����"*���3��������������%���������� !������� ��� ����� ������� �� ��!����� !� ����������!���������3��������!������������������������!'����7�.
Recomendaciones
� 5���������������!�������������!��A���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����0�������-grafía portátil de tórax.
Fuerte a favor
� #���� �� ���� !�D����6 5� �������� ��� � !�����-�� �� �!������ !����������� �$����� ���������F���������������������������!����'���3!������������ !����� ������� �� ���������� �� ������� !���B]�E4<9����������-���������!��!���"� 5���������������0������%������-���!����
����������������������6!����������!������������$���������������������!��A���������!���B]�E4<93�������������-����������-�����������������������!������������������������������������������"
Fuerte a favor
� 5� ������� � ����0������%��� ���- ���!��!� �$���������!������� ��� ����� �����������!�����!�����������!���������3���������������������!�����������������������!'����"
Débil a favor
IV.6. ¿Cuándo están indicadas las pruebas diagnósticas invasivas que se pueden utilizar en casos sospechosos de infección por SARS-CoV-2/COVID-19?
Las indicaciones para la broncoscopia en pacientes con infec-���������!��A�����������5 +54��]4,F�B]�E4<9�� ������ 3 ���D �����$����� �����������7T" *� �����!!�� �� � ���������!� ���� ����� �� !����� �������$��$�!��������5 +54��]4,F�B]�E4<9��������-
���3�����������!��A��������������������$�������-�������&�����������!������q�7?.
1 ������������ ��$��$� ���������� �$������-���$�����1J �!����������!�������������������!�������������������$�7q de etiología no conocida78. *� !������� ��� ���!��A �� ��������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9���D ������ � ����0������1J � ������!-����������$������������D����������������!����������!�������������������!���������������!�����0��!�����$��!����!�������-�������������!�7T"1BN5����������������������������������������������!�����������$����������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�� ���!��A�� ��������� � ��� �� ������� �� 1J en pacientes ventilados7? ���� !���� �� ���� !�D��������������� ����� ��� ���������������������������-versales79"1��������������� J�#�!����������������'� American Association for Bronchology and Interven-tional Pulmonology��� �����0�������!��������������!�������$�������������!����������!�������������!����������������������"E�����������������������������1J ����2��������!��A�������-������$��!��5 +54��]4,F�B]�E4<9���������������en ventilación mecánica�;.Recomendaciones
� 1�!�������$��$�����������!�������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9���D������-$����������3�!������������������������cerrado.
Fuerte a favor
� #����������!�D����65��������������������������-��!�3��������0������������������������������-3�����������!��A��������������������$������!�����������������!����������������������"
%% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
���7�����8����������;�<=����� �� *�=����*�� ��la infección por SARS-CoV-2/COVID-19?
���56�����������������5������������{��]N�6]���������N'������$��$���%�6%����������!����0�{����QJ�6Q�������������!��J 161$������������������$����
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
%&
����>����8��������;�<=���� ��������������(serológicas) en el pacientes asintomático con contacto positivo SARS CoV-2 /COVID-19?
Referencias
<" ����� ]N� 1��� B� Y���� N� N����Z�! +� N��&�� � �A� EY� ���" E�������� �� ,;<9 ��$�� �����$���� �,;<94���]� �3 ���4���� +%4#�+" *��� 5��$����" ,;,; G� <{,?�7�" ,;;;;�?" ���6<;",T;8F<?q;489<8"*5",;,;",?"7",;;;;�?
," �A�EY`�#�K��A���5N5�P��Y#K�Y���A��#�1��K����"N�������E�����������$�������$���� �,;<94���]��������B�����Z��#�������"�����A������������",;,;G�7<{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;97F�����A��FA$;,9
7" ="5"E�!��������P���A�P���5��$���� �,;,;�+��4%���+%4#�+#��� ��� E�������� ,;<94��$�� �����$����" ,� G� ,;,;" *�6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$F��C�����F��4!��4!���4���4���������4������������"!��",;<�"
�" 1��1�1��`�`��5�\A���5" !��������3����3��������������3�����$����������!�����3�3�����������$����,�5 +54��]4,���,7T�������A��!���!������"���+-�$",;,;N�T{,;,;";7";q",;;7<T?q"
?" `���� P���A B����0���� �`PB�" 1������3 ������� ��� �����$���������� ,;<9 ��B]�E4<9� �� ���!����� A��� ���� ����������" ,;,;" $���������6A��!�6FF!!�"CA�"���F����FA����F<;qq?F77<7,9
q" 1� \� K� K� 1�� j� j���� �� 1�� K� 1� 5� �� �" E�$���!���� �� ������� !!��������� +!����N4��O�������� ������3%������5 +54��]4,���������E�������"GN��]���� ����������",;,;Q��,8{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;�9<8
8" 1���̂ �E���P��A��G�P�G�1��J�1��#����" ������3���!�������5 +54��]4, �� �B]�E4<9 !������6 �A� !���!����$� !!������� �� ������������������������!������"���+-�$",;,;N�,;{,;,;";7"<T",;;7T;<T"
T" O�� 1� +�� 1� K�� 5� j�� N� �A�� E� K�� Q� �� �" #������� *��3P�����+��!������E��������$�������$����E�������B]�E4<9�"����������E��",;,;N�,<{
9" � %� K��\�P��P�\A����A���� 1$`��� �"�������������A����% �� +%4#�+ %������ �� �����$���� E����� ,;<9 ��B]�E4<9� ���A��6 +�!�����<;<�����"+������3����������",;,;Q��,q������,;,; N� ,;�{,;;q�," $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;<?<;
<;" �A��E�N�O�K��j�%�K�#���j�`��Q����"%���Y���������]������������+�����������53�!���� ����$�������$���� ���������" �G+��!���������N��",;,;{�&�"
<<" `�� `*� 1� \� �A��C �G� K��� 5*� %�A N#� 1�� ]G" #���3�!������%������������5 +54��]4,�5���!���� G���3,7uN��A<q�,;,;"NN`+ N��� N���� `Z�3 +�! ����������" ,;,; !� < ������ ,;,; !�T�{q9�<��" $����� ����6 A��!6FFCCC"���"��$F��C�F$������Fq9FC�F��q9<��<"A�����������q9<��<�C
<," %� YY4`� %��� B%4K� 1���� `45� %� +� `� %4�� 1��� E�� �� �"%��!���!��������$��������!�����������!A�3�������$��!����� ����� ������3 ���!����� ������ ��������� �3 5 +54��]4,6 ������$�������A�������3"1����������E��",;,;N�{;�;�"
<7" `�����+������]N�O�������`�5�������N�\���5�N_����N ��� �" ]��������� ����������� A��!����0��!������C��A�B]�E4,;<9"����� ����������" ,;,; !� < ������ ,;,; !� T�{<u<;" $����� ����6A��!6FFCCC"�����"���F�������F��<?Tq4;,;4,<9q4-
<�" `��E�P�J�P���\A�Q�1��j�\A��G����"��������A������������� <7T P��!����0�� #������ C��A ,;<9 ��$�� �����$����4��������#���������`�A���A��"G N 4G �N�� ����",;,;{
<?" K���� J*� B�� 5`j� Y�������� 5� 1�C GO� %� 5K� 1�A G� �� �"*!����������� Q������ �� ������� ������ �� #������ �������� `��A5 +54��]4, ��5���!���"G N ����������",;,;N�7{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;"7,;�
<q" `���+5N�̀ � �%�YQ�1����1��`Y�̀ ����Y����"P���������������������� �� !������ C��A ��$��� ���� ���!�����3 �3������6+�����!����$���3���"J�N��G",;;7G��,<{7,q�8�;7�6<7?Tuq,"
<8" `�� G%� 5A��� `P� Q�� �%� �A�� K�� `�� G1� K� �G� �� �" �������N������������ 1������3 Q�������� ��%�������B��������� 5 +5#������"*����������E��",;;�{<;�?�6T<Tu,�"
<T" O�� `4G� �� \4K� P� K� 1��� `4P� B� �4^� P� G4j� �� �" ��������A����������� �� �����$���� E����� ,;<9 �� �A��" � *��� G N������������" ,;,;{<u<7" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;9;<7
<9" \�������B�+���C�Z�B� $���O�N�0�A�N�\������E�G����E����" �4�����$� !������ ����� ��$��� � � ���3 !�������� �� ������� ��!������C��A!������P<�<������0 $�������������"JN�������E������������",;<;B���������,;,;N�,;�{<;�<�6,TT" $���������6A��!�6FF������������"������������"���F�������F<;"<<TqF<�8<4,77�4<;4,TT
,;" \A���K4K�NK4%�\A��G4K�j��j"�B]�E4<9���A������$������3����" �� +�$ ������ ����������" ,;,; N� ? ������ ,;,; N� ,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<799;�
%' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
,<" 1�+�\A�j�1�G����#�K��J�`�P����"O�������A��������������!���������3 �� ,;<9 ��$�� �����$����6 ��!�������� ��� $���� �������������!����������",;,;������,;,;N�,;�{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q
,," P��� �� `�� K� 1� j� +�� 1� \A� G� P� K� �� �" ������� ������� ��!������ ��������C��A,;<9��$�������$���� ��`�A���A��"1����",;,;{79?�<;,,7�6�98u?;q"
,7" K��j�K�K�j�G�5A�P�j�G�1��P����"���������������������������������3 ���!������C��A5 +54��]4,!���������`�A���A��6������4��������� ������!����$�� �����$����� ����3" 1���� +��!�� N������������" ,;,;{,q;;�,;�6<u8" $����� ����6 A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5,,<74,q;;�,;�7;;894?
,�" N����3���+��A��A�� �J����N�+�����5���P�%���+����"%A�������!����������������3����������������������������������������!������������0�P<�<�!��;9<<N�������P���A5������� <<;7 ������� 5������� << N����� �� P���A 5������� <<<8#�����P���A��P���A5��$����"JN�������E��",;<TE��8{<T�<�"
,?" �A����\A��N�E���j�^�G�O���Q�P�K����"*!����������������������A�������������99������,;<9��$�������$����!���������`�A���A��6������!��$�����3"1��������������",;,;{79?�<;,,7�6?;8u<7" $���������6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;,<<48
,q" �A��� K� 1�� +� `�� Y� \A�� N� `�� \� E��� 1� �� �" Y����3��!������ �� �������� C��A ��4A��!��� ���A �� �B]�E4<9 !������"���+-�$����������",;,;Q��,;������,;,;N�,;�{,;,;";,"<T",;;,7,�," $����� ����6 A��!�6FFCCC"����-�$"���F�������F<;"<<;<F,;,;";,"<T",;;,7,�,$<
,8" Y�� �5� +��A���� ]� *�C�� P� O� �3 E� N��A�� EN"#�������������E���������A]���Q���J������#�������6 53�������+�$��C��N��4��3���"����������E���B #���������E��5�� �",;,;G�{8;�7�6?7Tu�,"
,T" 1�!!� O� #����� N" #����������� �� !������ C��A ��$��� �����$����������,;<9��B]�E4<9�6 ���4��3���"�����A�� ������������",;,;G�� ������ ,;,; N� ,;�{?;?6<9;u<" $����� ����6 A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5;;;9T9T<,;7;<;qq
,9" ������N�`��5�5A����O�Q����]G�Y�����NP"���������!��������E��3����A������������ !!��!���� ���������%����������]��������4 �������� #�������" �A��� ����������" ,;;, G�� < ������ ,;,; N�,;�{<,,�<�6,q,uT" $���������6A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5;;<,7q9,<q�q7;99
7;" ��K����K���Y3������P�A�P3��G��5A��"*$���������A�J��Q���¡Q��� ��3¡#�������#�������!����������������!�����3�������!�A���������������� �������������� ���!�������������A���!�����!��������!�����A��������A��"
7<" G���P5�Y��JG�+5`�5��Y`� G���K� G��GJ����"*������������������!�������4������!�A�������!������C��A���!�����3$������������"%�����+��!��E���5�����",;<8B��<{T;���67?Tuq8"
7," �++�����������������A�������A���+�����!A3�����!����%�����!A3��%� ���5��!������B]�E4<9 ��������� ¢ ��������������� +������3 ����������" ������ ,;,; N� ,;�" $����� ����6 A��!�6FFCCC"��"���F �$���34��4*��������F �+4#�������45��������F+�������������4���4�A���4+�����!A34��4�%4���45��!�����4�B]�E<94���������
77" G�A������ " %A����� ������ �� �B]�E4<9 ���������" O������ ����A� +�!������ +���������" ����������" J5%�{ ,;,; �� <q" E��!��������6 A��!�6FFCCC"����"���"�ZF����F���������F����FJ5%���B]�E4<9�+������3�O�������$�������,�<q";7",;"!�� ����������" ������ ,;,; N�,;�" $����� ����6 A��!�6FFCCC"����"���"�ZF����F���������F����FJ5%���B]�E4<9�+������3�O�������$�������,�<q";7",;"!��
7�" Y��� G#" �A��� �% Q������� �� ,;<9 ��$�� �����$���� �,;<94���]���������������`�A���A��6Y�3#���������A�+���������"+������3",;,;Q���{,;;,�<"
7?" Q������%"��������!������3$���!�������"]��",q;�+������3"+������3{,;<<"!"<Tu79"
7q" \A�`�\A���\�j��j�K�^�1��G"+������J��C����A����%Q���������������������������������$����E����� ��B]�E4<9�#�������6 N���������� 5���3" G+ � G +��������� ����������" ,;,; N� 7������ ,;,; N� ,;�{<uq" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<,?T87
78" 1� K� j� 1" �����$���� E����� ,;<9 ��B]�E4<9�6 +��� �� �A��� �% ��E���������N�������" G+ �G+�������������������",;,;N��{<u8" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<7;;7T
7T" #�Q�K�%�5��#�O��5�1���J�1�1����"%�����������1����A����B��A����%E�����+���$��3Q���,;<9��$�������$������B]�E4<9�#�������"+������3",;,;Q��<7{,;;78;"
79" E� `� \A�� P� K� G� j� P� �A�� P� 1�� 5� �� �" �% ������ ��E� �������E����������B]�E4<9"�� ����+���� G ����������" ,;,;N� �{;T�q?78<,;9<7;7" $����� ����6 A��!6FF&������"���!��"���F���F<;"<<88F;T�q?78<,;9<7;77
�;" �A��� N� J���A��� � N�� j� \A�� �� P��� N� \��� j� �� �" �%������ Q������ �� ,;<9 ��$�� �����$���� �,;<94���]�" +������3",;,;Q���{,9?�<�6,;;,7;"
�<" N��&�����D����+���������������������!��A������������B]�E4<9 ����������"5*+ N" ������<8����0���,;,;�"E��!��������6 A��!�6FF����"��F����-"!A!F����4���F<7T;4���$�4���������4��������$�4�����4���������4!��4�����$����4�����4<9" +������3����������",;,;N�<;������,;,;N�,;�{,;;T,7" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<??<;?
�," O���!�������$�������+��!�����3N��������%5"*-!��������������������A����!3�������A��!��������,;<9��$�������$��������������%��� $�������"\A���A� G��P�P�P�j�\\A� ����������",;,; ������,;,;N�,;�{�7�;#O4quq�6*;;qu*;;q" $���������6A��!�6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;77?<��54
�7" N���� N� ��� 1� 5�!����� 1 �� �" ������ ��������� ���J����A����3 �� �����$������� #���������3 � J�#� 5������� ���A� =�� �� J����A����!3 �� +��!�����3 5!������ ���������� ��#������ C��A 5��!����� �� �������� �B]�E4<9 ���������" N��A 9�����������" ������ ,;,; N� ,;�" $����� ����6 A��!�6FF�����A����3"���F,;,;F;7F<,F,;,;4��!4��������4��4�����A����!34��$��4<94infection/
��" 5A��\�j��K�Y��1�N`�5A�1�\A��1����"O��������$�����3��5 +54��]4,�������$����E�����,;<9!������"����������E���B #���������E��5�� �",;,;N�{
�?" \A���\A��E�`��`�1�j�K��J�5���G����" ��$�������$��������!������C��A!������� ���A���,;<9"�*��� GN��",;,;Q��,;{7T,�T�68,8u77"
�q" ������ N� +&��Z N� ����� � E�����A� 5�� E� �!��� +" Q�������*$��������%������������$���� ��B]�E4<9� ����������" 5��#����"5��#���� #�����A���{ ,;,; ������ ,;,; N� ,;�" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<?;7q;
�8" `���� P���A B����0����" ������� �������� �� ��$��� �������!�����3���������CA����$�������$��������]���������������!�����"`A� ����������" ,;,;{,;<9�G���3�6<," $����� ����6 A��!�6FFCCC"CA�"���F�������4!����������4�����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!������; A��!6FF!!�"CA�"���F����F��������F<;qq?F<8T?,9F<F`PB�N*+5���������<?"<����"!��
�T" \�������� #� ������ �" �����$���� ���������� �� �A������ ����������B]�E4<9" #����� ������ E�� G ����������" ,;,; N�{<" $����� ����6A��!6FF&������"�CC"���F<;"<;98F��Q";;;;;;;;;;;;,qq;
%�
V.1. ¿Cuáles son los medicamentos utilizados para infección SARS Co2/COVID-19?
1����������A����-��������������D����������D�����3������������� �����������������������������������������3��!������������������A�����������-��$�����$���������5 +54��]4,<6�������������������$���� ��'���3 ������������!�����������������������������D������D���������������!��� �����������!�������3����������������������������������!����-�������%�Q����14<��14q{����!�������������$�����������������������������������������!��� �*,"*������� ��A� ��!���������������� ��!������� �������������5 +54��]4,F�B]�E4<9," 1A����-�������������D�!�������������������3�����&��!������������-dad7"������������!�����������$�����������D��������������3��q�����������$������������$����$�����������-�����-!������3������������3,7����������������������������������$������!��������3��������������������������$�����5 +54��]4,F�B]�E4<9�. *� � ������� �� ������ $���� �������� �������� �� P��-!��������A��3���������!����������!��D���<;;!�����������������!�����������������������!-�����������&����D�����������������������������������3���������$���?"+����������������+�-��������������������������������0�����!����-���������3��$��������������$������������������������D������ ��������� ���!������ �� � ��������� ���!�-������&�{������������������!������������!�������������$���q����3������������������!������������3��������$�����",q!�����������������A����-����-�������������q;;����3<q���&����D���" ���q���������������!�8;������!��������������������A����-�����������������!������$���]�<,��������!���������#�;�;;<�q"1��������0���������A����-������-������q!�������������������$������D�����������la eliminación viral en comparación de la terapia estándar o ��������!����A����-����������"1�������������������������������������������!�!����������������
��� ���������� !������� ��� �B]�E4<9� ��� ������!���� ����������� �� ��� �� !��������� �� ��$������������������!������D��������������$�������"�A�����!���������������!��������������������������������0������P��!�����+�������`�A�8{�� �����3��q,!�������������������������������B]�E4<967<���������� ��������� ��� A����-���������� �;; �� ��������?���{�����!������������������&����D���{����������������-���3����!�����������������$����������������������!���������������������������-��� � ��������� A�!D��� ��$�� 3 ��� ���� ��� �����������������������������7;��F���"*���������!������ ��� �� ����!� � ����!������ ������ 3 ��������������������?" 1��!���������� ����������A����-�-���������!�����������&���������D��������������D��D!���;"�<"7�����������������3�������������'���&�����������������������������������������-���T;$�?���"������A�����������$�������������A����-���������������0����� ������������������{K��������0����D�������������'����3!��3���������������!���!������&�������������!��5 +5��$4, 3 ����������� �3�� !������ �� � A����-����������$� ���������� 3 ����� �� ��� ������� ��������'����������!�!�����������������������!�������������-�����������������;;����<,A�����!����������������,;;����<,A�����������!���3���!�-�����������?;;����<,A��������������7. 1����������A����-��������������������!������-�������^%3����������0�$�����������!������!-������������������������3A�!D���"5��������!�0�se asocia con retinopatía.
*�$����5 +5��]4,�����A������������T;3TT������$�-���5 +5"*�!������!������������������������-����������������������A������0���������������������$�����������������"*�����������������3���������-���������������!��N*+54��$35 +54��]���A�����-�������$������$�������!��$��F�����$�������������������!�������������������!��]�P��������������
V. Manejo del paciente con infección por SARS-CoV-2/COVID-19
5*���y�]
%� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�D�����������!��������������������?. La administración ��������$�������������&���$����A�������������������#�?;� ������$��������������� ����������������3vida media del lopinavir. En reportes de caso de infecciones !��N*+54��]����������������!�������������!�-�$��F�����$��3���$����������������������������&����!��$�$����3���������$���"�A������,;;7�$��-���8?!����������5 +53����������������������������������,�7�����������;������!�����������������<?�3<<����!����$������!�;";?��������!��-tocolo la medicación se inició tempranamente8"�����$����N*+54��]���������in vitroA�������������$�����!�-rior de remdesivir e interferón beta en comparación con lopi-�$��3�����$����������������3�����$��������������������������Q��T�9"*������������`�����������������0�������������!�������������A��!����0������ ��������� ���!������ !�� 5 +54��]4,� �� �����3����<99!�������{99�����������������������!��$��F�����$��3<;;���&����D���"*���������!���������������!����&���������{���������������������������������$���������!�������!������P+<�,����9?�;�94<�8������D�������������������������������!�-�$��F�����$���������������&���������������!���-��������������������&�'�����P+6<�79���9?�<4<�9<�������������,T�����<9�!������!�����!��$��F�����$��3,?��������!������������������������������������ ���������$�� ��� ��������� �� 4?�T� ���9?�4<8�7�4?�8��{�������������������������������������������D������������������!������$�����"5����������D������������������������D�����<<. En pacientes ������1#]F���A��!����������������������$��#+�����������������3�����������������!������������� ^%"{ <� ,�� �� ��� !������� �-!�������� ������,4<q��D����"�������������������������������������se recomienda la vigilancia de electrolitos. Se recomienda además revisar potenciales interacciones farmacológicas con �����������������$��%��,�"
+������$�������D�������������������������������!��������$���!����$�����!��3-�$��������!�����-$����3�����$����!���'���������5 +54��]3N*+54��]{����������������'���������������$�������������"*� ������� ������ �� 5 +5 ��] � ������������ !���-�D����3���!'�������������������$���������$���" ����A��������������������A�����������������!��5 +54��]4,�!�����������������������'������!�-tencial para el tratamiento<,. Este medicamento no se ha co-�������0������������������������!��������������"
*�������0������A�������������!������14q����$������,;!�������������������!��5 +54��]4,�������������$������������������������8?���������������������������������B,�����9;�����������������������-���!��������������������������������������������3#�+"<9�������!���������������������!��-���-�����<7"?������A���������������������"5�������-ren más datos para poder emitir recomendaciones favora-
�����!����������A3��������������������������������������������3�������A������������������������������3�����������������<7.
B����$���������������������3A����������������������������!��N*+54��]�������������!�����-!�������$���3���!�����������������A�'�!��"*����A��0��������&������-!������������!��������-�������3����������������!��3����Q�������������&��������� ������� � ��!����������N*+54��]�������$����������"*� �������������D���$������������-������������������0���*������N�+ �1*�<;para deter-�������������������1#]F��$���Q�!������&����������������������������!������������" ����A�������!���������������������3������3��!�����������������������'�������&������������������������-tos adversos de gran severidad o relevancia clínica.
1���������������A����������������������!������!��$����5 +5�N*+53�������!����������� �������������!�������$����� 3������������������-����!��!���������!����������������A�!���������<7. �A���������������� ��� ����������������������5E+ 3�����������������!��5 +5��]4<9"*�������!-������� ��� 5E+ ������� ��� ���������� ��������� ��������!���������� �����������q�]�q<��������!����������������������������������������P+;�7T���;�,;�8,�<�"*����������������������D����������������'����������3��!���������������������������!��� ��� ��A���� �'!���� ���������� �-�������� �� ����������������!�����������������"
1����A����������������������A�����������$�����]�%+B������5 +54��]4,�!������������D�����������������!������<?.
Q�����������������������3���������������������-!������������������A����-���������������&������� ��!��$�� �������&���!������� ��� ���������!��5 +5��]4,"
Tabla 1.QD�����3�����!���������������!��5 +5��]4,F�B]�E,;<9Fármaco Presentación Dosis
P����-������������/+ %�,;;��%� ������;;����<,A�����!��������������,;;����<,A���A��?��������������$���3<;�����formas severas
����������� %�,?;���<?;��base)
7;;�������<,A���!��?��������������$���3<;días en formas severas
Lopinavir/ritonavir**/+/++ �D!����,;;F?;�� �;;F<;;����<,A���!��8<����
�*$���^%3��������������������"��*$��������������������������+Registrar enventos adversos++ Solicitar VIH
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
%(
Tabla 2. ��������������������D����������!�������������B]�E<9
FármacosEfecto en LPv/r o
medicación concomitanteComentarios
Antagonistas alfa adrenérgicos en hiperplasia prostática
E�-0���� �������$������-0���� E�����������������-0����
%�������� ��������$������������� �������������
Antimicrobacterianos
J�������� ������ =�J��������9$����
���������������������������������!�����������"5�������������0��������A�!D����3^%��*YO
+������� ������ =���������,;7�3����������
������������������farmacológico
Rifampicina E������3�������������1#]F���8?�
������������coadministraciónN�������0���������$����������������������������
����������� ��������������������claritomicina #����������^%
Anticoagulantes
!�-�� �������������������apixaban
�����������������!����������������������!�-��?;�
E������ ��������concentraciones dabigatran
���������&�����������dabigatran
Rivaroxaban ��������concentraciones rivaroxaban
Se recomienda no coadministrar
Warfarina E������������$����warfarina
N���������D������������+
Anticonvulsvantes
������!�� ����������$������������!��3�������������1#]F�
�����������������posible
�"$�!�����E������3���$������D����$�!�������������������las de LPV
N�������0���$������ �$�!�����3�$���toxicidad por LPV
Antiplaquetarios
���!�������
E������������������������$�������!��������efectos sobre actividad ���!�������
�������������
%�������� ��������$������������� �������������Antiarritmicos
������� ��������$�������������31#]
��������������������������������!�����riesgo
J�������������
��������$������J�������������
Se podría necesitar �������������������������������
E���-�� ���������$������������-���7�
N�������0���$����������-�����!�������������������������������
Estatinas
���$����� ��������8$����concentración atorvastatina
Usar la menor dosis de ���$�������������3$��������������������������
Lovastatina
��������concentraciones de lovastatina por inhibición de �K#7
�������������3���A3�����������!��3rabdomiolisis
Recomendaciones
� 5���������������A����-���������������������������&���!���������� ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����� ����� ��������������!� ���������������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9
Débil a favor
� 5���������������1�!��$��F�����$����!�������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�����������������������$��%����������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9
Débil a favor
� ����������������������$����������������������0����������������$������������������A����-���������� � ��������� �� !������� ��� �����-����!��5 +54��]4,F�B]�E4<9
� 5���������������������������Q�4J�!��������-3�� ������ �� ��-����� ��� ��������� ���� ��������para la enfermedad).
Fuerte en contra
� ����������������������$������������������%�����0���"
Fuerte en contra
� �� A3 �������� �� � ������������ !� �� ��� ���������������������������5 +54��]4,
� 5� ��������� �� ��� ��A�������� �� �����������B������$��� �� ���������5 +54��]4, 3����� ��������$���������5 +54��]4,F�B]�E4<9"
Fuerte en contra
� #����������!�D����6 Si se sospecha o se tiene evi-����������������!��������0����D��������������B������$��"
������@�K���*�* � ���������*�*W��*��� �������<��� ��riesgo para predecir la prolongación de QTc en pacientes adultos con infección por SARS CoV2/COVID 19 que sean candidatos a terapia antiviral ?
*�|%��������!������}����������$���������!������-����!������������!������������$���3���������!�������������^%�������������������"]�����D��-���� ������������������� ������������������$������������!�������������^%"*�����������������!������������������������������^%6��!�������������-�������^%!������������'������������$���3��?;; ���������������������,7$����!���������������
%) ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
������"P��,T������!�����������������������������$������� �� !����� !������� ��� !���������� ���^%���������3���8;������A������3�T;��������&�����3�������������3����������������$�0-���������������������������������������3A�!D���"15������ ������������0��� P �������������!��-���������������������$���������������������������������������D��� 3 ���&� ��� ^% !�������� ��������!���D�����"Y�$�������,;<7!��!������D�����������-��!�!�������������^%�������������$����������������������������D���3�����������<8"�%��7�"
Tabla 3. �D�������������!�!������������^%�Factor de riesgo Z����<�
*���3��qT2�� <Sexo femenino <=������'������� 5 <#������'�����7"?���F�� ,^%����������§�?;��� ,�������������������� , ��������������§,�D��������!���������^%� 75'!��� 7Q������� 7
5�����0�$������������A��������������������������!���&��������8����������!����������������<?�������83<;���78�3�3��<<�������������87�"1�������������������������!���&��������������������3��������q8�38���3���!��������??389����!����-vamente . Los pacientes del alto riesgo para prolongación de ^%���������������������������$�������������no se deben considerar candidatos para terapia antiviral por 5 +5��]4,F�B]�E<9�!�����������������������!��������������"
Recomendaciones � 5����������������0�������!���&���!�����������
!�������������^%�����������������������������$����������$�������
Fuerte a favor #����������!�D����: � *�=�������0��������������������������D��������-
tamente por monitor. � +���0������������������������D�����,�A�����
!���������������������������!����A����-������-��������������3��!��$��F�����$��A��!����0�����sala general
� 5���!���&���������!�!������������^%��������^%�3��?;;���������������������A����--������������������������!��$��F�����$��
V.3. ¿Cuáles son las intervenciones terapéuticas �������*W��� ������� �����������*����*��� �����infección por SARS-CoV-2/COVID-19?
����A���A��������D�!�������!�����������\��3�<q���8,"7<��������������!��������������-����������������������A��"*��������������������T<������������������$���<����$����3?����������3���������������,"7�"1�3��������!�������������������!���7;892���T8��37�����-3����T;" 1�3�� ����������������� ��!����������������3����3����������������������$���������!�-������ !����������A3������������������$�������� �'������ �� ��������� �-���� � �-!�����$�� ��� �����������$���������������$������������������-�����������������"*�!�����������������$������������������������������������!�!������!������de los síntomasq3������������$���"5�����������-������������� ���������������� ���!��������������������������������������������!���!���������!���������������!������!���������������������-���������������"#�������������������������������������������!��������������������������������!�����������B]�E4<9
O���� �� �� �� ��A������<;99!������� ��!������������!���������������������A��!����0����������������$���?7��������������!����������3����������������T;������������������=��"7?������������������������������$��3<T���������������������������������������������<���<9. Pacientes críticos repor-����!��j�������3�������������!�������!��$��3�����$��������������$������!�����!����������������������������D����$������A"\A�����������������������������������!��������������������5BQ ���$��3������E�3��<��F��"*�����������������-�������������A�������������!�����������3��������������������$���������������������!�����-����=���3������!���������������������������tratamiento,;.
����� ��$����������� �� ���!��������������$������������������� ������� ��!����� ��������������3!���������������������������������������A������������������������A����-���������������!��$�F�����$���3�������!����������$��������������������0����en formas severas,<"*�����������������������������-�����$��������$��������&���������������������������������������������������������������������"*������������A���������������������������������0-���!���������&����!!��������������������"#������������������!�����������������$����������������3���������������������������3��������������������$�����A������A�������!����������&���$����-���������������������������&�������D����"
Recomendaciones
� 5�������������������������D����!����!�����������������$�������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9
Fuerte a favor
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
%�
� 5� ��������� ��� ��� !������� ��� ��������� ��$�!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������������!���������$������������������
Fuerte a favor
� 5����������������!����������������������-����� �� ������� A�!�-��� ��$� 3 �������� �� ��!������������������������A��!����0����������-��������������!���������������������A����--����������3��!��$��F�����$��"
Débil a favor
� 5�����������!���������������������A����-�-��������� 3 ��!��$��F�����$�� !� !������� ��� ���-mas severas de la enfermedad
Débil a favor
� 5������������$���������������������3���-����������$�����0�����������"
Fuerte a favor
Tabla 4. *���������!'�������������������$�����5 +54��]4,F�B]�E4<9"
Nivel de gravedad
Tratamiento
Enfermedad no complicada
� N��&�������D����� 5����������
���������$�� ]�������������� 5����!��A�������������������������������������
��������!����������O���������������������vigentes)
���������$�
� %��!��������6P����-������������;;����<,A�����!����������������,;;���<,A�����?<;����������$�����������������7;;�������<,A���!����?<;����������$������1�!��$��F�����$���;;F<;;����<,A���!��84<;����
� 5����!��A�������������������������������������������!����������O���������������������$��������
� ����������������������������������$���������
5E+
� %��!��������6P����-������������;;����<,A�����!����������������,;;����<,A�����?<;����������$������������������7;;�������<,A�����?<;����������$�������1�!��$��F�����$���;;F<;;����<,A���!��84<�����
� 5����!��A������������������������������������������!����������O���������������������$��������
� ]���������!��������
5'!���
� %��!��������6P����-������������;;����<,A�����!����������������,;;����<,A�����?<;����������$������������������7;;�������<,A�����?<;����������$�������1�!��$��F�����$���;;F<;;����<,A���!��84<�����
� ������������������!����������O���������������������$��������
�A�����'!����
� %��!��������6P����-������������;;����<,A�����!����������������,;;����<,A�����?<;����������$������������������7;;�������<,A���!��<;�����1�!��$��F�����$���;;F<;;����<,A���!��84<�����
� ������������������!����������O���������������������$��������
� 5�!����������!���F]��!�����
V.4. ¿Cuál es la utilidad de asociar antibióticos en pacientes con infección SARS-CoV-2/COVID-19?
1 ������������ ��� ��� �� ����������� ���D �� ����������1����������������������������������D�����-�������������3���������������������������"%������-���������� ��������$���� ��A� ����������!�������������������!���������������������������$����4�������" ����A���������������!�������������-�����������������������������������������������������������!����������E�&�5 +54��],F�B]�E<9�������������������A���!��������������������������$�������!���������]���������������!��������������-��$���������$�����!�������0�,,"*����D�������<9<!-�����������������$�������$��4<9����������������������$��?;������!�����������������������������������������������37<�!���������������������a ventilación mecánica,;"5�A�������������������������������� ���������!��A����� � �!���������� !����� ��!���������������������������!��������������-��������"1�������$��3��!������������������������!�#�+�����!����������A��������3!���������-������ �� �������� ��$� �� � �������� !� �� ����������������������3���������������������!����������������������!��!�����!�� �����{��������� �������� �$������ �� ����������� ������� �� ���� ���!��-der la terapia antibiótica. El inicio tardío de antimicrobianos ����!�����������������������������!��������!���������������!��A������������������������������������3�����������������!������A��!����0���������� ������ ���!�������������������� ������3���������������������������,7.
Recomendaciones
� 5�������������!������������!���������!����-���������!��A����������������$������������������������������ ����������������������������� ���������� � �� ����������� 5 +54��]4,F�B]�E4<9
Fuerte a favor
� 5�������������!������������!���������!����4���������!��A������������������$������������������������������������!�����������-�������������'����!�������!�������������������!���������#�+�����!���3������������������������!��A�������������5 +54��]4,F�B]�E4<9
Fuerte a favor
&� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
V.5. ¿Cuales son las consideraciones a tener en cuenta, para el uso de suero convaleciente en el marco de la epidemia por SARS-CoV-2 /COVID-19?
1 ���!� ����������� !��$ ��� !��� �� !����������$��������������������������������!����!�������!������������$������A�������������������������������������������!�����!��������0��!2��principios del siglo pasado,�����������������������-�������78��������!���������������<q��������!���� �������!���������������,?" *� ��!�������5 +5��,;;�����$��������$��������!�����!����������$����������������������T;!���������������������$���������� ������ �������!���!����������������A��!��������������<���?T�7�$�<?�q�!�;�;;<3 ����'��� ���!����������#�+!�����$!������������$�� !� �����$���� � ������� �� � �����������!�����qq�8�$�,;�!�;�;;<�����'����$�������������������������D����!����!���������-������&���������������������,q. Una revisión sistemáti-��������D������-!����������!����������5 +5$���������3����A3����������������������������������-$�������������!�������������$�������B+6;�,?{��9?�;�<�;��?{�,�;��{����������������������������������������������&�����3�������������-!���������������,8.
1����!�������������!�������������B]�E4<9�����-���������������!��������������&�����,�?!����-���{�����������������A�����������������!�������� �� ��$��� ��������,Tu7;" *� ����� ��!���� ����������!������� �� ��� !������ ������!���� �� ����� ? !-��������A��������������D��������������3���$�������������������?!�����������&��������A��0��������������3�����������������!����$�����������7<�"*�-����������������D��������!�����A����������A�A��A������������������A�����!�����������������������!���!��������������������������{��������QE la ha aprobado para el tratamiento de pacientes en ese esta-do7,"5����������-������!�����!����!���!�������-����������������2����������!��������$������A ���� ��������� �� �� ������ !����2� �� !������������!������������A����� E*�Antibody-Dependent enhancement of disease���������������������!������-�������������!��������A���������������$����!���������0����������!�����������������'���"*� E*��������������������!����$�����!�������-����0����!����������$����"#������������������!��&�$����4 �������!�����������!���Q��Q�+��!�����������$�������������'���!������������������������'��������"*����������������������������������!������$������$����3���3����$����������������������-�D������$���������������������������������������������!��� �*,77"*����������������������$'��� �� ������������ ��� ��� �'����� �������� �� ��������������&�A�3����� ���������� ��!�����!���������������������%+ 1��Transfusión Related Acute Lung
Injury������������$������!������������!��������2�!�������3������D������������!���������$������������D���������!�������������������$���-����������������������3���A�!D���$�0��7��"#������������������������!����!��������$-���������!����������!������!���������������������������������=�������������������$������������������������!��������?;4q?�������!��������������������������������������������0��"%�����-�����������������������������$���������������!������������������������������������q�����������7?:
� E��!�������������!����������������������������!�����������!�����������������3!����������������������!���'����������������!���paciente.
� =�����������������!������!���������-������������3���!��������������������!���'��-��������������������!������0�������������������3��!������"
� #����������� ����0� ���� �������$����!��$�� ����������������3!������������������������������������������������!�!��$��������������!�������$�����������������������"
� E��!��������� �� �� ��������� ��� � �!���� ���������5 +54�B],�������3���3��$�����������������!��������������0����$���
� 1�������� �� ���������� ��� �!���� �� ����0������������!��������������� � ���!���� ���������������3����!�����������������!�"
� ���!���������������������������������������!�����������������������3����!�������!���������'���������������������]�N ���������������������-��������������5���3����������������������Informado.
Los candidatos a recibir dicho tratamiento serían:� #�������������������$�����!����������D!��3
������� �� � ��� $��� !��� ��� ���������" 1��!��������&�$������������D���!���������D���-��!��������!������������������!��������������� %+ 1� �Transfusión related acute lung injury� 3 E*����D������������!������������������������-������!������������������-��������������������clínicos.
� �!��������������������������������"
*�������!������������6� 1�������������'�������������-������$������
�D-�����!������<?��� �$��������������"����������������������0�D �E4 �������"*�����������������������!�������������������������!����-���������q;;��"
� *������$��������������������!����'�������������������TA���"
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
&�
Recomendación
� 5�����������������!����!������$������������!������������������!�������A��!����0�����=��������������$������!��������������experimento clínico.
Débil a favor
V.6. ¿Cuáles son las estrategias de soporte ventilatorio y de oxigenación en pacientes con infección SARS-CoV-2/COVID-19?
*�!�������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9!��-�� !��������� ����������� ���!������ A�!�-'��� ��$���������!��������������������!�����������!��������!����-��������D���������������������������$���!������!���������!����$�0�����-���-no/ventilación<T.
1��!�������!�����!��������3�� ���&� ���!�������respiración o hipoxemia a pesar la administración oxígeno a ��$'������D���������������������$��������&���<;4<?1F������������������������&����������������!�����������������������{Q�B,;�q;4;�9?�" 1 ����������� ���!������ A�!�-'��� �� �� 5E+ ���������� ���������������������� ��������$��-�������4!�������� ����!������� 3 ����������� ��������ventilación mecánica,,.
Recomendaciones parámetros de ventilación mecánica
5���� �� �������� ��� !������� ��� 5 +54��]4,F�B-]�E4<9 !������� !�����!������ ������ ����� � ���� 3��� ���" ����� �� ���� ��� � �3��� �� ��� !������������� �� !��������� �$������ ��� !������� �3���� 3������������������������3�������������!����������!����� ���������" 1��!������� ����������������$��!��������������������A�!�-�����������<�������!�'����������������������������!����!�����-���D!����������������������������!������������5E+ ��������������������<8.
*� � ����� ��A���� ������� �� !������� 1�� ������� ����������������������������������5E+ 3 �!�����-������5E+ ������� �����3�������$�0�����-������3�������������D���3������������!"�&"��3��1EP3������E�" ���D�������$������$���� ������������������������������5E+ ����������������������*&"�������������������������������������������-��� �� �'���� % �E7 3 �E�� 5%� !��������� ���������������� ��!�!���������&�������� ���������'����#%�" ���D�����������������������������E�����������!����������3��!��$�$��������3�������-������������������!�����5E+ 3���5E+ ������������������������������$����������������������!�������con peor pronóstico.
1!���'�������������$����A�����������!���������� �� ���!����� ���!��������" 5� ������� � ���-���������������3 ��$����$����������!�������-�������������&����!!������!������������$���de la enfermedad,7"]���!�����������5E+ ������ ���������� �� �� A������'�� ��0�� �� !�������������������������A���������������&�����������3 ���!'�����"1����� ������������J�����,7. En esta se establecieron como criterios: el tiempo de aparición (menos ��������!������������������{���������������-���{A�����������������!������������������!������{3��������������-�������� ��$����!�� �#B,FQ�B,#**#�?��P,B�"1�3��!��������!�����������������$�����������!����������������������-����������������3$������������D������!�������������������0��!������������������������������-rales de la estrategia ventilatoria para soportar estos pacien-���!������D�!��$����2��������������������ventilación mecánica invasiva,�.
Recomendaciones
� 5������������������!�������!������������������-�� ���!������ ��� �������� 5 +54��]4,F�B-]�E4<9��!����������6� �����������������6E����������4��$����������
�����&����!�������3F������������������-�������$��������������!���&���
o� %���!���3����7;�!� o ��������� ����'������6 #B,FQ�B, �,;; !P� 8�7?
���#�B,��?��P�
Fuerte a favor
� 5��� ��������������������������!���!����������������������������B%�� *�!������������������� ����0��!�� �!�����
�D����������������!�3�������$�'�����������������$����!�����-!����� �������������"
� +���0����$���������$�'����������!�������������D���!���������������������$�'���������3�����������������!���������
� =�����!�����$����!���������������!����������$�'���������3���!������!��!�����������{�������!�������������!�!����$�'����-�����$���������������������"
� 1�B%���!����������D��������-��!�������-nos casos de alto riesgo de broncoaspiración
� =�������������������������3������������-�!���-������������������-������ ����presión positiva.
� *� !������� ��� ��������� �B% ��� $� '�� �������!�����A�����������0�����������������������D!��� ��� �����3� ��� ���������� 3 ���3�$������������!�����'��������3�����&��������-
&% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
����!����!����0�����������������<4,��FZ��������!����0�������������7E*9?6;"9��FZ��
� 5���������������0�����������������<��FZ��]����������������������������!����������el riesgo de tos inherente al procedimiento.
� 1 ���������!������������0����$���� ����-�����!�����������!�����$�������'�����������-�������D��-!�������������!���������D��'�����������������������������!�������D!�������3!��������������������������$�'��"
� ��������� �� ������!����� �D!��� !� �����-���� �� ������ �� ���!������ �� ��������� ����!���������!�������!�����������������������������������,;47;��P,B!��$��������������$�'��
� =����0����������������������������������-�����������������������3����������3����������������������!�������"
� =�����!����������������!�������$�������� �������������0�������������������&���
�$�'�����!��������������������������-tas la ventilación con presión positiva con dispositivo �D���4$D�$��4����
� ��������������������$������������D�����invasiva.
Fuerte a favor
� #�����������!�D������$���������6 5����������������������!�D��������$�����������
!����������5 +54��]4,6� ]���������������
4 =����0���!��� ����!������������ $������corriente inicial.
4 =�� $�������� ���������� �&�� $����������� �qcc/kg).
4 N�������0���]%�����������������#��-����������7;����P,B"
4 N�������0���]%�����������������#��-�����������������<?"
4 ��������!����������������������B,��!-����������5E+ ������������$�������������-����������FZ���!������!���"
� #**#4 *�!����������5E+ ��$�3��������������
#**#�����?3<;��P,B4 *�!����������5E+ ��$������������#**#��-
���<;3<q��P,B���!�����������������4 #� � ��������� �� #**# �� ��� �� � ��� ��
Q�B,F#**#!�������&�������4 *�!����������5E+ ���������$���������
�� !������ �� ���������� !� � ��������� ��PEEP
4 *�!����������5E+ ���������$����������� �!������ $����'����!� � �����������PEEP
4 +��&����N������6���������������������-
���������!�������TA������!����������#B,FQ�B,�<?;��P����������!���������TA���3���������������&����
5�������������������������������������������-cológicas � *$�������������������-������������!����������
5E+ � N��&����������$������������ *$��������������������-��������������3�������
��5E+ "� =����������!�!����������5E+ �� � �����
���������!������0��������������������$�"� =�����������������������!����������5E+ "� *$���������������������'����������!��������
5E+ "� 5���������� ���������!����������������$�����-
������!����!��������<qA�������������!-���������5E+ 3#B,FQ�B,�����<?;3������-�������� ����!������ !� ��������0� �� ���&� ������������!����������5E+ ���������$���"
%��!�*�NB� 1���!�*�NB�����!����������������������
�����!�����"5������0�D��������������!�����-����"*��������������3����������������!�����0-������������!��
� 5�����������������*�NB��!����������A�!�-�-����������!������������&����$�������"
� 5�������������������������!������������������!������������!�*�NB6
� P�!�-��� ��$��6 #Q��?; ��� Q�B,�;"9������7A�����#Q��T;���Q�B,�;"9������qA����P�!��-�!����$��6#�B,�T;��P���!P�8",?3#�B,�q;��P��������qA���"
� *����!����������5E+ �������������������������������������!���*�NB$���4$��������!�������������!�����0���
� *�NB$��� 4 $��������� ��!�����-�����!����!��������������!����������������������������-����������D����������������������!������-������������������$�����!��$����������0�N*+54��]� �� ���� ��������� �� ���� ������� ��!� *�NB$���4�������] 4*�NB�����������������������-po de pacientes.
V.7. ¿Cuál es el papel de las medidas antitrombóticas en pacientes con infección por SARS CoV-2/COVID 19 con formas severas?
*����������������!�������%*#�����������������3�������������������������<!����<;;;!����-��� 2� �� � ����� ��� 3 ����� �-!����������-�� �� � $�&�0{ ����������� ?;� �� ����� ��� �$����� ��%��������������!������������������������������������A��!�������������������!����������������-�� �'���" *� %*# �������� �� �� A��!��� �� !��$�������
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
&&
��������$����������������3��������������3���������D����� �������� ����� �� ���!������ 3 ���!����������D���������������79��;"1���������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9 �� �� � �-��!���� 3 !�� �� �������� ��� ����!������������������������D������������������3����3�������������������������������D�el riesgo de fenómenos trombóticos<T���������$�0���3����$��������������������������������������������!��!����!��������!�������������-��!��������3�����������3����������������������!���������5 +5��]4,F�B]�E4<9�<u�7 Por lo anterior es de $�����!������������������!����-�����!����������-���������!����������������������������������-�������3������!���������!�����.
Recomendación
� 5� ��������� ������!����-�� ��� A�!��� �� �&�!��� �������� ����� ��� !������� ��� ����������-�����-!���!������3����!�����������!����-��������!���&���������!���������!������������Eq$�������������"
Fuerte a favor
#����������!�D����: Prestar especial atención a los sín-���� �� ��������� ����������� ���� ������ ���� ���������������������������!�����������������������$������!���������������������������!���������"
Tabla 5. #���&�!���������������������!���������!����!���������� Parámetro ;!����� <!���� ,!�����%���!� #%4��+ ¨<", �<", �<"�
��������� +���������!������ ¨<?;";;; �<?;";;; �<;;";;;
5BQ 5BQ �parámetros ; §,
��C������������!����������������!�A3�5��������C����A���$������!������������6������!����$���3����������C������$�3�����"JNGB!��,;<86�;<8;�q
V.8. ¿Cuáles son las estrategias de rehabilitación que se deben implementar en pacientes con infección por SARS CoV-2/COVID 19 que presentaron formas graves de la enfermedad ?
5� �������� 5������� �� ������������������ Q������5EQ���������������������'�����������������P�-������������������!��������������$���-��3F�!��������!��������,�A������������������������3�������������������������������!��!�����-���������!�������$�����"5��!�����!������������������������������#��������!��3�N��!�����!����-����������������"*�q9������!�������$��������!���D����TA����������������������������������������������=��|!�������������}3!��-����������8?������������������!��������������������<,������?.
#�� �������������&��������������5EQ�����������3!��$������"
Principales manifestaciones por sistemas:� !��� ���!�������6 E���������� �� � �!���� $���
E���������� �� � $��������� $������� �D-�� ]��-���������$���������F!�������� ��������������-nismo de la tos
� 5����� ���$���� ������6 �������� �� � �����������E���������� �� � ���$�������� 1�����������$�-�����$%������������������3����������E'��������������
� 5������������6E�����������������0�������E��-��������������������� �����������E'������������������+������������!�������&�������
� *��������6 B����!������ ���� ��� ������� �������E�����������������0����������3���������Q�-������3�������������������������
� !��������$�����6 �������� � �����������-��� E���������� �� � �����$ ����� E�����������������������-�����P�!��������������D���%���-���������
� !��� �������$�6 ����-� *����2������� +���&� ��-troesofágico
� *������ ���������� 3 ������6 ������ �� � �������� 3���!�0�����������������-��������E�������������������������������� �������������������P�!��-�������E�������������A������������������1����������"
� #���6 �������D��©���������������
Estadios del desacondionamiento físico�q:� *% # � 6 �� ����� �� !������� �� ����� �� ��� �
�&�����������������3���&����"� *% # �J6 ���D ����2� !� ������� !������� ����-
�������������D�������������"� *% # �� 6!�����������!�����������������-
������A�������"� *% # ��J6!�����������!�������������������
!�������������������$������+�A���������Q����"� *% # ���65����$������������������������$����
��+�A���������Q������������$'����&�������������������!��������&����������������&�������3��$'������$����������!����!���������!��-� ����!���������������$������D������������"� J��"
� *% # �]6���������"*�!���������������$������+�A��������� Q���� 3 �� ���� � �������!������ ���!����������������$������������������������-�����$�� ��!����$� 3 ������$� �� ��� !������ ���&������������������"
5�������������$���0�������!��!��������������-������3�����TA��������������������������$�!�!��$���� 3������0� �� ���!������������ ��������de desacondicionamiento físico por encamamiento crítico.
&' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
<" *��������A������D��� 6Q�����!����?;���Q��D-��!�����]��������# �,;��*�O��������� N���������������������"#B,FQ�B,�7;;{5!B,�9;�{���5!B,��������$���0�����Q���-������;3���!����!���&�� ������!�������-!����������%��������$����!����������������-�������!�������P��3����8��������������������"7;;u<;"T;; �'����F��7� ���!��������3����7Tª�O�����������7"?u,;����F1�?u�T.
," #����� �� !��$������6 1 !����� ��� !������ �� ��� ����� ��� ��!������" *� �������� ��!���� ������������������������� �� ������ �� �������3������������!��������!���������������2����los dedos de los pies hacia el techo. Los hombros deben ����������7;«����-���3�?«���������������-2�����,;«7;«���-��������3��������!����������������q.
7" N�$���0������!��$������6��,A���������������� �������� !���� � ����� �� ��D���� �������� �� �����!��&����������������������3�������������-����$�" #����$�� �� �������!�������$��������� ����������A������D���������7;ª3<;ª��������������������8;ª!��7;�����������������������q.
�" N�$���0�������!'����6�,;�������������<$�0�������,$����!�������&������������'������� �����������3���������!����!�������������"E�������!��-�����$��3��������"E�����#��$� ���$� ���-���%���!������������������TP��������������Encamamiento�q.
?" N������������6�����&���$���������!�������3����-��������'��������������"
q" +��!������6 5� �������� �������!� ���D��� ��� �&��-������ �� ���!������ !������� �������$�� ���!����������&����������!�����������D���������������!����-�������%��!�#�������������!������&��?��q.
8" �����������6�����3���������������������$����-�����0������������&�!�$�����������$�3�����-��������������!�������3��!������"#���������-������D������� � �����������3��A��"E�������������"*��!�����������Q������������q.
T" ������������������6��������$�����������!�D-������������������ �� ���������������� ��-����������$��������!��$���������5EQ�q. En caso �����!��A���#��������!�����!�������������3F�N��!�����!�������������������������������������'���������!�!�3�������������"
1��A���������!����������!�������������$���������������������������3����������!���������������-$'�������������������������������3���������!��-������������������!��������������������3����������"E�������������������������A���������!��������-�D��������������!�����������������$����������-������������$�3���������������"*��!��������B-
]�E4<9$�����������A��!�����������������������!��������3�����$�$��������5E+ �����������������-���������������!�������$���!�������$3$���������"1��A���������!���������D������!�����������3���9u?7.
#�����������!�D����:� ��������$���0�������!����������!�������������
!�!��$�������!��������������4�����4���������� ����������A���������!���������!����!�������
���!����������������$���������������3��-�����������!����$����������
V.9. ¿Cuál es el criterio de curación y alta hospitalaria en pacientes con infección SARS-CoV-2/COVID-19?
1 ���������� ��� $���� �� ����� ��� � ���!������ ��� +�$����� ������������!�����"%�������������� ������������������6`����P���AB����0�����<7����-0���,;,;��,?��N���������������������������5�!��������5���¬� ���3 �,TQ�����3,;,;�,q���A���E�������������� ��� ���������� E������ ����E� 5���!��� �,8�� �E�=5 3*���!�����������E�����#��$����������������<; N� ,;,;� �,T�{ �� ��������� ��� ��� !������� ���5 +54��]4,F�B]�E"<9!����������������3�����-���������������������!�������������������������6 ��������������8,A���������!��'������N�&������������������!�������������������A��!����0����!������!��������,+%4#�+!�5 +54��]4,�����$����������-$�����������3��,�A���"5������������������������������������!���������������������0������,!���������������!���������������"
Recomendaciones
� 5� ��������� ��� ��� !������� ��� ��������� 5 +54��]4,F�B]�E4<9!����������������3��������������������������!�������������������������6� ���������������TA���������!��'����� 3� N�&������������������������!��������3 �A�-
poxemia 3� ����������A��!����0����!������!������� 3� %��������$����
Fuerte a favor
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
&�
���]���^�_�������<��=������ ������� ��voluntades anticipadas (DVA) en la atención de pacientes con infección por SARS CoV-2/COVID19?
1����$���������A������3�!�������������!�������-���3!������������!���������������������������-����!�������������������$������������D����������� ������ �������$��� ��� !��� �� � !��������� �����-!��� ��������!���������!�����������������������!�������$���������$��?T.
*��������-������!���������������������������-$�!�� ���������!�� ���������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�����$���������A����������������&���$��������-����3�!���������������������������!'������������������������!������!������!����������������!�����������3!�3�!�������0��?9uq<. Esto deberá re-$�����������!�������������������������-����������"1�������3��!�������������!����������!�����!������������������������������!�-�����3�����������������������!�����"*����������!�D�������D������������!����$��3�������vida?9�q;�q,�q7"*��������-�������������!���B]�E4<9F5 +5��]4,���!����������!�����!�������������������D-!����!���������!����������������3!�����!�������������������!��������������!'����"*�����!����������#����$�� ������������!������������ !�3�!������0��������������&�q,�q7"5��������������������������������$�������������!����!����������sobre tratamiento invasivos tales como ventilación mecáni-�3���������������������������$�"1+���������,qq?��,;<T������!����N�����������5���3#���������5����������!������0������������������$����-�������!����������"
Recomendación
� 5����������������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9 ������� ��� �� ��������� �� $����-���� �����!�� ����� ��������� �� !���������� 3prioridades de la persona en caso de deterioro clínico ��������!����������������"�����������������!�������3 ��� ������!�����!�������������������������������!������3��������������������de la persona.
Fuerte a favor
V.A.11 ¿Cual debe la conducta en caso de presentarse dilemas éticos o toma de decisiones _�*�����������<��� ���������������*�����`�*���de un paciente con infección por SARS CoV-2 / COVID-19?
1���'������������������������������!�������� !������� ������ � ������� ��� ������ ������� ������������������������$�����3��&���$�������!-
�����������!������������!�����������$��������������3����!�������������!�����?T�q;�q<. Los pa-�����������3��!���������������������������������$���������D�������3���������������3����-ga de enfermedad crónicaq<.
=�����'����������!�����������������������!�����������������������������������������!�����������������������������!������!�!����-$�������������������!������3����������������� ������� 3��������� �� � �������" *�!�����������-������������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��!��������������'������������������������������'�����������!��&��������������������-�������������������$������������"#�� ����������������!���������!����������������������������������!� �� ������� #����$�� ������������ !���� ������-��!�3�!������0��������������&�����������!������ ���������������������!����������������!����$���������������0��������������������$��������-�������������������������$���������������!��������������!�3��q��"B���!�������������!��&�������������'�������$��������������'���������prioritariaq�.
Recomendación
� *� ��� ��� ������ � ������� ������ �� �� !������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��!�������������� '����� � �� ������� ��� �� ���������� '���-��������!��&���������������!�3�!��!����������!����������#����$�������������������$�����������'��'���������!��������"*��������������������������������!���������������!�3����������������������!��$����������!�����"
Fuerte a favor
&� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
V.12. ���8��������;�<=���� �����<� �����*���������*�+���*���������������!�"��#��$j
��+�����*���
1. Devaux CA, Rolain J-M, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral � �������A�������������������$����6CA����-!�������B]�E4<9���� G ��������� ����� ����������" ,;,; N� <, ������ ,;,; N�,;�{<;?97T" $����� ����6 A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5;9,�T?89,;7;;TT<
," `�� N� �� +� \A�� 1� K�� j� 1�� G� j� N� �� �" +������$�� ���A��������� � ����$��3 ��A���� �A� �������3 ������� ��$�� �����$�����,;<94���]���$����"]��"7;�����+�����A"5!�����������{,;,;"
7" K�j�K�Q�\A��N������P���J����#����"��]���� ���$��� ���$��3��#��&��������B!����0��E�����E�������P3���-3�A��������� ����A� %������� �� 5�$��� ���� +��!�����3 53������ �����$���� ,�5 +54��]4,�4#��N������������" ������,;,;N�,;�" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7,<?;q<TF
�" ��������� ��������O��!!�����N�O������ �*��$5" �3���������$��C �� �A� �°��3 �� ����3 �� �A��������� ��� �A� �������� ���B]�E4<9"G�����������������",;,;������,;,;N�,;�{ $���������6A��!�6FFCCC"�������������"���F�������F������F!��F5;TT79��<,;7;79;8
?" O�G�%��\�K��j"J��Z�A����A6�A���������!A��!A��A��A�C�!!���� �°��3 �� �������� �� �B]�E4<9 �������� !������� ����������������"J�����%���������������",;,;{<u," $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;8�??;
q" O����� #� 1���� G� #��� #� P��� ]� N����� 1� N��A� N� �� �"���!�����C��A�A��!�����!��������������$�����!�����3<,;<9�����$����" P3���-3�A��������� �� 0��A���3��� � �������� ���B]�E4<96�����������!��4�������4������0"6<u,�"
8" �A�� \� P� G� \A�� \� G��� 5� P� 5� K� E� �� �" *°��3 ��A3���-3�A�����������!������C��A�B]�E4<96���������������0�������������"���+-�$",;,;{86,;,;";7",,",;;�;8?T"
T" %������� �� 5�$��� ���� +��!�����3 53������ `��A 1�!��$��F+����$��6 N����������+�����!����$�N��A����A���5���34#��N������������"������,;,;N�,;�" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F<�qq;T;qF
9" N������ P� N�A���� Y� \��� � N����A \ � �4%C�� G "%A��!�����B!��������N�����*��+��!�����353�����������$����
�N*+54��]� 4 !������� ������� ���� �3������� ��$��C �� 5 +54��]�A��!3"���G������E��",;<7B��{<8�<;�"
<;" 5A�A� %#� 5��� �� 1���� 5+� 5�A±��� � `�� G� J��C� G� �� �"���!���$��A��!������°��3���������$����������������!��$��������$�����������������������N*+54��]"��������",;,;E��<{<<�<�6<u<�"
<<" ��J�`��K�`��E�1��`�`��G�Q�O����" %�����1�!��$��u+����$�� �� ����� P��!����0�� C��A 5�$��� ��$��4<9" � *��� G N������������" ,;,;N�<T ������,;,;N�,;�{�*GN�,;;<,T," $���������6A��!6FFCCC"��&�"���F���F<;"<;?qF�*GN�,;;<,T,
<," Y�̀ 4��+����G4N�1���4K��A��#41�P����%�1��#4�����" �����������$�����������$������������5 +54��]4,����������"���G ��������� �����",;,;N�<{<;?977"
<7" j�j�P�N�1�%�5��̀ �̀ ��E�Q�J����"* ����$�%���������5�$����B]�E4<9#������C��A%�����0���",;,;{
<�" �3����%`�1��G5`�1�`Y��A���P�1��PY�1��G5����"%A������ �������������� � �������� �� 5 +5 C� �������� C��A �$������������6 ������!����$���A�������3"G������",;;? ��{?<�,�69Tu<;,"
<?" `����A��j���K�j� G�\A��j�j�5����"+��ZQ����� ��������`��A ���� +��!�����3 E������� 53������ �� E��A �� #������ `��A�����$����E�����,;<9#���������`�A���A��"G N ������N������������",;,;N�<7������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q8?,�
<q" %�*1��B��**�1���K�%�P��1��� *�1��J����"��A���������5 +5�����$���� ��������� �� ]���� C��A ��������3 !!��$�� ���$��� E����"*����������E��",;;�{<;���6?T<uq"
<8" %�����G*�G3���P �Y�����3G+�N����� �%��&����%��B$��A�����J+����"E�$���!������$��������� ���Z����� ��!������^% �����$�!���������� �� A��!����0�� !������" ���� �����$�� ^�� B�������",;<7G��{q���6�89uT8"
<T" `�\�N�O����GN"�A�����������������!�����1������Q����A������$����E�����,;<9��B]�E4<9�B�����Z���A��65����3��+�!�����8,7<�����Q����A��A��������������E��������������#��$������" G� ����������" ,;,;{,;<967uq" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;9<?77
<9" O��̀ 4G���\4K�P�K�1���̀ 4P�B��4^�P�G4j����"��������A������������������$����E�����,;<9���A��"�*���GN������������",;,;Q��,T{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;9;<7
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
&(
,;" \A��Q�K�%�E�+�Q�O�1��K�1��\����"������������������Z��������� �������3 �� ���� ��!������ C��A �B]�E4<9 �� `�A� � �A��6 ������!����$���A�������3"1��������������",;,;{q87q�,;�6<u9" $���������6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;?qq47
,<" N�����������5����O����������*�!2"E���������'�����N��&����������!�������������������!�������$������$��������������",;,;" <u7q !" $����� ����6 A��!�6FFCCC"�!��"��F�����F������F����F!���������������&����4�������$��4<9"!��"!��
,," 1��E�1��1�\A��N�P�K�K��^�O��G����"��4������������5 +54��]4,C��A�����!�����������!�����3!�A���������������!������"5���A�� 1��� 5�� ����������" ,;,;N�? ������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FF���Z"�!������"���F<;"<;;8F�<<�,84;,;4<qqT4?
,7" N������ Q*� ]��� Q � 5D��0 B " �������� �������� ���������� ����������� +������������� !� �� ���������� � ���������3 !��$������ �� � ������� ������� �� � �������� �� ������+������������� ��� �������� � �������� �� !��$������ ����������34������� !������� �� �" �������� ����������" ,;<7{<8�5�!�<�6<u7T" $���������6A��!6FFCCC"�������������"���F�������F������F!��F5;<,7979,<78;;<9?
,�" N�O���� 1`� +����� `+" %A� ��� �� ���$������� A��� ����� ��������0 !�������� !��������3 ��!���" � G #����� P���A" <9<TB��{T�<;�68�<u�"
,?" 1�Z�%��Y�����*N�G�Z���G1�P� ��51"N��4��3���6���$������������ !������� ��� 5!���A ������0 !�������6 ������ P?�<��������� ]��" <�?� ���� �� ������� N�������" ������ ������� ��#A3������{,;;q"!"?99uq;9"
,q" �A���K�`���+� 5��KBK�`���`5� 1���Y���NP1��� �"=�������$�������!����A��!3��5 +5!������ ��P���Y���"*��G����N��������������E��",;;?G�{,��<�6��uq"
,8" N��4G��Z��� G� 5$���4��!��N�J����� GY�����3#�YACQN� 1��`5� �� �" %A� � ����$����� �� ���$������� !��� �� A3!��������������������������A�������������$����������!�����3������������ $��� �������36 �3������� ��$��C �� �-!������3 ���4��3���" G������E��",;<?{,<<�<�6T;u9;"
,T" ����$�� � #�����Z� 1" %A� ���$������� ��� �!���� ��� ����������B]�E4<9"G������$���",;,;N�<7{<7;���6<?�?uT"
,9" +���ZGE�O�����G"���$�������#�����%����B]�E4<96#�������������� �A�������" G N 4 G����� �� �A� ������ N����� ���������" ������N����� ���������{,;,;"!"*<u,"
7;" �A��1�j����G�J�1�5A�K"���$�������!����!��������A��!3����B]�E4<9"]��",;�%A�1��������������E������"1����#�����A���O���!{,;,;"!"79Tu�;;"
7<" 5A����`��\�\A�Q�K��K�1�G�K��G����"%���������?��������3���#������C��A�B]�E4<9C��A���$�������#���"G N 4G �N�� ����",;,;{
7," %��� GP"��$��4<96QE !!��$������� ���$�������!��� �� ������������3���!������"JNG",;,;N�,q{7qT6�<,?q"
77" Q�K��A���K�̀ �K"=�����������5 +54��]4,4N��������������3+��!�����6Q���N��A�������#�������%A��!�����%����"]��������5����"5������#����{,;,;"!"<uq"
7�" Q������%�G$�����0�N�1����O�5A���� "���!���������� ���������J���� #������ ������������� C��A *�!A��� �� %���������4+����� ����1�����&��3��%���������4 �����������������3B$�����"]��"7?� �$������ ����A���" ������#�������"{,;<8"!"<?9u87"
7?" +������������� !� � ��������� �� !��� �� ����������$��������� ���B]�E4<9 �����' ��������� !� � 5�������%�������������5%�]������<";4,q��0���,;,;"
7q" P���� �N�O��AJ �O�������+�����G�5���A������O�O��+����"O�������������A��������������A���������������������3��������"J�G ����A",;<TQ��<{<,;�,�67,7u?,"
78" Q��������E�Q�*���!����1� ��������N� �0���� �J���+����"%A�J���������������� +E56 ��-!���� �������� &���������������!!�������3������"�������$����N��",;<,{7T�<;�6<?87uT,"
7T" B���0O�E��2���O�3N� �*"�������������������5E+ " �������������������$�",;,;{��#�����<�"
79" P��� G " ]����� �A������������� �!���������36 ��!�������� ���!��$����������������"��65��������%A����������P��������"5����%A����P�����{,;;,"!"7u<7"
�;" 5�A_�����PG����A��N�J������ *�YA�5+�J�3��4`���������G�5!�����Q ����" ������5�����3��P�������3,;<T���������� �������������$������A�������������6#��!A3�-�����A��!����0�������A��!����0��������!������"]��",�J���� �$����" ������5�����3��P�������3{,;<T"!"7<9Tu,,?"
�<" %A�A��G"%A�$�������A�!������B]�E4<9"G%A����P�����",;,;{�," ���� !������3 �������� �� �B]�E4<9 !�������6 �����
���������� ¢ *���!�� P��� G����� ¢ B-���� ������ ����������"
������,;,; !�T�" $����� ����6A��!�6FF������"��!"���F���A���&F�$���4������F���F<;"<;97F���A���&F�A,?�F?T<7,T�
�7" j�\�5A�1�̀ ��K�\A��G�P���1�\A�������"#�A�����������������B]�E4<9��������C��A�������!�����3���������3������"1����+��!��N��",;,; !�<{T���6�,;u,"
��" %����J�P��A��j�O���G� 1�E�5��\" ���������� �������� ����������C��A���������������3 ����$��������$����������,;<9!������C��A������!�A3"G%A����P����� ����������",;,;N�,8������,;,; !�T�{ $���������6A��!6FF���"C���3"���F<;"<<<<F&�A"<�T<8
�?" N����� #*� P������� N5" *��3 �������$� ��� =��� N������36 Q�����E���������"]��",7������������������"�����������{,;;8"!"98u<<;"
�q" O����!�D������������6���&�������������������������������������6N4;q4;?4 4;<�Q����������������������������"
�8" %3���P1�*���Z���1�P����A�� �Y�3� "%A�� ���������������A������ $����� �� ����� 3���� ���" � G #A3���� �������" <9�? G��<{<���,�6,,8u7,"
�T" Q����E�5!�$1�Q����`�P�����"B������������A6��!����������������3�������3!����������=" �G����",;<?{<<?�<,�6�9u?T"
�9" E������Z G*� `A���� OE� 5A��� *" * ���� �� ��������0���� �!��$���������������!A3���������������������������" �GN��"<9�T{��<�67u7q"
?;" �A�C��ZG�N��`"%A�N�����`��Z���P�!!����������������"������,;,; !� T�" $����� ����6 A��!�6FFCCC"�0��"���FN�����4`��Z�4P�!!������4N��4�A�C��ZF�!FJ;;;PT8�j,
?<" 5�����P" �����$��36#A3���������* ���� ����������" ������,;,; !�T�" $���������6A��!�6FF���Z�"������"��"��F���Z��A������������B38*�]�-�j;���������!��##<���������$��36�!A3����������� ���������`G�P�N ��E�����!��?��0��$^05Q4,4��#��]NZY=�$����!�������-���$��3�7 !A3���������� �����������
?," O�������G*�J������*N�*��� ��%��C������%5�̀ ���*"̀ ��Z�!���3������7;�3����������C��A�������������Z�������-�������������"G !!�#A3����"<9T9{q8�?�6<T,;uq"
?7" ��������N�"P0�����A��!����0�������A�������3"]��"<<T� �������������N�������" ��������N��{<997"!",<9u,7"
?�" `���� P���A B����0����" ������� �������� �� ��$��� �������!�����3���������CA����$�������$��������]���������������!�����"`A� ����������" ,;,;{,;<9�G���3�6<," $����� ����6 A��!�6FFCCC"CA�"���F�������4!����������4�����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!������; A��!6FF!!�"CA�"���F����F��������F<;qq?F<8T?,9F<F`PB�N*+5���������<?"<����"!��
??" N�������� ���� ������ ��������� 5�!������ �� 5���¬� ���3 �,T Q�����3,;,;�"
?q" �A�� �E�� ������ ������ ��� ���������� E������ ����E� 5���!���"A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$F!����������"A���"
?8" ��$�� �����$���� �5 +54��]4,�"E���A��� ������� ��� ���������B]�E4<9����u`A���������������A����B]�E4<9���������A�A��!��������A������������%��A����+�!��� "*���!�����������E�����#��$���������������"
?T" N���0���!�����5E�5��C�A�� N�Q���0\�5��������j��A��%����C3�����"*�A����A���������������������"]��"����������$����N�������"5!������]����{,;<T"!"8;7u<q"
?9" Q����G�P����1�1�E�N�A� �N����J�BC���E����"�������#�����$������!�����+��!����#������B]�E<94%A�=`N�������*-!�������"G#��53�!���N�������������",;,;N�7;������,;,; !�T�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,,�;8?�
q;" ������G+�Y����*Y�5�!�����+E"%A���!�������� ��������� �$������ #������ �� E�������� ���� E�4���4+��������� B����� ��������$�� �����$���� ,;<9 ��B]�E4<9�" G N 4 G����� �� �A� ������N����� ���������" ������N����� ���������{,;,;"���6<;"<;;<F&�",;,;"�T9�
q<" ��A���O�����!� N�`A���EJ"#�������1���1������3���`��A��C����� `��AA������ ]��������� E����� �B]�E4<96 �������� �A� +��Z� ���������3���������+������"G N ����������",;,; !�<������,;,; !�T�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,,7q�9<
q," J����� OE� O����� �� B����� N� G�- +� Q�� %A� ��$��4%�Z Q���� B�#�����$��A"�B]�E4<96���������Z�����!�����$����"5C���N��`Z�3",;,;N�,7{<?;6C,;,77"
q7" P����� �1+�$�²���O�`����������EN�B³������*�P��A��G�Q���A��1N"*��4��4����������A�*�������3E�!����������A�!��������������3�3��� �� A��A�3 ������������ ���� ���!�����3 ��������� ����A ��B]�E4<9�"�G*N",;,;N�,q{<u?"���6<;"<;<8F���",;,;"7?,
q�" �3 �J��A��5�O����J�E�C��G"#������!�����$����6��3���$������������$�����$��"��N�� ����G",;,;{<u?"
&) ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
MANEJO DE SÍNTOMAS EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR SARS COV-2/COVID 19
���'������ ��������������<� ���`�����w���tienen impacto en la calidad de vida en pacientes con infección por SARS CoV-2 / COVID-19 que no requieren o no tienen indicación de ventilación mecánica en población adulta y pediátrica?
E������!��!�����������������������������!���-������!���������������������������������������������������������!����������$��6!�������$�����������������!�����!�����$����!����������-���������������������!�����6�������!�����todos los pacientes deben ser atendidos"5�����������!������������������������������������!������������������-�������A���������!�����$���������������������-cia tasas más altas de agotamiento del personal<.
1�� ������� �������� ������ ��� ���!�������� ��� ������� ����� �� �� ������ ��3 ���������� �� ���� �� �����������!������!�����������3���� ��������� �������comorbilidades,�7"1�������������������������������-��������� �� �� ��������� �� +�������04N����� �� ��son�������TT�8����9?�T��?49,�9�������?8�q����9?��;�T48�����3�������?�q����9?�<;�94T;������������más prevalentes manifestaciones clínicas,. En la población pediátrica es importante mencionar los síntomas gastroin-����������������$�����3���A���������.
Estos síntomas en especial en la población con factores de ries-��!���������������3���������$��3������������$�������!��������������������������!������������������������������������������������A��!������!���������������������������������&�$�0�����=��<�,.
#�� �� ��� �� ����������$��� ����� ������� ������D-���������� �� �$��������� ������� 3��&�!����� ��-��������������������!��A�����3��������!������������������������!�������������$��<�?�q�8.
Fiebre 1�����������������������������$������3�������-��������!����������2���9,�T����9?�T9��49q�,�{$��-����7�9�� ��9?�,T�,4?9�q��,"#������������Se reco-�����!������&�������D����������� ��������'�����������������������$���������$�����"�������-��������������������!�������������D����!��������������������$����������������!����������?;Y�?.
*����������������������������������������N�-���0���E�!������������������������������!����������-�����"%�����������6�����A������D������������� �� ����������F!������ 3 ��&���$�� ���!'������!����������������F���������������T�9 .
5������������� ��*����0�������������������������� ������ ���� ����������������� !������������ ��!��������� ��������� ������ �P�!������������������-�������������3��������������$������<;�<<�<,.
Dolor*���������������������������!�������SARS CoV-2 / CO-VID-19� ��A��!���������������������3F������7q�����������D�����,<�������������03������������7�?.
*�������������������������$������������$�����D���������������������&���$�!����!���������-�������������;<;�������<;�������$���"*������������������������!�������������&�������������������������7�����������������$�����q�������-���������������3�������������!�������8�������-����������$��������3��!��������$�������������D-tica de este síntoma dado el impacto en la calidad de vida así �����������������������������3�������!���������?.
1 �$������ ������ ��� ��2� ��� !������ ����� � ������������������������������������������������������-0������������3�������������������������!�������-���������������$������!��������$�������2���������������2�������������������������������������3������������<7.
*�!���������$��������������������2������������������������������������$����������������������-!���������A������������ ����������"1�$������!����!�����!�����������2��������$���A���3����2�����������������������������!��������������enfermedad<7.
*���������������������������$�������������3���������$�������3 �����������!�����������������0���!�����������������������!��!����!������������3����������2�"1��������������!�����������������2�������A������������������������$��������������������3!������������������������������"5����������������������Q1 ��!���$������������������2�������<���37q���������������2���3������������������������$�!���������!����<7�<�.
1���������������D��������������������������u��-����������������������u���������!����!����������������"1�������������������!���������-��������2������2������0��������������$���������"1��������������!�D���������������������!����������������3�����������!��!����!��������������"1�!�����������������3����������!����������3�����$������������������2�<7�<�. 1���$�������A������������������������$����������������!����������������������������2��������������3!����������6*�����$���������������<7�<�.
*�����������������������������D�$������!���������������� ��� ����� �� ��2�� �� �D� �� 7 � 2��" #��3������82���������������������*���]���� �D���"5����������������������+�$��������3����������`���4JZ��!���$������������������2�������7382��{�����2���3��������������-����������$�!���������!����<�.
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
&�
Tabla 1. *���Q1 ��0 1 2
Cara �������-!������!�������������� N����������������2����������inexpresivo o desinteresado
%����������������������apretada
Piernas #����������������&�� ������������������������� E!����!�����������
Actividad ����������������!�����������������$�����������
5���������������$�A��������3��D�������� ���������������������
Llanto ������ 5����0���������&������� 1����!�����������������������0������&�����������
Capacidad de consuelo ������������&��+��������������������������������0���A��D����������!�����������
E�������!�����������reconfortarlo
0: No dolor, 1 – 2 dolor leve, 3 -5 dolor moderado, 6 – 8 dolor severo, 9 -10 el peor dolor imaginable.
A���������� �]F5�� ����'��������������� �������������������!�!��$�����$��3�������������������������������D���������A$������������������-rotoxicidad?.
1�������������!��������!������������������������!�������������������������&����-����������������0�����!�����������D!�����������0���<�?����������������!���������&�����!������!�������������!�������������������������-��������������!��A�����3$���������!����������"
Tos*�����������������������������������������A������qT��� �������7"5��������������������� ��������������������!���������������������������������������!����!������������������!������������-���3�������������������!����������������D����"
*���!���������������6N��&���������������������������������������$��������������?"*������2�������D�������������������$��������!�������'������������������� ��� �� &���� ������� ����� !�� �� ����3������<2�<7.
Figura 1. *��������+�$���
Disnea#������� �� ��� !������� ��� ��������� !�� 5 +5 ��]4, F�B]�E4<9�������<94??������$�����������D������������!����������������"1���������������������-���$���������������$���������������������-����������������������-�������!�����������������-����3�������������������!����������A�!�-�����������������������!������������!�D�������� �������� �� !������ !���� �-!�������� !�������������������������?�"#����������������������-�-�������!��������� ������������������� �����encontramos el ������!����������������!�����������������������������!�������������������A-�� ������� � ���� ������ �� ������� � !������� !�������D���������'����������&����?.
5����������������������$��������!������!����-�������������������������������$������������D��������!������3��� ������� �!����!�����������<?. El �!�������!�������������������������!��������������$�5�F�]?�8���������������!������������������������!�!��$�����$��3�������������������������������D���������� �!����-�������'���3$��������������2��������������������������$��-��������������������3����������<?. En caso de falla renal � ���������� �� !���� ��������� �� ��� �� oxicodona o
'� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
*���!������A��!�����������6�������������������-������$��������������"*�������������!������������������������������������������������������-��������������!�!��$�����$��3������������������������?"*��������������������������!��������������������B-�������A�����������]F5�"
*���!������A��!������!���D�����6�����D�������������������$��������!�������'���������������������!��-��������������������3����'������&����������������!��������3������<2�"*��������������������������!��������������������B-�������A�����������]F5�<7�<�.
Secreciones 1���������������!�������!���������������������������3����������� ��!������ ��������$���!�����-����������������-����!������!���������3�����"5�����������!!������������������������������������������A������!����������������D�����������������J���������!���!��?�8. E��������A���������!�������!���������������������!�!�����-!��������������������������������!���������������������-mo de tos efectiva no se recomienda?.
Delirium������!��������������!���������������������-�����������������������!��������������$��������-����������!����������������������$�����������������������!������������!2������������3F���-�������"*���3 ��!������$����3��������� ������������$���������������������������������!�����������8�<?.
������!���������������������������!��������������� ����������� �� !����� ��������� �� ��!���� !� ����������A�!�����$�<q�����!�����������������������������������!������������������������������������-�����A����-�����������������������������������-malaricos. Esta consideración esta en relacion con el riesgo �����������!���������3�!�������������^%<8.
*� ��� ��������� ����� �� !������ �B ���� ��������������������A����-����������� �� ���������� �����A-��!������������!��� ��$���!���0������0!���������������!���������"*����������A��!������!�������!��$��]F5������!�����������$����3predomina insomnio !�� ������������ � ������� �������� ��������� ��� �������!�����$���!���0��?�8�<q.
*�!�������������������B�A����-����������������-����3!����������������������������������0!�������������������&�!�����������������!��������������������������������&���!������������^%<8 o el ��������0�����!���<q.
*���2���������������������������!���3���D������-�������������$����������0�����!��� 3�!�������
���������������"*-����������!��������!������-�������� �� ������� �����0� �� ��!��� !�� �� ������������� �������$� !���D����� �=��#� �� �� �����������" 5�������������������������!���������������A��!���-�������!������3���0!��<T�<9.
Recomendaciones
� 1��!�����!�������������$������������&����-���D���� �� ���� ������D�� ��� ���������� ��-!������� !� � ��������� ���6 Q������ ������ ��������D����� ���� ����������� ���������� 3 ��������" *� �población pediátrica es importante mencionar los sínto-�������������������������$�����3���A��������"
� 5�����������$���������������������D�������������$����������������3��&�!���������������������������!��A�����3��������!������������������������!�������������$��"
Fuerte a favor
Fiebre� 5� ������� �� ���� !���������� �� ��� �� �����-
���'�����$���������������D���"
Débil a favor
� 5�������������!��������������������������������!����F�����0��"5���������������������-�����<2��!������������������������������0�o en lactancia.
Débil a favor
� 5������������� ��*����0�����������������-������������������������������������!�������-mente en personas con factores de riesgo (Hipertensión ����������������������3��������������$������
Débil a favor
#�����������!�D����!�������������6
DolorSe recomienda para la valoración del dolor:� *����������2���3������8 2�� � ���� $����
análoga. � *���2�������<���37q����������2���3�������
�����������������$������������������Q1 ��(!�� �� �������� ��������� ��� !�����4 Q��� 1���� ���$��3���3�������������3)
� *���2�������7382������������2���3������������������������$�!���������!���������+�$��������"
� *������������������� ��$� �� ��������� ���������&������������'���������D��������������������������$�����������!�������'��������-
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
'�
��������3�����������!��������&�������������-���������!����������������������!��A�����"=���������������������!�!��$�����$��3����-�����������������������"
� *���2��������������$���������������������&������������'���������D������������������-��������$������������!�������������!��A�����"=���������������������!�!��$�����$��3����-�����������������������"
Disnea�� 1��������������������&�����������!������
�������&������������������������������!����������������!�������������������������-����!�������������������A������������������������������!�������!����"P���������'�-���������&����"
� *�������������2����!��������D����������������&����2�{���������������!���������!����������������������������������03����������"
� 5����������������������$���������������"� *�!������s����������������$���������-
&�� !��� �� �-��������!�� ��� �!������ 3��� ������� � !����!���� �� �����6 �� ��������� �� �����������]F5�����������������������������!���� ��������� �� �����oxicodona o hidromorfona �]F5�"=���������������������!�!��$�����$��3���������������������������"
� *������2�������!����������!��������������&��������������������6������A����������"
� 1�������������!��������!�������������-�����������!�������������������������&��������������������0�����!�����������D!�����������0���"
Tos� �����������$���������������������������-
��0��������A�������������������0��$�-���������3�$�������������"
� *���!���������������6N��&���������������������������������������$��������������"*������2�������D� �������� ����������$���� ����!�������'������������������������&����������������!��������3������<2�"
� *���!������A��!�����������6�������������������������$��������������"*�������������!��-����������������������������������������������� ����������� ��������!�!��$�����$��3 ��-����������������������"*��������������������������!��������������������B-�������A�����������]F5�"
� *���!������A��!������!���D�����6�����D� �����-�������������$��������!�������'���������������������!����������������������3����'������&����������������!��������3������<2�"*��������������������������!��������������������B-�������A�����������]F5�"
Secreciones bronquiales � 5�������������������������������A��������$�
5�F�].� 5� ������������� ��� ��J�������� �!����!�� ��
inhalamocamara. � ������������������������������������������
de secreciones.� ���������������������������0������"
Delirium�� #������&��������������������������������-
��3����!�����������������3������-��������!�para tratamiento de hipoxemia.
� *�������6� *� !������ 5�� ��������� ��� A����-����������
� ���������� ��� !������� �������� A�!�����$�� ����������������A��!������$��]F5��������-����������������!�!��$�����$��3����������������������������������������!��A�������TA���������������!����������"
� *�!������5��������������A����-��������������������� ��� !������� �������� �� !������� ��-������!���������������������������������-����������������!�����$���!���0��"
*�!��������� ����������B�A����-��������������������3!����������������������������������0!�������������������&������������0�����!�������0�!�����0����
� *���2���������������������������!���3���D��-������ ��� ������� �$����� �� ���0�����!��� 3�!������" 5� ���������� �� ������ ��� ���!���������������A��!����������!������3���0!��"
Referencias
<" �3 � J��A�� 5� O���� J �� E�C�� G" #������ !�����$� ���6��3���$������������$�����$��"�N GN��A7<�,;,;��&",;;�q?{EB�6A��!�6FF���"���F<;"<?;7F��&",;;�q?
," +�������04N����� G� �����4B�!�� G � O���'���04B��!� *�]�����0�4#�2 +� P������4+�$�� K� *�����4 ���0� G#� �$���4 ���01*�J�����4 ���EY�Q����4#�������P���4N�����0 Q�#��04N������ � 1���4O������ OG� +����04]���&� *� 5�D��0 G � \�����1��]������4O���0`*�J����4+���OG�+�� �P�!�P�EA�Y� ���A��� P� Y��Z P� A�� %� 5A +{ 1��� ������ ���C��Z�������$����E�����,;<94�B]�E4<9+�����A�1 ��B]�E4<9�"���������������3�� ������ ����������B]�E4<96 �3������� ��$��C�����4��3���"%�$��N��������E��",;,;N�<76<;<q,7"���6<;"<;<qF&"����",;,;"<;<q,7"*���������������6https://www.lancovid.org.
7" P����� �1+�$�²���O�`����������EN�B³������*�P��A��G�Q���A��1N"*��4��4����������A�*�������3E�!����������A�!��������������3�3��� �� A��A�3 ������������ ���� ���!�����3 ��������� ����A ��B]�E4<9�"�G*N",;,;N�,q6<4?"���6<;"<;<8F���",;,;"7?,
�" 5�1�Nj�K�P����"%A��� �������������A������������������$�����������������C����A���������A�������������A��4�A��A��������A������C��A�B]�E4<9"*����N�������������",;,;{9�<�68;8u8<7"���6<;"<;T;F,,,,<8?<",;,;"<8���T7
?" 1C����1�N��!A3�Q"�B]�E4<9��#�����$��*����1�����J���$�������� �� 5������3 ���" ����A��� ��� ������ �P5 O���! �� �A� ������������#�����$�N���������O���J�������������"N��A,;,;
q" Q�������1�J�A�E�#�����$����#������#�Z65!�������#�����$����5��$��� ���!���� ��!������ �A��B]�E4<9!������"� G�������#�� �� 53�!��� N������� �,;,;�� ���6 A��!�6FF���"���F<;"<;<qF&"&!���3���",;,;";7";,q.
'% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
8" Y��0+�N�����N"�B]�E4<9!������6!�����$�������������3������!�������A��������������������������A����"5C���N��`Z�3",;,;N�,�{<?;6C,;,7?"���6<;"��<�F��C",;,;",;,7?"�����������,;,;N�,7"
T" 5�A_�A��+P�N_�Z�N�N����$N�Y�$�A��Z�E�P±����`�+�����A1� ����� +" 53������� ��$��C �� ���4��3��� �� ���4�!����analgesics in palliative medicine. G ��A�-� 5���!��� N�����" ,;<TE��{9�8�6<,7?4<,?�"���6<;"<;;,F&���"<,7?,"*!��,;<TB��,9"
9" *���!�� N�������� ����3 " N����0��� ������47< ������� 4 *N ���������� ������� ����� �� �����0��� ��������� �� �A��� ��������� !������3 �� ������������" A��!�6FFCCC"��"����!"��F��F���������FA���F��������F�����0���4���������4��������4!�������
<;" *���!�� N�������� ����3" *N ��$�� �$��� �� �A� ��� �� ���4�������� ���4����������� ��� �B]�E4<9 A��!�6FFCCC"��"����!"��F��F��C�F��4��$��4�$���4���4���4��������4���4�����������4��$��4<9� ���������N��A<9�,;,;�
<<" E3 N��A��" �B]�E4<96 ���!����� �A���� ��� �� ���� ��� �������3�!������3�������������������JNG,;,;{7qT6�<;Tq
<," QE �$���� !������ �� ��� �� ���4�������� ���4��������3 �������5 �E�� ��� �B]�E4<9" A��!�6FFCCC"��"��$F�����F����4����34��4$�������3F��4�$����4!������4���4���4��������4���4��������34�����4�����4��$��4<9
<7" ���0��4O���'���0 1� YA���$�45AA� #� ��������4������ 5� N�2�04O��0D��0 Q� ���4 ������ N��� #� �����4]����� 5" B!����� ����������� �� �!������ ����A�������� �� �3�!�� �� !������ C��A�$���� ������" 5�!!��� ��� �����" ,;<q 5�!{,��9�6�;�?4??" ���6<;"<;;8F�;;?,;4;<q477<q4-"*!��,;<qG��,,"+�$��C"
<�" ]�����Z�� �$����J��Z��4$�*$��������NPG�5�A��� GNO �E��5� E��Z��� �E� G�A���� NG� $� Y��&Z 5NG� `������ *QN� G����� EG "+��!�����3 �$���� � ���� �� �!����� ��� ����A��������6 �3���������$��C�����4��3���"*��+��!��G",;<8��$,,{?;�?�"!��6<8;<<?7"���6<;"<<T7F<7997;;7";<<?74,;<8"#����,;<8��$"+�$��C"
<?" �A$�05�LongJ�Y�3��� �Liang5"�����$����E�������B]�E4<9�6 !����� ��� ��������3 !A3������" � G *���� N��" ,;,; N� ,�"doi: <;"<;<qF&"&��",;,;";7";7q
<q" �����$�����������������������������������!�������"O���!������ �����" J�����A �������� ������3" A��!�6FFCCC"���"���"�ZF�����F������F����F�������F���A����F,;,;4;74,qFJO5�,;�����$�����,;4�,;N������,;��� � � ����,;���,;���� � �����,;���,;���!������,;�����;"!��
<8" 1����� #E� �� J��� G#� 5�A������ +G� 1�C� N� %����3 � 5��� ���������� G� +&!!� Y� P���� 5� �������� G� ��!����� ]� EC P�P�� � +������ *� P������ 5� #���3 G� 5�!A�� N� `���A� �� `����J� N������3� Q� %3��� E" J�����A P��� +A3�A� 5�����3 �������#������ O��������� �� �A� N������� �� #������ E�$���!��� ^%Prolongation on ���!�3�A����N��������" ��A3�A�*������!A3����+�$",;<9G��{T�7�6<q<4<q?"���6<;"<?�,;F��",;<9"T"7"O<"+�$��C"
<T" 5���AP J�O������#��A��!���##�Q��A�E�"�,;<��"E����������A�#���������="��������������!����#������������������!!"<,?47q�"+���3N+�O����� 1�*��"��N����#���!��������=5 65�����3������������N�������"
<9" 5���A P J� J���Z *� Q��A� E�� *�3 *`� #��A��!��� ##" #���������������6�����������������������A�!��������������$��������"#�������������A �,;<7{q;�7�68�<4q;"
Tabla 2. N���������������!�����������������Medicamento Presentación Indicación Dosis adultos Dosis pediátrica Comentarios
Acetaminofén �!����<�� �!����?;;��%�����?;;��G���<q;��F?��G���,?;��F?��
Q�����uE���� ?;;u<;;;����TA������o IV
]�B��<;4<?��FZ�F�������qA���
ND-���q;��FZ�F��
���������������������������!�������������D����!��������������������$����������������!����?;Z�
Dipirona �!����<�� Q�����uE����Solo sí el síntoma es refractario
<���]!����necesidad.
*���$����6<;4,;��FY��FTA���
�����������������������<2�" ����������������!��������hipotensor.������������!����trombocitopenia.
Dihidrocodeina G���<,��F?�� %�� ?����TA��� ���������������2��
Codeína %�Tu7;����combinación con ����������7,?��
%��E������$��������
7;����Tuqhoras
���������������2�� *$�����������������
{���� �!����<;��F��5����������7��7;��F���
E������������$��%����������E������$���������E�������������$�������2��
%��6<4,���]F5���q4TA��"E����������6,47���]F���qA���"
*���$����;";?4;"<��FZ�Fdosis Vía B��;�,4;�?��FZ�F������F�A���
]��������������������-�����3�������!�����������������������?;��A�����"
Oxicodona �!����<;��F��%�����<;��
E������������$��%����������E������$���������
<4,���]F5���q4TA��"
5������3������<,2��6]�B��;�<4;�,��FZ���q4TA���
]��������������������-�����3�������!�����������������������?;��A�����"
Hidromorfona �!����,��F�� E������������$��%����������E������$���������E�������������$�������2��
;�,���]F5���qA��"
]�*���$����;�;<;u;�;<?��FZ�F��������A���"
]��������������������-�����3�������!�����������������������?;��A�����"
Haloperidol �!����?��F�� E������� ;�?<���]F5���T4<,A��
�<,2��;";,?4;"?��FZ�F����<,A��3�<,2��,4?��F�������T4<,A��
������������������������!�����������������������������������������A����-����������
Quetiapina %�����,?�� E������� <,�?,?�����en la noche
����������������2�� ����������B�������������!�����������������������������������������A����-����������
Levomepromazina O����;��F�� E������� �q���������la noche
����������B�������������!�����������������������������������������A����-����������
Midazolam �!����?��F�� E������� ����������������severa
<4,���]F5� ]�����$����;"<4;",��Fkg/dosis
������!�������!�����!����������������!���&�������������������������������-����$
Lorazepam ���!�������<��3,��
E������� <����� ]����;";,4;";?��FZ�Fdosis
������!�������!�����!����������������!���&�������������������������������-����$
'&
A. PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
VI.1. ¿En personas a riesgo o con infección por SARS-CoV-2/COVID-19, que se encuentren en tratamiento con IECA/ARA2 se debe continuar vs suspender el tratamiento con IECA/ARA2?
1�� ��!������� �������� ����!�������������� 7<�������������,;<9��!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�A���������������!�����������3����������������������������������$������������D���3��-���������������������������$������!�����!������!���������������������������$����������������-!�������3���������������������������3��������de comorbilidades asociadas<.
1A�!������������������������������������������-���$������ ��������� 3 �D�������� ������" ���� ��-��������!������������������������������!����������� �� ����������� 3 ����������� ��� �����3��6��0���� �*� 5� + ,3�������������������������-�������!�������!�������������������0��!����������������������������������������!���������-��"E���������������������������$������������������!��$�������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�����������6A�!������������������!��$����������<;37;�����������<8�<�," �����A�!������A�����!���������������������0�����$����������-���������,� �*,3�������������$���$����������-��!������|��!��}�5������������0�����$������-����del virión7�������������������$�������������!����-rio�"5����!��A�����5 +54��]4,�����������������������$��� ����!��� �*,� �����!���� ��������������!������� ������!��$���� �*� F + ,� ��� �� ����������������!��� �*,������!��������������$�����el desenlace de pacientes infectados7"5����������-���������A�!�������������������������!�����������������-���������!����A�������������������� �*,35�?.
E�����������������0���������������������������!������� ��� �$���� ���������� �� ��� ��������� �������'� �� � !������� �� ������� �� ���� �-!�����" 1�series de casosq� ��� !�����!������ A� ���� �������� ���A�����!��������������!��$�������������������������0�������������!��������D����������������!������������� �� ������ �������������� �����$������� ���������������������$�������������������!�������-2���������!�������������������3�������-����������-��� ����0������!�������-��!���������������������������������������������������������������!������*� F + ,���!���������������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"
#������0�������!������������������� ����������������������!���������0���������������$����-���������������O+ E*3��������D���������!������!���������������3 �����&���$�����!����������������� �� ���� �� �������������� 3 !�������-����������������!��65�������������������������3 ������ �����$������ ������� ��������� �� P�����-�D��������$���������������$������5������*�!2�������������3�5������*���!������������8u<<.
Recomendación
� 5� ��������� ���!����� 3 ���������� ��������� ����*� F + , ��� ������ �� ���������������� ��!����-�����!���������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"����������� ��������������-����������������������!�������������A�!������$����������0��������������������������!�����������-������������������������������������!�������"
Fuerte a favor
VI. Poblaciones especiales
5*���y�]�
'' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
VI.2. ¿Qué medidas deben tenerse en cuenta, ���������<� �����*������ *��_�*�������*��=�de infección o con infección de SARS-CoV-2/COVID-19?
�B�-�����$������!�����������������������'�������������!������������������������������!���������-�'��������������&�������������'����!���������������������������"5���������������������������-�����!��$�������� ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����!�������������"*�!������������������3��-��������������$����������3�������������������!����������'�������������3���������������<T.
1�� !������� ��� ������� ��!� < ��������� ���� ����0������������D� �������������������3�������A�-������������������A�������������������<9�"
Recomendaciones
� 5� ��������� ��� ��� !������� ���'����� ������-����������������������'��������������3��-morbilidades.
Débil a favor
� 5������������������!����������'�������������3���������� ���������D������� �����������������!���������������������������!� �!��$��������5 +54��]4,F�B]�E4<93�$������$����manos a la cara o la boca.
Débil a favor
� 5������������� ���!�������������������!�<���!��������� �� ������� ��� �B]�E4<9 �� ����������� ����������������������������3�������������A��������
Débil a favor
���'���������<�������*���=����*��������paciente con SARS-CoV-2/COVID-19 hospitalizado o en UCI?
E��������!�����������B]�E<9����������D����-������3�����-!�����������������������������������������A�����������������������������-���D������������������������������D�������������������������������������������������������������<8u<9"!�!������A��!����0�������"=������-��$�����������A�����������E##�]<8"5�����N*+5�������0������A������������5 +5,�B]�����������0��E##�]"
Recomendaciones
� 5������������������������������D����$�0�������������������!������������-!�������������-�����������
Débil a favor
� 5������������!�������A��!����0����=�����������A����������E##�]
Débil a favor
Referencias
<" P��� �� `" K" �,;,;�" ������� ������� �� !������ �������� C��A ,;<9��$�������$������`�A���A��"lancet, 395��98u?;q"
," 1�� J"� G�7� \A�� Q"� \A�� 1"� `��� j"� 1��� 1"� � \A�� K" �,;,;� N��"#��$���������!���������$�����������������������B]�E4<9���A��"Clin Res Cardiol.
7" \A��� P"� #��������� G"� 1�� ,"� \A���� �"� � 5����Z3� " �,;,;� N� 7�" ����������4���$������ ��03�� , � �*,� � 5 +54��]4, ����!���6�������� ���A����� �� !������� �A��!����� �����" Intensive Care Med. 2020 Mar 3.
�" 1���\"�j���j"�`���j"�1�� G"�K���G"�%��P"� " " "1���1" �,;,;�Q��,q�"���!�����������$��������������$�����!�Z�!���������A��� �*,����!���� !������ !������� ����������� A���� �� 5 +54��]4," J Med Virol. 2020 Feb 26.
?" O��C��0� E" �,;,;� N� ��" ���������� ����!��� ����Z��� � ������$�5 +54��]4,�A��!������"Drug Dev Res.
q" O��� `"4G"� ��� \"4K"� \A���� �"45"� � �A�� N����� %������� *-!���O���!�����$��4<9"�,;,;�"��������A������������������$����E�����,;<9���A��"The New England journal of medicine.
8" �A���� P���� K" `" �,;,;�" ������� ������� �� !������ �������� C��A,;<9��$�������$������`�A���A��"lancet, 395��98u?;q"
T" �!�������P�!��������� ��������5�������������������������3����������"�,;,;�;7<q�"Comunicado respecto a la controversia actual del uso de moléculas tipo IECAs y BRAs. Retrieved from http://scc.org.co/C!4�������F�!����F,;,;F;7F���������4���4�!�����4��4P% 45��4<"pdf
9" �!����� �� *����������� � ��D����� ������� 5�������������� �� ��������� 3 ������ ����� � ���" �,;,;� ;7 <q�"Comunicado “PREVENCIÓN DEL CORONAVIRUS EN EL LABORATORIO DE ECOCARDIOGRAFÍA”. Retrieved from http://scc.org.co/wp-content/�!����F,;,;F;7F#��$������4�����$����4��4��41��������4*��"!��
<;" ������� ��������� �� P�������� � �����$��������" �,;,;�;7 <q�" Tweeter . +�����$�� ���� ��������� |Q+*�%* 1 # �E*N� E* �B]�E4<9}6 A��!�6FF�C�����"���F��������P��F�����F<,7987,;78�7q8�7qT;F!A���F<
<<" 5������*�!2�������������" �,;,;� ;7<q�"Comunicado “No hay �!��������"�����������"������������������������������#���$�debido a la infección por COVID-19”. Retrieved from https://secardiologia.��F������������F������F����������F����������4�������F<<��q4��4A34�$������4������4��4��������4!�4���!�����4����������4��4���434�4������44�4���������4!��4�B]�E4<9
<," *���!��5�����3����������3"�,;,;�;7<q�"Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers. +�����$�� ���� A��!�6FFCCC"�������"���F��������F�������4��4P3!���������4��P%�F��C�F!�������4��������4��4�A�4���4�������4��4A3!���������4��4��4��A�������4��4��
<7" O����� #� 1���� G4�� #��� #� N����� 1� N��A� N� E������ J� �� �"P3���-3�A��������� �� 0��A���3��� � �������� �� �B]�E4<96������� �� � �!��4���� ���4������0�� ������� ����" ��� G ��������� �����",;,;{<;?9�9"
<�" `PB *$������ +�$��C O���! N������� <7u<� B������ ,;<q ]����'���������� ������� O���$� 5C��0������ %A� �������-����3 ������������N���#����3 �$����3���������N�������,,u,�N��A,;<8�O���$�5C��0�����J�Z�����������������5������,"
<?" +3` �N���3Y%�P��Y� ������#O�5�����N" 0��A���3������A����Z�������$��������A"�*���GN��",;<,{7qq�,;�6<TT<u9;"
<q" O��������� G+� ����C���A3 # � Q������ # � �Z���� NG" =�����
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
'�
O������ ��� �$������ �� ������$������ �A� ^%� #��������� ��%����������#���������#�������#A�����A��!�������B]�E4<9" ��6N3�������#����������",;,;"
<8" K�� G� \A��� K� O�� j� #� Y� �A�� \� O�� ^� �� �" #��$����� ��������������� �� �A� ��$�� `�A� �����$���� ��B]�E4<9� ���������6 �3���������$��C�����4��3���"���G������E��",;,;{
<T" ��������� E"<?"E������������A�P��!���65��������N����������E�������,;,;"E���������",;,;{�7�5�!!������<�65<97u,;,"
<9" ��������� E" q" O�3����� %�����6" E������ ���" ,;,;{�7�5�!!�<�65qq458q"
<9" `�� � \A� `� j� \� O� G" %����3 ����� ������� �������� ����A�������Z��,;<9��$�� �����$���������� ��B]�E4<9� ���������3������"E������+������#���",;,;{<;T<<T"
B. GESTANTE
���|�����8������������������=*��� �����<�+������=*��K���+������=*�� ������<���gestante con infección por COVID-19?
*�������������������������!���B]�E4<9����&�������-������ ���!��� ��� �� �� !������� ������� �� ���������������������$���������������������������-!����������������<���?. Se han descrito casos graves en ��������� ��� ������� �� ��������� �� �� ��!����� ���reportes de población no gestante�.
*-�������3�����������������������'��������������!���!���'��������!���!���������������3��-�������������������������������!���������������������������!���B]�E4<9<�7u?.
*� ���&� ������ 3 �� ������ �� ��!���� �� � �����-�� ��� ��������� ������ 3 ��� ������������� �� ��!����$���������������������!��-����������������!�����3��������� ��� ������� ��� !��� ���� ����� �� ����� ����������!������3������q.
*������1�!��$��F�����$��A����������������������������������������������������������!�������-��3������������������������������!���B]�E4<9�����������,�8"*��3��������������������'�������D����������������������!!�������������������������������������!���B]�E4<9"*����������������A����-�-����������������������������������3�������T.
Recomendación
���D� �� ������ �� ����� �������������� �������������&������!��������������$���������]�������-�������������������������������������������6
� 5� ������� ��� �� ���&� �� �� �������� ��� 5 +54��]4,F�B]�E4<9������������!������"
Débil a favor
� 5� ��������� ��� �� !������� �������� ��� �����-����!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������$����������
������������������������!�������������3���������������E�!!��� ����4!��������� ������������$�-��������!����������������������������"
Fuerte a favor
� 5���������������!�������������!��������$���3���&����$������������������������������������!�������0�������������������!�����"
Fuerte a favor
� 5� ��������� ������ �� ���D� �������������� �����&���!��������������$���������]�"
Fuerte a favor
� 5�������������������������������!���������!��������������A���������������������!�����
Fuerte a favor
VI.5. ¿Cuáles son las estrategias de soporte ventilatorio y de oxigenación en pacientes gestantes con infección SARS-CoV-2/COVID-19? E����������������������������&���$�����-����-����3������������#�B,!��!����������0����!��!������������������������0�����!������������0�����������������6� 1A�!�-���!�������!��&������!�������"� 1A�!��!��!����������!������������!��������!�-
centaria.� 1������������A�!���!�������������������������
3������������������!�������������������"
Q��������� ��������� ������� �� !��������� !������������A�!���!��!������$���A�����$��������!�����������'�����!���������������������!�D���-�"5������������������������A�!���!��<<3������������ �������� ���� A�!���!�� ��A�����A���������� �������� ����3����������������escenarios<,.
=��������������������������������������������-��������������������������B,��9?TT�����-������������������ � �����$������������<7. Por �����������-��������!�A��!�����!������������&�����-��������������!����������$����A�!���-�������!���� ��!�����!����� ����������������" �����esta estrategia se ha considerado parte de la reanimación fetal ������������$�����������������������������������!��-������������������������������-�������������<�. =��D�����������������������8�8T9��������$��������� �������� ���������$ ����� � A�!���-��� ����������3 ������������������!�����������������<�,������!����������,<����++,�7&��������9?�<�<47�?�"
'� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Recomendación
� 5� ��������� �� !������� ����0�� ��� 5E+ ���������#�B,�����,T3�?��P�3��#B,�3����8;��P�"
Fuerte a favor
� 5�������������&�����������!������������������$������������!�������������!����������0����5E+ "
Débil a favor
� 5�����������$�����������!������!���������-��0�����5E+ ���#B,FQ�B,�<?;��P�"
Fuerte a favor
� 5�������������������������������0���!���������'����3��!����5E+ "
Fuerte a favor
� 5��������������������������3����������$��-����������D�����!�����������'����������������a las de la población general.
Fuerte a favor � 5�����������$��������A�!��!�������A�!��-
�!���3���!�������������!�������������!����-��� � ������� � �������������� ��� ��&� �������� ���cerebro fetal.
Fuerte a favor
� 5�����������$����!�����������������������A�!�-�����$����� �������!�'��� ��,T���������������������0��������������������0��������������������������������3��������$��-�������� � ������������������� �!���������desaceleraciones tardías.
Fuerte a favor
� 5� ��������������3 �������� ���������0���� �������������� �NQ*������� ��������!�'��� ��,T ��-�������������3���������������������������������������������������������"
Fuerte a favor
� 5�����������D�����������������!���������3�����������3���$�������������������������--�����������3�!�D�������!���������+�����������"
Fuerte a favor
� 5�����������$�������������&���������������-���!��!��������������������������!���"
Fuerte a favor VI.6. Cuales consideraciones se deben tener en cuenta durante el periodo de lactancia en en una �<������*�+���*����������������!��"��#��$j
1���A�������������&��3������������������-���!�������������A�&��A�&��!���������!�����!��!������ ����������������������!� ������������-������ 3 ��������� ������� �� ����� �������� ����� �������������!���������������3����������������D������������3���������!����������!�������!����!����A���" ���D�����A���������������������!�����protegen contra las infecciones<7.
P��������������������!�������������!��������������������������,;,;���A3�$�����������!������������������$������$'�������A������!����7�q����������� �!�����!��������������������������3posible exposición a secreciones oronasales de la madre al ����������'������������������������������-���!������3�������<���8�<�u<q.
Recomendación
� 5�������������!�����������������"
Débil a favor
� 5������������-����������������A������3������������!�!�������������������������4����'������|$��3���A�}!��$������������del neonato con secreciones orofaringeas maternas.
Fuerte a favor � 5���������������������!��������-��������4
���������A��������������������������������������������!��0!��$����D�������4��3!�0�������&����3����������A������0�������!��$���������3�������������$��4cional por parte de la madre.
Débil a favor
Referencias
<" �A��P�O��G�`����1��Q�K�j�\A��`����"��������A������������� ����������� $������ ����������� !������� �� �B]�E4<9 ���������in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. 1���� ����������",;,;{79?�<;,,q�6T;9u<?" $����� ����6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;7q;47
," 1�K�\A�+�\A���5��A��j�`�� G�5A���j����" 1�Z��]������%������������5�$��� ����+��!�����353�����������$����,��A��"*����������E��",;,;G��{,q�q�"
7" \A�P�`��1�Q����#���5�\A��1��A��O����"���������3�����<;����������������A���C��A,;<94���]!�������"%����#�����",;,;Q��{9�<�6?<uq;"
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
'(
�" 1�� K� �A�� P� %�� Y� O�� K" ������� ������������ �� ��������� 5 +54��]4, ��������� ������ !������3" G ������ ����������" ,;,;{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<�?,<q
?" +�������5 �5�����G��1�����Z3G �̀ ��%5�G������EG"�����$����E����� ,;<9 ��B]�E4<9� �� #������36 `A� ������������ ���� ��Z��C" �GB�����O3���������������",;,;{,;<9" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;?qT;
q" 1!���Z35"N��������� ����+��!�����3Q�������#������3"5����+��!���������N��",;<8 !�{7T�;,�6,;<u8"
8" 1���P� �A�3O"��$�������$������������B]�E4<9���!������36`A� ������� �������������� �� �����C� �� B����� O3����� 5�������������" ,;,;{<u�" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<�<;q,
T" 5���N�O�����N*�N�O���3+�������Q" ������������������������� !��$������ ���� �� !������ �� ������� C����" *-!��� B!��E���5�",;<T��${<8�<<�6<<,9u��"
9" %�������%�YZ���� �N����Y�Y�3�%�Y�3�5�Q�&��5����"N�������������-�����$�����������������!�������� �����������������-3�������6������$��C"GB�����O3�����+��",;<7{79�<�6<uq"
<;" *��3��AE�5A!���GN"N����������A����������!�����C��A�������A������"G�������$����N��",;;T{,7�q�679qu�;,"
<<" N���A�O"Q����-3���������������$���������"�����A���N��",;<<{7,�<�6<?u9"
<," +�A������%������1 �5����NG�N�����O ��A��� O�%����NO"�����������A3!���-��������Z����������������3"B�����O3�����",;<8{<,9���6q8q"
<7" ��!�������� �1�����N��������������" $���������6A��!�6FFCCC"�������"��$"��F����F!�����F#�F#����F��!������1�����N����"�!-
<�" #������3�J������������������������������$����E�����,;<9����������" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$F!��!��F!������34������������"A���
<?" ��������������������������������#��$����������������������$����E����� ,;<9 ��B]�E4<9� �� ��!����� B�������� P���A��� 5�����������������" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$FA�!F��!�����4���������4A���A���4�������"A���
<q" P�����N"� ����G"�+��������N"� J���G"�E�1���G"�K��3���"�[�$��04N����� �"� N������ O"� O�� #��$������ �� � Q�NNQ !� �*���0�������������!�������$������B]�E4<9���������!������!����������!��������������������!������!����!���!����3������"N�0�,;,;"
C. NEONATOS
���7�������� ����`���������� ���*�*���K�����*����*�����`�*��� ����������������j��@*<� ��� ������SARS-CoV-2 / COVID-19
5���!�����!�����!�������������������������� A���0����!��������������3F��������� �����������!�������TA�����$���������������������-���������������#�+!�5 +5��]4,F��$��<9!�����$��!��������������3�����������������������&����������������A�&�������������!��A������������� ��������� !�� 5 +5 ��]4,F��$�� <9 <� ��� ���� 3 ,T���!�'����!���������������������������������5 +5��]4,F��$��<9<�,.
1�� ������� �� ������� !�� 5 +5 ��]4,F��$�� <9 ���������� �� ���� ������ �� �� ��� �� ���� ��������$����� 3 �� ��!��� ������ ���� ����!������� �� ������������!������" E� � ����� ������!��$ �� �A�� �� <; ��������������!��5 +5��]4,F��$��<9�q��2����$������������� ���!������� , ��$����� ������ < �������� 3 �síntomas gastrointestinales como intolerancia a la vía oral 3 ������ ��������������� < �� ����� !������� ����� 3
����������������D���" ���D�����������������������!����������������3����!�����A�!D������,�������"#�� �� ������������������ � ��������������������������������� ��������� ���� sintomas res-!���������������������������������!����������'�����������!����������������"
Recomendaciones
� 5��������������������������5 +54��]4,F�B-]�E4<9�������������������������� ��� ���!��A���6 ������ A�&� �� �� ���� ���
����������������!��5 +54��]4,�<���������,T������!�'����!���3���������A���������������������A������������������!��-bable.
� ��� !������6 ��� ���!��A��� ������D���� ���#�+��������3������!�����D!��!�����$
������������6���������!����������������-�����#�+!�����$�����������!������
Fuerte a favor
� 5��������������������������������������D�����3������D������������������������������ E�������� !� ������� ������D�����6 E�������
���!������� ����������� ���A0� �$��������������������������!��������������������-����� ������� �� ��!��� ��$�� ���� �������������$�������������3�A����"
�E��������!��������������D�����6��������������������!���������������������A0��$��������������������������!������������4������������������������!�����$����������4���������$�������������3�A����"
Fuerte a favor
���>�������������*��� ����������*<�� ��� ���expuesta/sospechosa o enferma por SARS-CoV-2 / COVID-19: ¿Cuales son las recomendaciones de ���<� ������� �������� � ������ ��j
����������������������������������-�����$����-��������������$���������5 +5��]4,F�B]�E<9��-��������!��������������������������������N!�����$!�5 +54��$4,!�����#�+�����$!�����������������������!���������" �����������������������!��������7������������!��������������!���3#�+!�����$������!����������������������$������!����#�+�����-�������������3�������������������������$�<4�.
5��������������0� ��!�����F��������������������������!������������������������!�������-��0��������������!�������������!���������
') ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
���������������������������9?�3����!���!��-�������!���������!����������������!�������-!����-$�������&���!�����������������!��������������-nerador de aerosoles. Esta adaptación/reanimación neonatal �������D�����!�����$���!�������'�����������!������������|N����������}7�8�9.
1B����0����N��������5���3��N����������������������������������!���!�������!�����������-�������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�������������������!����������!������$���������!�����T��N��5-����"5�����������������������������������!���������!��������!�������!�����!����!� � ������������ 5 +54��]4, F �B]�E4<9� �0�� !�� � ��� ��� �������!���������� 3 �#��$��������*���������� ��E��� �5������*�!2����������������������������$���-��0������������������������'���������������������������������������!�������"
� 5����������!��0�������������������������������7;q;��������"
Fuerte a favor
� *� �� !������ ��� ��������6 5� ��������� �� �-���� ������D���� ������� !��� !��� � ��������� 3������'���������D������D�������&���������&���������������3$�����������������������������3 ���� ����� ���� � A�&� �A������ �� ����� ���-��������3�����!��,�������������������3����������������������������������&������������ ����������������,T���������0�����los signos de alarma
Fuerte a favor
� 5�����������������������D�������������������-��������!��A����$������������!���!�����-��������� � ������� � ������ ����� 3 ��!��� �� ����������$�����0��������������������3��!���������4A�&�������������������#�+�����������-������!��A�������$����������������������"
Fuerte a favor
���$�������������*��� ����������*<�� ��� ���sintomatica de SARS-CoV-2 / COVID-19: ¿Cuales son las recomendaciones frente a las medidas de aislamiento intrahospitalario? 1������������5 +54��]4,F�B]�E4<9��!������!���-��!������!��������������3��������������!�����-��������!�����������!���������������$�'�����������������-�������3$������������D�������$��$"
*�����������������������������������������������������������������������!��������7�?�8.
Recomendaciones
Se recomienda el aislamiento basado en el estado del neona-�����!�'����!��������������������6
� 5���������������������������D����A�&����-���������D����!�����0���������������������A�����������$�������������������������-!��������������������������������������!���������������������!���������"
Fuerte a favor
� 5� �����������������B���������������������A��!����0����������A������� ����$�������������������!����A����"
Fuerte a favor
����]����8�� ��������������<�K� ����*��� ����*���*����K��������*��� ����*�*�� ����*<�������� ��� ����������������������*���de infección por SARS COV2/ COVID 19? 1���������������������N���������������������-�������!������������������<����������7�?�8. 5���������������������$��� ����'������$������-�����������-�������$�����$����������<�3,T�����!������������D�!����������!����������A�!��-sentado síntomas. Esto aplicaría sobre todo en escenarios en ������������A�����#�+������������������9.
Recomendaciones
� 5� �������������� ����!������������3 ��!�-���� ����4A�&� �� �� ����� ��� ���!��A�� �� ��-���������!������������������#�+���������$����������������������"
Fuerte a favor
� 5���������������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������3��!�-��������A�&�����,T���"
Fuerte a favor
VI.11. Cuales con los factores de riesgo para infección grave por SARS-CoV-2 / COVID-19 en neonatos?
Para esta recomendación no se halló evidencia al momento ����������������!���������������������������en consenso de expertos.
� 5� ��������� ��������� � !������� ������ ���������������!������������$�3���!���������"
Fuerte a favor
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
'�
VI.12. Cuales son las indicaciones de hospitalización en neonatos expuestos a infección por SARS-CoV-2 / COVID-19?
*-��!������������������������$�����!�������$�-������!������������2��3���������O����#�D���-��������������������������������������������������������������!���$���3���!�������������D�����������������������������������!�����3!�����������������0��������!�������0���!-���!�����������������&�!��������3!����2�!������������������������������������'��-tas especialmente cardiopatías<;�<<.
Recomendaciones
� 5���������������������������������������!��-���� � �������� �� 5 +54��]4, F �B]�E4<9 ���A��!����0��� ���!������ �� ������ �� ����������������!������������"
Débil a favor
� 1����������A�&���������������������������-�� �� 5 +54��]4, F �B]�E4<9 !��� ������D������ ����������D�A��!����0�����D���D����������������-������������'������3��$�����������������-bilidades propias de la edad neonatal.
Débil a favor� 5�����������������������������D�����������-
��������������������������������!����������-��� 74? ���� ��� ���� ������� !����-������ 3 ��� ����������#�+�����������D���������!�������-llada de signos de alarma.
Débil a favor
VI.13. Qué tipo de pruebas diagnósticas y cómo realizar el diagnóstico en el neonato con sospecha de SARS-CoV-2 / COVID-19
1� !����� ���������� ���� �� ������� ��� �� ���-��������������!�������!���D����"5����������!���������������������!��#�+!�5 +54��]4,F�B-]�E4<9 �� ������� �� �!���� � A���!�� ������������!��������������3�$���������$����,�<,�<7�<47*��'�-���������������������������������������?;�del hisopado nasofaríngeo<"*����������������!���-���������������������!����������0��������������������������������������!��������������!����������!��BN5���5<7.
P�����������������������A�&�����������B]�E<9A������#�+!�����$��A���!����������������!������,�A�����$�������������������������������A���0����3����A3�$���������������!������-
���� ���������� ����������3!�� �� ������ �� �����������#�+4+%���������������!�'����!���<�u<8.
Recomendación
� 5��������������0�#�+4+%�����7?������!�'����!�����������A�&���������������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"
Fuerte a favor
VI.14. ¿Que tratamiento se debe indicar en recién ���* ������� ������������ ��*�+���*���por SARS-CoV-2 / COVID-19
*������������ � ��������������� ����������� �����!�����������������������������������!����������de terapia farmacológica en neonatos con alta calidad de la �$������"*-�������������!������������!�������-������ �����0�� �� !������� ��� �� �������� �� �� !�-��� ������!�������� �� ������� �!�����" E����� ���������������������A������� ������!��������������� A����-����������� ��!��$��F�����$��� ���$���������������������� ��������������� 0���������" *� �����������������������5��������!2��������������3�����������������������������������������A�-na� �� �����3�� �������������� �����$���������!����-��!��������3��������$�����������������!����������������-�������������������������������������-�����!���"*� ����������� �������������� ���!�����!���������������������������<�,�<,�<T. Por ahora no A3�$������!���������������������!�����������-to en neonatos. La dosis recomendada para lopinavir/ritona-$�������������������!2��!����&��������������B]�E4<9��<qF���FZ�,$�������"
Recomendaciones
� 5�����������������������������$��������!��$��F�����$��������������������������$����"
Débil a favor
� 5��������������������������������������������������������������$����"
Débil a favor
� 5�����������B���������������������������antibiótico.
Débil en contra
� 5���������$�������$���������!����������$����� ��� ���!��� �� ����������� ����$������ ��-����������������!�������B-������������A����$������������� ���������� 3�-��������!�����-brana extracorpórea.
Débil a favor
�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
VI.15. ¿Cuáles son las recomendaciones de aislamiento al egreso para “la madre con infección ����� �}�K���������~����� ��������*�������separación del binomio?
1����������������N�����������5���3#���������5�������������3�����������������6� ���������!��<�����������3������'�������
���������� �� ��&������ ���&���� �� 3 ���A�� �����������������������������,T���!������'������-�������$����������-!���������������"
� 1$�������� ����������������;q; ���������������������2����2��-����������A�"
� =�� !������������� ������� ��������� ���D����������������!�����������03����"
� *$���A�����!���������������������������o extracción de la leche.
� N�����������������������������������������-!�����������������������������<q.
Recomendación
� 5� ������������������������������������� ����� 3 �� ����'� ����� !�� ,T ���� ��� �� ���������������A���������������������������'� ����������-���������A�����!������������-�������������������D���"*$���A�����!����������������� ������������-��������� � ���A�3������������������������������������������-!�����������������������������
Fuerte a favor
VI.16. ¿Cuáles son las consideraciones adicionales +������������<� ������*���_���� ��������j
������������������������,;<94���]!���������������!������������������������!�����������$����������-��������� ���������� ������������������������������ $�� '��� ������� !������� ��� !������� $������������D������������������������������������������������������������!������3������!�����$����$�����-����!������!�����$3����������!������3�-!����������������������$�����������$��$3����$��$<9�,;.
#�����������!�D����6� *$����$�����������������������3�������-
�����������!�������!����������������� ���!������������!��0��%���������!����&�"*��������!�����$�� �������0�D�����������������������������������������!�����$�3���������$��������������������������$�������"
� 5�����������������������������������������llevada a cabo por el profesional más experimentado en �����&����$�'���������������!���������
recomendadas para el contacto directo con el paciente ��!������������������������������"
� *$�������!�������$����������������������-�������"5��������������������0�D������������-��������������!��$�������"=����!��0��%��������������������������������������espiratoria.
� ]��������� �� ��$��$ �]���6 =����0� !��������������]����������%�����������������������������$������������������������������������������������$������������������������"*������ �������� ��� ����� �� ������ ������ !� �$�������"
� ]�����������$��$6!�������������$������������D-������!�����������������������������������-���� ��� ���!������3��!������ �Q����7�� $�����!����������������������������!�����������A���-��3�����������������D�����������������������-����0���!����������������������������0�D���sistemas de aspiración cerrado.
� *�!�������-!�������������������&�$�������-rio debe ser el mínimo imprescindible.
� N�����0� �!�������� 3 �����0� ������� �� ������� cerrados.
Referencias
<" 1� ^� 5A� K" �����$���� ������ ��B]�E4<9� �� ������6 `A�������������������Z��C"GN��]����",;,;{
," `��1�5A�K�j��%�Q�G�Q���j�N�E����"�A������-!������������on the perinatal and neonatal management for the prevention and control ���A�,;<9��$�������$�������������" ��%����N��",;,;{T�7�"
7" �A��P�O��G�`����1��Q�K�j�\A��`����"��������A������������� ����������� $������ ����������� !������� �� �B]�E4<9 ���������in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. 1���� ����������",;,;{79?�<;,,q�6T;9u<?" $����� ����6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;7q;47
�"E���1�%��G�5�������P���"#�������]������%������������5 +54��]4,Q������������N��A����P����C����"G N "#�����A��������N��A,q�,;,;
?"\���1�j�5�K��`���"������*��34B�������������`��A5 +54��]4,��77�������J�����N��A���`��A�B]�E4<9��`�A���A��"G N #���4��"#�����A��������N��A,q�,;,;"
q" N��������� �� 5��� 3 #��������� 5���� 4 ���������� O�� �� !�D����������"+���'������6��!������������!��4,;<7O����";q"
8" `��5�O�� 1��A�� 1� 1��`���K� \A�� G� �� �" ��� ��!����������� �B]�E4<9 ��������� �� �A��" ���� ������ E�� ����������",;,;{��,,?" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7,<q<9�<
T" #���!!� ]� #����� N�� Q��� ]� N������ N " �B]�E4<9 �� ��C������� �� �A������6 �A� ���� �� �A� ��" G #����� ������ ����$�� N��",;,;{9�<�6�;9;<7T"
9" \A�P�`��1�Q����#���5�\A��1��A��O����"���������3�����<;����������������A���C��A,;<94���]!�������"%����#�����",;,;Q��{9�<�6?<uq;"
<;" `PB *N+B ¢ J����������� �$��� ������ �A� �B]�E4<9 ������Z ¢���������4�������¢�������������������"������,;,; !�7�" $���������6A��!6FFCCC"����"CA�"���F���������F���������4�������F������������4�$���4������4��$��4<94������Z"A���
<<" �A��E�N�O�K��j�%�K�#���j�`��Q����"%���Y���������]������������+�����������53�!���� ����$�������$���� ���������" �G+��!���������N��",;,;{�&�"
<," �������" N��������� �� 5��� 3 #��������� 5����� =��$������ �� �������"O����!����3���������!� ��$��������� ������3���&� ������ �� � ������� �� ��2�� 3 ��2� ������� �� ? 2�� 3�����������������2��3��2����������,2��","
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
<7" B���� �� *������ G � J������ N�� ^�� j� J���ZA N� `�A��� "�A����������������������������$����������������A������6%A�������$���������������������!�����������"G#�������������E��5��",;<9{T�<�6,<uT"
<�" 5������*�!2��������������"+�������������!������&��������'����������������������������!��5 +54��]4,",;,;{ $���������6 A��!�6FFCCC"�!��"��F�����F������F����F������������������������4��$4,$��������,"!��"!��
<?" P�����N"� ����G"�+��������N"� J���G"�E�1���G"�K��3���"�[�$��04N����� �"� N������ O"� O�� #��$������ �� � Q�NNQ !� �*���0�������������!�������$������B]�E4<9���������!������!����������!����������������"
<q" N������"O�#5<�"]������<"1����������!��$��������!��������������������������������'�������3!�����������������������-�����!��������B]�E4<9���������"N�0�,;,;"
<8" �A��P�O��G�`����1��Q�K�j�\A��`����"��������A������������������������$�����������������!����������B]�E4<9�����������nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet �1������*������",;,;N�{79?�<;,,q�6T;9u<?"
<T" 1��$������ GQ" 53������� ��$��C �� �B]�E4<9 �� �A������ �A�C ������������������!���������A������" ��#�����",;,;{
<9" 5�AC��0E " � ��3�����7T#������`����C��A�B]�E4<9�%A�����C���� ������� �� N�����4Q��� %���������� �� 5 +54��]4,6N����������$���� ������������#������3B�������" ��A#�A��1�N��",;,;{
,;" 5A��Y�K��K�`��%�\A�E�G���K�G��+����"E�������������������!��$��������,;<9��$�������$����������������A������6�-!����³�����������������"`����G�������#��������"�����������#����������\A�&���=��$�����3{,;,;"
,<" 5������ *�!2�� �� ���������� �,;,;�" +������������� !� �����&��������'������������������ � ���������!��5 +54��]4,"$������ ?";� ��0� �,;,;�" E��!������ �� A��!�6FFCCC"�����"��F�����F����F�������FA���F+��������������5*����5 +54��]"
,," 1��� %" P�����Z �� �B]�E4<9 #��$������ �� %�������" Q���� °�P��!\A�&���=��$5�AN�����!�� �����������*-!",;,;{
D. PACIENTE INMUNOSUPRIMIDO
INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA
VI.17. ¿Hay diferencia en el período de incubación, en la duración de la transmisibilidad del virus SARS-CoV-2 / COVID-19 o en las manifestaciones ��`�*�������������*���������*��� ���*���*���primarias [IDP] o secundarias [IDS] no oncológicas respecto a los pacientes sin estas condiciones?
1�����������������!��������E#�������������A���-���'�����������D� ���!���������� ������ ���������!�����!�������3�������!������������������������������� 3 ��������<. Los pacientes con defectos ���������� �������� �� ���������� % �1%�� ���������� J �1J���Y� ��������������!���������� �����!�����$����-������ ��������!������ ����������� ���� �������������������!������!������������������������-���� ���������� ���!� �������� � ��� ��������!������!��������3���������������������!���������������������������� ���� �� $������ �� ����� !����� ����� ��!�������� ����������D����������3������!������-�������3����D���$������0��������-!������������"P��������������������������!���������!�������!���D���������������������������!������$4,�����-�������!������� ��� �E#� ��������������� ����������E5��� �!������������� ���!�����!�������� ����-
�����������������������������������������"*��������!������!�����������������!��5 +54��$4,��`�A����7qq���������<q2��A��!����0�������%���&�P��!����q!��������<"q����������������������$����������!��$����������,.
*�������!������9������������<<,�������������������������������������������������������-!������ �������� �� `�A� ����� ��������� ,;<9 3 ��-�����q���,;,;���������������������������������������3����������������������=��#7*������$���$���������^3���������������������!�����-����������������������������������������������������������2���������<<�,;,;�����������"q8,���� ������ ��������� !�� ���������� �<q ������ �����������<;2�� �;"9��� ���������������������-mitante con infecciones leves sin mencionar condiciones de base�"*� ��3���������������,"<�7��2�����5 +5��]4,F�B]�E<9�������������������<q�T������������,;,;!�����E�����A�������������������!������-��������������������������������D���$��������������!�����!���A�����������������������de base?" ������������� ��$����� �� ������������� �������"q8,����������������A����������������B-]�E4<9��������3�9q?���������,;2�����A3�����-���������������������������?7q;���������������������$�����������������������!���<;4<92��3�����������������<;2�������"%�������!����!���������������!�����������!�������������completamente la información en esta población. #����������!�����6� 5����������������!�����������E#��E5������-
���������������������������!�������������-!��-�������D����������������������������!���D�����!��������������������������������!�����������������������������������������������!�����������������������������!�����������������"
VI.18. ¿Qué hacer en caso de infección por SARS-CoV-2 / COVID-19 en pacientes pediátricos con *��� ���*���*�����*��*������������ ��*�����oncológicas?
���-������������������������������������������ ���������!��5 +54��$4,��!������� ��� ���������-������� !������ ��E#� � ���������������� �����������E5�������������"5������������������������������-����� � ��!��� �� �E# ���� ���� � 5�������� ��-�������� �� N���� �5�� N��q�� � 5������ *�!2�� �������������5*��83�����!����������������������3���-��0��������������3�������������������E#��#B#�u*5�E4��O�E4 #5�E4 + #�E4 5�E41 5�E45* #�E4 1 5�T���������������������&������!��������������-��� �� � ��������� !�� 5 +5 ��]4,F�B]�E <9 !����������������������������!�������������������������!�����������E#��������������������!��$����$�!�
�% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�$��� ��� �� ��������" +��������� ��� ��!�������� ����������������3������������������������!���������!������$�������������3�������������!���������"�������������������������!�����������E#!�������!�����������������!�'���A���������������-�������$�����$�������!���������������!��'����3���!����������'������3���!�����������������$������3������������������������!����������������"
15������*�!2���� ���������� �5*�� 3 5������*�-!2����*��������������������3N������������������5*�N�� ���������� ���&�������� �$��� �� ������ !��-��0�����������������$���������1�!��$��F+����$���+������$���A����-�������������!�����������!���������� ���������������� ��������� ������������������������ ����������� A�!��������������� �� ��-������� ��� ���������������� ����������� !�� �����-�������������������������������$����������������������������������������������"
#����������!�D����:5��������������!�����������E#�����E5����������-cas sean atendidos de forma prioritaria en caso de infección !��5 +5��]4,F�B]�E<93���������������������3��$���������!��������������������������������������!��������-!����������������������������!���D���-������������������A$�������������������������"
VI.19. ¿Está indicado dar medicamentos ����8��*��������������*�����*�+���*���������SARS-CoV-2 / COVID-19 pacientes pediátricos con *��� ���*���*�����*��*������������ ��*�����oncológicas?
#�����������E#�������������������3��������E5�������������!�������!����������������-��������������������������!�!����D�����!�!��$��-������������������!���������9"��A3�������������!�-���������������������������������!����D������!�!��$��������������!����5 +5F��$4,���!�����������-��!���D����"*-��������!������$��������������������-������&������!'!�������A������������������������-!��������������������0������ ���������������������!������5����������A�������������������������������$���������3������5 +5��]4,F�B]�E<9����������-��������������!��!�������!��$�������������D�������!�!�$��������������<;"5�����������������!���-�������!���������������������������������������������������������3�����������'��������������o infectólogo pediatra.
#����������!�����6������������������������������������!����D�-����!��!��$��������������!����5 +54��]4,F�B-]�E4<9��!�������!��D���������������������������!��������������"
VI.20. ¿Qué aspectos del tratamiento se deben tener en cuenta en los pacientes con *��� ���*���*�����*��*��������� ��*�����oncológicas durante pandemia de SARS-CoV-2 / COVID-19?
1� ���������������� !������ ��� ��������� ����'��-���������������������!�����!������������������������� ����������3���3����$������ ����������������������� ��������������������� ���!����� ���-��������������3��������"*���� ����������������A�� �� <6,;;; ������ $�$��" E�!�������� ��� ���������������������������!����!��������������!������-������� � ������������" 1 ���!� ��� �������������� O���D��������!���������������������������!������������������������������������������!�������para evitar riesgos infecciosos9.
Recomendaciones
� 5� ��������� ��� ��� !������� ��� �E# � ��� �E5 ������������������� ��!�������������� ���������� �����!����!����������������������������!�����-������!����������������������!������������������������������!�������!��������������!����"
Fuerte a favor
� 5�����������������!���������������������������-����!�����������������$���������������������"
Fuerte a favor
VI.21. ¿Qué precauciones especiales de prevención son necesarias en los pacientes con *��� ���*���*�����*��*��������� ��*�����oncológicas tanto en la comunidad como en el hospital durante pandemia de SARS-CoV-2 / COVID-19?
5���� � 5������ *�!2�� �� *���������� ����������3 N����������� ������ �5*�N�� 3 � ������� *�!2�� �������������5*��8����-����A������A�������������-��������������!������������5 +5��]4,F�B]�E<9��!������ ��� ���������������� !������ � ���������"5�������������������������!��������$�����3��!�����D�����!�������������������������������-��������3F������������������������"E�����������������!������������������������3��������!���-��!���������������������������!�����������������!����!���BN53�E�<<.
Recomendaciones
� 5����������������������������!������������]��",��������������"
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�&
VI.22. ¿Cuál es la implicación del uso de terapias biológicas en pacientes inmunosuprimidos no hematológicos infectados por SARS-CoV-2 / COVI-19?
1���!��������������'��������������!�����!���������������� ���!� ��������� �� � ���!�������������������!�������0������������������������-������!�����������������������������!�������������$��������!�������!�����������������$-��� ����� �� �����" 1�� ������ �� � ���!� ����������!���������A����4�����������3 �������������������������3��6� �����������A������������!�����������6
� ��A����������� ��������������� ������4´µ���%�Q4´����������������������4´�6*������!����-��-��������������������3�������0����
���A�����������������������1�4<6 �Z���������!�-nible en el país
���A�����������������������1�4q6%�����0������A�����������������������1�4<,3,76=���Z��������A����������+ �Y16E�������
� ������������'����J������3��6� ���4�E,;6+���-���� �����������$���������������J�������������
����������J3�����4����������������!�����������6J�������
� ������������������������������6 ����!�� �����������1���������%�����������6]�����0���� ��A�������������$��������'�������A�����6����-
0���
Estos medicamentos se emplean en diversas patologías sis-�������������!��������������������3�����������-��������������� 3����������������������!��-��������'����3�������������!������������������������������������������!������������������������������"5�A��������������3������������!������������������������������������3���������������!������������������������������!�� ��������"
��� � ��������!���������A3�$��������-!������������������ ����� �� ���!��������� �� � ��������� !��5 +5 ��]4,F�B]�E <9 �� !������� ��� ������� ���!�������������!���������A���������������"1��������������0������A�����������2��������!�������������������������������������������!�����������-����������!���������������������<,"1�3������� ��������� ��������� ��� ���� !������� ��� �� ��-��������� ���������� �������� �� ���!����� �� ���-!��������������!�����������A3������������������ante el riesgo de descompensar gravemente la enfermedad �����"E��������������������D��������������-camentos tienen vidas medias prolongadas e intervalos de ������������!���������������������������<7�<�.
*���������������������������!������������������-�A����!�������������������!��5 +5��!���A3���-
���!������������������!���������������������������-�������3����������������!�����$�������$�����������������������!��������!������������!���|������}�!��������������������������������������������!�������������!���������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"*�����!����������������������������!������3���������&�����!������'������������
*�������� ��� �!��������� �������� �����������!-������� ��� ������� ���!�� ��������� �� ���� �$��� ����!������ ���!��� �� � ���������� !��� ���� ��!�����������������������3���!����������������"*�!������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�����A�� A3 �������� ��� �$���� � �$������� �� ��� !���������������� �&� ���!�� ���������� !��� $��� ����������������������!�����������������������������"*��medida se aplica dependiendo del riesgo de descompensa-���������������������3���$�������������-��"*��������������������������D����0����������A3����������������$�������D�����3��A3���������������������������������������!���&�������0���������!�������������������������������<,u<�.
#����������!�D����: Pacientes asintomáticos para infección:
� �����������!�������������������������������-�������������������!��$�����0������-��Z�������������������������������"
� ��������� !������� !�� <� ��� � !������� �� � ��-������� ����� �� ��������� �� !������� ��� ����������!� �������� 3 �� ��������� ����������� #*+BA3��������������������A������!�����������-������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"
1�� !������� ��� ������� ����������� ���� ����-�������������������!��$�����0��������Z�������������������������!���������������������-!�������a infecciones.
VI.23. ¿Cuál es la implicación del uso de terapias biológicas en pacientes no hematológicos infectados por SARS-CoV-2 / COVI-19?
$���������������������������������%�������������de infección por SARS-CoV-2 / COVID-19
� 5� ��������� ��� ��� !������� ��� ������� �����-������ ���� ����-���� �������� �������!�� $�-����0��������Z�����3!��������= E+B51*]*5�������$�����������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������'�����������!�����!�����������������������������������A�������������������������������������������������������!���������"*���!������!���������������7;3�?������!�'���������� � ���������!��5 +5��]4,F�B]�E<96
Fuerte a favor
�' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
� 5������������������!���������������������-���������������-�������������������!��$�-����0��� � ����Z����� 3 !�������� ������ ��$���������$�����������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������!�������������������������3����������������A����������������������������������3��A3�������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9����� �����������"1$���������� ������4�������������������0�!�����'����������"
Fuerte a favor
VI.24. ¿Los pacientes con enfermedades hematológicas u oncológicas se encuentran en mayor riesgo para desarro-llar complicaciones derivadas de la infección SARS-CoV-2 / COVID-19?
������������!����������A�������!������$�-��������������������������!���������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9��!�������A����4��������-����������������������������������!������!��$��!��$�������!�����������������!���!��������������-������������!�������-����������!��������������-���!�����������3�������!��������!��������������������3!�������!�!������������������$����-parado con la población general.
*�����������������������������������������$����������!���!����$��,;;8���������������5 +5��]4,F�B]�E<9�������������A��!����0�������A��<?��� �-���3���� �<8 ����$����� !�� ���� ������������ 3 ��<?9;�����������<T�<��!��������A���������D�������-��������������D������!�����������D�����������,T���,?�A��������������������!��A���������������������������������������38?���������$�$���������D�����������������"*�������������!�����������D����!����������3�������������!���������������������-��������$�����������$��$������������!����������!�����������D�����79$�T��!�;�;;;7�"1���$�0������!�����!��������������!�!����������!����������B+<4�7�9?���;�984,�<,{!�;�;8,�3����������������������D��D!���<7���$��7���"5�����������������editor<q�����!������D����������A����������&�-���������!����������$��������� ����������������������2������������!����2�A������'�����8,���������������������������������3�����������������������D����A�������������������!����!����������������!��������������$����������"
*��������3�������������������������!���!������!���������������!�������!�����������������3�����������������������3!�����$�������������-����������$������������3�����������������������han emitido recomendaciones de expertos<<�<8u,7.
#����������!�D����: � 5����������������������!�������A����4����-
lógicos como pacientes de alto riesgo de complicaciones ����$����������������5 +54��]4,F�B]�E<9"
��������^�_��<��������������w����� ��tratamiento antineoplásico para pacientes hematoncológicos son necesarios durante la pandemia del SARS-CoV-2 / COVID-19?
E��������0����������!������������!��!����&������!����A����������3 ������� ������������ ��!����� �� �3�� ��������� �� ��������� ��$�� ��poblaciones de pacientes con estas patologías,��,?. Se des-��������A�����3��������������$�������$�����!���&��!������������������������������$���$������������D��� 3 ������{ 79� !� !������� ��� �D���� $�����T���������� ������!������,q"��A3������������!�������������!����A������������������������������������$�����������������!������������-�������!����$������$D���
1� ������!������ �� ������ �� ���� ���0��� �� �A���������� ���������� A����������� ������������-�� ���������!���� ��!��������� �� � ��� ���!�� �� ����������" 5� ����������� ������� �������� �� �������-������������������������D�������������7T!����������P��!���\A�����������������������������������!��-�������T8;-��7�,�;4,,8;-��7�������������O��W et al,8�������!��$������$��������������<;99!-������� ��������� !�� ��������� ��������� � !������������������!�������T7�,������!�����������������" ��������������!��������D���$�����������$������-$���������������4E����������!��"
^����\A��1�P�\�C�����,T���������������A������-����!����$���?,!����������������$�����������������5 +5��]4,F�B]�E<93�������,Tq�q7�7�����������������$����������������������������������������������������� �� T;; - ��7� ��� !��!������ ���������F���-������ ������� ?�? $� 7�,{ !�;�;;<" *� �� !������� ������0����D�������!��������������������!������������� ��&�� �����$��� ������������� �� �'���� J� �'���� %3�'�����Y��D�!��������� ���������$�����8�7�q$�<;,;�<F��{!�;�;7,�"1�!�������������������%��!�����-�������������������������A����?;��������$����������������q<�q$�qq7�TF��{!�;�;,8�"1������������������������E����������������D�!�����������������!����������$�����,T?�<$��,;�?F��{!�;�;,8�"
*����!���!�����������D�����������������������!��-���<;!��������������;�9�������������8�����������!�����������������$���7������$�����������-������� �����3���������D��������������������������-���������������������������������������������������!�������$����"
1���������������������������������������-������������������������������������A��������-�3���������,9.
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
#����������!�D����: ' 5�����������$��� ������������� � ���!� ��
���� ����$�����0������ ��� ��������� ����������!����������-�����3��������������������������������� �$���������������� ������������������!���������������$�����A��!������"
� 5�����������������������!���������������-!��������������!�������!��$�$����3�������������!�0����������������&�������������������������������$������������������������������3���������������!�������"
� 5��������������������!�����'������F�3�$���
!�������������������������������$������������������������!�������"
� 5� ��������� ��������� � �������!���� ���!��� ����������������!�������������������3���������-���� !� ������ �����!��� ��������� ������������������������'����"
� 5���������������������������������������-les en los pacientes con enfermedad controlada se realice A��!��7q��������������������'����3���������clínica.
� 5��������������������������!��������������-������������!�������!����������������$����
Escenario clinico Estrategia Procedimientos
Paciente sin tratamiento - Prevención 4 �!�������!�������������������������4 ����������������$����������������������
4 *������������������!�!��$��������������B]�E4<9
#�����������D�������!���3neoplasias hematológicas de diagnóstico ������������������������������$������3�$�����3�$���3������{�����������!���������������������3���������!���������� !�����$����N'���y������'�������������"
- Prevención .4 B���������������!�������������D����F���������
A�����������$�����������F��������"
- Lo anterior- Limitar contacto social4 *�#�������'���������������!�!��������!������4 N��������������������-�����3����������B]�E4<9
Pacientes con neoplasias hematológicas �����������NN���������������������NN���������������������+ J�������������������&����������������������������������A�����������������������������!���"
- Prevención4 %������������������������������������
!���������������������A������&��������!�������������������������������������������!���������,�����������!�������evitando el contacto social)
4 #��!������������������!�A���������estrictamente necesario.
- Limitar el contacto social4 *�����!���������P���������������������!���
!���������������4 *$���������A�����!�����������-�����������$�����
���������3������������!���B]�E4<94 N�������������������������������������-��
anterior.
Pacientes con enfermedades hematológicas en terapia de mantenimiento o consolidación
- Prevención4 *$���������F�������������������������
�������������������!�������"4 P�������������������!���������������
������������������������������������$�����������"
- Limitar el contacto social4 *�����!���������P���������������������!���
!���������������4 *$���������A�����!�����������-�����������$�����
���������3������������!���B]�E4<94 N�������������������������������������-��
anterior.4 ������������!���������������������!�1�����Q��������
1��������N����1�����N�����"4 �������������������������������J����0�����
����0�������!�����������!�������!��������!�������������������1���������������!�����������������%���������-0������������'���!�������
4 *�!����������1N ���������������������������������������$�����������������������������������P�E �������������!���������!��'��������!������������������!�����������!�����������������3����!��'����"
#�����������D���������D������enfermedad refractaria/resistente en tratamiento con intención paliativa.
- Prevención 4 B���������������!�������������D������$�����
������F��������
- Lo anterior4 +�����������������������!���������������������"4 5��������������!������������!��,47������������������
telefónico.4 =����0������������!��������������"4 *$������$������������������������������-�����
���������!�����������������������!��telemedicina.
��������%��!������#�����������A����!�3'�����3!����������!������"
4 %���������������������$�����0��������������!��!�����!�������������������������������!���������3������3!�����!����������������������������!��������������������������!���������!����������������3�!����hospitalaria.
4 *������������������!�!��$��������������B]�E4<9- Limitar contacto social4 *�#�������'���������������!�!��������!������4 N��������������������-�����3����������B]�E4 ��������������������!��������!���������������������
N����������!�������������������������'����������!��$�$��������������������"
4 ������������!����� ���#%P��!����������1��������N������A3��������� + 4����!���������"
4 ����������������������� ���%#P!����������������������������3����������������������#������������%����"�"
4 ��������������������0���������!��������'�������!������������������������-�����3�����������&���������A�'�!��������������� %O���������������������������������������������������3��������"
�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
���������-������!��������������������������-��������������������!���������������������-��������������3���-��������������������"
� 5�������������������������������������������������������� ��!���������'������������0������ �������� 3 !�������������� 3 ���!�A� �� �����-����������������!��������������������������-������������������������3��������������D�����3negaciones relacionados con la atención a pacientes on-���������"1��#53*#5�������!�����������������������0���������������$�����!����������������D����!��������}�����������������������-������������������������3A��������"
En el contexto de las neoplasias hematológicas:
Recomendación
� 5�����������������!��������������������-��������������$�����-�������������0��������-���������������������'�������������������J����0�������������������������������!�������!����� ���!�������� ������ � !������ �$-�����������4��������{���������������������-!�����������������������������3���$�����������������������"
Fuerte a favor
� 5�����������$�������������������������������-�!������������������$�0��A3���0�����!���-����!�������������������������������$�����������������!������3��������������������������3���!����������&���������'����������"
Fuerte a favor
VI.26. Deben considerarse las interacciones medicamentosas en la pandemia SARS CoV-2 /COVID-19?
����A�-����!���$�����������!���������!���-!������������5 +5��]4,F�B]�E<9"]���!�����������han reportado casos anecdóticos de terapias efectivas contra ������������5 +5��]4,F�B]�E<93�������!�����������������$��������������3������$������������������0������������������$�����������������7;�7<. ����-�����������!�D�������������������������������-����0�������������������������������!����D�������D�������������������$������5 +5��]4,F�B]�E<9����-�����!�� �� ������������������!�����������������������������������������������!��!�����������!���������������!��������3������!���������-������������������������-��������D�����������������!���������������������������������������������-�������������!����������5 +5��]4,F�B]�E<9"
����A��A3�$��������!��������!�������!���-����������$��������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"��������������D������'����������������!����-!�����'���"5����������������!������5 +5��]4,F�B]�E<93�D�������������&��������������3�������������������&�����������&�����������������-��������������7,"=������!���!����$������A������<?8<!����������5 +5��]4,F�B]�E<9�����������<T������������������������D�����������!��������3����������������!����������������������������-��������������������������������$��3$������������D��������������!�������������D�!�������"5�����������������������!��������1����G��������������3������������$�����������������!����-�����������!�����������D������������������3����5 +5��]4,F�B]�E<9"*���������������������������-$���������������������������<T!���������������-��������D�����!���������������!����2���!����� � ��������� ���A����"#�����!�����-�������AA������������ �� ��� ��!�� �� �D���� 3 ���!������������������3��������������������!��������������������������������� �����;<q2��� �������������������������3��$����"*�?;��������!����������$���D����2�������������������������!���������-��$�����������3�����������<q�,q. *-���� !�����!���� ������ �� � �������� �������� ��-��� ����$���&���!����-��������������������!���!���������������������!���!��������'������de potencial de presentar complicaciones por infección por 5 +5��]4,F�B]�E<9"*�!���������A�������������������������������������A����������������������3�����A������������������������|�A��Z!������A��������}" ����A���-�����$��������� ��!�������3�� �����������!���������!��5 +5��]4,F�B]�E<9���������������!���!����������������!����D����77.
*������!�������������!������������������������������� ���$� 3 !�������� ���� �� ��������� !�� 5 +5��]4,F�B]�E <9� � ������� ������ ���� ����$�����0�����������������������������������!���������3!�������������������"*-�������!�������������!�������������!�-�����������������������������������������������-A�����������������������!���������������3�$����������������!����������!�������"#�����������������������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<93�D������������������������!�������!�D����������7�. 1!�������5 +5��]4,F�B]�E<9A����������-���� �D!���� �� �� ������� �� ������� ��� !������ 3 A������!������������!�����0&�3��&��������!�����������������������D����"1����������3����-!�����D����������������������������!��$3��-���!����!�����������D����"#����A�����������������������A���$����������������������������!����������������������������������!'�������D��������������A�����������7,.
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�(
Recomendación
� 5�����������$���!������������������������-nes medicamentosas de los pacientes con diagnóstico �� �D���� ��� �������� �� ���!�� ��������� ��������������������!���������!�����������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��������!�������!�D��������"
Fuerte a favor
VI.27 Qué consideraciones se deben tener para trasfusion de hemoderivados como terapia soporte en paciente hemato-oncológico para evitar las complicaciones en la infección por SarsCov2/COVID 19? ����� ��� $�0 � !����� ��� 5 +54�B],F �B-]�E4<9��$�0�-������D�����������������������-������������D�����!�� ���������������������&���A�������$�����������������������!���������3�������������!����������������������!������" Si bien existe poca información disponible sobre la transmi-�����������$�������'��������$�����������-��!������������������������������$��������!���!���������� �������� ������� ���!�����������������" *���-����!��$�������������� +�$���!������������������!����������� ���!������� ������������5 +54��]�N*+54��]�5 +54��]4,������������������������ +�!���������������!��������#�+���������$������������������$��������������!����!���'������-����!������������ +�!�������������!�������������������!�'����������������������7?u�;. ������B����0����N��������5���������,;;7����� ������������� ������SARS-COV2/ COVID-19 !�� �������������������$������������ ���������-����A��������������������������������SARS-COV2/ COVID-19 ��$'���������������<7�<�"%���'�A���A��-�!�'���������������������!��������$����������-���������+� ��!�����!����������������D���������!���������������������$����������������!�������!������������������������������������-��$��������$��������0����������������������������" ���D�������������������!�������������������������������������������������������������casos sospechosos de infección por SARS-COV2/ COVID-19 ����������������!�'�������������3������������������� ����� �� !�����!�� �� �������� �� �������!�����������������������!����������������-������������������;��<. *���,;<,����������������!�������������������!����$����N*+5���������!�������� ���5���79"*���������������$��������������������������0����78!����������������������N*+5��������������!�����������?;���������������������'�����������
�������0���������!�������������+� $������������!�������8������!�'������������������$��������������$����������������,"<-<;,,"?<-<;? copias/mL ��������������������������!���������!����������-�����A����3����"5��������������$�������������������!�����������$����������������'����"#���������������������$����N*+5!���������$�$������������3�sangre del paciente por lo tanto parecería no ser infecciosa�,. 1������������������!��� ������ �����������J����J�Z�� JJ����A��'����������!����������������������������!��N*+54��]��������������������������������������������!��!���������������������5 +56<����������������-!��������<�������!�'���������������������������������!��$��������0���������������,T������!�'�����������������-!������������3����������������"*�����������-������������A��A���������������������������������$�����������������3�������������������$����'�������&<q�7?�7q. *� �� ��� !������� ��� ���� ����� �� SARS-COV2/ CO-VID-19����������,;,;��������*���!��!��!��$��-����3���������������������*�E��3� JJ!�������������������!��$�����������������������������������������A��A�A��!�����"*�*�E���������-� ������� � ������� �� ����� 3 �'���� ������ ,< ������!�'� �� �� !������ �-!������� ��� �� ��� ������-do de SARS-COV2/ COVID-19 !��$���������`�A���A�������������!���������!��-��D���������������������������A��A2����D������������������5 +54��]3N*+54��]�7"1 JJ�*�E�3QE ����������!��A��������������������������������������������������������0������!���������������3������-��������������������������������������������������������������������5 +54��]79���.
5���������A3$����!�������������������"*� +�$�����!���������!�����������������!����������infección por SARS-COV2/ COVID-19 ���������!�������,�7������!�'���� �������� ��� �������" 1�3��������!�������� ����� ���� ��������� &�$����������!�-�������� �������� !������� ����������� ������� �D���$���������������3����"1��!�������������!���-�����������D���������A�����!��$����������������������������������� ����������!�����!��������������������D����������������������������������"1���������������!�����������������������!�����������������!���������������3��A3������������������ � ��� $��� �� !���� ����� � ���������� ����� ���!�����������������������!�������� ���������"5�������������������������������$�����������-���������������!��������������������3���'����������������������������0&�!� +�5 +54��]4,�!���-��!�������������������!��!���$����3���'�����������$������!���������!�����������������79.
�) ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
1� ������ �����0������ ���!������� �� ��� ������ C�� ���QE 3� JJ���<<3q����0����2�����������-!����$�������������������������!��������� ����-���������5 +54�B],F�B]�E4<9��$'������������������!���������������������������������A����$�������!��������������������������������!���������������� A�������$��� �� ���A� ����� ������ �� !������ ���������" ���D�� ��!�����A����������������������������$'������������������������������������-���$������������������'����5 +5�N*+54��]�"#����������������������������$���������!����������A���!�����������D������������������5 +54�B],F�B-]�E4<9��$'������������������!���������������������A��������������!���������������!����" 1������������0&�3������������������������A�������������������������������$��� ����-���� �� ����$����� ��� ����������� ���!������� �$�������������������"#���&��!��������������������������������������������������3����������!������������������������" ����A����QE ��� JJ������������!����������������!����0���-���������"J��������������������!�������������-������5 +54�B],F�B]�E4<9����������������A�����$������������������!���������$���������������3����!�������������D�����"5���������������������������������������������D����������������������!������������5 +54�B],F�B]�E4<93�������������A������!�����������!���������!����������������" #�����!���� ������������������������!����$����������� �� !������ !� ������� �� ���4������������������4����������������������������!���������-����A��������������A$�$����A�������������������A��������$���������������������!��A��������-�������!��5 +54�B],F�B]�E4<9������!�����A������� ���!��A�� � ������� ��� 5 +54�B],F �B]�E4<9"#��A����������������!������������������������-����������!����������������!���������,T������-!�'��������������������������!�'����������������5 +54�B],F�B]�E4<9�,T������!�'����������!�������������������A���-!������������!�����!�����$!�5 +54�B],F�B]�E4<9" ���D�����������������0����������������������!���4�����������������������������!����������������!���!����������������!����-������5 +54�B],F�B]�E4<9��!�����������!����������������������"1������������������'�������������������!���3!��������������������!��������������������������������,T�������������!�������-������������������������5 +54�B],F�B]�E4<9{���-�������������,T�������������!�����������!�������-!�������!����������5 +54�B],F�B]�E4<9��?��q�"
Recomendaciones
� 5�����������������$����������������3F�A�-������$���������$���������3������D��������!�-
�������� ����������� ���$���������� ���!�������-����������!��������������!��$������������-�������!���������$�0��� ��!����3���������������!���$����������������������"
Fuerte a favor
� 5�����������������������������������!����������������������3F�A�������$���������������!��������!��������������!��$�������������������$�������������!����������������3síntomas de infección respiratoria.
Fuerte a favor
� 5����������NO���!����������������!��-��0� ������� ����" 1��������� ���0&� 3������������������������A������������������-�������������$�����������������$��������infecciones respiratorias evidentes de forma clínica. La ����������������������!�����������!���������!�������������������������-��������!�����"
Fuerte en contra
� 5����������!����$�������������!������!�������������4������������������4����������������������������!�������������A��������������A�����������������!��A����!�����$�!�5 +54�B],F�B]�E4<9"
Fuerte a favor
� 5�����������$������������������3F�A�����-��$���������$��������A������������A�$�$����han tenido contacto estrecho con personas diagnosticadas ����!��A��������������!��5 +54�B],F�B]�E4<9"
Fuerte en contra
� 5�����������$�����������������$��������������!��A��������������������5 +54�B],F�B-]�E4<9"
Fuerte en contra
� 5� ������� ���������� ���������� ���!������� ��-�������!���������,T������!�'����������������������������!����������������������5 +54�B],F�B]�E4<9�,T������!�'����������!�������������������A���-!������������!�����!�����$!�5 +54�B],F�B]�E4<9"
Fuerte a favor
� 5������������������������������0�����-�����������������!���4���������������������-��������!����������������!���!���������-������� !�������� �� 5 +54�B] �B]�E4<9 �� !�����
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
������!����������������������������!���3!��������������������!������������������-������������,T�������������!������������������� ������������5 +54�B],F�B]�E4<9{��������-��������,T�������������!�����������!�������-!�������!����������5 +54�B],F�B]�E4<9"
Fuerte a favor
VI.28. ¿Qué consideraciones se deben tener en cuenta para el uso de factores estimulantes, y ���*�*�*������*������8��*����K����*�*��������terapia soporte en paciente hemato-oncológico para disminuir el riesgo de complicaciones relacionadas con la infección por SarsCov2/COVID 19?
� ���A���-�����$���������!�������!��������-����������!�����������������������������������������������������!����-���������������������-�� !� ��������� �� ������ �� ���!��������� ����$���� ��������� !�� 5 +54�B],F �B]�E4<9" *� ��� �� !���-�-�����$��������5 +54�B],F�B]�E4<9���������-����!���������������!����������������&" ����A���-�����$�����������!����������������!���-�-�� ���������������5 +54�B],F�B]�E4<9�����!�������" �� �-���� �$������ ���� ��� ������ ��� ��B������$�������!�������!����D���������!'��������������-���������������5 +54�B],F�B]�E4<9" J�����������0����#��N���O�����5�A��������������<8����0����2�����������!������C�������&�������������������!�D����� ����������3�� ��������������0����&�����������5 +54�B],F�B]�E4<9���������!����������!2�������'�"#���������������-mendaciones son basadas en opiniones de expertos77.
Recomendaciones
� 5� ��������� �� ��� !����D����� �� ������� ������-lantes de colonias en pacientes hemato-oncológicos en ����������D�����������������������������!�������������������������������������������!���"
Fuerte a favor
� 5� ��������� �������� ��� ����������� !����D��������!���������������������������!�������$������������!���������������3��������!�������!��������������������!��������A�����������$��������� ���!��������� ��������� ��� � ����-�������������������!����������5 +54�B],F�B-]�E4<9"
Fuerte a favor
� 5����������NO��������������!����-�����$��������5 +54�B],F�B]�E4<9"1!����-�����$��������-0���!���������������!����������D������������
���������������$�����3����������������������������D�����3������!�D�����������������������������!���������������������3�'����������������"
Fuerte en contra
����$������w�������� ���� *��������posponerse la indicacion de trasplante de progenitores hematopoyético u órgano sólido?
*������������A3�$������������������������!�-to del SARS-COV2/ COVID-19 ���������� ���!����3���������!�����������A����!�3'����������!����������!�������������������������������!������������ ���������!������ ��!�$�������������������� ��������!��������&���!������� ���!������, A3 �������������$� �� !�����!����" *� ,T !������� ��� A��� ����������������!������!�����������A����!�3'���������������3,����'��������������������������$�������!�B��7��1q7�,,9*�PY=<����� �$���������$��-�����������������������������!�������-����������3����$������������D�����,8����������3����������9;������??��7;�!���������!����������8�"*�����������������!��$�������!����������!-������� ���!������ �� �������0 !�� �3���� ��� ��!������������ ����� ���!������������&���3�� ����-!����-�������$���3�3�����������T. Están es especial �����������������!����������������������!�������q�����!�����!��������������������� %O������������-�������������������!����������������������������!�-�������&�3���������������!����9"5�A���$������������������-��������!��������A�����������0��������������������������!�����������!��!�����������������������0���������!�������#P���-������������������!�����������������������!����!�������������!������ ������������� !������!��-���!�����������������������������������4��������!���!����������D����������������!����������-���� �������������� ����������� ���������{�������ser sopesada con el riesgo de recaída de la enfermedad.
�����������������������������������������������0�����������$����"
Factores del paciente
&� �*��=� ������* � �K����*���*������� ��� *�+��-ción de virus respiratorio de cada paciente: El índice de ��������������� !� $���� �������� ���!��������9� !��-�����!���������������������!�������&3������"*��� !���� ��� �����0�� ���� �� ��� !� !���������� 5 +54�B],F �B]�E4<9" *� ������� ��� A ���� $��-dado en otros centros?;�������������������������-������������������������'������������������������!�����������������������&���������A�'�!������������������3������!���������������������" ����������������������������������!������
�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
����������������������!�������������������������������!�����������������*��P���������!��������������� %O�����������������������������������������������������������$������?;u?7.
&� �*��=� ����*�* � �K�����* � � �������������: Va-���� ������� ������� �����!�!������� �� �������������������������������!����������������-�����������������������������!���������&���$���D����!�����������'-���������������������A������������������A�����������!��������������������������0����������!����?,�?7.
&� �*��=� ������` �: Se debe valorar en el momento de ����������������������������������!�������es el riesgo de progresión de la enfermedad con o sin el ���!����{����������������D����������������-��������������������������� �������!�����$����!������&�$����!����������������!���!�-������������������������������������������������������������!�������������������������������������!�������'����������!��$�$���������������������3!��������!�������������������������������3�����$������!����!�������"
Factores del Centro de Trasplante
� �� ������ ���� �$��� �� �� ������� �� ���� �����������D�����������������������������!����A��!�������!�����������������!������������-������������������$��3$����������������������!�����������!���������!�����"
� �� ������ ���� �$��� ��� �� � ���!��������� ��!�������� ��������� � ������� �� ������� �� ���-!�����3���!�������������!2������-����3������0�����!�����������������������!�-���� �� ������� ������� �� ������ �� �������� ���&���!��������������!����������������"
� E��!��������� �� !����� ���������� !� 5 +54�B],F �B]�E4<9" 1�� !������� 3 ������� !� ���-!���� �� !����������� A����!�3'����� �����D� ������������ !� � ��������� ���� ��� ���!����� �� ��������������!������������3�������{�������������������������!���������!���$���������!�����������������������������������!��-��������A�!�����"*���������������������������������������������������������������������!����"
Recomendaciones
�����������!������!�����������A����!�3'������ 5��������������������������� �����0������
�����!������!�����������A����!�3'���������������������������$�����0��������������!��!�����!�������������������������������!���������3������3!�����!����������������������������-!��������������������������!���������!�-���������������3�!����A��!�����"
Fuerte a favor
� 5� ��������� �� !������� �������� ���!�������� ������� ���!�������� ���$��� A��� ���0&� !�$���� ���!��������"5������ ��������$�� ������ ��-��0�#�+��!����������D���!������"5� �!����!�5 +5 ��]4, F�B]�E4<9 �� ���D ���!������� ����� ���!������������� ���������� ���$���0����� ��������������'��������������������!�����������A����!�-3'������ ���������������� ���� ����� ��� !���������!��������<����3A�����������������A3������������!��������"*�!���������������!��A��������!���������$�3�����A���!���������������$�����������������������������������!������������!�����������������������<����"
Fuerte a favor
� 5� ��������� �� ��� �� ��������� � ���������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9!��#�+�����!��������������������������!���������������!����������-��� A�� ��� �� !������ ���' ���!�������� �����-�D����3�������������!�������#�+�����$���!���������!�������������!���������!����������������!����<�����" #�!�������������� �������� ����� �!���&��!���������������������� �� !����� ���������� �� !���� �����������������A����,<���"
Fuerte a favor
� 5��������������!��$����������������������-����������3���3������������������������-��$�������������!������������!���������������������������������$�!���&��!��6N����������!���������������������*�������������'����1�!�������"
Fuerte a favor
� 5� ��������� !�������� � ����� !�� ��� ������los procedimientos relacionados con trasplante en to-��� ������� ��� A3� ������ ������� ������ ���!������ ��� ��������� ������� ��� 5 +5 ��]4, F�B]�E4<9"*��������$���������������������0����������������!���������������������3����0��!���� �� !����� ����� �� !��������"������ !������-����������������0�������<�����!��������������,<��������������������"
Fuerte a favor
� 5�����������������������������!����!����3���!����������������!�����������A����!�3'������������$���$�&��D������!������������������-�������������������������$�����!���������<�,<días antes de la fecha de inicio de condicionamiento.
Fuerte a favor
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
� 5� ��������� �� ���� !������ !��$������� �� 0���� �� !��$����� !� ��������� !�� 5 +5 ��]4, F�B]�E4<9 ��� �� ������� ���!���� � ������� ��-��� ��� !������������� ���������� '��� � �����<� ��� �!�������������� ,<� ���!��� �� �� �������" 5��� ���!�������������������� �������� ����������� ���������������� �����D� ��������� ��� ���0-���!�5 +5��]4,F�B]�E4<9�������!����������"
Fuerte a favor
� 5�������������������!��$���������������-�����������0��!����!����������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��������������������!��������,�������������������������������������!��������de la presencia de síntomas.
Fuerte a favor
E��������!�����������A����!�3'�����"� 5� ��������� ��� �� ��� ��� �� ������ �� ����-
����� ��������� !�� 5����]4, F�B]�E4<9 ������ ��������������������������������������A3�������������3�����!��������������!���������������������������!�'����-!������3�����!����������������"5�!���������������������!��!���-��������!�'���,T������!�������������!������!�������������D����3��A3�������������������-medad respiratoria severa. Las mismas consideraciones deben tenerse para donantes potenciales en contacto ������A����!���������$�&���0�������!��-$����������A3�$�&�����������������0���"
Fuerte a favor
Potenciales receptores de órganos sólidos
Factores del paciente
&� �*��=� ������* � �K����*���*����������*�+��-ción de virus respiratorio de cada paciente: El índice de ���������������!�$���������������!�������7�!����-�� �!��������� ��������� ���!�������& 3������"*���!������������0�����������!�!�������con SARS-COV2/ COVID-19"*�����������A����$���-do en otros centros?����������������������������������������� � ���� �� �'����� �� ���������������� �!������� � �� �� ��������� ��&���� ����� A�'�!������������������3������!���������������������" ����������������������������������!����������������������������!�������������������������������!�����������������*��P���������!��������������� %O���� ���������������� �� ��-�����������������������������������$������
&� �*��=� ����*�* � �K�����* � � �������������: Va-���� ������� �� ��� �� ����� !� !������� �� ��������������� ��� �� ���!����� �� ���� �������� �� ���
���������������������!���������&���$���D����!�����������'-���������������������A�������-�����������A�����������!��������������������������0����������!����q�8.
&� �*��=� ������` �: Se debe valorar en el momento de ����������������������������������!�������es el riesgo de progresión de la enfermedad con o sin el ���!����{����������������D����������������-��������������������������� �������!�����$����!������&�$����!����������������!���!�-������������������������������������������������������������!�������������������������������������!�������'����������!��$�$���������������������3!��������!�������������������������������3�����$������!����!�������"
Factores del Centro de Trasplante
� �� ������ ���� �$��� �� �� ������� �� ���� �����������D����������������������������!����A��!�������!�����������������!������������-������������������$��3$����������������������!�����������!���������!�����"
� �� ������ ���� �$��� ��� �� � ���!��������� ��!�������� ��������� � ������� �� ������� �� ���-!�����3���!�������������!2������-����3������0�����!�����������������������!�-���� �� ������� ������� �� ������ �� �������� ���&���!��������������!����������������"
� E��!��������� �� !����� ���������� !� 5 +54�B],F �B]�E4<9" 1�� !������� 3 ������� !� ���-!���� �� !����������� A����!�3'����� �����D� ������������ !� � ��������� ���� ��� ���!����� �� ��������������!������������3���������������������������������!���������!���$���������!�����������������������������������!��-��������A�!�����"*���������������������������������������������������������������������!����"
Recomendaciones
� 5����������������������!������������������������������$!��5 +54�B]�B]�E4<9!����!�-�������������7�����3�������������#�+��-!���!���������������$�0������$��������del trasplante
Fuerte a favor
� 5� ��������� ��� ������� !��������� ����0� �!���� !� ������� 5 +5��]4, F�B]�E4<9 ���������$����������!�������������$�&��3!����������-�����3����������$���������"
Fuerte a favor
�% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
VI.30. ¿Cuál es el riesgo de complicaciones de infección por SARS-CoV-2 / COVID-19 en los pacientes portadores VIH o con sida?
� �-!���� �� ������ �� ���� 3 �� ������!������ ��� ���-����� �!��������A��3 �����!���������������������������������!��������A�������qq2��������!�����������������]�P35 +5��]4,F�B]�E<9����������������������!����1�!��$��F�����$���;;F<;;��B���$��������D���-���-����;;��$��������!��8�����D������������!��7������$�����������$������?��"�������������������������A��??�����?q���D��*�!2?8.
#����������!�D����: � 5����������������������3�������������!���-
������"��A3�$���������������������]�P��������3�������������!��������������!������������-�������5 +5��]4,F�B]�E<9"
VI.31. ¿Cómo se debe conciliar la medicación antirretroviral y la terapia recomendada para pacientes con coinfección VIH y SARS-CoV-2 / COVID-19?
� ���A ��A� ����������$��������������� �����������$����!'����������!�����������B]�E4<9"1������������ ���'��� ������� � ������� �� ��!��$��F��-���$�������D�����������������������$�������!���-!����������������������������������3�������$��"1������������������������!��������������3����'� �� !������� ������������ ���� ������� ���-������"1� �������������� ������������� � ���!����������$���A���������������!�������������-��� 3�� ��A� ������������������ � ����������������������������������$�����"5�������������-����riesgo teórico en la combinación de elvitravir-cobicistat con ���������!������������� ���������0!�������!���$���������������K#7 �3,Eq�!����������������!���������������$����������������������"*�!���-���������������������������������!����������������������0����-�����"
+��!�$�����������!����!'�����!����!���������^%�3�������������������������%�������!����������-�����������������������$����������������������"
����A���������������������������������������3���-������$������!���������������������������������������!������������������!�����������������-$�������$��4<93!������������!��������������$�-0��������������!��]�P"��A3��������������A��������������������������$��3������������$�����?Tuq;.
Recomendación
� 5������������A���&��������������������-���������������$������!����������]�P3��$��4<9"
Fuerte en contra
Referencias
<" �A���� G� ��C� NG" �$���� �� A��A���A�� �� !����3�������������������,;<8"G �����3�����������",;<T{<�,���6<;�<u?<"
," 1�� `� \A�� ^� �A�� G� j��� +� 5��� P� 5A� 5� �� �" E�������� ����$��4<9���A��������*��3G���3,;,;��`�A���A��"�*���GN��",;,;{
7" `��N�K��G�1��K�Q�%�K�j�\A��\4G"��$�������$���������������A��!����0�������������<3���������A��"G�",;,;{
�" �� ^� �A�� K�� �A�� �1� �A�� �P" 5 +54��]4, ��������� �� �A������6%���������� �3����� �� ������� �A�����������" G����� �� �A�Q������N����� ���������"*���$���J"]"{,;,;"
?" E��� K� N� j� P� K� ^� j� G��� Q� G��� \� �� �" *!�������������A�������������,<�7#�������#������`��A,;<9�����$����E��������A��"#�������� ����������",;,;N�<q{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<89qq;
q" 5������ �� ���������� �� N���� �5�� N�" +������������� �� �5�������������������������������N����!��!��$������3���&�������������!���������$�������$��4<9���!�������������������������",;,;"
8" Q������04+��0 N� O���4+�������0 G� 1�!�04O����� *� O��0��0Q������0N"+�������������!��!��$������������������$����5 +54��]4, �� !������� ��������!�������" 5������ *�!2�� ������������ �5*�� 3 5������ *�!2�� �� *���������� ���������� 3N������������������5*�N��,;,;"
T" �#B#� u *5�E4��O�E 4 #5�E4 + #�E4 5�E4 1 5�E4 5* #�E4 1 5"E�����������&���������!���������!�������$������$�����5 +54��]4,u�B]�E4<9�",;,;"
9" J����� Q �J�������� �1�YA�E �J���\Y��A���� G� Q��ZNN��� �"#������ !������ ��� �A� �������� �� �������� �� !����3��������������3" �������3���A��������",;;?{9��?�65<uq7"
<;" G���5�E�1�5A�\" ��������������$����������!�������������Z�� `�A�� �A��6 ������ ��� ��$���!��� �A��!����� �� !��!A3��������������"*����N�������������",;,;{9�<�6,8?u8"
<<" BN5" J���� �� ��������� !�� �����$���� ��B]�E4<9� ����������" $����� ����6 A��!�6FFCCC"CA�"���F��F�����������F�������F��$��4�����$����4,;<9
<," O*%*��="������������ ��=�A�!�3��������������$����������",;,;" $����� ����6 A��!�6FF�����!"���F�����0����4<?F;74�����$����434���������4��������4���������
<7" N� +� 1��� G� 5A�� G� OA��A 5� \A� 14+� K�� P� �� �" ��!���������� �B]�E4<9 ��� !������ C��A !��4�-������ �������$� �������" 1����O�����������P�!���",;,;{
<�" �������+A��������3 ���������"�B]�E<9���$������!�������� ������4��!!����������������� ����������" $����� ����6A��!�6FF��A�����������"���"�FC���!����FC!4�������F�!����F,;,;F;7F��$��4�$���4$,"!��
<?" 1���`�O��`��A��+�`��`�1�G�j�Y����"�����!������ ��5 +54��]4, ���������6 �����C��� ��3��� �� �A��" 1���� B����",;,;{,<�7�677?u8"
<q" j�K�G��+�\A�G�1�`�5A��P"+��Z���B]�E4<9��������!������"1����B��������������",;,;{,;�?�,;�67;<?;" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<�,q,,
<8" 5�B" 5�B �����$���� +�������� ����������" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"���F���4�����$����4����������
<T" 5*BN"+�������������5*BN���������������!�������$����5 +54��]4,"5������*�!2����B�������N'���",;,;"
<9" ���������NE ������������������"N�����*�!2{,;,;",;" ������ ����� 5�����3" #������� ������� ���� ��� ����� ���
���$� �����$���� ����������" $����� ����6 A��!�6FFCCC"�����"���F��F�������4���������F!�������4�������4����4���4�����4���4���$�4�����$����"A���
,<" 5�B" �����$���� ,;<96 ^�' ����� ���� �� !������ ��� �D��������������" $���������6A��!6FF�����"���F��F����F,;,;4;7F�����$����4,;<94��'4�����4����4��4!������4���4�D����
,," *JN%" <; N��A ,;,; �����$���� E����� �B]�E4<96 =!���� *JN%+�������������",;,;{,;<9�N��A�6,u�"
,7" ������5�����3��%���!���������������%A��!3����������E������5!���� ��������O���!" ����������������� ��� ��$��4<9�������� ��A����!��������������!�������������A��!3!������",;,;"
,�" G��KP���1��A���\5��A���P�E���%�Q�K#����" �!���$������������ ��� �A� �������� �� �������� �� ,;<9 ��$�� �����$�����,;<94���]� �������� !������� ������� $�������" ]��" 8� N�����3N�����+�����A"J��N��������1��"{,;,;"
,?" P�Q�E���K�1�̀ "�����$����E�����,;<9��B]�E4<9�6̀ A�C�Z��C�G N�� ]���� ����������" ,;,;{,;<96;u," $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<8;Tq?
,q" 1���`�O��`��A��+�`��`�1�G�j�Y����"�����!������ ��5 +54��]4, ���������6 �����C��� ��3��� �� �A��" 1���� B����",;,;{,<�7�677?u8"
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�&
,8" O�� `4G� �� \4K� P� K� 1��� `4P� B� �4^� P� G4j� �� �" ��������A����������� �� �����$���� E����� ,;<9 �� �A��" � *��� G N������������" ,;,; Q�� ,T{ $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<;9;<7
,T" ^����\A��1�P�\�\A��5�K��5�%�K����"E3���������������������!������!������C��A�B]�E4<9��`�A���A��"�A���Q�����3<8�,;,;�",;,;{
,9" N�����0�������P�5�A��0��+�$*�Q���E�������P���D���G ����"�����������O��!���*������1�������������N�����N����!���NN� O*1 NN !� �� ���&� ��� NN �� ����� �� #����� 5 +5��]4,F�B]�E<9+�������������J���������������*-!�����N�0���,;,;",;,;"
7;" O�G�%��\�K��j"J��Z�A����A6�A���������!A��!A��A��A�C�!!���� �°��3 �� �������� �� �B]�E4<9 �������� !������� ����������������"J�����%���������������",;,;{<u," $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;8�??;
7<" `�� N� �� +� \A�� 1� K�� j� 1�� G� j� N� �� �" +������$�� ���A��������� � ����$��3 ��A���� �A� �������3 ������� ��$�� �����$�����,;<94���]���$����"]��"7;�����+�����A"5!�����������{,;,;"
7," =��N�N�����+�P������#��N������3J�G����J����� "N�������������E������A��B]�E4<9#������6 �����3�������������%�C��������O��",;,;{<96<u<;"
77" 5�B"�B]�E4<9�������B������3Q��������3 �Z��^�������� �Q ^��",;,;"
7�" \A�� P� P��� K� j�� �" %A� %������� �� B������ �� 1�������� #����� �������� C��A 5 +54��]4," G %A��� B���� ����������",;,;{ $����� ����6 A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5<??q;Tq�,;7;<9<j
7?" P��� �� `�� K� 1� j� +�� 1� \A� G� P� K� �� �" ������� ������� ��!������ ��������C��A,;<9��$�������$���� ��`�A���A��"1����",;,;{79?�<;,,7�6�98u?;q"
7q" E��������O_��A��5�#������`�]�E��`���5�J����P4+�J��Z��5����" ����������������$�������$���� ��!������C��A��$����������!�����3�3������"�*���GN��",;;7{7�T�,;�6<9q8u8q"
78" O���#+�O����G �%�����+5��A�#Y5�%�G5�5���GGK"E����������5 +5�����$������!����3���4����+%4#�+"�*`*�O1GN*E",;;7{7�9�,?�6,�qTu9"
7T" ��*YB�P��E5��A�Y� �P���*�`��A��+`Y�1�������"̂ �������$���3��� �� !��������� ��!������� �� 5 +5 �����$���� +� �� �A� !��� �� ����� �� !������ C��A ��$��� ���� ���!�����3 �3������"�����A��",;;7{�9�<,�6<98quT;"
79" �A�� 1� K� K� `�� 1" �����$���� ������ ,;<96 �����$������ �����������3"%������N��+�$",;,;{
�;" BN5" `PB +������������� �� 5 +5 �� J���� 5���3 ����������" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F���F���F����������F���������3F��F
�<" QE "O����������������36+�$����+�����������������A� ����������� E���� 5��������3 �� J���� #������ 5���3 �� ���� �� 5��!�����5�$��� ���� +��!�����3 53������ �5 +5� �� *-!����� �� 5 +5" ,;;7����������" $���������6A��!�6FFCCC"��"��$F����F<,�7?�F��C����
�," �����]N� ����Z N�B���� 5� ����ZNN�Q�AN*� �����N� �� �" ]��� �A������ �� ������3 ���!���� �� 78 !������ C��AN�����*�� ���!�����3 �3�����������$���� ���������"���� ������E��",;<q{q,���6�88uT7"
�7" *���!�����������E�����#��$��������������"B�����Z�� ����+��!�����3 53������ ��������� C��A ��$�� �����$����� `�A���A��"Q�����!���"+!��+��Z �����",;,;"
��" ������ ��������� �� J���� J�Z�" =!���6 ��!�� �� ,;<9 ��$�������$���� �� J���� 5���3" ,;,;{ $����� ����6 A��!6FFCCC"��"���F�$���3F��������3��$�������FE��������F��!��4��4,;<94��$��4�����$����4��4J����4E������"!��
�?" QE "=!�����������������J����*������A�����+��������A���$�������$����B�����Z"
�q" ������ ��������� �� J���� J�Z�" 5������� �� �����$���� ��J����E����������������",;,;������,;,;N�<q�" $���������6A��!6FFCCC"��"���F�$���3F��������3��$�������F#���F5�������4��4�����$����4��4J����4E������"�!-
�8" B������`�A��� �Y�3!���GN�j��P�K�������1���������`N����"�������������������A��������$���� �������A��$���� �$��samples from hematopoietic cell transplant recipients and patients with A�������������������"����������E��",;<8{q��<<�6<?7,u9"
�T" E�1���+ �N��������%J��������1��%�������+�����N� �������PQ� �� �" #�������� ���!�����3 $��� �A������ �� ����!��� !������"%���!�������E��",;<�{<q�<�6<q?u9"
�9" #�2� G1� #'��0 � N������ G� P����� +� 1����0� �� O��'��0 *� �� �"%A�� ����� �������� ��������3 ������� ���!�����3 $���� ����������������3 ������ �A� ���� 3�� ���� ��������� A����!������ ���� ��������!�������6 !���!����$� �!������������ ���$�3" J��� N���C%���!���",;,;{??�,�6�7<u�;"
?;" `��1� ����G�E������O�AK�O�!�Z���A��5�P� ����"+��!�����3$���� ��������� ���� ��������� A����!������ ���� ���� ����!��� �� ���!���������6!�������$�$������A���������������3�����������-"%���!�������E��",;<8{<9�7�6�<,q97"
?<" 5AA E#� OA���&� 55� ��04P����� *G� 5AA G�� *� %��� YY� 5AA#Y����" ��������������3������� ����- ��!������!����������� ��A����!��������������!�������!�����C��A+5]����������"J�����G �5��P�����",;<�{<,7�,<�67,q7uT"
?," 5����� N1� 5���� +Q� 5������ JN� N0��0 +%� #����!A�� N � N���NJ� �� �" ����������34�� ����-6 ������� ������ �� �������� �������� ��������� A����!������ ���� ����!�������" G ���� B����",;<�{7,�,9�67,�9"
?7" J�� #� N����� +� #'��045���� G � Q���D���04 $��'� Q� ������� ��#�2�G1����"�������������A�P����!����������%���!�����������������3 ����- �� �A� *���!�� O���! ��� J���� �� N���C%���!������� ����� ���C� ������ ����������� �� A��A4���Z !���������������� �������4��-����3 ��������� A����!������ ���� ����!" J���J����N���C%���!���",;<�{,;�<�6qqu8,"
?�" \A�Q���K�j�5�\A��N"��4�����������5 +54��]4,��P�] ��!����� �� `�A� ���3� �A��" G N�� ]���� ����������" ,;,;{<;"<;;,F&�$",?87," $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7,<q;7<q
??" `����A��j���K�j� G�\A��j�j�5����"+��ZQ����� ��������`��A ���� +��!�����3 E������� 53������ �� E��A �� #������ `��A�����$����E�����,;<9#���������`�A���A��"G N ������N������������",;,;N�<7������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q8?,�
?q" +���00� �+���00�O"�B]�E4<9�����36CA���-��1����",;,;{?8" �����*�]����Q�������1�������� �%�����Q"B�����Z����$��
�����$���� �5 +54��$4,�6 Q���� *$������� Q��� ����������� 5��������1����������#������^��������"��6P���A���"N���������!����3E�����#�����A������������{,;,;"!"?<"
?T" N�����0 N " ���!����� C��A �A��!����� !������� ����� ��$�����!�����3,;<9�����$����" ��������� ������A����A��",;,;{
?9" N�A!��#Y�#�A��*�Y�����J��ZZ��3J�\��C�*� 5���A ����"P�]4���� �����������������A4*�� ����6 !���!����$���A�������3"�����GN��+��",;<8{<�?�7�67T8"
q;" �!!����� NN� G������ GN� 1������ NN� `��������� N� %�����G� 5A!��� % � �� �" * ��� �� ��������$��� �A��!3 �� !�������������������A����������������A3�4�A���������"����������E��",;<T{q8�<;�6<q<8u,;"
�' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
E. POBLACIÓN PEDIÁTRICA
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE CASOS Y ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO
���'������8������������*����*�����`�*��� �������K�������*����*��� ����*��=j
1����������������!�����������������������$���-����������D��������$�����$�3��������"
<" ������D�����6 ��� ��� ��� �� ������ ������ ����� ��������3���������������������-�'���������������!�����������������D��������������!�����$!�5 +54��]4,F�B]�E4<9<.
," 1�$��6�����3�����!������������������������!��-��3���������$�<�,.
1��������������!�����������������������!-����������!����������������������������������-�����!���������!��������������3������������������������������������������������3����������" ��--����������A��0�������!���������������3�������������������������!������" ����������!�����������������������������������������$�������D�-����$�������������������3�����"
1��!�������������������$�!������������3������-�������!�����!�������������������������!�������$�������!�����������������������A�!�-�������������!����!�������������������������!���������������3��'!����" ����������!������������������3����������������!�����������������-�����������-���!�������������������������"7" O�$��6 ��� ��� ��� ��������� �D!������� �������
���!�������� ���� ���� ����� 3 ���� ��� !����� �������!2���!��������������������������������������"1���������!���������������������3�����!2��������������������������6<" �������������61�����������-������������
��9,��������,;;;����������$��������3�������9;��������,;;;����������$�����mar.
," E����������!��������$��6��!�����&������-����������&���!���������������������D�����-vera o disociación toraco-abdominal.
7" ���!�������������!�����������"�" E�������������������������������������!'�-
���������������������$��������"?" %���!����$��������!��������F����6§8;�!���
���������<2�{§?;�!����3������<2�"q" O�������������6#B,�q;��P��#�B,�?;
mmHg. *��������������������{����D���������������
�����-!������-��������!�������������������������������������
#���������!������������������������������
��������������������������!�!����������!���������3���$������������4E���2�����D�-���� ������� �� ��0��� ����D����� ������ ��5%4%�����������������������������������-������������������������������������������$-��������0���A�!D���3������������<�,.
�" ��������6 ��� ��� ��� �D!������� !������� �� 5��-�������E�������+��!������ ���� 4 5E+ � ������!�������3!���������'�������A�����'!�������-�����!�������������D������������������������������ 3 ������ ���� ���" 1 ���������� ���D���!����������0������$��<.
Criterios diagnósticos de SDRA
� ������6���$����!����������������������<;���previos.
� +- ���-� �������� �� ���- �% �� � ������� �� ��-�-6���$������������������F������������!�����������������������!�'�����!������"
� B���������!������6��������������!���������-sencia de otra etiología como fallo cardiaco (descartado !��������������������������$������"
� B-���������B��z��������-��������3B5��z��������-�������������5!B,�6� ]������$����# #§?��P,B��$'������D��-
��������!���6#B,FQ�B,¨7;;��P��5!B,FQ�B,¨,q�
� 5E+ ��$��$�����������$��$�6�¨B��T?¨B5��8"?
� 5E+ ��������$�����������$��$�6T¨B��<q8"?¨B5��<,"7
� 5E+ ��$��$�����������$��$�6B�§<qB5�§<,"77.
Criterios diagnósticos de sepsis
� ��������� ���!��A�� ���!����3§, �����������5�+5������������������������!������������������� ����������� ����� ���������, ��������� �������!��3��������������������<2��"
� *� ��$� �� !������ ���������� �����$������ 5E+ ���,�����������������������������.
Criterios diagnósticos de choque séptico
<" ��������A�!���������# 5�!��������?��,E*!����-�&����������!�������,47���������������6� *���������������{� %�����������������Q��9;�!���<q;�!���
�������3Q��8;�!���?;�!�����2���{� 1������!����������,����������$����������
����������!�����������$���{� %���!��{� #������������!����!��������!��!����{� 1��������������������A�!��������A�!������?.
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
Recomendación
� 5� ���������������� ���������������D������ ��-$�����$��3��������"1�����������$������3�����-��������!������3������� ��$��������������������-�����{���$��������!�������������������A��!����0����!������������������!�������������-�����-������3������������3�!��������������������������=�� �=������������ �������$�� 3F� ���-!��������������5E+ �5���������E�������+��!��-�����4 �������!�����A�����'!����"
Fuerte a favor VI.33. ¿Cuáles son los elementos para establecer la gravedad de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19? P������A��A��������������������!��������������������������!�������!���D�����������������3���-����A���������������������$�����!��������� �����������������A������0��������������!��$������-����������������������!�����������3������!���������"
�������������������������������������������0�������������������!���������������������6� 1����������������$������O����#�D�������-
���!���$���������������3���&���������������������2��3��2����������?2��3����-�������������2��3��2����������,2�q.
� 1�� ��������� �� ������� 3 ������ !� �� �������!���D���������������������$������������������-�����!��� �����������������N������������3�������������$�� N���"
� 1����������������$������5���������E����������!����������!���D�����!������������������-�����!���D����������������!����������# 1����8
� 1����������������$�������!���!�����������-cia internacional de consenso sobre sepsis pediátrica.
���������������!���������������������������-��0����6<" 1���������������$�������!��������3����
��������� !� �������0���� �� $����� ������� ��constantes vitales
," 1!��������������������������'�������������7" 1�������������������$����������!���� ����-
���������!�������Q+�3������Q���" 1 !������� �� ���&� ���!������� �������6 ���&��
��������� ���D������ ���&���� ������ ���������� ���-coabdominal. entre otros)
?" %������������-��������6�-��������!�����5!B,��&������������ ������� ���!������-������Q�B,����$��� ��������� �� !������ ������ �� �-������#B,�FQ�B,�5!B,FQ�B,�&��
q" %��������$�����������6���������!������!���������-������������#�B,��!���������-���������-�����������!�������*���,�"
8" #��������������������-6�!��������������"T" ���������������������9" 5����� �� ���������� �����6 !����� �������� ����-
�������� ���!������ �������� �!�����������������������$����������!��������!���������������3�������Q*��&������������O���&�"
<;"E�������������������������6�����A�!D����A��-����������������������T.
Recomendación
� 5����������������$�������������!����������$����������������$��������������������-������!�����������2��"%����������������!��-����� �� �������������� ��������� ���!������ 3 ���-������������������������������&����!����-������������$���������������������-��������3 $���������� !���� ������������ ��� ���-� �����������������������������������������3�������������������������������������A�!D����A������-���������������������������
Fuerte a favor
Tabla. �����������������$�������!������
Asintomático�������������������síntoma
#�+!�����$!�5 +5��]4,F�B]�E4<9"
Leve
Enfermedad no complicada: � ���������������
tracto respiratorio ��!�����������������mialgia
���������$�6� Q�����3�������
A�!�-��������������!�����������
#�+!�����$!�5 +5��]4,F�B]�E4<9"Radiografía de tórax: normal
Radiografía de tórax: anormal
Grave
Rápido desarrollo de ����������!��������3�����"
#���������A�!�-���3�����������!�����������������A��!����0����"
Radiografía de tórax: ���������!���������������������������
��������!���������������!��������órgano.
Crítico
5���������E�������+��!������ ����45E+ �!�������������A�����'!������������!������������������3�������������"
��������!���������������!��������organo.
�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
���'|�� ���� ��� ������*���� ��� *�+���*��� ��� �����CoV-2 /COVID-19 de acuerdo con la edad?
1��������������������������3��2���A������!��-�������������$�������!�����������������9�<;�<<.
*���!������������������������������!��<,:<" ������������D����"," ������������D����6
" 1�$�6��������!����!���3�����"�" O�$�6 ���������� ��������� ������ �D�������
��������-������'����!�������<7.
*� �� ������� ������!����$� ����� �� ������������ �!���-���������3���������,<�7!����������������<T2�����5 +5��]4,F�B]�E4<9�<;�� ���$��������������������������������������������!����������������3�������������-"1������������������������������������������6
<" ���������������D���6���������������������������-��3������������-�����������!��������������5 +5��]4,F�B]�E4<9!�����$"
," 1�$�6��������������������������������!���������!�����������3��������������������������������������������������3����������"*��-����������������������������������3�������������������������" ����������!�����������������������������������������$�������D�����$�������������������3�����"
7" N������6����������������3�������������!�����-!������ ��� ���� ������� �� ��� !�������$� ������!��������������������!�����A�!�-�������������������������������!��������!����������-����'!��������3�������" ����������!���������-���������3����������������!����%�������-�������-��������������!�������������������������"
�" O�$�6 ����������+��!�������� ���!�����������-���3����!����������!2�������������������-���������� ���� �����" 1 ��������� �����������!������ �������� �� < ���� 3 �� !������ ����������������������"1�����������-����������������9,������������������������A�!�-�"
?" �������6 �����2��!�����!��������D!��������5��-������������������!����������5E+ �� �����-������ ���!�������3 ����'�!����� ������A��Z���-�����!��� ������ ����D���� � ����������� ����������������������������3�������������"1���-����������D���!������������"
Recomendación
� 5�����������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9����������� ������� �����������-���6�����������������7��������7�����<,������<?2���q<;2���<<<?2��3�3������<?2���A��������!����'�������������������<2�"
Fuerte a favor
VI.35. ¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar complicaciones asociadas a la infección por SARS CoV-2/ COVID-19?
#�����������������������������������!������-���3F���$����������0��$��������������������!-�����������������$�����������������������3�����$������A����������������������������������������������3�����������!�����������������!��������������������"*����������!�����������,;<9��-���������������������!������������$����<� se comparó ��2�����������!���������$������������!���������!����������!���������3������������������������������������������!�����������B+6,�?�!6;";<���-�������!����������������B+?�9!�����������������3B+6����?!������������$�������������$�����!���������!��$���������������!��������]5+������B+68�83�����$��������������]5+B+<��"E�����������D��3��������!�������������������?2�����!������������������<2�"Dong Y colaboradores re-!��������������������������!����$������A����-3�� ������ �� !������� !���D������� �����3���� ,<�7 !-�������� �� ��� ����� 87< �7�"<�� ������ ��������� !�����������#�+3<�<,�q?"9���������������!��A����"1��������������82��"������!�������$�������������������9�"<�������������!������������������������D������������������$�������������������������������������������������$�����-���!�����!������ ������������<2��!���������������������������������!������"������3����������-!��������������������!���������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9"
5���$������D�������!�D�������������N�����������#�����������������������!��������������3�������3�����������������������������������!���������-����������������<?. Recomendación
� 5� ��������� ����� �� ����� ��� ������� �� ������!����!����������������������������$�����������A��!����0������������=������������-����!��5 +5��]4,F�B]�E4<9"1���������������-�� ���6 ��������!������ !����� � ��������� ����������<2�������������$��������������!���������������� ������������� ���� ����������� ����������'��������������!������������������������������3���!���������!�������A����������!��������������'�����������������������������$�3�������������������������"
Fuerte a favor
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�(
� 5�������������!����������������������������-�����!������������������$��������������������������!��������������!������������������-go para complicaciones.
Fuerte a favor Referencias
<" E�������������&�����������!������!���D�����������������!��5 +5u��]4,"*-��������E�������������&�����������N�����������5����" �����0����<7����0���,;,;� ��������*�!2����#������ � *#�" *�6A��!�6FFCCC"�!��"��F�������F���������4���&�4�������4!������4!��������4���4���������4!��4���4��$,
," E���K�N�j�P�K����"*!�������������A�������������,<�7!�������!������ C��A ,;<9 �����$���� ������ �� �A��" #��������" ,;,;{ ���6<;"<?�,F!���",;,;4;8;,
7" YA����+O�5���A15�\�������GG{���"#������� ����+��!�����3E������� 53������6 E��������� ���������� *!���������36 #��������������#������� ����1�����&��3�������������������"#������������N��,;<{<q�5�!!�?�{?,74�;"
�" O�������� J� O����� J� +����!A � ����������� ��������� ������������#�������5�!���" �����������!���������!����������������������6���������������!����������3�����������!��������"#������������N��,;;?{q6,4T"
?" E$�� 1��������G � ��&+Y����" �������������������������N������� ������� #������ #������� ��� P����3���� 5�!!��� ��#���������������5�!���5A��Z"�������N��,;<8{�?6<;q<497"
q" 5�������4O�0�D�N#�#���4������+�G������4J�������G�����"������������������3������!����������!���D���������������������$�� � ����������� �� �������" �� �������� �� �������������$�",;<q{<q6<4T"
8" O���!# 1���"#��������������!�����3���������3������6����������������������� ���� �A� #������� ���� 1��� ��&��3 �������������������"#������������N��",;<?{<q�?�6�,T4�79"
T" O�������� J� O����� J� +����!A { ����������� ��������� ������������#�������5�!���" �����������!���������!����������������������6���������������!����������3�����������!��������"#������������N��",;;?G�{q�<�6,4T"
9" �A�� Q� 1�� \5� \A�� Q+� �� �" Q���� ��� �� ��$��� �A���A��� ��$�������$����!����������A��"\A���A�*�Y�\\A�",;,;{?T6*;;?"
<;" \���1Y� %�j`�K��`P�`�� G� 1��j� 1��\5" Q���� �������������������C��A��$�������$����!����������A��"\A���A�*�Y�\\A�",;,;{?T6*;;9"
<<" �� ^� �A�� K�� �A�� �1� �A�� �P" 5 +54��]4, ��������� �� �A������6%�����������3���������������A�����������"GQ�����N�� ����",;,;{q8;u7"
<," +������������� !� �� ���&� ��� ����'� ����� �� ������� ��� ����������!��5 +54��]4,"5������*�!2��������������"N�0�,;,;" A��!�6FFCCC"�!��"��F�������F��������������4���&�4������4nacido-en-relacion-con���������4!��4���4��$4,
<7"\A����"����������������A���C��A,;<94���]!�������"%����#�����,;,;{9�<�6?<4q;"A��!6FF�-"���"���F<;",<;78F�!",;,;";,";q
<�" B���� �� *������ G � J������ N�� ^�� j� J���ZA N� `�A��� "�A�������������B��������������$���� ��������� ���A������6%A�+�����]���Q�����������������!�������5���"
<?" �������" N��������� �� 5��� 3 #��������� 5����� =��$������ �� �������"O����!����3���������!� ��$��������� ������3���&� ������ �� � ������� �� ��2�� 3 ��2� ������� �� ? 2�� 3�����������������2��3��2����������,2��",;<�O����"�,"
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS EN PEDIATRÍA
VI.36. ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas para �������������������� ��������������!COVID-19?
#�A�������������������������5 +5��]4,F�B-]�E <9 ����� � ��� �� ����������� �� � ��� �� ��-������ �� !�� ��������� �� ������� ����0�����������
��������!���������+%4#�+��!�����!�5 +5��]4,F�B]�E<9"*��!������!�������������������������������������������<u7�6� 1$���������$�����97��� �!���������������!����8,��� P���!�����3�����������q7�� 1����������������!����!�����������������������-dan dado el alto riesgo de formación de aerosoles. 5��� ���������� �!������!�����$��� �������������!�������!�$���������"
*���'�������D���!���������������!��!�!�����������!��!�����������������������5���3!��-�������!��������������������!���������������!�����"
*� ���� ������� �� �� !������� ����0� ����������� ��5 +5��]4,F�B]�E4<9!���������!���������������������������D�����$���������3��������D�������-���!�����!������!�����������������������de la epidemia de manera retrospectiva.
1�!�����!�����0���������!��A�����5 +5��]4,F�B]�E<9�����������!���������<:<" �!�������� �� [���� �������� �� %� ���� +% #�+
��������������!������������!������������-�������������� +�!��� % ������$�������*�5�+�+#�����������������!�������������������-ratorio de referencia
," 5�������6����������������������!�����3������-$�������������������������3�$������������!����-$��������������-����������������������������� %��������$��3�-������������$�������!�-�����������"1����������������!��������������3���$���������"=�$�0 ��!����� �������������'�$�����!��������!������������������3�����������������������0��������������$����"
7" 5�����������$���6������������!����������$���������!������������������������$�������!�-�������������������!�2����������������'��-��� �������� ��!������������������ ����'�!��������������������������
�" �����$�$�����������������������" Recomendación
� 5���������������0������+%4#�+��5 +5��]4,F�B]�E<9!�A������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9!������������D����"
Fuerte a favor
� 5� ��������� � ����0������+%4#�+��5 +5��]4,F�B]�E<9����������!������������!���������������������������A���!�������������orofaríngeo.
Fuerte a favor
�) ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
� 5���������������0��������������!������+%4#�+��5 +5��]4,F�B]�E<9���TA������������!�������������!�����������!�����!������-���$��������!��A���������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"
Fuerte a favor � 5� ��������� �� ��� �� ��!��� �������� !�� �� ���
riesgo de formación de aerosoles
Fuerte en contra
VI.37. ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas adicionales para un paciente con sospecha de infección por SARS CoV-2/COVID-19?
���D�����!�����!�5 +5��]4,F�B]�E<9�����-�������!����������������������!��������������-�����A��!����0����!�����!�������������������!����$������!���������]����+��!�������5��������������-0������3����������0��!P<�<"*���!������������-��������������0��!��#�+����!��������!��-��������� �� ���� ���!������ !����� ��� ����� !�� �'���������'�����{���������#�+���3�������������3��!�-�������!������������$���<.
Recomendación
� 5� ��������� ����0� #�+ �����!�� ���� �� ��������!���������� �����������$��������!��$����������������������������5 +5��]4,F�B]�E<9��como coinfecciones virales o bacterianas.
Fuerte a favor VI.38. ¿Cuáles son los exámenes de apoyo para un paciente con sospecha de infección por SARS CoV-2 /COVID-19?
1��A��0����������������������������!�������!���D���� ��� �������� ����� �� ����������� ����� !�����������������$�����. Se han descrito dentro de las altera-������6������������������������������������������������!��������{!���������������'�����������!���"1�������������������!������������$3!����-�������������������!���������������������"=�$�����!������������;�?��F�1������������������-�����" *� ���� ��$��� ���$���� �� ��0��� A�!D�����1���� E��A�������� �1EP�� ��0��� ��������� 3 ���-��������������!������������!����������������3������E�������"*����������2�����������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9�A��0����������������������los antes descritos han sido observados.
P���33�����������������������!���������������������������������������������2��������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9?"=�������<,������������������������������2������������������qqpacien-
���"1��������!�����������$��������,�����3���<82��"1���������������������q9�q����������{������������!����������������!��!������!���������������������������!����<?�,��"1�3��������!����-��� ��$����� �� �������� �� ���������� �����{ ����������������!����������������������q�3q������!-�������� ���!����$�����" =� 7� �� ��� ���� !��������������!���{����������,!�������!���������������������`��3���7��������������������3����!�������������������������D������$��������"1���������������������#�+3#�%����$��������$�������<7�q�3<;�q��������������!����$�����"����������!��������������!����������������!�����������������-D-������������������A�!D��������{������������������$�����������������A�!D�����1EP�������uE������������������������#Y�"
1 ��������*�!2����#����������������������������������������0���������$�������������������8:� Infección no complicada: Sólo indicados si el paciente
!�����������"+��������������0������A�����-��A��������$���!������������$�#�+��!����������-��#�%�����������������3���������"
� �����������$�3������������3��������������������-������������������$��6*����������������������-��6A�������A��������$���!������������$�#�+��!������������#�%�����������������3���������" ���D�������������D�����3�����������������-������!����������� � ������������������� � �������������!������������ ����!����������������-���������A��!����0������������������������������!��!����3�����&�����!���������T�9.
E������������������!�������������0�������������A����������������$�������������������!������������������{�������������D���������������������!�-���������!����������$�������������������!������������ ����!������������!�������!���D���������0-dos<;" !��������������!��������������������$������������������!����$��������������������'������������� �������������0�<?; ���� ������������B]�E4<9��`�A���A��������3���������������$����������<,98�q��F�����������$�$�������������q<��;��F���������$�$�������!�;¶;;<�<;"B����������������0��T!-�����������A��!���%���&�N�����������������'������-������������������3��<;;q�<q��;T�,q?4<9TT�,?!�;";?������������������������!����������������-�����������������������������������������������������1,��18��1<T3������������������������������$���������������������������������con aparición de síndrome hemofagocítico relacionado con �3����������"5�A������������$������D����������!�����������3����$�����������<<. 1���$��������������!�����������������!���-����������������!����$����3F�������������<;�<,�<7��!�����$��� �������� ������������� ��������A�-
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
�����������"*���������������������$���������������������D�!�������������������������������!'�-������������3������&������������A������������3���������������������������������5 +54��],F�B]�E<9����!�������������<��<?.
Recomendación
� 5���������������������-D�������!�3�������-��������������������$����������-��������3sin factores de riesgo.
Fuerte en contra � *�!�������������!��A������������������������-
����!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����������������-���$����������-��������������������������������������������0������A�������#���������-���$���0���A�!D�����������������������������1EP��Y����!������*YO3������E�����D����������������-�������������!�������������������$���3������A��!����0����"
Fuerte a favor � 5��������������������������������!����������
�����������$��������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"
Fuerte a favor
� 5� ��������� ����0� A��������$�� �� !������� ��������������$����������������������&������-������������������$��"
Fuerte a favor
VI.39. ¿Cuál es la utilidad de las imágenes de tórax en el diagnóstico inicial y seguimiento de los paci-entes pediátricos con infección por SARS-CoV 2 / COVID-19?
1�������������-��A�������������D�������3����������������"+�!��������������������D���la presencia de opacidades intersticiales o consolidaciones. El ��������!������������������������A�����0������!�������$�����������$�����������������������-�����������3����<q�<8. ��A3����������������!����������������������-�������� � ���������� ���- �� ����� �����������3��!��������"5������������������-�����������������������"5�A��!���������������!������������������$������������������������������������-!��A���������������<9" ������������������!���-����A�����!��������������������������severidad<8.
La tomografía de tórax ha evidenciado tener alta sensibilidad !� ��$��������!�������������$�����$���������cambios en pacientes con radiografías de tórax normales o �����������������������������������!��$������������ ���� �� �'���� ������������ �� ��������" ������������'�����������������������������A��<T. #����������������������!����������!����������-���!�5 +5��]4,F�B]�E4<9�����$�,;�,<. Los cambios �������������2�������������������������������-������!���D�������D�������$����������������!����-����� ������ �������������� !�������� 3 ���� ���������������!���D������!����������������A��,," ���������A���������������������$��������������-ticos diferenciales,;. En general los cambios radiológicos evidencian opacidades ��$��������������3���������� �����0����������-lateral,7"N���� ��������� �!�������������!������-����������!��������!���$��������������������������������������3$�����<8. Recomendación
� 5���������������!�������������!��A���������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9����0�������-grafía portátil de tórax.
Fuerte a favor
#����������!�D����65�������������!����������!������!���������-���$��������������F���������������������������!���-�'���3!������������!���������������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9����������-���������apropiado.
Recomendación � 5���������������0������% ������-���!����
��� ���������� ���������6 !������� ��� !������������$���������������������������!��A�����-����!��5 +5��]4,F�B]�E<93�������������-����� � ��� ���������� ���������� ����!������ ������������������������������������"
Fuerte a favor
� 5�������������0������% ������-���!��!��$���������!������� ��� ����� �����������!�����!�����������!���������3���������������������!�����������������������!'����"
Débil a favor
(� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
VI.40. ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas invasivas que se pueden utilizar en la pandemia por SARS CoV-2/ COVID-19?
1 ������������ ��$��$� ����������1$��J���-���$���� �1J �!����������!��� �������� ��������!������� ��� �������,�� ��!��������� �� ������� ���presentación severa de etiología no conocida,?. En pacientes ������!��A�����������!��5 +5��]4,F�B]�E<9���D�����������0������1J �������!����������$����-��������D����������������!����������!�������������������!���������������!�����0��!�����$��!����periodo extendido de tiempo,q.
1BN5����������������������������������������������!�����������$����������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�����!��A��������������������������1J ��!�������$������������!����������!�D�-���� �������� �� ����� ��� ����������� �� ��������������$������,8. La recomendación de la American Association for Bronchology and Interventional Pulmonology � J�#!������������ ����'���� � ����0�������!��������������!�������$�������������!����������!�������������
!����������������������,T"E�����������������������������1J ����2��������!��A�������-������$��!��5 +5��]4,F�B]�E4<9���������������en ventilación mecánica�. Recomendación
� 1�!�������$��$�����������!�������������������������!��5 +54��],F�B]�E4<9���D������$����������3�!������������������������������"
Fuerte a favor
#����������!�D����6 5����������������������������!�3��������0�����-�������������������������3�����������!��A������-��������������$������!�����������������!���������������������"
���|������8����������;�<=����� �� *�=����*��en pediatría de la infección por SARS CoV 2/ COVID 19?
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
(�
Referencias
<" `���� P���A B����0���� �`PB�" 1������3 ������� ��� �����$���������� ,;<9 ��B]�E4<9� �� ���!����� A��� ���� ����������" ,;,;" $���������6A��!�6FF!!�"CA�"���F����FA����F<;qq?F77<7,9
," �����]N�1���B�Y����N�N����Z�!+�N��&�� ��A�EY����"E����������,;<9��$�� �����$���� �,;<94���]��3 ���4����+%4#�+"*���5��$����",;,;G�<{,?�7�"
7" �A�EY`�#�K��A���5N5�P��Y#K�Y���A��#�1��K����"N�������E�����������$�������$���� �,;<94���]��������B�����Z��#�������"�����A������������",;,;G�7<{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;97F�����A��FA$;,9
�" \�������� #� ������ �" �����$���� ���������� �� �A������ ����������B]�E4<9" #����� ������ E�� G ����������" ,;,; N�{<" $����� ����6 A��!6FF&������"�CC"���F<;"<;98F��Q";;;;;;;;;;;;,qq;
?" P���3JN�1�!!�O�#�����N"1������3��������������A������C��A��$�������$����������,;<9"�����A��1�N������������",;,;N�<q{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<8,,,8
q" `��E�G�j1�j��Q�1�K�1�QK�P���PP���"���������3�����7<������,;<9��$�������$����������������A������������-!��$��������������� ������� �� ����A��� �A��" \A���A� *� Y� \ \A�",;,;{?T���6*;<<"
8" ��$� �� O��� 1�!�04P������� N� �� ����� ]������ G�� ]D0���0N�����0G1�+���G%�J�����4 �����Q����"+�������������������� ���&� ������� �� � ��������� !�� �� ·���$� �����$����¸ 5 +54��],"O��!������&���� ��������*�!2����#������� *#�" �#����������������",;,;N�{ $���������6A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5<q9?�;77,;7;;8qj
T" �A��� K� 1�� +� `�� Y� \A�� N� `�� \� E��� 1� �� �" Y����3��!������ �� �������� C��A ��4A��!��� ���A �� �B]�E4<9 !������"���+-�$����������",;,;Q��,;������,;,;N�,;�{,;,;";,"<T",;;,7,�,"
(% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
$����� ����6 A��!�6FFCCC"����-�$"���F�������F<;"<<;<F,;,;";,"<T",;;,7,�,$<
9" `��F1�F�A��FK�F1�F1�FO���" �����$���� E����� <9 ��������� E������+������� ����Y����3��&��36 � ��3�����<<qP��!����0��#����������`�A���A��" �G��!A���EB�6<;"<<?9F;;;?;8�8<�
<;" 5��A #" *� �" ��$�� <9 ��������� �� �A������" %A� ����� ���!�����3N�������N�,8�,;,;"
<<" ^������ +��� �� �" ������� !��������� �� �������3 ��� �� �B]�E4<9���������3���������<?;!����������`�A���A��"�������$���� N��" ,;,; N� 7 6 <u7" ���6 <;"<;;8F�;;<7�4;,;4;?99<4- �*!��A����!�����
<," �A��O����"�������������������������������$�����������������$���� E����� ,;<9" G ���� ��$���" ,;,; N� ,8" !��6 <78,��" ���6<;"<<8,FG��<78,��"�*!��A����!�����
<7" #�������5�K4�A�P�"5 +54��]4,6 5������+���"G������$���",;,;"A��!�6FF���"���F<;"<<8,FG��<78q�8"
<�" J� \A�� �� �" =�����3 �� ��������� !������������ �� � �����$� !�������� ��$��� !������ C��A ,;<9 ��$�� �����$���� ������" #���������3�����������������<9N�,;,;"
<?" N��A #" *� �" ��$�� <96 �������� �3��Z��� ����� �3������� �����������!!������"%A������"]��79?",;,;N�,T"
<q" `���� P���A B����0���� �`PB�" ������� �������� �� ��$������� ���!�����3 ��������� �5 +�� CA�� �B]�E4<9 ������ �� ���!���������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F!����������4�����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34 ���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!�����
<8" E��� K� N� j� P� K� ^� j� G��� Q� G��� \� �� �" *!�������������A�������������,<�7#�������#������`��A,;<9�����$����E��������A��"#�������� ����������",;,;N�<q{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<89qq;
<T" J���A�����Q����A��%Q+"�����$����������,;<9��B]�E4<9�����������" $���������6A��!�6FF����!������"��&"���F��!���F��4��F7;;;<qT
<9" J����3 G5� J3������ �1� 5AA 55� �$����� J� ����� *+� P������ �� ���"%A�������������������34�������!������� �� ���������A������������A�7����A�����6�������!�����������������3�A�!������������������������������3���A������������������������3�� �����"]��"?7������������������E������",;<<"
,;" 1� K� j� 1" �����$���� E����� ,;<9 ��B]�E4<9�6 +��� �� �A��� �% ��E���������N�������" G+ �G+�������������������",;,;N��{<u8" $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<7;;7T
,<" P���#� 1��%�P���1� 1��P�1��N�j�`����"=�����A����% ������������C��A�����$�+%4#�+ ��3����A�,;<9��$�������$�������P��A�������5��!�����"+������3",;,;Q��<,{,;;77;"
,," 1�`����P�1�Y�Q��K�1�5"�A������!����������!A3 ���A������C��A�B]�E4<9���!�����3 ���������"#�����+���� ����������",;,;N�<<{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q,;T<
,7" E� `� \A�� P� K� G� j� P� �A�� P� 1�� 5� �� �" �% ������ ��E� �������E����������B]�E4<9"�� ����+���� G ����������" ,;,;N� �{;T�q?78<,;9<7;7" $����� ����6 A��!6FF&������"���!��"���F���F<;"<<88F;T�q?78<,;9<7;77
,�" 5A��\�j��K�Y��1�N`�5A�1�\A��1����"O��������$�����3��5 +54��]4,�������$����E�����,;<9!������"����������E���B #���������E��5�� �",;,;N�{
,?" \A���\A��E�`��`�1�j�K��J�5���G����" ��$�������$��������!������C��A!������� ���A���,;<9"�*��� GN��",;,;Q��,;{7T,�T�68,8u77"
,q" ������ N� +&��Z N� ����� � E�����A� 5�� E� �!��� +" Q�������*$��������%������������$���� ��B]�E4<9� ����������" 5��#����"5��#���� #�����A���{ ,;,; ������ ,;,; N� ,;�" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<?;7q;
,8" `���� P���A B����0����" ������� �������� �� ��$��� �������!�����3���������CA����$�������$��������]���������������!�����"`A�����������",;,;{,;<9�G���3�6<," $���������6 A��!�6FFCCC"CA�"���F�������4!����������4 �����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4 ����$�4���������4��4 ���!������; A��!6FF!!�"CA�"���F����F��������F<;qq?F<8T?,9F<F`PB�N*+5���������<?"<����"!��
,T" N����N����1�5�!�����1���" ������ ������������J����A����3�� �����$������� #���������3 � J�#� 5������� �� �A� =�� ��J����A����!3 �� +��!�����3 5!������ ���������� �� #������ C��A5��!����������������B]�E4<9���������" N��A 9�����������"������ , ; , ; N � , ; � " $����� ����6 A��!�6FF�����A����3"���F,;,;F;7F<,F,;,;4��!4��������4��4�����A����!34��$��4<94���������F
MANEJO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON INFECCIÓN POR SARS CoV-2/ COVID-19
VI.42. ¿Qué pacientes pediátricos con sospecha de *�+���*����*�+���*�������� ��������������!COVID-19 deben ser hospitalizados?
*� �������� �� ����������� ��������� 3 !��$������ �� ����$���������!�������$����,;<9����2��<����������������3����������2�����������A3����������������-������$�������������������������������������������!���������"1�3����������������!�����<,��������!�'����������������������"#����!�����!����������������������$�����!����������������������������������!���������������������$��3�����-�����������������������������������������D�����!����$����� !��$���� 3 ���� ���$����� �� ���!������-��������������������3����������������������������esta manera todos los pacientes con signos clínicos de enfer-������$�����������������A��!����0����<u�. E�������������������������!������������������!����������������������������<2�������!������'����A�!�!���!����������������!���������-���� ����������� ��������������� ������������ ��$�������A����������!�������������������!���������������������������������������!�����<��.
*��������=�������������������$�#���D�����������-���D����������������������� ������������������N������������3�������������$�� N���"
Recomendaciones
� 5����������������!�������������!��A�������-���������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9con infección grave o crítica o con factores de riesgo para �������������������A��!����0���"
Fuerte a favor
� 1 ������������������N������������3�������������$�� N��������������������������������A��!�-���0���� �� ������� �� ������ �������$� !���D������=��#�" 5� ��������� ��� ��� !������� ��� ���!��A�� ��������� � ��������� ������� !�� 5 +5 ��]4, F�B]�E<9���A������������������������������-������=��#"
Fuerte a favor
� 5����������A��!����0����!�������!���D����������������������$����������������
Fuerte a favor
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
(&
���E�!���������������3%�����������#��$������O��������������������������������������������!�����������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9!������������������3�������������A��!�����<<. +�����������������$�����������D����� ������3��-�����������������!��������������5 +5��]4,F�B]�E4<9������3�����-�����$������!��������������-��$��������5 +5��]4,F�B]�E4<9�3�!���-!������������������������!����������������������&�����-���������������������������$����������������<,.
Q��������� �-���� ��������� �-!������� ��� ���� �����-����� �� !������ 3 �!���� ���������� �� �� !��������������������������5 +5��]4,F�B]�E4<9<7. 1A����-����������������������������������-���-�� ��� � ���������� ��� �� ��� �� ����� �-!������� ��!������!����������������!��������������������<�. ������������������A���������������$���!���-A����5 +5��]4,F�B]�E4<9��$����<?�3���D������������������A��!�������������*�!2T3**"=="�������-cación personal). E����������!��������!��������A����-��������������������� ����0������������������������ �����������������3�������������^%���?;"5���������$���-����!����������^%��?;;����������$���!�������������������������������q���A���������!�������!�-��!��" ��������������������������!������������-������������������������������$���K#7 ���K#,Eq�3����������������!��$��F�����$�����������������!������������^%�<q.
Lopinavir/ritonavir1� !��� !����������� ���!���� � ��������� �� 5 +5��]4,F�B]�E4<9��!�������������������1�!��$��F�����$���������������3������������2�����5 +5��]4,F�B]�E4<9����������<8�<T.
*�������������������A��������!�����������A����!�������!�����!������]���������!���������!�������<7.
E�������!�������5 +5����,;;7����������������-���������!�������������$������������������!��$��F�����$��"*���������������!������������������!��-$��F�����$��3���$������$����������5E+ ���������������������������������$�����,"��$�",T"T��<9. En el ��������������$������������!����$������A������!����������5 +5������������ ����������!������!��$��F�����$������!����D������������������-������������������,"7�������������;�������-!������������A����!�������������������������D����<?"q�3<<�����!����$������#�;";?�,;. Sin em-�����������$�����������D����������������!��������-�����������������������!�����������������������-��������!�������������������������������������,<.
VI.43. ¿Se le debe ofrecer algún tratamiento farma-cológico a adolescentes o niños enfermos con en-fermedad leve por SARS CoV-2 / COVID-19?
*� � �������� �� ��!��� ��� � �3��� �� ��� ���� ��!�������!���D������ ������$�� ��� ���!���������<�, 3 ���-������������$�����������������7��"1���������������$�������������!���!���������������������������03��������������!��������0�����$��-�����������������,?.
#����������!�D����61����2��������������!��$��������������������-ten enfermedad leve no tienen indicación de recibir trata-miento farmacológico.
VI.44. ¿Qué tratamiento farmacológico se debe ofrecer a niños o adolescentes con enfermedad grave por SARS CoV-2/COVID-19?
!������ ��� ������������� ��!������ �������������$����������������� <<��� ����������������<,meses desarrollaron enfermedad severa o crítica.� ���D���� ��2�� ��� �����$���� ���������� 5 +5 ��]4, F �B-]�E4<9���!�������!�������������3���������������������!�����������������3����$�����"q*���2��������������������!��$�������!���������������������-����������� ������ �3�� ��$����� �� � ���������8 3 �����������5 +5��]4,F�B]�E4<9����������������������������������!���������"7
O���*�!2��������������������������A����-����-������3��!��$��F�����$����!�����������������"T Es-����������������������������������������������3no presentan interacciones medicamentosas entre ellos por �������!���������������������&�������������!�de pacientes. Cloroquina //Hidroxicloroquina+���������������A�0����$������ in-vitro de la cloro-����!��������������������������5 +5��]4,F�B-]�E4<9"1��������������3����������������������-tamente efectivo en el control de la infección in-vitro�3�����$�������������������������!�������9.
*�<8��Q�������,;,;�������&�����������A�������-$������������������$������������������������������������'��������������������A������������!������������-���������������������������������03�������!���������������������������5 +5��]4,F�B]�E4<9<;. ���������*�!2��������������������A����-����-���������������!��$��F�����$����!���������������-!���������������������������T" ���D�������-����� �� �-!����� �� �� ���!� ������'������ ��������$�
(' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
*� ����� ���3� ������� ������0�� !������� A�� � ��-�����������������������������������������&���������������������0�����������!�"5��������������D����������������������������3�����������-�������������������������$�������'������������,,.
Azitromicina +��!���� �0�����������-����������������������������������������������������$���"*�!�������������-3������������0����Q������7q!�����������B]�E4<9�������� ���������0���������A����-������������q!�������������������$������D����������������������viral en comparación de la terapia estándar o la monoterapia ���A����-����������,7"*������������������������$����������!������������T;!�����������B]�E4<9�������-���������!�����������A����-����������30����������������!����!����{��98�?����������$������$�������$��������������!�������������?!�������������������-�������3��97���$�#�+�����$����T,�.
!����������� ��������������������������������� �-������� $���� ���� �������� ������ ���������� ��-���������� 3 �� �-����� ���� �������� �� ����������������������������!����������������������������!�����������B]�E4<9"#����������������������!��-������� �� ��$��������� ������� �� !����� �D� ������-�������$�������"
Tabla 1. QD�����3�����!���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"Fármaco Presentación Dosis
Lopinavir/ritonavir*/**
T;��F,;��F�����!"<;;F,?���D!,;;F?;���D!
8u<?Z�6<,��F7��FZ���<,A���<?u�;Z�6<;��F,"?��FZ���<,A�����;Z�6�;;��F<;;����<,A���E������6<4,�����
���������� ,?;���<?;�������D!
?��FZ���<,A���!��,���������������?��FZ���,�A���!��?48���"
P����-����������� ,;;���� T��FZ�F�����$�������<,A����������D-��6�;;���!����������"5�����������Fkg/dosis (dosis máxima ,;;�����<,A���!��?48���"
�*$�������^%��?;;��#���A����������2��!��������"
Recomendación
� 5� ������������ �����2��� ����������� ��������-������$�������������������A����-�������������������������!��$��F�����$�����������������������������!�������<,����������������������"
Débil a favor
#����������!�D����6��������� ��������������-������!������!��������������5 +5��]4,F�B-]�E4<9"1�����!���D����������������������������������������0��������������!�!����������!����-����������������?��FZ���<,A���!��������������������?��FZ���,�A���!��?48���"
1����������������A����-������������T��FZ�F��-���$�������<,A����������D-��6�;;���!����������" 5������ �� � ��FZ�F����� ������ �D-�� ,;; �����<,A���!��?48���"
1� ����� ���������� �� ��!��$��F�����$�� �,;; ��F?;���������<4,�����������������������������������!�������<,����������������������<q:#���8u<?Z�6<,��F7��FZ���<,A���#���<?u�;Z�6<;��F,�?��FZ���<,A���#�����;Z�6�;;��F<;;����<,A���
VI.45. ¿Qué tratamiento farmacológico adicional se puede ofrecer a niños o adolescentes con enfermedad crítica por SARS-CoV-2/COVID-19?
*�������������������!���������������!��������������������D!����������������5E+ ��������������aspecto controversial sin consenso entre los expertos de esta ���������"1������������������A���!��������������-������������������������������+�!������A��? 3��!�������������������������5E+ ����������-���!����������!������������!������������������-vida,?"B������������������������������������������asocian con peores desenlaces.
In vitro����������$��A�����������A������5 +54��]4,F�B]�E4<9,73����������$�����!�������������!��$��F�����$����N*+54��],q"*������������������������-�����$������'���������!�������!��������������N*+54��],8"*���������������A�����0������������������������!����������5 +5��]4,F�B]�E4<9,��EE. UU.,T3������������������������3������������A�����"*��� ����������-!���������������0�������!���������������"5�!�������������������!��$���$'����������'�����O������!��$������0����!����]�N "
+��!����� ����������� �����������������������!���������� ������ �� ��$����������� ������� �� ���� ����������+�!������A����!���������������������,���-����0��?" ���D��������������'�����������&����������!����������5 +5��]4,F�B]�E4<9$���!��� ��-������*�!2����#�������5������*�!2�����������-����#���D�����5������3Q�������*�!2������������������$��#���D������������������������������������!�� �� ������ ����������� ,� ������0�� � ���������� ¹<J�<8. Existen datos in vitro������������5 +5���������������!�I,<"5������������-������ ������������A����'��!� �� ��� �� ���� ����������� 3 � ��$����� ������D���!��� �����������5 +5����������� ����������������������������������3�����,<" ���D������������������������0������!��������������������¹4<�����-
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
(�
��&������������������'����!�����������,9"�����������������������������D!�����!����������-�������<T2����!�������������!������]�N "����������������������������������!���!�������"
*�!�����!����������$������������������������!������� ���!'�����7;" 5�� ������� A�� ���� ��������� �-���� �$������ ��������� !� A��� �������������� �$����� ������� �������!������� ����B]�E4<9" ������!���������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��������!����������������������$��������A������������A���-���������P1P�{���������������������0��������������������$����14q������!����������!'�����7<"5���������A����������������-�����$���������������!�A������������������$�������������������!�����������B]�E4<9"
Recomendación
� 5������������$�����0�����������������������������-��������������'����������"
Débil a favor #���� �� ���� !�D����6 E���� �� �����!����������6 <4,��FZ�F��!��74?���
Tabla. %������������2��3�����������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9��������������������������$�����"
����*����*��� Tratamiento
Leve �����������������������������������farmacológicoN��&�������D����
Grave ����������������A����-�������������������������!��$��F�����$�����������������������������!�������<,��������������síntomas)
Crítica N��&����������������$�����$�����0�������������������������������������������'����������
VI.46. ¿Cuáles son las intervenciones terapéuticas adicionales para realizar en niños y adolescentes ������� �����������*����*��� �����*�+���*������SARS-CoV-2/COVID-19?
P�� � ���A �� �-���� �������� �� ��!����� �� ���������������������!������A������ ����������������������$��������������������������$����"1�-3��������������������������������������!�����������!�D���������������������&���!��������������� 3 �� ���!��������� �� ����� $���� �� !�������pediátricos7,47?.
Leves: ���� ��!� �� !������� �������� ����� �� ��!����������������������3�������������"1���!�$��-�����������������������������A����������������������"*��������������A��!����0��������-�����������������&� ������D����������A����-
������-��������!����&���&���������������������-����������3���������������������������!��'����������������������'�"
Graves: �������!���!�����������3��������������������������&�A��!������"*������!��������������������������0������������!�����������������-������ A������������������� �-��������!� �� �&� � �����&���������������������D����3����������$������-���������" *� ������ ���� ����� �������� �� ��$��$�������!����������D�������������������������������$������������"*�����������������!���D������0�medidas de soporte ventilatorio no invasiva para los casos �������$������������������!������������������por el riesgo de aspersión de germen en el ambiente.
Críticos: !����������������A���������������!�������������������������$�!���D�����!���!����A���-���D����3$������������$��$����������!��������0����������������!������5E+ ��������$���������!��-�������������������A�����3��!�������!�������&�������������������������������"*�������������������-!����������������������������������������0�������������������������!����������!��!��������74?����"N����������������������!��A�����������������3���!���������!�����������&����������!��"
Recomendación
� 5� ��������� �A������ �������� �*#�4 O��� ����������������������$��3�����������������-mente aceptadas descritas en Surviving Sepsis Campaign !������&�����!���"5���������������������-���$������������!��A�������������!��$������������0 �J"
Fuerte a favor VI.47. ¿Cuál es la utilidad de asociar antibióticos en *�+���*�������� ��������������!�"��#��$j
*-���� !�� �$������ �� � ������� �� � ��������� ����������������������5 +5��]4,F�B]�E4<9"5��������-�����������������<������������������!������&��más elevados7q�78"E�������������B�������������&�antibiótico7q47T"*� �������� �����������!������!�� ��������� ����� �� �� ���������� ������� 3 ����������� ������!��A �� �������������� ������� �� ������ ��� ����!��A6�����������������������������������������������������3�����D����$�����0�����-���������������������!������79.
*� ���� �� ���!��A �� �������������� �� ������ ����-�����������D������������������!����������������7;;";;;=�FZ�F���]���A�����!������,;;��FZ�F���]��qA���"*�������������$������!��������-������9;��FZ�F����TA���"E�������������$���������������������������!������u�����-��� !������������ �� ���!������ ���!������� ��$��� 3sospecha de sobreinfección�.
(� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
*�!������ ���������!���������!���&��!�������!-ciente oncológico se debe ampliar el espectro con cefepime 3��!�������������A��0�������������������-�3características clínicas del paciente se considerará inicio de vancomicina ante sospecha de S. aureus. En casos severos en ���������������������������������������������$�����!�������T8,A���!����������������!���������-��$��� ���������� �������!���������� � ���!��������!������������&��������������;.
Recomendación
� 5�������������!������������!���������!����-���������!��A�������������5 +5��]4,F�B]�E4<93��������������������������������������������������"
Fuerte a favor� 5�������������!������������!���������!����-
���������!��A�������������5 +5��]4,F�B]�E4<93����������������$����������������������-�����������!������������������������'����!�-������!�������������������!���������#�+�����!���
Fuerte a favor
VI.48. ¿Cuáles son las estrategias de soporte ventilatorio y de oxigenación en infección por SARS CoV-2/ COVID-19 en niños o adolescentes?
P�� � ���A �� �-����� �������� �� ��!����� �� ���������������������!������A������ ����������������������$����������������������������$����"1�3��������������������������������������!��-���������!�D���������������������&��������-��������������3�������!����������������$������pacientes pediátricos�<��,.
1� ��������� $���������� !� ��2�� ��� ��������� !��5 +5��]4,F�B]�E4<9����������!���A��������������&�������������������'����!�����������2�����-$��������������������!�������������"�������!��������A�!�-�����������������!�������������!����������������������������������!�������B,�������D!���!����������������������&���&���D�-������-�����������������������������2���!������"1����������������&�3�$������������D�������$-��$�]N������$��$�����������������������������������������$���������"1����2������������,A��������������������&����]N���!������������������ � ���!������&�����������������������������������������&����!���������������������-����������!������������$�������������A������D��������������������!��������$�����������$��$77.
*�����������������A�����������������������-!����!���������$����D���������!���������&��]N���!�����3���������������������!������-���������������"1��������$�����������������2�������������������������������������5E+ !�-
��D������# 1���������&���$����$���������!��������6$�-������� ���� �&�� �?4T ��FY��� #**# �!��� ��� !��������������Q�B,�!�����������¨7;��P,B�driving pressure �<?��P,B�A�!���!��!������$�������������7.
���D�� �� !����� !���� �������� ��������� �-������!���&��� ��-�������� ������� �����-�����!����-������������������!�������!�������!����3�������������������"*���!������-������������A������B���!���������������!����!��������&�����������-$�!�������2�������������������!���������������!���������A�!���������!�����������������$���������derecha)�7"1����������������������3�$���������-���������������$����������������������������������"5�!������������������!������������!��-��������-����������!�������������������0�������-��������!���������-�����!����*�NB���.
Recomendación
� 5�����������A��������������������������-������� �� 5E+ !���D����� ����� �� ���� Pediatric acute lung injury consensus conference �# 1����"
Fuerte a favor VI.49. ¿Cuál es el criterio de curación y alta hospitalaria en niños o adolescentes con infección por SARS CoV-2/ COVID-19?
J�����������&�A��������������������������3��������������!�������&����!�������������������������������!�����<,,�A�����������������������-������3�����9;�!��������<,A������!��-�����������������!�������������������������������3��������$����" ���D��������������������!��� �� !��$��� �� ������ �� ������� �� �� 3 ������� ������ ���������$� �� ����� ������� �� �-�����77"B������-�������������A��7���������!��$���������������������������������-!�������" ���������������������������������������������-������ �������������!���������&� � ������������������<�,T��������������� ���$����� ����������3������������������77���. Recomendación
� 5� ��������� ��� ��� !������� ��� ��������� 5 +5��]4,F�B]�E<9!����������������3��������������������������!�������������������������6� ���������������TA���������!��'����� 3� N�&������������������������!��������3 �A�-
poxemia 3� ����������A��!����0����!������!������� 3� %��������$����
Fuerte a favor
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
((
����]�����8��������;�<=���� �����<� ��paciente en el contexto ambulatorio con infección por SARS CoV-2/ COVID-19?
����������8��������;�<=���� �����<� ��pacientes en el contexto intrahospitalario con infección por SARS CoV-2/ COVID-19?
() ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Referencias
<" 5A��Y�K��K�`��%�\A�E�G���K�G��+����"E�������������������!��$��������,;<9��$�������$����������������A������6�-!����³�����������������"`����G�������#��������"�����������#����������\A�&���=��$�����3{,;,;"
," ������P���A������������#��!��³�+�!��������A��"E����������������� �� !������� ����� �3 ��$�� �����$���� ����� $������ ��"A��!�6FFCCC"�A�"��$"��F-��F0A����C&F,;,;;<F�,9�?q7��7?��7,;9�7<879��;8T?�q8F���F897;9<<<,q8�8?99��7;q9q,�T��8"
7" ������ P���A ���������� �� #��!��³� +�!����� �� �A��"���� ��� �A� �������� �� �������� �� ��������34�������!������� �� �A������" A��!�6FFCCC"�A�"��$"��F303�&F�8q?7F,;<9;,F��8?T�q���T?99��8��?TTq�T9"�A���"
�" J����3 G5� J3������ �1� 5AA 55� �$����� J� ����� *+� P������ �� ���"%A�������������������34�������!������� �� ���������A������������A�7����A�����6�������!�����������������3�A�!������������������������������3���A������������������������3�� �����"]��"?7������������������E������",;<<"
?" �A��\4N�Q�G4Q�5A�^��A��K4P�P��4\�1�Q4J����"E����������������������������������!����������!�����3���������������3�A�,;<9��$�������$����"`����G#�����",;,;{<u8"
q" E��� K� N� j� P� K� ^� j� G��� Q� G��� \� �� �" *!�������������A�������������,<�7#�������#������`��A,;<9�����$����E��������A��"#�������� ����������",;,;N�<q{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<89qq;
8" B���� �� *������ G � J������ N�� ^�� j� J���ZA N� `�A��� "�A����������������������������$����������������A������6%A�������$���������������������!�����������"G#�������������E��5��",;<9{T�<�6,<uT"
T" 1�!�04N���� *� ���� N�� 5����� GE� J���Z *� 5D��A�0 #G" ,;;9������0 �� ������A��!����0���3�������A�q����A�" G#�����",;<,{<q;���6q,q4q7<"�<"
9" `�\�N�O����GN"�A�����������������!�����1������Q����A������$����E�����,;<9��B]�E4<9�B�����Z���A��65����3��+�!�����8,7<�����Q����A��A��������������E��������������#��$������" G� ����������" ,;,;{,;<967uq" $����� ����6 A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;9<?77
<;" N�����4��4�4���� O� 1�!�04N����� Q� 5������41�!��4�45��$ G%����4%����� GN�1�0����4P������0N�O�����+"O���� ����������� ������ ��� ��������� !�� �����$���� �5 +54��]4,�P��!���=��$��������<,��B������",;,;"
<<" \A���A� G�� P� P� P� j� \ \A�" *-!��� ��������� �� �A���������!A��!A������A�������������$�������$����!�������",;,;F;7F<�",;,;{�7�7�6<T?uT"
<," \�������� #� ������ �" �����$���� ���������� �� �A������ ����������B]�E4<96 �B$��$��C���A�*!���������3��������Q�������E��������%���������#��$������B!��������A������"#�����������E��G",;,;{
<7" O�G�%��\�K��j"J��Z�A����A6�A���������!A��!A��A��A�C�!!���� �°��3 �� �������� �� �B]�E4<9 �������� !������� ����������������"J�����%���������������",;,;{<u," $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,;8�??;
<�" ��������� ��������O��!!�����N�O������ �*��$5" �3���������$��C �� �A� �°��3 �� ����3 �� �A��������� ��� �A� �������� ���B]�E4<9"G�����������������",;,;������,;,;N�,;�{ $���������6A��!�6FFCCC"�������������"���F�������F������F!��F5;TT79��<,;7;79;8
<?" 5�A��0�������*�E�����%"N��A��������������A3���-3�A����������� �A���������6 ��!�������� ��� �A��������3" �� +�$ +A������",;,;{<u<,"
<q" #���Z���G����N"�����$����������,;<9��B]�E4<9�6 ��A3�A����������������3����������"=!%�E��";7 !���,;,;"E��!��������6CCC"�!�����"���
<8" 1��G���+�j�N�`��j�\A��P�P�P����"P3���-3�A����������������-������$��$����A������������� ����$�����A�������5 +54��]4,�����������$����"����E����$",;,;{q�<�6<u�"
<T" �" �4+� N O4P� N �4�� G"% +� Q J� N �" E�������� %������� O�$������� *�!2� N��������� �� 5����" N��&� ������� �� !������� ������������!�������$������$�����B]�E4<9",;,;"
<9" �A��N��A���]���P��� �Q��`���NN1��A�YP��A�Y5� �� �"+�������!��$��F�����$�����A�����������5 +56������$�������������������������"%A��-",;;�{?9�7�6,?,uq"
,;" �A�Y�1�5%��A��N�%���%%��3NN1C���"%�����������$������� ���!�����3 �3������ C��A ��!��$��F�����$��6 �����������������!����$����A����A��� ����3"P���Y���N��G,;;7{967994�;q����������"������,;,;N�,;�" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F<�qq;T;qF
,<" 5���Z��1G�J����3+�O����#"5 +56�3���������$��C����������� ����"#1�5N��",;;q{7�9�"
,," ��J�`��K�`��E�1��`�`��G�Q�O����" %�����1�!��$��u+����$�� �� ����� P��!����0�� C��A 5�$��� ��$��4<9" � *��� G N��
����������" ,;,; N� <T ������,;,; N� ,;�{�*GN�,;;<,T," $���������6A��!6FFCCC"��&�"���F���F<;"<;?qF�*GN�,;;<,T,
,7" O�����#�1����G��#���#����"P3���-3�A�����������0��A���3���� �������� �� �B]�E4<96 ������� �� � �!��4���� ���4������0�������������"���G ��������� �����",;,;6<;?9�9"
,�" O�����#�1����G"��#���#����"������������������������ �����������������A3���-3�A�����������0��A���3�����T;�B]�E4<9!������C��A�������-4�3�����C�!6������$���������3",;,;"
,?" `����A��j���K�j� G�\A��j�j�5����"+��ZQ����� ��������`��A ���� +��!�����3 E������� 53������ �� E��A �� #������ `��A�����$����E�����,;<9#���������`�A���A��"G N ������N������������",;,;N�<7������,;,;N�,;�{ $���������6A��!6FFCCC"����"���"��A"��$F!�����F7,<q8?,�
,q" `�� N� �� +� \A�� 1� K�� j� 1�� G� j� N� �� �" +������$�� ���A��������� � ����$��3 ��A���� �A� �������3 ������� ��$�� �����$�����,;<94���]���$����"]��"7;�����+�����A"5!�����������{,;,;"
,8" 5A�A� %#� 5��� �� 1���� 5+� 5�A±��� � `�� G� J��C� G� �� �"���!���$��A��!������°��3���������$����������������!��$��������$�����������������������N*+54��]"��������",;,;E��<{<<�<�6<u<�"
,T" P���A��N1�E�J�����1��������5�1��3YP�̀ �����G�J����P����"Q���������,;<9��$�������$�������A�=�����5����"�*���GN��",;,;{
,9" +�����]N�#�����±]�Y�$����NY�G�Z���G����A������#�J����3E����"* ���������$���������������¹4<�����A���3������������A���� $��������� ���� !������ C��A ������� �� ��$��� �������!�����3���������3������6������0�������������"G�",;,;"
7;" 5A����`��\�\A�Q����"%���������?��������3���#������`��A�B]�E4<9`��A���$�������#���"G N ",;,;"
7<" N�A�#�N� ���3EQ�J��C�N����"�B]�E4<96���������3��Z���������3�����������������!!�������"1����",;,;{79?�<;,,9�6<;774<;7�"
7," P���� �N�O��AJ �O�������+�����G�5���A������O�O��+����"O�������������A��������������A���������������������3��������"J�G ����A",;<TQ��<{<,;�,�67,7u?,"
77" 5A��Y�K��K�`��%�\A�E�G���K�G��+����"E�������������������!��$��������,;<9��$�������$����������������A������6�-!����³��������� ��������" `���� G #����� ����������" ,;,;{�;<,7�?q8T9�" $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;;8F�<,?<94;,;4;;7�748
7�" `���� P���A B����0���� �`PB�" ������� �������� �� ��$������� ���!�����3 ��������� �5 +�� CA�� �B]�E4<9 ������ �� ���!���������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F!����������4�����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!�����
7?" 5��$�����������������������A������������C��A��$�������$��������]�"
7q" �A����\A��N�E���j�^�G�O���Q�P�K����"*!����������������������A�������������99������,;<9��$�������$����!���������`�A���A��6������!��$�����3"1��������������",;,;{79?�<;,,7�6?;8u<7" $���������6A��!6FF�-"���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;,<<48
78" `���� P���A B����0����" ������� �������� �� ��$��� �������!�����3���������CA����$�������$��������]���������������!�����"`A� ����������" ,;,;{,;<9�G���3�6<," $����� ����6 A��!�6FFCCC"CA�"���F�������4!����������4�����F�������4��������4��4��$���4����4���!�����34���������4CA��4��$��4�����$����4����$�4���������4��4���!������; A��!6FF!!�"CA�"���F����F��������F<;qq?F<8T?,9F<F`PB�N*+5���������<?"<����"!��
7T" N�����������5����"E���������'�����N��&����������!���������� ��������� !�� �� ���$� �����$����" ,;,;{<u7q" $���������6A��!�6FFCCC"�!��"��F�����F������F����F!���������������&����4�������$��4<9"!��"!��
79" Y���� GG� N���� `5� �A�!� � ���� GG" ��������� �� #�����������]��� �� J������ ������������ �� #������� #������ `��A ]��� 1�C��+��!�����3%������������� ����������A�#��������������$����=���"G#�����#A�����%A��",;<T��${,7�q�6�qqu8,"
�;" 1�!!� O� #����� N" #����������� �� !������ C��A ��$��� �����$����������,;<9��B]�E4<9�6 ���4��3���"�����A�� ������������",;,;G�� ������ ,;,; N� ,;�{?;?6<9;u<" $����� ����6 A��!�6FF���Z���A��"����$���"���F������$�F!��F5;;;9T9T<,;7;<;qq
�<" 5�A������ G� 5C�����%" ����+��!�����3 Q�����"]��" ,9������������������",;<7"!"<q8uT7"
�," Q������N1�����N*" �������!�����3���������A������"#����� ��",;<TG��<{�8�8�6�,qTu87"
�7" G��$�� #� %A��� �G� `������ EQ� *���Z��� 5� YA���� +� 5���A 1��� �" #������� ���� +��!�����3 E������� 53������6 ���������+������������� ���� �A� #������� ���� 1��� ��&��3 �������������������" ��6#�����������������N�������"1�!!������`��������`��Z���{,;<?"!"�,Tu79"
��" G��KP���1��A���\5��A���P�E���%�Q�K#����" �!���$������������ ��� �A� �������� �� �������� �� ,;<9 ��$�� �����$�����,;<94���]� �������� !������� ������� $�������" ]��" 8� N�����3N�����+�����A"J��N��������1��"{,;,;"
(�
E��������������������5�������+��!������� ����5�-$����5 +5���,;;,4,;;7�����������A������������������������!���������3����<47�3 �!������������-����!����������"#���5 +54��]4,F�B]�E4<9��!�����!�������������������!�����!�����"5�������-�$���������O��!�������������3�������������!�5 +54��]4,F�B]�E4<9������!�������������������5������A�����5 +54��]4,F�B]�E4<9�������������-$'������������������3A�����3����������������-��������������������!�������!��������!������������������������������" ������!����5 +54��]4,F�B]�E4<9���������5 +5��A������������������&�������������4q"N����!����0�������$����������&��������������������-����������!���������������������������3�������������������������������������������������������!��������������!���������$��������������������A����-�������������!������ ���������3������-������������ � ��!�������� �A������������3������ �� ��������� �� !��������� !������ !� �$��� �������������" ���������������!����������5 +54��]4,F�B]�E4<9!�����!���������������������D������������������������������� 3����� ������������������ingreso?� ���� ��� ����� ��� �!������ ������������!-cientes asintomáticosq. 5�A������������������������������������$!��!������� ��� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ��$'� �� ���������!�������3���!�������������������������������������������������!�������������������3!�3 ���������������������A�������A������������3���������������8. %���������������������������������������������!����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9������-�����"1����������������$�������������������-������!��������������������������6 <" P������������"���������������������������BN5"," =���������������!���������!������7" �������������������$���" ������������������3�����������
*�!������������������������!��$�������������-������ �� � A������ �� ���� ��� ����� �� ���������������� 3 ����� ������� ���'���� ���� �� �� ���&��������������������!���������������3���������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�����'��������$�������!��������3���������������$��������������diseminan con el contactoT�9"E������� ���������0�����-����� !� ��������� ��� ������ �� �������� � �������$|=�����������!�������������D������}���BN5�BN5�9" !����������������!�����������������!�������������������A���������������������������A��!�������$�������;T?��3!�����������-���������!��������������&�������������|������PC�A����}������$����A��!������3�����������A������de manosT4<<"#�����������������$��������������������������������������������!��������3���������������-plimiento de la higiene de manosT. 1�������������!���������!�������*##�������������E������������E��������������#��$�������3�B5P �B���!�����5���3��P���A �������������������!��-������!�����!���!�����0�������0��!�������-!�����!��!��������������������������������������������������0�����������������������-!�������<,. *��'���������������!����������!��$������3���&�������������!��5 +54��],F�B]�E4<9��!��������-�������������������*##6
� O�����"� N�����������������+��!������9?�QQ#,�����$-
������!�!���������������������������������"� #�������������������������"� J���!����������J���������FE�������!�������� O������!������� J����0!����������" 1���������������������$�������3�������0�����!���-����������������!��!��$�������������������3����-������������������������������������������!�A��������������������������������!��������-�������������������3������������������!����-���������0������������������&�������������3capacitación del personal<;.
VII. Prevención y control de la infección intrahospitalaria por SARS-CoV-2/COVID-19
)� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
1�� ������������������ 3�� ���������!���� ����-����!��!�������!�������3�����������������������!�������3��&���� �����������$'��� ���!����-��������������!��03�������������������" �������-mente proporcionar espacios para permitir la distancia so-�����������3��������������!�������3�����0� �disponibilidad de salas de aislamiento bien ventiladas para !����������������������!��A������������B-]�E4<9<;. #����������!������������!�����!��������������������������������������������!����������'�������������!����������������������������� ����������!������������!�����������������������!������������������ ��������� ��������� ����������F�����������O����������������� � FQO������A��������� ��������� !�� ������� ��� ���� ��� ����$����� ����-!�������!������!���������&������3$��-����������������!�����������$��������������������� �� D�� ����������� <, ����������� �� ��� !�� A��!������������������$�3����$������3q����������������!��A��!� �� ������������-��������{��������-����������������-�������������������$'��� ���������P*# ���������������"%�������������������������������!��������������!��������!�������!���������!��������������������������������������� �� ������� ������� �� �� ����������� �� ��� �E���������������������A�������������!��������9?A��7;����������!�'��� �� ����0�<; ���������<7T����������!�'������,���������3A��7A������!�'�����!������������������������������������0����habitación sin recambios<7.
VII.1. ¿Cuáles son las recomendaciones de prevención y control de infección intrahospitalaria por SARS-CoV-2 / COVID-19 de acuerdo con el sitio de atención? (Urgencias - UCI - sala general - consulta externa - quirófanos - unidades especiales - cuidado crónico - radiología - Salas ERA). Recomendaciones
� 5� ��������� �� ��� �� ��������� �� !��$������ 3control de infecciones para limitar la transmisión de 5 +54��]4, F �B]�E4<9 �� ��������������� �� �������������36� �������������������������������!���3���-
�������������������������!�������������!�-�A�����������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�"
� !��������� ��!�������������D���!� �����los pacientes.
� ��!���������� �� !���������� ��������� ��!�����
�!����������!������3��������3�������!��-�����!����������!�����������!�����������!�-�A���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"
� ��!���������� �� ��������� ����������$�� 3 �������-ción de acceso a los servicios hospitalarios donde se ��������� !������� ��� ��������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9"� =�� �� ��������� ��������� 3 �� ��������� ��
�������������!�������������������"
Fuerte a favor
� 5� ��������� ���� �� ��� �� ����0��� �� !������-����������������������������$�������������������������������������������3��������!��A��"*�!��������!���D ������������7;�������7 A��� ���!�'� �� � ����0���� ��� !������������ ������������������!����������������������"
Fuerte a favor
=��������5��������+�����������������������������6� 5���������������������������!��������������
la estación de triage la presencia de síntomas respirato-�����������3����������������������������������!��������|����������!������”.
Fuerte a favor
� 5���������������������������������������!-������ �� ������� �� A������� ����$����� ����ventilada.
Fuerte a favor
' 5� ��������� ��� �� D�� ����� !��������D �� !-������ ���� ���� ��!�� �� �� ���D� ��� �� �� ������������!��������������������������������pacientes.
Fuerte a favor
� 5� ��������� �� ��� �� ������� ��������� ������la actividad laboral para todo el personal del servicio de Urgencias. En caso de ingresar caso sospechoso de in-�������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9���!�����������������������A������������������!�������������������������������������A���������������&���������3�������!������"
Fuerte a favor � 5����������������������������������!����-
tes sobrepase la capacidad instalada de habitaciones de ��������� ����$����� �� ������ �� ��A���� �� !-�������������0�������������������,�����������!������3!������.
Fuerte a favor
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
)�
� 5����������������!����������!��A����������-���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����������!� �'���� �-�����$� �Q���������!��� �������-�������� ����������� 3'��� ���������������!�'��������"
Fuerte a favor =��������������������$��6� 5������������������������������ ���������!-
�����������������A�����������$��������$��-����"*�������������������������������A����������!�����������$3���������!��������������<,!��A���������D���������!������A�����AD��.
Fuerte a favor
� 5� ��������� ��!������� � |������� ���!������}����������������D�����$��������������3��-�������������������������������������!������"
Fuerte a favor
� 5� ��������� �� ��� �� ������� ��������� ������la actividad laboral para todo el personal del servicio de =��" *� ����� ������� ��� ���!��A����� ���������!���B]�E4<9���!�����������������������A��-��������!�������������������������������������A���������������&���������3�����"
Fuerte a favor
� 5�����������������������������0������!����-�����������!�����������������������������!��-����9?"
Fuerte a favor� 5���������������������!��'�����-�����$�!����
�������!��A�������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9 �Q���������!��� �����������������������������������������!�������������
Fuerte a favor
� 5� ��������� ���������� � A������ �� ���� !����!������������������?�����������BN5"
Fuerte a favor � 5� ��������� ��� �� ������ �� ������� ����� ��
�����������������������"
Fuerte a favor
� 5�������!������������������������������-���D ����������� ��� �� !������ �� ���� �-�����$�para la atención de estos pacientes.
Débil a favor
��������-����6� 5����������!����������������������������-
�����������$���������������-����!������������!�������������������!���������������3������������������!�������������"
Fuerte a favor
� 5������������������������������������������-�� � ������������� ��!���������'������������-0��������������3!��������������3���!�A�����-�������������������!��������������������������������������������������3��������������D�����3������������������������������!���������-���������"1��#53*#5�������!�����������������������0���� �����������$�����!����������������D���� !�������� �� ������ ��� �� ��������� �� � ������������������B�������3P��������"
Fuerte a favor ' 5����������������!�����������������������-
�������������������������������3���&����-!����������������������������������������-dos por medio de planes de atención domiciliaria.
Fuerte a favor
� 5������������!�����������������������������������������.
Fuerte a favor
� 5�������������!������������������������-������������!2�������������������������q;2��3�������������������������������������������������������3���!��0.
Fuerte a favor
� 5�������������������������������������A������3�$�����������������!���������&��������������-plinarias.
Fuerte a favor
=�������������3�����!���6� 5������������!��������������������������
�������������$�����������������������������-�����!�������������������!���������������3���������!���������!������������������������"
Fuerte a favor
� 5� ����������������������������� � ����0-��������!��������������������������!���������-!��A��������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�����
)% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
����0��� �� �������� ��� !������ �����$ 3 ��� ��-��������������������<,!��A���{������������������������3��������!���������������������������������������������������������������0��!�����������������!�������������������!����-�����������D�����0����!������9?������������������������������������������A�������-��������&���������3�����{3��������0������-!��03��������������������������!������������"
Fuerte a favor � 5��������������������!���������������0������
��������������� �A�������������������!����-����=���� ��� ������ ���!��A� ��������������������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 �� !������� ����������������������������!��$��� �� ����������������������!��������������������!������3�����0�����������������!���������!������������-tos previamente.
Fuerte a favor
5��*+ 6 � 5���������������������������*+ ��������-
!��������A3�������������������������!���-miento debe ser para prevenir transmisión por aerosoles todo momento.
Fuerte a favor
Radiología con generación de aerosoles: � 5� ��������� ��� �� �� ��� �� �������� ����� ��
������� !������������� ��$��$�� ��� ������������� ���������������3�����!��������������������������������������������!��������*##�!�!������������-�����������������������!�������������!��A����������������������!��5 +54��]4,F�B]�E<9"
Fuerte a favor
B�������� 5� ���������������� �������������� ���!����-
��� ��������!����!� ��������� ��!�����������������������!��������!����������!�������!��!��!��������1����������������������!����������!��������"
Fuerte a favor � 5� ��������� ��!������� �� ������� �� ����� ��
�������� ������$��������������������� ���������������!�������������������!���������������3���������!�����������������������!������"
Fuerte a favor
� 5� ��������� !� !������ ��� ��� ���!��A��� �����������5 +54��]4,F�B]�E<9��� ������� �-�����!����������������0�����A����������!��-���������$3���������������{�����������������!���������3����������������������������D������������������������!����������!�����-����3!������!�!���������������������������������� � ���!����� �9? !� !������������� ���������� ��������� 3 ����0��� ���!��0 3 ��������������������������!������������"
Fuerte a favor Hemodiálisis:� 5������������!��������������������������
����� �� ��� ���$����� �� A�����D������ �� ��� ���������������!�������������������!����������������������3���������������������������������$���������������!��������0����A�����D�������������"
Fuerte a favor
� ����������!�����������������������!����!����������!����������������������!��������!��������������!�������!��!��!��������"
Fuerte a favor � 5���!���������������������������������-
���������!��A�����5 +54��]4,F�B]�E4<9������-�� A�����D������ �����D ����0��� ���A� !�������������� ������������!��������������0�������!����� , ������ ����� �� !������ 3 ��� ���D� ��� ��������������������������!��!���������"5���A3���!���������������D�����������������-�����������A3�������&���!������.
Fuerte a favor
� 5����������0������������������������!����-$���A������0�����������3!��A���������!��-�����!��-����!������"
Fuerte a favor
VII.2. ¿Cuál es el aislamiento hospitalario para in-staurar en pacientes infectados por el virus SARS-CoV-2/COVID-19?
1��������!��5 +53N*+5���A���&�������������!��-�����!������������������������������A�������������!�����������������������D������������0���� ���� ������� !� � ����������� �� � ���������� ��5 +54��]4,F�B]�E4<9����D�����A��!������"=� ��$�-�������������������������������������������������
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
)&
��5 +5�������������������!������������!�����������������!��!����������!����������3�������transmisiones nosocomiales<�. En el caso del Síndrome Respi-���������B������N����!�������$�����N*+5�����$����-����������������������!�����������������������������������������A��!���������������!������en los procedimientos de control de infecciones<?.
����A���������������������!�������!�������-���!�!��������!���������������������5 +54��]4, F�B]�E4<9� ��� ������� ���������� ������������� ����������������������A�������������!��-�������� |������} � !����� �� ������ !� �����0� �� ���������������������������������������"*�P��!�����^����N�3��P���Y�����!���������!���������������������3� �������������� ���!��� �� ��� ����� ��������������������3������������������������������!��A����{���������������!��A������������������A��������������������!��������������!����������!���������������3������������������������!������9?�����$-�����������������������������������$���������-�����$��������������{���!��������������A������������������� ��������3�����!�������������medida opcional<q"1���������������������������!����������3�#��$��������*������������*�����=������� �'�����-����!�������&��������������������-���A�����������!���������5 +54��]4,F�B]�E4<9������������!��A�����!��������!�������������D���3��������!������9?���������������������������� �� ������ �$����� ��� ������ 3 !��������� !� ����&��" 1 BN5 ��������� �� ��� �� !���������� ���D����D���������D�������!���������������!��A��������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�3!�������������D�-�������������������������������!�������������de generación de aerosol solamente<8.
#� �D� ���������� ����� �� ��� ��� ���!����� �9? ������������������� � ���������!D���6https://www.cdc.��$F�����$����F,;<94���$FA�!F���!�����4���4��"A���
Recomendaciones #�������������������3�����!�������!��������������� 5�����������������!�������������������3��-
�������!�������A��!����0�������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9���!�����������������������A����������!������������������������������������������!�����������3�������!������"
Fuerte a favor� *������!������������������!�������!����������
���D���!����&���!��������!��������������������������������������������������!������"
Fuerte a favor
� *������!����������������!�������������������������������������!��������������������������������!������9?"
Fuerte a favor
� *������������-�����!�������������3��A3 ���!��������� �� A������� ����$����� �� ����-�������������������A�������!�������������-������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�����-���!����������������������������������,������.
Fuerte a favor
#����������!�D����61������������!����������-�����������������������0��������A3����������-!������!�����������������������!������"
*� D��� A��!������ ����� �� ������ ��� !������� ������������ !�� 5 +54��]4, F�B]�E4<9� �� �����D �����������������������!������ �������������������!��������������A��!�������" ����'��������� �������<�������*���*�������centros de cuidados crónicos y pacientes que requieren soporte médico? Los centros de atención para pacientes crónicos deben to-mar medidas de preparación para responder de forma opor-���3������������!�����������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9����������!��������������-��$���������"E������� ���������������������D�� ����0��������!�� ���������� �����3 �������������D!���������� ����������!���������$�����3!�������-������!��������������������!�����!�!����������������!������������������3������������������-������������!����&���������������������������-�� ��� !������ �� ���� �� ��������� 3 ���&� �� ���������������!������!������3������!��������������������3�������!���������"1��������������������!������E�!����&��������!���������!�������$������������������������<T:
A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$FA���A���4�-cilities/prevent-spread-in-long-term-care-facilities.html
� 5����������������������������������!�!-�������������������������������!����������������!��!��$����������������3�����&�������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��'!���������-��������$��������������!��6� #��!����� ��� !������ �� ���� !� ���&� ��
����3��������������!�������!����������-mas respiratorios
� #����������������!�����$�!��������������-cencia al personal con síntomas respiratorios
)' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
� Q�������������������������A������������3���������������������3��������������������-�������A���q;49?��3��������������!���������!������!���!������������3�������������
� E���������!��������������������������� N��&���������������������A�����������-
$���������2���������!�����!��������*##"
Fuerte a favor
� 5�������������������������������!�������-��������$�����3���$����������������������������3!��-pender por el distanciamiento social en caso de presentarse �����������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������"
Fuerte a favor
� 5� ��������� �$��� � !������� �� ���&����� �������������!�����������������������������������!���������������"*��������������&����������D���������!�������������D��������&���!�������"
Fuerte a favor � 5�����������������������������!������!�����-
����������A����������������������!��������-nes como el comedor.
Fuerte a favor � 5��������������������!��������9?����!�!��-
�����������������������������"
Fuerte a favor � 5����������������������������!���������!��-
����!��!����� ��� ���&��������������� ���!����������������!��A��������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"
Fuerte a favor � 5������������������*�����E��������E�!�����-
����5���������!����������������!���������������������������!���������������������������������-�����������8,A�����D�������������!������������������������������������!��������"
Fuerte a favor � 5��������������������!��������������������
����!���!���������!������"
Fuerte a favor� 5� ��������� ��!������� ��������� ������$� 3 ��
������������!������������������������3���������������-�������$�����������������������������
����������!���������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<93���������!�!��������������������3�������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"
Fuerte a favor � 5������������!����������������������������-
���!������������!���������!������������-������ ���!�� �� ������� �� ��������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������&���������������������������3�����������������-mentos de protección personal.
Fuerte a favor � 5������������!�����������������������0����-
�����A��������������������!����������������$��������3�������������������������������������"
Fuerte a favor
� 5� ��������� ������ ���!��������� �� ������� � ��-�����������!��$���������������������!����-��������!�������������A�������������q;49?���������A������������������������3D����������"
Fuerte a favor
� 5����������������������������������A���������!��������!����������������$��������3����������"
Fuerte a favor � 5������������!�������������������������
!��������!����!2���������������������"
Fuerte a favor � ����� �� ������� ���� �������� �� ��������� !��
5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������������-�� ��������� �� �� A������� 3 ���&� ��� !����-������!������3!�������������A�������3�2�����$������"*���������������$���0������������A�����������������0�����������������"
Fuerte a favor � 5������������������0��!�����������������-
gestivos de infección en los residentes.
Fuerte a favor � *� ��� �� ����� $���� ���������� ��� ��������� !��
5 +54��]4,F�B]�E4<9���!���������������������-A���������D����!��������!�������������-���-��$�!����������"
Fuerte a favor
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
)�
����|�����8���������������� ��*���������������<��������*� ������=`���crónicas en caso de que se documente la presencia de casos terciarios de SARS-CoV-2/COVID-19 en las diferentes ciudades del territorio nacional?
Recomendaciones
� 5����������������0���������-������������������-$��$�0������������!������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9 ���������������������"
Fuerte a favor
� 5� ��������� ���!���������&�������������!�!����������!���������������Q����<����-����������0����������������������������������������!�����������������������!���������������"
Fuerte a favor � 5��������������������������������!������
��������������������!��!��!�������!����������������������������3������������������-���������������������!��$���������������3riesgo de contagio.
Débil a favor
���������!����������!��������������� 5� ��������� � ��!���� ��� ��������� ��&���� ��
�������!�!����������!���������������������������0����������������������������������������!�����������������������!���������������"
Fuerte a favor
5� ��������� ����� �� ���!��������� �� !��$����������������������!������������3����!����������-�����!����������������������������!������������-����� ���������� 3 �� ����������� !������ ����� 3������������������������������������������$���������������!�����������������!�������������6� 1$�������������3&����������;q;�����-
������������A������q;��������,;7;��������"E�������0������!�'�������2�����������������-!�'�������������0����������������3���!�'���������������������!�����������������������"
� E����$�������������&��� ����03����������lavarse las manos.
� E��� ����0� � ���!��0 �� �� ��!������� �� � ��F����������������"E������!��3���������������-&����3����!�����������������������������������!�3�!2������!��0���'�����"
� E������!2����������A����"*���������������������$��������!�������3���0��������������� �����0� �� �� ������� �� ����� � ��������� 3�$��� ��������������"5������0��!2�������-��A�������&��������������������"
� E����$���������������������!������������'������������������������������!�� �������������������!���������!�������������� ��-fección respiratoria.
� E����������������������D�������!���!��-������� �� ��������� � ���������� ���������� �� A3manifestaciones de riesgo.
� 5������������������������"� ���������!���������������������������
)� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��,�����������!��������������������������-lla convencional.
� �� �� !������� ������ ������ ����� !��� A���aglomeraciones o excesivo contacto con otras personas.
� 5������$������������������3���A��"� 5���������!������������������$�&� �� 0���
����3����������������������5 +54��]4,F�B-]�E4<9������������������!��������������!����������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9
� 5������$������!�����������3�����������������-����$�������$�������!2���������"���������&�������limpiarlos debidamente.
Fuerte a favor
VII.5. ¿Cuánto tiempo se debe mantener el aislamiento en pacientes infectados con SARS-CoV-2 /COVID-19?
Y�� ��" �" �$����� � ���'��� �� � ��� $��� �� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ��������������������!���������!�-���������������������!�������!����������������������"*�!����� ��������������� �!������� ��-$���������!������+%4#�+�!����������5 +54��]4,F�B]�E4<9 3���$������������������������$��������%����+%4#�+��������������!��� +�"*��������������-�������+%4#�+�����,"q9;��!��F��"*������������$���!������������������������������������A��<�3 ,? ��� ���!�'� ��� ������ �� ��� ������� 3 ������ <73<<������!�'��� �!��������������� ���!����$���-te (en cada paciente)<9"*����������������!�������recibieron tratamiento con lopinavir/ritonavir,;. En contras-���\��3���"���0�������$��������������!�������A���!��������3������������������<8!�������������D�����"%���'���!������+%4#�+3��������������%���;���������������������"5������$����3��������$����������A���!�������3���������������-������!������!�'����������������������"*���������������!�������!����������������!�����$��3����������������<�������!�'�����������������������3����&���$���,<.
Recomendaciones
� 5� �� �� !������ �������� ��� +%4#�+� �� ��������-da extender el aislamiento de pacientes infectados con 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ��������� A�� ���!���� ��!�������D-�������������������������$�����<�,T������������������$���������������3������������������"
Débil a favor
� 5� �������� �� ��������!������������������� ��-���������!������� ��������� ���5 +54��]4,F�B-]�E4<9A�����������������<�+%4#�+!�5 +54��]4,F�B]�E4<9�����$"
Fuerte a favor
� 5� ��������� !� !������� ���������!����������A����4������������3����!�����3������������!��-������������������������!�������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9A������������������,�+%4#�+!�5 +54��]4,F�B]�E4<9�����$����������$�"
Fuerte a favor
VII.6. ¿Cuáles son las medidas para minimizar ����*��=��*��=*�������* �������������<� ����en establecimientos de atención en salud que atienden pacientes con sospecha de infección o infección considerada por COVID-2019?
*� ����������� �� �� !���������� ���D���� �� ��������!������3!��������������������������A���-�� ���� !��������� ��� !������ �� ���� !� ������0���������������������������!��A������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9"
*������������������!����������������������!��'������5 +54��]4,F�B]�E4<9�A3����������������� ���-���� ��� � ���������� ����A��!���������������������;���<"7�"*������������������������������$����`�A���A���A����,9������������������������!��-���������&������������"*�����������������������P���Y������������������������������A��!���-ria������0���������������������!�� �BN5�������� � ���!��0 3 ������������ �� ��!�������� A������ ��������!�������������3���!�������!����������!����������3����"
*�������������0�������������������������!����!�������� �� �������� ��� � �3�� ��� $��� �� �����-������� �������� ������������� ��!����������!��contacto directo e indirecto podrían facilitar la transmisión ����A��!��������$����8.
1BN5,,3������������������������+����=����3*�-�������������������������������!���������!�������������� ��-!���������� ���������&��� ��� ���!��-������9?3 �������$�������!������!���������������������������������3 �����������������!����������������������������������������'��-�����<��������!������"*�������������������������������������!����N�����������5����*�!2��������-���������������������������!������������������-�����!��A������!����������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�����!������������������������������los pacientes pediátricos.
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
)(
*���������������=�������������������$�3�����-��������������������D���������������������!��-����9?��������$�����������!������������������"
��� ���!���� � ��� �� ��� ��������F�������� ��!��-������� �BN5 �� ��������������������������-!������ ��� ������������������ ����� � ��!���!��-��������������������������������������"*����de pacientes con infección comprobada o sospechosa por 5 +54��]4,F�B]�E4<9� �� ������������� ����������� ����������!�������&���������!����������!��������3 ��!�������������D�����������$������������������������!������"
1�������������!������������������������3!��-������������������'���������������������������-����� !������������� ��� ������� �������� 3 ����� A3�����������������������������������!������"*��������������������$���������������������!���������"
������!���������-������������!��������9?����E��-!���� �� ��������� �� �� ��� ������� �� ����������������$� !� ���&� �� ��������� �� !��������� !��-sonal en casos de desabastecimiento o crisis,7" ����� �����A� ��������� ��������� �� ��� ���A�� ���!�������!����������������������������������������!��-��� ��������� ���� �� ����� �� ���!����� �9? ��� ��A3�����������������������������������A��TA������������������������������������������������A��������������������0�!������������������������������������A3�����������������������2����������������������&����������!������9?,�.
*������������0������������������E������������������������������!�����!�����$��D-���?"5������������0������������������������0���������������&������ ��D��� � ��� � ��������������� ���!������-����������������!�!����3�������3��������&���������!!��3������!��������!��������������$�������3!�������0������!��0������"
�������������������$�������������� ��!����!�����0��������������������!�������!����!������-���������������������������3�����!������������!������������� � ��� ��$'�����������������������������$3 ��������������������������������������!������"%���'���������������������P*# �Q�������� ����� �������������������������������������3!�����������$����A�������������������-��$����������������������"*������$�������������� �������� ����'� �� �������� ������������!� �$��� ��� ����� �� ������� ������� ��� �����������"������!����������!�������������������������������������������D�����A��!�����������������$�-�������������������A�!�D���������������������$�!��$����������������$�����!������������"
1��!���������������������������������������A�-��!������43�������������!�������������� ���-!��A���� � ��������� �� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ��������������������������!������������3������������ ���!�������'��������� ������ ���!������9?�!���������!�����&��������������������3������"*�!��������������������0�������A���������!��3����"E��������������������������������������� ���&������� � ����������������� ���!���������� �� ����� � ��� ��� �� ������� ��������� � ��!2���� �����A��� !� �������� � �$����� ���������������" ����� � �������������A���!����������-�������� ����� �� !������� �� !����!��� ����� �� ������ !������ �������� � !������������� ��������� ��A3�$������������������!����������� � �����������$'��������������������������A���!���������������������0����3����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9��$'�����������,?"5����������������������������!��!������������-������&���$�-��������!��������������������!������������������de aerosoles.
����������������������������!�����������&����������������!���!���������!�������� �����!����&����� �� � ���� ��� ������� ���� ���!��A�����!��������5 +54��]4,F�B]�E4<9"1����������BN5!��� �������� ���&������� � ����!�!-������� ��� ��������� ���!������ ��� ���!��A� �������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 ��������� �� �����!�������������������3����������D�����!��-�����������D����������!���������������0��"*��'�-������������������!���������!������ �*##�� ��!��-�������� �� ������� 3 ���� �����3�� �� ��� �� �����������A����!�!�������������3�������!�������'���� �� ��� ���!�!������� � ��!�� � ����-��������������������������!�!�����������03����3!���������!�����&���!���&��!�������!�����-�������������������������������������!����-������!��A����������������������������!��������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9" 1� �������� �� �����������!���&��!����9?����������������!����!��-����������������������������9�<;.
Para obtener más información sobre el empleo de EPP para ����������!�����������������������������������!��A����������������5 +54��]4,F�B]�E4<9���$�-��������������BN5���!��������6A��!�6FFCCC"CA�"���F!����������4�����F���������4!��$��-����4��4�������4������4A���A4���4CA��4��$��4�����$�-���4����$�4���������4��4���!�����4,;,;;<,?
Recomendaciones
� 5������������������!�������������D����D�!��-��������!��������������������3�������3!������ �����������������3����$������!�������-
)) ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�������������������������������������������!����������������A��!�����������������-radores de aerosoles.
Fuerte a favor
� 5����������!����������!������������������-��3�������3��������������!������9?�������-$��������������������!�����������������������de aerosoles
Fuerte a favor
� *�!�������!���D��������� �����������������������������������3��������$�0������������contacto con el paciente mientras no se realicen proce-���������������������������"*����!��������������������������������������������0����!������9?�����$�����������3������"
Fuerte a favor
� 5�����������$�������������������!������?���������������������BN5"
Fuerte a favor
� 5����������������������3$�����������!�������������������!��03����������������!�������"
Fuerte a favor
� *��������������������������!������9?���!��-�����������������-�������A��TA������������A��?���������$�����������������������mismas.
Fuerte a favor
� 5���������������!�����������������"
Fuerte a favor
� 5��������������-�����$�������������������D���de los hospitales con pacientes en riesgo de infección !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 3 �� ����� ���� ����0�-�����������A��!���3�� �$����������0�������A��!�������������������������������!�!��$������������������������&����������"
Fuerte a favor
� 5� ��������������������������� ��!�����������&���������������!���!���������!�������������!����&�����������������������������!��A�����!��������5 +54��]4,F�B]�E<9"
Fuerte a favor
� 1��!���������������������������������������A���!�����3�������������!����������!��A����������������5 +54��]4,F�B]�E4<9���������������������� �� �� !������������ 3 ����� ��� �� �����!�������'������������������!������9?�!��-�������!�����&��������������������3������"
Fuerte a favor
� *�!��������������������0�������A���������!-��3����"
Fuerte a favor
� E�����������������������������������������-�&����������������������������!���������������������������������������������!-2���������A���!��������� ��$��������������de gotas.
Fuerte a favor
� *��=�������������������$��������������������$��������������������!������������A3�-!�-������!����������"5�����������������$������������������������$������������D����������������������������-�������$�������� ��$���������!��-����������������������������"����������������������������������!������9?������������!��D-�-����7A���������������������-!�������"
Fuerte a favor
VII.7. ¿Cuáles son las recomendaciones para los �����<� ���� ��������� ������w��������������hogar?
E�������������!�����!��������������������������5 +54��]4,�����������������������������������������������!�!���������$�A�����!����������"La principal recomendación para evitar la transmisión de 5 +54��]4,���%��&�������������%5����!�D�����������������A���������������������������������!�����������������!�D������A������������!����������� ��������$"*�%5!�����2�����$�0���-���� �� &���� �� ���&�" *� ����������� ��� �� %5���!�������!�-�����$!�������������&�"5��������-����������������A3��$��������!���������������������A������������!���������!��!� ��&��� �� ����������� �� ����������� �� �� ������������"��������������������������&���%5�������������!������!������������������-�����$��������&�3�����������������&����������!�������!�������������������!��!���!����$���������������������������������"*�������������-���������!�����������!������������!��!���!����$�����������-��������������������������
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
)�
����!�������������"5��������������%5�������������������������!���������!�����0���������de distanciamiento físico con personas en riesgo tales como �������3������q;2������������������������"
#�����������!�D����:� E��!��������!�����&��-�����$!�$���������
&���������"5�����������!�D�������A���������������!�'������!������!"
� E��!����������!���!���!��������������������!������� �������"#������ �A��������manos en casa.
VII.8. ¿Cuáles son las recomendaciones a seguir en ���� �������<� ���� ��������� ���������������y con riesgo de exposición a SARS-CoV-2 / COVID-19?
���������������������������������5���#��������� %5 ��!������� �� ���!� !�������� �D� �-!�����,��,?. =�!'������!����������������A�����������������������'������A������3�������!��!�������� *## A� ���� ������� �� ���������� �� ������ �����������!��5 +54��]4,��%5,q. El menor apego a las nor-���������������!���������!�����!����������-��������$3�����������������3��������������$�&����������&�!��������,8. Limitar el tiempo de ex-!�������!����������������&�����������$���&��-��������&�!�����������������������������!������!�����������A������������3����������������*##!������������������������������������������%5����������B]�E4<9,8.
=�������������������������������!��������B-]�E4<9A��������������$!��!��������!���������������������������D�����������������$������!������ $�0 �D� ����,T�,9" *�� ���$� !��!������ A�� ���� ���!�� �-������� �� ���&����� �� � ���� ��� �����-�� ���!��������������� �����$���������������!��!������%5���������������������!����������� ��������!��!�������5 +54��]4,� ���������� ���������������"*�������$�������������� ������A�������������������7;���!����������������������!��!���������������!����������������7<.
Recomendaciones
� *�%5����!������ �A�������������� ���?��-������ �� ������ ��� �� ����������� �� � B����0-����N��������5���3�����!�������3���������������!���!���������!������"
Recomendación fuerte a favor. Nivel de evidencia alto
� 5������������������$�������������������������$���������%5�����������&���������"
Recomendación fuerte a favor. Nivel de evidencia bajo
#�������J���#�D����� 1����� �� ����!� �� �-!������� ����� ��� %5 ����
���!��A���� � ��������� �� �B]�E4<9F5 +54��]4,�����������������������������$���������3������&��!�D����3!������!���������������-��������"
� 1���B# 5B������'!���������������!��������-�D����!��������������������������%5�������!��������B]�E4<9�$"��%5�3������q;2���������������������!��������������������������3 ������ ��������� �� ��������� �� � �-!������� ��������������������������������������������-��0����"
� 5����������������%5�������������������!��-���������������!����������&�A��������$���������������!��������������������"
� 1��%5!�����!�����������$���������������3�����!��������$�������"
VII.9. ¿Cuál son las recomendaciones para la intubación orotraqueal en pacientes infectados o sospechosos de infección de SARS–CoV–2 / COVID-19?
*����&����$�'������!�����������������!�����������������������!���������������0����6� *�!������!����!������������������$�������
la hipoxia.� 5� ����� ������ ��� ��������� �� !��������� !������
�������!������"� *� !������ �'���� ���D ��3 ���� �� � $� '�� ���
paciente.� 1���������!�3�������������!����������������-
siderados de riesgo alto en generación de aerosoles7,u7�.
1�D������$�����5 +54��]4,!����������!���3 �� �� ����������� �� � $� '��� !�� �� ��� � �����-�����������������!����������������3�����������transmisión7,.
1�'���������������������������������������� � �'���� ���$�������� ��� ������� �� !������� ����!�����������!�D�������3������������������������������3������������ ���������������$������������������������������������������3���������-nacionales7?u�,.
Recomendaciones
#��������������������������������'�������-$��������������������������������������D!�����-����������������������������"5���������������������!�����������������������������!����������-�� �� ��� ������ !� � ���������� ��� �� ��������������������A�������������������������������práctica para protección del personal a cargo:
�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
#�����������!�D����:� %����� !�������� ���� �� ������� ����� !������
debe portar el EPP completos recomendados para pro-cedimientos generadores de aerosoles.
� *�!�����������������!������!�����������������0�������!������������"1��������������������0�!����!����������D��-!���������"
� #������!��$�����������&����$�'������!��-������!���������3������������������������!������������3����������������������$�������-��0���"
� 5���!�������������-������������&������!�������� �� ������ � �D��� ���� � �� �D���� �����!�������0���������0����"
� E���A������-��������!��$�"� 1 $��������� ���� �� !������ !�����$ ���� !����
���� � �������0���� ��� $����� ���� ������0��� �����������������!���-����������������3���&��$��������"
� 5�����������!������������������������!����-���!�$�����0�!���������������������!���-�-�������3!�$����������������"
� �������������!���������������������������������|!��������}������0��������3��&���������������!�����"
� ������ �� ����� �������FA�!����� 3 �������������������!��������!��$���������������F��������������!���������$�'��
� #�����������!�����������������������������!���-��$����!���������"
� #�����������!������������&��$�'���������$�������������!��"*���������������0������������-!�����$�������!��!�������������������������������������0��������&������!�������������-�������"
� *$���������������!����������������������!��"� ��������$���������!������!�����$�!�����������-
��A����������A3���������������!�����"� 5������������������������������!���������
������� �!�����$�0�!�������0� ��������������������������!�����!�������������"
� 1!��������������������������������������-��������������!������0���������������"
5����������������������$�����!����!������� � ��-formación:
A��!�6FFCCC"������������������"���F79;4������-������4�D����4��4���4���4'�����4��4��$��4<94���������4���������"A���
A��!�6FF��������"���F�������4��$��4<9F
VII.10. ¿Cuál es la utilidad de la “Taiwán ��}����� ������w�*������������*�������*�������`������������`���_���������*�����procedimientos endoscópicos de urgencias?
*-�����������!������������3���������������&��� � $� '�� ��!����� �� !������� ��������� ��� 5 +54��]4,���!��������� �������� ����������!���������������������!����$�'����!������7"1|%�C���-}���$����!���� ������������%�C�'�E�" 1�P����4K���3!��������,,����0�����Q����%�C��� *�����A��C��������!��� ��������� ��!����!�� ������0-�������������������7����0����������!���������0�������������!���������!�������*##�������� �� ������ ���!�� ���$� !�� !D���� � �� �� ���de elementos de protección����?"*���&!�D��������������!��������������!�������������������!�����������-�����0������������0����!��������!�!���������������$�'����!����������������������������������������$�������������!�����$�'����!�����"*���������-��A!������������!��������!���+�����������3������J�����N�����������������������0������$�����-�������3������������������3������$���!� ���������-!���������������������������������������������������3�������������0��3���������0����$������������������3����!������������������������3������������&��������|%�C�J�-}��q�"*�A��0������������� ������������ ����!������������3��������A���� ���������!���"��������������0��|%�C���-}� ����!������������3�����������0����D�����������������������������������&�����0������������!�����������$���!���<��������!�������q"1��������������$����������������������������������"
Recomendaciones
�� A3 ��������� �$������ !� ����0� ������������ �$�����������������������%�CD���-��!������-������������&����$�'����!�����"
VII.11. ¿Cuál es la recomendación de inmunización del paciente con riesgo de infección o infección SARS-CoV-2 /COVID-19?
����� � ��������� !�� �� $���� �� � ������0 ����� ��!�����������������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9<<�������������������!���������!����$���desde la presentación asintomática o leve hasta las manifes-��������D���$���3���������-�����������������!��-��������������������D��!�����!������������-������������0,q������3������2�������0���!����-���3�����!�������������������������������!����-���������������!����������3��������!������������$��!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������!����!�������3������q;2���!����������������������3!����-�����������!������,8. Se considera importante adherirse a �� �������������� $���������$��������� ���� ����
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
�$�������������$��������������03�����������������������!�����$����������������������!-����������!��$�������$��������3!�����!��������������������������������������������!�����������������������!������������������3����3���!��de riesgo,T�,9�����������������������������������������infecciones por dichos patógenos. En la población pediátrica ����������������������$����������!��$����3�������������������������������!��������������-!��$������������2������������!������!����������-���������������$�������!��$������������������������$�������$��������������������������$�������������������� ����� ��!������" ���������� �� ���&������0�������������!��������������������-0��'����3!���������������������������������$����-tes7;"%�����������������������&�����������������!����������������������!��������������������� ������ �� $������� ���������� �������� � ��!��-�������$������������������07<�7,"P�����'����������������������$���������!��������������5 +54��]4,F�B]�E4<9"
���������������0������������-�����-����$�������$���������������������$��������5 +54��]4,F�B]�E4<9���!������!�����������������A������������-����������������������������������7747?.
Recomendaciones
� 5����������!����$�������������������$��-�� ����� ������0 3������������ ������ ��� ��recomendaciones vigentes.
Fuerte a favor
� 5��������������&��������0���������$-������� �!����� ����� ������0� !������� 3 �'�����%�#3%���������������������������$�������"
Fuerte a favor � 5� ��������� !� � !������� ����� !����$�� �
������������ �� �� $���� !�� ���!� �� ������� ���������������������������$�������"
Fuerte a favor
� 5����������!��!�������!���D������������������������$����������#����� �!��������-����0�������# �����'������������������"
Fuerte a favor
VII.12. ¿Cuáles procedimientos e intervenciones (dentro y fuera del quirófano) conllevan un mayor riesgo de exposición por aerosolización de partículas y por lo tanto requieren medidas de protección del personal de salud adicionales ������`�������� *���*�*��� ������**����facial y N95)?
1�������������!����������������?º�����D����������!���������������������������������$���$'�������!���������!��������������������2�����$��������!��!��������$��������������!�����permanecer en el ambiente por largos periodos de tiempo 3�����������������3����<�����"=�!���������������������������� ���������������������!������-�������'�������!�����������!����������������-���������������2�������3��������������������?q. `�����Q`���������������<97;��������������������-���� ���!������� ���� � ������������ !�� �� ��������������������!���������������0������������������3�!����2��?8. *� ��!������������3 �������0� ���!������������������������������!�����'����!�����������������������!��!��������������������!��������������!��������������������������������������$�������5 +54��]4, F �B]�E4<9 �� ���������� !�� ���� ���!��-�����3�������������"5����������D��������D���8?";;;�������A�������!���������������������!�� ��������� � ���������� ��$'� �� ���� ��������!�������!����������������������!������3�������-��������������0�!�������������������������?T.
E������������������!��������������������!������&��-!��6�������!��������$����������!�����������!�����"������������������������������3�������������-!��������������������������������������?9�q;.
1����������!������������!������!�����������������������������������������!����2�!�����������2����!�����������������������!����������!��-������������������������������!�3���������!���&��!�����!�����Aspergillus spp. o el bacilo Mycobacterium tuberculosis). Los microorganismos transportados de esta ma-���!��������!��������������������!�����������-��������3!����������A����!��!�����������!�����������A3�����������������������A���������������A�����������������$��������������q<.
*� �������� ��� � �����!������� ������� �� �� ��� ������������ '�� ��� ������ ���� �������� �D� ��D ���������� �� � A������� ��� !�������� �� A ���������la transmisión a corta distancia por medio de aerosoles de !����2�!�������������������������������!�������!���&��!������������������������������!�����������������������0������������������!����-��" ��������������!����������������<;;º��!�����
�% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
����'�!�������������!���������������������$�-����������������������������A���������!����$������������������������������!�������q<�q,.
Una reciente revisión no sistemática plantea como posibles procedimientos generadores de aerosol la administración �� ���������� �� ������0���� � ������� � �����������������������!��������������!�������������$�'��� � �������������������� �$�����������!������!�����$��&"�# #�J�# #�������$�������������������������������� �� ����!�0� �� ���� ���������� � ���� ��������������3 �����$�����������������������-��-������������$����������������3�������������-�����accidentales)q7" �������������!�������������������-������������������������BN5����!������������������������������������������!���������������!�����������������������������$���������q�����������������������!���������������0����������������������������$�������!���������!��������-����������!������������������������������!����������������-�����$�����������������������������"
*� �� ��$����� ������D��� ����0� !�� � ����� ��-�������������������3�����������������,;<<�����������������0��������!������������������0���!��$��� �� ������ �� ���������� �� ��������� ���!��������� �� !������������� ���������� �� ��������6 �������������������3���������3�����������������A�����������!����$��" %���� ��� �������� �$����� � ������������������������!�������������$����5 +5�������&-����������������������������!�����������������A��!�����������������������������$�������������������5 +5��,;;,4,;;7" 1��!�����������������������������������������-��������������$�������������������������5 +5������&�����������������3��6" ��������� ����������6 ����� �������� �� ��A����{
����4������������ �B+�q"q{ �����$���������0�������9?�6,�7<T�93�������������������3���-������{B+����������q�q������9?�6��<<;�q�
�" ]��������� �� ��$��$6 ��� �������� �� ��A����{ B+��������7�<{������9?�6<��q�T�
�" %����������6 �� ������� �� ���� 3 ���������{ B+��,{������9?�6<�?<<�?�
�" ]�����������������������������6�������������A����{B+,�T{������9?�6<�7q���"
1������������!��������������������������������������������������������������$�6�" 5����������������������6���������������A����{
B+��������7�?{������9?�6;�?,��q��" 5���������!�'�������������6���������������A��-
��{B+��������<�7{������9?�6;�?7����" ]����������������!�'�������������6���������
����A����{B+<"7{������9?�6;�?7�,�A" J��������!�6������������� ��A����{B+��������
<�9{������9?�6;�,<��,�
�" %�������� ��� ������0���6 ��� �������� �� ��A����{B+��������7�8{������9?�6;�8<9�?�
&" N��!����������D������-�����6���������������A����{B+����������q{������9?�6;�q7,�?�
Z" N��!����������D�����J�# #6�������������-A����{B+��,{������9?�6;�q�,8���
�" E�����������6���������������A����{B+��������,�?{������9?�6;�<�7�9��
�" ���!�������� ���D����6 ��� �������� �� ��A����{ B+��������<"�{�����9?�6;�,<<�,�
�" ���������������������D�����6���������������-A����{B+��������<�,{�����9?�6;����;�
�" B����������������������!���6�������������-A����{B+,�8{������9?�6;�9T�,���������������-��������������$"
!" 1$�������������������������������6�������������A����{B+;�8{������9?�6;�<?�?�
�" *��-������������&��������������A����{B+;��{������9?�6;�<<�8�
�" 1�!����������������6�������������A����{ �B+<�;{�����9?�6;�,?�,�
�" 1������������������!�����6���������������3���������{B+<�;{������9?�6;��,�T�
�" 1���������������-�����6���������������3���-������6B+<�<{������9?�6;��,�T�
�" +�������������������!���6�������������A�����{B+,�8{������9?�6;�9T�,�
$" Q�������!����D���6���������������A����{B+�����-���;�T{������9?�6;�,7�,�
C" ]������������D���6�������������A����{B+;�9{������9?�6;��,�;�"
%���������������������������������3�&������������$���������$������O+ E*q?�qq.
\�������3����������$�����������D�������������������4���������������3������������������0���<8�����������������!���������������������������-�����������������������������������������4�������� ������ ����� 1�� <»7"9 �Q=F�7" ���D�� ���������������0���������������������4����������3���!�'�������������"1�����������������$�����1��4;"8»,"�=Q�F�7������������3��1��<»7�<=Q�F�7���!�'���� ���������"5������������ �������������������������������������������������������4��������3�����������"*�����������������3��������������������4��������<�?����������$���������!�����������������4���������������<��������!������"=��������������0�!�J��ZA��-������!��3����!�M. tuberculosis�������������������������!�����������!�������������������������-!�'����������������������!������q8.
*������������$�����A���$������������!��������en la determinación de los procedimientos generadores de ��������������������$��������������������-�����������������������������$'���������de estos procedimientosq7�q?.
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�&
*-���������D����!�������$��������������!����epidemiología de la transmisión de las infecciones respirato-���������������!�������A��������&���������������������!���������������������������������3��!�����������������!������!�������������������5 +54��] �,;;,4,;;7�" *-�����������������!�� ��-�������� ����� ��� �������������������$������������!����� ������� � ���������� �� !������� ������ ����!�������������3����������$���������!�����������������������&"
������������&��!�D����!��������!����������-������������������������!����������������������!-�����!����3�������!�����������0�����������������������������������3���������3$�������������������������������*##!��!����3������!�����$�����$��������A�����������������������3������������������ 7< ��0� A��!�6FFCCC"����"���F���������4���Z�4��4�$������4������4�!��4�!�����!��4�������-!��4!���������F�
#������������������!���������������������!��-������������������$�����������!�����!�������������������������3�!������������������!�-������"
Dentro del quirófano
" 5����������!���������������������������������con posible trasmisión: � �������������������3�-�������� ]������������������������������ %�������������&�������� %����������������!�����D�����������D-
����������������
J" 5� ��������� !������������� !������������ �����-dores de aerosoles: � 5����������3���!�'�������������� ]����������������!�'�������������� ���������������������D������ ���$��������������������������������$��-
tilatorio� %��� ��������� ���� �!�����!�����������-
�������!����������������������������������������������3������������������������?q�?9�q?.
Fuera del quirófano
�" 5����������!���������������������������������con posible trasmisión:� ���������������������-���������������3!��-
cedimientos relacionados. � ]�������������$��$�����3������# #�J�# #� 5]�� ]���������B���������� ��Q���������PQB]�� �D�������� ���Q��&��PQ�B�� ]�����������������������������
� J��������!� 3!������������� ���������� �����-�����!��������������������!���-�������!�����3�$���������$��������!�������������������
� %������������=�������������������������-����3���������D����
� ����������������� %�������������&���������!�������=���
reanimación � �����$�������� �� �� ���$���� �� �������� ��� !-
�������������" %����������������������" %���������������&�������
� 5������A�����!�����������!��������-��������� #�������������������������������!�����$����
alta velocidad � #���������������������������������������-
���F ���� ��� ��$���������6 ����� ����������$���!������B�����$��������$�������������3laringe)
� �����!��
E" 5� ��������� !������������� !������������ �����-dores de aerosoles:� %�����������������0���� B����������������������!���3��!�������-
cido� ���!�����������D����� *������!�����������������!��������������� #��������������������!����3���������!������
�$�����������$�����3��������������������-!�� ����������������!�� �$������ �������!���� ����������������������������!������������*J=5�
� *-�������������!��-��2������������������$���!����������&������������
� *������������������D����� ���������������������D������ ���$�������������������������������$��-
����������=������������� +������������������������ %��&���!���3����������!���
Los momentos de cambio de los elementos de protección !����������������3�������������$����3�����������-!�������������������!���������������������������|�������������}����D�������!��&�!�������!������������D��!���A������!��$�����3�������������������������������!�������!2�-��������!���������������������q<�"
Endoscopia
E��������!��������������������!���������������������������������3���������� ���!�������!�� �tos o arcadas?q�����!��������������!���� �!��-����� �� � ������� ���� � � �������� ����� �������������������������!� ��������!���������$�����������-
�' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
!��� ���������!��{�������������� ����������!������3���������������������!����������!��!������������� � ������ � �������!� �������$ �& !�� ��������������������-�������0�!��!�&����!������?9�q;�������������������������������!�����������������-�������������3������!�������3���������!���������������$����qT.
1�����������������������������!��������������-��$�A������!�������������!����!����2�$������3����������������������������������������9?!��$���������������������������!�����A$������������!��������������������������������4����������!��������A���&�������������������������!���������������!���������������������������������" ��������!���������������������!�-ración de secreciones faríngeasq9u8<.
Un momento de alto riesgo para generación de aerosoles ������!��������������������!������� � ������������3���!��������������������!���������������&�����������!��"#�������������������������3���!�������&���3�������������������&����������3����������������0���������������3����������������endoscópica8������!�����������������!���������-��!���!�������������!�����$�����������2�<97;������`�����Q`����������������������������������-���� ���!������� ���� � ������������ !�� �� �����������������0�������������!�����������������������3�!����2��?8).
VII.13. ¿ Cuándo se deben utilizar EPP para procedimientos con generación de aerosoles?
� 5�������������%BE 5��!�����������������-tren en áreas hospitalarias donde se realicen procedi-mientos generadores o potencialmente generadores de ��������E*J*������0����*##������!��������������-�������!������9?�!��������������������������-��������������������������������������'�����3������!�����"
Fuerte a favor
VII.14. Existe mayor riesgo de transmisión de SARS-CoV-2 / COVID-19 con la cirugía laparoscópica vs cirugía abierta? Se debe considerar preferir la realización de cirugía abierta sobre la laparoscópica, para prevenir la infección por SARS-CoV-2 / COVID-19?
P��������A�3����A!��������$����������������������$���������������3���������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�����������!�����!��3!��-��������������������!�������������&�������" ��-����������� �� ��!������ ������ ��� ������� !���� ����������������������������������!��������������
� ������ �!�����!�������� �����������������-��!�����������!�����������&�����������D�������������-����������������������������������A������-���������!��������������������3����������!����������������������3�����������������A����!���-��������������-������������"
5�A�!���������������� ������ ����� �� ����� � ��-���� �!�����!�� ������$ �� !������� �3�� ������ ���������������������-�����3���������0������!�-��������������������������������������3!�����������A�������!��������������������!������������-����"*������$����������!������������������������!����������$��������������������������������������!�������������3���-!����������!��-�����������������������������������������������!��������������������3�����������������8,. Lo �����������$��������������������������������������������������������������!�����!�!��<;�������������������������!�������������������$������-3������������������87.
15�����3�� ������O���������������*������!��5��-����� �5 O*5�� �� +�3� ������� �� 5������� 3 �� ������� ������� �� ����&��� � �5� �� ��� �������������� ���,7�,8�,937;����0�37��������,;,;���������������������$�������&�!������������������������D����!������������������0���������������������������������&�����������6����!��������!��-����3������A��!������3�������!��������������������������!���!������3������!��'������� ��������������!����A��!�����������!����������"
�� �� ��������� ��!����� �� � �������� ����� �� ��������!�������� ������������$������������������� ��-$����� !�� �� ���� !� ������ �������������� ��!����-�� ����� ���������� ���������� �������� ������������������������������������������A��A��������!�����5 +54��]4,"*���$���� +�������������-�2���;";q;"<������������A���������������������������������������������A���������3���������������A������������!���������!�������������������������������A���!�����������$���!����A���!����������������������A����3�����������'�������������������������!�������3���������������������"
E� ������ ��� �� �������� �� �����������!��� �� ��-����������������!��$��������������������������-$��$�%��<4������-����������������A��!���������������������!��!�����!���5�����3�� ��-����O���������������*������!��5������� �5 O*5����+�3� ������� �� 5������� �� *����� 3 � ��������������O�����5�����3O������3��!������!��\A�������!����������� ������5�����3q,!������&�����B-]�E4<9��������"
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
#�����������!�D�������������!�����!��:� 1���������������������������������!���������
!������ ������$� �� �3�� ������ �� �-!������� !����������!�� ���������������������!2������!���������$������!���������������!���������D��!���A��������������������3��!��$���������������������!��������!2����������!�"
� ������ ��� � ����������� ����� ��� �������� �������!����!���
� ����������������������������D��������� ���!�����������������!�����������������������
3 ���!��0 �� ���������� ����� �� �����������������������������!���������������0��3�'���������!��0�������������3��������0�����
� 1�������������������0�����!����������!��A�����!�����$�����������������3���������������������"
� N����� �� $���&� ��� �������������� � ������ !�-�������������������������3 ������!����������������������������������!�����������A���
� %��� �� �����!�������� ���� �$����� �� ������������!�����������������!�����$��������������� ��� ������� �-������� ��� ������ �-������� �� �����������$������
� =�$�0������������!�������������$������������!������"5���������������$����������!�����������-��������!��������������������������������������3�����$�!����������������A������������������������'��������"
� *� �������� ���� ���� ����������� ���� �� ���� ����$$D�$����!�����!��$������������3������������������"
� E�������-������������������������������!����B,3��A���������!������������������������������������D���!������"
� 5����������������0���������������������-���-���������������������$D�$������!���������-�&���������D�����0���!� � ��������������������������$�����&����B,����������������������A3����������������������5���������!����-����� ���B, ����������� ���������!���� �����-�������������������������!��������������������3������!�����������������������"
� *�!��������������!���3��!������������!��-���������������0���!���-�����������B,"
� 1�����������������������$�0������$������������B,3��A���"
� 1������&�����������������������0��������������-����������������"
� E�����$����� ������!�����$��������������������!��������������B,�������"
� 1������������������!�'�����-�����������B,"� 1 ������ ������ !�� � ��� !���� !��$��� ����
���������$����B,�������3A��������!������3�����$�����"5�����!��-������������D����-��� 3!������� �A����� ��!���� ���������!�'�����-�����������B,�����������������!'�������!�����-����3����0���������"
Referencias
<" A��!�6FFCCC"�����"�"�ZF��C�4!�����4�����F��C�F,;,;F���AF��������������4������4������34�������4��4��$��4<94�!��������������7<����0�,;,;
," A��!�6FFCCC"�����&���"��FE���������4��4!�������������43��������������4��4�4 *�4��4�������4���4�4������43 �B]�E<9����<�<?,"A���
Recomendación
� ����!�������������������������$��������-�� ��� ����&� �!�����!��� ����� �� ������ �� !-�������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9
VII.15. ¿Cómo se recomienda el uso de los Elementos de protección Personal (EPP) para la prevención de la transmisión de SARS-CoV-2/�"��#��$~� ������� �������8����� �������<j
%������� �� ����� ��� �� 5 +54��]4,F�B]�E4<9 �� ��$���� ���!���������������������� �+�!��-������,�?�3���������������!���������������������!������� ���!�������A��!����0���!������D�����������-$��������� ������� �������������� $����A����!�����������������������$�0��������!������������������!��'�����!��$���<;�����������!������������$����������������������������������������������������7q.
*� !�� ���� �� $��� ��!������ �� ��� ������ �� ���EPP78 ��� $� ����� ������ �D���� �� ������������ !����������������3�������!� ����������������!��������3!�������������������3'��������������0�!������������������������������7T. Los linea-�������!��������*##�������D�������������!��-��������%��]��"<?"<"
Recomendaciones
5�����������������*##�������D�������������!�������������!��A�������������5 +54��]4,F�B-]�E4<9���������������������������]��"<?"<"
Fuerte a favor
#������&���!����������5 +54��]4,F�B]�E<9���-!��A����������������������������������������3se deben desechar al salir de la habitación del paciente.
1����������������������!�������!������$��-�����������������������!���!������3������������ ����������� �����3�� !������������� �� �������������������"*������������������������!��������!������������������!�D�������������������������A���������������!�'��������"
*�����������A3���!�������������������A�������������������������!���'�����!���'���������� ���!�������� �$��3�������0������������3������!����!��!�������������������$����������$-do de ropa hospitalaria.
�� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Tabla VII.15.1. +���������������*##�������D�������������!�������������!��A�������������5 +54��]4,F�B]�E4<9Área Personal de salud o pacientes Actividad Tipo de EPP o actividad
=��������P��!����0�����=���������������������$��5�����������5����!�������������-�����+��������1���������������!������������!�������������!��A��5 +54��]4,
�%��&������������ �������������������!��������!������������������������aerosoles
N���������������]�������������"J�������O����������'�����"]��������N3����&����������������������������B!�����6O����
�������������������!��������!����������������������aerosoles
+��!������9?]�������������"J���������������O����������'�����"]��������N3����&����������������������������B!�����6O����
#������������������������Procedimientos con anestesia general#�������������������������������dispositivos de alta velocidad
+��!������9?]�������������" J���������������"O��������'�����"]��������N3����&����������������������������O����Polainas
Personal de limpieza Entrar a la habitación N���������������=������������&����&����������������������������J���������������O����������A�N��������!���������!������!����������D������������J����0!��������
Acompañante permanente Entrar a la habitación N���������������J�O�����
Urgencias,Hospitalización, Salas de cirugía, consulta externa
Paciente ��������������������������tolerada por el paciente.
Otras áreas de tránsito (pasillos, salas)
Todo el personal, incluido ������<� ���� ���������
�����������$����������$�����contacto a menos de dos metros con !�������5 +54��]4,F�B]�E4<9
N���������������
Áreas administrativas sin contacto con pacientes
Todo el personal incluido ������<� ���� ���������
1���������������$��������$����������������!�������5 +54��]4,F�B]�E4<9
N���������������
Áreas administrativas con contacto con pacientes
Todo el personal incluido ������<� ���� ���������
1���������������$������$������riesgo de contacto con pacientes ���!��A������5 +54��]4,F�B]�E4<9����������������
N���������������" Se recomienda separación en lo posible con ventanilla de vidrio
Laboratorio Clínico Personal del laboratorio N��!���������������respiratorias
N���������������=������������&����&����������������������������J���������������O����������'�����������!�����������A3����������!������
�!�����6+����������!������!�������$�����!������������$����������,;<9��B]�E4<9�"��������������,8Q�����3,;,;"`����P���AB����0����,7.�%��&����������6!���������������$��������$�������������������������������A������!���������!��A������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9"Nota: Revisar que el respirador o su equivalente, sellen perfectamente sobre la cara antes de iniciar un procedimiento generador de aerosoles.
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�(
5�������!�������-������������������A�������!���'����������0����������!��������D�����!����������������������!��A���������������B-]�E<9�����!��3����������������������!������������!����������A�����
5���������A������!���'��������$���������������debe ser desechada o cambiada.
+��!���� � ����� �� ���� �� ��� �����A���� �� ���-�����������!�����������������3�������0��!���������0��3�����&�����������������������!�������������������$����'�������������������������"*�������� ���!��������� �� ��� �� ��������� �� ��� �� !���-���������$���������������������������������delantales desechables o combinaciones de prendas para ���$��������!����� ��$������������ ������������de manga larga en combinación con batas de paciente de manga larga o batas de laboratorio.
*����������!����3���������������������!���������$������������������A����������!�������������� ����������������3���&��� ������������riesgo biológico. En estas habitaciones solo deben colocarse ��������������&"
Recomendaciones � 5����������������!�������A����������!-
����������!�������������&�3�����&�������riesgo biológico.
Fuerte a favor
Consideraciones con el uso universal de mascarillas quirúrgicas y el uso extendido de respiradores N95 en instituciones de salud
%�����������������A�����������������������-�������!��������B]�E4<9���������!���������-��������������!������������!��������������A������������3�!��������������������������������-��������������������!���������!�����������������������!�������������3������������������!������"
*���3��!������A���'��������������������������-daciones<,�,,�88:� �A��������������A������������������������?
�����������BN5� =����������������������������D���A��!���-
��������������3�������������"� 5���������� �� �� !���������� ���D��� ��� ��� �--
������������3������������������!���������!����-���*##���������������������������3��������'�-���{������������!�������������������3���������A3!����������������������������������#O ����������!������9?��A3�$��������#O ����
�������� ���!������� ��� ���!��A� ���������������������!���B]�E4<9
� +�!�����������������������������!������������-����������!����������������������!�������-���������������������"
� ]����������������!�������!���D������3������������������������!������������������������������-���������A��������������3�$������������-����!���������A�������"
� *$��� �������� ���!��������������������������!�� ���� �� �� A������� �-��!�� �� �� �������������������� ��������� !�������� �� ������ �� ������-������������������"
*��������������������������������������������!�����������������������!���������!������������de mitigación ante el riesgo de casos asintomáticos capaces de transmitir antes de las manifestaciones clínicas eviden-���"5���������������0��������������������3������!�!����������������������������&���$�������������!���������������������������!���������3����0���A���������������������3�����������-tro con paciente. Solo se retira en caso de estar visiblemente ������A�����"*���������������������!���������������$���������������3������������$����<,�88"������-��������������� ���������������������� ���$-���������� ���!������������������������A����������excepto si la mascarilla hace parte del kit de los EPP para �$�����!���������������������!��A�����������5 +54��]4,F�B]�E4<9���!�����������������������de aerosoles.
*� ������� ���������-��������� ���!��������9?3�������������������'����!������������!��'���������$��������3��������!���-!��������B����0����N��������5����BN5��,�����������������������*�-�����������E�������*�����=�����<�73�����������-�����'������?�qA�!��!������������������TA���������������������A��!��?$������������!��������9?�������� �!������������������������������������!!����������������������!�����3���������������!�����!�D���������0��������������������������!���������0�!�������!�����������-�����$��������������"*���3 ��!������ ��$������������������ 3 ��������������� ���!����� � ����-�������$�����"5����D���&��������!���������������������������������������������������!��������9?�����������������������������E�3������������������ �� 5������� 3 5��� B��!����� ���B5P� !������0��!���������3���������������������&��-�������������!����������������������!����������!��A������������������B]�E4<9�����������������������������������������!��������"���������-��������������!������9?��������$�������������!��������������������������A���������������������������!�������������������!�����������!�-������D-�����TA������?������"
�) ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
VII.16. ¿Cuál es la recomendación acerca de la posibilidad de esterilización del respirador N95? ¿Es seguro esterilizar los respiradores N95 con ������ ������� �������* ����*�j��^�_�������� ��esterilización son efectivos?
1�� ���!������� �� �� �������� A��� !��� �� ��� ���-������ �� !��������� !������ ��� ���� ��� �� !�������� ���� !� !��������� ������ !������������� �����-��������������� �#O �"E�����!������� �������� ���!������� ����� �-!������������� !������� ������������!���������"E��������������5 +5��$<��,;;7�<T�;;;���!������������������������������0������������ �� �� P��!��� 5���3����Z �� %������� ��-dá8T�����������!����+��!������" ������������������<;;�;;;���!���������������A��!�������%�CD�89. Por lo �������������0������������!�������������������������������������!���������������������������!��������������������0"
*����������-��������$������������������������-��!������!������B5P�������������������B���!-�����5���3��P���A���� �������������� ��������������������!�����������+3#"1��������������no ��������������������� ������+�� ���������� ������-�������� ������� ��������������!�� ������3 ���-���#A��������������!������������!����������������#�����3������#��!������������������� aerosoles oleosos. E��������������������������������!��!-����!������� �9?��99�3§99"98��" *�*���!����������������QQ#�Q��������Q��#�����3$������QQ#<A��QQ#7�T;�" 1�����!��������9?3#<;;��������3����-3����� ���!���������������������������!����B5P3�������D����������������0���"*���!�����������!��!���������!������9?�����$������$����������������������������������������������������������3!������'�����������������$������������������"
E�����������������������!������������!������!��-������������������D���������������!���!��!�������$����� !� ��&��� � �������� �� �!��� 3� ��� ���D�������������'��������D���"���������������--!����������!�����������������!�����������������-�D����� ������� ���$��������������������������������������3�������� �!�����������!�������*�������� ��� �������� A� ��������� ��� �������� ���-�������D����������!��������������������������� ������ ���A�� ���!��!������ ������� 3 -������ ����� ��!�������������������������������������$��������������������������T<.
1�� �'����� �� �������������� �� ��� ���!������� �������������������3����������"E����������!��������� ��������� �� A�!��������� ����� 3 ���A�� ���!��!������!���-�����A����������-��������������0�����������-A������������A���3����������������"E������� ����'������������������������������������������
���!�����������������A�����������A������������-�����������$�3��������'��������������������������������3�����������$�����T<.
1��!�D������!����������������������������-���������'�����D�!��!���������������������los respiradores sonT<�T,:� *�����������������������!��������������&���!�-
������������������ 3 ���������� � ��&��������������
� �����������������������3F������ �!�����������$��������������������"� �����������!�����������������ó tóxicos derivados
del desinfectante
*��'������������������������������D!����!������-��������D�����!�����������������������!����������������������0���!�������$�����3���������������������-����
*-����������!���������������$����'���������������-���������!����������������������!���������������similares respecto los parámetros mencionados anterior-�����"1���D�����$��������������0���!��]������3��-��������������������!����������������0����,;;8T< ���!��<;�'������������������������������������'����� ����� �� ���� ���� �����$�� ���� ���� ��A����3�'���������������������������A�� ���!��-!�����3���D�&�����������!�����������������������������������!���!��!�����" ����������-���������������������������������!�����A����������������������3��$���$������"1���'����������!����&����������������!��������������������-��������������$��������������������3��=]�!���-�����A����������������3$!���0���3���������"
*�����������������T,�����!���-�������������A�!�-���������������;�q�������������������7;���������3��=]�!���-�����A��������$!���0���5%*++ E¡�3����������������������������������� ��!��������������������!�����"
����� � ��������0���� �� ��� ���!������� �9? �� ���D������!�� �� ������ � �������������� 3 � �������0-����!�������������������������������������������0�����������������������0�����!����������������" 1�� ������� ��� E����� ������� �� #��$���������������E��T7����������������'����������������para descontaminación de respiradores son la irradiación ������������$��������!���-�����A��������$!���0��3������A�����"
*��%��<��������� ��������������$�����������������T<�T,�T��T?.
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��
Tabla 1. N'������������������������0���������������!�������T<�T,�T��T?.
Método�����*����*���
técnicaTiempo de contacto
(minutos)
�������*���������*���(penetración de
aerosoles/ resistencia ;�<��*���
Cambios estructura física
Acumulación de productos irritantes ó tóxicos derivados del
desinfectante
�����$� <,<« <?47; Si +�����0���������� ��
���A�����!��!����� 8;� <;47; 5��������������������$������!���!��!����� Leve decoloración ��
Hipoclorito de sodio ;"?� <;47; �����������������$�
de penetración de aerosoles
B!����������D������"B���
a cloro��
#���-�����A��������������� q� 7; �� Leve decoloración ��
B-������������ ?;;4<;;;��Fdl q;48,; B!�������
metálica nasal
5��!�����������,hidroxietilacetato de
�����������A����respirador
���&��� <�F� , G����������������polipropileno �� ��
�������� <q;4<T;�« q; 5��������������������$������!���!��!����� E��������������� ��
Peróxido de hidrogeno $!���0���5%*++ E¡�� ?T� ,T �� B!�������
metálica nasal. ��
+3��=] ,?��� <? �� �� ��
N�������� ,q�`F��7 , ��
E�������������3������������D�������������
��&����
��
*1���������������������������������!�����!�������������A���������P�3�������3����������������������P3��������������programado.
+��!�������������������������������������������-��������5����3�����������<; describen detección de oxi-����� �������������A�!������������������!���������� ���� ������������� ��� �� ��� ��������� ���� !���-������!���!�����!������������������������!�����-����������������!����3�����!������"+��!�����-�������������������!���������,A����-����������3�4A����-�4�4������4,4!������!��$���������������-ción de las bandas elásticas del respirador.
*� ��� �� #���-��� �� A�������� $!���0�� �5%*++ E¡�!�������D-���,����������������������=�����+�!�����-�����9?N�Z� ��5%*++ E¡5������0����53������������A��B]�E4<9#�����P���A*�������3�T?.
1���������������������������������!�����!�������������A���������P�3�������3�����������������-�����P3��������������!�������"1�����!��������9? �� ��� ��������� ������ �3�� ��������� �� �������������������'����!��������!�!�������������-����0�������������9?������'����!���D������������0-��� ������� �� #���-��� �� A�������� $!���0�� �5%*-++ E¡�T<�T,�T?.
1 QE Tq� ��0�� � �����0�� ���!��������!����������� �� ��0� ,;,; ��� ��� �������������� �'������ ���
��������!��� ����'��������������������� ������!��-���������!��������������������A��!�6FFCCC"��"��$F����F<7q��9F��C����9.
+��!������$����������!�����������$�������������������������������������0����������������������������$����������0� P<�<�N5,��������Bacillus subtilis" *� � ���, �� ������ ����$����������� ��������������'�������������������T8u9<.
�����!������!����������������������������������!��������9?!� �!�����������������&�������� ���� �� ���������� �� !����� !�� ������0 � �����agentes infecciosos con potencial de transmisión por aero-��������A!��!��������������������!�����$����!��-����������!�������E#+��������!�������������'�����������������PN*+�� 3���!�������!�������������� !�������� �# #+�� ��� !���� ������� 3 ������ ����������������� �� ��� ���!������� �9?" 5�� ������������������������0�3������ �� ��������������������������������������A�����!�����$����������!��-�����!���QE !����A��!������"1C������3����T8 ����0�����������������!��!�������������!�������������!���������������������!�����$���������3�$�����������$��� ������� ��!�� ������0!��'���������������-!��������*���������?���������PN*+�
��� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
37���������# #+��������������$������������03�������!�����������������!�����!�������� ��������������!������������������������������'�����6���-!��0����!��03������������{������������!����������$����!�������������!������3���'�������������-�����������!�������$�������"1�����������������������������������������������0$�������"?��F4;"98log<;�������������������$�����������!�����������������'�����!��!������"
1=��$�������������Z�����*�����=�����A���-���������!�����������������������������������-0�� ��� ��������� ����$����� �������� �=]O�� !� ������!��������9?���� �������!��������� ����!�����-lidad de estos respiradores ante el desabastecimiento ge-�����0�����������������#���������������Z9<. Este !���������������!������6<������$������������!��=]O�����������!���!������������3���������$����3�����$�������!��������A������,������$������$�������!���������������������������������!��������9?���������37� �����$������=]O�!������$�$�������!�-�������A��������D�!�����&��������$���������-�������!�������������������3�&����������!������9?3��!����������������������!��!��������������������������!�������"1�����!��������9?������--!������=]O���q;�GF��,�$���$����!������������,4?�GF��,�!����������$�$����+� ���������!��������5 +54��$4,�����������!�����������������������������������!��������������������0-����3���������������3�����������������������!�����!� ������&������� �������������0� ������!�������� ��� ����!���������������� � �����������3����������������������������������3!������!���������������������������$�"
Recomendaciones
� 5� ��������� �����0� ���!������� �9? � ����$������� ��� �'���� �� ������ ��� �� ��!����������� ����B5P"
Fuerte a favor
� ������������������0���������������������������!������9?"
Fuerte a favor
� 5���������������0�$�����������������!�!����-��������!������9?�����$�����"
Fuerte a favor
� 5��������������������������!��������9?�����$-�����������'��������������������������������������������������������'!�����!�����"
Débil a favor � 5�������������������������'���������������!�
�����������������!��������9?6 �������������3��=]� !���-��� �� A�������� $!���0�� �5%*++ E¡� 3microondas.
Fuerte a favor
Tabla 2. ���$���������������'�������������������!����!��������������������9?3�����
Método �����*����*����_��*��Tiempo de contacto
(minutos) Microorganismo
utilizado Reducción de germen
en log
Hipoclorito de sodio ;"??4;"8?� <; �������N5,<7 7"74�"7���
+3��=],?���4"7,GF�,�
distancia lámpara �,��
<T; �������N5,<7 747"<q���
N�������� <,?;` , ������0 P<�<<, 7"8,4?"q<���
����A����� q?«�P�����T?� <T; ������0 P<�<<, 7"�4?"<?����
+3��=] ,?�����������D�!�<,;�� <? ������0 P<�<<, 7"7q4?"?<���
+3��=] ,?�����������D�!�<;;�� <? ������0 P<�<<< �7���
1��!��0�desinfección�B5P �
E���������������+
Hipoclorito o ���������
<? ������0P<�<<; �"?��F4;"98���<;%��E?;
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
���
VII.17. ¿Cuáles son los criterios de aceptación de acompañamiento de familiares para pacientes con infección por SARS-CoV-2 / COVID-19?
1 ���������� !����� !����� ���D �������� ����-������������!����!������!�������5 +54��]4,F�B]�E4<9���!������������������$�����������-����������A�"%��������������������$��������!�������� �$�0������������������!������� ����������������� �� � ���������� ��� �E� ���������� !���-���� �����$� �� ����������� �� $������ ������� �$��� ������������!��������������������!��-���������!-�������3������&������������������������������así de cortar la cadena de transmisión<,.
*��������������������!����������������������-miento físico recomendadas para romper la cadena de trans-��������� �����$������������N�����������5���3!���������������3����������!���������������������������� ��!������ �� ������ 3 ���!2������ ��!�����������!�����������������3�����������!-������3!�������!���D�������A��������������������������������������3!����������!�!����������A����!2�����������������������������������9,. Los ���!2�������������������!���������������������-����������������������3��!��������������������������A��������������������!�������������D����������3����������3�����*##!��!����!������-�������������������������"���� ������������ ������!2���� �� ���������� !�������� �� !���������������������������������" �����������������������-!��������������������������������������������������!��������3������� ���������������!� � ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������!���������<,.
Recomendación
� 5�����������������������������$������������-�����!����������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��������������������������$�����$������������-���3���$�������A��!����0������$�������������������������6� #�������!���D������� #������� ������ ��� ��!������� � ����!����
�������������!2���!������������������-���������'������������"
1 ��$���0���� ��� ���!2��� ��� ����������� ���-tringida.
Fuerte a favor
#�����������!�D����:#���������������������������������!��$���������-��������!���������!��������!����!������!��-!��������������3�!���������������D�����!��-vención de transmisión de microorganismos.
5��������������������������������������!���-����� ������������������!������ �������������$�-����������������������������4!�������������*&6��������������$���������"
VII.18. ¿Cuáles son las características y elementos de protección de familiares o cuidadores del paciente con infección por SARS-CoV-2 / COVID-19?
Recomendación
� 5� ��������� ��� �� ������ � ������� ��� !��������� ���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������!���������������!2���������������������������-��������3�������q;2��"
Fuerte a favor
#����������!�D����:1� ��������������������������� ��������������������-������ �������� ������� !� �� ���!2������ �� !-������� ��� ��������� ���!��A� � ������� !�� 5 +54��]4,F�B]�E4<9"
VII.19. ¿Cómo será el protocolo de despedida por parte de los familiares en caso de fallecimiento �����*����������������� ���������� ��infección por SARS CoV-2 COVID-19 ?
El protocolo de despedida en caso de familiares con pacientes ���������������������������$������������������D������&���$������������!���������������������������3����������������������������!�����!�����������-���������������������*##!��!����"*�!�����������������������������������������������3������������!��!��������*##�����������������!���������������������������������97"*-�������3����������������������������$����5 +54��]4,F�B]�E4<9�������������3���������������������!�'�������������������������!�������������"5���������������� ��!������������� �������3 ������������ �������������0��������������!���������!��!������������������!��������������!������$��������������-������������������������������������$�97.
1�� ��D$������!������� ���������!��5 +54��]4, F�B-]�E4<9 ������ �� ������ �� ������ �&� �� ��������� � ��-fección9�u9q� ��$'�����������������!�����3��!���������������������������-��!�����������!���������!����A����������������������3������������������por esta vía98�9T" ����A���A3��!�������������������-����������������������������$'�����D$����9��99.
Recomendación � 5�������������������������������������!������
!������� �� ������� �� ���!���� < � , ���������������������������������������������������
��% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�3������q;2���������*##!��!��������������������������������"����!�������D�����������-�������'��������������������������������������!�3������!����-!���������������<?�������"
Fuerte a favor
VII.20. ¿Cuáles son las medidas de seguridad y de desinfección de los instrumentos, equipos y �������*���w��� ��������* �����w�*���������*W���procedimientos invasivos y no invasivos en ���*���������*�+���*���������� �������� ��por SARS-CoV-2 / COVID-19?
1�����������������!�����$��3����!���'�������������-licen para la atención de pacientes con infección sospechada ��������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9������������������������� ��� !���� ������������ 3 ��������0���� ���������������A��!������<,�79��;.
5�����������������������������$��3��������0���������!�����$�� ������������ 3 ��������� �� ������ ��� �� !��-�������� � ������������ ������ �������������� ��!��������������������������$������"#���������������-�����!���������� �$�������!���� &��� �������3��-&���� !������������ ��� ������ �� ��$�� �� �������-���������������q ���������"#������������� ����-0� ������������ �� ��� ��$�� ������� �'����� �������������0������������������������A����,��!���-�����A���������q��D����!���'�����A�!���������������<6?; ����������" 1 ��������� ��� ����!� ���� ��� ������,;�������"#������������!���������������������-���������������!���!������$���������������������3 ��������0���� ��� �E��;" 1 ������������ �� ��� ����!��!�!�����������������������������������0�������� ���!������������������������������A�������������!��������������������������������������$����;�"#����������������������!�������������0���!������-��������������$��!�����������6A��!�6FFCCC"���"��$F����������������F����������F������������F����-"A����"
����������������������������
1 �����$�� �� �� ���������� ��!����� �� �����$���� ����!������� ������� �� $����� 3 ���D ��������� !��������������� ���!������A�����3�������� ���-!������" 5 +54��]4, !������� $���� �� �������� A��7A���� �������!�������A��8,A����������D����-����������!�������!�D������8,A������������!����������������-�������TA��������,�A�3�������A��<��,.
E��������������5 +54��]<��,;;7��������������-�����������������������$�����������!������������������������������&������������3���������������!����������������������������sobre la importancia del proceso de desinfección para inte-����!��������������7"1������������������!���������
�������������$!�������������������-!���������������&�������������3���!�������"
1����������� ���������������������0���!������������������������������������������"*�������� ���!�������������0������6
<" ������� �A�!�������� �� ������ ����������������� ����������������D�����
," ����������������7" *����8;��" O�������A���?" #���-�����A��������
E����������������������!��������������$��������-����8T9?����������!������������7;����������������A����;�8<������ ����!������������,����������������A����;�?,�?����������!������-������,<;�������3!���-�����A���������;�?��!���������������������D���������������$������-��������"#������������A�!������������������������-�������������;�<;�?��<";;;?";;;!����!���������������'�������$�3!����������������������������������$�������D���7�����������4�q.
+��!��������������������������������!�������-��������������������0�����������������4���������-�����������������!���������������$���������������� ��������� �� ������������ $��� ������ �� 7 ������-����"1������������������������3����������-���� ��!������&��������$����������q" *� � ���]��",;"<������������$���$�������������������������������"
Para más información sobre los desinfectantes activos contra 5 +54,!��������������������������������������6https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfec-����4���4�����4���4��$4,
Tabla VII.20.1. ���$���$��������������������������������������B]�E4<9"
Tipo de desinfectante
ConcentraciónTiempo
exposición
Reducción virus
infectantes
Etanol 8;49?� 7;�������� ��4?���<;
Propanol ?;4<;;� 7;��������<;������� 7�74����<;
������������0������ ;�,4;�?� <;47;������� q47�8���<;
����������4�����dimetil bencil amonio ;�?� 7;4q;������� �7�8?���<;
O�������A��� ,4�� ,4<?4������� ��47�,?���<;
Peróxido de hidrógeno ;�?� <������ �����<;
������� ;�<u;�?� <������ �����<;
*������!���������4�q�"
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��&
*�������������������!�����$��3����!���'�����������-������������������ ��������������!�������-��������� 3 ��������0���� �� ������������� A��!�������;��8. *���!���'�������������������������������!�����D���-����3��j3!����4�-�������������������������������������3���������������������!��������3������������������"*���$�������������������������������������������&���$���!������!�������!�����!������������A�!��������������������������������������8;�����������A���,�"
#��3������������!�������������������������-������N�����������5���!����!��03�����������������$���������������������������Z6A��!�6FFCCC"�������"��$"��FN���������F������������F#��������,;3�,;!������-�������FO�#5;8"!��" 1��!��0 3 E����������� �� 5��$�������5�������������������������$������$�����5 +54��]4,���������"
Recomendaciones
Limpieza y desinfección
<" 5� ��������� ���!��0 �� ��!������� ��� ����������������������!����������D�$��������������������-taminadas con elemento sólidos.
Fuerte a favor
," 5�����������������������������$��3��������0���������!�����$��������������3����������������������B]�E4<9"
Fuerte a favor
7" 5���������������������������!��������-!�����5 +54��]4,F�B]�E<9���������������������������������������6!�����������������������������8;49?��!���-�����A��������;"?����������A�������!�������"
Fuerte a favor
�" 5����������������������������������������-������;�<��<;;;##N�!�����������������!���-����"%����������������������!���������!����-infección de otros microrganismos (#������������*�����Candida auris��������0�����������������,;;;##N������������0�������������������"
Fuerte a favor
?" 5����������������������������������������3���������������������������!�������������������$����������������$��������������"
Fuerte a favor
q" #� ������������������!�����$�� 3 ����!���'�������������������������������������������!����������������3��������0�������������������A��!������"
Fuerte a favor
8" 5��������������������!������$��$���������-���������� ������������ ����������!���� �������� ��!�����-����������� ��������������� ������A�����q,� � 8;� � ���������� �� ����� ��������� ����������"
Fuerte a favor
T" 5������������!���!�����������������������-����������������������!�'��������"
Fuerte a favor
9" 5����������������#=3��������������������-!����������������������!�����������������-�����������A�����q,�8;�"
Fuerte a favor
<;"5� ��������� ���������� ��� ������� ��� ����������]���$����!������������������������������-�����������A���8;�"5�����������������������������������3������������������������������0������-A���8;�"
Fuerte a favor
<<"5�������������������������������������'��������-��������A���8;�"
Fuerte a favor
TRASLADO DEL PACIENTE CON INFECCIÓN CONFIRMADA O SOSPECHADA POR SARS-
COV-2 / COVID-19 EN EL ENTORNO INTRA Y EXTRA HOSPITALARIO
VII.21. Cuáles son las recomendaciones generales que se deben cumplir durante el traslado ���������� �����*���������*�+���*�������� ���sospechada por SARS - CoV-2 / COVID-19?
1�������������������������3�-��A��!���������!�-����������� �� !������ ������ ��� !������������� ��traslado a áreas relacionadas con la atención de pacientes ��0��� ���������3��������������������$������� ��������� ������� �� ������ �������$�� ���$����� �������������������������!����������������������������������������!����������!����$�����������*�NB������������������3�����!��&����������������'
��' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
A3�D��!����������!����!�����!�������������-�������������������3���������3�������"#�������-�������������������0�������������������������!���������!������!�������!��������$���������los procesos de transporte del paciente.
*� � *������� ������ �� 5���!�� !� �B]�E <9<;T Se ���������������!����&��������������!�����!���6<"+���-�������������!������!���������������������������!������������$��������������������������!���������������$��������������������������������������� �������$���� ������ �����������������!�!�3��� �� ���&� ��&� *�NB� A�����D������ ���������� ����-����,"N�����������������������������!������-���������������������!���������!�������7"�������� �������� �� ��� ��!�������� � ���������� ������ ��!������ �� ������� �" ����� !���� �� ����������� !�
�����������'������������!���������������?"���-�����������!�������������!����"5�A��'��������������������������0�����������!��� ����!�������������������������������������!���������!������3!����������3���-!�������3�!������������������A��������������������������!��������!�3������!������������!��03�����������������������������������������!�����������������!��������������-����������������������"�"%����������������D��������� ������ ���!�������������������!���������!�������������3����!����!�3�����������"
1����������D���$�������6�����������!���������-�������� ��� ���&������� � ���� ��$����������������!������������������!�����������������!��������������������������������3!������������������-nación post traslado<;9�<<;
Tabla. +�������������!������������������!������������!��A�������������5 +54��],F�B]�E4<9Transporte intrahospitalario entre Urgencias –
UCI - Sala general
Transporte a servicios de apoyo diagnóstico
(Radiología)Transporte inter institucional
Paciente
4 %����������!����������������������������������
4 ���������!��$��������������������4 5��!�����������!�A�������!���������
��������D-����<�'����3<���������4 N�������0��������������������������
���������������!����-�������"5����estado clínico
4 =����0���������0�������B, expirado siempre ����!�������������"5����������������
4 *�����!����������������������!������������������"5����������������
N�����0������������%�����������������������������������!���D����
4 %����������!����������������������������������!���!����$�������������������������!����*&6*�NB
�����<� �� ���������
4 =������������*##���������������9?�4 5���!�����������D�������������
�����������������!������!��$���traslado.
4*$��������������������!������������������������������-���������������&�����������!������!�����$����$��$"
4Q�����P*# !������������������3��������del ventilador
4 *$���������������������������������������������$����������������������
4 1��!�������������!�% ���!��������B]�E<9��!������D�����!���������día.
4 1��!��0������D��!���������procedimiento.
4 %�����!������������!����������������!�����������9?3�����������������de protección personal.
4 5���!�����$������������!�����������������!���������!�������������!��������!���"
4 N��������$���������������cerradas.
Espectador, o,
transeúnte
4 =������!�������!��!����!���destino.
4*�����!��������������������0�����������������������������"
4*�����!������������������$��D��������������3������������������������"
4 =������!�������#��!����!���destino
4 *�����!��������������������0�������������������������������"
4 *�����!������������������$��D��������������3������������������������
4 =������!�������#��!����!���destino
4 *�����!��������������������0�������������������������������"
4 *�����!������������������$��D��������������3������������������������
Planes de
contingencia durante
el transporte
4 *���������0�����������&���������������������3!��!�������-!����!��$���traslado.
4 ���������������!����&���������!������������$�����
4 5�����������������!�����$�������4�D��������������������P*# 3!��$����3���������0����������������dispositivo de forma leve.
4 *���������0����������!��$����������&���������������������3!��!������experto.
4 ���������������!����&���������!������������$�����
4 5�����������������!�����$�������4�D��������������������P*# 3!��$����3���������0����������������dispositivo de forma leve.
4 *���������0����������!��$����������&���������������������3!��!������experto.
4 ���������������!����&���������!������������$�����
4 5�����������������!�����$�������4�D��������������������P*# 3!��$����3���������0����������������dispositivo de forma leve.
Descontaminación
post traslado
4 ������������!������!��0�������������������!������������!��03������������!��������������3����������D���������������!����������������������$������
4 ���!������!�������!�������3���!�������de los elementos de protección personal del 5� �����!��0�������������"
4 *���!������!��0�������������������!������������!��03������������!��������������3����������D���������������!����������������������$������
4 ���!������!�������!�������3���!�������de los elementos de protección personal del 5� �����!��0�������������"
- Se deben cambiar elementos de protección !�����������������������������3�������$��9?!���$�&����������"
N���������1��CNQ�5��C`%�K�K`�5��Y�"5��!���������!�������B]�E4<9"�����������������",;,;N�<T{,��<�69�" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7,<T7Tq�<;9.
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
���
#�������J���!�D����: � *� ������ ���� 3 �-�� A��!������ ���� ����0��� ��
���!2�����������������!�������������"� *��!��!��������!������!���������������-
��0�����������!��������������$��$������!D������������!������!�������������������������"
� *�!����������������������!2�����������������3��!����������������������������������!��-�������!������ ���!�������������������� �����-3��������������������"
� *$������������!��������������!�����!��������������� ������3��������������� ����� ������-������!������&����������"
� 1� �D��������������!���D���!��� ��������!������� �� ������� ��������� �$��� � �������-�������0��������������������-������$���$���"1����$������ �������������� �D���!������� ��!�������&������� ����������������-�����-�������������������$���������0�"
� 5���!����������$��������������!�����������������!���������!�������������!��������!������"�"
� E��� =���� ����!�� �� ��� #��!���� !� ��destino.
� *� ��� $�A������ �� ����!���� �� ����� �!����0� ����������� �� $��������� !� ������� �� ������ �� �--!�������"*��������3�������������D-���������������3!�����������������������������0����!��������������-��������������������������������"
� 5���!�������!���������!������������ ��������������������'��!��������!������������!������"
� 5�����!���������������������������3�����-!������������!����������!��������$�A������������������������������"
VII.22. ¿Qué características deben tener los sistemas de transporte terrestre de pacientes con *�+���*�������� ���������� ����������CoV-2/COVID-19?
Recomendaciones
� *� ��� $�A������ �� ����!���� �� ����� �!����0� ����������� �� $��������� !� ������� �� ������ �� �--!�������"*��������3�������������D-���������������3!�����������������������������0����!��������������-��������������������������������"
Fuerte a favor
� 5���!����� ��!������� ��!������������ � �������������������'��!��������!������������!������"
Fuerte a favor
� 5�����!���������������������������3�����-!������������!����������!��������$�A������������������������������"
Fuerte a favor
VII.23. ¿Qué características deben tener las aeronaves para el transporte de pacientes con infección ����� ���������� ��������������!COVID-19?
��������������$���!���������0�!������������-���'�������������������������������������!��������������!�������$��������$���������-�����������������"#�����������������$�!�����0�����������!������������������������������!��A�!��5 +54��]4,F�B]�E4<9� ������ ��������������!��-���������!������0�����������{!��������!-�D���������!������������������������������!����������������������������'������������������������������������������������������� ������� ������� �������!������0��"5�������$����!������������-���������������$���������������������������������!�������q;;;T;;;Q��������������������������������-��������!�����!�������������!������!������-������ �0�����������������������������������las aeronaves tengan sistemas de oxigeno medicinal adaptadas �����������������������$����<<<"1����&�������������������������!������������������!������0-�����������������������������������$������3A���-���������!��������������!�����������������A3!������������������������!��������!��������������������������"�����������������$���������!����������������������P*# ����!�����������3�$�����-!�-�������������������������D��,7�����������������!������{��������$�������!�������������������������������������A����������A����D��$���-$���3���������$'���$D�$����������������������?;��������������������-�����{��$������������-naves mantengan en todo momento estos sistemas encendi-���!�!����������������������3�������������������������� !�� � ������������ ��� �����<<,. Para evitar ����-!����������������������������!�������������������!���������������������D�������A�!���!��������0���������D�������������!���D���!�����������!�����������$������������������0��������������������-������$���$���"*���$�������������������D���!�������$����������������&��!�����-������ �������&����������������������-�������del operador9"N����������!�����������������������������������������$�����!�����������$�&����-������!���������!������� �����$��������!������������!����������������!�������&���������-��������������������������������$������������������������������������������������!�������������&����$����!�����$����������&����������������!��$�����--!����������!���������!��������3�&�<<<.
1� ����� !����� ����� ���������� ������������� �����!�����������2�3 ��!��������������!-��������������" ���������������������A��!���������������!�������$�������������������������'������!���������������������������!��!���
��� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
����0����!������������������������!��������!����-������������������'���3���!��{������������������������������������D���!�!���������������!��������$����"1�D����������������������������0���$��������������������3!���������-��������������������������������" ������������!�-����������������0����������������������������D���������!�����������������!3�����������!��-�������!����������'�����������������������������������D�����!�������������������������$��!����2�!���������������!�����������������-���������!���������������������������D�����!�3��D������<<<.
Recomendaciones
' Las cámaras de aislamiento portátil para el traslado de !����������������'���$��� ���������������0���� ������� �������� �-������$���$���" *���$�������������������D���!��������!�������&��� ���� ������������� ���-��������� ���������������$���������0�"
Fuerte a favor
#�����������!�D����: � *� ����������'�������� ����0���!��������������
�� ����$� !������0�� ��� ������� �� �� ����0 ������$�������&�������������������������3�-���$����!������0���������!����������������-!������������A�����9?�����$����!�����������������!������!�������"#������!����������$�������!�������������������&��������$������!����������������-������������A��0�������������� ������� �����������!��������-��A��� �9?" 5� ��������� ��� �� �������� ����$�����!��!����������&��������������A����D�"
� 5���!�� ��� �� ��!��� �� !������ �� ����� ���!��������D����������$�6D�����!����������3������$������D������3D������D�����"
� 5����������������������������������������������������!��������������!���!���-�����$����3!���������������"
� 1��!��$������������$�������%���!���� ����'��������������������������������������$��!�����������������������������&����������������� �����3��6��������P*# 3�!����������&�������������������������������������!������������������0�����������������3�0������������!��������������$������������������-!����������!�����0�����������������$�completa posterior a la misión.
� ��������������0�����$��������������������������������������������P*# ������������������ ������ ��� !������ �� �� �D�� �� ���������portátil.
� 1$����������������$�����!���������������-
��������������������������!������!����������5 +54��$,���������������������������"
� �����������������0�����!��������'�������-���$�������&����������D�A�������������������������������������-!����������!��������������$�������������� �������� ���������!�����������D�������������!���D���
VII.24. ¿Que recomendaciones se deben tener durante el traslado aeromédico de pacientes con *�+���*�������� ���������� ������������CoV2?
*���������������������������!����!��$�'��!-cientes o personas sospechosas de presentar enfermedades ����������������3����5 +5u��$,����������������0���������������������������������{���������!�����������������������������������!����!����������-�����" 5�� ������� �������� ����!���� �����������trasladar pacientes asintomáticos o con síntomas leves debido ���������������������'��� �������� ���������������������������0���������������$�������-���!����������!�������!������������!��������������������������"E��������������������!�������-����������������$�����!��$���������������������������������������!�����������!�������3��������<<7u<<q.
Recomendaciones
� 1�� !������� ����� ��� ����!������ �� �� �������-�����$ �� ����!���� ����'���� ��� �� ������ �����!������!������"5���!������� �����������������!�&����������!�����������������������!�-�A����F���!�������"5����������������!2����������������������2��������!2����������������!���!���������!������������������!����"
Fuerte a favor
� 5� ����� A��� ���� �� ������������� !��$�� �� ���������!����3�������!������������������-��������3������$�����������"
Fuerte a favor
� 1�� ���!�����$�� ������ �� ���� ���� �� ������!��-��� �� ��� ����� ������������� �� ����� ����� ����������������� ���������!��$�������������3����!�� ��� ��������!����������'����"�������������'�������������������������������3��������������$����"
Fuerte a favor
#�����������!�D����: � 5������������������!���������'!����3�!-
����!�������������!�����������������3�����3�����������!�����������������!������������!�$�����������������"�5�����
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��(
�������������������������!��������������!��-������������������������-�����������!�������"
� 1 ���!��������$����3 � ���!�������'�����������completamente conscientes de los síntomas de la enferme-��3�������������������������������������$�����'�����������!���������������������������"
� 1����!�������������D������&�$��������!������-�����!��<����!���������������3$�������!�������������������������������������������-��������!�5 +54��]4,F�B]�E4<9"
� 5�����!������!������������������D����������-������!��,T�������������A���������!������<�,<3���������������������!�������������"
VII.25. ¿Qué recomendaciones se deben tener en los vuelos humanitarios de pacientes con infección ����� ���������� ����������������j
1��������������$�����������0�!��������������������������������&���$�������-�����3�������!��������������������� ��������������,;;,3,;;7�����!��������5 +5����$��������������������-������2���!���������������������$����!��-den generar patrones de propagación de enfermedades por aerosol<<,"1������������������!��!����!����-!��$�$������$������������!��?������������!��������������������������������!�����3A������!����������!������!����������-!�����!����!�������3��3�����������������������������!�&������!��������������������������������������<<8�<<T. Los ��������������������A�����2��!�����������!-��������!��!�������������������� ������$���A������������������������������������������������&���������������������������������������������!����������!��������������������������!�����!������ ������ ��!��������������������������,7��������������!��������������������A�����������������$'������������P*# �����������!�����������$�������������3�������������!������������������$����������������!�����!�&����3���!��������������������������!��!��������$�����!�����0���������������!��������$�0����-�������!�&����������������$������������!������������������������$�������������������3������$���!��������D�������������������!��������������������������!�����������������������-����3�����0������������!���������!������!��$����������������������������!�&����<<,.
Recomendaciones
� #��������$������A�����$�����A����������������������� ������� !��!��� �� !��������� 3 ����������������!���������!�������� ���!�������!���������������3�����!�������������"
Fuerte a favor
� 5���������� mantener la distancia apropiada para dis-�����������������������������$����"#��������-$����������&�������������������������!������"
Fuerte a favor
� 5� �� �������� ������ ���� !������ ��� 5 +54��]4,F�B]�E4<9���������������������!������9?3�������������������������������&����$��������D���-&��!���������!���������5 +54��]4,F�B]�E4<9"
Fuerte a favor
*��� ����� �� ��&� !������� ������� �� D���� �� ����-�����������������!�'���A����$������ ��������-����������������!���������5 +54��]4,F�B]�E4<9" �����������������D��������&�������������������hacer el traslado del paciente depende de las capacidades ����������'��"*�����������$��������0����������!������������!������������������&�
¿La ambulancia aérea tiene capacidad de cuidado crítico?1������!�����������������6�'����3������������$���������-!�������3���$����������������������������$��{ ����!� !� �������� ���������� $��������� 3��!���������$�����{!�������������3����!�!����-&�!���������$�'����������!�������4���!�������{��������� ����������!��������������� �������$��� ��-�������!������|�����������������}"
¿Se cuenta con la aeronave adecuada?*�������������������������$���������6�����$����������������������������!������D��������������D�����������!������3����������������!���!����������!��'����!������&���������������-��������!������{��D�����������!��������!�����&�����������������$�����!��������������-��3�����!�����5%��{�!�������������$������-�����!������������!�����������!������{����������������������������������&�������������������3����������������P*# ��������4���������{���-���������D����������������!�����������������������������������3����������{������������-vedad de la aeronave no se afecta por el posicionamiento ni !����!����������!�3��!���������������!�A�����������{ ��� ����������������������������� ��� ����!���'����� ���D� ������ �� ��� ������� ��� ��$����� �� � �-���$������������������������������������������!�0����������������!������������{ ���0��������������!�$�����0������������!����������������D�������������{��!������!-���������������!������3���������!������!����!-�����������$��������!���3�����"
��) ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Q��&���������������������������'����
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
���
¿Se tiene la capacidad de realizar el traslado del paci-ente aislado?*��!��������������$�����$���������6����!�������'���������������������!������3��������������-�����!������������������������������3��������-���������� �� �� ��� ��� ����!� ���!���� �� !���������!������������3����������������!����������3����D����������������������������������������!������������3���������������������������������������'���������!�'������������������{��D�������������!���D������������������������������������P*# 3�����!���������!������{���������!��������!�����3�-!�������!�D���������������-���������������3���!��0!���������!�'����$����"
¿Se comprende la importancia de la comunicación integral?*����!������������$���������6����������������������-!�����������!�����3����������������!��-�����{�����!�����������������������������������������������������3������������������!����F���!��������������� ��� ���!���� ���!���������������������0��3����������������������������������{�������������������'��������!�����3�����0���3��A�������������������!���'����������������3�����4���������3���������!���������������{��A!��$��������������!���������������3�!����������-������������!�������!����3��A���������������efectiva a todas las partes interesadas en el traslado (las se-��������������$����������������������������������-����������'!�������{������������������������!����'���������3�������!���&��!�������$����������� !�� �� ����������� !������ �� N�������� ¼�� ��!�������D�$��������0��������������������������!�������������!�������$������������A3!����-tes a bordo.
¿La tripulación médica, la tripulación de vuelo y el personal de apoyo en tierra está dispuesto a hacer el traslado?*� ��� !������ �� ���� $������ ���6 �� A� ����0���$�����������������������3!�������0����������������{������!��������$��������!��������������-����!���������������������!�����������!��0��'��-���3�����������������������D�������������������������3������������������!�!�����!����� ���-���{��A�������������������������������$������$�����������!������$�����������!��'����3���������������&����������!���!���������!���������!���������������!��������������������������������$��� ��� �� ��� ¼�� A� ������ �� ����� �� ����������������������������A�!����������!��������������������{������!�����������������������������!�����3����!��!����!��� ��� ����������&� �����������������!�����!�����!�������������!��!����3�������������������������������{����������������-��������!��!���������������������������������!���!������������{����������!������ � �������������
A��������'�������!��������$�����������������3�����A�$������������!��-������������������������3�������������!�����������$�������������{��!����������������A����������������������������3�������������{��A�����������!����������������0���������������!���������������!�����������������3����������������������$����-!��������������!��'-�������������-��{�-�����������������!����D�������������$���A�����������$���"
5�����!���������������������!�������������-�����!�����!���������������!��������0��������������"E����������!���D!��������������!���!��!�������������������&����������������-����������������������!��������������������������!������!����������������������0�������D���������!��������������D�������������$��-����������������������!���������3����!������������������0���!���������������!��B]�E4<9"
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Elementos de protección personal (EPP): E������������� �E� �������� ��� E����� ������� �� #��$������� 3 �B5P �B���!����� 5���3 �� P���A ������������� ���*##������!��������!�����!���!�����0�������0��por los empleados para la protección contra materiales infec- �����������������������0������������������������de exposición.
*��'���������������!����������!��$������3���&�������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9��!����������4 ����*##�������������6� O�����"� N���������������"� +��!������9?�QQ#,�����$�����"� #�������������������������"� J���!���������"� J���������FE�������!�������� O����� J���F\!���
&� ��*w���������*����*�%�=��������������������� �-$��������������3���������������������"
&� Z������*�������8� ��%�1$�����������������-��������'�������������������!�����������������������������!�������'���"
&� Z������*���� ��� �������%� ����� ����� ��� !��-���� �����$ �� ���� <, �������� !�� A��� 3 ����-!���������������� � �-������ � ���������� ��-����� ��������P*# ��������� �� ��� #�������� �� ��*�����������������������A�����������$�������!���������!��4 ���������������������3$��-��������������-������������{�!���������������������!�������!�������������3�������-
��� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�����������������������������������A3����������!���������������$��������"
&� Z������*�����������%����������$�����������!�-�������� ��!���������� �� ��A����� ������$��� ������������������,�����������!������3!����-��� �$�� �� ����� ������� ��������� !� ���� �����������������!�������!�����0���������!������������� ����!��4 �� ��� !������ ������� 3 ���������������������������������������������3����A3����������!�����"
&� Z������*�������������%�=����������3�����-����$������������������������!������� �$���� ����� ����!�������!������ �������3�������������������������!��3���������������-�����$���������!������3������!����������!��03��������-����!�������������"
&� Z��� **���������� ���*��� ���������%������-���� ���������� �������������!�� ��� �� ������respirato- ������!����!������������������A������-0�������$�'��� �!�����������������������!��� ������0���� F �����������0������� !�������������������������������������!������� ��&� ����-��� ������� ������ ��� ���-����������&��$����-����������$�������������$4 siva con presión posi-��$��# #�J�# #��!�������-!����$�������&���!����!����������������������������������������������������������������0���������!���"
&� Z������������%�N��������!�������$���������"&� ���������*�*�%�O������'����������A��������-
�'�����A��A������$���������������������0���!��$���������������������������������!������-�����3F����4 ����������������������"
&� ����� ���%� *������� �� ������� !����� �� ����� #5�� ��� !������ � ������� �!����� �� ���� ��������������!�����������!���������������-����� ��� �� ��4 ����������������3�����qA���"������!��������������-�����$�3��������������$����A��!�������������!������!�����-ción de casos de infección respi- ����������������������A��!����0����"
&� �*����@�Z�%�E������'�P��A*°�����3#������ ������������������������������!���������������������������������!����E�!���������*����������**"==��������������������!0������$�����-�����99"98����!��$��!�������A����������3���-�����!���������4 !����!���������������2���;"7���������½��"
&� ����* � �� {�K%� *� $������ �� �3�� �������� ��-��'����������!�&����������6$��������A��!��-��������������� �����0� !�� ��� ����!�� �������������A����N3��<9<7�����!����������������������0�� ����� ��� !������ ���������" O���������� ������� �� ���� ��������]������A��������3��pantalón largo.
#��3�����������������������$���6A � � ! � 6 F F C C C " � � � " � � $ F � � � � � $ � � � � F , ; < 9 4 � � � $
/ infection-control/control-recommendations. A�����E�� ����]��A��!��7 �,Q�,QCCC"���" ��$�,Q�����$�����,Q,;<94���$�,QA�!�,Q���������4control.html
A��!�6FFCCC"��A"��$F�C�4����F����������F���������4���F<9<;
A��!�6FFCCC"���"��$F����������������F����������F��������Findex.html
A��!6FF�!�"�������"��$"��F�!�������F+�!��������FB��������$FO#���������F J�*��+ ��$,;<8"!��
A��!�6FFCCC"�!"��$F������4��4�����34��FCA�4A�!4��4���4<
Referencias
<" ]�� N� `����� 5� 5�C� 5� N�O��� � O������ *� O���� *� �� �"��$��������� �� ��������� ������Z �� ��$��� ���� ���!�����3�3�������5 +5���%����������"�N G",;;7 ��{<q9���6,T?u9,"
," 1��� N� N�O��� � P���3 J� B���� N� +��� E� P�3CZ %� �� �" 5 +5���� ������� ��� ������� %������" *���� ������ E�� ����������",;;� Q��{<;�,�6,?<u?" $����� ����6 A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F<?;7;q9,
7" �A������ NE� 1����3 N� N�E���� 1�� N�����0 YQ� B���� N� `��� %��� �" #������� 5 +5 �����$���� ����������� ������ �����!������3������������"*����������E������������",;;�Q��{<;�,�6,T8u97" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F<?;7;q99
�" `��E�P�J�P���\A�Q�1��j�\A��G����"��������A������������� <7T P��!����0�� #������ `��A ,;<9 ��$�� �����$����u��������#���������`�A���A��"G N ����������",;,;N�<8{7,7�<<�6<;q<u9" $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;"<?T?
?" �%A� �!������������ �A����������� �� � ������Z �� ,;<9 ��$�������$�������������B]�E4<9����A���"\A���A�1��j���J���j��\\A�",;,;Q��{�<�,�6<�?u?<"
q" \��1�+��Q�P���N�1���1�P���P�P���\����"5 +54��]4,]���1����=!!��+��!�����35!�����������������#������"�*���GN������������",;,;Q��<9{7T,�<,�6<<88u9" $����� ����6A��!�6FF���"���F<;"<;?qF�*GN�,;;<878
8" B��5`j�%�KY��A�#K�1��%P���B%�`���N5K����" ���5�����*�$���������� �� #������ #�������$� *���!���� ����������� �35�$��� ����+��!�����353�����������$����,�5 +54��]4,�Q���53�!������#�����"G N ����������",;,;N��{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;"7,,8
T" B����0�����������������"`PBO�����������P��P3�������P���A ���" `���� P�� B��� ����������" ,;<8{7;�q��" $����� ����6A��!6FFCA�������"CA�"���F!����������F,;;9F98T9,�<?989;q����"!��
9" ���������E��������������#��$������"+����������O���������*-������=����1������+�������9?Q��������Q��!����+��!��������P���A���5�����������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"���"��$F����AF��!���FA�C��������F�������������������-����"A���
<;" `���� P���A B����0����" +����� ��� �� !������ !�������$�����!���� ��� �����$���� ������ ,;<9 ��B]�E4<9�" ������� �������"����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FF!!�"CA�"���F����F��������FA����F<;qq?F77<,<?F`PB4,;<94���$4�#�##*����4,;,;"<4���"!��
<<" `���� P���A B����0����" �����$���� ������ ,;<9 ��B]�E4<9������������!����q����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F����F������4������F�����$�����F��������4��!����F,;,;;7;q4�����!4�q4��$��4<9"!�����$����9q�;�����
<," ���������E��������������#��$������" ����������������#��$���������������+����������������#������C��A5��!��������������������$���� E����� ,;<9 ��B]�E4<9� �� P���A��� 5������� ����������",;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$FA�!Finfection-control-recommendations.html
<7" ���������E��������������#��$������"O������������*�$���������������������������P���A4���Q��������+����������������E����A�P���A�������������������#������� �$����3����������P��# ��
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
���
����������" ,;<9" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F����������������F!��F����������F��$���������4����������4#"!��
<�" O��� J� N���� E� ��!�� +� K��� � J�3�� *" #��������� A���A ���C��Z��� ���� 5 +5 �� ��A�� ���!�����3 !�A�����6 ��$��C �� �A��������������������������" �G�������������",;;?N�{77�,�6<<�u,<"
<?" �4%C��G �N����A\ "N�����*�����!�����3�3�����������$�������A�����C�3���6P���A���C��Z������������Z" �G�����������������������",;<9F;?F,7",;<9B��{�8�<;�6<<q8u8;" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7<<,T9T7
<q" �A��� ]��� `��� 54�� �A�� GPY� K�! ��K� �A��� ]`N� %��� B%K��� �" *������� ��������� ������� ���!���� �� �A� �!���3 �$��$����!���������3���A������$����������,;<9��B]�E4<9������5 +54��]4,��P���Y���"�������������P��!*!�������",;,;N�{<uq"
<8" ������ ��� E����� ������� �� #��$������" �����$���� E����� ,;<9��B]�E4<9� ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$F����4�!����F����4��4��"A�����!�4���$�"
<T" ���������E��������������#��$������"#��!��������B]�E4<961���4�������Q����������������P��������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$FA�!F����4����4���"A�����E�� ����]��A��!��7 �,Q�,QCCC"���"��$�,Q�����$�����,Q,;<94���$�,QA���A���4����������,Q!��$���4�!���4��4����4����4���4facilities.html
<9" \A�� Q� K� %� E� +� Q� O� 1�� K� 1�� \� �� �" ������� ������ �� ���Z������ ��� �������3 �� ���� ��!������ C��A �B]�E4<9 �� `�A���A��6 ������!����$� ��A��� ����3" 1���� ����������" ,;,; N�,T{79?�<;,,9�6<;?�uq," $����� ����6 A��!�6FF���"���F<;"<;<qF5;<�;4q87q�,;�7;?qq47
,;" Y��GK�Y�GP�Y��K�Y��KG�Y��GN��A���K5����"]���1��Y���������5 +54��]4,�����������Q����%C�#��������Y���"GY����N��5��",;,;Q��{7?�8�6�Tq"
,<" B����0���� N����� �� � 5��� 4 B����0���� #������� �� �����" +������������� !� ��� �� ����!�� �� !��������� !�������*##� !� �� ���$� �����$���� �,;<94���]� �� ����������������� ���� ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FF����"!A�"���F��������FA����F<;qq?",F?<9;?F������������4 ##*4�����$����4�!"!������������<��� ���C���3
,," ���������E��������������#��$������"5�����������B!����0����A�5�!!�3���9?+��!����������������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F,;<94���$FA�!F���!������4������3F����-"A���
,7" O���������*�!24N�����������5����"E���������'�����N��&���������������B]�E4<9����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"�����"���"��F!�����������F����#�����F��3��F����� ����F���$4�A��F����������FN��&�����������!�������������B]�E4<9"!��
,�" Y�AE"B���!��������Z�����B]�E4<9���������"]��"8;�B���!��������������B-�����*������"*�����{,;,;"!"7u?"
,?" `���� P���A B����0����" P���A C��Z�� *��� ���������� �� O�����1����� �� 5���� 1���� #��������3 ��!��� ����������" ,;<?" $���������6 A��!�6FF!!�"CA�"���F����F��������FA����F<;qq?F<8<T,7F`PB�*]E�5E5�+*#B+%�,;<?"<����"!������������<
,q" `�� G� \A�� N� 1�� Q" +����� ��� A���A��� C��Z��� ����������������C��A��$�������$����������,;<9��B]�E4<9����A��"GP��!������ ����������" ,;,; !� 9{ $����� ����6 A��!�6FF���"���F<;"<;<qF&"&A��",;,;";7";;,
,8" +�1��A��j�`��K�`�`�\A��1�%�j"+��ZQ�������P���A���`��Z���C��A�����]����E�����,;<96 +�����!����$���A���5���3��E��������P��!�����`�A����A��"����������E��",;,;N�{
,T" J�K�K�1�`��%�%��Q�G��E4K��A��1����"#������� �3�!������������%�������������B]�E4<9"G N ����������",;,;Q��,<{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;",?q?
,9" 1� +� #�� 5� �A�� J� 5��� K� \A�� %� K�� `� �� �" 5�������������������� ��������� ��������� �A� �!�� ������������ �� ��$�������$�����5 +54��],�"5�������T;4�����������",;,;N�<q{���7,,<" $���������6A��!6FF�������"���������"���F�������F���3F,;,;F;7F,�F�������"��7,,<"������
7;" G� �����%�E��N��J�E����31�Q������*� �4 ���31 �JC0���O ����"#A3���������$����������������!����������A��!��������!�����3$������"���A��������53��+�$",;<<G��{�8�6�E;;q,;8"
7<" Y���!�N�N������ �5������G�#�����N�5A���3*5"=��$����N�Z�����P��!�������A���$��4<9*�"�*���GN��",;,; !�{
7," J��C���� EG� �A����� ��� E� %J%� Q���� Y� O���������� �G� P���� ��� �" ��������� ��������6 5�� ��C3 5�����3 !�����!��� �� ��C3�������� �� ���A�� ��������� �!����� �� �A� �B]�E4<9 ����!���������!"N��G ���",;,;{,<,�<;�6<"
77" #��� #`P� P� #41� P�� 55" B�����Z �� ��C �����$����6 CA�����A�������A����Z��C"J�G ����A����������",;,; !�9{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;<qF&"�&",;,;";,";;T
7�" %�1Y� ��15�Q����%`���J5`"`A�C���CA���B]�E4<9!������������!������6�!����������!��!��������������"�����&����� �� ����A��� � G����� ������ �³����A����" =����� 5����{,;,;"
7?" `����Q����������5�������� ����A�����������"�����$����4��������������A�����!����!����$����!��$���������������",;,;" $���������6 A��!�6FFCCC"C��A�"���F�����4��C�F�������C�F9�74�����$����4��3���4���
7q" ������ 5�����3 �� ����A�����������" �B]�E4<9 ���������� ���P���A���#����������� ����������" ,;,;" $����� ����6A��!�6FFCCC"�A�"���F����4�F��$������4��4����������F�4����������F���������4��4����!�����4A���AF�����$����
78" \A�5�1���Y�K�P�\A���1�#���j�K�5����" ����A����N��������� #������ C��A �B]�E <9 ���������� ������ *�������3 #���������" G������A���]�� ����A����������",;,;N3<{7��?�6<<,?u7<" $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;?7F&"&$�",;,;";,";79
7T" ����A��� #����� 5���3 Q��������" #����!����$� ������������� ����A�,;<9��$�������$������B]�E4<9�����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"!��"���F��C�4�!����F!����!����$�4�������������4���4�A�4,;<94��$��4�����$����4��$��4<9F
79" �A�� j� 5A�� K� K� 5� 1�� +� 1�� P" #����!����$� ��� !��$����³����������������������!������C��A�A��B]�E4<9����������"%����#����!��#��N��",;,;{86,<qu,7"
�;" \���� 1� 1�$3 �� Y���A��&� E� 0�0 N� +��A���� 5Y"+������������� ��� ��C3N������� ��#�����C��A5��!����������$�����,;<94���]����������" ����A���#�����5���3Q������������������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"!��"���FC!4�������F�!����F��C�4�!����F,;,;F!��4�����$����4��C34��������4infographic.pdf
�<" O��!������&���5��������� ������������4P��!���=��$��������<,��B������"O�����������������5 +54��]4," $���������6A��!�6FF��������"���F`#F�!����F,;,;F;7FO��4��4�������45 +54��]4,4P��!���<,�������"!��
�," ���Z %N� *�4J��A���3 Y� N�O���� J� N����3 Q� #��� � P���� " ��������� ���������� ��� ������ �A� ��C3 �� !������ C��A�B]�E4<96O��������� �����A�E�°���� ��C35�����3� �A� ����������� ����A�������A��������$����5�����3��A�Q����3���������$����N����������A�+�3���������� ����A�����" ����A���",;,;N�{
�7" �A�N%]��A�CJY�1�%�Y�Q`���55�O��%����"*-A��������!������������ ��4��Z $��������� �� �!���� ���������� 4 ��!�������� �������������������"5��+�!",;<TG�{T�<�6<9T"
��" QB�=5 %�C� �� *�����A ��C�" �B+B� ]�+=5F%�C���� ������������ �A�! !�������$� ��$��� ��� $���� ������" ,;,;{ $����� ����6A��!�6FF�������C�"�CF������3F,;,;;7,,;;;9
�?" `����P���AB����0����"5A�������!������!�������$�����!��������������A���AC��Z���C����C��� ����������",;,;" $����� ����6A��!�6FFCCC"CA�"���F��C�4����F�����F;74;74,;,;4�A�����4��4!������4!�������$�4����!����4����������4A���A4C��Z���4C����C���
�q" ������+��������`�O��0��0N���0�� �B����+"J�����*�������������� *������A�� ���������" � *��� G N�� ����������" ,;,; !� 7{ $���������6A��!�6FFCCC"��&�"���F���F��F<;"<;?qF�*GN�,;;8?T9
�8" j���^�1�O�j���K��A��%�1�`���`����"#���������������������B]�E4<9#������C��A�������������������+��!�����3#�A�����"���+-�$ ����������" ,;,; G� <{,;,;";,",9",;;,8q9T" $����� ����6A��!6FF����-�$"���F�������F���3F,;,;F;7F;?F,;,;";,",9",;;,8q9T"abstract
�T" N��������� �� 5��� 3 #��������� 5����" #����� �!���� ��������0������ �# �� ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"�������"��$"��F����F!�����F]�������F#����F!�"�!-
�9" O���0N���0 GNN���$� ����� �����#���������+�������0`�����'�G"���"OG�"O���!��������0�����������������3��������������"��������",;,;{
?;" 5���� N �� 5 3 #" *����� �� $������� �� ������� �� ? 2��"����������"N���������������3!��������������"{ $���������6A��!�6FFCCC"�������"��$"��F!��������������F#����F*��������]������"aspx
?<" ������ ���E��������������#��$������"+����������]������ ���P���A���̀ ��Z���"����������"������������������������!��$�������{ $���������6A��!�6FFCCC"���"��$F$������F�����F���4$�FA�C"A���
?," ������0�"���" P���A��� #�������� ]�������� +�������������"����������",;<8" $���������6A��!�6FFCCC"������0�"���F���"�F!,;<8"pdf
?7" 5A��`�K��K�+�K�+�j"%A�������Z��5 +54��]4,!��������������$���$������"�!&]������",;,;{?�<�6<u7"
?�" K���Y45�K�\4`�Q���54K��A��4#�G��E4K"5 +54��]4,���B]�E4<96%A�������!�����������A���������"����J�����",;,;{<;�<�6<u?"
��% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
??" �����������������P���A"��P���������������$����������$���������B]�E4<9����������������"�����������������P���A�{,;,;" $�����from: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-clinical-trial-��$����������4$�����4��$��4<94������
?q" B����0����N��������5���"#��$������3�������������������������!������� ���� ��� �������� �!��'��� 3 !��'��� ������ �������� ������ ����������" ,;<�" $����� ����6 A��!�6FFCCC"!A�"���FA�F�����������F,;<�F,;<�4�A4!��$������4�������4�������4sanitaria.pdf
?8" J������� 1� E�A����A��C���Z�� *� J��A G`N" ]������ �-!�����3�$����6������A���������0���" GQ����N��A����������",;<�F;7F,�",;<�{8�?6?78uq7" $����� ����6 A��!�6FFCCC"��������"���F����F������F$������4�-!�����34�$����4��4����A���4��4����0���F�8?Q�Q�JE7,�8EJq�<*�9�8qEJ8 8��q
?T" `���� P���A B����0����" N���� �� ����������� �� $���� �������B]�E4<96��!�������� ��� �#� !�������� �������������� ����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F!����������4�����F�����4��4�����������4��4$����4������4��$��4<94��!��������4���4�!�4!��������4recommendations
?9" ���+����N���#�"�B]�E4<9���C �����A����+!���3�A�����*!������" G N ����������" ,;,; Q�� ,T{ $����� ����6 A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;"7;8,
q;" j��Q�%��N�\A���j�1��K�1�j�5A�P"*$���������O������������������������5 +54��]4,"O�������������3",;,;N�{
q<" J�� O � P����3 5#� �AA�� Y� O�!� � 5���� G" #��������� 5������%���E����� �A��B]�E4<9B�����Z6 �����$�+�$��C����������������������" ��5�������������",;,;{ $���������6A��!�6FF&������"�CC"���F������������3FE��������F�B]�E5�����3�]Q"!��
q," \A���NP�J���1�Q�����A�� "N������3��$��$�5�����3���A���$�������$����B�����Z61������1��������A�������3" ��5���",;,;N�{
q7" 5�����3 �� ������ O������������� �� *������!�� 5�������"+*5B=+�*5 QB+ 5NBY* � O 5 *] �= %�B� E=+��O B#*��1 # +B5�B#��� �E *�EB5�B#�� #+B�*E=+*5 ����������" ,;,;" $���������6A��!�6FFCCC"����"���F���������4���Z�4��4�$������4������4�!��4�!�����!��4�������!��4!���������F
q�" ������ ��� E����� ������� �� #��$������" O�������� ��� ��������#���������6#��$������%������������ ���������� ����� ��P���A���5������� ����������" ,;<9" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F����������������F!��F����������F��������4����������4P"!��
q?" �! *� J�&� E� J����A���� +#� P����� J� ]��� " 5������ ���Z� ������������������"GP��!������",;;qG�{q,�<�6<u?"
qq" %�� G`� 1� K� *��� �� �A� #Y5� +���C3 O1" Q����� ��$��$�� �� �A�aerosol transmission of infection and control of ventilation in healthcare !�������"GP��!������",;;qB��{q��,�6<;;u<�"
q8" \������ �� �� 5��� P� ������� `� 1A��& " ���!��� ��$��C �����4������� �� A���A��� �� �A� ����� ��$��������" #1�5 B��",;<8{<,�?�6�;<8T;;8"
qT" G�A�����*+�P���4J�����E��Z�� GN�^����0J�������*� �������N� �� �" +��Z �� ������� �-!����� �� �A� �������!���³� ��� �������������!3"O����������*�����",;<9 !�{T9���6T<Tu,�"
q9" 5����Z�� +� %��A K� Y������A %� 1� GK� ��ZZ��� +� ����4#���������#����"���������������!����������������!3�������A��B]�E4<9!������"O����������*�����",;,;N�{
8;" \A�� K� \A�� j� 1�� 1� `�� P� \A� ^" 5���������� ��� ���������!��$������ �� ������� �� �������$� �������!3 ������ ������� ,;<94���] !������� ������Z �� `�A�� P���� !��$����� �A��" ]��" ?,�*������!3"O����3{,;,;"!"7<,u�"
8<" +�!��� �N�����+��������N�O�������+�5!������N� �������� � �� �" �����$���� ��B]�E4<9� ������Z6 CA� �A� ��!������ ���������!3�A����Z��C"O����������*�����",;,;N�{
8," 5�����3 �� ������ O������������� �� *������!�� 5�������" 5 O*5 �E* *5+*�BNN*�E %�B�5+*O +E��O5=+O�� 1+*5#B�5*%B�B]�E4<9�+�5�5����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"����"���F��������������4�������4���!����4��$��4<9F
87" ������ ������� �� 5�������" �B]�E4<9 O��������� ��� %���� ��*�������3O�����5�����3#������",;,;{ $���������6A��!�6FFCCC"���"���F��$��4<9F�������4�������F������$�4���F��������34������3
8�" �� Y� #��� JP� Y�� #�� %P� 5A� ^�A G1� 1�A `G� `��� KG� �� �"�B]�E4<9���A�+��Z��P���A���`��Z���6 ���+�!���" ��������N��",;,;N�{
8?" +����$��A G� 1G� 5�����Z� N5�J�������N%�J��C� ����������E %�O3���� ����"�9?+��!������$�N�����N�Z����#��$������������0 ���� P���A ��� #��������6 +�����0�� ������� %���"G N ����������" ,;<9 5�! 7{7,,�9�6T,�u77" $����� ����6 A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;<9"<<q�?
8q" �BN�%�E*��Q*���B�*5*N*+O*�%*54�BN�%��B�5=1%�]BE*� 545B��*E E �P�1*� E* ��Q*�%B1BO� " +*�BN*�E ��B�*5 N �*GB�1z���BE*��Q*���B�+*5#�+ %B+� #B+�=*]B�B+B� ]�+=5,;<9�,;<9�4�B]�����������",;,;" $���������6A��!6FFCCC"�������������"��FC!4�������F�!����F,;,;F;,F+*�BN*�E ��B�*5�N �*GB��B+B� ]�+=5�,;<9�5B�P��Q�Q*J+*+B�,;,;"!��
88" B����0���� ������ �� � ����" �����$���� ������ ��B]�E4<9����A�����������6 ���������!��$���������������F` 5P����������"B����0������������������{,;,;" $���������6A��!�6FFCCC"CA�"���F�����������F�������F��$��4�����$����4,;<9F���A����4�������Finfection-prevention-and-control
8T" +������+G"* ��������������Z�C��������������3�$���9?�����������!�������!������6�-���������$�������$�����������������������"G#�����P���AN��#���",;;T{<��,�6*<94,q"
89" +������� 1� ��00� GJ� %���� E5� B³%���� %� Y���� J+� �������3 % ]" ������������A��!��������������!���3�������������������Z����!�������6�����������������A�`��Z���O���!��*�������3N������������"�������N��",;;?B��{77�<;�6,797u�;7"
T;" =����� 5���� E�!������ �� 1��� 4 B���!����� �� 5���3 P���A ������������" %�#B5 E* +*5#�+ EB+*5 ����������" ,;,;" $���������6 A��!�6FFCCC"��A"��$F$����F���!�����3�!���������F���!�3!����!�transcript.html
T<" ]������EG�Y���`#�5A ��+*"* ���������������������A����������°�����3 �� �C� �������� ���!���� ���!����� ������" GB=+� 14��%*+� %�B� 15��+��!��#���",;;8{,��7F��697"
T," ]������ EG� J����� N5� *���� J�� 5A �� +*" *$������ �� �$�����������������A�����������������!�������!������" ��B���!P3�",;;9��${?7�T�6T<?u,8"
T7" 1��%4P��A���4��P���54P�Y���4`�1��4K�1��`4K"Q����������3�� �������� ��Z� �� �������� <�"q4?9� �� ������ !�������6 * ������ �$� ������������� ���A���" #1�5 B�� ����������" ,;<8 B��<,{<,�<;�6�;<Tq,<8u�;<Tq,<8" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F,9;,7�9,
T�" 5���� `J� Y����3 Y� `���� `P� 1����3 *� P������A JY� `����GE" ��3�������������A�������������������!�������!�����������������������"GB���!*�$����P3�",;<;{8�T�6�78u�?"
T?" �$���� 5������0���� #�������" ������������ ��� =�� ��� +�!����������9? N�Z� �� 5%*++ E¡ 5������0���� 53����� ������ �A� �B]�E4<9#����� P���A *�������3 ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"�!"���F�����F������F����F��$��4<9F #4,;;;;<<4�����������������=�������+�!�����������9?�N�Z�����5%*++ E�5������0�����53�����"!��
Tq" Q�����E��� �������������QE �"*����������#����3���Q��N�Z��� +��!������ E����� �A� �����$���� E����� ��B]�E4<9� #�����P���A*�������3 �+�$�����O������ ��� �������3��Q�����E��� ������������5� ����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"��"��$F��������34����������F����A4��4�������4���������F�����������4!����34���4��Z�4��4���!������4������4�����$����4������4��$��4<94!�����4A���A
T8" 1C����� �� P����A E � 5���$�4#�C��� N� N���� E� J����� N�P������A JY" ��������� �� A��4��Z ���������� ���!����� ��!�C������4!����3������!�������!�������������������0!������" �G�������������",;<8E��{�?�<,�6<7,�u7;"
TT" N���� E� P����A E � 1C����� �� 5���$�4#�C��� N� P������A JY"=���$�������������������������������04�����������9?�����������!�������!������" �G�������������",;<TG��{�q�8�6��9u??"
T9" P������AJY�`����`P�Y����3Y�1����3 *�`��4K�`��N4P����" !������������0!��!�����������36�����������������A���������������������������!�������!����������������C��AP<�<������������!����" �G�������������",;<<Q��{79�<�6�<49"
9;" ]�*�+�����35�5A ��+"E�$���!�����������3�������$����!������������������������������!���������������$������!����" !!� *�$���� N�������� ����������" ,;;9F<;F;," ,;;9 E��{8?�,7�687;7u9" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F<9T;<�88
9<" �����ZN�������"�B+B� ]�+=5��B]�E4<9�����������",;,;" $���������6A��!�6FFCCC"�����Z���"���F�B]�E
9," O������� �� ������� 4 N��������� �� 5��� 3 #��������� 5����"1��* N�*�%B5 E* #+*]*���y� E*1 �B�% O�B #B+ �B]�E4<9 K %*���y� *� 5 1=E # + 1 5 #*+5B� 5 �B� E�5� # ��E E�5=5 Q N�1� 5� 1 5 #*+5B� 5 �=�E EB+ 5 K �%B+*5 E*1 5*�%B+5 1=E" ,;,;{ $����� ����6 A��!�6FFCCC"�������"��$"��F�����F���F1����FJ��������E�����F+�E*FE*F#5F���<74!������4���4����!����"��$��4<9"!��
97" #�����P���A*�����"O���������������A��������C��A���!������� �������� �����$���� ��B]�E4<9� ����������" ,;,;" $����� ����6A��!�6FFCCC"��$"�ZF��$�������F!����������F��$��4<94�������4���4���4��4�A�4�������F�������4���4���4��4�A�4�������4C��A4
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��&
���!�����4��4��������4�����$����4��$��4<99�" `���� P���A B����0����" ��������� !��$������ �� ������� ��� �A�
������������� ������3 �� �A� �����-����B]�E4<96 ��������������" ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FF!!�"CA�"���F����FA����F<;qq?F77<?7T
9?" O������� �� *�!2 4 N��������� �� 5����" #������������ !� �����&��� ��D$������ �������B]�E4<9 ����������" ,;,;" $���������6 A��!�6FFCCC"�����"���"��F!�����������F����#�����F��3��F����� ����F���$4�A��F����������FN��&����$������B]�E4<9"!��
9q" B����0���� N����� �� � 5��� 4 B����0���� #������� ��� ����" N��&� �� ��D$���� �� �� �����-�� ��� ���$� �����$������B]�E4<9� ����������" ,;,;" $����� ����6 A��!�6FFCCC"!A�"���F��F����������F���&�4��$����4�����-��4���$�4�����$����4��$��4<9
98" P���3 J� 1��� 5J� K��� *� 5C��� J� B����� N" ���!�3 �� ���!������B]�E4<9����"G����#�A��",;,;N�{
9T" B����� N� 1��� 5� 5��C�� +� 5C��� J� K��� *" J������ �� �B]�E4<9 ���!�3 !������ ������� �� !������� ���� �� �B]�E4<9 �,;<94���$���$�� �����$���� ���� �A�� ,;<9F,;,;�" + ���� #�A�� ����������",;,;{ $����� ����6 A��!�6FFCCC"��!�A"���F�!����F�����F�?�,T��4?8T94��;�4�����78;���q,,7F��T�T?4�;;�4�;�4T<����,�9��<,���FJ������4��4�B]�E4<94���!�34Q��4,;,;"!��
99" *���!�� ������ ��� E����� #��$������ �� �������" �������������related to the safe handling of bodies of deceased persons with ���!����������������B]�E4<9����������"5���ZA���{,;,;" $���������6 A��!�6FFCCC"����"����!"��F�����F������F����F���������F�B]�E4<94���4A������4��4������4��4!������4�3���4����4�B]�E<9"!��
<;;"+��� ` � `���� EG" O�������� ��� ������������ �� �������0���� ��A���A�������������,;;T",;;T{
<;<"+��� ` G" *� �" `E" O�������� ��� E����������� �� 5������0���� ��P���A���Q��������,;;T��N"E"�N"#"P"<�,����A�P���A�������������"�E��{ ,;;T" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F����������������F!��F����������F������������4����������4P"!��
<;,"$� E������� �� J��A�Z�� %� N����� EP� P������Z NO� O���� � `�������� J�� �� �" ������ �� 5����� 5������3 �� 5 +54��]4,����!���C��A5 +54��]4<"�*��� GN�� ����������" ,;,;N�<8{ $���������6A��!�6FF���"���F<;"<;?qF�*GN�,;;�987
<;7"$� E������� �� J��A�Z�� %� N������ ]G" 5������3 �� N�����*�� ���!�����3 �3������ �����$���� �N*+54��]� ����� �� �������$�������������������"*���5��$����",;<7F<;F;7",;<7{<T�7T�"
<;�"E�C���5Q�5�������GN�*����EE�`�G45G��A�$$���A �G$��N� �� �" 5�$��� ���� ���!�����3 �3������ �����$���� �� A��!����������"����������E��",;;�{79�?�6q?,u8"
<;?"Y�!�O�%���E�#������5�5�������*"#�����������������$�������� ������� ������� �� ��� �����$����C��A������� �����" GP��!������",;,;{
<;q"P��Z�C��+1�����$1N�+���̀ �̀ ����EG�5����3NE"�����$�������������������$��������A����������3A���A�������������" �G�������������",;<<G��{79�?�6�;<u8"
<;8"+����PQ�Y�!�O������G�E����P`"*°��3��$����������������������5 +5�����$����"GP��!������",;;?{q<�,�6<;8u<<"
<;T"̀ ���G*1�1��K5�%���"�B]�E4<9��5���!�����������*-!�������6�������O����������%A�+������ ���������� �����"G N ����������",;,; !� 8{7,7�<7�6<,�7u�" $����� ����6 A��!�6FF���"���F<;"<;;<F&�",;,;",�q8
<;9"1��CNQ�5��C`%�K�K`�5��Y�"5��!���������!�������B]�E4<9"�����������������",;,;N�<T{,��<�69�" $���������6A��!�6FF!�����"����"���"��A"��$F7,<T7Tq�
<<;"̀ - +5� �A������ NE" #������ �������������� ��� ������� ��� ������A�������3��������������$�������$�����,;<94���]�!������"��G ����A",;,;Q��{
<<<"P���`P�G������GO" ����������$������"5!������{,;;7"<<,"J��� %+� ������ ������� �� 5������� �� N������� *" +�����A
�� �A� %���������� �� E����� �� ��!���� �� �� ������ ����������"`�A������� E�6 %A� ������ ������� #����{ ,;<;" $����� ����6A��!�6FFCCC"�!"���F�����F,,9�<F������A4��4�A�4�����������4��4disease-in-airports-and-on-aircraft
<<7"QB+�* "*�����������������������������������$����������!�����3�3������ �5 +5�6 O��������� ��� ��������� �� ��$�� �� �� ����������!���"5!��",;;�{8?6T?uq"
<<�"O����5O�P�������GG�1� J�J��*1������Z%G�1C���G]����"+�$��C��1����������� ��N�����*$������P��A41�$������������%���!���" �� N�� G ����������" ,;<9{7T�?�67?9uq?" $����� ����6 A��!6FFCCC"�������������"���F�������F������F!��F5<;q899<j<97;;�<;
<<?"������ ��� E����� ������� �� #��$������" O������ �� �� N�����%���!������5 +5#����������������",;;�" $���������6A��!�6FFCCC"cdc.gov/sars/travel/airtransport.html
<<q"������ ��� E����� ������� �� #��$������" O������ �� �� N�����%���!��� ��� N����� *�� +��!�����3 53������ �N*+5� #����������������" ,;<9" $����� ����6 A��!�6FFCCC"���"��$F�����$����F����Fhcp/air-transport.html
<<8"O���� �5!�Z��*N"��4���A�����������������������������6P�C�����������!��$��%�$��N��������E��",;,;G�{776<;<??T"
<<T"̀ ����� N*" `A� ���� �� ���� ������� #�������� ������� ����� ��!A����� ,;<94���]� ������� 5�������� \�Z� �� �" ]��" 77� %�$����������������������������"���A������{,;,;"!"<;<?8,"
��'
#�������*��� ����;*���� ��*����_��
%���������������������!������������3!�����!����������������������0�����������������������������-���������������!������"*���������3�����-!��������D�����3�-!������������������"%������������������!������-!�����3�����!������������!��������������������������������������!��$����������������������"
Financiación
*�!�������������������������!��� ������������������������������ ����3�������������*$��������%��-���������*%5�"
Independencia editorial
*����&��'�����!���������������!�����������������������0������������!��������!�������!������������"
Actualización del Consenso
E�����������-�����������������D��������������!������������������!�������0�������������������-!�����������!������������������������������������������������������������������$�$���������!�������������!��������������������$���������������"*��������������������������������������!�������������������������!������������������!��$����5 +54��]4,F�B]�E4<9�!�������������������0������������$���!������������0�������������!��������������������������������������!����������������!���������������������������0�����������"ND���3������������A������������������������0��!����������-�����D��������������������!��������!��������������������!�������������D�����������3!�����0���������$���������������������������������0����$��������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9" ��������������������!���������������������������������������A���!�����"1�����������!�����������������A������0����D-���!������!�������!����������������������3������������!'�������������������!��-�����3���������������������������A����������������A�����������"5���������������!��������������A�����3���������������!�����������������������������������������������!����������������������������������!����$������������!����������0�����������������������������������������������-�����!���������!������!���������!����������������������������������������������������A�������������������"5�����������-������������������������������������������������3�������!������������������������������������������������!'����������������������������������������������!����������������!�����������0������������������������������!�����3����A�����������������������������-�����������������������������!�����������������������$���������$����������"1!������������������3������$���!��������������D��������$��������!������������3��D�����������$���������������!'���������������������$�������������$�����!�5 +54��]4,F�B]�E4<9"
+*5#B�5 J�1�E E*5�%�� 5
���
��QB+N*E*# +%���# ��y�
Z�`�*��� �������������*��K���;*���� ��*���������
#������0������!����������!������������������������$�����������������������!��3�������������!���������������*$������%�����������5�����*%5��������������������������������������������������������������������!���������!���������!D���C��������������������������������6http://herramientas.iets.org.co/decla-racion/home.aspx"*�����������3��!�����������!��������������' ���$�������������������D�����������������������"*���������������!����������D��-�����!�����A�&��$�������0�"
1��������������������������������������������!�����!�����!��������!��3����������0���!���������'���������!�����������������������������������!������������������������������������������������������������!�����������������-���������!�����������������3������������������������������!�����!����de los actores en el proceso.
5������+������������A��������������!����������3������������������������*%5����!������������������������6A��!6FFCCC"����"���"��F�������4�����FE��������F+���������,;��������"!��"
Categoría #���*�*�� Implicación
������������������������*j�5%*�%*"*�����������������������!�����������������������'�!�����������������������������'��������������������������������������������������������"
Se permite la participación de la persona en ���������������$�����!������������$������������"
J
����������������������#+BJ J1*"*�����������������������!�����������������'�!�������������������������������'�!��������������!����������!����������������!������������!������!����������!�����!�������������!����!������"
5�!��������!�����!���������������!��������������������������������!�����!����������D�����!������������"
������������������������B�Q�+N EB"*����������������������������'���������������������������������������!����������!����������������"
����!�������!�����!�������!�������������������������D�����!�����������������D�����������������0��������������"
���*����*��� ��*��������� ������ �
E�������������D�������������'������������������'�����*%5�������������������������!������������������������!�����������������$�������������� !���!��������!�����!����"
Referencias
<" 1$��G��J�3Z�G �O�$��Q"*$���������������$�������������������A���A3!�����!����3",;<�{<u8"," *=���P% "5�Z�A�������$��$�����#����3*=���P% G���� �����,;<;4,;<,",;<,{�B������,;<;�6<u8"
���
�*jB5
Anexo 1. Metodología
"�<��*�
Generar mediante un consenso de expertos de diferentes disciplinas y especialidades médicas y quirúrgicas, reco-mendaciones para los trabajadores del área de la salud, es-pecialmente médicos generales y especialistas, enfermeras, auxiliares de enfermería y otros profesionales, que consti-tuyen la primera línea de atención a los pacientes, para es-tandarizar y mejorar la práctica clínica, así como prevenir y mitigar el riesgo en los profesionales de la salud.N���������
Expertos colombianos de diferentes disciplinas y especiali-dades médicas y quirúrgicas, se reunieron de manera virtual del 17 al 20 de marzo de 2020, con el objetivo de generar mediante consenso, recomendaciones informadas en evi-dencia para la atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS CoV-2 / COVID 19 en establecimientos de aten-ción de la salud.
El grupo desarrollador priorizó siete temas que representa-ban las necesidades urgentes para el país en términos de atención en salud durante la pandemia por SARS CoV-2/ �������� �� � �� ������ ������� ���� ��� � � �� ���� ������Tabla 1.
Se les pidió a los expertos, que respondiesen a preguntas abiertas sobre la infección por SARS CoV-2 /COVID-19 ba-sándose en una revisión actualizada de la literatura, que incluyó búsqueda no sistemática, literatura sugerida por ex-pertos y estrategia de bola de nieve.
������ ����� ������!�������� �� "#��#��� ��$��#�"#��#������-nes en subgrupos, donde se discutieron las respuestas a las preguntas, generando recomendaciones preliminares que acordaron en consensos grupales en una sesión inicial. Se seleccionó a un delegado que representara con voz y voto a los integrantes de cada subgrupo temático en un consenso general. Luego, las recomendaciones preliminares a estas preguntas fueron presentadas en la reunión y discutidas por todo el panel de expertos, antes de llegar a un consenso.
Se realizó un consenso formal bajo la metodología Delphi ���#�"����$�� ��� �����"��� ��#���"� �����#� �� ����%���-ciones se obtuvo el 80% de las mismas en el rango de 7 a 9 en una escala de Likert (1-3 desacuerdo total, 4-6 acuerdo relativo y 7-9 de acuerdo total) y la mediana se encontraba dentro del rango. En caso de no alcanzar el acuerdo total en la primera votación, se presentaron los argumentos y con-trargumentos para disminuir el desacuerdo y se procedió a la votación. (Los detalles y resultados de la votación se pre-sentan en el Anexo 2. Resultados de las votaciones del consenso)
Después de la reunión de consenso, se redactó un docu-� ���� � � ���#"#��� $� ���� � "�� ���"#�� �� � � "���#�"�����como se muestra en la Tabla 2. Todos los autores realizaron ����� %#�#�������'
Tabla 1. ����������������!�����0���!�������!������������
Temas priorizados en el consenso
�"5 +5��]4,F�B]�E4<9��"E�����������!����$������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9���"����������������������3��������������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9�]"E�����������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<94#���������������]"N��&����!������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9VI. Poblaciones especiales "#������������������������$�����J"O��������"�������E"���������!���������*��������A�������������3�D�������������������!�����B������!�������������!������E. Población pediátrica]��"#��$������3����������������������A��!������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
��(
Tabla 2. �������������������������Dirección de la recomendación
Fuerza de la recomendación Implicaciones de la fuerza de la recomendación
�$���������� Q����� +�����������������6#�!�������6��3�������!������������������������������������������������3������!����2!��!����������A��{������������������������������������$������#�����'�����6��3��������!�������������������������������������������Para los responsables políticos: la recomendación !���������!�������!����������3�����������������"
E'���F���������� +������������'��������������#����!�������6��3�������!��������������������������������������������������!������A���"#�����'�����6�����������������������������!���������D�!��!���!�����������!�������3�������3�����!��������������������������&���A������������$�����3!����������"#�������!�������!��������6�������������!���������������D���������������3�!�����!���������A������������"
1����0�������������������������������������-�����������������*$��������E�������������������������������������������&�����6
J������������u���������������$�������"+�����������������!����!����������]�����3!���������������!������������������"
1 ����� �� � �$������ �� ������ $������ ��� ����-������3�����������������!������-!�������������6E���2� ��� ������� �*-!��������� �������� 3 ����D����� ���-!�����������������]�*������������$���������������3����������D�����3�6 ������������������������-������ �$�����" =� ���� �� ��� �������� �$����� 3 ��$�����������������!����������� ��-�7"�����������������������������
��)
Anexo 2. Resultados de las votaciones del consenso 19 y 20 de marzo 2020
Metodología
5�!���������������!��������������&������������������������!���������������!���!�����!����3 ��������������A������� ���&�������� ����������������������"#���������������A�0���$������������-����!�1�Z���!��$�����������������������!������������������������������!���!������"
1�������������������!���6
#������������� ����������� � ��������� $��������!���������<7��q3893��������������������������$���������0�9?�" !����������������������������������������������������6� ��������������������6����T;�$��������839��
�����3����9?�����$������839"� ����������������������6����T;�$��������<37�
������3����9?�����$������<37"
� +���0������$���������3���$� �������$��-���� ��D-������ ���������������6 ���������0���$���������T;�����������<7�89"
� E�������������!�����������0�����������-�����������������!��!��������������������6���������0���$���������T;�����������<7�89���!�'����������������$������"
*� ������ ���� �� ����0� $������ ��� ��� �!������ �����!�������$��������!������������������������������$�����������������������������������������-��������������0����"5����$�������D-�������rondas de votación
Resultados
������������ ��!������� ��� ���������!� ��������!�������6����������$����������������������!������<7��q�89����������D�������������3����9?�"
�*jB5
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
���
Tabla 1. +�����������$������!������!�����������������������!�����������������!�������"Pregunta Votación n (%) Mediana e IC 95%
<7 �q 89#���*�*���������*���� ������� ��*�+���*����������������!�"��#��$
��"<7 ;�;� q�,<"�� ,,�8T"q� T�8"79���"� ;�;� ;�;� ,?�<;;� 9�T"<9�����*����*�����`�*��� �������K�������*����*��� ����*��=� ��*�+���*����������������!�"��#��$
���"< ;�;� ;�;� ,<�<;;� T�T9����", <��",� ,�T"7� ,<�T8"?� T�T9����"7 ;�;� <�7"8� ,q�97"7� 9�T9����"� ;�;� ;�;� ,q�<;;� T�T9�Diagnóstico de los casos de infección por SARS CoV-2 /COVID-19
�]"< ;�;� ;�;� ,8�<;;� 9�T9��]", ;�;� <�7"8� ,q�97"7� 9�T9��]"7 <�7"7� <�7"7� ,T�97"7� T�T9��]"� ;�;� ;�;� ,?�<;;� T�T9��]"? ;�;� ;�;� ,q�<;;� T�T9�{���<� ������*��������*�+���*����������������!�"��#��$
]"<N���������������<� 7�<<"?� 8�,q",� <q�q<"?� 8�q4T�*��������������<� 8�,<"9� T�,?� <8�?7"<� 8�?T�*��������������,� ?�,q"7� 9��8"8� ?�,q"7� ?T7"�q"7�¼E�&�����������������7� ���8q",�5��,7"T�1�!��$��F+����$�������<� 7�<<"?� 8�,q"9� <q�q<"? 8�q4T�1�!��$��F+����$�������,� 7�<<"?� T�7;"T� <?�?8"8� 8��4T�1�!��$��F+����$�������7� <��"�� ,�T"8� ,;�Tq"9� T�T49�]"<N���������������,� <��� <��� ,7�9,� T�89�]", ;�;� ?�,;"T� <9�89",� T�89�]"7 ;�;� 7�<,"?� ,<�T8"?� T�T9�]"� ;�;� ;�;� ,��<;;�� 9�T9�]"? ;�;� ,�9"?� <9�9;"?� T�8"�9�]"q <��",� ;�;� ,7�9?"T� T"?�T9�Poblaciones especiales
Cardiovascular
]�"< ,�9"?� ;�;� <9�9;"?� 9�T9�O�������]�"7 ;�;� <�?� <9�9?� 9�T9�]�"�5�!���� ;�;� ;�;� <T�<;;� 9�T"79�]�"�1����� ;�;� ;�;� <7�<;;� 9�99�Neonatos
]�"? ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]�"q ;�;� ;�;� <,�<;;� 9�T"<9�]�"T <��"T� ;�;� ,;�9?"7� 9�T9�]�"9 ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]�"<; <��"�� <��"�� ,<�9<"7� T�T9�]�"<< ;�;� ;�;� ,,�<;;� 9�99�Inmunosuprimidos
]�"<� ;�;� ;�;� ,,�<;;� 9�T9�]�"<? ;�;� ;�;� ,,�<;;� 9�T9�]�"<q ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T9�]�"<8 ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]�"<9 ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]�",< ;�;� ;�;� ,��<;;� 9�99�
�%� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Pregunta Votación n (%) Mediana e IC 95%
]�",, <��"T� ;�;� ,;�9?",� 9�T9�]�",7 ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T9�]�",� <��"T� ;�;� ,;�9?",� T�89�]�",? ;�;� ;�;� ,;�<;;� 9�T9�]�",q ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]�",8 ;�;� <�?"7� <T�9�"8� 9�T9�]�",T ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T"89�Pediatría1
]"7T ;�;� ;�;� ,;�<;;� 9�T9�]"79 ;�;� ;�;� <q�<;;� 9�99�]"�; ;�;� <�?"7� <T�9�"8� 9�T9�]"�< ;�;� <�?"q� <8�9�"�� 9�T9�]"�, ;�;� <�?� <9�9?� T"?�8"<9�]"�� ;�;� <�?"9� <q�9�"<� 9�T9�]"�q ;�;� <�?"7� <T�9�"8� 9�T9�]"�8 ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T9�Prevención y control de infección intrahospitalario por SARS CoV-2 _COVID-19
]��"< ;�;� ;�;� ,7�<;;� 9�T9�]��", ;�;� ;�;� <8�<;;� 9�99�]��"� ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T9�]��"? ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T9�]��"q ;�;� ;�;� ,;�<;;� 9�99�]��"8 <�?"q� <�?"q� <q�TT"9� T"?�T9�]��"T, ;�;� ;�;� <?�<;;� 9�T9�]��"9 ;�;� <�q"8� <��97"7� 9�T9�]��"<; ;�;� <�q"8� <��97"7� 9�T9�]��"<< ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T9�]��"<, ;�;� ;�;� <8�<;;� 9�T9�
<1�!���������������������������������$����������&�����������������������!�!�����������",1�!�������T<,!������������������������������{���������������6� ¼��D��������������!�������0��������������������������������&����������������������������������������
�������!�������������!��A������������������������������!���B]�E4,;<9�T
� ¼��D������������������������0�������!������������������������������������5 +5��]4,F�B]�E4<9�9
� ¼��D���������������������������������A��!������!�!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9�<;
� ¼��D�����������������!��03����������������������������������!��3��!��������������������������������A��!������������������0�!���������������$��$����!����������������������!��A���������!��5 +5��],F�B]�E4<9�<<
� ¼��D��������������������������������������������������!��3��!�����������������������������������0�!�����������������$��$����!����������������������!��A���������!��5 +5��],F�B]�E4<9�<,
�%�
Resultados de las votaciones del consenso – Actualización 3 y 4 de abril 2020
Metodología
5� !������� �� �� �� �� !������� ��� ������ ���-��0�� �� � ��� &���� ��� ��� �������������� !������-����� �� ����������� � A������� ��� &����� ��� ��� !�����-!������������������������"#����������������A�0���$����������������!�1�Z���!��$�����������������������!������������������������������!���!������"
1������!����������������6
����������������������� � ���������$��������!���������<7��q3893����������������������!����$������$���������0�9?����9?��" !����������������������������������������������������6
� ��������������������6����T;������$�����������-��������839�������3����9?�����$������839"
� �� ������� � ������������6 �� �� T;� �� ��� $���� ���������������<37�������3����9?�����$�
�����<37"� +���0������$���������3���$� �������$��-
���� ��D-������ ���������������6 ���������0���$���������T;�����������<7�89"
� E�������������!�����������0�����������-�����������������!��!��������������������6���������0���$���������T;�����������<7�89���!�'����������������$������"
*� ������ ���� �� ����0� $������ ��� ��� �!������ �����!�������$��������!������������������������������$�����������������������������������������-��������������0����"5����$�������D-�������rondas de votación.
Resultados
��������������!�������������������3����������$������!���������!����������$���������������!�������������0����"#������������������������� !������ �� ����� ������ �� � !������ �����0�� ���� ��� �� ��� !����� �� � ��� 3 �� �� ������� ��recomendaciones.
�%% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Tabla 2.+������������$��������!���������������������!����������$���������������!�������������0����������
PreguntaVotación n (%) Mediana e IC
95%1 a 3 4 a 6 7 a 9
II. #���*�*���������*���� ������� ��*�+���*����������������!�"��#��$
��"<" "¼�������������������!��A��������������!�� 5 +5��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� <T�<;;� 9�T49�
��"," "¼5��-���3��������������|5��������������������������!��A���������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9��������A��������������������������}�
<��q7�q�� ��<T�<T� ��<T�<T� <�<4?�
��","J"¼*��D����������!�����������������!����������!�D���������!�����]��� ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�949�
III. ����*����*�����`�*��� �������K�������*����*��� ����*��=� ��*�+���*����������������!�"��#��$
���"< "¼��D������������������������!���!��������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9� ;�;� <�?�;� <9�9?�;� 9�T49�
���"� "¼��D�����������������!��������������$���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� <q�<;;� 9�T49�
IV. Diagnóstico de los casos de infección por SARS CoV-2 /COVID-19
�]"< "¼*��D��������������0���!�������!������ <7�q?�;� 7�<?�;� ��,;�;� 7�<�<<q�8<4��TT7?,9�
�]"<J"¼*��D���������������0�����������!������������3������������������������������#�+���D���������� 7�<?�89� ,�<;�?7� <��87�qT� 8�q�q9�<<T49�
�]"<�"¼5�!����������0�����������!������!�������������en casos probables? ��<T�<T� ;�;� <T�T<�T,� T�?�T49�
�]"<E"¼*��D������������&���<;4<����3�-!����������-���������&��������D��������������� <���??� ;�;� ,<�9?��?� 9�949�
�]", "¼��D���������������!�������������������!������asintomático con contacto positivo? 7�<?�89� ;�;� <q�T��,<� T�T49�
�]"8 "Q��&����¼�������������!�'����������� considera ��������������������&��967�����<6,�����
?�,8�8T� ;�;� <7�8,�,,� T�?�7�8?�q,,49�
�]"8JQ��&����¼*��D��������������������������&����!�'�,47������ <�?�?q� ;�;� <8�9����� 9�T49�
V. {���<� ������*��������*�+���*����������������!�"��#��$
]"< "¼��D�������������������������0���!����������5 +5��,F�B]�E4<9� <�8�<�� ,�<��,9� <<�8T�?8� T�q�T7�;qq49�
]"<J"¼ ��!�����$��������������������������������������<�����������96�������D���������<61����������
;�;� ;�;� <q�<;;� 9�T49�
]"<�"¼*��D�����������6|No se emite recomendación en favor o en contra sobre el uso de Azitromicina como antiviral en combinación con Hidroxicloroquina o cloroquina en pacientes con infección por SARS-CoV-2/COVID-19”?
;�;� ;�;� <T�<;;� 9�T49�
]", "¼P3���������������0������!���&����������!�predecir la prolongación de ^%���!�������������������������!��5 +5��],F�B]�E<9�����������������!����$����
;�;� ;�;� <T�<;;� T�8�,9,�7849�
]",J"¼����D�������!����!�'����������������������������A������������0������������������������$�����!��������������^%!���������96��,�A���<6���TA���
��,7�?7� ;�;� <7�8q��8� 9�T49�
]"7 "¼*��D��������������������������������$������������������%�����0���� <�?�?q� ;�;� <8�9����� T�?�T49�
]"? "¼��D����������������������������������!����������������$��������������������!�����!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�
;�;� ;�;� <8�<;;� 9�T49�
]"8 "¼��D�����!!������������antitrombóticas en pacientes ������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9����������$���� <�q�q8� ;�;� <��97�77� 9�T�<8T<qT49�
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�%&
PreguntaVotación n (%) Mediana e IC
95%1 a 3 4 a 6 7 a 9
]"T "¼��D���������������������A���������������������!���������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9���!����������������$���������������
<��qq�q8� <���8q� q�,T�?8� ,�<4q�;9?89T�
]"TJ"¼*��D����������������������������������A������������!��������$��������������������������!���!�����������!�D�����������
<�?�,q� ;�;� <T�9��8�� 9�T49�
]"<; "¼^�'!!��&�������������������$�������������!���E] �������������!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9�
,�<;�?7� ;�;� <8�T9��8� 9�T49�
]"<< "¼��D��������������������!���������������'�����o toma de ����������'�����������!��&�������������������������!������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9�
<���q� <���q� <9�9;��T� T�8��?,<;<49�
]"<<J"¼��D�������&���������&���!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T49�
]"J"<¼����������������&���������������������!�������������$����!�������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9����������������������������������$������������D�����!�����������3!���D�����
;�;� ;�;� ,,�<;;� T�?�T49�
VI. Poblaciones especiales
Cardiovascular
]�", ¼^�'���������������������������������&���!����������'���������������������������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�
;�;� ;�;� ,;�<;;� 9�T49�
]�"7 "¼�������&��A�!�������������!���������5 +54��]4,F�B]�E4<9A��!����0�����=��� ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T49�
Neonatos
]�"T *������������������������A�&���������-!����F���!��A���������!��5 +54��]4,F�B]�E4<96¼��D���������������������������&�����������������������
;�;� ;�;� <8�<;;� 9�949�
]�"9 "*������������������A�&��������������D�����5 +54��]4,F�B]�E4<9¼��D����������������������������las medidas de aislamiento intrahospitalario?
<�?�?q� ;�;� <8�9����� 9�T49�
]�"<; "¼��D�������������&�3�������������������3��!�������������������4A�&�������������������!��A����������������������!��5 +5�B],F�B]�E<9�
<�?�,q� ;�;� <T�9��8�� 9�T49�
]�"<, "¼��D���������������������A��!����0��������������-!���������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9� <�?�?q� ;�;� <8�9����� 9�8�,9,�7849�
]�"<7 "¼^�'��!���!���������������3��������0�����������������������������!��A��5 +54��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� <q�<;;� 9�T49�
]�"<? "¼��D����������������������������������������!�|������������������������}3������������������posible la separación del binomio?
<�?�TT� ;�;� <q�9��<,� 9�T49�
]�"<q "¼��D�����������������������������������������&����$�'������������ ;�;� ;�;� ,;�<;;� 9�T49�
]�"<qJ"¼*��D��������������!�����������!�D�����������������������������������������&����$�'�����neonato?
<�?�?q� <�?�?q� <q�TT�T9� 9�849�
Pediatría
]�"7� "¼������������������������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9���������������� ;�;� ;�;� <T�<;;� 9�949�
]�"7? "¼��D������������������������!�!�������complicaciones asociadas a la infección !��5 +5��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� ,,�<;;� 9�T49�
]�"7T "¼��D����������-D�������!�3�!���!������������!��A�����������!��5 +5��]4,F�B]�E4<9� ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T49�
]�"�< "¼��D�����������&�������������������!������������������!��5 +5��]4,F�B]�E<9� ;�;� ;�;� ,<�<;;� 9�T49�
�%' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
PreguntaVotación n (%) Mediana e IC
95%1 a 3 4 a 6 7 a 9
VII. Prevención y control de infección intrahospitalario por SARS CoV-2 _COVID-19
]��"T "¼��D����������������������!�������&�������������%5������������A���� <���??� ;�;� ,<�9?��?� 9�T49�
]��"TJ"¼��D����������������������!�������&�������������%5������������A���� <���8q� <���8q� <9�9;��T� T�T49�
]��"T�"¼*��D������������������������������������*�%5�����2��������-A����$����������!���$�0���������&���������&��3?�*��$�$�������%5����!�����0�����������������������������������!�������<6^����96�������
<8�88�,8� ;�;� ?�,,�87� <�<4,�
]��"9 "¼��D��������������������������������������&�������������%5��-!������3������������-!�������5 +54��]4,F�B]�E4<9�+�������������<3,
<���,?� ;�;� ,,�9?�q?� 9�949�
]��"9J"¼*��D���������������������������$3�������!������<6*������96 �$��
<���??� ;�;� ,<�9?��?� 9�T�97;7,T49�
]��"9�"¼��D��������&�!�����������������&�������������-!������5 +54��]4,F�B]�E4<9�+�������������73�
<�?�;� <�?�;� <T�9;�;� 9�949�
]��"9E"¼*��D�����������!���������������!����������!�D����� <���,?� ;�;� ,<�9?�q?� 9�T49�
]��"9*"¼*��D������������������������q���������$�������������������������$��������� 7�<7�q�� ;�;� <9�Tq�7q� T�?�T49�
]��"9Q"¼*��D�����������!��!�����������!�D�����������������86������������!����-!���������������%5�������!��A�����������������B]�E4<9F5 +54��]4,�
,�9�;9� ,�9�;9� <T�T<�T,� T�8�97;7,T49�
]��"<; "¼��D��������������������!����������������������!��������������������!��A�����������������5 +5u��]u,F�B]�E4<9�
<���??� ;�;� ,<�9?��?� 9�T49�
]��"<< "¼��D��������������%�CD�J�-��������������$����������$������!�����������$�'����!�������!��������������������!��������������� <���8q� ,�9�?,�
<T�T?�8<� 9�T49�
]��"<7 "¼��D���!�������������������$���������������3����������������������$����3�����������-!�������!���������0������!�������3!�������������������������!������������!������������������������!�������������!�����$�������������������3�9?��
;�;� ;�;� <T�<;;� 9�T�,9,�7849�
]��"<� "¼��D���������������0�*##!�!����������������generación de aerosoles? ;�;� ;�;� <8�<;;� 9�T�;<;<�949�
]��"<?" ¼*-�����3����������������������5 +54��]4,F�B]�E4<9�����������!�����!��$�������������5��������������!������������0������������������������!�����!���!�!��$��������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�
,�<?�89� ;�;� <q�T��,<� 9�8�q9�<<T49�
]��"<8 "¼��D�����������������������!�������������������0����������!������9?�¼*���������������0�������!��������9?����������-��������$�������¼^�'!�����������������0�������������$���
,�T�8;� ;�;� ,<�9<�7;� 9�T49�
]��"<T "¼��D����������������������!����������!2����������������!�!�������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�
<�?�;� ;�;� <9�9?�;� 9�T49�
]��"<TJ"¼*��D��������������!�����������!�D�������������!������<T� <�?�;� ;�;� <9�9?�;� 9�T49�
]��"<9 "¼��D��������������������3�����������!��������������������������������!������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9�
<�?�;� ;�;� <9�9?�;� 9�T49�
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�%�
PreguntaVotación n (%) Mediana e IC
95%1 a 3 4 a 6 7 a 9
]��",; "¼�������D��!�������������!����!��!�������������������������������������!������!��������������!�����������������!��5 +5��]4,�B]�E4<9�
,�<;�?7� ;�;� <8�T9��8� 9�T49�
]��",< "¼*��D�������������!����������!�D������������������������������������������������!�����������!������A3�������$����
<�?�?q� ,�<<�<<� <?�T7�77� 9�8�,9,�7849�
]��",<J"¼*��D�������������&�������������������6�����������������!������������0����������������������������&����!���������$��4<9!�����$���96E������������&�<6+�����
<��88�8T� ;�;� ��,,�,,� <�<4<�8;8?q,�
]��",<�¼*��D�������������&���������������������������������������������������������!����������������������la laparoscopía?96#��!����������!�D����<6+�����
7�<8�q?� ,�<<�8q� <,�8;�?9� 9�?�;,;,9849�
]��",<E"¼*��D�����������!�����������������!����������!�D����3�����������Z�������������������������������&����
;�;� ;�;� <8�<;;� 9�949�
]��",, "¼��D���������������������������������!����������������������������!������������������������������!��A�!��5 +5u��]4,F�B]�E4<9�
;�;� ;�;� <8�<;;� 9�T49�
]��",,J"¼��D���������������������������������!����������������������������!������������������������������!��A�!��5 +5u��]4,F�B]�E4<9�
<�?�?q� ;�;� <8�9����� 9�8�,9,�7849�
]��",7 "¼��D���������������������������������!����������������������������!������������������������������!��A�!��5 +5u��]4,F�B]�E4<9�
;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T49�
]��",� "¼^�'����������������������������$��!�������!������!������������������������������!��A�!��5 +5u��$,�
;�;� ;�;� <9�<;;� 9�T49�
]��",�J"¼^�'��������������������������������������������'������!������������������������������!��A�!��5 +5u��],�
<���??� ;�;� ,<�9?��?� 9�T49�
]��",��"¼*��D��������������!�����������!�D�������������������������������������������������������'������!������������������������������!��A�!��5 +54��],�
<�?�TT� ;�;� <q�9��<,� 9�T49�
]��",�E"¼^�'��������������������������������������������'������!������������������������������!��A�!��5 +5u��],�
;�;� ;�;� <?�<;;� 9�849�
]��",�*"¼^�'��������������������������������������������'������!������������������������������!��A�!��5 +5u��],�
<�?�TT� <�?�TT� <?�TT�,�� T�T49�
]��",? "¼^�'�������������������������������$�����A�����������!������������������������������!��A�!��5 +5u��]4,�
<�?�?q� ;�;� <8�9����� 9�T49�
�%�
�*jB5
Anexo 3. Calidad de los de estudios incluidos
#�����0��!�������������������������������������������������!���������������A��������������������������2�����������"#� ��������� ��$��������-����$����3�����2���������������������������!����������!������������������0����$��������de calidad de evidencia por no existir herramientas para este ���������������������������������$������������-$���!����!�������!�����������$���������"
1�A�����������!����������6
� O�����!�D����������6 O+**��<� +�$�������������D���������������6 N5% +,
� *��3����������6+�����������������A����+�J�7
� *������������$����������A����������3����������6��C�����B�C�
� 5����� �� ���� � ��!����� �� ���6 %A� G��� J��������������������� !!���������?
� *� ������ �� � !�������� ������ �� �� ������� ��-��������!������������������������������6A��!6FFCCC"����"���"��F���������������F��������"�!-
Referencias
<" J���C���N�YA�N*�J��C��O#�J������G5����0��Q�Q����O�Q��$���J�O�A��E�O����ACG�P��5�1�����&�A��#�NZ��Z�G�\��0���������1 ��� �A� O+**��-�5��!�����������" O+** ��6 �$����������������$���!�������!���������$������"
," 5A� JG� P��� �� `���� O � J����� 1N� Y����&����� *� O����ACG� �� �" N5% + �� ������� �� $��� ���������� ���� �� ������A� ���A��������� �����3 �� �3������� ��$��C�" G ���� *!�������",;;9{q,�<;�6<;<7u,;"
7" P������G#%�5$�$�¿G�#��NG�*�����+O�5�����G �"�A!���T6 �����������Z����� ��������0������" ��6P������G#%�%A���G��A�����G����!����N�1�%�#��NG�`���A] ���������"���A���P�����Z���53�������+�$��C��������$�������$�"
�" #������� G� `���A ]� 1���� N� %��C��� #" %A� ��C�����4B��C ������B5� ��� �������� �A� �����3 �� ������������ ������� �� ���4��3���"B��CB��CP��!+������",;<<{
?" 1��ZC��� �� N��� \� #������ Y" ^������$� ������A �3��A����6���A��������� ������� ��� �3������� ��$��C��� �����0��� ���4���������"���G*$��J���P���A�",;<?{<7�7�6<89uT8"
�%(
�*jB5
Anexo 4. Informe proceso de participación
CONSENSO DE EXPERTOS RECOMENDACIONES PARA LA ATENCIÓN, DIAGNOSTICO Y MANEJO DE
INFECCIÓN POR SARS-CoV-2/COVID 19
Introducción
Los procesos participativos en la toma de decisiones del sec-�������A�����������������������'��������-����������$!�����|!�������������������������������$����� ������ ��&����� � ���!������� �� !����������!��&��3!������������������������� ��!����������� ����������������}�<���� �������3���������-���������!�����!���B]�E4<9� ������ ��������������0�!�������!�����!��$������������0��������-mendaciones para la toma de decisiones en materia de polí-���!�����������"
%��������������������������!������������������������proceso de participación para el consenso sobre las recomen-�������������&���5 +54��]4,F�B]�E<9����!��"5��������������� ����'��� � ���$������ ����0�!�-����������������$����������������������3�� ��$���-�����������������������������������������"*���-!�������������������������$�!�������������������!��������0���������!�����!��$�����������������-$���������!���!����$��������!�������!��������3������D��������!���������������������������!�����-���0���������!���������������������$������������������������&���$�����������0�����!��3�����!�������,�"
*��'������������������������������������3��!����-�������$������������0��������&����&���������� ������������������������������ ����3�������������*$��������%�����������*%5�"
"�<��*��
O�����������������!�����!����!���$��������-�������������������������������!�������&����5 +54��]4,F�B]�E<9����!��"
Metodología
1���$��������!�����!������������!����������-��������������������!����������6� O��!� <6 N'����� �-!����� ���D����� 3 ��������� �� ��
�3�����!���������������������������������3�-!������������������$��������������
� O��!�,6 ������������������$���!��������������-�������!�������3�����!������������������"
#� ����� ��!��������$�������� ��� �������� ������!�����$�������!��������������!���������!����!�������3���D�����������������!�<{�����������!�,���!��������������� ������$�������������������!�����!������ ��!��������� ��� $��� !� �� !������ �� ��������� ������D�����$���������������������$�0����������������������������!��������$��������������"
� ���*����*���K��������*�� ��������������
Grupo 1
5�����0�������������!��������!���!����������-������� �� �������������� ������� ������ ���$�����!������&�!��������!���������������������6
� E�����������!����$������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9
� ����������������������3��������������� �����������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9
� E����������� ��� ������ ���������!�� 5 +54��]4,F�B]�E4<94#���������������N��&����!������������������!��5 +54��]4,F�B]�E4<9
� #�����������!������ " #������������������������$�����J" O��������" �������E" ���������!���������6*��������A����������-
���3�D����{���������������!�����{�������!�������������!������"
E. Población pediátrica� ]��" #��$������ 3 ������� �� ��������� ����A��!������
!��5 +54��]4,F�B]�E4<9
�%) ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Tabla 1. *�!�����������$�����uO��!�<"Participante Especialidad Filiación
������J������O���'���0 N'������������������������ G��������������������P��!�����5�G��'4������=��$��������������41�������N������������
��&��������AN�&� N'�������������O��������������Ecoendoscopia - Epidemiología
���������������Q�������������5A��#��������������E�O��������������Universidad de la Sabana
��&����+��D�O��0D��0 ����������*������������ =��$�������� �������4P��!���5�]������Q�������
������G$���+�������0N����� N'�������!�������Q����C���!����������3����������$�&����E�����P�����������5���#�����
=��$������%�����������#�����
�$��G$�����$D�0N�&� N'������������������������ P��!������������#����� P��!���=��$��������N3��N'����
��������1�����+�0� ������� *�!���������N������Q����3Rehabilitación
������������������N������Q����3Rehabilitación
���'�Q���!�\�4]��NE#AE N'�����*�!�����0������N�������������E����������������J���'�������������������������
#������� �������������������E�!���������N������������=��$������del Valle
���'�N"+����� N'�������������&�� #���������������������3������������=��$������*�J�����G���5��$�����������������������]���5����#5
���'�B��O�����N�����0 *�!���������N������Q����3Rehabilitación
������������������N������Q����3Rehabilitación
[���� ������O���#�2 ��������������������*!����������"*�!���������Q�������3%��!����������"
G�����=��P��!���=��$��������5�������#�������=��$������G$����
[����1����1����2�Q���� N'�����!����������!����������#AEN������#��$����$35���#�����
Q���������������5���=��$���������^������
[����N��O����� N'�������������������� P��!���=��$��������5�G������#���������������+�����#�����
������1�O��� N'�����������������������������$��� 5������������������B������=��$������*�J�����
3���]����B�!��5����� N'�����!����������������������3oncología clínica
��� 1P��!���=��$��������Q�������5������J����D"=��$��������1�� ����
J�����#��2�*����� N'�������������A�������� E�!��������1������3N��������=��$�����3�����������5�Q��������� �=5
����� ������ ��$���N���� N'������!�����������������������Q����C�����������
=��$���������������������
����� ������#���O��0D��0 N'��������A��������!����� 1���������B���A��������!���D����Q�������P��!������N����������#�������=��$���������������������
����� ������]���JD�0 B������� B��������������Q��N � ������������������P��������3B�������
����� ������+����05����� N'������!�������������������3ginecología
#��������� ��������J�������B���������3O���������4 5JBO
����� ������]���JD�0 B�������������� Q��N �"���������������3
����� �����[�$��0N����� N'���������������N5�*!����������������{#AE
=��$���������������������
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�%�
Participante Especialidad Filiación
����� ������5����0��+��� N'�������������Residente infectología
=��$���������������������
�����*�����������N���� N'������������������������ *5*A��!���5� ��������#������"������E*5 �����"���������$�����"���������$+���=����=����"
�����P������O���0^������� N'��������������� =��$���������������������
�����P�������5$���%��&���� N'��������������������������N5� =��$����������������������P=���=�
������$� ��������� �������������
������E��2������� N'���������������������� ������������������N������������3�������������$�
�����N����#�$��P��� N'���*�!�����������������������������
=���Q�������������5A��"
�����#�����J����D� ���3$� N'�������������!����� =��$�������� �����������������#����������*�+������P��!���������������&���N�������"
E��������N����+��� N'�������������!����� Q�������������������
E���������B���0N��� N'�������������������� �#5���$�������������1���j���"5��*#5"E������=��$������#�������J���$���N�������
E���� ������N����+����0 N'������������������������ �#5=��$�������������1���j���u������#���u���!������!���$�����������J��������
E����Q������5��������'� N'���������������4��������� P��!������$�������������$
*���A[����N����� N����O������������ E������=��$���������������������
*�����1�!�0N���� N'���������������!������!���������� ��������*��������������������#���D����=��$������E��]����������'����������
*�C��5��$N����$� N'��������������� Q�������������5A��=��$��������15�����!����*#5
Erika Paola Vergara Vela N'������������Residente infectología
=��$���������������������
*������N�����0J������ N'������������������������ Profesor asistente Universidad del ValleG����������������P��!���=��$�����������]���3B����0�����A������5������"E����������������5�*55���
Q������O���E��+���� N'��������������������*������!��� #�������������=��$�����������������������*�!��������5���E������
Q����*�����N������ N'���������������������������������� =��$�������� ��������=��$������#�������J���$�����#5=��$�������=��$�������� �������
Q����3B�����O��$�#����� N'������������������������ G������������E�!���������*��������������������4�������������������Q�������5���'��J����D
O����� �����+�������0������ N'�������������Residente infectología
=��$���������������������
O���D����A�N����� Pediatra Infectólogo =��$��������������������� Q�������PBN�P��!������N����������" Q�������P��!����������=��$����������5�G��'" P��!���5�+�����Q����$D"
O���D�E�05���� N'�������������������������������� �������3��
O����� ���1��� N'������������������������ =��$���������������������Q�������������5A��3���������������3
�&� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Participante Especialidad Filiación
O��������B���0+��0 N'�����������������������������$���epidemiólogo
P��!���5�����=��$������*�J�����
O���$�*�����+�������]������ N������������4����������� �����������]�E�N��������E������=��$������#�������J���$����O��!�����$���������N��+BJ �*�������N�����������=��$�������� ��������
P���31������N�����0 B������ P��!���=��$��������������5�+����P��!���5�G��'�P��!����������=��$��������5�G��'"
P���3N����0+����0 N'������������������������" P��!��������$����������������"Hemera Unidad de Infectología IPS
P���3%�$�����'� N'��������������������������� ������������������*�������������E������3N���������
Hernando Vargas Uricohechea N'����������������������������epidemiólogo
������������������*�������������E������3N���������
P�����1���1���O��0D��0 N'����������������� G���5��$����O���������������������=��$��������������4��������������
P�������N�����04������� N'�������������A�������� ����������=������P��������3���!�������'������"���������������������������*"5"*"N�����*!����������=��$��������J�����"
����+����0 O���������B������� ������������������O�����B��������
���������#'��0 N'���B���������������� Q�������5��Q���J����D�#�����#��$��=��$����������� ����
������������P����� N'���!��������������� Universidad del Valle5�������E�!���������5������]���
�$D� �����+�������05���� N'���������������!������������������especialista en Enfermedades Infecciosas
�����������P��!���5�]������Q�������+�������"���!������!���$�����������J��������"N�������"
�$D�Q���!�O���'���0 N'���������������!����� �������������5��N�����1��������������������������
�$D�N����+����0 N'��������&��!����� #�������=��$���������������������"Q�������P��!���1N����������4PBN�
�$D�+����%������J���D� N'�������������������������3epidemiología
������������������N������������
G��� ������#��2���2� N'���������������!����� Q�������]������1����=��$��������*5������
G���*"��������� Virólogo #AE"�����������]��������=��$������*�J�����
G���#'��0Q���� N'������������������������ P��!���N�����������
G$��������O���� N'������!���������O������3O������Hospitalaria
#��������� ������������������O����������3O������
G$���+�����O�0��P��0� N'������������������������ Hospital Universitario San Ignacio ���������������3
G0���5���� ��0%�0�� *�!��������N����N��������������!'����
#��������������������������������!������ �B1%*�
G��#��]���� N'���������������!���������� ���������������������������
G���� ���'�J��$���� 1������������'N�����#������ Q������������������B���������3O���������
G����%!�O��� N'�������������������������!���������� J��������
G���� �������������J3�� N'������������ =��$���������������������P��!���=��$��������N3��N'����"+�N J
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�&�
Participante Especialidad Filiación
G���� ����������'�1�� N'������������������������ =��$���������������������
G���� ���'�+����+����� *�!���������O���������3B���������N5�*!����������������
#�������������E�!���������B���������3O���������=��$���������������������
G��' ������#����� N'���������������������� ������������������B�����������������������������03�������N-�������3*��'���Q���
G��' ������+�&�O����� N'������������������������$����epidemiólogo
G����'����=���=�4������������������������ ��'����!�������N������������3��������������$��=��5 ��% 5
G��'1"������� N'����������������3������������� ������������������%���
G��'N���D�B2��O���'���0 N'������������������������ ���������������������B��������4���
G��'K����+�������0^������� N������������������������ ��N�*�����������$�����������N���������������������
G�������G������J������� Pediatra intensivista P��!���O�������N�������E������=��$�������� �������
G�������G��'��0����� N'��������&���N����������������������$D�����!������
���������������������!������� �B1%*�
G��*������5��DJ" N'������!���������������#���D����" P��!���=��$��������5�������3Q�������P��!���1N����������4PBN�
G��Q���5D��A�01�!�0 N'������!����������������!�����#AEN������!��$����$
=��$���������^������
G��Q�������1�!�0�������� N'���������������!����� Q�������P��!������N����������
G��G��'K�!����2�0 N'�����*�!�����0������ ����������������N�����������������������!������������E���������N���������de Investigación
Q�������5��Q���J����D=��$����������� ����
G��#���B�����1���� N'������������������������ Q�������������5A��
G��#���+�&�P���D���0 N'���������������!�������!����������������������E���������5���
Q��������������������������������"=��$������1���������������"=��$������G$�������"=��$���������]���
G��5�����D�J�$�B&�� N'�������������Residente infectología
=��$���������������������
G��������O���0+����� N'��������������� ���������������������������*5*5�����������B������*5*=��$������*�J�����
Y���N�����B���2�0E�0" N'���������������������� *5*P��!���=��$��������5�G������Pereira5*5P��!���=��$��������������"������5�+���"E�������������������3�������������$�=��$������%���������de Pereira
1��O�$��J���� N'���!������������������ Q�������]������1���=��$��������*5�
1��N����0+���� N'���!���������������*������������������*!����������clínica
=��$��������������P��!���=��$��������������
1D0�� ������ ����N���� O�������������������������������*������!�$�0�
G���!�������!����������������������������������������=��$������������G����������!�=����������&���5 54B����������B��������
1����O��$��� ����N�����0 N'������!����������������������� �$����Q����C�A�!*��������3N�������
Hospital Universitario San Ignacio #������� ��������#�������=��$������G$����
�&% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Participante Especialidad Filiación
1������$����N�����0E��J���� Pediatra neonatóloga ������=��$��������������
1����%�������� " N'�������&�������4����&�����3��&����������4N����������'���
Hospital Universitario San IgnacioE�������E�!���������������#�������=��$������G$����
1��N��]���5D��A�0 *�!���������������������*�!���������N������������
���������$��1��]��������J����D
1���������+�����N�&��5��$ N'������������������� 1����������D����5�������N��
1���Q���!������]��� N'��������&�������� Q�������5��Q���J����D31�������N�����������
1���Q�����+�������04��!�� *�!���������N������Q�����3���������*�!���������N���������E����3�������#����$��
�������������������������Paliativos
1�0N��O���0J������ N'�������������� 5���������������������5"�" "+"*"
N��J����D�1��� J����������N�������������������35�������%��!���
Laboratorio de Virología - Universidad ���������������
N���� ���'�O�3Q���D���0 N'�����������������������������$��� 5������������������B������P��!���5�����=��$������*�J�����
N����������#�A���O����� N'�������������Especialista en medicina interna
N�������A�!���������!������=��$������%�����������#�����
N�� �������������2�0 N'���!��������!���������������paliativo pediátrico
P��!������N����������3Q�������5��Q���J����D
N�� ��&������Q������ N'������������Residente infectología
=��$���������������������
N�� ��'���N3+�����!� N'�����!�����������������������especialista en enfermedades infecciosas
�������������P��!���5�]��������#��#�������������!�����
N�� ��'���J0���� N'�������������������� ��������*���������5��2�Q�������������������������
N�� ������5����J��$���� N'�����!���������������������!���Especialista en estadísticaN���������!����������
����������O��!�Q������P������*�������3����������� ��������= * �4 �����$��
N�������N������P����� J���������N���������������JD����J���'����
Profesora departamento de medicina =��$��������������
N��A�"[�$��01" N'�������������!�����N��������5���#�����3N����%��!���
Q�������������������=��$������*�J�����Universidad El RosarioUniversidad La Sabana
N������#���0���� +�������������������� =��$������*�J�����
N����]������B����� N'�����������!�����Epidemióloga
PBN���������P��!���!���D������N����������������������������������*!����������*5- Universidad del Rosario
����O��0D��01�� N��������������!����� E������!�������#������"=��$����������������������P��!����������E�����0+�&�N��0�������������N���������������5�N�����N��0���
�A��1�0���AB���05�� N����������������������$������!�� ����������������E�N������B����!D���u �NB5%
����Q�����5D��A�0J���� N'����N���������!���������������� ��������������$�����������3#��������������5"�" "+"*"
#���]D����0P�3�� N'�����������$���!������"N5�*!����������������"
G���=��#"P��!�����5�G��'"#�������!������=��$���������������������3Q=�5
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�&&
Participante Especialidad Filiación
#��N����+��0B�!�� N'�����!����������������������5����!�������������������#�������3N��������������!����$��
#�������O������3�������#����$��
#�����+�3��#��� N����������������������� G���5��$���������������������=��$��������������4P��!������������5�G��'
#��J���� ��������0�� N'���!�������������������������� =��$������*�J�����
#����Q������O�����N����3 N'�����������������������$��� ���������������������������F5�����������B������=��$���������������$O���
#��1�!�0 Pediatra infectólogo E�������E�!���������#������Universidad del ValleE���������������*��������������������Pediátrica
+�����3P������� ��2������� #��������������Epidemiólogo clínico
P��!���N�����=��$������N��������$O���=��$������*�J�����
+��'�*�����1���#������ N'����!������������$��� G���=��#4Q�������$������1���"=��$��������*5�����
5���G"J����D�P����� N'�������������!����� ������#���D����"���������������
Sandra Liliana Parra N'������������*�!������������������������3�������!����$��
�������������������������Paliativos
5���1����]������J����D� N'�����!��������������������"N����epidemiología hospitalaria.
P��!���=��$��������5�������"#�������=��$������G$����
5����� ���'�+������O����� N'������������������������ ������E*5 �������������������������������������$�����3���������$��1��"���������$+���=����=����
5������������$�N������ N'������������� =��$���������������������"���������������������������*5*
5���N��+�����!�O������� N'�����������!����� =��$����������������������=��$������*�J�����P��!������N�����������P��!���=��$��������5��������Q�������������������������
%���O���+�3 N'��������������������4������ ������������������B������������������������E����03�������N-�������K*��'���Q���
]������ �����#��� N'������������A������� Q�������=��$�����������������5����P��!���5�G��'����������������3
]�$��B���0 N'�����!���������������������!��� ������������������N������ �����!���
`�����]������O���0 N'������!����������!����������������"N5�#AE���Q����C�������������N������%��!���
E�����������$���������P��!���=��$����������5������&�"������5��N��
j����O���^������� N'���!������N�������������Paliativo
Q�������]������1���
Q�����6 ����,;,;
�&' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Tabla 2. ���������$��������!�,"Nombre Actor Asociación
5��Q���� ������ ����������#������� ���0������!�������$�N�������5���N����'�E����� ����������#������� ������������������*�������P�!D�����3+�����
N��AJ�&��� ����������#������� ����������������!��*-������������E����A��
5���3�5�������5����E����5��$ ����������#������� ���������������5������ �������
G��'Q������]������]���� 5��������$�� Q�����������������3#��������N��A[�$��0]���$���� ����������#������� ����������#��������� ��������
*���N����5�!��$��J���3 ����������#������� Q������������������*����������+��
�����G��'����� ����������#������� 1������������������D����
������`������ Prestador ���������������������������
O���$�N��������� �������� ������������������*�!������N������������� ����% �� ����������#������� ����������=������3Q���������#�������������������
������������������G�����J����E�P����� ����������#������� Q����������������� !�3��+���D����O���$� �������!����B��0�� ����������#������� Q�������+���� !�3�5������ �������O��5�����B�A�O���� ����������#������� Q�������1�����������������������3���������������#�2���� 5��������$�� +��##0E��+�$�� ����������#������� Q�������*����+�����������
���'� ������N�����0 5�������������� ������������������P��!�����3�������1�0]������5�0� ����������#������� ������������������#����������*������������
E�!�����1�������*���%�������� �������� ����������*�!����O��������� �������������5���
���������4+'�����5��������O���$� �������!����B��0�� ����������#������� Q�������+���� !�3�5������ �������
B��1���\����+�������0 Prestador ����������������E�*�!����5���������*����3P��!�����#�������
Q��D�+��� 5����������������� ������������������*������������������
+��'�E���P��� Profesionales ������#�����
Q�����������$� Profesionales ���������
Rodolfo Llinás Profesionales Q�������5���'
N����#�A��� Profesionales �������������� ���� Sociedad civil Q�������5����
*����N��'�5�D��0����� ����������profesionales
�����������������*�����������������5����������������
#A��#������ 5�����O���������� ��]�N ����������� %����������������� N�����������5���
Q�����6�*%5�,;,;
Grupo 2
#� � ������������ �� ������ ��$�������� ��� ���!� ,��D�������������!���������!�����!��������*%5�������3���������!���������������������������-
��������� �� !���� 3 �� !������� �� ������������ �� ��!������"��������������0������$�������-!����!�poder contar con diversidad de actores. Los convocados se !�������������,"
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�&�
Tabla 3. ������$������������������"Grupo de actores Nombre grupo Nombre del votante
< E�������������� ������+�������0N�����< ����������� �����[�$��0N�����
< ����������3!���������especiales �����J����D�
, %���������E������� �����������, 5�����O���������� #A��#������N�����, 5��������$�� �����P������� ����uQ�������5����, ��������!������� E��+�$��4Q�������*����+�����������< O������� *���A[����N�����< N��&���#������� *�����1�!�0N����, ���������� Q��D������N����< Poblaciones especiales O���D����A�N�����< Poblaciones especiales O���$�*�����+�������]������< �����$������� �$D� �����+�������05����< Poblaciones Especiales �$D�Q���!�O���'���0< N��&���#������� G��� ������#��2���2�< N��&���#������� G���� ����������'�1��, 5��������$�� G��'Q������]������< N��&���#������� G��'N���D�B2��O���'���0< E��������� Y���N�����B���2�0E�0< ����������� G�����'��O���0+�����< ���������� 1����O��$��� ����N�����0< Poblaciones Especiales 1����%��������< #��$������3������� N��A�"[�$��01"< Prevención de Infecciones 5���1����]������J����D�< E��������� 5���+�����!�O�������< Poblaciones Especiales ]������ �����#���, ���������� ����3J����D�1�!�0, ���������� Q��D� ���'�+���, ���������� Q����*�����N������
Q�����6�*%5u ����,;,;
E���������������������3�������������!�������-������� �� !����� 3 � !����� !� � ��������� ����������������������������$���������!�����������$������������� ����3��,�A����!�� �� �������������!�0�����������������0��������������!��-������������$��������������$�����!������0����������$�������$����������!����������!�-����!����"#���!������������!���������������$��-��������������!�����!������������!�����������!�
����"E��������� �������0������!������� �����������$������!��������$���������������������$�������!����������������������!�����!����{�����!�����!����������������������������$�����$�0�!�����$����������������������������������"
������������������������!�����!�������$���3$�0�������!�����!���������������!������"
#� �����0� � ����!����� �� ��� !�������� ����� ��������� ��$�������� �������� ������ ��� ���������� ��-diante el diligenciamiento del formato establecido para ello. 1��������������������0���!���������'������������� �����'���� �*%5������������'����D������ ����� ��������� ����������!������������ ������ ������!��
��� ������������$�������Categoría A para el proceso ��!�����!����"*����������������������������������*j�5%*�%*" *�� ��������� ������ ����� � !����� ������������������'�!�����������������������������'������������������������������������-��������������������"
�&�
�*jB5
��!��"��#�$%�����������������autores y participantes
����+��3�������������������"�����������*$������%����������������*5%
������J������O���'���0N'������������������������G��������������������P��!�����5�G��'������=��$��������������41�������N�����������N������ ���3 �N�
������G��'��0O�0�D� ��!������=��$��������J��&���Q�����������������=��$���������J�����
��&��������AN�&�N'�������������O��������������Ecoendoscopia - Epidemiología ���������������Q�������������5A��#��������������E�O��������������=��$���������5�� ������������������O��������������
��&����+��D�O��0D��0����������*������������=��$�������� �������4P��!���5�]������Q������� �������� �������� �� *������������� E������ 3 N�-tabolismo
������G"+�������04N������NE�N5�#����������E%N�PN������%��!����Q+5%N�P�1����QQ%N+�#5�O����N���������]�&����Q �**!�����������P��E5�5���#�����"O��!�����$���������5���#���������������"Q�����������������5����=��$������%�����������#������=%#��O��!�����$���������J����������Q�������N�������Q�������=��$������� ���������� �'����
[�$��G$�����$D�0N�&�N'�������������������������N5�"P��!������������#�����"P��!���=��$��������N3����N'���� �����������������������������u ���
��������1�����+�0� �������*�!���������N������Q����3+�A��������� ������������������N������Q����3+�A���������
���������+�&�+�������0N��������B����!��4=��$���������������������"]���!��������� ����������������E�N������B����-!D���u �NB5%"
����B����B�!��#�������������N'���������� ������������������#��������
���'�Q���!�\�4]��NE#AEN'�����*�!�����0������N������ �������E����������������J���'�������������������������#������� �������������������E�!���������N����-��������=��$���������]������� ������������������ ������ �������������
���'�N"+�����NE���������&��#������� �� ������������ 3 ������������ =��$������ *�J������J����D��B1�G���5��$�����������������������]���5����#5������B1�#���������� ������������������%���
���'�B��O�����N�����0*�!���������N������Q����3+�A��������� ������������������N������Q����3+�A���������
[���� ������O���#�2��������������������*!����������"*�!���������Q�������3%��!����������"Hospital Universitario San Ignacio#�������=��$������G$����5�������������������������3�����������$�����
[����1����1����2�Q����N'�����!����������!����������#AEN������#��$����$35���#�����Q���������������5���=��$���������^������
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�&(
[����N��O�����N����3N'������������3��������P��!���=��$��������5�G������#��������������+�����#�����E��������!������3!������=��$������%�����������#�����"
��G�����A������N�2�0J����������N��������*!����������"*!��������������������*$������%�����������5���4�*%5"
������1�O����������������������������$���P��!���5�����
�����#�2��0+����0N�������������O��������������3*������!�E������$ ������������������*������!�E������$
3���]����B�!��5�����N'�����!����������������������3��������������P��!���=��$��������Q�������5��Q���J����D=��$��������1�� ����"G��� E������$ �������� �������� �� P�������� 3B�������"
J�����#��2�*�����N'����*�!���������N������������3P��������E�!��������1������3N��������=��$�����3�����������5�Q��������� �=5 " ������������������P��������3B�������� �PB�
J������ ��&����O��]�����"N'���� ��������������������$����*!����������"������1� �'�����������N�������"=��$������#�������J���$���
��������#$Q�������!���N5�"*!����������"�����������*$������%�����������5���4�*%5
����� ������ ��$���N����N'������!���������N�������������+������������������!���������������������=��$���������������������"
����� ������#���O��0D��0N'��������A��������!�����1���������B���A��������!���D����Q�������P��!������N����������#�������=��$���������������������
����� ������+����05�����N'������!�������������������3����������#��������� ��������J�������B���������3O���������4 5JBO5��������O�����Q������������������B���������3O���������uQ*�B15BO
����� ������+�����!�#��D�0N'����B���������P��!���#���%����=����������������������5������5����������������B���������
����� ������]���JD�0B��������������Q��N �"���������������3 ������������������P��������3B�������
����� �����[�$��0N�����N'���������������{N5�*!����������������{#AE]���!�����������5���"��������������"#������� ������ Q������� N������ =��$������ ���������������
����� ������5����0��+���N'������!���������N�������������+������������������!��������������������=��$���������������������" �����������������������������u ���
�����*���Q������P��!���=��$��������N3��N'���� ����������������E�����!���������
�����*�����������N����N'������������������������*5*A��!���5� ��������#�������������E*5 �����"���������$�����"���������$+���=����=����" �����������������������������u ���
�����P������O���0^�������N'���������������=��$���������������������
�����P�������5$���%��&����#�������������=��$���������������������"*�!����������������������3!���������������"N5����!���������������� �����������������������������P��!������$�����������������������$��������������
������$����������������������� ����������������E����������
������E��2������������������������� ������������������N������������K�������������$�
�&) ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
������5��������NE�N��"B���������4*�!���������+����N'���"N�������*!����������"�������������������$�����������B���������"������B������������ �������"5����������������B���������"
����� ����N'��������&��"*�!��������������������������$�����������"N�����������������������$��A����3�����"�����-����������������!�����E�������Q�������5����
�����N����#�$��P���N'������������������$���Q�������������5A��5�������������������������3�����������$�����
�����N����������N'����!���������N����������������'����N�����������5���3#���������5����
�����#�����J����D� ���3$�Pediatra infectóloga =��$�������� �����������������#����������*�+������P��!���������������&���N�������"5����������������#������
������������O�����+����0N'������!������������������������������������!����$������������ ����� �� ������ ��!���� 5*5 P��!��� �������N'����!����$���5*5P��!���������u������]�������E������!������4=��$������������#�������O������K�������#����$��#��������� ������������������N������������5��-���������
E����5��$5������������������1�����������������3�����"1������������������3���������������]����4N�$��������5����!��������������"
E��������N����+���Infectóloga PediatraQ�������������������=��$������*�J�����Universidad El Rosario Universidad La Sabana
E���������B���0N���Infectóloga infantil�#5���$�������������1���j���"5��*#5"E������=��$������#�������J���$����N�������"
E��*�!���0+�$��+�������0J���������31����������������"N�������������������35�������%��!���"N��������5���#�����*�!���������O�������3#�������#������"*�!���������E����A��P�����3E����A������������P��������"E�������Q�������*����+�����������
E���� ������N����+����0"N'�������������u������������=��$����������������-lombia ������������#5=��$�������������1���j���u������#���"���!������!���$�����������J��������"
E����Q������5��������'�N'���������������4���������P��!������$�������������$
*�����$�&�]���!��������� �� +% ������������������������ �������!��4 �� +%
*����N��'�5�D��0�����*��������N�������� ��������������5����N������ �� *������� #��������� J���������� #AE �� �������5������3P����#�������� �����������������*�����������������5����������������
*���A[����N_����N'�����!���������B���������3O���������"Q����C��������������������������"#�������������=��$���������������������
*�����1�!�0N����Pediatra Infectologo Epidemiólogo��������*��������������������#���D����=��$������E��]����������'����������
*�C��5��$N����$�"N'���������������"Q�������������5A��"=��$��������15��"���!����*#5"
*��0���A+���J��2��"NE���������*!���������"Q����C��N������������3�������������$��=��$��������������
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�&�
*��Z1���O�0�D�N'����*�!���������*!����������O�����"N��������*!����������������"=������5�������3����������*$������"�����������*$������%�����������5���u�*%5"
Erika Paola Vergara VelaN'������!����������������������3�!����������"+�������������������"=��$���������������������
*������N�����0J������NE�Internista InfectólogoProfesor asistente Universidad del ValleG����������������P��!���=��$�����������]���3B����0�����A������5������"E����������������5�*55���
Q��D� ���'�+���+�����N'����*�������������*�!���������O������������������$����������� ����������������5��������*���������N'����#��������� �*N� ������������������*�!����������N��������=�������3*����������
Q��D������N����N'����"N������ ��������������5���]���!�����������5��� �*N�
Q��� ��-����5����N������#��������"N���������!����������������"5������������'����"�����������*$������%�����������5���u�*%5"
Q������O���E��+����N'���� O��������������� *������!���� #������� %�����=��$�����������������������*�!��������5���E������#��������� ������������������O��������������
Q�������G��'N����5������NE ���������� �������$���" N������ *!���������� �������*5"*��������E��������������N'����=#J"�������$��-�������J���$���35��"
Q����*�����N������������������������������������=��$�������� ��������=��$������#�������J���$�����#5=��$�������=��$�������� ������� ���������������������������3��������%��-
Q���3BO��$�#N'������������������������G������������E�!���������*������������������-��4�������������������Q�������5���'��J����D
O����� �����+�������0������N'������!���������N������������+������������������!��������������������=��$��������������������� �����������������������������u ��� ������������������N������������
O�����Q������N�&�]���������&��]�����"G�����5��$����������]������*���-$�����"������ =��$������� �������" ]���!��������� ������������������������]�����3 ��������
O���D����A�N�����N'����!����������������Q�������PBN�P��!���!���D��������N����������"Q�������P��!����������=��$����������5�G��'"P��!���5�+�����Q����$D"#���������������=��$���������������������" �����������������������������4 ���
O���D�E�05����N'���������������������������������������3�� ���������������������������3��������%��-
O����� ���1���N'������������������������=��$���������������������Q�������������5A��3���������������3
O��������B���0+��0�������������������������$����!����������P��!���5�������J����D=��$��������J�����
O���$�*�����+�������]������N������������4����������������������]�E�N��������E������=��$������#�������J���$����O��!�����$���������N��+BJ �*�������N�����������=��$�������� �������� ��� �������
P��Q���O��� ����NE" �����������������$��������������� ���$���� �� ������� P��!��� N����� ������"=��������� !����!�������" *$������ P������D��� !������������="�����J������13���Q����"
P���� �'$��NE"*�!���������N���������E�!����"="J�����"*�!"O��������N��������5���"= ����"����������*�!���������N���������E�!����"=J�����"#��������� N*E�B" ����������N���������E�!�������������
�'� ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
Hector ParraE�!��������]���!��������� N*E�B
P'����+�&�+����0N'��������&���=��$�����������������������*�!���-������ ��!�����3N�-��������������������N������%���-������A����%��&���+"#"�A����*�!���������O����������5���#������=��$�������5���+�����4�*54* Q�%� ��������F5����������������N�������A��3 ��-!�����5B�BN*1E
P���31������N�����0B������P��!���=��$��������������5�+����P��!���5�G��'�P��!����������=��$��������5�G��'" ������������������B������3�����������
P���3N����0+����0N'�������������4�����������4N�����5���#�����"P��!��������$����������������"Hemera Unidad de Infectología IPS. �����������������������������4 ���
P���3%�$�����'�N'��������������������������� �������� �������� �� *������������� E������ 3 N�-tabolismo
Hernando Vargas UricohecheaN'�����������������������������!���������� �������� �������� �� *������������� E������ 3 N�-tabolismo
P�����1���1���O��0D��0O���������3B���������G���5��$����O��������������������=��$��������������4��������������
P�������N�����0�������Internista - Hematólogo=��$�������������������������������=������P��������3���!�������'���ósea.���������������������������*"5"*"N�����*!����������=��$��������J�����"G����������$ ������������������P��������3B�-cología.G��� �������$ ��� O��!� �� *������ 1����������� ��N�����N����!��
����+����0O���������B������� ������������������O�����B��������
���������#'��0N'���B����������������Q�������5��Q���J����D�#�����#��$��=��$����������� ���� �������� �������� �� B������������������ �����������03�������N-�������3*��'���Q���
������������P�����Pediatra infectólogaUniversidad del Valle 5�������E�!���������5������]���
�$D� �����+�������05����N'���������������!�����������������*�!���������*��������������������=�� "�����������P��!���5�]������Q�������+�������"���!������!���$�����������J��������"N�������"Q����N'���� ���������
�$D�Q���!�O���'���0Infectologo Pediatra �������������5��N�����1��������������������������"
�$D�N����+����0"����&��#�����"#�������=��$���������������������"Q�������P��!���1N����������4PBN�
�$D�+����%������J���D�N'�������������������������3�!���������� ������������������N������������
G��� ������#��2���2�Infectólogo Pediatra Q�������]������1�������=��$��������*5� �����������������������������4 ���
G���*"��������������������]��������#AE"=��$������*�J�����
G���#'��0Q����N'������������������������P��!���N�����������Q���������������������#��������� ������������������ ������������!�����������
G$��������O����N'����*�!���������O������3O������P��!�����#��������� ������������������O����������3O������ �����5�������E�5��������������O�����������#5"E�������N'��������'E�������#������O������Q�������=��$�����������������5���
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�'�
G$���+�����O�0��P��0�N'������������������������Hospital Universitario de San Ignacio���������������3F������1�����
G0���5���� ��0%�0��*�!��������N����N��������������!'����#��������������������������������!������ �B1%*�
G��#��]����N'���������������!���������� ���������������������������
G���� ���'�J��$����1������������'N�����#������Q������������������B���������3O���������
G����%!�O���N'������������������������*!����������#��������� ���� +�J*
G���� �������������J3��N'������������=��$���������������������P��!���=��$��������N3��N'����+�N J
G���� ����������'�1��#��������������=��$���������������������"�����������P��!���=��$�����������������������
G���� ���'�+����+�����*�!���������O���������3B���������N5�*!����������������#�������������E�!���������B���������3O���������=��$���������������������Q������������������B���������3O���������
G����P������=���N'��������&��$�����Q�������5��Q��J����D#������������ ������������������������]������
G����P������A"Q �5"1 %5"����&��O������#�������%�����=������"E������������������������*�����G�����������"
G�����������E0N'�������������N��������*!����������������
G����N��������P��!���Q�������1����4������N������0 ����������������������!���������
G��' ������#�����N'���������������������� ������������������B�����������������������������03�������N-�������3*��'���Q���
G��' ������+�&�O����� ��������������������$�����!����������G����'����=���=�4��������������������������'����!��������������������3����-dos Intensivos =��5 ��% 5
G��'Q������]������N'���� ����&��� *�!������� �� *!����������� ND���� ������#�����N�������������������$3!�����������������"#AE���5���#�����"E�������������������3#��������
G��'1"�������N'����������������3������������� ������������������%���
G��'1��� �����Internista Intensivista#�������������$��������������3���$������1����#��������� ������������������N������������3���-dado Intensivo
G��'N���D�B2��O���'���0N�����������������������������N�����������������B��������
G��'K����+�������0^�������N��������������������������N�*�����������$�����������N���������������������
G�������G������J�������Pediatra intensivista P��!���O�������N�������E������=��$�������� �������
G�������G��'��0�����N'��������&���=��$������N����!�������J��������N����������������������$D�����!������=��$��-������������������� ���������������������!������� �B1%*�
G��*������5��DJ"N'������!���������������#���D����"P��!��� =��$�������� 5� ������ 3 Q������� P��!��� 1N����������4PBN�5��������5����������������������#���D����
�'% ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
G��Q���5D��A�01�!�0N'������!����������������!�����#AEN������!��$����$=��$���������^������
G��Q�������1�!�0��������N'���������������!�����Q�������P��!������N����������
G��G��'K�!����2�0N'�����*�!�����0������ ����������������N��������������������� ��!������������E���������N�������-gía de InvestigaciónQ�������5��Q���J����D=��$����������� ���� ������������������ ������ �������������
G��#���B�����1����N'������������������������Q�������������5A�� �����������������������������4 ���
G��#���+�&�P���D���0�����������!�������!����������������������E�����-����5���"Q��������������������������������"=��$������1���������������=��$������G$�������Universidad del Valle �����������������������������4 ���
G��5�����D�J�$�B&��N'������!���������N������������*�!���������E������=��$�������Residente de Infectología =��$��������������������� ������������������N������������ �����������������������������
G�����'��O���0+�����N'������������������������������������������*5*5�����������B������*5*=��$������*�J����� �����������������������������
Y���N�����B���2�0E�0"N'����������������������"*5*P��!���=��$��������5�G������#�����"5*5P��!���=��$��������������"������5�+���"E������!�����N�������������3�������������$�"=��$������%�����������#�����"
Y����B����� ����J���������"*�!���������*!����������"N��������5-���#�����"=������5�������3����������*$������"�����������*$������%�����������5���u�*%5"
Y���3*����4B��0��N'��� ����&�" N������ �� ������������ 3 J������ ������!����������N��������*!����������������"#AE�5���#�����"*-!�������&������������������������"*��������E�������*!����������������"5������������'����"�����������*$������%�����������5���u�*%5"#��������������������$�������������������Q�������N�������=��$���������������������"
1��O�$��J����N'���!������������������Q�������]������1���=��$��������*5�
1��N����0+����N'���!����������������*������������������*!�-����������������E������!������3!���������!������3*�������������������������������=��$��������������"
1D0�� ������ ����N����O�������������������������������=��$������������*������!�$�0�=��$���������E��������5��������A���G��� !����� �� !������� �� ��������������� ����������������=��$������������G����������!�=����������&���5 54B����������B�-cidente,�� ]���!��������� �������� �������� �� *������!�E������$
1����O��$��� ����N�����0N'������!���������������������� �$���Q����C�A�!*�������3N�������Hospital Universitario San Ignacio#���������������#�������=��$������G$����
1������$����N�����0E��J����N'���!������������������������=����+���'�������������=��$���������������J����D"
1����%�������� "N'�������&�������4����&�����3��&�������-���4N����������'���Hospital Universitario San IgnacioE������� E�!������� �� ������ #������� =��$������G$����#��������� ������������������������
1��N��]���5D��A�0N'������������4�������������������$*�1��
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�'&
1����N��N�����&�*�������"N��������5���#�����"N��������*���������5���"E�������5���#�����"*-!�����N'������������$��3#�����!��$��"�����������*$������%�����������5���4�*%5"#�������N�������5���#�����=��$������5���%��D�
1���������+�����N�&��5��$N'�������������������1����������D����5�������N�� ����������������E�O�����B��������
1���Q���!������]���N'��������&��������Q�������5��Q���J����D31�������N����������� ������������������������
1���Q�����+�������04��!��*�!���������N������Q�����3���������*�!���������N���������E����3�������#����$�� �������������������������#����$��
1�0N��O���0J������N'��������������5���������������������5"�" "+"*"
N��J����D�1���J����������N�������������������35�������%��!���1����������]�������4=��$����������������������������������E�J������������Ju�������
N���� ���'�O�3Q���D���0N'�����������������������������$���5������������5��$�������5���������B������P��!���5�����=��$������*�J����� ����������������N������������3�������������$�
N����������#�A���O�����N'�������������Especialista en medicina internaN�������A�!���������!������=��$������%�����������#����� ������������������N������������ ���������������������������3��������%��-"
N�� �������������2�0N'���!��������!���������������!����$�!���D�����P��!������N����������3Q�������5��Q���J����D
N�� ��&������Q������*�!�����������������������+������������������!�������������������=��$��������������������� ������������������N������������
N�� ��'���N3+�����!�*�!�����������������������=#J*�!�������������������������������=E� �������������P��!���5�]��������#��#�������������!����� ������� ���
N�� ��'���J0����N'������������u����������������*���������5��2�Q�������������������������
N�� ������5����J��$����N'�����!���������������������!���Especialista en estadística=��$���������������������N���������!����������=��$������������������������O��!�Q������P������*�������3������-����� ��������= * �4 �����$��#��������� ������������������N������ �����!��� �N *
N�������N������P�����J���������N���������������JD����J���'����#���������!����������������=��$�����������������������������J������������J
N��A�"[�$��01"Infectóloga PediatraN#P�%��!���N�������Q���������������������=��$������*�J�����Universidad El RosarioUniversidad La Sabana �����������������������������u ���
N���������*�!�����#������� ������������������#��������
N������B�����N'���� ������� ������� ��������������� 3 A�!������������3���!����"����������]���3���������� �'����"N�������#��������� ������������������P�!������
N������#���0����+��������������������=��$������*�J�����"
N������������A�N'����O�������������� ������������������O��������������
�'' ������������������� ������������ ��������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
N����]������B�����N'�����������!�����PBN���������P��!���!���D������N���������������� ������������������*!����������*54=��$������del Rosario ���������������������������#���D����� ��#�
����O��0D��01��Infectóloga Pediatra E������!�������#������"=��$����������������������P��!����������E�����0+�&�N��0�������������N���������������5�N�����N��0���
��A���B�!��������������E�������N��������*!����������������"=������5�������3����������*$������"�����������*$������%�����������5���u�*%5"
����3J����D�1�!�0�����������������$���3*!���������=��$�������������� ������������������N������������3�������������$�
�A��1�0���AB���05��N����������������������$������!��4 =��$��������������������� ����������������E�N������B����!D���u �NB5%
����Q�����5D��A�0J����N'����N���������!�������������������������� �� ��$����������� 3 #����������� �� �5"�" "+"*"
B��� ������J����D�O�$��N�������������O���������������P�!�����������!����Q������������������� ������������������P�!������
B���O��$����0=��$������ ������ �� �������F ��������� ������ ������������������O�����uP�!�������"N5�*!���������������� ������������������������
#���]D����0P�3��N'����!�������������$���!�����=��$���������������������N5�*!����������������"#�������=��$������G$����"G���=�����������������$�#���D�����5��������������P��!�����5�G��'"#�������E�!���������#������=��$���������������������3Q�������=��$�������������������5���"
#��N����+��0B�!��N'�����!����������������������5����!�������������������#�������3N����������-dados paliativos #�������O������3�������#����$��#��������� ����!� ���������������#����$�����������
#�����+�3��#���N�����������������������G���5��$���������������������=��$��������������4P��!������������5�G��' �����������������������������u ���
#��J���� ��������0��Especialista en pediatría. +������������������!������������������!���D����"=��$������*�J�����
#����Q������O�����N'�����������������������$������������������������������5�����������B��������5���=��$������N�����������
#��1�!�0Pediatra InfectólogoE�������E�!���������#������=��$���������]���E���������������*��������������������#���D����Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica
+�����3P������� ��2�������#��������������Epidemiólogo clínicoP��!���N�����=��$������N��������$O���=��$������*�J����� ���������������������������#���D����� ��#�
+��'�*�����1���#������G���=��#"Q�������]������1���=��$��������*5�����
5���G�������J����D�P�����Infectóloga Pediatra������#���D����"���������������
Sandra Liliana ParraN'������������4*�!������������������������3���-dados paliativos �������������������������#����$��
5���1����]������J����D�Especialista en Infectología N������*!����������P��!�����Hospital Universitario San Ignacio #�������=��$������G$����
������������������� ��������������������� �������������������������
Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
�'�
5�����D�N�&�J�����B���!���3����������3�������!�3�����������������������������3�������1������������15��������-��������N���!���" ������������������������ ������!��4 �� +%
5����� ���'�+������O�����N������������4�����������������E*5 �����"���������$�����"���������$+���=����=����"����������������������"���������$��1��" �����*"5"*E�����������Q�������1����" �����������������������������4 ���"
5���3#A��#������N�����J���������"�������������O��!�����$��������������������]�N "
5������������$�N������N'����������������������������������������4*5*#�������%�����=��$��������������������� �����������������������������4 ���
5���G�������O�������1�0�� �����������#�����O������ �����������������������������4 ���
5���N��+�����!�O���������������!�����=��$����������������������=��$������*�J�����P��!������N�����������P��!���=��$��������5��������Q������������������������� ��# �N*5
%���O���+�3N'��������������������4������ �������� �������� �� B������������������ ������E����03�������N-�������K*��'���Q���]������ �����#���"N������������4P��������Q�������=��$�������������������5����P��!�����5�G��'����������������3" ������������������P��������3B�������
]�����P��������*����NE*�!����������������������3�������������Especialista en epidemiología clínica�������$���1�������N�����������E������!�������Q�������=��$�������5���� ]���N����1�������������������B���'�����Q������������������B���������KO���������
]�$��B���0N'�����!���������������������!��� ������������������N������ �����!���
`�����]������O���0N'������!����������!����������������"N5�#AE���Q����C�������������N������%��!���E�����������$���������P��!���=��$����������5������&�"������5��N��
j����O���^�������N'���!������N�������������#����$�Q�������]������1���
�'�
��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5
�'(
��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5
�')
��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5
�'�
��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5
���
��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5
���
��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5
��%
��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5
��&
��QBO+ Qz 5+*1 ��B� E 5