Post on 17-Jun-2015
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ENFERMEDADES DE LAS ÓRBITAS
PAOLA MEDINA 5º “B”
OFTALMOLOGÍA
ALTERACIONES DE POSICIÓN DE LOS GLOBOS OCULARES
ALTERACIONES DE POSICIÓN DE LOS GLOBOS OCULARES
DESVIACIÓN ADELANTE
Activa: Exoftalmia
Pasiva: Proptosis
RETRACCIÓN O HUNDIMIENTO
Enoftalmia
EXOFTALMIA
Desviación del ojoActiva o dinámicaHacia delante
Se observa en…
IRRITACIÓN SIMPÁTICA
SD. POURFOUR DU PETIT
ENF. ENDÓCRINAS POR TIROTOXICOSIS
ADENOMA HIPOFISARIO
AUMENTO DE PIN
VÁRICES ORBITARIAS
PROTRUSIÓN VOLUNTARIA
ETIOPATOGENIA
TIROTOXICOSIS E HIPERTIROIDISMO
Infiltración grasa y linfocitaria en MO
Retracción del párpado: contracción del M. elevador de Müller
SIGNOS Y SÍNTOMAS
BOCIO EXOFTÁLMICO (ENF. BASEDOW-GRAVES)
Exoftalmo Signo de Dalrymple
Signo de Von Graefe
SIGNOS Y SÍNTOMAS
BOCIO EXOFTÁLMICO (ENF. BASEDOW-GRAVES)
Signo de Stellwag Signo de Moebius
Piel párpados pigmentada
PROPTOSISProtrusión mecánica del GO
Puede ser…
• Desarrolla rápidamente
PROPTOSIS AGUDA
FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA
PROPTOSIS INTERMITENTE
Várices de la órbita
Tumores vascularizados
Hemorragias orbitarias recidivantes
Infección de los senos etmoidales
FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA
PROPTOSIS PULSÁTIL
Fístula carótida - seno cavernoso
Tumores
Pulsación cerebral por defecto del techo orbitario
FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA
Tumores de origen orbitario
Lesiones inflamatorias de la órbita
• Celulitis• Pseudotumor
orbitario• Absceso• Tenonitis• Inflamación de la
glándula lagrimal• Panoftalmitis
PROPTOSIS UNILATERAL
FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA
Lesiones vasculares
Hematoma intraorbitario
Trauma de cara y órbita
Otras causas
PROPTOSIS UNILATERAL
FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA
•Trombosis del seno cavernoso•Inicia en un solo lado y después toma el otro•Anomalías congénitas•Oxicefalia•Disóstosis craneofacial
PROPTOSIS BILATERAL
PROPTOSIS BILATERAL
FORMAS CLÍNICAS Y SU ETIOLOGÍA
PSEUDOPROPTOSIS O FALSA PROPTOSIS
• GO está agrandado• Párpados están retraídos o
muy abiertos
DIAGNÓSTICO
EXPLORACIÓN
• Uno o a AO• Reductible• No reductible o pulsátil• Si es AP o combinada• Limitación movimiento GO• Signos inflamación• Cambios del GO - cambios de posición de la cabeza
DIAGNÓSTICO
AUSCULTAR Y PALPAR
Pulsación y soplo: fístulas carotideocavernosas
DIAGNÓSTICO
PALPACIÓN
Dedo entre GO y reborde orbitario
Proptosis es reductible o no
Alguna formación: posición, consistencia y fijación
DIAGNÓSTICO
• Órbita• Cráneo• Flebografía• Arteriografía• Ecograma
ESTUDIO RADIOLÓGI
CO
ENOFTALMIAHundimiento o retracción del GO en la órbita
A consecuencia de…
• Fx de órbita (suelo)• Atrofia de la grasa periorbitaria (trauma o involución senil)
Descompresión orbitaria Post Qx
TRATAMIENTO
Especialista: Qx Endocrinas: Tto clínico
Pseudotumores orbitarios: Corticosteroides
CELULITIS ORBITARIAInflamación del tejido celular de la órbita
Puede desembocar en…
Supuración• Flemón orbitario
Que si se absceda• Absceso retrobulbar• Crónico
ETIOLOGÍA
Propagación de afecciones locales• Senos
paranasales (etmoidales)
Focos sépticos próximos a la órbita• Periostitis
orbitaria• Sepsis oral
Consecuencia de• Traumatismos• Qx orbitarias
+ infección• Cuerpos
extraños IO• Erisipela facial
Otras causas• Afecciones
generales: Bacterihemia y Enf. infecciosas agudas (diabéticos)
SIGNOS Y SÍNTOMASGran
tumefacción de párpados
Edema conjuntival
ExoftalmíaDisminución de motilidad GO
Dolor orbital violento
( presión GO)
Visión reducida o abolida
SIGNOS Y SÍNTOMAS
•Fiebre elevada•Náuseas•Vómitos•Postración•A veces síntomas cerebrales
TRASTORNOS GENERALES
TRASTORNOS GENERALES
SIGNOS Y SÍNTOMASSÍNTOMAS VARIOS DÍAS
Punto en piel de párpados•Perforada•O vaciarse en uno de los fondos de saco conjuntivales
Una vez evacuado el pus•Síntomas disminuyen rápidamente•Cicatriza la abertura•Ojo daño permanente
Puede aparecer•Neuritis óptica•Trombosis de venas retinianas y seno cavernoso•Panoftalmitis: si se propaga al cerebro es fatal
TRATAMIENTO
Reposo en cama
Abundant
es líquid
os
Calor
local
Causas de infección•Cultivo y AB
•Antibióticos IV
•Sulfamidas VO
TRATAMIENTO
Ver heridas y traumas Retirar cuerpos extraños
Incisión y drenaje
GRACIAS