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Enfoque de Nicaragua y la Enfoque de Nicaragua y la Estrategia de Cooperación en Estrategia de Cooperación en
SaludSalud OPS/OMSOPS/OMS
Enfoque de Nicaragua y la Enfoque de Nicaragua y la Estrategia de Cooperación en Estrategia de Cooperación en
SaludSalud OPS/OMSOPS/OMS
59o Asamblea Mundial de la SaludGinebra, 25 de mayo de 2006.59o Asamblea Mundial de la SaludGinebra, 25 de mayo de 2006.
REPUBLICA DE REPUBLICA DE NICARAGUANICARAGUA
CONTEXTO GENERALCONTEXTO GENERALDEL PAISDEL PAIS
REPUBLICA DE REPUBLICA DE NICARAGUANICARAGUA
CONTEXTO GENERALCONTEXTO GENERALDEL PAISDEL PAIS
Población Total (2005) 5 483 447% menor de 15 años (2005) 39Distribución de la Población, % rural (2005)
40.96
Esperanza de vida al nacer (2004) 69.5Mortalidad en niños menores de 5 años por 1000 (2001)
45
Razón de mortalidad materna por100 000 nacidos vivos (2004)
88.2
Gasto total en salud como % del PIB (2004)
7.6
Gasto en salud del gobierno como % del gasto gubernamental total (2004)
13.6
Posición del Indice de Desarrollo Humano entre 177 países (2003)
112
Ingreso Nacional per cápita US $ (2005)
850.3
% de población que vive bajo la línea nacional de pobreza (2001)
45.8
Tasa de alfabetización en adultos (15+) (2003)
76.7
% de la población con acceso sostenido a una fuente de agua potable (2004)
74.5
% de población con acceso sostenido a servicios básicos de saneamiento (2002)
46.3
BrechasBrechas
Prioridades y Retos en SaludPrioridades y Retos en Salud
1. Mortalidad Materna
2. Mortalidad Infantil
3. Embarazo de adolescentes
4. Infecciones diarreicas y respiratorias agudas
5. Desnutrición crónica infantil
6. Malaria, Dengue y Tuberculosis
7. VIH / SIDA
8. Accidentes laborales
9. Salud mental
10.Discapacidad
11.Afecciones crónicas
12.Violencia
13.Cáncer
PRIORIDADES
RETOS DEL SECTORSALUD
Dirigir las inversiones en salud en función de necesidades y prioridades
Dirigir las inversiones en salud en función de necesidades y prioridades
Transformar la actuación y la cultura curativa vigente hacia una visión centrada en promoción y prevención.
Transformar la actuación y la cultura curativa vigente hacia una visión centrada en promoción y prevención.
Incorporar la participación activa de la ciudadanía en salud, para asegurar la gobernabilidad
Incorporar la participación activa de la ciudadanía en salud, para asegurar la gobernabilidad
Incrementar las cobertura de atención
Incrementar las cobertura de atención
Profundizar la Reforma del sector salud.
Profundizar la Reforma del sector salud.
ODM
POLÍTICA NACIONAL DE SALUDPOLÍTICA NACIONAL DE SALUDLineamientos GeneralesLineamientos Generales
Ampliación de cobertura Y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud.
Ampliación de cobertura Y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud.
fortalecimiento de la Atención Primaria en salud
fortalecimiento de la Atención Primaria en salud
Promoción de la Gobernabilidad en el sector salud.
Promoción de la Gobernabilidad en el sector salud.
Consolidación del sistema Nacional de Salud.
Consolidación del sistema Nacional de Salud.
Fortalecimiento de la capacidad gerencial
Fortalecimiento de la capacidad gerencial
Desarrollo de recursos humanos
Desarrollo de recursos humanos
Implementación de estrategias innovadoras en salud en las Regiones Autónomas de la Costa Atlántica y municipios fronterizos
Implementación de estrategias innovadoras en salud en las Regiones Autónomas de la Costa Atlántica y municipios fronterizos
PLAN NACIONAL
DEDESARROLLO
PLAN NACIONAL
DEDESARROLLO
VISIÓNY
MISIÓN
VISIÓNY
MISIÓN
LINEAMIENTOS DE
POLÍTICAS
LINEAMIENTOS DE
POLÍTICAS
POLÍTICA NACIONAL DE SALUD
POLÍTICA NACIONAL DE SALUD
PRIORIDADESY RETOS
DE SALUD(Análisis de
Situación SS)
PRIORIDADESY RETOS
DE SALUD(Análisis de
Situación SS)
MANDATOSLEGALES:• Constitución Política• Ley No. 423• Otras Leyes
MANDATOSLEGALES:• Constitución Política• Ley No. 423• Otras Leyes
ESTRATEGIA REFORZADA DE CRECIMIENTO ECONÓMICO YREDUCCIÓN DE
LA POBREZA(ERCERP)
ESTRATEGIA REFORZADA DE CRECIMIENTO ECONÓMICO YREDUCCIÓN DE
LA POBREZA(ERCERP) Metas del
Milenio
Metas del Milenio
ENFOQUESECTORIALEN SALUD
(SWAP)
ENFOQUESECTORIALEN SALUD
(SWAP)
PLAN QUINQUENAL
2005-2009
PLAN QUINQUENAL
2005-2009
Proceso de Proceso de Planificación Planificación Estratégica Estratégica
Nacional en SaludNacional en Salud
PLAN NACIONAL DEDESARROLLOOPERATIVO
PLAN NACIONAL DEDESARROLLOOPERATIVO
ERCERP IIERCERP II
Septiembre 2004
Septiembre 2004
Enero 2005Septiembre 2003Julio 2001
OPS/OMS (CCS)Org. BilateralesOrg. Multilaterales
OPS/OMS (CCS)Org. BilateralesOrg. Multilaterales
República de NicaraguaMinisterio de Salud
Nueva Estrategia de Cooperación en Nueva Estrategia de Cooperación en SaludSalud
Enfoque Sectorial en SaludEnfoque Sectorial en Salud
El propósito:Mejorar la gestión, canalización, seguimiento y evaluación del uso de los recursos - tanto nacionales como externos- en función del cumplimiento de los indicadores de resultados establecidos las Políticas, Planes y Programas de salud.
República de NicaraguaMinisterio de Salud
Elementos del enfoque sectorialElementos del enfoque sectorial
Liderazgo nacional y sectorial (Gobierno y Ministerio)
Políticas nacionales y un solo plan multianual para el sector
Un presupuesto vinculado al plan multianual
Un mecanismo operativo de coordinación entre el Ministerio de Salud y los socios para el desarrollo.
Avance, Enfoque Sectorial en Avance, Enfoque Sectorial en Salud Salud
2003 - 20062003 - 2006
Año 2003: Se crean 6 mesas sectoriales por Acuerdo Presidencial,
El Fondo para el desarrollo del Enfoque Sectorial en Salud
Año 2005: Firma del Código de Conducta (CdC): SPD, SNU, BID, Otros países donantes.
Firma del Memorando de Entendimiento (MdE).SPD firmantes del MdE: Suecia, Países Bajos, Finlandia, Austria, Banco
Mundial, y UNFPA.
Año 2006: El proceso de armonización y alineamiento se centra en la implementación del Plan Quinquenal de Salud 2005-2009.
Mesa Global de Donantes da seguimiento al cumplimiento de as metas del Plan Nacional de
Salud
Componentes y ámbitos de la Estrategia de Componentes y ámbitos de la Estrategia de Cooperación de OPS/OMS para Cooperación de OPS/OMS para NicaraguaNicaragua
Desarrollo Nacional de la Salud
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Políticas de Salud y Plan Nacional de SaludLey General de Salud
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Plan Nacional de Desarrollo Estrategia de Crecimiento Económico y Reducción de
Pobreza
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Las personas,Las familias y
Las comunidades
El SistemaNacional de Salud
Otros sectoresy actores
Involucrados enEl Desarrollo
Nacional de laSalud
La Representaciónde OPS/OMSen Nicaragua
Reflexiones Reflexiones
•El proceso de formulación de la CCS coincidió en el tiempo con el proceso de planificación estratégica nacional en salud. Reconociendo que la política y el plan nacional de salud eran realmente el punto de partida, la Organización concentró sus esfuerzos en apoyar el proceso nacional para luego definir su Estrategia.
•La existencia de políticas nacionales y un solo plan multianual para el sector hizo posible emprender el Enfoque Sectorial Amplio en Salud, para mejorar la efectividad de la cooperación.
•La Estrategia de Cooperación con Nicaragua de OMS/OPS es muy coherente con las necesidades del país, sin embargo se requiere analizar continuamente sus implicaciones y su difusión para mantener su vigencia y utilidad.
•Existen grandes dificultades para los países de bajos ingresos, el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, estar preparados para la inminencia de una pandemia de influenza, afrontar el VIH/SIDA, trabajar en el desarrollo de los recursos humanos en salud y hacer frente a las implicaciones económicas de la implementación del Nuevo Reglamento Sanitario Internacional, son algunos factores que hacen patente la necesidad de mayor cooperación para cubrir las brechas existentes.
• Se exhorta a la OMS/OPS a profundizar su apoyo al enfoque sectorial en Nicaragua y en la región, en especial contribuyendo con más intensidad al fortalecimiento de las capacidades nacionales.
ReflexionesReflexiones