Post on 03-Jul-2015
ENVEJECIMIENTO DEL SISTEMA OSTEO MUSCULAR
MODIFICACIONES FISIOLÓGICAS ASOCIADAS AL
ENVEJECIMIENTO
COMPOSICIÓN CORPORAL
• 25 años -> grasa corporal es de 15%• Aumenta con la edad
• Acumulación de grasa principalmente: – Nivel del abdomen -> varón– Pelvis y mamas -> mujer
• TCSC disminuye• Agua corporal total disminuye
– Agua intracelular– Disminución de turgencia de piel.
• Tejidos disminuir # de células• Disminución de peso
• Disminución de agua corporal• Disminución de sed
– Debido a disminución de células en el centro de la sed
• Disminución del sistema renina-angiotensina
• Estas estado de deshidratación latente
• Disminución del peso y de la talla– Mayoría de los órganos van a disminuir
de peso– Disminuye la masa ósea– Aumenta la grasa– Disminuye el agua.
• Se dice que generalmente desde la cuarta década se disminuye por década uno a dos kilos.
• A partir de los 40 empiezan a disminuir: el cerebro, el riñón, el hígado, el páncreas
• Excepto el corazón: – Por la hipertrofia de fibras Ms va a
aumentar su peso ligeramente.
• Metabolismo basal -> disminución con los años
• Uno de los parámetros que menos altera con el envejecimiento, es la glicemia en ayunas,
• La función nerviosa, la función renal, la función respiratoria, todas ellas van a disminuir progresivamente con la edad.
APARATO RESPIRATORIO
• Disminución de fuerza de Ms respiratorios• Calcificación de art. Esterno-costales
– Motilidad de caja torácica disminuya
• Pared del tórax rígida -> insuficiencia respiratoria aguda
• Disminución de reacción de quimiorreceptores:– A las variaciones del PH, del C02, y O2
• Epit. de arterias pulmonares -> engrosamiento
• Volumen residual aumente
• Disminución del volumen ventilatorio máximo
• Disminución de la capacidad vital y otras pruebas de función pulmonar.
• Menor nivel de PO2 en sangre
• Capacidad de difusión del oxígeno o del CO2 hay un leve disminución
• Aumento del gradiente alveolocapilar.
• Capacidad vital forzada (FVC): entre 0.15 y 0.3 litros por década (varones no fumadores).
• Volumen respiratorio forzado en el primer segundo (FEV1): entre 0.2 y 0.3 litros por década (los cambios son < en mujeres)
• Capacidad pulmonar total no cambia significativamente con la edad
• Volumen residual aumenta.
• Gasometría arterial: el PH y el CO2 = presión parcial de oxígeno (PaO2) disminuye 7.5 a 10 mmHg por década a partir de los 50 años.
• PO2= 100 - 1/3 edad
Cambios funcionales:
SISTEMA NERVIOSO
• Reducción del tamaño y del número de células• Reducción mayor en:
– Células de la sustancia nigra– De Purkinge– Del asta anterior de la médula– Del locus ceruleus– Hipocampus -> las alteraciones extrapiramidales y de la memoria
• Disminución de dendritas y sinapsis• Acumulo de pigmentos, amiloides y neurofibrilas
• Disminución de neurotrasmisores– Colinérgicos– Monoaminérgicos
• Mayor es el hematocrito, hay disminución del flujo cerebral
Las funciones cerebrales alteradas:• Lenguaje no se altera• Habilidades visuoespaciales disminuyen • Solución de problemas también puede disminuir• Menor habilidad de planificación y de conceptos
abstractos.• La atención centrada y dividida suele disminuir• Persona anciana se distrae muy fácilmente
Respecto a la memoria• Recuerdo sin pistas declinan• Memoria por reconocimiento se conserva• Se conserva memoria a corto plazo y a largo plazo• Aprendizaje es similar aunque mucho más lento
• Déficit en memoria directa o explícita– Cuando deben recuperar información concientemente
de memoria a largo plazo
• Memoria implícita o indirecta rinden igual – Memoria de acontecimientos bien aprendidos
permanecido por muchos años
• Memoria asociativa: – Memoria de asociaciones recientemente aprendidas – Mayores dificultades en el envejecimiento.
• La inteligencia fluida disminuye:– Capacidad de realizar diferentes funciones
manipulativas
• Inteligencia cristalizada se conserva: – Actividades verbales es producto de la experiencia del
individuo
• El sistema nervioso periférico sufre alteraciones– Disminución de diferentes reflejos– Aumento del tiempo de latencia– Umbral del dolor disminuye y los puntos dolorosos
SISTEMA CARDIOVASCULAR• Engrosamiento del VI
– Por respuesta a la mayor rigidez de las arterias
• En el corazón -> pérdida progresiva de células musculares -> tejido de conducción– En nódulo sinusal a los 75 años solamente
encontramos el 10% de las células
• Los trastornos de ritmo como: – Fibrilación auricular– Bloqueos aurículo-ventriculares
• Más frecuentes en esta edad.
• Los miocitos están hipertrofiados– Proceso compensatorio
• Procesos degenerativos• Mas depósito de colágeno, lipofuccina a nivel del corazón,
y alteración de los procesos de oxidación.
• Las válvulas:– Mayor fibrosis– Mas depósito de calcio -> válvula mitral
• Mayor alteración en diástole • Función sistólica conservada y suele prolongarse
– Repercute en la fase de relajación– Impide el llenado rápido en la fase inicial de la
diástole.
• Aurículas lo compensan con contracción • La adaptación al ejercicio va a disminuir
– Frecuencia cardiaca máxima como el llenado ventricular no aumenta
– Vasodilatadora de arterias es menor– Aumenta la postcarga.
• Reducción de baroreceptores carotídeos y aórticos– Se adapte menos a las diferencias de PA y volumen
• En las arterias: – Aumenta la luz– Aumento de la longitud – Engrosamiento de su pared muscular mas rigidez
• Esos cambios más se manifiestan al nivel de las arterias elásticas y compromete mayormente la capa media, y la aorta torácica
• La íntima de las arterias: – Alteración en la forma, tamaño, orientación de las
células
• Espacio subendotelial se engruesa• Alteraciones en la lámina elástica interna, y • Alteraciones de la respuesta vasodilatadora mediada por
el endotelio
• La capa media aumenta de las células musculares lisas, de los depósitos de calcio y colágeno,
• Disminución de la elastina, • Formación de productos de glucación que tiene que ver
mucho con la rigidez de la arterias
• Aumento de la velocidad de ondas de pulso
• Mayor turbulencia de flujo sanguíneo que va a condicionar a la arteriosclerosis
• Disminución de la sensibilidad al cambio brusco de volumen– Pequeñas pérdidas de volumen pueden ocasionar hipotensión y síncope– Pequeños aumentos de volumen pueden ocasionar hipertensión.
• Aumento de la presión arterial sistólica y también de la media
• Disminución de la presión arterial diastólica
• Aumentando así el número de personas con hipertensión arterial sistólica aislada.
SISTEMA ENDOCRINO• No hay variación del TSH, ni el T4 • T3 sufre ligera disminución• 5 al 10% pueden tener problema de
hipotiroidismo.
El páncreas: • Aumenta la intolerancia a la glucosa• La curva de tolerancia de la glucosa va
aumentando.
• Alteraciones en eje hipotálamo-hipófisisario-gonadal:– Responsables de menopausia– Disminución de estrógenos. – En el varón se produce una disminución
progresiva de la testosterona, y también del FSH y la LH.
• La dihidroepiandrosterona (hormona de la juventud) disminuye
• La hormona del crecimiento disminuyen
• La paratohormona aumenta, y la calcitonina y el metabolito activo de la vitamina D disminuyen.
• T4=, TSH =, T3 (alteración de la degradación periférica de la T4)
• 5% al 10% de ancianas se detecta una de la T4 y una elevación de TSH
• “síndrome de eutirodeo enfermo” ( T3 Y T4, pero la TSH normal)