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Epidemiología de la Insuficiencia Cardiaca
Pilar Mazón RamosSº de Cardiologia
Hospital Clínico Universitario
H San Rafael, 17 de Marzo de 2011
Insuficiencia cardiaca: etapa final común de la mayoría
de las cardiopatías.
Adapatado de Dzau V & Braunwald E. Am Heart J 1991; 121: 1244-63
A
B
C
D
La epidemiología es una disciplina científica que estudia la distribución, la frecuencia, los determinantes, las relaciones, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas específicas
Am J Public Health 1951;41:279-86
J Snow 1813-58
J Am Coll Cardiol 1993; 22:6A-13A
Incidencia anual según edad y sexo Prevalencia según edad y sexo
1980´s : 2.4-2.5 % > 45 años
9405 personas (47 % hombres)1948 - 1988
> 45 a: 7.2 /1.000 H - 4.7 /1.000 M
Ho K et al. J Am Coll Cardiol 1993; 22:6A-13A
HTA y enfermedad coronaria son las principales etiologías
Circulation 1998; 98: 282-9
216 casos de IC (1º diagnóstico) 199188% > 65 años (49% > 80 años)
FE < 50%: 57% FE > 50%: 43%
Am J Cardiol 2001; 61: 104-9
INSUFICIENCIA CARDIACA SEGÚN EDAD
Edad (años)
I cardiaca
40 – 4950 – 5960 – 6970 – 79> 80
< 1%2 %5 %13 %18 %
DISFUNCIÓN DIASTÓLICA SEGÚN EDAD
Edad (años)
Disf diastólica
40 – 4950 – 5960 – 6970 – 79> 80
17 %37 %54 %58 %78 %
400 personas > 40 años, 1996Criterios FraminghamEcocardiograma-Doppler (367)
PREVALENCIA G
LOBAL 5%
Rev Esp Cardiol 2008; 61: 104-9
n 1776
PREVALENCIA G
LOBAL 6.8%
1776 personas > 45 años, 2004-05 (A Primaria)242 IC (Criterios Framingham) Cardiología
*
* ** ** **
Rev Esp Cardiol 2004; 57:1159-69
3909 ptes, 66 años, 67% H, 2000-0241 % CI, 19% HTA, 17% MD, 17% valv.FEVI < 45%: 68%Supervivencia 87% a los 2 años
Rev Esp Cardiol 2003; 56:49-56
En MI-Geriatría, los pacientes son: + ancianos, + mujeres, + reingresos+ EPOC, arteriopatía, demencia, ACV, FA
- shock, EAP, FEVI < 35%
Rev Esp Cardiol 2007; 60:373-83
Etiología
Isquémica 31.5 %
Hipertensiva 35.8%
Valvular 24.5 %
Mioc dilatada 6.8%
1.197 pacientes, media 76 años149 médicos AP
FEVI > 50% : 61 %
Senni M et al.Circulation 1998; 98: 282-9
Desde diagnóstico
Vivos 3 meses tras diagnóstico
Supervivencia de la Insuficiencia Cardiaca
216 ptes diagnosticados en 199175% 1 año
35% 5 años
Grigorian L et al. Eur Heart J 2005;26:2251-8
Evolución de la supervivencia
1482 pacientes ingresados CHUS 1991-2001
Am Heart J 2008;156:1184-90.
1360 pacientes ingresados CHUS 1995-2002
Seguimiento 3.7 ± 2.8 años
Nº altas hospitalarias por IC1989-2001
1ª causa ingreso > 65 añosMortalidad ajustada por edad1992-2001
Evolución de la morbimortalidad
Banegas JR et al. Rev Esp Cardiol Supl. 2006;6:4C-9C- INE 2005.
Morbimortalidad España 2007
3ª causa muerte cardiovasc
Estancia media cardiovasc más prolongada
Mortalidad España 2007
> 700.000 Insuf cardiaca18.000 € / paciente / año
13.000.000.000 €
80.000 casos /año > 65 años
Owan T & Redfield M. Prog Cardiovasc Dis. 2005; 47:320-32
1990
♂ ♀
2000
♂ ♀
2010 2020
♂ ♀ ♂ ♀
millones
millones
millones
millones
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20302040
♂ ♀
millones
millones
www.eumed.net“Pirámide” poblacional España
Epidemiología de la Insuficiencia Cardiaca
Incidencia
Supervivencia
Prevalencia
Gasto sanitario