Post on 23-Jan-2018
No ocurre por azar,
No se distribuye de forma homogénea,
Tiene determinantes causales yfactores protectores susceptibles de ser identificados,cuantificados y modificados,
Es un fenómeno dinámico
Un principio básico en epidemiología es que la
enfermedad en la población:
Clasificación Epidemiología
Descriptiva Analítica
Características: tiempo,
espacio y persona de
eventos y determinantes.
Establecimiento de
posibles asociaciones de
tipo causal.
Medición del nivel de salud en la población (ASIS).
Descripción de la Historia Natural de la Enfermedad (Eventos de salud).
Análisis de la causalidad de los eventos de salud en la población.
Control y prevención de los eventos de salud (evaluación de seguridad, eficacia, pertinencia y costo).
Descripción e identificación de nuevos eventos de salud (SRAS).
Planificación de la gestión sanitaria.
Medición del nivel de salud en la población (ASIS).
Conjunto de información que permite analizarcuál es el nivel de salud de una colectividad endeterminado momento de su desarrollohistórico.
Proceso analítico-sintético que permitecaracterizar, medir y explicar el perfil de saludde una comunidad.
Características físico-geográficas.
Indicadores socioeconómicos.
Indicadores demográficos.
• Básicos de salud.
• Morbilidad y mortalidad
Indicadores epidemiológicos.
Indicadores de la red de servicios.
Descripción de la Historia Natural de la Enfermedad
(Eventos de salud).
Seguimiento dinámico de un proceso
morboso, desde su posible génesis (inicio),
hasta su resolución final (incluyendo los casos
fatales), sin interferencias de ninguna clase.
El proceso de estudio permite conocer en
detalle el tipo de alteraciones específicas que
se producen en el individuo y en qué etapas
se produce.
Prepatogénico
• Detección de condiciones fisiológicas,ambientales, culturales, genéticas quecondicionan la vida del individuo, previas alinicio del proceso morboso.
Patogénico
• Etapa de manifestación de procesos orgánicos ofuncionales a través de los cuales se evidencia elcuadro morboso. Puede adquirir distintas formasde presentación y evolución clínica en cadaindividuo, con diversos grados de recuperaciónsocial.
patogénesisprepatogénesis
Promoción
de la salud
Protección
específica
Diagnóstico y
tratamiento
Limitación de
la
discapacidad
Rehabilitación
Prevención
primaria
Prevención
secundaria
Prevención
terciaria
Historia Natural de la Enfermedad
Análisis de la causalidad de los eventos de salud en
la población.
Trata de determinar los factores asociados conla presencia o ausencia de un fenómeno enestudio.
Demostrar que la relación causal es válida
Causa suficiente
• Condiciones o factoresque inevitablementeproducen la enfermedad
Causa necesaria
• Relativa a aquellosfactores sin los cuales laenfermedad no puedeproducirse.
Cada causa suficiente tiene como componente una causa
necesaria
Asociación positiva
Ninguna asociación
Asociación negativa
Aso
cia
ció
n:
rela
ció
n q
ue p
uede
exis
tir
entr
e d
os
cosa
s.
El microorganismo debe estar presente en todosy cada uno de los casos de la enfermedad
El organismo responsable debe ser aisladosiempre de la enfermedad en cuestión
El organismo no debe ser aislado de otraenfermedad
El organismo aislado debe producir laenfermedad en cuestión siempre que se inoculeen un animal susceptible
Causa múltiple, efecto múltiple
• Efecto 4
• Efecto 3
• Efecto 2
• Efecto 1
Causa 1
Causa 2
Causa 4
Causa 3
Criterios básicos para determinar relaciones asociativas causales
Relación temporal
Verosimilitud
Intensidad
Reversibilidad
Coherencia
Dosis-respuesta
Causalidad
Riesgo
Concepto de causalidad basado enprobabilidades de ocurrencia deuna cosa asociado con laocurrencia posterior de otra (factorde riesgo)
Ejemplo: Accidentes automovilísticos y la ingesta de alcohol
Factores predisponentes: edad, sexo,padecimiento previo de trastornos de salud.
Factores facilitadores: ingresos reducidos, viviendainadecuada, inaccesibilidad a atención médica.
Factores desencadenantes: exposición a un agentepatógeno o nocivo específico.
Factores potenciadores: exposición repetida a unsuceso.
Pobreza, Familia numerosa, Baja escolaridad,
Infecciones frecuentes, Destete precoz
Desnutrición
Pobreza, Desnutrición, Ausencia de vacunas, Baja
escolaridadTos ferina
Pobreza, Baja escolaridad, Atención médica tardía,
Desnutrición
Muerte por bronconeumonía
Red de causalidad
Causalidad
Si cuando se tiene algo hay más posibilidades de que el evento de salud ocurra y ...
Cuando se elimina algo hay menosposibilidades de que ocurra el evento de salud, entonces
Algo es una causa del evento de salud
Control y prevención de los eventos de salud (Vigilancia de Salud)
Eliminar agentes primarios, dependiendodel reservorio natural, modo de diseminación ysitio de acción.
Proteger a la población mejorando las condicionesdel entorno.
Aumentar la resistencia del huésped(inmunización, incremento de la resistenciabiológica).
Modificar el comportamiento humano paraimpedir riesgos o promover acciones saludables.
Identificar grupos de y factores de riesgo.
Evaluar la efectividad de métodos para el controly prevención de los eventos de salud.
Control y prevención de los eventos de salud (Vigilancia de Salud)
Descripción e identificación de nuevos eventos de salud (Investigación en Salud).
Identificación de nuevos agentes.
Identificación de nuevos factores de riesgo.
Identificación de nuevas medidas de control.