Post on 19-Jul-2015
VALORACIONNUTRICIONAL
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Objetivo
El objetivo fundamental de una nutricin adecuada es asegurar una composicin y funcin corporal normal.
Equilibrio sostenidos entre los requerimientos y el aporte de nutrientes
La evaluacin nutricional de un individuo comprende una serie de prcticas que conducen a conocer su estado nutricional, tanto en salud como en enfermedad.
IntroduccinInterpretacin integrada de la informacin nutricional especfica y clnica
Diagnstico nutricional
Permite fijar metas
Determinacin de plazos para lograr objetivos
Cambios de peso
Estrategia de alimentacin
Cambios masa grasaCambios masa muscular
Caractersticas del programa deentrenamiento
Composicin corporal normal Tejido adiposo subcutneo
Masa grasa
Grasa asociada a rganos Lpidos de membranas y circulantes
Peso corporal
Masa muscular (esqueltica y cardaca) Vsceras
Masa magra
Masa sea Protenas circulantes Fluidos corpoales
COMPOSICIN CORPORAL NORMAL
Masa grasa: Principal forma de reserva energtica del organismo
Masa magra: Componente de mayor actividad biolgica. 70% agua 30% componentes slidos
40-45% msculo esqueltico
COMPOSICIN CORPORAL NORMALHOMBRE Edad (aos) Talla (cm) 20-24 174 MUJER 20-24 164
Peso (kg)Kg Masa Grasa Masa Magra 11 59
70% del peso 15 (10-20) 85 Kg 15 41
56% del peso 27 (15-30) 73
Gentica en la composicin corporal
EFECTO DE LA EDAD EN LA COMPOSICINCORPORAL
La masa magra disminuye aprox. 6,3% cada dcada de vida en
el hombre desde los 30 aos (en la mujer es un poco mastardo). Deplecin de la capacidad de reserva Cambios metablicos Disminucin de los requerimientos energticos basales relevantes Reduccin en la masa de los tejidos viscerales
Reduccin de la MM se compensa con un aumento de la MG. Principalmente dentro y alrededor de las vsceras y msculos Reduccin de la grasa subcutnea
Disminucin densidad mineral sea
Efecto del ejercicio en la composicin corporal
Efecto variable del ejercicio aerbico sobre peso corporal. La prdida de peso depende ms del gasto energtico total que de la intensidad, frecuencia y duracin del ejercicio
El ejercicio aerbico reduce la masa grasa proporcional al GE. El ejercicio aerbico aumenta levemente la masa libre de grasa
Metodologa de evaluacin nutricional
Historia alimentaria
No permite hacer un diagnstico nutricional pero sugiere riesgo de malnutricin. Tendencia de consumo de alimentos (informacin aproximada y cualitativa del aporte de nutrientes). En algunos casos se puede requerir cuantificacin Hbitos y tolerancias.
Historia ponderal Magnitud de los cambios de peso corporal Tiempo en que han ocurrido estos cambios
METODOLOGA DE EVALUACIN NUTRICIONAL
Examen fsico Evaluacin antropomtrica Estudio de composicin corporal Exmenes complementarios Cuestionarios alimenticios Cuestionarios rutinarios Registros de consumo
Equipo para la evaluacin nutricional
Equipo mnimo Bscula
Permiten
mediciones
antropomtricas
bsicas
y
clculos a partir de frmulas de prediccin.
Idealmente con una escala de precisin de 100 gr.
Estadmetro
Precisin 0,1 cm Cinta mtrica Debe ser flexible e inextensible
Calculadora Puede ser bsica Formas Especficas de acuerdo a la evaluacin
EVALUACIN ANTROPOMTRICA Y COMPOSICIN CORPORAL
Posicin adecuada para realizar las antropomtricas.
Posicin anatmica: la persona debe estar parada con los brazos relajados a los costados del cuerpo en semi pronacin.
EVALUACIN ANTROPOMTRICA Y COMPOSICIN CORPORAL
Peso corporal Medicin simple. Persona debe estar de pie en el centro de la balanza No diferencia en cambios de la composicin corporal.
Ojo con variaciones.Elemento necesario para la medicin: Balanza tipo bscula. Deben calibrarse frecuentemente (peso conocido)
No utilizar balanzas de baoLa persona debe estar con la menos ropa posible
PESO CORPORAL:
Peso actual:Peso del individuo al momento del diagnstico Medicin precisa y confiable que expresa su masa corporal Idealmente se debe pesar en la maana, despus de vaciar la vejiga Consideraciones: el peso vara al menos 1% durante el da.
Peso habitual:Peso que se ha mantenido por mas tiempo (los ltimos 6 meses). La persona suela confundirlo con su peso normal Vara en distintas etapas de la vida
Peso normal o terico:
Peso que se puede encontrar en las tablas de peso-talla poblacin
Peso saludable:
Rango de peso entre los percentiles 5 y 95 de las tablas de peso normal.
Peso ideal:
Punto, dentro del rango de peso saludable, en el cul se cumplen en forma simultnea las siguientes condiciones: peso en que el individuo se siente bien, se ve bien y no le cuesta mantener
: 21.5 x Talla : 23 x Talla
(metros)
(metros)
ESTATURA
Estatura Uso de estadmetro o cinta mtrica adosada a la pared (con el 0 a nivel del piso) Altura en extensin mxima La cabeza debe estar en el plano de FrankfortTcnica: Pies y rodillas juntas Talones, cara posterior glteos y cabeza bien adheridos a plano posterior del estadimetro
Se toma al sujeto con las manos colocando lospulgares debajo de la mandbula y el resto de los dedos toman la cabeza por los costados.
CONTEXTURA
Contextura (complexin) Relacin entre el largo y el ancho de los huesos. A mayor contextura se espera un peso mayor.Complexin Pequea Mediana Grande Hombres >10.4 9.6-10.4 < 9.6 Mujeres >11.0 10.1-11.0 < 10.1
Contextura (Schulz) r= Talla (cm) CM (cm)CM. Circunferencia de mueca
Mtodo prctico: rodear la mueca de una mano con la pinza formada entre el pulgar y el dedo medio de la otra mano 1. Contextura pequea: los dedos se tocan con facilidad y en forma holgada
2. Contextura media: los dedos se tocan ajustndose a la mueca3. Contextura grande: no se alcanzan a juntar los dedos
EVALUACIN ANTROPOMTRICA Y COMPOSICIN CORPORAL
ndice de masa corporal (IMC)
Un buen estado nutricional supone una relacin entre talla y masa corporal
En clnica se utiliza el IMC
IMC= PESO (kg) TALLA2 (m2)IMC (kg/m2)