EXAMEN DEL ABDOMEN EN CONJUNTO

CAPITULO NO. 66

CONSIDERACIONES GENERALES

DIGESTIVO RENAL ENDOCRINO VASCULAR

LÍMITES

CAVIDAD PELVICA

MUSC. LUMBARES

MUSC. LTRANS, OBLICULOS Y RECTOS ANT.

LIMITES DESDE LA SUPERFICIE

P. INGUINALES Y BS PUBIS

BASE DE AP. XIFOIDES 7MA D

TOPOGRAFÍA ABDOMINAL

/ P. ABD. EN REGIONES POR LINEAS H Y V.

Parte más inf del arco costal

Unión de espinas iliacas antsup

med

io clavicu

lares

EN LA PARED POST.

arco costal

Crestas iliacas y BS sacroLUMBAR INTERNA

LUMBAR EXTERNAA

SE RECOMIENDA

LA DIVISIÓN TOPOGRAFICA DEL ABDOMEN

DIGNIFICATIVO VALOR

SEMIOLOGICO

MEDIANTE EXPLORACIÓN

FISICA

SE DEBE TOMAR EN CUENTA EN SIGUIENTE CUADRO

GRAFICAMENTE: PROYECCIÓN DE LAS VISCERAS EN EL ABDOMEN

Examen físico INSPECCIÓN PALAPACIÓN PERCUCIÓNAUSCULTACIÓ

N

INSPECCIÓN DEL ABDOMEN

INSPECCIÓNNORMAS

GENERALES

• FRONTAL• TANGENCIAL• = MIRAR DEL MEDICO

DEBEMOS TOMAR EN CUENTA AL INSPECCIONAR

ABDOMEN NORMAL

ABOMBAMIENTOS DIFUSO

ABOMBAMEINTOS CIRCUNSCRITOS

ABDOMEN EXCAVADO

TRANSTORNOS DE LA PIEL

REDES VENOSAS

MOVIMIENTOS DE RACAPTACIÓN

CONSIDERACIONES:

S

LA PIEL

MOVIMIENTOS RESPIRATORIO

LATIDO AORTAPIGNICO

LONGILINEO

EL ABDOMEN NORMAL

ABDOMEN GLOBOSO

PERDIDA DE TONICIDAD

ABOMBAMIENTO EN PARTE BAJA (ABD. ALFORJA)

CUANDO E ACENTÚA COMO PLIEGUE QUE CUBRE GENILAES (VIENTRE EN DELANTAL)

EN METEORISMOS ACENTUADOS

- OBSTRUCCIONES BAJAS DE INTESTINO.- TRANSTORNO EN DIFUSIÓN- PRODUCCIÓN O ABSORCIÓN DE GASES.

DESAPARECE CON

APERTURA INTESTINAL Y EXPULSIÓN DE GASES

ABOMBAMIENTOS DIFUSOS

OTROS ABOMBAMIENTOS

ABOMBAMIENTO DIFUSO DEL EMBARAZO

ABOMBAMIENTO EN ASCITIS

-PROTUSIÓN DE OMBLIGO

REDES VENOSAS DILATADAS

CAMBIOS EN ASPECTO DE LA

PIEL.

-SEMEJANTE AL DE PORDUCIDO POR

QUISTE DE OVARIO

ABOMBAMIENTOS CIRCUNSCRITOS

PRODUCEN

ABOMBAMIENTO EN LA PORC. SUPRAESTENÓTICA QUE ELEVA LA P. ABD.

FASE DE LUCHA DE LA OBSTRUCCIÓN

Mov. De reptaciónintensas contracciones peristálticas

FASE DE DISTENSIÓN

Intestino deja de contraerse

ALTA: DUODENO-PÍLORO

VICEROMEGALIAS POR

--QUISTE EN OVARIO>HERNIACIONES Y EVENTRACIONES

EXCAVACIONES

POR ENFLAQUECIMIENTO

POR MENINGITIS

POR CONTRACCIÓN DE MUSCULOS DEL ABDOMEN

TRANSTORNOS DE PIEL

ANEMIAS

ENF. DE ADDISON MÁCULAS RUBEOLA SARAMPIÓN

PETEQUIAS FIEBRE TIFOIDEAPETEQUIAS Y EQUIMOSIS

TRANSTORINOS DE CUAGULACIÓN

ESTRÍASEMBARAZO Y

PARTOCUSHIN

PIEL FINA Y BRILLANTE

GRANDES DISTENCIONES ABDOMINALES

PIEL EDEMATOSA, ASPERA, GRUESA

CON FOVEAASCITIS

SINDROMES NEFRÓTICOS

REDES VENOSAS

HIPERTENSIÓN VENOSA

VENA CAVA INF VENA PORTA

PUEDENDILATAR VENAS SUBCUTÁNEASRETORNO VENOSOS DIFICULTADO SANGRE ENCHARQUE EN VENAS

SE PRESENTA EN

DERIVACIÓN PORTO-CAVA

SUP

DERIVACIÓN PORTO-CAVA

INF

DERIVACIÓN MIXTA

DERIVACIÓN CAVA-CAVA

TECNICA: PRESIONAR LA VENA CON DEDOS INDICES, SIN DEJAR DE PRESIONAR, SE LEVANTA UN DEDO Y SE OBSERVA

MOVIMIENTOS DE REPTACIÓN

CAMBIOS RESPIRATORIOS

OBSTRUCCIONES PILÓRICAS O INTESTINALES

ASCITIS O GRANDES TUMORES

PUEDEN

TORÁCICA

INVERTIRLA DE T-A EN TORÁCICA

PALPACIÓN DEL ABDOMEN

PROCURAR

ACOSTADO, TRANQUILO Y RELAJADO

MANIOBRA COMO CARICIA SUAVE

BRINDA MUCHOS BENEFICIOS

ALTERACIONES DE LA PARED Y DEL CONTENIDO

ABDOMINAL

DIRIGIDO AL DESARROLLO DE HABILIDADES Y LA

INTERPRETACIÓN JUSTA DE DATOS

HABITORECONOCER E INTERPRETAR

DEBEMOS TOMAR EN CUENTA AL PALPAR

TENSIÓN ABDOMINAL

RESISTENCIA

2 fuerzas

INT tipo expansivo

EXT proviene de la P.Abd

T. Abd= T de estructuras del continente o del contenido o de ambos

TENSIÓN ABDOMINAL

Examen:

Confundir con hipertrofia patológica

LÍNEA MEDIA

AMBOS LADOS

Normalmente

>en rectos que en flancos

>FID que FII

>

Hipertonía abdominal

Hipertonía patológica

Hipertonía localizada

Subcostal derecha Fosa ilíaca derecha Epigastrio Abdomen

Contraer voluntariamente

Peritoneo parietal inflamado: Signo de Blumberg

Hipertonía abdominal puede radicar fuera del abdomen:

En otras ocasiones se debe:

ASCITIS

VISCEROMEGALIAS TUMOR

Al contenido abdominal

TUMOR ABDOMINAL

TONO

HIPERESTESIA DOLOROSA

AFECCIONES VISCERALES INTRAABDOMINALES

INFILTRACIÓN EDEMATOSA QUE DEJA FÓBEA.