Post on 24-Jan-2016
EXAMEN SEGMENTARIO DEL RECIÉN NACIDO
Myriam Maturanamatrona
CABEZA:
La forma al nacer depende del tipo de parto: Cesárea: redondeada Eutócico: deformación plástica, cabalgamiento
oseo. Bolsa serosanguínea: edema del cuero cabelludo. Cefalohematoma: acumulación de sangre puede
ser subperiostio o subaponeurotico. Fontanelas:
Bregma o fontanela anterior, 1-4 cms, romboidea Lamba o fontanela posterior, puntiforme, 1-2 cms
OJOS, NARIZ Y BOCA:
OJOS: Cerrados al momento de nacer Edema palpebral y hemorragia conjuntival, por
congestión y estasis en el trabajo de parto. Las pupilas reacciona normalmente a la luz
NARIZ: Poco prominente y flexible Respirador nasal Puede existir el millium nasal
BOCA: Leve cianosis peribucal Cojinete de succión Dentición, quistes en encias, perlas de epstein
OIDOS Y CUELLO:
OIDOS: Con el primer llanto se limpian las trompas de
eustaquio. Pabellones auriculares simétricos Cartílago y forma variable 1/3 superior de los pabellones debe estar encima de la
línea imaginaria que pase por la base de la nariz y el Angulo interno de los ojos.
CUELLO: Corto, simétrico con pliegues profundos La cabeza se mueve con libertad de un lado a otro
TORAX:
Cilíndrico, expansión simétrica Profusión del apéndice xifoides Discreta retracción intercostal al llanto Nódulos mamarios palpables:
Leche de brujas Frecuencia cardiaca Observar fractura de clavícula
ABDOMEN Y OMBLIGO:
ABDOMEN: Simétrico, globuloso y depresible Diastasis de los músculos rectos
CORDON UMBILICAL Y OMBLIGO: Formado por 1 vena, 2 arterias y la gelatina de
wharton La vena es de lumen grande y las arterias semejan a
“cuerpos de caracol” El cordon se corta a +- 3 cms de la pared abdominal Va cambiando de color hasta caer Tipos de ombligo:
Cutáneo: piel mas de 1 cms desde la base Amniótico: sin piel en la base Normal
CORDON UMBILICAL
GENITALES :
MASCULINOS: En el recién nacido de término, el escroto es pendular,
con arrugas que cubren el saco pigmentado y de tamaño variable.
Los testículos están en el escroto, a veces pueden encontrarse en el conducto inguinal y descender con maniobras suaves o calor.
No es normal el hidrocele El pene, es de apariencia blanda, tamaño variable. El prepucio o piel que cubre el glande, suele estar
adherido a él y es estrecho, situación llamada fimosis, la que es fisiológica a esta edad. Se debe retraer el prepucio en forma suave.
MASCULINOS
GENITALES :
FEMENINOS Los labios mayores cubren casi totalmente a los
menores y clítoris, a pesar de existir diferencias individuales.
Durante los primeros días del nacimiento puede observarse una secreción vaginal blanquecina mucosa y lechosa.
Seudomenstruación: secreción vaginal sanguinolenta, resultado de la crisis hormonal, ocurrida por efecto de las hormonas maternas. Situación normal y pasajera.
FEMENINOS
ZONA ANAL
ANO: Verificar permeabilidad Musculatura bien
formada y se relaja al pujar
Eliminación de meconio durante las primeras 24-36 horas de vida
Fosita pilonidal
BIBLIOGRAFÍA PARA REVISAR:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ManualPed/RNExFisico.html
http://www.puc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/ Pediatría de Meneghello, capitulo 50. http://www.redclinica.cl/html/archivos/04.pdf