Post on 29-Jun-2015
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Pares CraneanosVII - XII
Oscar Felipe Zuluaga Robayo ::.
NERVIO FACIAL (VII)
Nervio mixto, tiene dos raíces
Medial (facial propiamente
dicho).
Lateral (intermedio).
Motor: Músculos cutáneos de la cara. Sensorial y sensitiva.
Inerva:
• Músculos de la mímica.• Controla las
dimensiones de los orificios palpebral y bucal (musc orbiculares).
Participa en:
• Vías gustativas.• Posee fibras
parasimpáticas para glándulas submandibular y sublingual.
NERVIO FACIAL ::.
ORIGEN REAL
Núcleo Motor del Nervio Facial.
Núcleo sensitivo – sensorial.
• Situado en la parte dorsal de la protuberancia.• Parte rodeando al N. abducens, luego pasa por
debajo del 4to ventrículo para dirigirse al ramo radicular lateral.
• Extremo superior del núcleo solitario.• Recibe fibras provenientes del ganglio
geniculado.• Recibe fibras conductoras de sensaciones
gustativas.
Núcleo Parasimpático
• Núcleo salival superior: da fibras destinadas al nervio “cuerda de tímpano”, para las glándulas salivales, submandibulares y sublinguales.
• Núcleo salival superior: da fibras destinadas al nervio “cuerda de tímpano”, para las glándulas salivales, submandibulares y sublinguales.
Núcleo parasimpático
Núcleo del tracto sensitivo –sensorial.
ORIGEN APARENTE
Los nervios facial e intermedio , adosados emergen del surco bulbo protuberancial, entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior.
TRAYECTO
• Facial e intermedio en la fosa post del cráneo se dirigen hacia arriba y lateralmente y penetran el conducto auditivo interno.
• Surge una rama horizontal desde el fondo del conducto auditivo externo hasta la rodilla del conducto facial .
• Su trayecto continua, hasta que sale por el agujero estilomastoideo, luego, al salir del cráneo se introduce en la celda parotídea y sus ramas terminales y forma parte del plexo intraparotideo..
DISTRIBUCION
Ramos colaterales
INTRAPETROSOS
N. Petroso mayor:• Se desprende del vértice del ganglio geniculado.• Al interior del cráneo, recorre la cara anterior de la
porción petrosa del temporal.• Luego, se une al nervio petroso profundo y forman el
Nervio del conducto pterigoideo.
Ramo comunicante del plexo timpánico:• Pared medial de la cavidad timpánica.
N. Estapedio: (Motor).• Se origina en el segmento mastoideo del facial.Penetra el conducto que lo lleva hacia la eminencia piramidal y llega al musculo del estribo en la cavidad timpánica.
N. Cuerda del tímpano:• Cruza la mem timpánica.• Sale del cráneo por la fisura petrotimpanica.• Se cruza con los nervios auriculotemporales, alveolar
inferior y el lingual.
EXTRAPETROSOS
Ramo comunicante del nervio glosofaríngeo:• Se sitúa debajo de la vena yugular para al nervio
glosofaríngeo por debajo de su ganglio inferior.
Nervio auricular posterior:• Rodea a la apófisis mastoides, se comunica con el nervio
auricular mayor del plexo cervical.• Inerva los pequeños músculos auriculares.
Ramo digastrico:• Ramos musculares.
Ramo lingual:• Inconstante; sigue al musculo estilogloso.• Se comunica con la mucosa bucal.
RAMOS TERMINALES
Ramos temporales y cigomáticos.
Porción superior. Porción inferior.
Ramo marginal mandibular y ramo cervical.
• Sus ramos divergen en la glándula parótida, intercambiando ramos con el N. auriculotemporales.
• Al salir de la glándula dan ramos temporales para el musculo auricular anterior y músculos intrínsecos del pabellón auricular.
• Da ramos cigomáticos; para los músculos orbiculares de los ojos.
Se origina en el Angulo de la mandíbula y da 3 ramas:
• Bucales: musculo risorio, buccinador y mitad inferior del orbicular de la boca.
• Rama marginal: depresor del Angulo de la boca, laboratorio inferior,
• Rama cervical: Platisma. Depresores del labio inferior.
MUSCULOS QUE INERVA
Auricular posterior y ramos
cigomáticos
Ramos temporales y cigomáticos
• Músculos cutáneos del cráneo (occipitofrontal).• Músculos auriculares.
• Músculos de los parpados y cejas (orbicular del ojo, porción lagrimal del musculo orbicular.
• Musculo corrugador superciliar.
Ramos cigomáticos y bucales del N.
facial.
• Musculo prócer.• Porción transversa y alar del musculo nasal.• Depresor del tabique nasal.
Ramos cigomáticos y
bucales.
• Buccinador.• Elevador del labio superior y del ala de la nariz.• Cigomático mayor y menor.
Filetes mentonianos del ramo marginal.
• Depresor del Angulo de la boca.• Mentonianos.
ANATOMIA FUNCIONAL
ACCION MOTORA
ACCION SENSITIVO-SENSORIAL
Nervio de la mímica, corresponsable de los movimientos de los parpados y de los labios.
Recoge por medio de las ramas lingual y de la cuerda timpánica las sensaciones gustativas.
ACCION SECRETORA
Fibras parasimpáticas que aseguran:• Secreción lagrimal (nervio del conducto
pterigoideo, ganglio pterigoideo, ganglio pterigopalatino, nervio maxilar.
• Secreción salival: Submandibular y sublingual (cuerda del tímpano y nervio lingual).
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (VIII)
Unión del nervio vestibular (equilibrio) y el nervio coclear (audición).
Nervio vestibular. Nervio Coclear.
Fibras sensoriales del vestíbulo membranoso, se pueden
identificar:
En el trayecto de sus fibras de origen se encuentra el ganglio coclear ubicado en el conducto espiral.
• Porción superior: con los nervios utrículo – ampular, utricular, ampular anterior, ampular lateral.
• Porción inferior: Nervio sacular y ampular posterior.
• Las prolongaciones centrifugas constituyen las fibras del nervio coclear.
• Se encuentran en el conducto auditivo interno.
TRAYECTO Y TERMINACION.
• Parte desde el conducto auditivo interno, desciende para llegar a la cara lateral del bulbo raquídeo, detrás el nervio facial.
Termina en dos raíces:
• Medial: Vestibular.• Lateral: Coclear.
NERVIO GLOSOFARINGEO (IX)
Mixto; sensitivo sensorial (sensibilidad gustativa), motor (faringe y velo del
paladar), y vegetativo.
NUCLEO MOTOR
NUCLEO SENSITIVO-SENSORIAL
• Ambiguo, pertenece a la columna motora branquial.• Situado a nivel de la oliva inferior, anterior y medial al
núcleo solitario.• Se relaciona con la corteza a través de fibras
corticonucleares.
• Las señales sensitivas provenientes de un área del oído externo, viajan por fibras hasta llegar a su ganglio.
• En el bulbo, las fibras descienden para terminar en la porción caudal del núcleo espinal del nervio trigémino.
• Las aferencias provenientes del glomus carotideo llegan al bulbo raquídeo.
• Luego suben por el tracto solitario hasta hacer sinapsis en la porción rostral de este, de allí, ascienden al tálamo y alcanzan la corteza cerebral.
NUCLEO VEGETATIVO
• Ubicado en el núcleo salival inferior.
• Es visceromotor (parasimpático).
• Lleva los impulsos nerviosos para la glándula parótida.
ORIGEN APARENTE
• Aparece en el surco retroolivar del bulbo raquídeo, debajo del nervio vestibulococlear e inmediatamente por encima del nervio vago.
TRAYECTO.
• El nervio sale del cráneo por el foramen yugular.
• Penetra la región paratonsilar y se dirige a la base de la lengua y se distribuye en la mucosa.
• Ganglio superior: al interior del cráneo.
• Ganglio inferior: lateroinferior al foramen yugular.
NERVIO TIMPANICO
N. DEL MUSC ESTILOFARINGE
O.
Se origina en el ganglio inferior y se dirige hacia el conductillo timpánico, pasa por debajo de la mucosa del promontorio inervándola a través de la formación del plexo timpánico.
Plexo faríngeo: origina nervios sensitivos para la mucosa de la faringe, nervios motores para el constrictor superior y palatofaringeo.
RAMOS TERMINALES
Forman el plexo lingual posterior que provee a la lengua de fibras vasomotoras (glándulas linguales) y sensitivas (gustativas).
DISTRIBUCION
ANATOMIA FUNCIONAL
ACCION MOTORA
ACCION SENSITIVA
Contribuye al tiempo faríngeo de la deglución, por medio de los ramos que da a los músculos de la faringe (estilofaringeo, y constrictor superior de la faringe).
Sensibilidad de las mucosas del oído medio y de la trompa auditiva, inerva el tímpano y la lengua.
ACCION SENSORIAL
Transmite las sensaciones gustativas nacidas en las papilas posteriores de la lengua .
ACCION VEGETATIVA
Por medio de sus fibras parasimpáticas, es el nervio secretor de la gandula parótida.
NERVIO VAGO
Mixto; mas extenso, inerva varios órganos.
NUCLEO MOTOR
NUCLEO SENSITIVO
• Situado en la formación reticular, ubicado dorsalmente al núcleo olivar. Recibe fibras de la corteza a través de las fibras cortico nucleares.
• Emite fibras motoras para los musc constrictores de la faringe y los musc intrínsecos de la laringe.
• Las fibras se originan en neuronas unipolares ubicadas en los ganglios superior e inferior (espinales). Recogen la sensibilidad de las mucosas digestivas, laríngea y respiratorias.
• El trayecto de estas fibras en el bulbo raquídeo las dirige al 4to ventrículo.
SOMATICOS
VEGETATIVO
NUCLEO VISCEROMOTOR
• Situado en el trígono del nervio vago, lateral al nervio hipogloso y medial al núcleo solitario. Las neuronas parasimpáticas se ubican en el núcleo dorsal del vago y en el núcleo ambiguo. De allí parten a las vísceras que inerva este nervio.
ORIGEN APARENTE
• Se exterioriza en el surco retroolivar del bulbo raquídeo, entre el nervio glosofaríngeo y el nervio accesorio.
• Lo constituyen de 6 a 8 filetes que se unen y forman el tronco del nervio.
TRAYECTO
• Inicialmente esta situado en la fosa cerebelosa, desde su emergencia en el surco retroolivar.
• Se dirige hacia el foramen yugular y por allí es por donde ingresa al cuello.
• Se agrupa con la carótida interna y yugular interna, formando así el eje vasculonervioso del cuello.
• Desciende y entra en el tórax. A nivel del mediastino se bifurca (derecha – izquierda). Ambas toman contacto con el esófago y junto con el penetran el abdomen por el hiato esofágico del diafragma.
• Ambos vagos terminan en la parte superior del diafragma.
Se encuentran dos ganglios:
• Superior: Foramen yugular.
• Inferior: Mas grueso, se encuentra en el espacio retroestileo. Recibe el ramo medial del accesorio, que le aporta al nervio vago las fibras motoras destinadas a los músculos estriados de la laringe.
DISTRIBUCION
Ramos colaterales: Del lado lateral del nervio surge un ramo meníngeo que penetra en el cráneo por el foramen yugular y se distribuye en la duramadre vecina al seno sigmoideo.
COLATERALES
CERVICALES
• Nervios faríngeos: (somatomotores y sensitivos); salen del ganglio inferior y se dirigen a la carótida interna. Este junto con ramos faríngeos del N. glosofaríngeo forman el plexo faríngeo entre la capa muscular y la fascia perifaringea.
• Nervios vasculares: para los vasos carotideos , contribuye a la inervación del cuerpo carotideo.
• Nervios cardiacos cervicales superiores: se originan en el cuello por debajo del ganglio inferior. Se comunica con nervios simpáticos del corazón; finalizan en el plexo cardiaco.
• Nervio laríngeo superior: es un ramo sensitivo y motor de la laringe. Se origina en el ganglio inferior y se dirige hacia abajo aplicado a la pared faríngea.
• Nervio laríngeo recurrente: nervios motores de la laringe. Sus fibras vienen de la raíz craneal del nervio accesorio.
COLATERALES TORACICAS
• Nervios traqueales: proceden a la izquierda del nervio laríngeo recurrente. Los ramos derechos vienen de la porción superior del vago.
• Nervios esofágicos: se originan por encima de la bifurcación traqueal, el derecho a la derecha del vago derecho, y el izquierdo del laríngeo recurrente izquierdo.
• Nervios cardiacos torácicos: se distinguen los nervios cardiacos medios que vienen de los laríngeos vagos.
• Nervios pericárdicos: viene del plexo periesofagico, destinados a la parte superior y posterior del pericardio.
• Nervios broncopulmonares: ocupan el plano posterior del pedículo pulmonar.
RAMOS TERMINALES
• Vago derecho (posterior): situado en la cara posterior del esófago abdominal, termina en el plexo celiaco.
• A: Ramo principal: forma el nervio asplácnico mayor derecho.
• B: Ramo medio: va directamente al tronco celiaco y a la arteria mesentérica superior.
• C: ramo izquierdo (anterior): es el principal nervio del estomago. Desciende por la cara anterior del esófago hacia la derecha del cardias, da primero un ramo derecho que forma el nervio Gastrohepatico.
• Luego llega a la curvatura menor del estomago, se divide para inervar las paredes gástricas anterior y posterior.
ANATOMIA FUNCIONAL
ACCION SOMATOMOTOR
A
ACCION SOMATOSENSITIV
A
Inervación de la faringe (deglución). Junto con la raiz craneal del nervio accesorio, asegura la motricidad laringea.
Cubre la cara posterior de la lengu, las mucosas faringeas y laringea (punto de partida de los reflejos de la tos, vomito y deglucion).
ACCION VISCEROMOTOR
A
La vagotomia producce una atonia gastrica, intestinal y colica. El vago disminuye la frec cardiaca y es un nervio secretorio , especialmente en la glandulas gastricas.
ACCION VISCEROSENSITI
VA
Se extiende a los pulmones, donde conduce las aferencias generadoras de los movimientos respiratorios.
NERVIO ACCESORIO (XI)
• Reune al nervio accesorio craneal (motor de la laringe) y el accesorio espinal (inerva el esternocleidomastoideo y el trapecio).
• Es exclusivamente motor.
NUCLEO BULBAR
NUCLEO E¨SPINAL
• Delante del nucleo trigemino, y lateral del nucleo del nervio hipogloso. De alli surgen las fibras que inervan la laringe.
• Se extiende desde la alturadel bulbo raquideo hasta el 5to mielomero cervical.
ORIGEN APARENTE
• Raices craneales: emergen del surco retroolivar, debajo del vago,se fusionan entre si y sorman un tronco delgado que se dirige hacia adelante, conformando la porción vagak del nervio accesorio.
• Raices Espinales: Emergen del surco lateral posterior de la medula espinal,. Los filetes que lo conforman se unen y pasan por el conducto vaertebral, atraviesa el foramen magno y penetra la fosa cerebelosa.
TRAYECTO
• Ramo interno: se dirige al ganglio inferior del vago con todas las fibras provenientes del nucleo bulbar (comunicación vagoaccesoria).
• Ramo externo: recorre el espacio retroestileo de medial a lateral y llega a la cara profunda del musculo esternocleidomastoideo, luego se dirige hacia atrás y llega al musculo trapecio.
DISTRIBUCION
• Nervio del musculo esteernocleidomastoideo: nace de un haz nervioso constituido por la comunicación del nervio accesorio con el arco que une al 2do y 3er nervio cervical.
• Nervio del musculo Trapecio: Es el ramo del nervio acesorio, se ubica en el borde inferior del musculo.
ANATOMIA FUNCIONAL
• Nervio accesoriuo craneal: nervio motor de la laringe por intermedio del vago y de los nervios laringeos recurrentes. Controla la glotis, por tanto la respiracion y fonacion.
• Nervio accesorio espinal: destinado a los musculos motores de la cabeza que la movilizan en flexion: (esternocleidomastoideo), extension (trapesio), e inclinacion(accion homolateral del esternocleidomastoideo y trapecio).
NERVIO HIPOGLOSO (XII)
• Motor, inerva los musculos de la lengua, musculos de la region inrahioidea y al musculo geniohioideo, que peertenece a la region suprahioidea.
ORIGEN REALORIGEN APARENTE
• Nucleo del nervio hipogloso: somatomotor, situado debajo del ependimo del piso del 4to ventriculo cercano a la linea mediana, sdonde ocupa el trigono del nervio hipogloso. Se relaciona con la corteza a traves del tracto corticonuclear
• Emerge mediante varios filetes que se unen para constituir el nervio hipogloso, por el surco preolivar del bulbo raquideo.
TRAYECTO
• Sale del craneo por el conducto del nervio hipogloso y entra en el espacio retroestileo,.
• Luego emerge debajo del musculo digastrico, cruza la region carotidea superior siguiendo el curso y finaliza en el piso de la boca.
DISTRIBUCIONES MUSCULARES
• Tirohioideo: se origina detrás del borde superior del musculo hiogloso y entra en el por su parte superior.
• Estilogloso: Nace a nivel de la cara lateral del musculo hiogloso y entra al nmusculo por su parte inferior.
• Hiogloso: Entra al musculo por su parte lateral.
• Musculo genioohioideo: se origina en la celda sublingual en la cara lateral del hiogloso, y entra por la cara lateral del musculo.
• ANATOMIA FUNCIONAL
• Es casi unicamente motor de la lengua.
• Tiene funciones directas sobre este organo durante:
• Masticacion.• Deglucion.• Fonacion.
• Accion vasomotora: sobre las arterias carotida externa.