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おせち料理お申込書おせち料理お申込書 No. 担当

35-0206 151021 3000 0013-7［GK］

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ロイヤルチェスター前橋

グランドパティオ高崎

ロイヤルチェスター太田

アイランドヒルズ迎賓館

受取

配送

2015年12月31日（木）　 8：00～13：00

2015年12月31日（木）　19：00～21：00

お問い合わせは ご希望の申込受付店舗まで ［10：00～17：00］

■配送先　※「配送」ご希望の方のみ

■お申込受付店舗　以下の店舗にてお申し込みを承ります。ご希望の店舗に◯をお付けください。

１個

１個

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※配送エリア／関東（群馬・埼玉・東京・千葉・神奈川・栃木・茨城）

※31日に直接お受け取りのできる場所をご指定ください。

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ご予約申込書（店舗控）

ご予約申込書（お客様控）　商品お引換券となります。大切に保管してください。

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１個のご購入につき、１枚のお申込書をご利用ください。

ロイヤルチェスター前橋 グランドパティオ高崎 ロイヤルチェスター太田

■受取店舗　※「来店受取」ご希望の方のみ、ご希望の店舗に◯をお付けください。ロイヤルチェスター前橋 グランドパティオ高崎 ロイヤルチェスター太田 アイランドヒルズ迎賓館

■お支払い方法　※ご希望のお支払い方法に◯をお付けください。現金 振込

キリトリキリトリ

受取 店　舗　名※所在地・電話・FAX番号は裏面を

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申込

（　　　）受取 ・ 配送一般22,000円

会員20,000円

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20,000円 送料 1,500円一般

22,000円

送料 1,500円配送の場合、別途送料として1,500円（税込）を申し受けます。