C. Campos Asensio

Filtros metodológicos en PubMed

Búsqueda de la evidencia científica

http://infodoctor.org/rafabravo/buscador/

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Artículos originales

Bases de datos:MEDLINE / PubMedEMBASECINAHLPascalBiomed IMEENFISPO, CUIDEN, Web of Science,…

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Desde el 26 de junio de 1997 la NLM ofrece acceso gratuito,

universal e ilimitado a algunas de sus bases de datos, entre ellas a MEDLINE mediante su portal

denominado PubMed

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Peligro No sacar todo su rendimiento y limitar las

consultas a búsquedas empleando la ventana inicial de búsqueda (“caja tonta”).

Hay vida más allá de PubMed.

Los usuarios nos lanzamos al PubMed de cabeza sin pensar que, tal vez, lo que estamos buscando se encuentra en otra fuente de información.

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Estrategias de búsqueda

Cullen RJ. In search o evidence: family practitioners’ use of the Internet for clinical information. J Med Libr Assoc 2002;90(4):370-9.

Búsqueda con palabras t. libre 94,1% Aplicando límites 45,8% Combinando términos con “AND” 39,0% Opción “related articles” 38,1% Usando MeSH 11,0% Usando “Clinical Queries”, etc 10,2%

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Pasos de una estrategia1. Identificar los conceptos relevantes2. Términos alternativos (sinónimos,

plural/singular, American y British speeling, acrónimos)

3. Búsqueda de los términos en el thesauro o lenguaje controlado de la bbdd (MeSH en MEDLINE)

4. Límites: idioma, grupos de edad, tipo de artículo,..

5. Emplear operadores lógicos (AND, OR, NOT)6. ???

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Si tu experiencia cuando buscas en MEDLINE es... Al finalizar una búsqueda de literatura

recuperas 4000 referencias Has intentado reducir el resultado de tu

búsqueda con cientos de referencias sólo a ensayos clínicos controlados

… si ese es tu caso, deberías pensar en utilizar los filtros de búsqueda

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Filtros metodológicos Incluso en Medline, la recuperación de información

sólida y pertinente requiere de estrategias de búsqueda correctamente diseñadas.

La recuperación de artículos relevantes sobre tratamiento, pronóstico, etiología y diagnóstico de las enfermedades, por ejemplo, necesita de estrategias de búsqueda muy bien diseñadas para obtener información válida y útil en la práctica clínica.

Los filtros nos ayudan a encontrar artículos de manera eficiente cuando lo que buscamos son artículos que nos ayuden a la toma de decisiones clínicas sobre el cuidado de un paciente

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Soluciones

aprendiendo a buscar literatura de modo efectivo y eficiente como es utilizando estrategias de búsqueda “preconstruidas” o tb. llamados “filtros metodológicos” que nos ayudan a separar el “grano de la paja”

Criterios de selección

Alta sensibilidad

Baja especificidad

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Ventana de búsquedaBúsqueda avanzada

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PubMed incorpora una pantalla de búsqueda llamada PubMed Clinical Queries con tres tipos de estrategias de búsquedas prediseñadas: Search by Clinical Study Category que nos ayudan

a eliminar artículos de baja calidad metodológica sin perder artículos de evidencia de alta calidad apropiados para la toma de decisiones; y

Find Systematic Reviews si queremos obtener revisiones sistemáticas y meta-análisis de un asunto

Medical Genetics Searches

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Clinical Queries: Search by Clinical Study Category

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Las categorías de filtros que tenemos disponibles son cinco: tratamiento, diagnóstico, etiología, pronóstico y guías de predicción clínica

Al aplicar un filtro podemos potenciar la precisión (narrow/specific search) o la sensibilidad (broad/sensitive search), teniendo en cuenta que existe una relación inversa entre ambos conceptos

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PubMed Clinical Queries Clinical Queries es un motor de búsqueda

especializado, dirigido a médicos clínicos, que permite recuperar en PubMed los artículos más relevantes en relación con la etiología, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de las enfermedades, a partir de los filtros metodológicos propuestos por Haynes, McKibbon y sus colaboradores

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• Al aplicar un filtro puedo potenciar la precisión o la sensibilidad y también puedo hacer una búsqueda utilizando una estrategia con el mejor único término

B ú s q u e d a d e I n f o r m a c i ó n

Exhaustividad y precisión

0Exhaustividad

Pre

cisi

ón

El ideal

1

Trae artículos relevantes, pero puede perder los “mejores”

1Trae todos los artículos relevantes pero también aquellos innecesarios

Precisión y exhaustividad son magnitudes inversamente proporcionales. Los valores óptimos de la precisión y exhaustividad dependen en gran medida del tipo de búsqueda y de usuario

Clinical Queries: Find Systematic Reviews

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(CASOS PRÁCTICOS)

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Clinical Queries: Ejemplo 1

Buscar artículos sobre la eficacia del tratamiento con ACARBOSA DE LA DIABETES MELLITUSAcarboseDiabetes mellitus

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(ACARBOSE AND DIABETES MELLITUS) AND (randomized controlled trial[Publication Type]

OR (randomized[Title/Abstract] AND controlled[Title/Abstract]

AND trial[Title/Abstract]))

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Hacer la misma búsqueda quitando el filtro y ver los resultados

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Clinical Queries: Ejemplo 2

¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama?

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Ejemplo 2

¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama? Identifique los dos conceptos

importantes y su traducción al inglés

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Ejemplo 2

¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama? Identifique los dos conceptos importantes:

cáncer de mama /BREAST NEOPLASMS lactancia materna/BREAST FEEDING

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Ejemplo 2

¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama? breast neoplasms breast feedingEn la pantalla de búsqueda combine las

estrategias con el operador booleano adecuado (AND, OR, NOT)

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Ejemplo 2

¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama? breast neoplasms breast feedingEn la pantalla de búsqueda combine las

estrategias con el operador booleano adecuado (AND, OR, NOT):

BREAST NEOPLASMS AND BREAST FEEDING

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Ejemplo 2

¿Reduce la lactancia materna el riesgo

de padecer cáncer de mama? Aplique el filtro correspondiente y

haga énfasis en la sensibilidad (sensitive serach) o en la precisión (specific search)

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Ejemplo 2

¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama?Aplique el filtro correspondiente:

“Etiology” y haga énfasis en la especificidad (specific search)

Obtengo 138 referencias*

* búsqueda realizada en enero 2010

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(BREAST NEOPLASMS AND BREAST FEEDING) AND ((relative[Title/Abstract] AND risk*[Title/Abstract])

OR (relative risk[Text Word]) OR risks[Text Word] OR cohort studies[MeSH:noexp] OR

(cohort[Title/Abstract] AND stud*[Title/Abstract]))

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Ejemplo 2

¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama?Aplique el filtro correspondiente: “Etiology” y

haga énfasis en la especificidad (specific search)

Obtengo 138 referenciasEjercicio 1: Hacer la misma

búsqueda pero aplicando el filtro de sensibilidad (sensitive search) y ver la diferencia de referencias recuperadas

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Filtros para búsquedas de genética médica

Desarrollados conjuntamente por personal de GeneReviews: Genetics Disease Online Reviews at GeneTests, University of Washington, Seattle.

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Ejemplo Filtros Genética

Empleando las categorías de Medical Genetic categories de “Genetic Counseling” and “Genetic Testing", vamos a buscar referencias relevantes sobre anemia de células falciformes

Paso 1: escribir el término sickle cell anemia en la ventana de búsqueda

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Segundo paso: Desmarcar el recuadro adyacente a todas las categorías (“All”) para quitar todas las selecciones

Tercer paso: Marcar las categorías pertinentes: Genetic Counseling; Genetic Testing

Cuato paso: Pulsar el botón de “Go”

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Topic-Specific Queries

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PAPILLOMAVIRUS VACCINATION OR PAPILLOMAVIRUS VACCINES

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(PAPILLOMAVIRUS VACCINATION OR PAPILLOMAVIRUS VACCINES ) AND (cost[tiab] OR costs[tiab] OR costs and cost analysis[mh] OR ec[sh])

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Topic-Specific Queries

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Ejercicio

Buscar información sobre intubación de pacientes en revistas de enfermería

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