Post on 15-Mar-2018
FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA
Mª Dolores Bueno Torres
Fisioterapeuta , Hospital Infanta Cristina (Badajoz)
DIFERENCIAR
REHABILITACIÓN
RESPIRATORIA
FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA
DEFINICIÓN DE REHABILITACIÓN
RESPIRATORIA
COMPONENTE DEL PROGRAMA DE
REHABILITACIÓN
EDUCACIÓN
TERAPIA
OCUPACIONAL
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
SOPORTE
NUTRICIONAL
APOYO
PSICOEMOCIONAL
ENTRENAMIENTO
MUSCULAR
MIEMBROS
SUPERIORES E
INFERIORES
MUSCULOS
RESPIRATORIOS
ANTES DE ENTRAR A UN PACIENTE
EN UN PROGRAMA DE R.R:
Intensidad
de la
disnea
Capacidad
de
ejercicio
Calidad
de
vida previa
M
E
D
I
R
DEBE SER UN TRATAMIENTO
INDIVIDUALIZADO
DEFINICIÓN DE FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA
“conjunto de maniobras físicas
(activas/pasivas), encaminadas a la
mejora de las condiciones respiratorias y
prevención de complicaciones”.
FINALIDAD DE LA F.R.
Resolver complicaciones en el curso de otras enfermedades (enf de coma, encamamiento prolongado…).
Profilaxis en el paciente de alto riesgo.
Parte integrante de un amplio plan terapéutico.
EFICACIA DE LA F.R.
Situación clínica del paciente.
Estado psíquico del paciente.
Destreza del fisioterapeuta.
Estrecha colaboración con el equipo
multidisciplinario ( médico atención
primaria, neumólogo, enfermero/a,…).
OBJETIVOS GENERALES DE LA F.R.
Conservar, recuperar y/o mejorar la función ventilatoria
Prevenir posibles disfunciones respiratorias
Mejorar el patrón respiratorio
Disminuir la sensación de disnea
Evitar el acúmulo de secreciones
Aumentar la movilidad diafragmática y costal
Mejorar la calidad de vida de los pacientes y tolerancia al ejercicio
F.R. EN PATOLOGÍAS OBSTRUCTIVAS
BRONQUITIS
CRÓNICA
ENFISEMA
ASMA
FIBROSIS
QUÍSTICA
F.R. EN PATOLOGÍAS RESTRICTIVAS
EDEMA DE
PULMÓN(nunca en
fase aguda)
NEUMOTÓRAX
(nunca sin ser
drenado)
DERRAME
PLEURAL
F.R. EN CIRUGÍA CARDIOPULMONAR Y
ABDOMINAL
CIRUGÍA
TORÁCICA CIRUGÍA
ABDOMINAL
CIRUGÍA
CARDIACA
FASES DE TRATAMIENTO DE LA F.R. EN LA CIRUGÍA CARDIOPULMONAR
TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO T
ÉC
NIC
AS
D
E
FIS
IOT
ER
AP
IA
RE
SP
IRA
TO
RIA
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
Respiración abdomino-
diafragmática
Ejercicios de expansión torácica
TÉCNICAS DE DRENAJE
BRONQUIAL
Drenaje autógeno
Espirometría incentivada
Tos
CINESITERAPIA RESPIRATORIA
Movimientos miembros superiores
Movimientos tronco
ENTRENAMIENTO
DE EXTREMIDADES
INFERIORES
Inspiración lenta y profunda
Espiración labios entreabiertos
Diferentes posturas
RESPIRACIÓN ABDOMINO-
DIAFRAGMÁTICA
EJERCICIOS DE EXPANSIÓN
TORÁCICA
Aumenta ventilación del área específica
Mediante estímulos propioceptivos
Expansión selectiva
DRENAJE DE SECRECIONES
Técnicas específicas de
F.R.
Hidratación general
Aerosolterapia
TÉCNICAS DE DRENAJE
BRONQUIAL
Drenaje autógeno o
espiración forzada
Espirometría
incentivada
Tos con sujeción
EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN
CON MIEMBROS
SUPERIORES (flexo/
extensión, abducción/
aducción,…)
ENTRENAMIENTO DE
EXTREMIDADES INFERIORES
CLAPPING
¡¡¡CONTRAINDICACIÓN
ABSOLUTA!!!
NIVELES DE EVIDENCIA DE LA R.R. SEGÚN
LA “AMERICAN THORACIC SOCIETY”
CO
MP
ON
ENTE
NIVEL DE EVIDENCIA
Entrenamiento de piernas A
Entrenamiento de brazos A
Entrenamiento de músculos respiratorios B
Educación fisioterápica B
Apoyo psicosocial C
BEN
EFIC
IO NIVEL DE EVIDENCIA
Disnea A
Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) A
Recursos económicos B
Supervivencia C
A: EVIDENCIA ALTA B: EVIDENCIA MODERADA C: EVIDENCIA DÉBIL
CONCLUSIONES
La F.R. es un método de tratamiento esencial
para disminuir la morbi-mortalidad de los
pacientes con problemas respiratorios y los
sometidos a cirugías.
La R.R. mejora la disnea, la capacidad de
ejercicio y la calidad de vida relacionada con la
salud. (Evidencia A)
CONCLUSIONES
La R.R. disminuye la utilización de los servicios
sanitarios y los ingresos hospitalarios.
(Evidencia A).
Los programas de R.R. que incluyen ejercicios y
entrenamientos de las extremidades son los mas
eficaces. (Evidencia A).
¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!