Post on 18-Mar-2016
description
FLUIDOTERAPIA
Maniega Dk.
DEFINIZIOA
Benabarnetik, pazienteak behar dituen ur eta elektrolitoak ematea da.
FLUIDOTERAPIAREN HELBURUAK
1.-Eguneroko uraren eta elektrolitoen premiak asetu
2.-Ordezkatu aurretiko gabeziak
3.-Mementuan gertatzen ari diren galerak berritu
4.-Elikatu
FLUIDOEN BANAKETA:
-ZELULA BARRUKO ESPAZIOA (INTRAZELULARRA)
-ZELULAZ KANPOKO ESPAZIOA(ESTRAZELULARRA)
-ZELULEN ARTEKOA (INTERSTIZIALA)
-PLASMATIKOA (ODOL-HODIEN BARRUKOA)
Ura konpartimentu hauen artean libre mugitzen da osmolaritatearen arabera.
Ura osmolaritate handiagoa duen gunetik osmolaritate txikiagoa duen gunera doa.
ZELULA BARNEKO ESPAZIOAREN ETA INTERSTIZIALAREN ARTEKO TRUKEA:
-Zelulaz kanpoko espazioak ura galtzen badu, osmolaritatea igo eta ura zelula barrutik aterako da
-Zelulaz kanpoko espazioak ur gehiegi badu, osmolaritatea jaitsi eta ura zelula barrura sartuko da.
- Oreka hau mantentzeari deitzen zaio homeostasia.
1. ESPAZIOA: -HODIEN BARRUKOA-INTERSTITZIALA
2.ESPAZIOA: -INTRAZELULARRA
3.ESPAZIOA: -PLEURA-PERITONEOA-HESTEEN ARGIA-ATZE-PERITONEOA
4.ESPAZIOA: -ORGANISMOKO BARRUNBEETATIK KANPO ATERA DEN LIKIDOA
KONPARTIMENTU PLASMATIKOAREN OSAKETA:
Na 142 mEq/L. (136-145)K 4 mEq/lL (3,5-5)Ca 8-10 mg/dL.Mg 2 mEq/L. (1,5-2,5)Cl- 103 mEq/L. (96-106)CO3H- 26 mEq/L. (24-27)Proteinak 6-8 gr/L.
LIKIDO INTRAZELULARRAREN OSAKETA:
Na 10 mEq/L.K 156 mEq/L.Mg 26 mEq/L.Fosfato 95 mEq/L.Proteinak 16 gr/L.Sulfatoak 20 mEq/L.
BALANTZEA= SARRERAK - IRTEERAK
BALANTZEA EGITEKO SARRERAK ETA IRTEERAK NEURTU BEHAR DIRA
SARRERAK:
-AHOTIK-BENABARNETIK
IRTEERAK:-GORAKOAK-DRAINATZEAK-GERNUA-GALERA SUMAGAITZAK:
-LARRUAZALETIK-BIRIKETATIK-GOROZKIETATIK
BALANTZEA:
-IRABAZIZ GERO POSITIBOA
-GALDUZ GERO NEGATIBOA
PERTSONA NAGUSI BATEN EGUNEROKO PREMIAK:
URA 2.000-2.500 mL.
SODIOA 50-150 mEq
POTASIOA 20-60 mEq.
KARBOHIDRATOAK 100-150 gr.
NEURTU BEHARREKO KONSTANTEAK
-Presio arteriala-Bihotzaren maiztasuna-Arnasketaren maiztasuna-Tenperatura
GALEREN KONTROLA:-Gernu kopurua-Gorakoak-Beherakoak-Zurgapen nasogastrikoa-Drenajeak
FLUIDOTERAPIARAKO SOLUZIOAK:
-SOLUZIO KRISTALOIDEAK
-SOLUZIO KOLOIDALAK
-OXIGENOA GARRAIATZEKO SOLUZIOAK
S o lu c ió n S o lu to C o n c e n tra c ió n(g /1 0 0m l)
[N a ] [K ] [C a ] [C l] [H C O3 ]
M O sm /L
G lu c o s a d a is o tó n ic a G lu c o s a 5 .0 2 7 8
G lu c o s a d a h ip e r tó n ic a G lu c o s a 1 0 .0 5 5 6
S a lin a is o tó n ic a (s a lin a n o rm a l) N a C l 0 .9 0 1 5 4 1 5 4 3 0 8
S a lin a 0 ,5 n o rm a l (c o n g lu c o s a ) N a C lG lu c o s a
0 .4 55 .0
7 7 7 7 4 3 2
G lu c o s a lin a N a C lG lu c o s a
0 .3 03 .3 0
5 0 5 0 2 8 5
G lu c o p o tá s ic a K C lG lu c o s a
0 .3 83 .4 0
5 0 5 0 2 8 5
D e R in g e r N a C lK C lC a C l2
0 .8 60 .0 30 .0 3
1 4 74
5
1 5 6 3 0 9
L a c ta d o d e R in g e r (s o lu c ió n d eH a rtm a n n )
N a C lK C lC a C l2L a c ta tos ó d ic o
0 .6 00 .0 30 .0 20 .3 1
1 3 04
3
1 0 9 2 8 2 7 6
B ic a rb o n a to s ó d ic o 1 /6 m o la r N a H C O 3 1 .4 0 1 6 7 1 6 7 3 3 4
COMPOSICION DE LAS SOLUCIONES USADAS EN FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA
SOLUZIO KRISTALOIDEAK(Ura,elektrolitoak edo/eta glukosa)
-SALINOA:-FISIOLOGIKOA-RINGER , R. LAKTATO.
-SALINO HIPERTONIKOA- “ HIPOTONIKOA-URAREN PORTAERAKOAK
-GLUKOSATUA %5-GLUKOSATUA %10-20-40
-SOLUZIO ALKALINIZAGARRIAK-SOLUZIO AZIDIFIKAGARRIAK
SUERO FISIOLOGIKOA , % 0,9 SALINOA:litroko 9 gr ClNa 154 mEq Na eta 154 mEq Cl
RINGER LAKTATOA LITROKO:Na 130 mEqK 4 mEqCl 109 mEqLaktatoa 28 mEqCa 3 mEq
SUERO GLUKOSATUA%5: LITROKO 50 GRAMO GLUKOSA%10: LITROKO 100 GRAMO GLUKOSA
SUERO GLUKOSALINOA :Cl. 154 mEqNa. 154 mEqGlukosa 50gr.
SUERO GLUKOHIPOSALINOA % 0,33:Cl. 51 mEqNa 51 mEqGlukosa 50 gr.
BIKARBONATO 1M (1 MOLARRA):Soluzio ml.-ko 1mEq bikarbonato
BIKARBONATO 1/6 M (1/6 MOLARRA)
RINGER LAKTATO:-BEHAZUN-BIDEKO GALERAK-HESTE MEHARREKO GALERAK-PANKREASEKO GALERAK
SALINO HIPOTONIKOA + POTASIOA:-URDAILEKO GALERAK
SUERO FISIOLOGIKOA:-HIRUGARREN ESPAZIOKO GALERAK-T ARTERIALA JASOTZEKO.
SUEROTERAPIA EREDUAK:
1.- GLUKOHIPOSALINOA % 0,33 2.500 Ml.ClK 10 mEq/ 500mL. SUERO BAKOITZEAN
2.- SALINO FISIOLOGIKOA %0,9 1000 mL.GLUKOSATUA %5 1.500mL.ClK 10 mEq/ 500mL. SUERO BAKOITZEAN
3.- SALINO FISIOLOGIKOA % 0,9 1500 MlGLUKOSATUA %5 1500mL.ClK 10 mEq/ 500mL. SUERO BAKOITZEAN