Formación de líderes en discapacidad psicosocial

para la región latinoamericana 2013

Curso intensivo Noviembre 2013

SEGUNDO MODULO…

1BIENVENIDA

4 TEMA DE LA SEMANA 5 EVALUACION YSEGUIMIENTO

3 GIMNASIACEREBRAL

2

ROLES

1BIENVENIDA

2 ROLES Y..

RECORDATORIO DE ROLES

INDICACIONES BASICAS MANEJO PLATAFORMA

VIRTUAL

3

GIMNASIA CEREBRAL

4 TEMAS DE LA SEMANA

HISTORIA DE LA LOCURA

EN EL MUNDO

QUE ES DISCAPACIDAD

EVOLUCION Y ENFOQUES

DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL

HISTORIA DE LA LOCURA EN EL

MUNDOProceso

Formación de Lideres Autogestores en

Discapacidad Psicosocial2011

Salan GómezDirector ejecutivo Fundamental ColombiaConsejero Nacional en DiscapacidadMiembro y asesor Red de Universidades por la DiscapacidadMiembro junta Directiva RIADIS (RED LATINOAMERICA DE ONGs DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y SUS FAMILIAS)Member of board for América in the WNUSP .( WORD NETWORK OF USERS OF SURVIVOR OF PSYCHIATRY).

¿QUE ES LA LOCURA?

IMPORTANTE!!!» La psiquiatría (griego, psyche: alma, iatréia: curación) » La psiquiatría ha sido la última de las especialidades médicas

en ser aceptada como tal.

» A lo largo de la historia las enfermedades mentales, han sido terreno de la magia y la religión, cuestionándose continuamente su condición misma de enfermedades, ya sea atribuyéndoles un origen diabólico, en los tiempos antiguos, o un origen netamente social en la mucho más reciente antipsiquiatría.

HISTORIA DE LAS ENFERMEDADES MENTALES

MESOPOTAMIA 4000 años A.CCultura mágico-animista Concepción sobrenatural de la enfermedad: ésta se considera un castigo divino impuesto por diferentes demonios tras la ruptura de algún tabú.

6,000 demonios causa shêrtu, (enfermedad) pero esta palabra asiria significa también pecado, impureza moral, ira divina y castigo.

los sacerdotes de Assipu se ocupan de las enfermedades internas, especialmente de las enfermedades mentales,anticipando la especialidad psiquiátrica.

EGIPTO 3000 años A.CEstablece la importancia de ambientes estimulanteso de actividades recreativas como la pintura o bailepara el tratamiento de determinados trastornos del comportamiento.

El cerebro es el asiento de la mente.

Papiro de Ebers incluye la epilepsia, que será considerada durante muchos siglos una forma de locura.

Describieron el trastorno emocional, denominado luego como "histeria" por los griegos, atribuyéndolo a una mal posición del útero, por lo cual fumigaban la vagina como tratamiento, con la intención de devolverlo a su posición original.

Papiro Edwin Smith. Partes VI y VII.

ISRAEL

-Los médicos hebreos imploraban a Dios-Descripciones de probables excitaciones catatónicas y ataques epilépticos, que son atribuidos a posesiones demoníacas.

Tlazolteotl, diosa azteca de la locura, la fertilidad y la lujuria.

AMERICA

Grecia.

Los primeros en estudiar las "enfermedades mentales" desde el punto de vista científicoEmplearon tres tratamientos psicológicos:

- Inducción del sueño, - Interpretación de los sueños (a cargo de sacerdotes)-El diálogo con el paciente.

los cuatro humores esenciales: -Flema,-Bilis amarilla,- Bilis negra -Sangre

Roma; la insatisfacción de las pasiones y los deseos

CELSO;- Febriles (delirios)-No febriles (locura)los procedimientos restrictivos (hambre, cadenas y grillos) para el control de la violencia, recomendando los sustos súbitos comotratamiento.

GALENO.-El cerebro es el centro de las sensaciones y movimientos, y que el alma es inseparable de los centros nerviosos.

Alma animal o racional (en el cerebro)Alma irracionales (en el corazón e hígado). Dijo que el clima influye en las características psicológicas

CELSO

FEUDALISMO- La gran decadencia intelectual de Occidente. - Posesiones demoníacas, y la demonología .- A partir del siglo XIII se fundaron hospitales con secciones psiquiátricas en Francia, Alemania y Suiza.

- El primer hospital europeo para enfermos mentales se fundó en 1409 en Valencia (España).

Imperio Árabe. inspiración divina (trato benevolente)Se construyeron hospitales con secciones psiquiátricas en Bagdad (750) y El Cairo (873); asilos para insanos en Damasco (800), Alepo (1270) y Granada (1365).

Hospital para los pobres inocentes

RENACIMIENTO- Los teólogos alemanes Heinrich Kramer y Johann Sprenger, con el apoyo del Papa publicaron el Malleus maleficarum (El martillo de las brujas) 1486.

- El "tratamiento” prescrito para la enfermedad mental fue la tortura, aún si se llegaba a la muerte, y la cremación como un acto de piedad, para "liberar el alma" del desdichado.

- Paracelso y sus dedos !!!

SIGLO XVIII

SIGLO XVIIIInternación en los hospitales,

Vagaban solitarios, siendo objeto de desprecios, burlas y maltratos.

1656,Francia ; asilos para insanos

En Londres, Hospital de Bethlehem (Bedlam) donde los que sobrevivíana las deplorables condiciones, la abominable comida, el aislamiento, la oscuridad y la brutalidad de los guardianes,debían soportar los tratamientos: Heméticos (vómitos), purgantes, sangrías y torturas. El Bedlam se convirtió además en lugar de espectáculo dominical para los londinenses, que pagaban su entrada para observar a los internos tras las rejas de hierro.Similar situación se daba en la Salpêtrière y Bicêtre (París), el Saint Luke's Hospital (Londres), el Pennsylvania Hospital (Filadelfia), el Hospital para Dementes (Moscú) y el Narrenthurm (Viena).

SIGLO XIXTEORIA DE LA DEGENERACIÓN-Factor Hereditario –detonante Demencia precoz (esquizofrenia actual) (Morel 1860)

-Psicopatía sexual / sexología (Krafft-Ebing 1886)

- Hombre delincuente, mujer delincuente / Antropología criminal criminología (Lambroso 1876 y 1893)

SIGLO XX

SIGLO XX- Clasificaciones internacionales- Diferentes psicoterapias- La aparición de la psicofarmacología

- Psiquiatría descriptiva, conducta vs evolución (Kraepelin 1856-1926)

- Demencia precoz vs esquizofrenia (Bleuler 1857-1939)

- Psicopatología General (Jaspers 1883-1969)

- Leptosómico vs Pícnico / esquizofrenia vs Bipolaridad (Kretschmer 1888-1964)

-Psicobiologia -(Meyer 1866-1950).

CLASIFICACIONES

El Primer Congreso Internacional de Estadística. La primera revisión (CIE-1) se llevó a cabo en París en 1900. La CIE-5 (1938), en su sección VI: Enfermedades del sistema nervioso y órganos de los sentidos, incluyó cuatro subcategorías de enfermedades mentales: deficiencia mental, esquizofrenia, psicosis maniaco-depresiva y otras.

La OMS, creada en 1948, asumió la revisión de la CIE-6, cubriendo morbilidad además de mortalidad, apareciendo la sección V: Trastornos mentales, psiconeuróticos y de personalidad. Las siguientes ediciones:CIE-7 (1955), CIE-8 (1965), CIE-9 (1978) y CIE-10 (1992), fueron incorporando nuevas categorías diagnósticas, de acuerdo con losavances de la psiquiatría.

CIE

CLASIFICACIONES

.El Comité de Nomenclatura y Estadística de la Asociación Psiquiátrica Americana (fundada en 1844), publicó en 1952 la primera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Enfermedades Mentales (DSM-I).Desde entonces se han publicado otras cuatro:- DSM-II (1968),- DSM-III (1980), - DSM-III-R (1987) - DSM-IV (1994).- DSM-IV-TR (actual)- DSM- V (mayo 2013)

Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersDSM

- Hipnosis vs Histeria- Asociaciones libres, / interpretación de sueños- Enfermedad vs problemas sexuales- Etapas del desarrollo : oral, anal, fálica y de latencia- El yo (ego), el superyó (superego) y el ello (id).

- “Estilo de vida" y "complejo de inferioridad".(Adler (1870-1937)-Teoría de los efectos de la experiencia del nacimiento sobre el desarrollo mental.- Otto Rank (1884-1939).

El Psicoanálisis- Freud (1856-1939)

TERAPIAS CONDUCTUALES Y COGNOSCITIVAS

- Estimulo condicionado vs Estimulo incondicionado- Pavlov (1849-1936)

-Condicionamiento Clásico/ El pequeño Albert y la Rata Blanca Watson (1878-1958).

USO ABUSIVO DE LA PSIQUIATRÍAHitler ordenó a los médicos acabar con aquellos pacientes víctimas de

enfermedades incurables, como parte de la doctrina nazi de preservar la "pureza racial" eliminando a los "incompetentes biológicos". De este modo,

270,000 enfermos mentales fueron asesinados

LA ANTIPSIQUIATRÍA

LA ANTIPSIQUIATRÍA

- THOMAS SZASZ Y DAVID COOPER Padres del "movimientoantipsiquiatrico“.-Enfermedad mental / anormalidad biopsiquica, vs contexto económico ehistórico-social.

- Busca del calor humano que no halló por otros caminos.- Pone en evidencia, en primer lugar, la perversión de las instituciones dedicadas a la salud mental que generan o cronifican la enfermedad.

“la rápida reacción de estigmatizar por la patología mental a aquel que no coincide con nosotros (en algunos extremos al que no afirma lo que nosotros). Así, el otro pasa a ser al que "le lavaron la cabeza", con lo que "quedo hecho de yeso o de cotillón, y lo único que se merece es una terapia de las buenas, que lo aniquile como lo que es y se convierta en lo que debe ser".

LA ANTIPSIQUIATRÍA• Rechazo del modelo medico tradicional aplicado a la psiquiatría • Manicomio-asilo, autentico productor de trastornos irreversibles.• El enfermo mental no es un ser anormal que deba ser cambiado, sino la victima inocente de un sistema patógeno que proviene de un medio que manifiesta constantemente las contradicciones y conflictos de la sociedad. (malestar de la cultura)• La psiquiatría tradicional es un simple mecanismo de represión; constituye una disfrazada violencia oficial (o institucional).•La enfermedad mental es una invención oportunista y opresiva de la sociedad y de la psiquiatría. La familia y el grupo, después de perturbar a ciertos sujetos, los declara enfermos y los "aniquila" con el tratamiento.•Mas que "la locura", merece cuestionamiento el lugar social en que "se desarrolla la enfermedad“.

OTROS TRATAMIENTOS PSIQUIÁTRICOS

OTROS TRATAMIENTOS PSIQUIÁTRICOS

La aparición de los psicofármacos ha significado la mayor revolución en el campo de la psiquiatría, llegando a convertirse en parte imprescindible del tratamiento de

muchas enfermedades psiquiátricas, como la esquizofrenia, los trastornos afectivos mayores, el trastorno obsesivo-compulsivo y otros trastornos de ansiedad.

Actualmente existe una gran variedad de psicofármacos, buscándose cada vez mayor eficacia y selectividad de acción, con menos efectos colaterales.

Conoce usted como ha evolucionado el tratamiento en procesos mentales?

Comparta un poco su experiencia

¿QUE COMPRENDEMOS POR DISCAPACIDAD?

ES UN CASTIGO DE DIOS!!! PORQUE A MI? O…POBRECITO

UNA ENFERMEDAD QUE SE PUEDE CURAR CON REHABILITACION

COMO UN ASUNTO DE DIVERSIDAD Y DERECHOS HUMANOS?

¿DESDE DONDE DEBEMOS VER LA DISCAPACIDAD?

LA DISCAPACIDAD…Es parte del ciclo evolutivo!!

MINUSVALIA

DISCAPACIDAD

DEFICIENCIA /LIMITACION FUNCIONAL

ENFERMEDAD

ENTORNO

DISEÑO UNIVERSAL

DESARROLLO INCLUSIVO

ENFOQUE TRADICIONAL

ENFOQUE BIOLOGICOMEDICO ASISTENCIALISTA

ENFOQUE DE DERECHOS

De Objetos a Sujetos de Derechos!!!

LA DISCAPACIDAD…

Un producto social, generado por la interacción de las personas con deficiencias y un entorno discapacitante, barreras y obstáculos que evitan la participación plena y efectiva en la sociedad de la persona con la deficiencia, en igualdad con los demás.

LF x E = DLimitación Funcional(Diversidad)

Entorno Discapacidad

¿Qué TIPOS DE DISCAPACIDAD EXISTEN?

FISICA

VISUAL

AUDITIVA

MULTIPLE

COGNITIVA

PSICOSOCIAL

¿Qué ES DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL?

VIOLENCIA

CONVIVENCIA

CONFLICTO INTERNO

DESPLAZAMIENTO

DESMOVILIZADOS

POBREZA-ECONOMIA

La discapacidad psicosocial se presenta cuando una persona a causa de su proceso de salud mental no puede participar en igualdad de

condiciones en cualquier ámbito de la vida por la discriminación y las barreras de

actitudinales del entorno (estigma).

No olvidar !!• Enfermedad mental: modelo médico

• Discapacidad psicosocial: modelo social

Las personas con discapacidad psicosocial son:

* Entre las personas más pobres y marginadas.

* Entre las personas más estigmatizadas.

* Con frecuencia expuestas a violaciones de sus derechos humanos.

MARGINACION Y AISLAMIENTO

TORTURA

SOBREMEDICACION

EXPERIMENTACION CON MEDICAMENTOS

INTERNACION FORZADA Y ABANDONO

¿QUE DEBEMOS HACER PARA MEJORAR ESTO?

• Desmitificar las enfermedades mentales.• Reconocer a la discapacidad psicosocial• Cambio de paradigma

Asistencialismo Social y de Derechos humanos

• Promover la salud mental y prevenir trastornos mentales.

DESAFIOS

• Luchar contra el estigma, la discriminación y exclusión.

• Apoyar la inclusion de las personas con discapacidad psicosocial.

• Identificación de la población con discapacidad psicosocial.

• Desarrollar programas productivos y de sostenibilidad para las PCDPs

• Educar en temas de atencion primaria de salud mental (primeros auxilios mentales)

DESAFIOS

Para recordar!!

NO OLVIDAR A LAS FAMILIAS!!!…pues un proceso de salud mental trasciende todo un entorno de vida.