Post on 29-Jun-2022
FRACTURABILATERALDECLAVÍCULATRASACCIDENTEDETRÁFICOCalderónSánchez,MA;VerdugoDomínguez,JP;GinésDiéguez,L;MarLnez
Sánchez,MAUGCCirugíaOrtopédicayTraumatología.HospitaldelaMerced,Osuna.Sevilla
INTRODUCCIÓN:- Fracturasdeclavícula:2,4-10%detodaslasfracturas.- Fracturasbilateralesàmenosdel0,5%detodaslasfracturasdeclavícula.- No existe un consenso para tratarla de forma quirúrgica o no quirúrgica. Ycuando se decide tratamiento quirúrgico también existe discusión conrespectoalimplantemásadecuado.
MATERIALYMÉTODOS:- Lapacientede71añosquesufreaccidentedetráficoconchoquelateralviajandodecopilotoconcinturóndeseguridad.
- Exploración:Dolore impotencia funcionalenambosmiembrossuperiores.Ausenciade pérdida de conciencia y de sintomatología en otras localizaciones. Ausencia dedéficitneurovascularaniveldistal.
- RX:fracturabilateraldeterciomediodeclavícula,sinacortamiento,cerradas.- Tratamiento:conservador,mediantecabestrilloyseguimientoenconsulta.
RESULTADOS:- Alas3semanasausenciadedolorenfocodefracturaizquierda,porloqueserefracabestrilloyseexplicanejercicios, yaproximadamentea las6 semanasdesdeel traumafsmose realiza lamismaoperaciónenelderecho.
- A lapacientea las10semanas:pacientesubjefvamenteexcelente.Adecuadobalancearfcularenamboshombros,conlimitacióndelosúlfmosgradosdeabducción.
CONCLUSIÓN:- Las fracturas de clavícula clásicamente se han tratado de forma conservadora independientemente delacortamientoinicialolaconminución.
- Eltratamientoquirúrgicosehaasociadoconunamayortasadecomplicacionesdada laproximidadde lasestructuras vasculares, reservándose para fracturas abiertas, fracturas con acortamiento >15-23mm yconminutas.
- Diversosestudiosrecientescomparan2gruposdetratamientodiferentesenfracturasdesplazadasdeterciomedio (conservador vs. quirúrgico)àmejores puntuaciones en los pacientes tratados quirúrgicamente acortoplazo,asi comomenorfempodeconsolidación,mejor funcionalidadysafsfacción,e inclusomenorcostedefinifvodel tratamiento.Sinembargo,amedioplazo los resultadosfendenanomostrargrandesdiferenciasentreambosgruposeinclusolleganaigualarseenalgunoscasos.
BIBLIOGRAFÍA:1. Sirvent-Díaz,E.,Calmet-García,J.,&Capdevila-Baulenes,J.(2014).Fracturasdeclavículatratadasconservadoramentetras22anosde
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