Ganglios LinfáticosMargarita Amaya

Universidad Nacional Autónoma de

Honduras en el Valle de Sula

La linfa

Los vasos linfáticos

Los ganglios linfático

El sistema linfático está compuesto

• La linfa es un líquido incoloro compuesto de glóbulos blancos, proteínas, grasas y sales. Se transporta desde los tejidos hasta la sangre a través de los vasos linfáticos.

• Los vasos linfáticos son los conductos por donde circula la linfa y sonmuy similares a las venas ya que están formados por tejido conjuntivo yunas válvulas en las paredes que evitan el retroceso de la linfa.

• El sistema linfático forma parte del sistema inmunológico y entre susfunciones está el activar los mecanismos de defensa del cuerpo en contrade cualquier agente que considere “extraño” (bacterias, virus, toxinas ,células tumorales.

• Masa redondeada de tejido linfático rodeada por una cápsulade tejido conjuntivo.

• Los ganglios linfáticos filtran la linfa, y almacenan los linfocitos.

• Están ubicados a lo largo de los vasos linfáticos.

• Tamaño inferior a un centímetro que en condiciones normales nose llegan a palpar

• Se encuentran formando racimos en varias zonas del cuerpocomo el cuello, las axilas, las ingles, el tórax y el abdomen.

Ganglios Linfáticos

•Filtrar la linfa de sustancias extrañas, como bacterias y células cancerosas, y destruirlas.

•Producir glóbulos blancos, como linfocitos, monocitos y células plasmáticas, encargados de destruir a las sustancias extrañas.

• Cuando hay una infección en el organismo, los ganglios linfáticos aumentan su tamaño debido a la producción adicional de glóbulos blancos para hacer frente a la misma.

Funciones de los Ganglios linfáticos

• Conducto linfático derecho que recoge toda lalinfa de la parte superior del cuerpo.

• Conducto linfático torácico que recoge la linfa dellado izquierdo del cuerpo.

• Estos conductos desembocan finalmente en eltorrente sanguíneo, concretamente en la venacava superior y en la vena subclavia izquierda

Los vasos linfáticos convergen en dos troncos principales

• Es donde maduran los linfocitos y son :

Órganos linfoides primarios

La médula ósea es el tejido donde se fabrican las células de

la sangre, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Se

encuentra en el interior de los huesos y es donde maduran

los linfocitos B.

El timo es una glándula formada pordos lóbulos y situada detrás delesternón. Su función es lamaduración de los linfocitos T.

• Donde se presentan lassustancias extrañas o antígenosy se inicia la respuesta inmune

específica.

Órganos linfoides Secundarios

El bazo su función inmunológica consiste en la producción de anticuerpos

y la destrucción de bacterias.

El MALT que es el tejido linfoide asociado a mucosas, se encuentra en el

tracto gastrointestinal, respiratorio y genitourinario.

Ganglios linfáticos producen

glóbulos blancos ante la

presencia de un antígeno.

Ganglios SuperficialesGanglios Occipitales

Ganglio Mastoideos

Ganglios preariculares

Ganglios Submaxilares

Ganglios Submentonianos

Ganglios cervicales : anteriores y posteriores, profundos.

Ganglios Supraclaviculares

Ganglios Epitrocleares

Ganglios AxilaresGanglios Inguinales

Ganglios ProfundosGanglios del hilio pulmonar

Ganglios Mediastinicos

Ganglios intraabdominalesGanglios Retroperitoneales

Ganglios Pelvianos

Sistema Linfático

Ganglios Superficiales

• Están situados en el tejido celular subcutáneo.

• El cuerpo humano tiene aproximadamente 600ganglios linfáticos.

• Se encuentran distribuidos a manera de collar en labase de la cabeza y en cadenas verticales quesiguen el trayecto del musculoesternocleidomastoideo.

Grupo cervical

Submentoneano

Submaxilar

Supraclavicular

Occipitales

Amigdalino

Cervicales

Prearicular

Retroauricular

Grupo Axilar

Lateral

Medial

Anterior

Posterior

Central

Subclavicular

Inguinal : Horizontal ,

vertical

Ganglios Occipitales : se encuentran entre la protuberancia occipital externa y la

apófisis mastoides por fuera de las masas musculares, reciben aferencia del cuero

cabelludo

Ganglio Mastoideos sobre la apófisis mastoides, detrás de la oreja : Reciben aferencia Pabellón auricular, conducto

auditivo externo, región temporal del cuero cabelludo.

G. Preauriculares : delante del trago , Aferencias: de la piel , conjuntivas de los

parpados, la piel de la región temporal , el conducto auditivo externo y el pabellón

auricular.

Ganglios Submaxilares: se hallan por debajo del maxilar inferior. Reciben

aferencias de Lengua, glándula submaxilar, ganglios submentonianos, mucosa de los

labios y las encías

Ganglios Submentonianos : por debajo de la unión de los maxilares inferiores;

Reciben aferencias de labio inferior, piso de la boca, punta de la lengua y la piel de las

mejillas.

Ganglio Cervicales: Están localizados a lo largo del músculo esternocleidomastoideo.

Anteriores : 2/3 posteriores lengua, amígdalas , pabellón auricular y parótida

.

Posteriores : aferencias del cuero cabelludo , cuello, ganglios axilares , de los miembros

superiores y de la region pectoral.

Profundos: ubicados por debajo del ECM

Ganglios Supraclaviculares: detrás de las inserciones claviculares del mm ECM; reciben aferencias: cabeza, miembro

superior, pared torácica mama, cavidad torácica y abdominal

Ganglios Epitrocleares : encima del epicondilo humeral, reciben aferencias : de la ½ cubital antebrazo, mano , y de dedos

medio ,anular y meñique.

G. Axilares: reciben aferencias del miembro superior , pared torácica, y mama.

Ganglios Inguinales: cadena horizontal a lo largo del ligamento inguinal y otra vertical que

sigue el segmento superior de la safena.

Reciben aferencias mb inf, pene, vulva, región glútea, región terminal anal,. Testículos y el

contenido pelviano drenan, a través de los ganglios iliacos internos, a las cadenas periaórticas en el

interior de la cavidad abdominal.

Ganglios Profundos : Cavidades viscerales, tórax y abdomen, no son evaluables en el

examen físico.

Inspección

1.Asimetrias o masas visibles, cicatrices, supuración.

2. Lesiones mucocutaneas (chancro sifilítico, melanoma)

3.La piel no debe de tener alteraciones (adenitis piógena : rubor

y edema)

4. Linfogranuloma venéreo : piel de la región inguinal (color azulado )

5. Supuran

6. Cicatriz estrellada: región cervical o supraclavicular ( ganglio tuberculoso que

supuro)

• Linfagitis aguda superficial : inflamación aguda delos vasos linfáticos subcutáneos trayectoeritematoso que se extiende desde la lesiónprimaria hacia los ganglios regionales, acompañacon frecuencia a las infecciones de la piel y partesblandas por estreptococo del grupo A.

• Linfagitis nodular: tumefacción nodular del tejidocelular subcutáneo a lo largo del trayecto linfático.

• Lesiones mucosas: candidiasis orofaringe en px VIH,ulcera luética de las amígdalas, o cutaneasgeneralizadas ( exantema del sd mononucleosico,eritrodermias), excelentes claves para el dx.

Palpación

Forma y tamaño

Sensibilidad

Consistencia

Movilidad

• Debe realizar con el pulpejo de uno o mas dedos ( Índice. Medio, anular)

• Movimientos circulares .

• Cuando se exploran los ganglios de cabeza y cuello , epitrocleares y axilares , el paciente debe de estar sentado.

• Puede sostener la cabeza del px con una de sus manos , además realizar mov pasivos que provoca relajación del cuello y favorece la palpación .

• Ganglios epitrocleares son siempre patologicos.

• Suele estar hipertrofiado, y tieneuna consistencia blanda , debidoa la dilatación de todas lascavidades.

Las arterias coronarias nopresentan estenosis.

Las alteraciones histológicasson inespecíficas .

Los trombos parietales sonfrecuentes y son unafuente posible detromboémbolos.

No existen alteraciones valvularesprimarias

Cuando hay insuficiencia Mitral ,se relaciona con la dilataciónsufrida por la cavidad VD O VI. (Insuf funcional).

Adenopatías

•Los ganglios linfáticos cervicales anteriores drenan boca y faringe y es habitual su aumento de tamaño en cualquier infección viral o bacteriana faríngea o de la vía aérea superior.

•Dermatitis o infecciones del cuero cabelludo causan adenopatías occipitales o cervicales posteriores.

•Las adenopatías supraclaviculares en cualquier grupo etario deben ser consideradas patológicas.

•Las adenopatías son generalmente únicas, indoloras, móviles y blandas.

Tortícolis Congenita

• Etimológicamente tortícolis significa cuello torcido.

• La presentación clínica está dada por la presencia de una masa dura, en el esternocleidomastoídeo

• El tortícolis neonatal es consecuencia de la fibrosis y acortamiento del músculo esternocleideomastoídeo, lo que tracciona el cuello y la cabeza hacia el lado afectado.

Higroma Quistico

• Son lesiones quísticas, de origen linfático que se presentan en laregión cervical lateral. Su dx es simple por su ubicación lateral y sutraslucidez a la iluminación.

• Se cree que son causados por una falla congénita de los broteslinfáticos primordiales para establecer drenaje en el sistema venoso

• Quistes branquiales : aparecen tercio superior del cuello, detrás del esternocleidomastoideo.

• Tumoración del cuello de contenido líquido. Este tumor es congénito.

• Se palpan como una bolsa de agua caliente.

•Quistes tiroglosos :situados sobre el bordesuperior del cartilago tiroides, en la líneamedia , a veces aparecen lateralizadoshacia la izquierda