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SEGUNDA PARTE
INSTRUMENTOS DE APLICACIÓN
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Edición Fundación Eguía-Careaga Autor SIIS Centro de Documentación y Estudios de la Fundación Eguía-Careaga Diseño e ilustraciones Antton Olariaga Impresión Itxaropena © Fundación Eguía-Careaga, 2001
D.L. : SS-0482/04
Se prohíbe la reproducción total o parcial del Manual de aplicación en residencias para personas mayores Garantía de Calidad – Kalitatea
Zainduz sin la autorización expresa de la Fundación Eguía-Careaga. Para la aplicación práctica del Manual es obligatorio igualmente solicitar el
permiso de la Fundación Eguía-Careaga.
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ANEXO 1 PÓSTERS DEL PROCESO DE GARANTÍA DE CALIDAD
SIIS KALITATEA ZAINDUZ
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GARANTÍA DE CALIDAD SIIS KALITATEA ZAINDUZ
SiiS Centro de Documentación y Estudios – Dokumentazio eta Ikerketa Zentroa
Fundación EGUIA–CAREAGA Fundazioa
Para llegar a puerto, un velero no siempre tiene el viento a su favor y, por lo tanto, no puede dirigirse a él en línea recta; se ve forzado a avanzar en zig-zag, a desviarse a veces mucho, para ir aproximándose a su destino. En el Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz ocurre algo similar: el fin último es alcanzar un nivel óptimo de calidad y ese objetivo marca la dirección del proceso, aunque, en determinados momentos, las dificultades de aplicación obliguen a desviarse, a hacer algunos rodeos necesarios para llegar a la meta.
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GARANTÍA DE CALIDAD SIIS KALITATEA ZAINDUZ FASES DEL PROCESO
SiiS Centro de Documentación y Estudios – Dokumentazio eta Ikerketa Zentroa
Fundación EGUIA-CAREAGA Fundazioa
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GARANTÍA DE CALIDAD SIIS KALITATEA ZAINDUZ LAS ÁREAS DE ATENCIÓN
ü LA ATENCIÓN PERSONAL
ü LA LIBERTAD DE ELECCIÓN
ü LA POSIBILIDAD DE EXPRESARSE
ü EL CONFORT
ü EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA
ü LA RELACIÓN CON EL EXTERIOR
ü LA VIDA EN LA RESIDENCIA
ü EL TRABAJO EN LA RESIDENCIA
SiiS Centro de Documentación y Estudios – Dokumentazio eta Ikerketa Zentroa
Fundación EGUIA-CAREAGA Fundazioa
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ANEXO 2
GUIÓN MODELO PARA LA REUNIÓN DE PRESENTACIÓN
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NOTA Este modelo pretende servir de guión en la reunión de presentación. No se trata de exponerlo literalmente, sino de tener presente que conviene transmitir con claridad las ideas que recoge a fin de evitar confusiones tanto en cuanto a la naturaleza del método, como en cuanto a los objetivos perseguidos.
COMENTARIOS PRELIMINARES SOBRE LOS SISTEMAS DE GARANTÍA DE CALIDAD § En el ámbito de los servicios sociales, la calidad ha adquirido, en pocos años, un
protagonismo que, en el sector industrial y, posteriormente, en el sector sanitario, tardó décadas en alcanzar. Esta evolución se ha reflejado en la rápida implantación de instrumentos, casi siempre importados de aquellas otras áreas, dirigidos a garantizar y/o a mejorar la calidad de la atención prestada.
Indudablemente, la rapidez del proceso es atribuible al interés y al compromiso de las entidades responsables de la prestación de los servicios en poner todos los medios a su alcance para dar la respuesta más adecuada a las necesidades de los usuarios, pero es necesario reconocer que, en este afán de progreso, se ha pecado a veces de precipitación y se han trasladado a los servicios sociales, en particular a los residenciales, fórmulas de gestión de la calidad, en sí excelentes, pero no siempre adecuadamente adaptadas, por la globalidad de su diseño, a las particularidades de esta área, al estadio evolutivo de sus servicios y a las necesidades de los usuarios y de los profesionales.
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§ El medio residencial presenta, en efecto, importantes especificidades que dificultan
particularmente la aplicación de sistemas dirigidos a garantizar la mejora de la calidad de la atención:
- Las circunstancias históricas, la insuficiente consolidación de los derechos
sociales – no conviene olvidar que, en un pasado no muy lejano, el asilo o la misericordia constituía, en buena medida, un servicio/castigo- las características personales de los usuarios, su situación de dependencia –dificultan que se establezca en la práctica y, quizá incluso en la teoría, el principio de que el servicio debe garantizar la satisfacción de otras necesidades que las básicas. Con frecuencia, el diseño de las pautas de actuación obedece más a requerimientos de la organización que a las necesidades de los usuarios. A veces, incluso, los propios residentes son quienes más inconvenientes ponen a las reformas propuestas para mejorar la calidad de la atención, tendiendo a mostrar un grado excesivo de conformidad.
- Importa destacar, por otro lado, que la especificidad del ámbito residencial con
respecto a cualquier otro servicio es precisamente que constituye el medio, el lugar en el que viven un conjunto de personas, y que soluciones que, en otros ámbitos de los servicios personales sanitarios o sociales, resultan viables no se adecuan al ámbito residencial, porque en él todo tiene un fuerte impacto en todos los aspectos de la vida de los residentes. A todos nos resultan conocidas, por haberlas padecido o presenciado, pautas de atención hospitalaria que consideramos poco adecuadas, pero que toleramos sabiendo que el uso que hacemos del servicio es temporal. Todos saben que no suele ser éste el caso de las residencias.
§ Estas particularidades del medio residencial determinan la necesidad de contar con
instrumentos de mejora de la calidad específicamente diseñados para ese ámbito y capaces, mediante un análisis eminentemente cualitativo, de bajar al detalle y de detectar disfunciones o aspectos susceptibles de mejora que podrían pasar desapercibidos si se aplicara un método más estandarizado.
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El Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz responde a estas características. Es un método específicamente diseñado para el medio residencial.
¿CUÁL ES EL OBJETIVO DEL PROCESO DE GARANTÍA DE CALIDAD SIIS – KALITATEA ZAINDUZ? El Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz pretende mejorar de forma continuada la calidad de la vida en los centros residenciales, entendiendo que dicha mejora implica poner los medios para que, por un lado, las personas que viven en las residencias tengan la oportunidad de seguir siendo ellas mismas y, en lo posible, de seguir eligiendo su estilo de vida, y para que, por otro lado, se respeten, en todas las pautas de organización y de actuación, los derechos básicos de los residentes: intimidad, dignidad, autonomía, libertad de elección, satisfacción y conocimiento y defensa de sus derechos. ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPIOS BÁSICOS DEL PROCESO DE GARANTÍA DE CALIDAD SIIS – KALITATEA ZAINDUZ? § El Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz pone el énfasis en los
aspectos cualitativos de la atención. Se centra en elementos directamente relacionados con la vida cotidiana de los residentes y trata de definir si las pautas de organización y funcionamiento garantizan o no, en las distintas áreas de atención, el respeto de los derechos básicos de los residentes.
Es sabido que la vida residencial y el trabajo de los profesionales en ese medio se estructura en torno a las rutinas, a la realización sistemática, con frecuencia automática, de actos y tareas tan asumidos e integrados en los hábitos de todos –de quien los realiza, de quien los dirige y de quien los recibe- que pocas veces se cuestionan. En el Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz, las
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distintas partes implicadas –residentes, participantes externos y profesionales- tienen la posibilidad de dar su opinión acerca de cualquier aspecto de la organización y del funcionamiento residencial que consideren susceptible de mejora . Puede tratarse de cuestiones muy específicas o generales, de aspectos relativamente fáciles de abordar (el arreglo de un desperfecto, la adquisición de sillones reclinables, por ejemplo) y de cuestiones que presentan mayor complejidad (la modificación de los horarios de las comidas, la modificación de las pautas de aseo, la introducción de una programación individualizada).
§ Un proceso que pone sobre la mesa este tipo de cuestiones implica, no cabe duda,
cuestionar, en todo o en parte, la situación presente y embarcarse en un proceso de ruptura de las rutinas. Esto sólo puede alcanzarse si el conjunto de las personas implicadas muestran voluntad de cambiar, asumen la necesidad de vencer su “natural” resistencia al cambio y se esfuerzan por facilitar la complicada tarea de introducir nuevas pautas de funcionamiento. Si no hay, desde el inicio del proceso, una actitud positiva, una clara voluntad de implicarse en los cambios que sean necesarios para mejorar la calidad, el proceso es inaplicable y se hace necesario suspenderlo.
§ Por ello, la aplicación del Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz no es viable en cualquier estructura. Debe necesariamente tratarse de un contexto en el que exista ya un nivel de calidad apreciable. Es importante insistir en este punto porque algunas personas podrían pensar que si se opta por aplicar un sistema de calidad es porque la residencia funciona mal y es necesario inspeccionarla. Pues bien, es imprescindible aclarar que es exactamente lo contrario: este proceso no es una inspección y sólo puede aplicarse porque la residencia funciona satisfactoriamente. Si no fuera así, no sería posible organizar un grupo de calidad y sentarse a discutir posibles mejoras.
§ El Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz se basa en la consideración de que toda situación es siempre susceptible de mejora, en mayor o menor grado. Esto determina que, una vez iniciado, si se aplica correctamente, el proceso no tenga fin y su destino sea integrarse en la filosofía y en la organización
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de la residencia. Implica también que deban valorarse positivamente todas las mejoras alcanzables, por modestas que sean, en la medida en que inciden en la calidad de vida de los residentes. Estos cambios, los menos aparentes, pueden ser los más fácilmente abordables en una primera etapa, pudiendo su introducción allanar el camino hacia la “cultura de la calidad”.
§ Complementariamente, el Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz
permite un acercamiento progresivo a las soluciones. Esto es, los cambios inicialmente propuestos para dar respuesta a alguna pauta de funcionamiento considerada inadecuada no se implantan con carácter definitivo desde el principio, sino que, inicialmente, pueden ser sólo objeto de estudio o de prueba y, posteriormente, de evaluación. Esto permite valorar la situación en etapas sucesivas, pudiendo incluso llegarse a la conclusión de que las dificultades asociadas a la solución propuesta no aconsejan su implantación. En tal caso, es imprescindible buscar una vía alternativa de actuación que, de nuevo, trate de dar respuesta a la pauta considerada inadecuada. Esta es una condición esencial para el avance del proceso. Si no se asumiera el compromiso de buscar siempre soluciones a una pauta o a una situación considerada mejorable por el Grupo de Calidad, se correría el riesgo, dada la adhesión a las rutinas, de que la primera solución adoptada se aplicara, con desánimo o en condiciones poco propicias para que dé buenos resultados, con la esperanza de que, al comprobar su ineficacia, se vuelva, casi naturalmente, a la situación anterior.
§ Este método pretende introducir mejoras en la calidad de la atención sin imponer
aumentos significativos en el input, es decir, articulando una más eficiente utilización de los recursos personales y materiales existentes.
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¿EN QUÉ CONSISTE EL PROCESO DE GARANTÍA DE CALIDAD SIIS – KALITATEA ZAINDUZ? El proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz consiste en realizar, con carácter continuado, una valoración cualitativa de la organización y del funcionamiento de la residencia:
- por un lado, se trata de conocer, mediante entrevistas verbales y/o escritas, la
percepción que los residentes, los miembros del personal y los participantes externos (familiares, voluntarios, profesionales ajenos a la residencia) tienen de la vida en la residencia y los cambios que parecerían convenientes o necesarios para mejorar la situación (se garantiza el tratamiento confidencial de las fuentes de información).
- por otro lado, mediante observación directa, y recurriendo a la aplicación de los
instrumentos técnicos necesarios, se procede a una valoración de los aspectos materiales y de procesos que inciden en el funcionamiento de la residencia.
Ya se ha dicho que este proceso de calidad sólo se puede aplicar en centros que ya presentan un buen nivel básico de atención. Esto significa que la información recogida permitirá detectar muchos aspectos positivos en las pautas de atención que se aplican actualmente. Sin embargo, tratándose de un proceso de mejora, es preciso que tanto el Responsable Externo de Calidad como el Grupo de Calidad centren su atención e interés en las que cosas que no son tan positivas, en esos aspectos, más o menos problemáticos, que son susceptibles de mejora. De ahí que durante el proceso se hable poco de las cosas que funcionan bien, aunque esto sea, como ya se ha dicho, una condición esencial para poder aplicar el proceso. El Responsable Externo de Calidad debe pues analizar las posibles alternativas de cambio, contrastándolas con las recomendaciones contenidas en la literatura especializada y, en su caso, con las soluciones aportadas a problemas o disfunciones de similar naturaleza en otros ámbitos residenciales.
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Estas propuestas son, posteriormente, sometidas a discusión en lo que denominamos el Grupo de Calidad. ¿QUÉ ES EL GRUPO DE CALIDAD? Función. El Grupo de Calidad es el elemento central del proceso, puesto que en él recae la responsabilidad de debatir las cuestiones planteadas por el Responsable Externo de Calidad y de llegar a acuerdos sobre los aspectos que se consideren susceptibles de mejora. Es importante poner de manifiesto que el Grupo de Calidad ni puede ni debe interferir en las decisiones que el Director adopte, en el ejercicio de sus funciones, al margen del Grupo. En otras palabras, el hecho de que funcione un Grupo de Calidad y de que adopte acuerdos de cambio, no impide que el Director adopte, simultáneamente, otras decisiones que también impliquen cambios. Conviene sin embargo que esto se haga respetando las siguientes condiciones: - Por un lado, es importante que el Director adquiera un compromiso con los
acuerdos adoptados en el Grupo de Calidad y, en consecuencia, no adopte decisiones que, de algún modo, invaliden estos acuerdos, bien porque los contradicen, bien porque no respetan el ritmo de aplicación previsto para su implantación.
- Por otro, es fundamental que siempre quede claro a todos los interesados, en
particular a todos los profesionales, cuáles son las modificaciones introducidas por la vía del Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz y cuáles las introducidas desde la Dirección, en el ejercicio de sus funciones y al margen del Proceso.
Composición. Está compuesto por el director o la directora de la residencia, algunos residentes, algunos miembros del personal, participantes externos (familiares, voluntarios, etc.) y el responsable externo de calidad.
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Tiempo de reunión. Es importante que sepan que las personas que participen en el Grupo de Calidad deberán dedicarle parte de su tiempo (para asistir a las reuniones, leer la información recogida, comentar, etc.). Creemos que serán unas 40 horas, repartidas en 7 u 8 reuniones, hasta que se adopte el primer acuerdo del Grupo de Calidad. Con posterioridad, las reuniones de seguimiento y la discusión de nuevas cuestiones susceptibles de mejora se celebrarán como máximo una vez al mes. Lamentablemente, no nos es posible indicar en este momento cuáles serán los horarios de reunión, ya que conviene establecerlos atendiendo a las posibilidades de todos los miembros del Grupo de Calidad, pero está en el ánimo de todos tratar de que dichos horarios se ajusten, en lo posible, a los turnos de trabajo de los miembros del personal, a los horarios laborales de los participantes externos y a los programas de actividades de los residentes. Renovación de sus miembros. Es importante que, a lo largo del proceso, se ofrezca a todos los interesados la oportunidad de formar parte, durante un tiempo, del Grupo de Calidad. Esta rotación reforzará el componente democrático del proceso, y también ofrecerá mayores garantías de adecuación de las soluciones adoptadas a la naturaleza y a las características de los problemas planteados, a las características de la organización y del funcionamiento, a la voluntad de participación, etc. CUESTIONES ANALIZADAS Y ADOPCIÓN DE ACUERDOS POR EL GRUPO DE CALIDAD § Es recomendable que, en un primer ciclo de calidad, no se estudien todos los
aspectos susceptibles de mejora que se hayan detectado en la información recogida. Resulta más adecuado ir poco a poco y limitar el número de cuestiones a debatir en un primer momento, dejando las demás para fases ulteriores.
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§ Con respecto a cada una de estas cuestiones, el Grupo de Calidad procede del siguiente modo:
- El Responsable Externo de Calidad describe el problema en los términos
detectados; - El Grupo de Calidad valora si, efectivamente, la situación descrita se plantea en
la residencia, si es necesario estudiar la situación para determinar la existencia o inexistencia del problema, o si, por el contrario, no cabe calificar la situación descrita como problemática por responder a una circunstancia puntual;
- En los dos primeros supuestos, el Responsable Externo de Calidad presenta propuestas de actuación;
- Estas propuestas u otras alternativas aportadas por los miembros del Grupo de Calidad son objeto de discusión y, finalmente, de acuerdo. Buen número de los cambios acordados constituyen ensayos de soluciones, y no necesariamente soluciones definitivas, y, como tales, deben ser evaluados al cabo de un periodo de prueba. La valoración de los resultados obtenidos y, en su caso, de las dificultades encontradas, permitirá decidir si debe considerarse su incorporación definitiva a las pautas de atención residencial o si, por el contrario, conviene idear una vía alternativa de actuación.
§ A partir de ese momento, se inicia un ciclo de seguimiento durante el cual se irá
valorando el grado de implantación de los cambios acordados, analizando las dificultades que, en su caso, han supuesto, se irán debatiendo nuevas cuestiones y adoptando nuevos acuerdos que, a su vez, serán objeto de seguimiento. El ciclo se repetirá sucesiva e indefinidamente, convirtiéndose el proceso de garantía de calidad en un elemento propio e imprescindible del funcionamiento residencial.
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¿CÓMO PARTICIPAR? Para que luego puedan discutirse en el Grupo de Calidad las cosas que en opinión de unos y otros son susceptibles de mejora, es importante que cada uno diga cuáles son esos aspectos que en su opinión pueden mejorarse. Para ello, pueden: - Solicitar una entrevista, indicando su nombre en la recepción de la residencia.
Cuentan, para hacerlo, con un plazo aproximado de 10 días. Después se concertará con ustedes una cita para la entrevista. La entrevista siempre permite hablar con más calma, tratar los temas con mayor profundidad y dar más detalles, de modo que es la forma de participación más completa.
- Si no desean ser entrevistados, pueden comunicarnos su opinión por escrito. Para
ello pueden rellenar un breve cuestionario que se adjunta a la carta informativa que les será remitida en los próximos días. Este cuestionario pueden entregarlo, en un plazo de diez días, en recepción, metiéndolo en un sobre que también se adjunta a la carta.
Sea cual sea la forma de participación por la que opten, pueden tener la seguridad de que las fuentes de la información que se recoja, es decir el nombre de las personas que la han aportado, se tratará con todas las garantías de confidencialidad. Si desean participar en el Grupo de Calidad, deben indicar su nombre en la papeleta de color que se adjunta a la carta informativa y al cuestionario. Dicho todo lo anterior, sólo nos queda animar a todos a que activamente participen en la implantación del proceso y a que se presten a ser entrevistados para llegar a definir los aspectos que podrían mejorarse dentro de la residencia. Sin su participación, el proceso no podría llevarse a cabo. Gracias a todos.
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ANEXO 3
MODELOS DE CARTA, CUESTIONARIO Y PAPELETAS DE PARTICIPACIÓN PARA RESIDENTES, PROFESIONALES Y
PARTICIPANTES EXTERNOS
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CARTA, CUESTIONARIO Y PAPELETA DE PARTICIPACIÓN
PARA LOS RESIDENTES Estimado Señor/Señora: Tal y como se ha explicado en la reciente reunión informativa, se está tratando de ver la manera de mejorar la calidad de vida y la calidad de la atención en la residencia. Para ello, entre todos vamos a estudiar cómo funciona la residencia en siete aspectos básicos: 1. La atención personal (cómo se atiende a los residentes en actividades cotidianas
como vestirse, bañarse, ir al servicio, comer; si la atención sanitaria es adecuada; si los residentes reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias;…).
2. La libertad de elegir (si los residentes pueden escoger, por ejemplo, el lugar en el
que desean pasar el tiempo durante el día, las actividades que desean realizar, las personas con las que prefieren estar, la hora de acostarse y de levantarse, …).
3. La posibilidad de expresarse (si los residentes pueden hablar de sus problemas
personales, pueden hablar con un miembro del personal siempre que lo desean, …). 4. El confort o la comodidad (si es fácil moverse dentro de la residencia, en las salas,
los pasillos, el comedor, la habitación, el baño; si les gusta el mobiliario y la decoración; si hay suficiente luz; si la temperatura es buena; …).
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5. El funcionamiento de las cosas (si los residentes saben cómo se deciden, por
ejemplo, los menús, las actividades, …; si conocen el reglamento; si el reglamento les parece demasiado rígido; si ven dificultades para quejarse o reclamar cuando desean hacerlo; …).
6. La relación con el exterior (si los residentes pueden salir al exterior cuando lo
desean, si deben pedir permiso, si son acompañados en caso de necesitar ayuda para salir siempre que lo desean, si pueden recibir visitas cuando lo desean, si pueden llamar por teléfono cuando lo desean y en privado, …).
7. Cómo se ve la residencia o la vida en la residencia (el ambiente, las relaciones con
otros residentes, el trato de los miembros del personal, …). 8. El trabajo en la residencia (si los profesionales cuentan con los medios necesarios
para realizar adecuadamente sus funciones; si existen cauces periódicos de comunicación; si existe un plan de formación continuada ajustado a sus necesidades reales; …).
Para estudiar estas cosas, necesitaremos la colaboración de las personas que mejor conocen la vida en la residencia, y sobre todo la de los residentes. Si usted desea colaborar, puede hacer una de estas dos cosas: - Puede pedir una entrevista. Para ello, deje por favor su nombre en recepción. Le
agradeceríamos que lo hiciera tan pronto como pueda, a ser posible en los próximos diez días, para que podamos planificar nuestro trabajo. Después, acordaremos con usted la fecha de la entrevista.
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- Puede, si lo desea, responder por escrito al cuestionario que se adjunta a esta carta y depositarlo en la urna colocada en recepción. Si no desea indicar su nombre en el cuestionario de respuesta, no está obligado a hacerlo, pero si lo indica, puede tener la seguridad de que esta información se considerará confidencial.
Para estudiar las respuestas que nos vayan dando todos ustedes, se va a formar un pequeño grupo que se reunirá cada cierto tiempo. Este grupo recibe el nombre de Grupo de Calidad, porque su función es estudiar bien la información y proponer cambios que mejoren la calidad de vida en la residencia. En el Grupo de Calidad participarán un máximo de 16 personas: el director o la directora, cuatro residentes, cuatro miembros del personal, algunos familiares, algún visitador o profesional externo y el responsable externo de calidad. Si, además de responder a la entrevista o al cuestionario escrito, usted desea formar parte del Grupo de Calidad, entregue la hoja verde en la urna colocada en recepción, a ser posible en los próximos 10 días. En caso de que se presenten más voluntarios de los que pueden formar parte del Grupo, no todos podrán hacerlo en esta primera fase, pero podrá incorporarse al Grupo posteriormente, ya que está previsto renovarlo periódicamente. Es importante que sepa que si decide participar en el Grupo de Calidad, esto le quitará algo de tiempo, unas 40 horas, repartidas en 7 u 8 reuniones, hasta que se adopte el primer acuerdo del Grupo de Calidad. Con posterioridad, las reuniones de seguimiento y la discusión de nuevas cuestiones susceptibles de mejora se celebrarán como máximo una vez al mes.
Muchas gracias por su atención, su tiempo y su colaboración. El Responsable Externo de Calidad
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RESIDENCIA DE ………………………
CUESTIONARIO PARA LOS RESIDENTES
Antes de leer el cuestionario, por favor, tenga en cuenta dos cosas: - La primera es que no tiene la obligación de indicar su nombre si no lo desea, pero si lo indica,
puede tener la seguridad de que se tratará confidencialmente. - La segunda es que el cuestionario sólo sirve de guía. Si usted sólo desea contestar a algunas de las
preguntas, puede hacerlo, y si prefiere escribirnos una carta para contarnos lo que a usted le parece importante en la vida en la residencia, sin seguir el cuestionario, también puede hacerlo.
1. ¿Podría indicarnos su nombre?
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2. ¿Qué opina de la atención personal que les prestan? Se trata de que nos diga cómo ven los residentes la forma en la que se les atiende en cuestiones como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, los horarios de las comidas, la atención sanitaria; si en estos aspectos, reciben la ayuda que necesitan siempre que lo desean; si la organización les parece muy rígida … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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3. ¿Tienen libertad de elección? Se trata de que nos diga si los residentes suelen tener
la posibilidad de elegir, por ejemplo, el lugar en el que desean pasar el tiempo durante el día, las actividades que desean realizar, las personas con las que prefieren estar, la hora de acostarse y de levantarse, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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4. ¿Tienen la posibilidad de expresarse? Se trata de que nos diga si los residentes pueden hablar de sus problemas personales, si el personal dedica suficiente tiempo para hablar con los residentes, si se sienten solos, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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....................................................................................................................................... 5. ¿Les parece que la residencia es un lugar confortable, cómodo y agradable para
vivir? Se trata de que nos diga si la residencia les resulta cómoda a los residentes, es decir, si no tienen dificultades para entrar y moverse en las salas, por los pasillos, en el comedor, en la habitación, en el baño; si les gusta el mobiliario y la decoración; si les parece que hay suficiente luz; si la temperatura es buena; … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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6. ¿Saben cómo funcionan las cosas en la residencia? Se trata de que nos diga si los residentes están bien informados: si saben cómo se deciden los menús, las actividades, …; si conocen el reglamento; si el reglamento les parece demasiado rígido; si tienen dificultades para quejarse o reclamar cuando desean hacerlo; … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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....................................................................................................................................... 7. ¿Pueden relacionarse siempre que quieren con personas que no viven en la
residencia? Se trata de saber si los residentes pueden salir cuando lo desean, si deben pedir permiso, si son acompañados en caso de necesitar ayuda para salir, si pueden recibir visitas cuando lo desean, si pueden llamar por teléfono cuando lo desean y en privado, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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8. ¿Cómo ven la vida en la residencia? Se trata de que nos diga si los residentes, en general, aprecian la vida en la residencia: si el ambiente es tranquilo o muy ruidoso, si las conversaciones son entretenidas o si no hay conversaciones, si se celebran los cumpleaños, si les tratan con respecto y amabilidad, si les riñen, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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9. ¿ Desea comentarnos alguna cuestión que le interese y que no hayamos
preguntado?
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Muchas gracias por su colaboración y por el tiempo que ha dedicado a contestar a estas preguntas. Sus respuestas, como las de todos los participantes, nos ayudarán a proponer cambios que mejoren la calidad de vida en la residencia. Dentro de algún tiempo, organizaremos una reunión para informarles a todos de cuáles son los aspectos que más han destacado en las respuestas de todos ustedes.
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RESIDENCIA DE ………………………..
PAPELETA DE PARTICIPACIÓN EN EL GRUPO DE CALIDAD
RESIDENTES
Deseo participar en el Grupo de Calidad
Nombre y apellidos: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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CARTA, CUESTIONARIO Y PAPELETA DE PARTICIPACIÓN PARA LOS MIEMBROS DEL PERSONAL
Estimado Señor/Señora: Tal y como se ha explicado en la reciente reunión informativa, se está tratando de ver la manera de mejorar la calidad de vida y la calidad de la atención en la residencia. Para hacerlo, es importante tener siempre presente que la vida en la residencia debe basarse en el reconocimiento de una serie de valores y de derechos que son los que deben guiar la organización, el funcionamiento y las relaciones; estos valores básicos son el respeto a la intimidad, la dignidad, la autonomía, la elección, la satisfacción y el conocimiento y la defensa de los derechos. Para tratar de mejorar la calidad de la vida en la residencia, entre todos vamos a tratar de estudiar cómo funciona la residencia en siete aspectos básicos: 1. La atención personal (cómo se atiende a los residentes en actividades cotidianas
como vestirse, bañarse, ir al servicio, comer; si la atención sanitaria es adecuada; si los residentes reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias; …).
2. La libertad de elección (si los residentes pueden escoger, por ejemplo, el lugar en el
que desean pasar el tiempo durante el día, las actividades que desean realizar, las personas con las que prefieren estar, la hora de acostarse y de levantarse, …).
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3. La posibilidad de expresarse (si los residentes pueden hablar de sus problemas
personales, pueden hablar con un miembro del personal siempre que lo desean, …). 4. El confort o la comodidad (si es fácil moverse dentro de la residencia, en las salas,
los pasillos, el comedor, la habitación, el baño; si el mobiliario y la decoración contribuyen a crear un ambiente acogedor; si hay suficiente luz; si la temperatura es buena; …).
5. El funcionamiento de las cosas (si los residentes saben cómo se deciden, por
ejemplo, los menús, las actividades, …; si conocen el reglamento; si el reglamento les parece demasiado rígido; si ven dificultades para quejarse o reclamar cuando desean hacerlo; si los miembros del personal están satisfechos con la organización de su trabajo …).
6. La relación con el exterior (si los residentes pueden salir al exterior cuando lo
desean, si deben pedir permiso, si son acompañados en caso de necesitar ayuda para salir, si el personal dispone de tiempo para acompañarles siempre que lo desean, si pueden recibir visitas cuando lo desean, si pueden llamar por teléfono cuando lo desean y en privado, …).
7. La vida en la residencia (el ambiente, las relaciones entre los residentes, las
relaciones entre los residentes y los miembros del personal, …).
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8. El trabajo en la residencia (si los profesionales cuentan con los medios necesarios para realizar adecuadamente sus funciones; si existen cauces periódicos de comunicación; si existe un plan de formación continuada ajustado a sus necesidades reales; …).
Para cada uno de estos aspectos preguntaremos dos cosas: ¿Cómo es la situación actual? Y ¿Qué cambiarían para mejorarla? Para ello necesitaremos la colaboración de las personas que mejor conocen el funcionamiento de la residencia, sobre todo la de quienes, como usted, trabajan en ella. Si usted desea colaborar, puede hacer una de estas dos cosas: - Puede pedir una entrevista. Para ello, deje por favor su nombre en recepción. Le
agradeceríamos que lo hiciera tan pronto como pueda, a ser posible en los próximos diez días, para que podamos ir planificando nuestro trabajo e ir acordando fechas de entrevista.
- Puede, si lo desea, responder por escrito al cuestionario que se adjunta a esta carta
y entregarlo en la urna colocada en recepción. Si no desea indicar su nombre en el cuestionario de respuesta, no está obligado a hacerlo, pero si lo indica, puede tener la seguridad de que esta información se considerará confidencial.
Por otro lado, para llevar adelante el trabajo, se va a formar un pequeño grupo que se va a reunir de vez en cuando para estudiar las respuestas recogidas y los cambios que podrían proponerse para mejorar la situación. Este grupo recibe el nombre de Grupo de Calidad. En el Grupo de Calidad podrán participar un máximo de 16 personas: el director o la directora de la residencia, cuatro residentes, cuatro miembros del personal, el Director de la residencia, algunos familiares, algún visitador o profesional externo y el responsable externo de calidad. Si usted desea participar en el mismo, puede comunicarlo entregando la hoja amarilla en la urna colocada en recepción, a ser posible en los próximos 10 días. En caso de que se presenten más voluntarios de los que pueden
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integrar el Grupo de Calidad, no todos podrán hacerlo en esta primera fase, pero podrá incorporarse al Grupo posteriormente, ya que está previsto renovarlo periódicamente. Es importante que sepa que las personas que participen en el Grupo de Calidad deberán dedicarle parte de su tiempo (para asistir a las reuniones, leer la información recogida, comentar, etc.). Creemos que serán unas 40 horas, repartidas en 7 u 8 reuniones, hasta que se adopte el primer acuerdo del Grupo de Calidad. Con posterioridad, las reuniones de seguimiento y la discusión de nuevas cuestiones susceptibles de mejora se celebrarán como máximo una vez al mes. Lamentablemente, no nos es posible indicar en este momento cuáles serán los horarios de reunión, ya que conviene establecerlos atendiendo a las posibilidades de todos los miembros del Grupo de Calidad, pero está en el ánimo de todos tratar de que dichos horarios se ajusten, en lo posible, a los turnos de trabajo de los miembros del personal, a los horarios laborales de los participantes externos y a los programas de actividades de los residentes.
De antemano, agradecemos su atención y el tiempo que dedique a contestar a nuestras preguntas. El Responsable Externo de Calidad
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RESIDENCIA DE ……………………………….
CUESTIONARIO PARA LOS MIEMBROS DEL PERSONAL
Antes de leer el cuestionario, por favor, tenga en cuenta dos cosas: - La primera es que no tiene la obligación de indicar su nombre si no lo desea, pero si
lo indica, puede tener la seguridad de que se tratará confidencialmente. - La segunda es que el cuestionario sólo sirve de guía. Si usted sólo desea contestar a
algunas de las preguntas, puede hacerlo, y si prefiere escribirnos una carta para contarnos lo que a usted le parece importante en la vida en la residencia y en su trabajo en la residencia, sin seguir el cuestionario, también puede hacerlo.
1. ¿Podría indicarnos su nombre?
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2. ¿Qué opina de la atención personal que se presta a los residentes? Se trata de que nos diga cómo ve la forma en la que se organizan actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, los horarios de las comidas, la atención sanitaria; si es lo suficientemente flexible para adaptarse a las necesidades y a las preferencias de los residentes; … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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3. ¿Tienen los residentes libertad de elección? Se trata de que nos diga si los
residentes suelen tener la posibilidad de elegir, por ejemplo, el lugar en el que desean pasar el tiempo durante el día, las actividades que desean realizar, las personas con las que prefieren estar, la hora de acostarse y de levantarse, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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4. ¿Tienen los residentes la posibilidad de expresarse? Se trata de que nos diga si los residentes pueden hablar de sus problemas personales, si el personal tiene la posibilidad de dedicar suficiente tiempo para hablar con los residentes, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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....................................................................................................................................... 5. ¿Le parece que la residencia es un lugar confortable, cómodo y agradable para
vivir? Se trata de que nos diga si la residencia les resulta cómoda a los residentes, es decir, si no tienen dificultades para entrar y moverse en las salas, por los pasillos, en el comedor, en la habitación, en el baño; si el mobiliario y la decoración contribuyen a crear un ambiente acogedor; si hay suficiente luz; si la temperatura es buena; … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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6. ¿Saben los residentes cómo funcionan las cosas en la residencia? Se trata de que nos diga si los residentes están lo suficientemente informados: si saben cómo se adoptan las decisiones en la residencia (por ejemplo acerca de los menús, las actividades, …), si conocen el reglamento, si el reglamento les parece demasiado rígido, si tienen dificultades para quejarse o reclamar cuando desean hacerlo, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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....................................................................................................................................... 7. ¿Tienen los residentes la posibilidad de relacionarse siempre que quieren con
personas que no viven en la residencia? Se trata de saber si los residentes pueden salir cuando lo desean, si deben pedir permiso, si son acompañados en caso de necesitar ayuda para salir siempre que lo desean, si pueden recibir visitas cuando lo desean, si pueden llamar por teléfono cuando lo desean y en privado, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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8. ¿Cómo se ve la vida en la residencia? Se trata de que nos diga si considera que los residentes, en general, aprecian la vida en la residencia: si el ambiente es tranquilo o muy ruidoso, si las conversaciones son entretenidas o si no hay conversaciones, si se celebran los cumpleaños, si el trato es respetuoso y amable, si en ocasiones se les riñe, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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9. ¿Cómo está de satisfecho con los siguientes aspectos de su trabajo en la
residencia? Rodee con un círculo la puntuación correspondiente teniendo en cuenta la siguiente escala :
Extremadamente insatisfecho = 0 Muy insatisfecho = 1
Moderadamente insatisfecho = 2 Ni satisfecho, ni insatisfecho = 3
Moderadamente satisfecho = 4 Muy satisfecho = 5
Extremadamente satisfecho = 6
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a) las condiciones físicas del trabajo (edificio, equipamiento, materiales, …) 0 1 2 3 4 5 6
b) la libertad para elegir su propio método de trabajo 0 1 2 3 4 5 6 c) los instrumentos de trabajo (manual de buena práctica
protocolos escritos de actuación, fichas individuales, registros o libros de incidencias, …) 0 1 2 3 4 5 6
d) sus compañeros de trabajo 0 1 2 3 4 5 6 e) el reconocimiento que recibe por su trabajo 0 1 2 3 4 5 6 f) su superior inmediato 0 1 2 3 4 5 6 g) la responsabilidad que tiene 0 1 2 3 4 5 6 h) su salario 0 1 2 3 4 5 6 i) la oportunidad de desarrollar su capacidad 0 1 2 3 4 5 6 j) las relaciones entre la dirección y los profesionales 0 1 2 3 4 5 6 k) su oportunidad de promoción 0 1 2 3 4 5 6 l) la forma de dirigir la residencia 0 1 2 3 4 5 6 m) la atención que se presta a sus sugerencias 0 1 2 3 4 5 6 n) sus horas de trabajo 0 1 2 3 4 5 6 ñ) la variedad del trabajo 0 1 2 3 4 5 6
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o) la seguridad de su trabajo 0 1 2 3 4 5 6 p) en general, ¿cómo se siente en su trabajo? 0 1 2 3 4 5 6
10. ¿ Desea comentarnos alguna cuestión que le interese y que no hayamos
preguntado?
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....................................................................................................................................... Muchas gracias por su colaboración y por el tiempo que ha dedicado a contestar a estas preguntas. Sus respuestas, como las de todos los participantes, nos ayudarán a proponer cambios que mejoren la calidad de vida en la residencia. Dentro de algún tiempo, organizaremos una reunión para informarles a todos de cuáles son los aspectos que más han destacado en las respuestas de todos ustedes.
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RESIDENCIA DE ………………………………..
PAPELETA DE PARTICIPACIÓN EN EL GRUPO DE CALIDAD
MIEMBROS DEL PERSONAL
Deseo participar en el Grupo de Calidad Nombre y apellidos:
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CARTA, CUESTIONARIO Y PAPELETA DE PARTICIPACIÓN
PARA PARTICIPANTES EXTERNOS Estimado Señor/Señora: Tal y como se ha explicado en la reunión informativa, se está tratando de ver la manera de mejorar la calidad de vida y la calidad de la atención en la residencia. Para hacerlo, es importante tener siempre presente que la vida en la residencia debe basarse en el reconocimiento de una serie de valores y de derechos que son los que deben guiar la organización, el funcionamiento y las relaciones. Estos valores básicos son el respeto a la intimidad, la dignidad, la autonomía, la elección, la satisfacción y el conocimiento y la defensa de los derechos. Para tratar de mejorar la calidad de la vida en la residencia, entre todos vamos a tratar de estudiar cómo funciona la residencia en siete aspectos básicos: 1. La atención personal. (cómo se atiende a los residentes en actividades cotidianas
como vestirse, bañarse, ir al servicio, comer; si la atención sanitaria es adecuada; si los residentes reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias…).
2. La libertad de elección (si los residentes pueden elegir, por ejemplo, el lugar en el
que desean pasar el tiempo durante el día, las actividades que desean realizar, las personas con las que prefieren estar, la hora de acostarse y de levantarse, ...).
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3. La posibilidad de expresarse (si los residentes tienen la posibilidad de hablar de sus problemas personales; si pueden hablar con un miembro del personal cuando lo necesitan o lo desean; si los profesionales tienen tiempo suficiente para prestarles la atención que requieren; ...).
4. El confort o la comodidad (si es fácil moverse dentro de la residencia, en las salas,
los pasillos, el comedor, la habitación, el baño; si les gusta el mobiliario y la decoración; si hay suficiente luz; si la temperatura es buena; ...).
5. El funcionamiento de las cosas (si los residentes saben cómo se deciden, por
ejemplo, los menús, las actividades, ...; si conocen el reglamento; si el reglamento les parece demasiado rígido; si ven dificultades para quejarse o reclamar cuando desean hacerlo; ...).
6. La relación con el exterior (si los residentes pueden salir al exterior cuando lo
desean, si deben pedir permiso, si son acompañados en caso de necesitar ayuda para salir cuando lo desean, si pueden recibir visitas cuando lo desean, si pueden llamar por teléfono cuando lo desean y en privado, ...).
7. La vida en la residencia (el ambiente, las relaciones con otros residentes, el trato de
los miembros del personal, ...). 8. El trabajo en la residencia (si los profesionales cuentan con los medios necesarios
para realizar adecuadamente sus funciones; si existen cauces periódicos de comunicación; si existe un plan de formación continuada ajustado a sus necesidades reales; …).
Para cada uno de estos aspectos preguntaremos dos cosas: ¿Cómo es la situación actual? y ¿Qué cambiarían para mejorarla? Para estudiar todos estos aspectos, necesitaremos la colaboración, no sólo de los que viven y trabajan en la residencia, sino también la de quienes, como usted, la visitan con
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cierta frecuencia, ya que pueden aportar una visión diferente desde el exterior. Si usted desea colaborar, puede hacer una de estas dos cosas: - Puede pedir una entrevista. Para ello, deje por favor su nombre recepción. Le
agradeceríamos que lo hiciera tan pronto como pueda, a ser posible en los próximos diez días, para que podamos ir planificando nuestro trabajo e ir acordando fechas de entrevista.
- Puede, si lo desea, responder por escrito al cuestionario que se adjunta a esta carta
y depositar el sobre en la urna colocada en recepción. Si no desea indicar su nombre en el cuestionario de respuesta, no está obligado a hacerlo, pero si lo indica, puede tener la seguridad de que esta información se considerará confidencial.
Por otro lado, para llevar adelante el trabajo, se va a formar un grupo que se va a reunir de vez en cuando para estudiar las respuestas recogidas y los cambios que podrían proponerse para mejorar la situación. Este grupo recibe el nombre de Grupo de Calidad. En el Grupo de Calidad podrá participar un máximo de 16 personas: el director o la directora de la residencia, cuatro residentes, cuatro miembros del personal, algunos familiares, algún visitador o profesional externo y el responsable externo de calidad. Si usted desea participar en el mismo, puede comunicarlo depositando la hoja azul en la urna colocada en recepción, a ser posible en los próximos 10 días. En caso de que se presenten más voluntarios de los que pueden formar parte del Grupo de Calidad, no todos podrán hacerlo en esta primera fase, pero podrán incorporarse al Grupo posteriormente, ya que está previsto renovarlo periódicamente. Es importante que sepa que las personas que participen en el Grupo de Calidad deberán dedicarle parte de su tiempo (para asistir a las reuniones, leer la información recogida, comentar, etc.). Creemos que serán unas 40 horas, repartidas en 7 u 8 reuniones, hasta que se adopte el primer acuerdo del Grupo de Calidad. Con posterioridad, las reuniones de seguimiento y la discusión de nuevas cuestiones susceptibles de mejora se celebrarán como máximo una vez al mes. Lamentablemente, no nos es posible indicar en este momento cuáles serán los horarios de reunión, ya que conviene establecerlos atendiendo a las posibilidades de todos los miembros del Grupo
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de Calidad, pero está en el ánimo de todos tratar de que dichos horarios se ajusten, en lo posible, a los turnos de trabajo de los miembros del personal, a los horarios laborales de los participantes externos y a los programas de actividades de los residentes.
De antemano, agradecemos sinceramente la atención, el tiempo y la colaboración que dedique a contestar a nuestras preguntas. El Responsable Externo de Calidad
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RESIDENCIA DE ……………………
CUESTIONARIO PARA LOS PARTICIPANTES EXTERNOS
Antes de leer el cuestionario, por favor, tenga en cuenta dos cosas: - La primera es que no tiene la obligación de indicar su nombre si no lo desea, pero si
lo indica, puede tener la seguridad de que se tratará confidencialmente. - La segunda es que el cuestionario sólo sirve de guía. Si usted sólo desea contestar a
algunas de las preguntas, puede hacerlo, y si prefiere escribirnos una carta para contarnos lo que a usted le parece importante en la vida en la residencia, sin seguir el cuestionario, también puede hacerlo.
1. ¿Podría indicarnos su nombre?
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2. ¿Qué opina de la atención personal que se presta a los residentes? Se trata de que nos diga cómo ve la forma en la que se atiende a los residentes en cuestiones como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, los horarios de las comidas, la atención sanitaria; si reciben la ayuda que necesitan siempre que lo desean; … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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....................................................................................................................................... 3. ¿Tienen los residentes libertad para elegir? Se trata de que nos diga si los
residentes suelen tener la posibilidad de elegir, por ejemplo, el lugar en el que desean pasar el tiempo durante el día, las actividades que desean realizar, las personas con las que prefieren estar, la hora de acostarse y de levantarse, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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4. ¿ Tienen los residentes la posibilidad de expresarse? Se trata de que nos diga si los residentes pueden hablar de sus problemas personales, si el personal dedica suficiente tiempo para hablar con los residentes,… Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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5. ¿Le parece que la residencia es un lugar confortable, cómodo y agradable para
vivir? Se trata de que nos diga si la residencia les resulta cómoda a los residentes, es decir, si no tienen dificultades para entrar y moverse en las salas, por los pasillos, en el comedor, en la habitación, en el baño; si el mobiliario y la decoración contribuyen a crear un ambiente acogedor; si hay suficiente luz; si la temperatura es buena; … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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6. ¿Saben los residentes cómo funcionan las cosas en la residencia? Se trata de que nos diga si los residentes están lo suficientemente informados: si saben cómo se adoptan las decisiones en la residencia (por ejemplo acerca de los menús, las actividades, …); si conocen el reglamento; si el reglamento es demasiado rígido; si los residentes tienen dificultades para quejarse o reclamar cuando desean hacerlo, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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7. ¿Tienen los residentes la posibilidad de relacionarse siempre que quieren con
personas que no viven en la residencia? Se trata de saber si los residentes pueden salir cuando lo desean, si deben pedir permiso, si son acompañados en caso de necesitar ayuda para salir siempre que lo desean, si pueden recibir visitas cuando lo desean, si pueden llamar por teléfono cuando lo desean y en privado, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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8. ¿Cómo ve la vida en la residencia? Se trata de que nos diga si, en su opinión, los residentes, en general, aprecian la vida en la residencia: si el ambiente es tranquilo o muy ruidoso, si las conversaciones son entretenidas o si no hay conversaciones, si se celebran los cumpleaños, si les tratan con respecto y amabilidad, si les riñen, … Por favor, explíquenos cómo ve la situación, indicando qué cosas le parecen bien y qué cosas le parecen mal, y díganos qué cambiaría para mejorar esa situación.
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....................................................................................................................................... 9. ¿ Desea comentarnos alguna cuestión que le interese y que no hayamos
preguntado?
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Muchas gracias por su colaboración y por el tiempo que ha dedicado a contestar a estas preguntas. Sus respuestas, como las de todos los participantes, nos ayudarán a proponer cambios que mejoren la calidad de vida en la residencia. Dentro de algún tiempo, organizaremos una reunión para informarles a todos de cuáles son los aspectos que más han destacado en las respuestas de todos ustedes.
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RESIDENCIA DE …………………………….
PAPELETA DE PARTICIPACIÓN EN EL GRUPO DE CALIDAD
PARTICIPANTES EXTERNOS
Deseo participar en el Grupo de Calidad Nombre y apellidos: ............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................
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ANEXO 4
MODELOS DE ENTREVISTA
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PRONTUARIO DE ENTREVISTA PARA LOS RESIDENTES
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ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias... General Cosas que funcionan bien en la residencia
Cosas que no funcionan bien o que podrían funcionar mejor Vestirse 1. ¿Se garantiza su privacidad mientras se visten y se desvisten?
2. ¿El personal trata de ayudarles a ser autónomos? (Si necesitan ayuda, ¿les ayudan a vestirse o les visten para terminar antes?)
3. ¿Pueden ustedes elegir lo que se van a poner? 4. ¿Se deteriora mucho la ropa? ¿Les avisan a los residentes y/o a los
familiares cuando el estado de deterioro de determinadas prendas es excesivo y es necesario reponerlas?
5. ¿Sabe qué se hace con la ropa que ya no pertenece a nadie (el caso se da cuando fallece un residente o cuando las prendas están sin identificar y no son reclamadas por nadie)? ¿Se utiliza indistintamente con los residentes que lo necesitan o se atribuyen a residentes concretos y se ponen las prendas a su nombre?
6. ¿Se pierden muchas prendas?¿Qué se hace en ese caso?¿La residencia las repone?
Ir al baño/ Bañarse/ Asearse
7. ¿Se garantiza su privacidad durante el baño? 8. ¿El personal trata de ayudarles a ser autónomos? Si necesitan ayuda, ¿les
ayudan a bañarse o les bañan para terminar antes?. 9. ¿La bañera o la ducha dispone de los elementos necesarios para facilitar
su utilización?: barras de apoyo, piso antideslizante, asiento. a) ¿Las duchas son de piso llano? b) ¿En los baños hay espacio suficiente para permitir la entrada y el giro
si se utiliza una silla de ruedas u otras ayudas técnicas? 10. ¿Las personas que necesitan ayuda pueden bañarse siempre que lo
desean o existen horarios predeterminados?
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ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...
11. Cuando se ayuda al residente en su aseo diario, ya sea en el baño o en la cama ¿cómo es ese aseo diario? (qué partes del cuerpo se lavan, si se utilizan dos esponjas distintas, si se aclara el jabón, si se echa la cortina, si se tapan las partes del cuerpo que no están aseando, …)
Ir al servicio/ utilizar el servicio
12. ¿Se garantiza su privacidad mientras están en el servicio? 13. ¿El servicio dispone de los elementos necesarios para facilitar su
utilización: barras de apoyo, piso antideslizante y timbres? 14. ¿En los servicios hay espacio suficiente para permitir la entrada y el giro
si utiliza una silla de ruedas u otras ayudas técnicas? 15. ¿Sabe si las personas que necesitan ayuda para ir al servicio son atendidas
siempre que lo solicitan y no únicamente a horas predeterminadas?¿Sabe si las personas incontinentes pasan mucho tiempo mojadas?
16. ¿Sabe si en alguna ocasión las personas que necesitan ayuda para ir al servicio tienen que esperar mucho o demasiado para que alguien les acompañe al retrete?
17. ¿Sabe si a las personas que necesitan ayuda para ir al servicio les da apuro pedir ayuda para que alguien les acompañe?
18. (Pregunta sólo para el personal)
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ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias... Comida
19. ¿Qué tal es la comida? (calidad de las materias primas; variedad; temperatura;
elaboración: si suele estar salada, fuerte, insípida; si se sirve recién hecha; si la presentación es apetitosa; si la comida se presenta en diferentes texturas -sólidos, sólidos blandos, puré- en función de la capacidad de masticación de la persona).
20. Si un plato no es de su gusto ¿qué suelen hacer? (suelen pedir otro alternativo o no se lo comen o se lo comen aunque no les guste) a) Si piden un plato alternativo, ¿son suficientes las alternativas?, ¿les
ponen alguna objeción? b) Si no piden un plato alternativo, ¿por qué razón? (no está permitido,
ponen objeciones, tampoco les gustaría...) 21. Ofrecen repetición de plato o hay que pedir? 22. ¿Conocen el menú de antemano? 23. ¿Suelen pedir, de vez en cuando, algún capricho o una comida especial?
a) ¿Sus peticiones suelen ser satisfechas? b) En caso negativo ¿por qué razón?
24. ¿El horario de comidas es fijo? a) Si es fijo y llegan tarde ¿les guardan la comida?
25. ¿Tienen tiempo suficiente para comer? 26. ¿Se les permite preparar un plato frío en su habitación? 27. ¿Tienen la posibilidad de consumir productos al margen de los que se
ofrecen en la residencia? 28. ¿Se ofrece algún alimento o bebida al margen de las comidas o hay que
pedirlo si se desea? a) Si hay que pedirlo, ¿suelen poner alguna objeción?
29. ¿La residencia dispone de algún lugar donde pueden ustedes cocinar un plato sencillo?
30. ¿Pueden ustedes conservar alimentos en algún sitio (un frigorífico en su habitación, una despensa común)?
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ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias... Atención sanitaria
31. Pregunta sólo para los participantes externos y los miembros del
personal 32. ¿ Se procura que los residentes accedan a revisiones periódicas: de
ortodoncia, de visión, de audición?
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LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo: El lugar en el que, en cada momento, desean estar
33. ¿Pueden los residentes elegir, en cada momento del día, dónde les apetece
estar? 34. ¿Pueden estar en su habitación siempre que lo desean? 35. ¿Pueden cerrar con llave la puerta de su habitación?
Las actividades
36. ¿Se les consulta sobre sus preferencias en la programación de actividades
en la residencia? a) ¿Y en la de excursiones y salidas al exterior?
37. ¿Se sienten obligados a acudir a alguna actividad? 38. ¿Qué les parecen las actividades que se realizan en la residencia?
(interesantes, suficientes, variadas, aburridas, escasas, repetitivas...) a) ¿Y los fines de semana?
39. En caso de necesitarlo, ¿cuentan con la ayuda de un miembro del personal para participar en la actividad que desean realizar?
40. ¿Existen actividades adaptadas a las necesidades de las personas con demencia?
Los amigos y las relaciones
41. En caso de estar en una habitación compartida, ¿podría una persona
cambiar de habitación si deseara hacerlo? 42. En caso de tener un lugar asignado en el comedor, ¿podría una persona
cambiarlo si quisiera hacerlo? 43. ¿Se respeta el derecho a su intimidad para mantener relaciones sexuales?
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LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo: La hora de acostarse y de levantarse
44. ¿Pueden levantarse y acostarse a la hora que desean? 45. ¿Pueden acostarse y levantarse durante el día siempre que lo desean? 46. ¿Sabe si las personas que necesitan ayuda para levantarse o acostarse son
atendidas siempre que lo solicitan y no únicamente a horas predeterminadas?
47. ¿Sabe si en alguna ocasión las personas que necesitan ayuda para levantarse o acostarse tienen que esperar mucho o demasiado para que alguien les ayude?
48. ¿Sabe si a las personas que necesitan ayuda para levantarse o acostarse les da apuro pedir ayuda?
El personal
49. ¿Cree que en la residencia se intenta que los cuidados personales sean
prestados por profesionales del mismo género que el residente? 50. Si no es así, en caso de que algún residente solicite expresamente ser
atendido por un profesional de su mismo género, ¿suele satisfacerse su petición?
51. Se asigna a cada residente un profesional, de entre los de atención directa, que actúe como referente, es decir un trabajador que se ocupa más atentamente de que sus necesidades estén cubiertas y al que debe acudir cuando necesita algo? ¿Conocen los residentes a su referente?
199
LA POSIBILIDAD DE EXPRESARSE Y DE EXPRESAR LOS SENTIMIENTOS Se trata de saber si, en la residencia, puede decir o mostrar lo que siente cuando desea hacerlo
52. ¿Tiene confianza con alguien como para hablar de sus problemas personales? ¿Y los demás residentes?
53. ¿En su opinión, el personal suele pasar el tiempo suficiente conversando con los residentes?
54. ¿Se informa claramente a los residentes de que siempre que lo necesiten o lo deseen pueden solicitar una entrevista personal con algún profesional o con el responsable de la residencia?
55. ¿Se siente como en casa o se siente solo? ¿Sabe cómo se sienten los demás?
200
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia Las áreas comunes (salas de estar, salas de actividades, comedor, pasillos, etc)
56. ¿Las salas de estar son acogedoras? 57. ¿Hay suficiente espacio para moverse en las salas de estar y en los pasillos
o suelen estar abarrotados de trastos? 58. ¿Hay suficiente espacio en el comedor? 59. ¿Las salas de estar cuentan con suficientes muebles: mesas, sillas, sillones? 60. ¿En las salas de estar hay suficientes periódicos, revistas, libros, aparato de
TV? 61. ¿Las salas y los pasillos disponen de suficientes pasamanos para apoyarse? 62. ¿Existe alguna zona o sala de la residencia a la que resulte difícil acceder o
en la que resulte difícil moverse? 63. ¿Existen en la residencia indicaciones claras y suficientes como para no
perderse?
Las habitaciones
64. ¿Hay suficiente espacio en las habitaciones? 65. ¿Las habitaciones disponen de muebles suficientes? ¿Disponen de un
armario y/o de algún cajón en el que pueden guardar sus pertenencias bajo llave?
66. ¿Disponen de suficientes pasamanos para apoyarse? 67. ¿Disponen de timbre de alarma accesible? 68. ¿Disponen de conexión a la red telefónica y a la antena de TV? Si no es el
caso ¿les gustaría? 69. ¿Disponen de ventana al exterior de apertura fácil? 70. ¿Puede controlarse fácilmente la calefacción desde las habitaciones?
El mobiliario y el equipamiento
71. ¿Los muebles son cómodos y hogareños (o institucionales) en todas las
áreas? 72. ¿Los muebles están en buenas condiciones?
201
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia
73. (Preguntar sólo si es una persona dependiente) ¿El equipamiento necesario para facilitar el manejo de las personas dependientes (baños geriátricos, grúas, camas articuladas, sillas de ducha, …) es cómodo? ¿se utiliza únicamente cuando es necesario?
El aspecto de la residencia
74. ¿El edificio está limpio en general y bien ventilado? 75. ¿La decoración es agradable (o es institucional)? 76. ¿La disposición del edificio es hogareña (o es institucional)? 77. ¿Hay suficiente luz en todas las áreas? 78. ¿Hace frío o calor en alguna de las áreas?
Los alrededores de la residencia
79. ¿La zona es tranquila, sin mucho ruido ni tráfico intenso? 80. ¿Los alrededores están iluminados? 81. ¿Pueden acceder con facilidad a los servicios comunitarios (caja de ahorros,
iglesias, cines, tiendas, cafeterías, etc)? (comprobar, por ejemplo, si existe una parada de transporte público en las proximidades del centro; preguntar si la residencia cuenta con un transporte propio).
202
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia Pre-ingreso
82. Antes del ingreso ¿se les da a los residentes un folleto informativo?¿Le
pareció que era claro y completo? 83. ¿Qué otra información se les da a los residentes y, en su caso, a su
representante y a sus familiares, antes del ingreso? ¿Les informan del tipo de ropa que conviene tener? ¿Les informan de si pueden decorar su habitación a su gusto y de si pueden, incluso, traer algunos muebles propios para decorarla? ¿Les informan de si pueden tener un pez o un pájaro en la habitación?
84. ¿Se puede visitar la residencia antes del ingreso?
Ingreso
85. ¿Cómo fue el día del ingreso? (quién les acogió; si les enseñaron las
distintas dependencias; si pudo quedarse a comer o a pasar el día un familiar)
86. A su llegada a la residencia ¿se informa a los residentes del funcionamiento de la residencia? Si no es en ese momento ¿cuándo se da esta información? (saber si se organizan reuniones informativas, si la información se da sobre la marcha, …)
87. A su llegada a la residencia ¿se presenta al nuevo residente a los miembros del personal y a los demás residentes?
Toma de decisiones
88. ¿Saben cómo se toman las decisiones? (Por ejemplo, en cuanto a los menús,
las actividades, las compras, etc) 89. ¿Pueden participar en la toma de decisiones que afectan a la organización
de la vida cotidiana (menús, actividades)? 90. ¿Suele haber asambleas o reuniones de residentes con cierta frecuencia? 91. ¿Administra y maneja cada uno de ustedes su propio dinero? 92. (sólo al personal y a los familiares)
203
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia
93. (sólo al personal y a los familiares) 94. (sólo al personal y a los familiares)
Reglamento
95. ¿Les parece a ustedes que las normas de la residencia que afectan a su vida
diaria son rígidas? (horarios, libertad para entrar y salir de la residencia, posibilidad de personalizar las habitaciones -cambiar la decoración, los muebles, llevar enseres propios, etc.-, elaboración de menús, posibilidad de tomar bebidas alcohólicas o de fumar, posibilidad de tener un pez o un pájaro en la habitación, posibilidad de lavar y planchar su propia ropa).
96. ¿Participan ustedes en la elaboración de las normas? 97. ¿Sabe si existen procedimientos para presentar quejas y sugerencias?En
caso afirmativo ¿le parecen eficaces?
General
98. ¿Saben cómo informarse de las cosas que les interesan con respecto a la
residencia?
204
RELACIONES CON EL EXTERIOR Este apartado se refiere a si pueden ustedes seguir relacionándose con familiares, amigos o amistades y a si tienen la posibilidad de establecer nuevas relaciones con personas que no viven en la residencia Salir de la residencia
99. ¿Deben ustedes pedir permiso para salir de la residencia y decir adónde
van? 100. A las personas que necesitan ayuda, ¿les acompañan al exterior siempre
que lo desean? 101. ¿Se facilita el contacto con voluntarios u otras personas que ofrecen
compañía a los residentes que lo desean?
Recibir visitas
102. ¿Las visitas pueden acudir al centro siempre que lo desean? 103. ¿Pueden ustedes invitar a comer a visitas o familares? 104. ¿Pueden recibir visitas en privado? 105. En circunstancias especiales ¿un familiar o un amigo puede quedarse a
pasar la noche en la residencia?
Restablecer contactos
106. ¿Mantienen ustedes algún contacto con el medio del que proceden
(pueblo, casa, amigos)? a) Si no es así ¿les gustaría?
107. En caso de haber perdido el contacto con personas con las que se relacionaban antes de entrar en la residencia ¿les animan y ayudan a restablecerlo?
Teléfono
108. ¿Pueden ustedes llamar por teléfono siempre que lo desean y en
privado? a) ¿Existe algún teléfono con controlador de intensidad?
205
LA VIDA EN LA RESIDENCIA Se trata de saber si ustedes están a gusto en la residencia, si les gusta el ambiente, la forma de vida. Ambiente
109. ¿El ambiente es tranquilo o suele haber mucho ruido? 110. ¿El ambiente de la residencia varía mucho?
a) En caso afirmativo, a qué suele deberse? 111. ¿Suelen discutir mucho unos residentes con otros (en las habitaciones
dobles, en el comedor, etc.)? 112. ¿Suele haber conversaciones interesantes o no saben de qué
hablar?¿Participan los cuidadores en las conversaciones? ¿Dedican tiempo a charlar con ustedes?
113. ¿La convivencia de residentes con demencia y sin demencia ejerce algún influjo negativo en el ambiente?
Días especiales
114. ¿Se celebran los cumpleaños y fechas señaladas? 115. ¿Se ofrece algo especial los domingos y festivos?
Trato del personal
116. ¿Los profesionales les tratan con respeto y amabilidad? 117. ¿Considera que los profesionales tienen tendencia a tutear a todos los
residentes, a no hablarles mientras les ayudan en las tareas de atención personal (aseo, baño), o a hablar de los residentes en tercera persona estando presentes los interesados?
118. ¿Alguna vez les riñen, les chillan o les tratan de malos modos? 119. ¿Los profesionales llaman a la puerta de las habitaciones y esperan a
que se les invite a entrar?
General
120. ¿Le gustaría comentar alguna cuestión que no hayamos mencionado
durante esta entrevista? (Esta pregunta coincide con la 130 del personal)
206
TRABAJAR EN LA RESIDENCIA Este capítulo sólo se aplica en las entrevistas a los miembros del personal
Preguntas 121 a 130 Muchas gracias por el tiempo que nos ha dedicado. Cuando terminemos de entrevistar a todas las personas, clasificaremos todos los comentarios que nos hayan ido haciendo y trataremos de analizarlos, con el Grupo de Calidad, para proponer los cambios que parezcan más convenientes. Nada más que esté hecho, reuniremos a todas las personas que viven, trabajan o visitan la residencia para informarles de nuestras primeras conclusiones y para verificar si hemos entendido bien lo que han tratado de comunicarnos.
207
ENTREVISTA PARA LOS RESIDENTES
REGISTRO DE RESPUESTAS
Residencia: ....................................................................................................................... Fecha de la entrevista:...................................................................................................... Nombre de la persona entrevistada: ................................................................................
.......................................................................................................................................... Datos personales (capacidad física, capacidad mental, actitud sumisa o conformista, actitud objetiva, actitud excesivamente crítica, etc.):.....................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
208
209
ASPECTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS Se trata de ver, sin orientar las preguntas, qué cosas funcionan bien y cuáles mal en opinión de la persona entrevistada Cosas que funcionan bien en la residencia
Cosas que no funcionan bien o que podrían funcionar mejor
210
ATENCION PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...
Vestirse
Ir al baño/ Bañarse/ Asearse
211
ATENCION PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...
Ir al servicio/ utilizar el servicio
Comer
212
ATENCION PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...
Atención sanitaria
213
LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo: El lugar en el que, en cada momento, desean estar
Las actividades
214
LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo: Los amigos y las relaciones
La hora de acostarse y de levantarse
El personal
215
LA POSIBILIDAD DE EXPRESARSE Y DE EXPRESAR LOS SENTIMIENTOS Se trata de saber si, en la residencia, los residentes pueden decir o mostrar lo que sienten cuando desean hacerlo. Posibilidad de expresar los sentimientos
216
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia. Las áreas comunes (salas de estar, salas de actividades, comedor, pasillos, etc)
Las habitaciones
217
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia. El mobiliario y el equipamiento
El aspecto de la residencia (es decir, si la decoración y el mobiliario hacen de la residencia un lugar confortable y acogedor)
218
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia. Los alrededores de la residencia
Pre-ingreso
219
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia. Ingreso
Toma de decisiones
220
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia. Reglamento
Información general
221
RELACIONES CON EL EXTERIOR Este apartado se refiere a si pueden los residentes seguir relacionándose con familiares, amigos o amistades y a si tiene la posibilidad de establecer nuevas relaciones con personas que no viven en la residencia. Salir de la residencia
Recibir visitas
222
RELACIONES CON EL EXTERIOR Este apartado se refiere a si pueden los residentes seguir relacionándose con familiares, amigos o amistades y a si tiene la posibilidad de establecer nuevas relaciones con personas que no viven en la residencia. Restablecer contactos
Teléfono
223
LA VIDA EN LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están a gusto en la residencia, si les gusta el ambiente, la forma de vida. Ambiente
Días especiales
224
LA VIDA EN LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están a gusto en la residencia, si les gusta el ambiente, la forma de vida. Trato del personal
General
225
TRABAJAR EN LA RESIDENCIA Este capítulo sólo se aplica en las entrevistas a los miembros del personal Muchas gracias por el tiempo que nos ha dedicado. Cuando terminemos de entrevistar a todas las personas, clasificaremos todos los comentarios que nos hayan ido haciendo y trataremos de analizar, con el Grupo de Calidad, las cuestiones más relevantes para proponer los cambios que parezcan más convenientes. Nada más que esté hecho, reuniremos a todas las personas que viven, trabajan o visitan la residencia para informarles de nuestras primeras conclusiones y para verificar si hemos entendido bien lo que han tratado de comunicarnos.
226
227
CUESTIONARIO DE ENTREVISTA PARA LOS MIEMBROS DEL PERSONAL
Residencia:........................................................................................................................... Nombre de la persona entrevistada: ...................................................................................
............................................................................................................................................. Fecha de la entrevista:......................................................................................................... Datos personales (funciones profesionales):
............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................
228
229
ASPECTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS Se trata de ver, sin orientar las preguntas, qué cosas funcionan bien y cuáles mal en opinión de la persona entrevistada Cosas que funcionan bien en la residencia
Cosas que no funcionan bien o que podrían funcionar mejor
230
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias... Vestirse
1. ¿Se garantiza la privacidad de los residentes mientras se visten y se
desvisten? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 2. ¿El personal de atención directa trata de mantener al máximo la autonomía
de los residentes? (Tratar de saber, por ejemplo si en caso de necesitar ayuda, les ayudan a vestirse o les visten para terminar antes).
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 3. ¿Puede cada uno elegir lo que se va a poner? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
231
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...
4. ¿Se deteriora mucho la ropa? ¿Les avisan a los residentes y/o a los
familiares cuando el estado de deterioro de determinadas prendas es excesivo y es necesario reponerlas?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 5. ¿Sabe qué se hace con la ropa que ya no pertenece a nadie (el caso se da
cuando fallece un residente o cuando las prendas están sin identificar y no son reclamadas por nadie)? ¿Se utiliza indistintamente con los residentes que lo necesitan o se atribuyen a residentes concretos y se ponen las prendas a su nombre?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 6. ¿Se pierden muchas prendas?¿Qué se hace en ese caso?¿Las repone la
residencia? ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
232
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias... Ir al baño/ Bañarse/ Asearse
7. ¿Se garantiza la privacidad de los residentes durante el baño? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 8. ¿El personal de atención directa trata de mantener al máximo la autonomía
de los residentes? (Tratar de saber en caso de que necesiten ayuda, si les ayudan a bañarse o les bañan para terminar antes).
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 9. ¿La bañera o la ducha dispone de los elementos necesarios para facilitar su
utilización?: barras de apoyo, piso antideslizante, asiento. .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) ¿Las duchas son de piso llano? ............................................................................................................ ............................................................................................................
233
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...
b) ¿En los baños hay espacio suficiente para permitir la entrada y el giro si
se utiliza una silla de ruedas u otras ayudas técnicas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 10. ¿Existen horarios predeterminados para bañar a las personas que necesitan
ayuda o pueden bañarse siempre que lo desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 11. Cuando se ayuda al residente en su aseo diario, ya sea en el baño o en la
cama ¿cómo es ese aseo diario? (qué partes del cuerpo se lavan, si se utilizan dos esponjas distintas, si se aclara el jabón, si se echa la cortina, si se tapan las partes del cuerpo que no se están aseando, …)
.................................................................................................................. ..................................................................................................................
..................................................................................................................
234
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias... Ir al servicio/ Utilizar el servicio
12. ¿Se garantiza la privacidad de los residentes mientras están en el servicio? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 13. ¿El servicio dispone de los elementos necesarios para facilitar su
utilización: barras de apoyo, piso antideslizante y timbres? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 14. ¿En los servicios hay espacio suficiente para permitir la entrada y el giro si
utiliza una silla de ruedas u otras ayudas técnicas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 15. ¿Se atiende a las personas que necesitan ayuda para ir al servicio siempre
que lo solicitan o únicamente a horas predeterminadas?¿Pasan mucho tiempo mojadas las personas incontinentes?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
235
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...
16. ¿Puede ocurrir, por falta de tiempo o exceso de trabajo, que las personas que necesitan ayuda para ir al servicio tengan que esperar mucho o demasiado para que alguien les acompañe al retrete?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 17. ¿Sabe si a las personas que necesitan ayuda para ir al servicio les da apuro
pedir ayuda para que alguien les acompañe? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 18. ¿Se elaboran planes individuales de atención para tratar los problemas de
incontinencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
236
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias... Comer
19. ¿Qué tal es la comida? (calidad de las materias primas; variedad; temperatura;
elaboración: si suele estar salada, fuerte, insípida; si se sirve recién hecha; si la presentación es apetitosa; si la comida se presenta en diferentes texturas -sólidos, sólidos blandos, puré- en función de la capacidad de masticación de la persona).
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 20. Si un plato no es de su gusto ¿qué suelen hacer los residentes? (suelen pedir
otro alternativo o no se lo comen o se lo comen aunque no les guste) .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) Si piden un plato alternativo, ¿le parecen suficientes las alternativas?, ¿se les pone alguna objeción?
............................................................................................................ ............................................................................................................
b) Si no piden un plato alternativo, ¿por qué razón cree usted que no lo hacen? (no está permitido, ponen objeciones, tampoco les gustaría...)
............................................................................................................ ............................................................................................................
237
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...
21. ¿Se ofrece repetición de plato o quien quiere repetir tiene que pedirlo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 22. ¿Conocen los residentes el menú de antemano? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 23. ¿Los residentes suelen pedir, de vez en cuando, algún capricho o una
comida especial? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) ¿Sus peticiones suelen ser satisfechas? ............................................................................................................ ............................................................................................................
238
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...
b) En caso negativo ¿por qué razón?
............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................
24. ¿El horario de comidas es fijo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) Si es fijo y algún residente llega tarde ¿le guardan la comida? ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................ 25. ¿Tienen los residentes tiempo suficiente para comer? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 26. ¿Se les permite a los residentes preparar un plato frío en su habitación? .................................................................................................................. ..................................................................................................................
239
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...
27. ¿Tienen los residentes la posibilidad de consumir productos al margen de
los que se ofrecen en la residencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 28. ¿Se ofrece algún alimento o bebida al margen de las comidas o se espera a
que sean los residentes los que lo pidan? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) Si hay que pedirlo, ¿se suele poner alguna objeción? ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................ 29. ¿La residencia dispone de algún lugar donde los residentes pueden cocinar
un plato sencillo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
240
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de la atención personal nos referimos a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...
30. ¿Pueden los residentes conservar alimentos en algún sitio (un frigorífico en
su habitación o una despensa común)? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Atención sanitaria
31. ¿ Le parece que la atención sanitaria es adecuada? ¿Se facilita el acceso a la
red sanitaria general? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 32. ¿ Se procura que los residentes accedan a revisiones periódicas: de
ortodoncia, de visión, de audición? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
241
LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo: El lugar en el que, en cada momento, desean estar
33. ¿Pueden los residentes elegir, en cada momento del día, dónde les apetece
estar? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 34. ¿Pueden los residentes estar en su habitación siempre que lo desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 35. ¿Pueden los residentes cerrar con llave la puerta de su habitación? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
242
LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo: Las actividades
36. ¿Se consulta a los residentes sobre sus preferencias en la programación de
actividades en la residencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) ¿Y en la de excursiones y salidas al exterior? ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................ 37. ¿Cree que los residentes se sienten obligados a acudir a alguna actividad? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 38. ¿Qué le parecen las actividades que se realizan en la residencia?
(interesantes, suficientes, variadas, aburridas, escasas, repetitivas...) .................................................................................................................. ..................................................................................................................
243
LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo:
a) ¿Y los fines de semana?
............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................ 39. En caso de necesitarlo, ¿cuentan los residentes con la ayuda de un miembro
del personal siempre que desean participar en una actividad? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 40. ¿Existen actividades adaptadas a las necesidades de las personas con
demencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
244
LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo: Los amigos y las relaciones
41. En caso de estar en una habitación compartida, ¿podría una persona
cambiar de habitación si deseara hacerlo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 42. En caso de tener un lugar asignado en el comedor, ¿podría una persona
cambiarlo si quisiera hacerlo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 43. ¿Se respeta el derecho a la intimidad de los residentes para mantener
relaciones sexuales? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
245
LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo:
44. ¿Pueden los residentes levantarse y acostarse a la hora que desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 45. ¿Pueden acostarse y levantarse durante el día siempre que lo desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 46. ¿Las personas que necesitan ayuda para levantarse o acostarse son
atendidas siempre que lo solicitan o únicamente a horas predeterminadas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 47. ¿Sabe si en alguna ocasión, por falta de tiempo o exceso de trabajo, las
personas que necesitan ayuda para levantarse o acostarse tienen que esperar mucho o demasiado para que alguien les ayude?
.................................................................................................................. ..................................................................................................................
246
LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo: La hora de acostarse y de levantarse
48. ¿Sabe si a las personas que necesitan ayuda para levantarse o acostarse les
da apuro pedir ayuda? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
El personal
49. ¿Cree que en la residencia se intenta que los cuidados personales sean
prestados por profesionales del mismo género que el residente? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 50. Si no es así, en caso de que algún residente solicite expresamente ser
atendido por un profesional de su mismo género, ¿suele satisfacerse su petición?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
247
LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo:
51. ¿ Se asigna a cada residente un profesional, de entre los de atención directa, que actúe como referente, es decir un trabajador que se ocupa más atentamente de que sus necesidades estén cubiertas y al que debe acudir cuando necesita algo? En caso afirmativo ¿conocen los residentes a su referente? ..................................................................................................................
.................................................................................................................. ..................................................................................................................
248
LA POSIBILIDAD DE EXPRESARSE Y DE EXPRESAR LOS SENTIMIENTOS Se trata de saber si, en la residencia, los residentes pueden decir o mostrar lo que sienten cuando desean hacerlo.
52. ¿Sabe si, en general, los residentes tienen confianza con alguien como para hablar de sus problemas personales?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 53. ¿En su opinión, el personal suele pasar el tiempo suficiente conversando
con los residentes? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 54. ¿ Se informa claramente a los residentes de que siempre que lo necesiten o
lo deseen pueden solicitar una entrevista personal con algún profesional o con el responsable de la residencia? ..................................................................................................................
.................................................................................................................. .................................................................................................................. 55. ¿Sabe si, en general, los residentes se sienten como en casa o considera que
su sentimiento de soledad se ve reforzado por el hecho de vivir en una residencia?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
249
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia. Las áreas comunes (salas de estar, salas de actividades, comedor, pasillos, etc.)
56. ¿Las salas de estar son acogedoras? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 57. ¿Hay suficiente espacio para moverse en las salas de estar y en los pasillos
o suele haber trastos que dificultan los desplazamientos? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 58. ¿Hay suficiente espacio en el comedor? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 59. ¿Las salas de estar cuentan con suficientes muebles: mesas, sillas, sillones? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
250
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia.
60. ¿En las salas de estar hay suficientes periódicos, revistas, libros, aparato de
TV? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 61. ¿Las salas y los pasillos disponen de suficientes pasamanos para apoyarse? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 62. ¿Existe alguna zona o sala de la residencia a la que resulte difícil acceder o
en la que resulte difícil moverse? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 63. ¿Existen en la residencia indicaciones claras y suficientes para que los
residentes se orienten bien? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
251
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia. Las habitaciones
64. ¿Hay suficiente espacio en las habitaciones? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 65. ¿Las habitaciones disponen de muebles suficientes? ¿Disponen de un
armario y/o de un cajón en el que pueden guardar sus pertenencias bajo llave?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 66. ¿Disponen de suficientes pasamanos para apoyarse? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 67. ¿Disponen de timbre de alarma accesible? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
252
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia.
68. ¿Disponen de conexión a la red telefónica y a la antena de TV? Si no es el
caso ¿les gustaría? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 69. ¿Disponen de ventana al exterior de apertura fácil? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 70. ¿Puede controlarse fácilmente la calefacción desde las habitaciones? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
El mobiliario y el equipamiento
71. ¿Los muebles son cómodos y hogareños (o institucionales) en todas las
áreas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
253
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia.
72. ¿Los muebles están en buenas condiciones? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 73. El equipamiento necesario para facilitar el manejo de las personas
dependientes (baños geriátricos, grúas, camas articuladas, sillas de ducha,…) ¿es cómodo? ¿ se utiliza únicamente cuando es necesario?
.................................................................................................................. ..................................................................................................................
El aspecto de la residencia (es decir, si la decoración y el mobiliario hacen de la residencia un lugar confortable y acogedor)
74. ¿El edificio está limpio en general y bien ventilado? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 75. ¿La decoración es agradable (o es institucional)? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 76. ¿La disposición del edificio es hogareña (o es institucional)? .................................................................................................................. ..................................................................................................................
254
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia.
77. ¿Hay suficiente luz en todas las áreas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 78. ¿Hace frío o calor en alguna de las áreas? .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Los alrededores de la residencia
79. ¿La zona es tranquila, sin mucho ruido ni tráfico intenso? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 80. ¿Los alrededores están iluminados? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
255
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia.
81. ¿Pueden los residentes acceder con facilidad a los servicios comunitarios (caja de ahorros, iglesias, cines, tiendas, cafeterías, etc.)? (comprobar, por ejemplo, si existe una parada de transporte público en las proximidades del centro; preguntar si la residencia cuenta con un transporte propio)
.................................................................................................................. ..................................................................................................................
256
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia. Pre-ingreso
82. Antes del ingreso ¿se les da a los residentes un folleto informativo?¿Le
pareció que era claro y completo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 83. ¿Qué otra información se les da a los residentes y, en su caso, a su
representante y a sus familiares, antes del ingreso? ¿Les informan del tipo de ropa que conviene tener? ¿Les informan de si pueden decorar su habitación a su gusto y de si pueden, incluso, traer algunos muebles propios para decorarla? ¿Les informan de si pueden tener un pez o un pájaro en la habitación? .................................................................................................................. ..................................................................................................................
.................................................................................................................. 84. ¿Se puede visitar la residencia antes del ingreso? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................
257
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia. Ingreso
85. ¿Cómo fue el día del ingreso? (quién les acogió; si les enseñaron las
distintas dependencias; si pudo quedarse a comer o a pasar el día un familiar)
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 86. A su llegada a la residencia ¿se informa a los residentes del funcionamiento
de la residencia? Si no es en ese momento ¿cuándo se da esta información? (saber si se organizan reuniones informativas, si la información se da sobre la marcha, …)
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 87. A su llegada a la residencia ¿se presenta al nuevo residente a los miembros
del personal y a los demás residentes? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
258
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia. Toma de decisiones
88. ¿Saben los residentes cómo se toman las decisiones? (Por ejemplo, en
cuanto a los menús, las actividades, etc.) .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 89. ¿Pueden los residentes participar en la toma de decisiones relativas a la
organización de la vida cotidiana (menús, actividades, …)? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 90. ¿Suele haber asambleas o reuniones de residentes con cierta frecuencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
91. ¿Pueden los residentes administrar y manejar su propio dinero, cuando
tienen capacidad para ello? .................................................................................................................. .................................................................................................................. 92. ¿Se propone la tramitación de la incapacidad jurídica en los casos en los
que se considera necesario? .................................................................................................................. ..................................................................................................................
259
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia.
93. En los casos de personas confusas no incapacitadas ¿cómo se supervisan las
salidas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 94. En los casos de personas confusas no incapacitadas ¿cómo se resuelve la
cuestión de la administración y del manejo del dinero? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Reglamento
95. ¿Le parece que las normas de la residencia que afectan a la vida diaria de
los residentes son rígidas? (horarios, libertad para entrar y salir de la residencia, posibilidad de personalizar las habitaciones -cambiar la decoración, los muebles, llevar enseres propios, etc.-, elaboración de menús, posibilidad de tomar bebidas alcohólicas o de fumar, posibilidad de tener un pez o un pájaro en la habitación, posibilidad de lavar y planchar su propia ropa).
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
260
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia.
96. ¿Participan los residentes en la elaboración de las normas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 97. ¿Existen procedimientos para presentar quejas y sugerencias? En caso
afirmativo ¿son eficaces? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
General
98. ¿Saben los residentes cómo informarse de las cosas que les interesan con
respecto a la residencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
261
RELACIONES CON EL EXTERIOR Este apartado se refiere a si los residentes pueden seguir relacionándose con familiares, amigos o amistades y a si tienen la posibilidad de establecer nuevas relaciones con personas que no viven en la residencia. Salir de la residencia
99. ¿Deben los residentes pedir permiso para salir de la residencia y decir
adónde van? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 100. A las personas que necesitan ayuda, ¿les acompañan al exterior siempre
que lo desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 101. ¿Se facilita el contacto con voluntarios u otras personas que ofrecen
compañía a los residentes que lo desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Recibir visitas
102. ¿Las visitas pueden acudir a la residencia siempre que lo desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
262
RELACIONES CON EL EXTERIOR Este apartado se refiere a si los residentes pueden seguir relacionándose con familiares, amigos o amistades y a si tienen la posibilidad de establecer nuevas relaciones con personas que no viven en la residencia.
263
RELACIONES CON EL EXTERIOR Este apartado se refiere a si los residentes pueden seguir relacionándose con familiares, amigos o amistades y a si tienen la posibilidad de establecer nuevas relaciones con personas que no viven en la residencia.
103. ¿Se puede invitar a comer a visitas o familiares? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 104. ¿Se puede recibir visitas en privado? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 105. En circunstancias especiales ¿un familiar o una amigo puede quedarse a
pasar la noche en la residencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Restablecer contactos
106. ¿Mantienen los residentes algún contacto con el medio del que proceden
(pueblo, casa, amigos)? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
264
RELACIONES CON EL EXTERIOR Este apartado se refiere a si los residentes pueden seguir relacionándose con familiares, amigos o amistades y a si tienen la posibilidad de establecer nuevas relaciones con personas que no viven en la residencia.
a) Si no es así ¿cree que les gustaría?
............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................ 107. En caso de haber perdido el contacto con personas con las que se
relacionaban antes de entrar en la residencia ¿les animan y ayudan a restablecerlo?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Teléfono
108. Tienen los residentes la posibilidad de llamar por teléfono siempre que
lo desean y de hacerlo en privado? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) ¿Sabe si existe algún teléfono con controlador de intensidad?
.................................................................................................................. ..................................................................................................................
265
266
LA VIDA EN LA RESIDENCIA Se trata de saber si las personas que viven aquí están a gusto en la residencia, si les gusta el ambiente, la forma de vida. Ambiente
109. ¿El ambiente es tranquilo o suele haber mucho ruido? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 110. ¿El ambiente de la residencia varía mucho? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) En caso afirmativo, a qué suele deberse? ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................ 111. ¿Suelen discutir mucho unos residentes con otros (en las habitaciones
dobles, en el comedor, etc.)? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
267
LA VIDA EN LA RESIDENCIA Se trata de saber si las personas que viven aquí están a gusto en la residencia, si les gusta el ambiente, la forma de vida.
112. ¿Suele haber conversaciones interesantes o no saben de qué hablar?
¿Participan los profesionales de atención directa en las conversaciones? (se trata de saber si dedican tiempo a charlar con los residentes) .......................................................................................................................................................................................................................... .............................................................................................................
113. ¿La convivencia de residentes con demencia y sin demencia ejerce algún
influjo negativo en el ambiente? ........................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................
Días especiales
114. ¿Se celebran los cumpleaños y fechas señaladas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 115. ¿Se ofrece algo especial los domingos y festivos? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
268
LA VIDA EN LA RESIDENCIA Se trata de saber si las personas que viven aquí están a gusto en la residencia, si les gusta el ambiente, la forma de vida. Trato del personal
116. ¿Considera que el trato de los miembros del personal a los residentes
suele ser respetuoso y amable? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ................................................................................................................. 117. ¿Tienen los profesionales tendencia a tutear a todos los residentes, a no
hablarles mientras les ayudan en sus actividades cotidianas, a hablar en tercera persona estando ellos presentes?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 118. ¿En ocasiones consideran que deben reñirles? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 119. ¿Habitualmente, cómo se entra en las habitaciones? (Se trata de saber si
los profesionales llaman a la puerta de las habitaciones y esperan a que se les invite a entrar)
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
269
LA VIDA EN LA RESIDENCIA Se trata de saber si las personas que viven aquí están a gusto en la residencia, si les gusta el ambiente, la forma de vida. General
120. Sólo para residentes y externos. Coincide con la 130 de los miembros del
personal ........................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................
270
TRABAJAR EN LA RESIDENCIA Se trata de ver si los miembros del personal disponen de los materiales necesarios al correcto desempeño de sus funciones y su nivel de satisfacción en el trabajo. Número de profesionales
121. ¿Le parece suficiente el número de profesionales de atención directa que
hay en la residencia? .......................................................................................................................................................................................................................... .............................................................................................................
a) ¿Y los fines de semana?
.............................................................................................................. .............................................................................................................. ..............................................................................................................
b) ¿Y en caso de bajas? .............................................................................................................. .............................................................................................................. ..............................................................................................................
Formación
122. ¿Le parece que se realizan suficientes programas y sesiones de
formación, y en las áreas necesarias? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
271
TRABAJAR EN LA RESIDENCIA Se trata de ver si los miembros del personal disponen de los materiales necesarios al correcto desempeño de sus funciones y su nivel de satisfacción en el trabajo. Reuniones de personal
123. Le parece que se realizan suficientes reuniones de personal? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) ¿Son útiles? ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................
b) ¿Se atiende a sus sugerencias? ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................
Instrumentos de trabajo
124. ¿Disponen de un manual de buena práctica? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) ¿Es útil? ............................................................................................................ ............................................................................................................ ..................................................................................................................
272
TRABAJAR EN LA RESIDENCIA Se trata de ver si los miembros del personal disponen de los materiales necesarios al correcto desempeño de sus funciones y su nivel de satisfacción en el trabajo.
125. ¿Utilizan protocolos de actuación escritos (actuación ante problemas de conducta; actitudes y procedimientos con personas afectadas de problemas psiquiátricos y/o sensoriales; accidentes y caídas; ingreso de nuevos residentes; etc.?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) ¿Son útiles? ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................
b) ¿Sería necesario elaborar más protocolos? ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................
273
TRABAJAR EN LA RESIDENCIA Se trata de ver si los miembros del personal disponen de los materiales necesarios al correcto desempeño de sus funciones y su nivel de satisfacción en el trabajo.
126. ¿Se utiliza una ficha individual para cada residente? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) ¿Es útil? ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................
b) ¿Contiene información sobre hábitos y deseos de los residentes? ............................................................................................................ ............................................................................................................
c) ¿Contiene información sobre pautas individualizadas de atención con respecto a las actividades de la vida diaria?
............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................ 127. ¿Se recogen las incidencias cotidianas de forma clara y operativa? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
274
TRABAJAR EN LA RESIDENCIA Se trata de ver si los miembros del personal disponen de los materiales necesarios al correcto desempeño de sus funciones y su nivel de satisfacción en el trabajo.
128. ¿Disponen de un documento descriptivo de sus funciones? ............................................................................................................. ............................................................................................................. .............................................................................................................
a) ¿Es suficientemente claro?
............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................
Nivel de satisfacción
129. ¿En una escala de entre 0 y 6, cómo está de satisfecho con los siguientes
aspectos de su trabajo? extremadamente insatisfecho = 0
muy insatisfecho = 1 moderadamente insatisfecho = 2 ni satisfecho, ni insatisfecho = 3
moderadamente satisfecho = 4 muy satisfecho = 5
extremadamente satisfecho = 6
a) las condiciones físicas del trabajo (edificio, equipa- miento, materiales, servicios existentes...) .......... 0 1 2 3 4 5 6 b) la libertad para elegir su propio
método de trabajo..) ................................................ 0 1 2 3 4 5 6
275
TRABAJAR EN LA RESIDENCIA Se trata de ver si los miembros del personal disponen de los materiales necesarios al correcto desempeño de sus funciones y su nivel de satisfacción en el trabajo. c) los instrumentos de trabajo (manual de buena
práctica, fichas individuales, protocolos de actuación, ...) ..................................... 0 1 2 3 4 5 6
d) sus compañeros de trabajo ...................................... 0 1 2 3 4 5 6 e) el reconocimiento que recibe por su trabajo............ 0 1 2 3 4 5 6 f) su superior inmediato.............................................. 0 1 2 3 4 5 6 g) la responsabilidad que tiene.................................... 0 1 2 3 4 5 6 h) su salario.................................................................. 0 1 2 3 4 5 6 i) la oportunidad de desarrollar su capacidad............ 0 1 2 3 4 5 6 j) las relaciones entre la dirección y los profesionales 0 1 2 3 4 5 6 k) su oportunidad de promoción................................. 0 1 2 3 4 5 6 l) la forma de dirigir la residencia............................... 0 1 2 3 4 5 6 m) la atención que se presta a sus sugerencias............. 0 1 2 3 4 5 6 n) sus horas de trabajo................................................. 0 1 2 3 4 5 6 o) la variedad del trabajo............................................. 0 1 2 3 4 5 6 p) la seguridad de su trabajo........................................ 0 1 2 3 4 5 6 q) en general ¿cómo se siente en su trabajo? ............... 0 1 2 3 4 5 6
General
130. ¿Desea comentarnos alguna cuestión que le interese y que no hayamos
preguntado? (esta pregunta es equivalente a la 120 de residentes y externos)
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
276
Muchas gracias por el tiempo que nos ha dedicado. Cuando terminemos de entrevistar a todas las personas, clasificaremos todos los comentarios que nos hayan ido haciendo y trataremos de analizarlos, con el Grupo de Calidad, para proponer los cambios que parezcan más convenientes. Nada más que esté hecho, reuniremos a todas las personas que viven, trabajan o visitan la residencia para informarles de nuestras primeras conclusiones y para verificar si hemos entendido bien lo que han tratado de comunicarnos.
277
CUESTIONARIO DE ENTREVISTA PARA LOS PARTICIPANTES EXTERNOS
Residencia: ..........................................................................................................................
Nombre de la persona entrevistada: ................................................................................... ............................................................................................................................................. Fecha de la entrevista: ........................................................................................................ Datos personales: ...............................................................................................................
278
279
ASPECTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS Se trata de ver, sin orientar las preguntas, qué cosas funcionan bien y cuáles mal en opinión de la persona entrevistada Cosas que funcionan bien en la residencia
Cosas que no funcionan bien o que podrían funcionar mejor
280
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de atención personal nos refermios a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, ir al baño, comer, etc. Vestirse
1. ¿Se garantiza la privacidad de los residentes mientras se visten y se
desvisten? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 2. ¿El personal de atención directa trata de mantener al máximo la autonomía
de los residentes? Si necesitan ayuda, ¿les ayudan a vestirse o les visten para terminar antes?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 3. ¿Puede cada residente elegir lo que se va a poner? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 4. ¿Se deteriora mucho la ropa? ¿Les avisan a los residentes y/o a los
familiares cuando el estado de deterioro de determinadas prendas es excesivo y es necesario reponerlas?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
281
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de atención personal nos refermios a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, ir al baño, comer, etc.
5. ¿Sabe qué se hace con la ropa que ya no pertenece a nadie (el caso se da
cuando fallece un residente o cuando las prendas están sin identificar y no son reclamadas por nadie)? ¿Se utiliza indistintamente con los residentes que lo necesitan o se atribuyen a residentes concretos y se ponen las prendas a su nombre?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 6. ¿Se pierden muchas prendas?¿Qué se hace en ese caso?¿La residencia la
repone? ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Ir al baño/ Bañarse/ Asearse
7. ¿Se garantiza la privacidad de los residentes durante el baño? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
8. ¿El personal de atención directa trata de mantener al máximo la autonomía
de los residentes? (Si necesitan ayuda, ¿les ayudan a bañarse o les bañan para terminar antes?).
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
282
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de atención personal nos refermios a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, ir al baño, comer, etc.
9. ¿La bañera o la ducha dispone de los elementos necesarios para facilitar su utilización?: barras de apoyo, piso antideslizante, asiento.
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) ¿Las duchas son de piso llano? ............................................................................................................ ............................................................................................................
b) ¿En los baños hay espacio suficiente para permitir la entrada y el giro si se utiliza una silla de ruedas u otras ayudas técnicas? ........................................................................................................................................................................................................................
10. ¿Existen horarios predeterminados para bañar a las personas que necesitan ayuda o pueden bañarse siempre que lo desean?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
11. Cuando se ayuda al residente en su aseo diario, ya sea en el baño o en la cama ¿cómo es ese aseo diario? (qué partes del cuerpo se lavan, si se utilizan dos esponjas distintas, si se aclara el jabón, si se echa la cortina, si se tapan las partes del cuerpo que no están aseando, …) ..................................................................................................................
283
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de atención personal nos refermios a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, ir al baño, comer, etc. Ir al servicio / Utilizar el servicio
12. ¿Se garantiza la privacidad de los residentes mientras están en el servicio? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 13. ¿El servicio dispone de los elementos necesarios para facilitar su
utilización: barras de apoyo, piso antideslizante y timbres? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 14. ¿En los servicios hay espacio suficiente para permitir la entrada y el giro si
utiliza una silla de ruedas u otras ayudas técnicas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 15. ¿Sabe si las personas que necesitan ayuda para ir al servicio son atendidas
siempre que lo solicitan y no únicamente a horas predeterminadas?¿Sabe si las personas incontinentes pasan mucho tiempo mojadas?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
284
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de atención personal nos refermios a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, ir al baño, comer, etc.
16. ¿Sabe si en alguna ocasión las personas que necesitan ayuda para ir al servicio tienen que esperar mucho o demasiado para que alguien les acompañe al retrete?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 17. ¿Sabe si a las personas que necesitan ayuda para ir al servicio les da apuro
pedir ayuda para que alguien les acompañe? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 18. (Pregunta sólo para el personal) .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Comer
19. ¿Qué tal es la comida? (calidad de las materias primas; variedad; temperatura;
elaboración: si suele estar salada, fuerte, insípida; si se sirve recién hecha; si la presentación es apetitosa; si la comida se presenta en diferentes texturas -sólidos, sólidos blandos, puré- en función de la capacidad de masticación de la persona).
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
285
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de atención personal nos refermios a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, ir al baño, comer, etc.
20. Si un plato no es de su gusto ¿qué suelen hacer los residentes? (suelen pedir otro alternativo o no se lo comen o se lo comen aunque no les guste)
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) Si piden un plato alternativo, ¿son suficientes las alternativas?, ¿les ponen alguna objeción?
............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................
b) Si no piden un plato alternativo, ¿por qué razón? (no está permitido, ponen objeciones, tampoco les gustaría...)
............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................ 21. ¿Ofrecen repetición de plato o hay que pedirlo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
286
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de atención personal nos refermios a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, ir al baño, comer, etc.
22. ¿Conocen los residentes el menú de antemano? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
23. ¿Los residentes suelen pedir, de vez en cuando, algún capricho o una
comida especial? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) ¿Sus peticiones suelen ser satisfechas? ............................................................................................................ ............................................................................................................
b) En caso negativo ¿por qué razón?
............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................
287
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de atención personal nos refermios a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, ir al baño, comer, etc.
24. ¿El horario de comidas es fijo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) Si es fijo y llegan tarde ¿les guardan la comida? ............................................................................................................
............................................................................................................ ............................................................................................................
25. ¿Tienen los residentes tiempo suficiente para comer? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 26. ¿Se les permite a los residentes preparar un plato frío en su habitación? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 27. ¿Tienen los residentes la posibilidad de consumir productos al margen de
los que se ofrecen en la residencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
288
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de atención personal nos refermios a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, ir al baño, comer, etc.
28. ¿Se ofrece algún alimento o bebida al margen de las comidas o hay que
pedirlo si se desea? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) Si hay que pedirlo, ¿suelen poner alguna objeción? ............................................................................................................
............................................................................................................ ............................................................................................................
29. ¿La residencia dispone de algún lugar donde los residentes pueden cocinar
un plato sencillo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 30. ¿Pueden los residentes conservar alimentos en algún sitio (un frigorífico en
su habitación o una despensa común)? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
289
ATENCIÓN PERSONAL Al hablar de atención personal nos refermios a la forma de atender a los residentes en actividades cotidianas como vestirse, ir al baño, comer, etc. Atención sanitaria
31. ¿Le parece que la atención sanitaria es adecuada? ¿Se facilita el acceso a la
red sanitaria general? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 32. ¿Se procura que los residentes accedan a revisiones periódicas: de
ortodoncia, de visión, de audición? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
290
LA LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo: El lugar en el que, en cada momento, desean estar
33. ¿Pueden los residentes elegir, en cada momento del día, dónde les apetece
estar? (sala de estar, sala de actividades, etc.) .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 34. ¿Pueden los residentes estar en su habitación siempre que lo desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 35. ¿Pueden los residentes cerrar con llave la puerta de su habitación? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Las actividades
36. ¿Se consulta a los residentes sobre sus preferencias en la programación de
actividades en la residencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
291
LA LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo:
a) ¿Y en la de excursiones y salidas al exterior? ............................................................................................................
............................................................................................................ ............................................................................................................
37. ¿Se sienten los residentes obligados a acudir a alguna actividad? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
38. ¿Qué le parecen las actividades que se realizan en la residencia?
(interesantes, suficientes, variadas, aburridas, escasas, repetitivas...) .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) ¿Y los fines de semana? ............................................................................................................
............................................................................................................
292
LA LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo:
39. En caso de necesitarlo, ¿cuentan los residentes con la ayuda de un miembro
del personal para participar en la actividad que desean realizar? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 40. ¿Existen actividades adaptadas a las necesidades de las personas con
demencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Los amigos y las relaciones
41. En caso de estar en una habitación compartida, ¿podría una persona
cambiar de habitación si deseara hacerlo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 42. En caso de tener un lugar asignado en el comedor, ¿podría una persona
cambiarlo si quisiera hacerlo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
293
LA LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo:
43. ¿Se respeta el derecho a la intimidad de los residentes para mantener relaciones sexuales?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
La hora de acostarse y de levantarse
44. ¿Pueden los residentes levantarse y acostarse a la hora que desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 45. ¿Pueden acostarse y levantarse durante el día siempre que lo desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 46. ¿Sabe si las personas que necesitan ayuda para levantarse o acostarse son
atendidas siempre que lo solicitan y no únicamente a horas predeterminadas?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
294
LA LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo:
47. ¿Sabe si en alguna ocasión las personas que necesitan ayuda para levantarse o acostarse tienen que esperar mucho o demasiado para que alguien les ayude?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 48. ¿Sabe si a las personas que necesitan ayuda para levantarse o acostarse les
da apuro pedir ayuda? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
El personal
49. ¿Cree que en la residencia se intenta que los cuidados personales sean
prestados por profesionales del mismo género que el residente? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 50. Si no es así, en caso de que algún residente solicite expresamente ser
atendido por un profesional de su mismo género, ¿suele satisfacerse su petición?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
295
LA LIBERTAD DE ELECCIÓN Se trata de saber si, viviendo en la residencia, los residentes suelen tener la posibilidad de elegir entre diversas alternativas y ello con referencia a muy diversos aspectos de la vida en la residencia. Por ejemplo:
51. ¿Se asigna a cada residente un profesional, de entre los de atención directa, que actúe como referente, es decir un trabajador que se ocupa más atentamente de que sus necesidades estén cubiertas y al que debe acudir cuando necesita algo? En caso afirmativo ¿conocen los residentes a su referente? ..................................................................................................................
.................................................................................................................. ..................................................................................................................
296
LA POSIBILIDAD DE EXPRESARSE Y DE EXPRESAR LOS SENTIMIENTOS Se trata de saber si, en la residencia, los residentes pueden decir o mostrar lo que sienten cuando desean hacerlo.
52. ¿Sabe si los residentes, en general, suelen tener confianza con alguien como para hablar de sus problemas personales?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 53. ¿En su opinión, el personal suele pasar el tiempo suficiente conversando
con los residentes? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 54. ¿Se informa claramente a los residentes de que siempre que lo necesiten o
lo deseen pueden solicitar una entrevista personal con algún profesional o con el responsable de la residencia? ..................................................................................................................
.................................................................................................................. .................................................................................................................. 55. ¿Sabe si, en general, los residentes se suelen sentir como en casa o considera
que su sentimiento de soledad se ve reforzado por el hecho de vivir en una residencia?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
297
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia. Las áreas comunes (salas de estar, salas de actividades, comedor, pasillos, etc).
56. ¿Las salas de estar son acogedoras? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 57. ¿Hay suficiente espacio para moverse en las salas de estar y en los pasillos
o suele haber trastos que dificultan los desplazamientos? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 58. ¿Hay suficiente espacio en el comedor? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 59. ¿Las salas de estar cuentan con suficientes muebles: mesas, sillas, sillones? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 60. ¿En las salas de estar hay suficientes periódicos, revistas, libros, aparato de
TV? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
298
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia.
61. ¿Las salas y los pasillos disponen de suficientes pasamanos para apoyarse? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 62. ¿Existe alguna zona o sala de la residencia a la que resulte difícil acceder o
en la que resulte difícil moverse? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 63. ¿Existen en la residencia indicaciones claras y suficientes para que los
residentes se orienten bien? .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Las habitaciones
64. ¿Hay suficiente espacio en las habitaciones? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 65. ¿Las habitaciones disponen de muebles suficientes? ¿Disponen de un
armario y/o de un cajón en el que pueden guardar sus pertenencias bajo llave?
.................................................................................................................. ..................................................................................................................
299
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia.
66. ¿Disponen de suficientes pasamanos para apoyarse? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 67. ¿Disponen de timbre de alarma accesible? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 68. ¿Disponen de conexión a la red telefónica y a la antena de TV? Si no es el
caso ¿les gustaría? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 69. ¿Disponen de ventana al exterior de apertura fácil? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 70. ¿Puede controlarse fácilmente la calefacción desde las habitaciones? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
300
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia. El mobiliario y el equipamiento
71. ¿Los muebles son cómodos y hogareños (o institucionales) en todas las
áreas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 72. ¿Los muebles están en buenas condiciones? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 73. ¿Sabe si el equipamiento necesario para facilitar el manejo de las personas
dependientes (baños geriátricos, grúas, camas articuladas, …) es cómodo? ¿Sabe si se utiliza únicamente cuando es necesario?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
El aspecto de la residencia
74. ¿El edificio está limpio en general y bien ventilado? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 75. ¿La decoración es agradable (o es institucional)? ..................................................................................................................
301
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia.
76. ¿La disposición del edificio es hogareña (o es institucional)? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 77. ¿Hay suficiente luz en todas las áreas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 78. ¿Hace frío o calor en alguna de las áreas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Los alrededores de la residencia
79. ¿La zona es tranquila, sin mucho ruido ni tráfico intenso? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 80. ¿Los alrededores están iluminados? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
302
EL CONFORT Al hablar de confort queremos referirnos al aspecto físico y a las instalaciones de la residencia.
81. ¿Pueden los residentes acceder con facilidad a los servicios comunitarios (caja de ahorros, iglesias, cines, tiendas, cafeterías, etc)? (comprobar, por ejemplo, si existe una parada de transporte público en las proximidades del centro; preguntar si la residencia cuenta con un transporte propio)
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
303
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia. Pre-ingreso
82. Antes del ingreso ¿se les da a los residentes un folleto informativo?¿Le
pareció que era claro y completo? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 83. ¿Qué otra información se les da a los residentes y, en su caso, a su
representante y a sus familiares, antes del ingreso? ¿Les informan del tipo de ropa que conviene tener? ¿Les informan de si pueden decorar su habitación a su gusto y de si pueden, incluso, traer algunos muebles propios para decorarla? ¿Les informan de si pueden tener un pez o un pájaro en la habitación?
.................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
84. ¿Se puede visitar la residencia antes del ingreso? ..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
304
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia. Ingreso
85. ¿Cómo fue el día del ingreso? (quién les acogió; si les enseñaron las
distintas dependencias; si pudo quedarse a comer o a pasar el día un familiar)
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 86. A su llegada a la residencia ¿se informa a los residentes del funcionamiento
de la residencia? Si no es en ese momento ¿cuándo se da esta información? (saber si se organizan reuniones informativas, si la información se da sobre la marcha, …)
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 87. A su llegada a la residencia ¿se presenta al nuevo residente a los miembros
del personal y a los demás residentes? .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Toma de decisiones
88. ¿Saben los residentes cómo se toman las decisiones? (Por ejemplo, en
cuanto a los menús, las actividades, etc.). .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
305
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia.
89. ¿Pueden los residentes participar en la toma de decisiones relativas a la organización de actividades cotidianas (menús, actividades, …)?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 90. ¿Suele haber asambleas o reuniones de residentes con cierta frecuencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 91. ¿Pueden los residentes administrar y manejar su propio dinero, cuando
tienen capacidad para ello? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 92. ¿Se propone la tramitación de la incapacidad jurídica en los casos en los que
se considera necesario? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
306
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia.
93. En los casos de personas confusas no incapacitadas ¿cómo se supervisan las salidas?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 94. En los casos de personas confusas no incapacitadas ¿cómo se resuelve la
cuestión de la administración y del manejo del dinero? .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Reglamento
95. ¿Le parece que las normas de la residencia que afectan a la vida diaria son
rígidas? (horarios, libertad para entrar y salir de la residencia, posibilidad de personalizar las habitaciones -cambiar la decoración, los muebles, llevar enseres propios, etc.-, elaboración de menús, posibilidad de tomar bebidas alcohólicas o de fumar, posibilidad de tener un pez o un pájaro en la habitación, posibilidad de lavar y planchar su propia ropa)
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
307
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Se trata de saber si los residentes están lo suficientemente informados de cómo funciona la residencia.
96. ¿Participan los residentes en la elaboración de las normas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
97. ¿Existen procedimientos para presentar quejas y sugerencias? En caso
afirmativo ¿considera que son eficaces? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
General
98. ¿Saben los residentes cómo informarse de las cosas que les interesan con
respecto a la residencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
308
RELACIONES CON EL EXTERIOR
Este apartado se refiere a si los residentes pueden seguir relacionándose con familiares, amigos o amistades y a si tienen la posibilidad de establecer nuevas relaciones con personas que no viven en la residencia. Salir de la residencia
99. ¿Deben los residentes pedir permiso para salir de la residencia y decir
adónde van? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 100. A las personas que necesitan ayuda, ¿les acompañan al exterior siempre
que lo desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 101. ¿Se facilita el contacto con voluntarios u otras personas que ofrecen
compañía a los residentes que lo desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Recibir visitas
102. ¿Las visitas pueden acudir al centro siempre que lo desean? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
309
RELACIONES CON EL EXTERIOR
Este apartado se refiere a si los residentes pueden seguir relacionándose con familiares, amigos o amistades y a si tienen la posibilidad de establecer nuevas relaciones con personas que no viven en la residencia.
310
RELACIONES CON EL EXTERIOR
Este apartado se refiere a si los residentes pueden seguir relacionándose con familiares, amigos o amistades y a si tienen la posibilidad de establecer nuevas relaciones con personas que no viven en la residencia.
103. ¿Se puede invitar a comer a visitas o familiares? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 104. ¿Se puede recibir visitas en privado? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 105. En circunstancias especiales ¿un familiar o un amigo puede quedarse a
pasar la noche en la residencia? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Restablecer contactos
106. ¿Mantienen los residentes algún contacto con el medio del que proceden
(pueblo, casa, amigos)? .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) Si no es así ¿les gustaría? ............................................................................................................
311
RELACIONES CON EL EXTERIOR
Este apartado se refiere a si los residentes pueden seguir relacionándose con familiares, amigos o amistades y a si tienen la posibilidad de establecer nuevas relaciones con personas que no viven en la residencia.
107. En caso de haber perdido el contacto con personas con las que se
relacionaban antes de entrar en la residencia ¿se les anima y ayuda a restablecerlo?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Teléfono
108. ¿Tienen los residentes la posibilidad de llamar por teléfono siempre que
lo desean y de hacerlo en privado? ................................................................................................................. ................................................................................................................. .................................................................................................................
a) ¿Sabe si existe algún teléfono con controlador de intensidad? .................................................................................................................
312
LA VIDA EN LA RESIDENCIA Se trata de saber si las personas que viven aquí están a gusto en la residencia, si les gusta el ambiente, la forma de vida. Ambiente
109. ¿El ambiente es tranquilo o suele haber mucho ruido? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 110. ¿El ambiente de la residencia varía mucho? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
a) En caso afirmativo, ¿a qué suele deberse? ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................ 111. ¿Suelen discutir mucho unos residentes con otros (en las habitaciones
dobles, en el comedor, etc.)? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
313
LA VIDA EN LA RESIDENCIA Se trata de saber si las personas que viven aquí están a gusto en la residencia, si les gusta el ambiente, la forma de vida.
112. ¿Suele haber conversaciones interesantes o no se sabe de qué
hablar?¿Participan los profesionales de atención directa en las conversaciones? (se trata de saber si dedican tiempo a charlar con los residentes)
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 113. ¿La convivencia de residentes con demencia y sin demencia ejerce algún
influjo negativo en el ambiente? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
Días especiales
114. ¿Se celebran los cumpleaños y fechas señaladas? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 115. ¿Se ofrece algo especial los domingos y festivos? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
314
LA VIDA EN LA RESIDENCIA Se trata de saber si las personas que viven aquí están a gusto en la residencia, si les gusta el ambiente, la forma de vida. Trato del personal
116. ¿Los profesionales tratan con respeto y amabilidad a los residentes? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 117. ¿Tienen los profesionales tendencia a tutear a todos los residentes, a no
hablarles mientras les ayudan en sus actividades cotidianas, a hablar en tercera persona estando ellos presentes?
.................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 118. ¿Alguna vez riñen a los residentes, les chillan o les tratan con malos
modos? .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. 119. ¿Los profesionales llaman a la puerta de las habitaciones y esperan a que
se les invite a entrar? .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
315
LA VIDA EN LA RESIDENCIA Se trata de saber si las personas que viven aquí están a gusto en la residencia, si les gusta el ambiente, la forma de vida. General
120. ¿Le gustaría comentar alguna cuestión que no hayamos mencionado
durante esta entrevista? (Esta pregunta coincide con la 130 del personal) .................................................................................................................. .................................................................................................................. ..................................................................................................................
316
TRABAJAR EN LA RESIDENCIA Este capítulo sólo se aplica en las entrevistas a los miembros del personal Preguntas 121 a 130 Muchas gracias por el tiempo que nos ha dedicado. Cuando terminemos de entrevistar a todas las personas, clasificaremos todos los comentarios que nos hayan ido haciendo y trataremos de analizarlos, con el Grupo de Calidad, para proponer los cambios que parezcan más convenientes. Nada más que esté hecho, reuniremos a todas las personas que viven, trabajan o visitan la residencia para informarles de nuestras primeras conclusiones y para verificar si hemos entendido bien lo que han tratado de comunicarnos
318
319
ANEXO 5
LISTA DE CHEQUEO DE INDICADORES FÍSICOS
320
321
INDICADORES
SÍ
NO
COMENTARIOS
Ubicación 1. Ubicado en zona no
periférica
2. Edificio aislado del exterior 3. Terrenos anexos aislados
del exterior
4. Zona sin especial riesgo de delincuencia
5. Zona no especialmente ruidosa
6. Zona sin mucha intensidad de tráfico
7. Recursos comunitarios básicos accesibles (<400m)
8. Parada de transporte público accesible (<400m)
9. Alrededores iluminados 10. Vista exterior atractiva
desde las ventanas
Accesos 11. Aparcamientos reservados
para personas con minusvalías
12. Aparcamiento visitantes y personal
322
INDICADORES
SÍ
NO
COMENTARIOS
13. Acceso sin escaleras 14. Rampa accesoria si la
entrada principal tiene escaleras
15. Apertura automática puerta de entrada
16. Area de recepción y recepcionista
17. Area de vestíbulo 18. Reloj en el área de entrada Áreas comunes 19. La superficie total de las
áreas comunes es, como mínimo, la exigida por la normativa vigente1, es decir 4,5 m2 por residente
20. Los residentes pueden hacer uso de un teléfono en privado
21. Hay por lo menos un teléfono con controlador de intensidad
22. La superficie es antideslizante en escaleras y rampas
23. Existen ayudas para la orientación en pasillos o plantas
1 Decreto 41/1998, de 10 de marzo, sobre los servicios sociales residenciales para la tercera edad. BOPV 66 de 7 de abril de 1998
323
INDICADORES
SÍ
NO
COMENTARIOS
24. En la puerta de las
habitaciones están escritos los nombres de los residentes
25. Cuenta como mínimo con una sala de estar
26. En la sala de estar hay mesas para escribir
27. Existe material de lectura disponible
28. Dispone de al menos una sala de estar tranquila
29. Hay una biblioteca de la cual se pueden tomar libros prestados
30. Existe un tablón de anuncios
31. Hay una lista con los nombres y fotos del personal en lugar visible
32. Hay una lista con nombres y fotos de los residentes
33. Cuenta con un sistema de megafonía
34. Existe un área de cocina donde el residente puede hacer un café y recibir invitados
35. Hay alguna máquina de dulces o bebidas
36. Hay un lavadero para uso de los residentes
324
INDICADORES
SÍ
NO
COMENTARIOS
37. El número y tipo de
extintores es el que exige la normativa vigente (comprobar en los extintores si la revisión correspondiente se ha llevado a cabo)
38. Hay luces de emergencia en los pasillos
39. Cuenta con un sistema de alarma
40. Hay puertas cortafuegos en los pasillos
41. Hay pictogramas orientativos en los pasillos
42. Dispone de una sala de conferencias, reuniones generales
43. Existen duchas, vestuarios, y aseos para el personal
44. Hay una sala de estar para el personal
45. Existe un área exterior 46. El área exterior cuenta con
mobiliario dispuesto para su uso
47. Tiene jardín
325
INDICADORES
SÍ
NO
COMENTARIOS
48. Existen salas pequeñas
donde los residentes pueden recibir visitas
49. Hay una sala de rehabilitación
50. Hay timbres en el salón o en las salas de estar
Estado del establecimiento 51. El ambiente es tranquilo, no
se aprecian ruidos molestos
52. No se aprecian olores desagradables
53. El edificio y los muebles están en buenas condiciones
54. La iluminación es suficiente en todas las áreas
326
INDICADORES
SÍ
NO
COMENTARIOS
Habitaciones 55. La superficie de las
habitaciones es como mínimo la exigida por la normativa vigente2: - habitación individual:
10m2 - habitación doble: 14 m2 Estas superficies no incluyen el cuarto de aseo.
56. Se permite poner cuadros en las paredes de la habitación
57. Hay suficiente luz para leer en las habitaciones
58. La calefacción es controlable desde las habitaciones
59. Las habitaciones disponen de teléfono
60. Las habitaciones están diseñadas de modo a permitir la circulación de una silla de ruedas sin manipulaciones complicadas, de conformidad con la normativa vigente3.
2 Decreto 41/1998, de 10 de marzo, sobre los servicios sociales residenciales para la tercera edad. BOPV 66 de 7 de abril de 1998 3 Decreto 41/1998, de 10 de marzo, sobre los servicios sociales residenciales para la tercera edad. BOPV 66 de 7 de abril de 1998
327
INDICADORES
SÍ
NO
COMENTARIOS
61. Hay pasamanos en las
habitaciones
62. Hay detectores de humo 63. Existen timbres en todas las
habitaciones
64. Se puede apreciar alguna variación en el diseño y decoración de las habitaciones
65. Se aprecia cierta personalización de las habitaciones
66. Las habitaciones se pueden cerrar con llave (es necesario prever algún dispositivo de apertura exterior para que el personal pueda entrar en caso de necesidad)
67. No puede observarse el interior estando la puerta cerrada
68. En las habitaciones múltiples el mobiliario está dispuesto para reforzar la privacidad
328
INDICADORES
SÍ
NO
COMENTARIOS
69. Cada residente dispone,
como mínimo, de los muebles establecidos en la normativa vigente: - cama con anchura
mínima de 90 cm - armario con llave y una
capacidad mínima de 1m3
- una mesilla de noche con cajón, esquinas redondeadas y guardavivos protectores
- una silla con apoyabrazos
- una mesa de uso individual o compartido utilizable en silla de ruedas
70. Todas las habitaciones tienen, por lo menos, una ventana
71. Los armarios y los cajones se pueden cerrar con llave
72. En todas las habitaciones hay antena TV
73. Existen luces de sueño o puntos luminosos permanentemente encendidos
329
INDICADORES
SÍ
NO
COMENTARIOS
74. Hay espacio para recibir
visitas
Baños 75. Todas las habitaciones
cuentan con WC y ducha
76. Hay pasamanos o barras de seguridad en todos los baños
77. Hay barras de seguridad cerca del inodoro en todos los WC
78. Existe piso antideslizante en los baños
79. Hay timbres en los baños 80. Los baños cuentan con
espacio suficiente para permitir el giro de una silla de ruedas
81. En la ducha/bañera hay un asiento
82. Existen duchas adaptadas para personas en silla de ruedas
83. Las puertas de los baños se pueden cerrar con pestillo (pestillos con dispositivo de apertura exterior para poder entrar en caso de necesidad)
330
INDICADORES
SÍ
NO
COMENTARIOS
84. La puerta de los cuartos de
baño permite el paso de silla de ruedas
Equipamiento y ayudas técnicas 85. Existen baños geriátricos 86. Existen sillas de ducha para
personas con problemas de movilidad
87. Se dispone de grúas para facilitar el manejo de las personas que necesitan ayuda
88. Existen ayudas técnicas para vestirse
89. Existen ayudas técnicas para comer
90. Se dispone de ayudas para la movilidad de personas con deficiencia visual
91. Existen dispositivos especiales para las personas con deficiencia auditiva
331
ANEXO 6
FICHA MODELO PARA EL DISEÑO DE LA BASE DE DATOS
332
333
MODELO DE FICHA PARA REGISTRAR LA INFORMACIÓN RECOGIDA EN LAS ENTREVISTAS
PERSONALES
CAMPOS
INFORMACIÓN REGISTRADA EN CADA CAMPO
Campo 1 Número de ficha Campo 2 Residencia Campo 3 Nombre del entrevistado Campo 4 Grupo (residentes/profesionales/participantes externos) Campo 5 Fecha de la entrevista Campo 6 Entrevistador Campo 7 Datos personales del entrevistado Campo 8 ¿Qué funciona bien? – Comentario general Campo 9 ¿Qué no funciona bien? – Comentario general Campo 10 Vestirse – Atención personal Campo 11 Ir al baño, bañarse y asearse – Atención personal Campo 12 Ir al servicio, utilizar el servicio – Atención personal Campo 13 Comer – Atención personal Campo 14 Atención sanitaria – Atención personal Campo 15 Lugar en el que desean estar – Libertad de elección Campo 16 Actividades – Libertad de elección Campo 17 Amigos y relaciones – Libertad de elección Campo 18 Hora de acostarse y levantarse – Libertad de elección Campo 19 Personal – Libertad de elección Campo 20 Áreas comunes – Confort Campo 21 Habitaciones - Confort Campo 22 Mobiliario y equipamiento – Confort Campo 23 Aspecto de la residencia – Confort Campo 24 Alrededores de la residencia – Confort Campo 25 Pre-ingreso – Funcionamiento
334
MODELO DE FICHA PARA REGISTRAR LA INFORMACIÓN RECOGIDA EN LAS ENTREVISTAS
PERSONALES
CAMPOS
INFORMACIÓN REGISTRADA EN CADA CAMPO
Campo 26 Ingreso – Funcionamiento Campo 27 Toma de decisiones – Funcionamiento Campo 28 Reglamento – Funcionamiento Campo 29 Información general – Funcionamiento Campo 30 Salidas de la residencia – Relaciones con el exterior Campo 31 Recibir visitas – Relaciones con el exterior Campo 32 Restablecer contactos – Relaciones con el exterior Campo 33 Teléfono – Relaciones con el exterior Campo 34 Ambiente – Vida en la residencia Campo 35 Días especiales – Vida en la residencia Campo 36 Trato del personal – Vida en la residencia Campo 37 Número de profesionales – Trabajar en la residencia Campo 38 Formación – Trabajar en la residencia Campo 39 Reuniones de personal – Trabajar en la residencia Campo 40 Instrumentos – Trabajar en la residencia Campo 41 Nivel de satisfacción a) condiciones físicas de trabajo Campo 42 Nivel de satisfacción b) libertad para elegir el método de trabajo Campo 43 Nivel de satisfacción c) instrumentos de trabajo Campo 44 Nivel de satisfacción d) compañeros de trabajo Campo 45 Nivel de satisfacción e) reconocimiento que recibe por su trabajo Campo 46 Nivel de satisfacción f) su superior inmediato Campo 47 Nivel de satisfacción g) la responsabilidad que tiene Campo 48 Nivel de satisfacción h) su salario Campo 49 Nivel de satisfacción i) desarrollar su capacidad Campo 50 Nivel de satisfacción j) relaciones entre la dirección y los profesionales Campo 51 Nivel de satisfacción k) oportunidad de promoción
335
MODELO DE FICHA PARA REGISTRAR LA INFORMACIÓN RECOGIDA EN LAS ENTREVISTAS
PERSONALES
CAMPOS
INFORMACIÓN REGISTRADA EN CADA CAMPO
Campo 52 Nivel de satisfacción l) forma de elegir la residencia Campo 53 Nivel de satisfacción m) atención a sus sugerencias Campo 54 Nivel de satisfacción n) sus horas de trabajo Campo 55 Nivel de satisfacción ñ) variedad de su trabajo Campo 56 Nivel de satisfacción o) seguridad de su trabajo Campo 57 Nivel de satisfacción p) en general ¿cómo se siente en su trabajo?
336
MODELO DE FICHA PARA REGISTRAR LA INFORMACIÓN DE LOS CUESTIONARIOS ESCRITOS
CAMPOS
INFORMACIÓN REGISTRADA EN CADA CAMPO
Campo 1 Número de ficha Campo 2 Residencia Campo 3 Nombre del entrevistado Campo 4 Grupo (residentes, profesionales, participantes externos) Campo 5 Datos personales* Campo 6 Atención personal Campo 7 Libertad de elección Campo 8 Posibilidad de expresarse Campo 9 Confort Campo 10 Funcionamiento Campo 11 Relaciones con el exterior Campo 12 Vida en la residencia Campo 13 Nivel de satisfacción a) condiciones físicas de trabajo Campo 14 Nivel de satisfacción b) libertad para elegir el método de trabajo Campo 15 Nivel de satisfacción c) instrumentos de trabajo Campo 16 Nivel de satisfacción d) compañeros de trabajo Campo 17 Nivel de satisfacción e) reconocimiento que recibe por su trabajo Campo 18 Nivel de satisfacción f) su superior inmediato Campo 19 Nivel de satisfacción g) la responsabilidad que tiene Campo 20 Nivel de satisfacción h) su salario Campo 21 Nivel de satisfacción i) desarrollar su capacidad Campo 22 Nivel de satisfacción j) relaciones entre la dirección y los profesionales Campo 23 Nivel de satisfacción k) oportunidad de promoción Campo 24 Nivel de satisfacción l) forma de elegir la residencia Campo 25 Nivel de satisfacción m) atención a sus sugerencias
337
MODELO DE FICHA PARA REGISTRAR LA INFORMACIÓN DE LOS CUESTIONARIOS ESCRITOS
CAMPOS
INFORMACIÓN REGISTRADA EN CADA CAMPO
Campo 26 Nivel de satisfacción n) sus horas de trabajo Campo 27 Nivel de satisfacción ñ) variedad de su trabajo Campo 28 Nivel de satisfacción o) seguridad de su trabajo Campo 29 Nivel de satisfacción p) en general ¿cómo se siente en su trabajo? Campo 30 Comentario general * Si indican datos personales en la ficha (por ejemplo, si los profesionales indican su función) conviene registrarlo.
338
339
ANEXO 7
FÓRMULA DE CÁLCULO DE LA PLANTILLA DE PROFESIONALES DE ATENCIÓN DIRECTA
340
341
La Social Care Association4 propone un sistema de cálculo dirigido a determinar el número de profesionales a jornada completa que resulta necesario para ofrecer un nivel adecuado de atención a los residentes. Este cálculo consiste en dividir el número anual de horas de atención directa requerida por los residentes por el número anual de horas de trabajo de un profesional de atención directa, restando previamente a este último las horas reservadas a formación o reuniones de personal. La fórmula que se propone en el presente Manual de Aplicación es una adaptación del sistema elaborado por la SCA. § Para definir el número de horas de atención directa requeridas por los residentes, los
usuarios se clasifican en dos categorías:
La primera está formada por los usuarios muy dependientes que, de media, vienen a requerir aproximadamente 780 horas de atención anual. Se entiende que son muy dependientes quienes reúnen por lo menos 10 de los 20 ítems recogidos en la siguiente escala:
1) Permanece todo el día en la cama. 2) Utiliza silla de ruedas. 3) Necesita que le hagan la cama. 4) Necesita que le laven. 5) Necesita que le vistan. 6) Necesita ayuda para la higiene oral, cabello, etc. 7) Necesita que le bañen. 8) Necesita ayuda para levantarse, moverse. 9) Necesita ayuda para comer. 10) Necesita ayuda para ir al servicio. 11) Tiene incontinencia. 12) Tiene doble incontinencia. 13) Necesita ayuda para leer o escribir cartas. 14) Necesita ayuda u orientación para salir fuera de la residencia. 15) Necesita ayuda para ir de compras.
4 “Staffing ratios in residencial establishements. Professional practice papers”. David Lane, Vince Poad.
342
16) Necesita ayuda en su atención personal: limpiarse los zapatos, obtener cigarrillos, etc.
17) Presenta confusión mental o demencia senil. 18) Manifiesta problemas de comportamiento que requieran un tiempo de atención
adicional. 19) Necesita consejo y orientación, por ejemplo, en asuntos emocionales o sexuales. 20) Necesita cuidados médicos o de enfermería.
La segunda categoría está constituida por los usuarios que no responden a esa definición
de muy dependiente, cuyas necesidades se satisfacen con 312 horas de atención directa anual.
Las horas anuales de atención directa atribuidas a cada una de estas categorías se han establecido basándose en una investigación realizada a partir de una amplia muestra de establecimientos residenciales.
§ El número de horas de atención directa correspondientes a una jornada laboral anual se
estiman restando 300 horas al número total de horas correspondientes a dicha jornada, imputándose esta previsión de 300 horas a permisos, reuniones, cursos de formación, etc
343
ANEXO 8
PLANILLA MODELO PARA LA ELABORACION DEL DOCUMENTO EN EL QUE SE RECOGEN LOS ASPECTOS
SUSCEPTIBLES DE MEJORA Y LOS CAMBIOS PROPUESTOS
344
345
ATENCIÓN PERSONAL
ASPECTOS SUSCEPTIBLES DE MEJORA
PROPUESTAS DE CAMBIO DEL
RESPONSABLE EXTERNO DE CALIDAD
Vestirse Ir al baño/ Bañarse/ Asearse
Ir al servicio/ utilizar el servicio Comida
Atención sanitaria
346
LA LIBERTAD DE ELECCIÓN
ASPECTOS SUSCEPTIBLES DE MEJORA
PROPUESTAS DE CAMBIO DEL
RESPONSABLE EXTERNO DE CALIDAD
El lugar en el que, en cada momento, desean estar
Las actividades
La hora de acostarse y levantarse El personal
347
LA POSIBILIDAD DE EXPRESARSE Y DE EXPRESAR LOS SENTIMIENTOS
ASPECTOS SUSCEPTIBLES DE MEJORA
PROPUESTAS DE CAMBIO DEL
RESPONSABLE EXTERNO DE CALIDAD
La posibilidad de expresar los sentimientos
348
EL CONFORT
ASPECTOS SUSCEPTIBLES DE MEJORA
PROPUESTAS DE CAMBIO DEL
RESPONSABLE EXTERNO DE CALIDAD
Las áreas comunes (salas de estar, salas de actividades, comedor, pasillos, etc. Las habitaciones
El mobiliario y el equipamiento
El aspecto de la residencia
349
EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA
ASPECTOS SUSCEPTIBLES DE MEJORA
PROPUESTAS DE CAMBIO DEL
RESPONSABLE EXTERNO DE CALIDAD
Pre-ingreso Ingreso Toma de decisiones Reglamento
350
RELACIONES CON EL EXTERIOR
ASPECTOS SUSCEPTIBLES DE MEJORA
PROPUESTAS DE CAMBIO DEL
RESPONSABLE EXTERNO DE CALIDAD
Salir de la residencia Recibir visitas Restablecer contactos
351
LA VIDA EN LA RESIDENCIA
ASPECTOS SUSCEPTIBLES DE MEJORA
PROPUESTAS DE CAMBIO DEL
RESPONSABLE EXTERNO DE CALIDAD
Ambiente Días especiales
Trato del personal
352
EL TRABAJO EN LA RESIDENCIA
ASPECTOS SUSCEPTIBLES DE MEJORA
PROPUESTAS DE CAMBIO DEL
RESPONSABLE EXTERNO DE CALIDAD
Número de profesionales Formación Reuniones de personal Instrumentos Nivel de satisfacción
353
ANEXO 9
GUIÓN MODELO PARA LA REUNIÓN DE CONSTITUCIÓN DEL GRUPO DE CALIDAD
354
355
Preparación de la sala para la reunión del Grupo de Calidad
Conviene adornar la sala con algunos pósters del Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz. Por otro lado, la forma más adecuada para facilitar el contacto entre los miembros del Grupo consiste en conversar en torno a una mesa, colocando delante de cada uno de los miembros del Grupo un pequeño cartel que indique su nombre.
Agradecimientos
Queremos agradecer, y sobre todo felicitar, a todas las personas que han venido a esta reunión, porque creemos que eso es señal de que tienen verdadero interés y ganas de ayudar a mejorar la vida en la residencia.
Presentaciones
Igual, antes de empezar, sería bueno presentarnos todos.
Actitud
Sabemos que para venir hay que hacer un esfuerzo, porque eso cambia nuestras costumbres, porque en algunas de estas reuniones se hablará de muchas cosas, a veces importantes y delicadas, y también porque no siempre estamos acostumbrados a hablar de estas cosas. Lo principal es ser positivos, participar con ánimo de mejorar lo que necesite ser mejorado. Para eso es importante que todos podamos dar nuestra opinión (decir lo que pensamos y lo que piensan otras personas que no participan en estas reuniones) y que todos estemos dispuestos a escuchar la opinión de los demás y a tratar de entenderla, sin tomárnosla como un reproche personal. Esto es fundamental para que podamos seguir adelante y, por lo tanto, es necesario que, en esto, estemos todos de acuerdo desde el principio y nos comprometamos a ello.
356
Insistimos: para mejorar, es necesario tener la voluntad de cambiar. Si no existen las condiciones para cambiar, es mejor que hagamos una reflexión sobre por qué no se puede cambiar. Si, pasado un tiempo, vemos que no existe voluntad de cambiar o que no se dan las condiciones para poner en marcha un grupo de calidad, tendremos que plantearnos la suspensión del proceso.
Forma de hablar
En esta reunión, participamos muchos, todos diferentes, con diferentes formas de pensar y de hablar. Es importante que todos hagamos un esfuerzo por hablar con claridad, con sencillez y no demasiado deprisa para que todo el mundo tenga realmente la posibilidad de participar, dando su propia opinión y entendiendo la de los demás. Por eso, si en algún momento, alguno de nosotros no entiende bien lo que se está diciendo, debe, con toda confianza y tranquilidad, interrumpir la conversación y decir que no entiende, para que la persona que esté hablando en ese momento lo explique mejor.
¿En qué consisten estas reuniones?
En estas reuniones vamos a tratar de ver qué cosas de la residencia funcionan bien y qué cosas podrían funcionar mejor, y a intentar proponer qué puede cambiarse para que funcionen mejor. Para hacerlo, hemos intentado saber qué piensan los residentes, los profesionales y los familiares u otras personas que visitan la residencia, sobre algunos aspectos importantes :
357
1. La atención personal (cómo se atiende a los residentes en actividades cotidianas como
vestirse, bañarse, ir al servicio, la comida, la atención sanitaria; si reciben siempre la ayuda que necesitan; si los horarios son adecuados para responder a sus necesidades y, en lo posible, a sus preferencias...).
2. La libertad de elegir (si los residentes pueden escoger, por ejemplo, el lugar en el que
desean pasar el tiempo durante el día, las actividades que desean realizar, las personas con las que prefieren estar, la hora de acostarse y de levantarse, ...).
3. La posibilidad de expresarse (si los residentes pueden hablar de sus problemas personales, si pueden hablar con un miembro del personal cuando lo necesitan o lo desean, si los profesionales tienen tiempo suficiente para prestarles la atención que necesitan, ...).
4. El confort o la comodidad (si es fácil moverse dentro de la residencia, en las salas, los pasillos, el comedor, la habitación, el baño; si les gusta el mobiliario y la decoración; si hay suficiente luz; si la temperatura es buena; ...).
5. El funcionamiento de las cosas (si los residentes saben cómo se deciden, por ejemplo, los menús, las actividades, ...; si conocen el reglamento; si el reglamento les parece demasiado rígido; si ven dificultades para quejarse o reclamar cuando desean hacerlo; si los profesionales está satisfechos con la organización de su trabajo;...).
6. La relación con el exterior (si los residentes pueden salir al exterior cuando lo desean, si deben pedir permiso, si son acompañados en caso de necesitar ayuda para salir con suficiente frecuencia, si pueden recibir visitas cuando lo desean, si pueden llamar por teléfono cuando lo desean y en privado, ...).
7. La vida en la residencia (qué ambiente hay, cómo son las relaciones entre los residentes, cómo son las relaciones entre los residentes y los profesionales, ...).
8. El trabajo en la residencia (si los profesionales cuentan con los medios necesarios para
realizar adecuadamente sus funciones; si existen cauces periódicos de comunicación; si existe un plan de formación continuada ajustado a sus necesidades reales; …).
358
Sobre cada una de estas cosas hemos preguntado: ¿Cómo es la situación actual? y ¿Qué cambiarían para mejorarla? Como saben, tanto los residentes, como los profesionales y los familiares han tenido la oportunidad de contestar a estas preguntas en una entrevista o por escrito. Ahora que tenemos todas sus respuestas, veremos qué cosas funcionan bien para todos, y qué cosas pueden mejorarse en opinión de todos o de algunos. Las cosas que puedan mejorarse, o sea las que habría que cambiar, son las que se discutirán en estas reuniones. Entre todos, intentaremos ver qué es lo que hace que no funcione bien y qué podría hacerse para que funcione mejor.
No todo podrá cambiarse de la noche a la mañana. Unas cosas podrán cambiarse enseguida; otras necesitarán más tiempo; otras igual no pueden cambiarse. Al proponer los cambios, es necesario que seamos a la vez positivos y realistas: es decir, que tratemos de mejorar las cosas dentro de lo posible. Si hay muchas cosas que cambiar, podemos decidir empezar por unas pocas y no tratar las otras. Esto no quiere decir que nos vamos a olvidar de esas otras cosas. Sólo quiere decir que las dejamos para otra fase del proceso. La ventaja de hacer las cosas así es que, de esta manera, podemos ir mejorando poco a poco, pero continuamente, sin parar.
359
Toma de decisiones
Como ya hemos dicho para mejorar es necesario tener la voluntad de cambiar. Los cambios siempre son difíciles, porque nos sacan de la rutina, nos exigen un esfuerzo, nos complican las cosas y, a veces, nos quitan seguridad. Algunas de las cosas que discutamos aquí serán delicadas, problemáticas y es posible que nos resistamos a cambiarlas. Para ayudarnos a proponer los cambios que sean más adecuados, aunque sean difíciles, intentaremos ver cómo se solucionan o resuelven esos mismos problemas en otras residencias. En el caso de que en estas reuniones, repetidamente, no podamos alcanzar un acuerdo sobre cosas que el Responsable Externo de Calidad, en su buen criterio y basándose en la opinión de otros expertos y en la experiencia de otros países, considere importantes para la calidad de vida en la residencia y alcanzables, deberemos plantearnos si realmente la residencia está preparada para participar en un proceso de calidad. En tal caso, deberá plantearse la suspensión del proceso. También puede ocurrir que alcancemos acuerdos en estas reuniones y que, pasado el plazo para hacer los cambios, no se hayan realizado. En ese caso, valoraríamos las actitudes, los esfuerzos realizados para hacer los cambios y los problemas que los han impedido. Si la actitud ha sido positiva y se ve que ha habido un verdadero intento de cambiar, aunque no se haya logrado, podríamos volver a intentarlo, pero más lentamente, de forma más progresiva o trataríamos de encontrar soluciones alternativas. Si, por el contrario, se ve que la actitud es negativa, tendremos que desistir y plantearnos la suspensión del proceso.
360
Principios
Es muy importante que, al estudiar las respuestas de los residentes, de los profesionales y de los familiares y visitantes y al proponer cambios para que las cosas funcionen mejor, tengamos siempre en mente que todo lo que se haga en la residencia debe hacerse para garantizar al máximo los derechos de las personas que viven aquí:
Intimidad Dignidad Autonomía Elección Satisfacción Conocimiento y defensa de los derechos
Confidencialidad de la información
Las personas que responden a nuestras preguntas lo hacen sabiendo que lo que nos dicen es confidencial, secreto, es decir, que el Responsable Externo de Calidad y el equipo de entrevistadores, no vamos a decir a nadie que ellos son los que han hecho un comentario determinado. Por eso, en estas reuniones hablaremos entre todos de temas concretos, a veces también de comentarios que nos hayan hecho, pero nunca diremos los nombres de las personas que los han hecho.
361
En cuanto a si se pueden contar las discusiones del Grupo de Calidad, la respuesta es sí, pero es imprescindible hacerlo con cierta precaución a fin de evitar que, sacadas de su contexto, den lugar a algún malentendido o creen falsas expectativas. En otros términos, es importante evitar el secretismo, pero es indispensable transmitir la información respetando fielmente los términos en los que se ha discutido en el Grupo de Calidad. Es esencial, en cualquier caso, al comentar las distintas cuestiones, aclarar si se encuentran en proceso de discusión o si ya han sido objeto de acuerdo. De todos modos, sea cual sea el flujo de transmisión de información, los acuerdos del Grupo de Calidad serán objeto de una reunión informativa en la que se explicará su contenido tanto a los demás profesionales como al conjunto de los residentes y de los participantes externos
Fases
En la próxima reunión, explicaremos algunas (una veintena) de las cuestiones que han surgido en la recogida de información y empezaremos a hablar, entre todos, de las cosas que podrían cambiarse para que la residencia funcione mejor. No podremos discutirlas todas el mismo día y tendremos que hacer 2 ó 3 reuniones bastante seguidas. Las cuestiones que no se hayan seleccionado de entre las recogidas en las entrevistas, se irán discutiendo poco a poco, en las siguientes fases del proceso. Después, explicaremos a todos los residentes, profesionales y familiares y visitantes las cosas que se han hablado y acordado en el Grupo de Calidad, y preguntaremos si desean comentar algo. Finalmente, escribiremos las propuestas en las que nos hayamos puesto todos de acuerdo y volveremos a hacer una reunión para explicarlo y para ver si se refleja bien lo que aquí se haya propuesto. En esa reunión, pondremos una fecha para ver cómo van las cosas y si se han empezado a hacer los cambios.
362
Horarios
En total, haremos unas 7 reuniones, de aquí a entonces. Somos muchos y, por lo tanto, va a ser difícil que los horarios nos vengan bien a todos, pero tendremos que hacer un esfuerzo, unas veces les vendrá mejor a unos y otras veces a otros. Quizá podemos ponernos de acuerdo ya para la siguiente reunión, teniendo en cuenta que, probablemente, tendremos que hacer varias seguidas, como ya hemos dicho.
363
ANEXO 10
PLANILLA MODELO PARA EL DOCUMENTO DE ACUERDO DEL GRUPO DE CALIDAD
364
365
CAMBIOS ACORDADOS RESPONSABLE PLAZO
1. Acción 1 Acción 2 (…) 2. Acción 1 Acción 2 (…) 3. Acción 1 Acción 2 (…) 4. Acción 1 Acción 2 (…) 5. Acción 1 Acción 2 (…) 6. Acción 1 Acción 2 (…)
366
CAMBIOS ACORDADOS RESPONSABLE PLAZO
7. Acción 1 Acción 2 (…) 8. Acción 1 Acción 2 (…) 9. Acción 1 Acción 2 (…) 10. Acción 1 Acción 2 (…) 11. Acción 1 Acción 2 (…) 12. Acción 1 Acción 2 (…) 13. Acción 1 Acción 2 (…) 14. Acción 1 Acción 2 (…)
367
CAMBIOS ACORDADOS RESPONSABLE PLAZO
15. Acción 1 Acción 2 (…) 16. Acción 1 Acción 2 (…) 17. Acción 1 Acción 2 (…) 18. Acción 1 Acción 2 (…) 19. Acción 1 Acción 2 (…) 20. Acción 1 Acción 2 (…)
368
369
ANEXO 11
GUIÓN MODELO PARA LA
PRIMERA REUNIÓN DE INFORMACIÓN A LOS RESIDENTES, A LOS PROFESIONALES Y A LOS
PARTICIPANTES EXTERNOS NO INTEGRADOS EN EL GRUPO DE CALIDAD
370
371
Nota preliminar
En esta reunión es necesario volver a insistir sobre los aspectos esenciales del proceso, ya señalados en el curso de la reunión de presentación. Consideraciones preliminares § Como ya tratamos de explicar en la reunión de presentación, el Proceso de Garantía
de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz pone el énfasis en los aspectos cualitativos de la atención. Se centra en elementos directamente relacionados con la vida cotidiana de los residentes y trata de definir si las pautas de organización y funcionamiento garantizan o no, en las distintas áreas de atención, el respeto de los derechos básicos de los residentes.
Es sabido que la vida residencial y el trabajo de los profesionales en ese medio se estructura en torno a las rutinas, a la realización sistemática, con frecuencia automática, de actos y tareas tan asumidos e integrados en los hábitos de todos - de quien los realiza, de quien los dirige y de quien los recibe - que pocas veces se cuestionan. En el Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz, las distintas partes implicadas –residentes, participantes externos y profesionales- tienen la posibilidad de dar su opinión acerca de cualquier aspecto de la organización y del funcionamiento residencial que consideren susceptible de mejora . Puede tratarse de cuestiones muy específicas o generales, de aspectos relativamente fáciles de abordar (el arreglo de un desperfecto, la adquisición de sillones reclinables, por ejemplo) y de cuestiones que presentan mayor complejidad (la modificación de los horarios de las comidas, la modificación de las pautas de aseo, la introducción de una programación individualizada).
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§ Un proceso que pone sobre la mesa este tipo de cuestiones implica, no cabe duda, cuestionar, en todo o en parte, la situación presente y embarcarse en un proceso de ruptura de las rutinas. Esto sólo puede alcanzarse si el conjunto de las personas implicadas muestran voluntad de cambiar, asumen la necesidad de vencer su “natural” resistencia al cambio y se esfuerzan por facilitar la complicada tarea de introducir nuevas pautas de funcionamiento. Si no hay, desde el inicio del proceso, una actitud positiva, una clara voluntad de implicarse en los cambios que sean necesarios para mejorar la calidad, el proceso es inaplicable y se hace necesario suspenderlo.
§ Por ello, la aplicación del Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz no es viable en cualquier estructura. Debe necesariamente tratarse de un contexto en el que exista ya un nivel de calidad apreciable. Es importante insistir en este punto porque algunas personas podrían pensar que si se opta por aplicar un sistema de calidad es porque la residencia funciona mal y es necesario inspeccionarla. Pues bien, es imprescindible aclarar que es exactamente lo contrario: este proceso no es una inspección y sólo puede aplicarse porque la residencia funciona satisfactoriamente. Si no fuera así, no sería posible organizar un grupo de calidad y sentarse a discutir posibles mejoras.
§ El Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz se basa en la consideración de que toda situación es siempre susceptible de mejora, en mayor o menor grado. Esto determina que, una vez iniciado, si se aplica correctamente, el proceso no tenga fin y su destino sea integrarse en la filosofía y en la organización de la residencia. Implica también que deban valorarse positivamente todas las mejoras alcanzables, por modestas que sean, en la medida en que inciden en la calidad de vida de los residentes. Estos cambios, los menos aparentes, pueden ser los más fácilmente abordables en una primera etapa, pudiendo su introducción allanar el camino hacia la “cultura de la calidad”.
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§ Complementariamente, el Proceso de Garantía de Calidad SIIS – Kalitatea Zainduz
permite un acercamiento progresivo a las soluciones. Esto es, los cambios inicialmente propuestos para dar respuesta a alguna pauta de funcionamiento considerada inadecuada no se implantan con carácter definitivo desde el principio, sino que, inicialmente, pueden ser sólo objeto de estudio o de prueba y, posteriormente, de evaluación. Esto permite valorar la situación en etapas sucesivas, pudiendo incluso llegarse a la conclusión de que las dificultades asociadas a la solución propuesta no aconsejan su implantación. En tal caso, es imprescindible buscar una vía alternativa de actuación que, de nuevo, trate de dar respuesta a la pauta considerada inadecuada. Esta es una condición esencial para el avance del proceso. Si no se asumiera el compromiso de buscar siempre soluciones a una pauta o a una situación considerada mejorable por el Grupo de Calidad, se correría el riesgo, dada la adhesión a las rutinas, de que la primera solución adoptada se aplicara, con desánimo o en condiciones poco propicias para que dé buenos resultados, con la esperanza de que, al comprobar su ineficacia, se vuelva, casi naturalmente, a la situación anterior.
§ Este método pretende introducir mejoras en la calidad de la atención sin imponer
aumentos significativos en el input, es decir, articulando una más eficiente utilización de los recursos personales y materiales existentes.
§ Por otro lado, es importante tener en cuenta que los miembros del Grupo de Calidad
no actúan en el mismo en representación del grupo al que pertenecen, sólo participan como personas directamente implicadas en la vida residencial e interesadas en mejorar la calidad de la atención.
§ Por último es importante recordar, como ya se indicó al inicio del proceso, que el
Grupo de Calidad, ni puede ni debe interferir en las decisiones que el responsable de la residencia adopte, en el ejercicio de sus funciones, al margen del Grupo.
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Procedimiento § La información obtenida mediante las entrevistas, los cuestionarios escritos, la
aplicación de instrumentos técnicos de valoración y el estudio de la documentación interna de la residencia ha permitido definir una serie de aspectos de la organización y del funcionamiento residencial que convendría modificar a fin de garantizar una mejora en la calidad de la atención prestada. También se observan aspectos positivos en la atención prestada, algunos incluso muy positivos, pero, tratándose de un proceso de mejora, nos centramos en los aspectos, más o menos problemáticos, que son susceptibles de mejora.
§ No era posible abordar todas las cuestiones censadas en esta primera fase del
proceso, de modo que el Responsable Externo de Calidad ha realizado una selección de las cuestiones que conviene plantear en un inicio –aproximadamente una veintena-, dejando las restantes para fases posteriores. En esa selección se ha tratado de abarcar el conjunto de las áreas de atención analizadas a fin de que los cambios que se acuerden también afecten a las distintas áreas y, por lo tanto, a distintas categorías profesionales. Así mismo, se ha intentado lograr cierto equilibrio en cuanto al grado de dificultad, de modo que interesa combinar, para cada área de atención, cuestiones fáciles de abordar con otras más complejas.
§ Con respecto a cada una de estas cuestiones, el Grupo de Calidad ha procedido del
siguiente modo:
- el Responsable Externo de Calidad ha descrito el problema en los términos detectados;
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- el Grupo de Calidad ha valorado si, efectivamente, la situación descrita se
plantea en la residencia, si es necesario estudiar la situación para determinar la existencia o inexistencia del problema, o si, por el contrario, no cabe calificar la situación descrita como problemática por responder a una circunstancia puntual;
- en los dos primeros supuestos, el Responsable Externo de Calidad ha presentado
propuestas de actuación; - estas propuestas u otras alternativas aportadas por los miembros del Grupo de
Calidad han sido objeto de discusión y, finalmente, de acuerdo. § Finalmente, se ha alcanzado un acuerdo sobre una veintena de aspectos. Esto
significa que muchas cuestiones no se han abordado o que habiéndose discutido se han dejado para más adelante por resultar difícil adoptar un acuerdo al respecto. Posiblemente, por lo tanto, algunas de las cuestiones con respecto a las cuales los profesionales, los residentes o los familiares, esperen alguna respuesta, no aparezcan en este primer acuerdo, pero esto no significa que no vayan a tratarse a lo largo del proceso.
Contenido de los acuerdos § El documento que se va a presentar recoge los acuerdos alcanzados por los
miembros del Grupo de Calidad con respecto a los cambios que consideran necesario promover. Conviene tener presente que buen número de los cambios acordados constituyen ensayos de soluciones, y no necesariamente soluciones definitivas, y que, como tales, deberán ser evaluados al cabo de un periodo de prueba. La valoración de los resultados obtenidos y, en su caso, de las dificultades encontradas, permitirá decidir si debe considerarse su incorporación definitiva a las
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pautas de atención residencial o si, por el contrario, conviene idear una vía alternativa de actuación.
§ Para cada uno de los cambios acordados, se ha designado a un responsable que
asume la tarea de impulsar el proceso desarrollando las funciones de estudio, información, ensayo o implantación requeridas durante esta primera fase. Al asumir estas funciones, las personas designadas como responsables no se comprometen, naturalmente, a realizar por sí mismas todas las tareas necesarias al cambio en cuestión, sino a promoverlo, solicitando para ello la intervención de las personas que, dentro o fuera de la residencia, sean las idóneas para llevarlo a la práctica. La relación de colaboración que se establece así entre los diversos implicados, fundamentalmente entre profesionales de distintas categorías, no tiene, como es natural, carácter administrativo u orgánico, sino meramente funcional.
§ Los plazos establecidos para llevar a cabo estas iniciativas comenzarán a contar a
partir de este momento.
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ANEXO 12
INDICE MODELO PARA EL INFORME INICIAL
Y MODELO DE PLANILLA PARA SU ANEXO
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ÍNDICE 1. GARANTÍA DE CALIDAD: CONSIDERACIONES GENERALES 2. EL MÉTODO DE GARANTÍA DE CALIDAD SIIS – KALITATEA ZAINDUZ
2.1. Especificidades 2.2. Objetivo y contenido 2.3. Áreas objeto de análisis 2.4. Principios fundamentales 2.5. Formas de participación
3. IMPLANTACIÓN DEL PROCESO DE GARANTÍA DE CALIDAD SIIS – KALITATEA
ZAINDUZ
3.1. Presentación del método 3.2. Constitución del Grupo de Calidad 3.3. Valoración cualitativa 3.4. Presentación y valoración de la información recabada y de las propuestas de
cambio 3.5. Acuerdo del Grupo de Calidad 3.6. Información a los miembros del personal y a los participantes externos
4. PLAN DE ACTUACIÓN
4.1. Verificación del inicio de la ejecución de los acuerdos 4.2. Primera reunión de seguimiento 4.3. Sucesivas reuniones de seguimiento
5. RENOVACIÓN DEL GRUPO DE CALIDAD Y/O CREACIÓN DE GRUPOS DE
CALIDAD COMPLEMENTARIOS
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ANEXO DEL INFORME INICIAL CUESTIONES DEBATIDAS EN EL GRUPO DE CALIDAD, CAMBIOS
PROPUESTOS Y DECISIONES ADOPTADAS
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CUESTIONES
DEBATIDAS EN EL GRUPO DE CALIDAD
CAMBIOS PROPUESTOS POR EL RESPONSABLE
EXTERNO DE CALIDAD
DECISIONES ADOPTADAS POR EL GRUPO DE CALIDAD
ATENCIÓN PERSONAL Vestirse Ir al baño/ Bañarse/ Asearse Ir al servicio/ Utilizar el servicio Comida Atención sanitaria
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LIBERTAD DE ELECCIÓN El lugar en el que, en cada momento, desean estar Las actividades
La hora de acostarse y levantarse El personal
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LA POSIBILIDAD DE EXPRESARSE Y DE EXPRESAR LOS SENTIMIENTOS La posibilidad de expresarse
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EL CONFORT Las áreas comunes (salas de estar, salas de actividades, comedor, pasillos, etc.) Las habitaciones El mobiliario y el equipamiento
El aspecto de la
residencia
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EL FUNCIONAMIENTO DE LA RESIDENCIA Pre-ingreso Ingreso Toma de decisiones Reglamento
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RELACIONES CON EL EXTERIOR Salir de la residencia Recibir visitas Restablecer contactos
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LA VIDA EN LA RESIDENCIA Ambiente Días especiales
Trato del personal
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TRABAJAR EN LA RESIDENCIA Número de profesionales Formación Reuniones de personal Instrumentos Nivel de satisfacción
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ANEXO 13
MODELO DE FICHA DE SEGUIMIENTO
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NOTA PRELIMINAR
Estas fichas recogen la evolución de los cambios objeto de acuerdo en el Grupo de Calidad. Cada uno de estos cambios puede comprender una o varias acciones y cada una de las fichas de seguimiento se refiere a cada una de dichas acciones Las fichas se estructuran de la siguiente forma:
a) En el encabezado de la página, se indica el cambio en el que se inscribe cada acción y la acción de la que se trate.
b) En el cuadro se indica:
- la fecha en la que se acordó la acción; - la acción acordada; - el responsable de promoverla; - el plazo; - la información aportada por el responsable de promover la acción con
respecto a su evolución; - la fecha en la que se ofrece esa información.
c) En cada una de las filas del cuadro se consignan las informaciones correspondientes a las sucesivas reuniones de seguimiento, de tal modo que la última fila de cada ficha permite saber en qué estado se encuentra el cumplimiento de la acción.
Este documento es un documento interno de trabajo, que sirve a la vez de memorándum y de guía al Responsable Externo de Calidad durante las reuniones de seguimiento. Permite asistir a las reuniones de seguimiento sabiendo en qué estado están las cosas en ese momento, y permite agilizar la discusión centrándola en los aspectos más dificultosos.
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Cambio nº: …………………………………………………………………………………………………. Acción nº: …………………………………………………………………………………………………..
FECHA
DEL ACUERDO
ACUERDO
RESPONSABLE
PLAZO
VERIFICACIÓN
FECHA DE LA VERIFICACIÓN
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ANEXO 14
TABLA DE VALORACIÓN DE LAS HORAS DE TRABAJO
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FASES DEL PROCESO
HORAS RESPONSABLE EXTERNO DE CALIDAD
Fase de diagnóstico 184 Reunión entre el Director de la residencia y el Responsable Externo de Calidad 2 Reunión de información a la residencia 2 Preparación del envío de cartas informativas y cuestionarios 4 Plazo de presentación de solicitudes de participación en el GC Plazo de presentación de solicitudes de entrevista Plazo de devolución de cuestionarios escritos Concertación de citas para entrevistas Valoración cualitativa in situ (entrevistas, indicadores físicos) 64 Reuniones de equipo 16 Clasificación y preparación de la información
Introducción de datos Análisis y redacción
16 80
Fase de discusión y acuerdo 28 Reunión de constitución del GC
Preparación Reunión
2 2
Reuniones de discusión del GC 8 Redacción del acuerdo 8 Reunión de ratificación del acuerdo 2 Reuniones de información a profesionales, residentes y familiares
Preparación Reunión
2 4
Fase de redacción del informe inicial 80 Redacción del borrador 72 Traslado del borrador al GC para consulta Redacción definitiva 8 Fase de afianzamiento 24 Seguimiento
Verificación 12 Reunión GC 6 Redacción 6 Reunión informativa a profesionales
Fase de mantenimiento 80 Seguimiento (bimestral)
Verificación 24 Reunión GC 12 Redacción 12 Reunión informativa a profesionales
Incorporación de nuevas cuestiones (bime stral) Reunión GC 12 Redacción 12 Reunión informativa a profesionales
Reunión informativa general a profesionales, residentes y familiares (2 veces al año) 8 Fase de redacción del informe final 32 Actualización del informe inicial 24 Traslado al GC Redacción definitiva del informe final 8 TOTAL
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Compuesto en tipo Book Antiqua, este libro terminó de imprimirse el 3 de diciembre de 2001.