Post on 04-Jul-2015
Universidad Católica
Redemptoris Mater
Generalidades del Shock
Geormara Valeria Céspedes Fong 2010-0363
Tania Guiselle Narváez López 2010-0221
Objetivos:
Explicar en que consiste el estado de
shock.
Conocer su fisiopatología y su reacción
neuroendocrina así como sus efectos a
nivel celular.
Fisiopatología:
Es una disminución de la irrigación
tisular al punto de que ésta es
insuficiente para conservar el
metabolismo aerobio normal. La
anormalidad inicial activa una reacción
endocrino y de mediadores
inflamatorios.
REACCION
NEUROENDOCRINA
Se basa en el volumen de la perdida de
sangre y el ritmo al que se pierde.
Tiene como finalidad controlar la perfusión
al corazón y al cerebro a expensas de
otros sistemas y órganos
SEÑALES AFERENTES
Impulsos trasmitidos desde la periferia se procesan en SNC y activan las respuestas efectoras reflejas o impulsos eferentes
La sensación de dolor proveniente de tejido lesionado se transmiten en vías espinotalamicasy tienen como resultado la activación del eje HIPOTALAMO-HIPOFISI-SUPRARENALES así mismo de SNA.
Se produce diversos mediadores proteínicos y no proteínicos como
parte de reacción inflamatoria.
Vasodilatación de las arterias coronarias, disminución de la
frecuencia cardíaca y vasoconstricción de la circulación esplácnica y
esquelética.
Estimulación de quimiorreceptores
de aorta causa vasodilatación
SEÑALES EFERENTES
RESPUESTA RENINA-
ANGINA- ALDOESTERONA
MICROCIRCULACION
Ingreso de líquido del espacio extravascular para incrementar volumen
Irrigación capilar y flujo sanguíneo (Presión Hidrostática)
Introducción:
Una persona mantiene un equilibrio
fisiológico llamado hemostasia.
el shock es una circunstancia en la que
se altera la hemostasia.
Una amenaza fisiológica universal para
el paciente en estado de shock es el
aporte de oxigeno alas mitocondrias
celulares.
La reducción persistente de la perfusión
tiene como consecuencia alteraciones
hemodinámicas.
Incremento rápido de la contractilidad
cardiaca y tono vascular periférico.
Reacción anormal
Cambios de microcirculación local.
Los principales mecanismos
que logran la respuesta son:
Efectos celulares:
El aparato de respiración aerobia de la
célula es el mas susceptible al aporte
inadecuado de oxigeno a los tejidos.
Reducción de la fosforilación oxidativa
Generación de ATP
Efectos funcionales y morfológicos de las
células:
cambian a glucolisis anaerobia.
Piruvato Lactato
+
+Fosfatos
inorgánicos
pH
Acidosis
metabólica
intracelular
REACCIONES
INMUNITARIAS E
INFLAMATORIAS
Hemorragia y
traumatismo
multisistémico
cambios
proinflamato
rios
CONCLUSIONES
El shock es un estado donde hay un
déficit del riego sanguíneo a los tejidos.
La reducción persistente de la perfusión
tiene como consecuencia alteraciones
hemodinámicas.