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7/18/2019 Gestion Clinica y Gestion Por Procesos
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GESTIN POR PROCESOS Y
GESTIN CLNICAEN SALUD
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TEMTICA
Gestin por Procesos: Definicin y caractersticas.
Identificacin de los procesos en los Servicios de
Salud (Mapa de Procesos).
Gestin Clnica: Definicin y caractersticas.
Ee!plos de Centros "sistenciales #estionados
por procesos.
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Gestin por procesos y Gestinc!nic"
Gestin por Procesos#
De$inicin y c"r"cter!stic"s
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De$inicin %e proceso en s"&%Sep"r"t" %e " &ni%"% 'Conunto de actividades de un esta$leci!iento de salud% !utua!enterelacionadas y &ue interact'an% las cuales transfor!an el ele!ento de
entrada en resultado. os procesos son estrat#icos% operativos y desoporte.
Re() Esp"*o" C"i%"%a pala$ra proceso viene del latn processus% &ue si#nifica avance y
pro#reso.*n proceso es el conunto de actividades de tra$ao interrelacionadas&ue se caracteri+an por re&uerir ciertos insu!os (inputs: productos oservicios o$tenidos de otros proveedores) y tareas particulares &uei!plican valor a,adido% con !iras a o$tener ciertos resultados (-utputs).
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De$inicin %e o+ro %e res&t"%osE$ic"ci"# Cu!pli!iento de los o$etivos o #rado dereali+acin de las actividades planificadas. "lcan+ar
los resultados esperados con varia$les controladas(En #a$inete).
E$icienci"# -$tener los resultados esperados con la!eor calidad y al !enor costo posi$les.
E$ecti(i%"%: Cu!pli!iento de los o$etivos oalcan+ar los resultados esperados ante varia$les nocontroladas (En el ca!po).
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Gestin por procesos y Gestinc!nic"
Gestin tr"%icion"#
Est confor!ada tradicional!ente por
estructuras or#ani+ativas &ue se /andesarrollado a partir de las tcnicas de0aylor (Si#lo 1I1)% centradas en la
definicin y evaluacin de los puestos detra$ao% en!arcados en un or#ani#ra!aerr&uico.
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"ntonio "+evedo
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De$inicin %e +estin por procesos#
a #estin por procesos es una for!a de or#ani+acin
diferente de la clsica or#ani+acin funcional% en la &uepri!a la visin del cliente so$re las actividades de laor#ani+acin. os procesos as definidos son #estionadosde !odo estructurado y so$re su !eora se $asa la de lapropia or#ani+acin.
2ev. Espa,ola Calidad
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LINEA D PFICCESDS CRIT1COS Y URGENTES
LNEA DEPROCESOSGENERALESDELADULTO
t[NEA DEPROCESOSlitATERIMOINFANTILES Y GiNECOLOGiC.0
=1.11~
LINEA DPROCESOSTRAUWATOLGICOS
LINEA L DIAGIOSTPG0 POR IMAGEN3.3.4%3%
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Organizacin funcional vs. procesos
Organizacin fincional Organizacin porprocesos
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Coe+io M,%ico %e Per-Dipo."%o /irt&" %eC"i%"% y Se+&ri%"% %e " Atencin
Uni%"% 0Gestin por procesos y Gestin
c!nic"
Gestin $&ncion" 1Tr"%icion"2
Gestin por procesos
Se centraslo en actividades de pr3cticaSecl!nica
incorpora la #estin cl!nica $asada enla evidencia
5o conte!pla procesos de #estin
Conte!pla procesos de #estin: soporte ylo#!sticos
5o conte!pla la continuidad asistencial
Conte!pla la inte#racin asistencial entre
niveles de atencin.
a responsa$ilidad es co!partida poravarios profesionales
responsa$ilidad es-nica: Coordinadordel proceso
Prevalece la or#ani+acin vertical
Convive la or#ani+acin vertical con la
/ori+ontal.
Eval-a la eficacia de la pr3ctica cl!nica
del proceso.
Evaluar la efectividad y la eficiencia
Adaptado de Mora Martnez JR
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6ES0" DI-
CI
EN7
0E
De " Or+"ni4"cin /ertic" " " 5ori4ont"
L"s$&ncionescon%&cene ne+ocio
ESTADIO 6
Losprocesoscon%&cene ne+ocio
ESTADIO 7
Los procesosson reconoci%os
pero "s$&nciones
pre%o.in"n789
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Gestin por procesos yGestin c!nic"
I%enti$ic"cin %e os procesos en os
Ser(icios %e S"&%
1M"p" %e Procesos2
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Gestin por procesos yGestin c!nic"
Gestin C!nic"#
De$inicin y c"r"cter!stic"s
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Gestin por procesos y Gestin c!nic"
Definiendo conceptosoGestin Clnica es todo proceso de rediseo cuyo objetivo es
incorporar al profesional sanitario en la gestin de los recursos
utilizados en su propia prctica*
oEs la utilizacin adecuada de los recursos para la mejor
atencin de los pacientes, desde la responsabilidad del
profesional sanitario**
oLa gestin clnica se desarrolla en las Unidades de estin
!lnica, el cual, es una estructura organizativa autoregulada y
"ue congrega varios departamentos afines#
o*$ervicio %ndaluz de $alud **&aster en estion de $ervicios de salud# Universidad de %lcal'
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Gestin Clnica
Usuario
SanoGestin por procesos integrados Usuario
enfermo
Gestin
Administrativa GestinClnica
Gestin
Asistencial
U()%E$ E E$+)( !L-()!%
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Coe+io M,%ico %e Per- Dipo."%o /irt&" %eC"i%"% y Se+&ri%"% %e " Atencin
Uni%"% 0Gestin por procesos y Gestin c!nic"
C"r"cter!stic"s %e " Gestin C!nic"1GC2
Corresponsa$ilidad en la #estin de recursos dia#nsticos%
teraputicos y lo#sticos.
Prctica clnica de calidad% $asada en el uso de Guas de
prctica clnica% para reducir la varia$ilidad clnica.
Gestin de calidad% $asado en los estndares de calidad de los!odelos !s utili+ados (CI% E;
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Gestin por procesos yGestin c!nic"
Mo%eo Or+"ni4"ti(o p"r" " GC
Modelo organizativo para su desarrollo: Unidades de Gestin
Clnica (UGC) en las ue se agrupan pro!esionales de diversos
servicios orientados al
logro de la e"celencia # e$ciencia.
%a Gestin Clnica puede a&arcar:
Todo el o!"it#l: Clnica de 'arcelona o undacin *ospital de+lcorcn en Madrid.
O # $%# o 'i#! "#'te! del (i!(o) Co,ple-o *ospitalariouanCanale-o en %a Coru/a o a los 0uipos de +tencin ri,aria(+ndaluca).
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Uni%"% 0Gestin por procesos y Gestinc!nic"
Coe+io M,%ico %e Per-Dipo."%o/irt&"%eC"i%"% y Se+&ri%"% %e"Atencin
f
DI8ICULTA EN LA IMPLANtACINDE LA GESTIN CLINICA
(
=&
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5ospit" O9rero %e Li." In"&+&r"%o e "*o ':;'
-r#ani+acin funcional: Paradi#!a en los a,os 8>
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S"("%or Aen%e< Ministro %e S"&9ri%"% %e C=ie< %&r"nte s& %isc&rso en "cere.oni" %e entre+" %e ser(icios %e 5ospit") >?'7?':;@)
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E 5ospit" 07 "*os %esp&,s
Gestin por $&nciones
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Gestin por procesos yGestin c!nic"
Organigrama de un Hospital de Estructura Vertical
Gerente General
G. De nea
.Depart.
G. De nea
. Depart
G. De nea
. Depart
. Servicio . Servicio . servicio
. *nidad . *nidad . *nidad
"sistencial "sistencial "sistencial
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MLTIPLES UNIDADES 8UNCIONALES
ESPECIALIBADAS Y COMPLEAS
PERSONAL ASISTENCIAL ALTAMENTE
CALI8ICADO
PERSONAL ADMINISTRATI/O NO MUY
CALI8ICADO
REC5A ADMINISTRATI/OASISTENCIAL)
@TRAS CARACTERSTICAS DE LAORGANIBACIN 5OSPITALARIA
Gestin por procesos yGestin c!nic"
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G?5ESIS DE " @2ECA""DMI5IS02"0IB-"SIS0E5CI"
5L"9ores "%.inistr"ti("s inici"es# (o&nt"ri"s)5Posterior.ente in+res"n person"s %e esc"s"
prep"r"cin# "("n%er"s< cociner"s< 9"rc=ion"s
con &n" Fe$"t&r" no $or."# " .onF")5L" tecnoo+!" y e conoci.iento .,%ico se
%es"rro"n " +r"n (eoci%"%< no "s! "
"%.inistr"cin =ospit""ri"
5P"r"%i+."# E "cto .,%ico er" $&n%".ent"< e
&so r"cion" %e os rec&rsos er" sec&n%"rio)
8&ente# L" tr"ns$or."cin %e " +estin %e =ospit"es en A.,ric" L"tin" y e C"ri9e
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G?5ESIS DE " @2ECA""DMI5IS02"0IB-"SIS0E5CI"
5Se +ener" 9rec=" entre " e.inenci" .,%ic" ye %esconoci%o "%.inistr"%or)
5
L" esti." %e "%.inistr"ti(o se %eterior" yp"r"%Fic".ente se (&e(e resistente " c".9io
5S&r+en pro9e."s econ.icos# resp&est"incre.ent"r "%.inistr"ti(os en n-.ero pero noen c"p"ci%"%)
5A&senci" %e tr"9"Fo en e&ipo# %escon$i"n4"> ca!as de /ospitali+acin.
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CONCEIDO COMO ESTALECIMIENTO
EPERIMENTAL POR LEY EPRESAMODELO DE ORGANIBACIN NO TRADICIONAL
AUTONOMA 8INANCIERA
CONSEO CONSULTI/O#*suarios% co!unidad% autoridades locales
UNIDADES DE GESTIN CLNICA#
Maneo autno!o de recursos /u!anos% !ateriales yfinancieros
COMPROMISOS DE GESTIN#Entre la #erencia y las unidades: Satisfaccin usuaria
!etas y calidad.
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Sirve a todas las unidades de #estin clnica.
-frece atencin de especialidad% eR!enes yprocedi!ientos.
Cuenta con dos salas de operaciones.
"tiende pacientes enviados desde losconsultorios !unicipali+ados de la po$lacinasi#nada.
CENTRO DE ATENCIN AMULATORIA
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D" SE2BICI-S " 0-D" " 2ED
P2-CEDIMIE50-S DI"G5S0IC-S
P2-CEDIMIE50-S 0E2"P?*0IC-S
;*5CI-5" ;*E2" DE A-SPI0"
CENTRO DE DIAGNSTICO TERAPUTICO
Coe+io M,%ico %e Per-
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Coe+io M,%ico %e Per-Dipo."%o /irt&" %eC"i%"% y Se+&ri%"% %e " Atencin
Uni%"% 0Gestin por procesos yGestin c!nic"
a Calidad y la Gestin Clnica
X
5"cer correct".ente "s cos"s
Hacer correctamente las
cosas correctas
5"cer .eFor "s cos"s
5"cer"s " &n .enor costo
Aacer correcta!ente las cosasY
Aacer las cosas correctas
Aacer correcta!ente las cosasX Eficacia.Aacerlas a !enor costoX EficienciaAacer correcta!ente las cosas correctasX EfectividadEfectividadX Gestin Clnica% Gestin por procesosC " I D " D
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