Post on 18-Jan-2016
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INSTITUTO DE SALUD MSC “CRISTÓFORIS DENEKE” ISDEN
Casa de la Mujer. Calle Los Girasoles Mz. M Lt. 20 Los
Jazmines. Los Olivos, Lima. Ref. Altura de la cuadra 14 Av.
Los Alisos. Telf. 522-1897. Email: isdenmsc2009@gmail.com
ISDEN
ABRIL, 2014
Cómo hacer valer
nuestros derechos
en salud
El SIS gratuito tiene el PEAS que es el plan esencial
de cobertura de salud que tiene el tope de 2 UIT
(S/7,600 soles). Sin embargo para la cobertura de
tratamientos de alto costo existe otros dos planes
que los afiliados tienen derecho a acceder.
COBERTURA DEL SIS GRATUITO
¿QUÉ HAGO PARA QUE ME DEN COBERTURA CON
ESTOS PLANES ADICIONALES DEL SIS?
SOLICITAR la ampliación de la cobertura de los
otros planes en la UNIDAD DE SEGURO del Esta-
blecimiento de Salud. No se pueden negar, es tu
derecho (Sólo se aplica al SIS gratuito).
Si tienes consultas o problemas comunícate con
INFOSALUD 0800-10828, o también al teléfono del
SIS: 514-5555 anexo 2119 , Web: www.sis.gob.pe
DEFENSORÍA DE VÍCTIMAS DE ACCIDENTES
¡SUFRÍ UN ACCIDENTE DE TRÁNSITO Y NO SÉ
A QUIÉN RECURRIR PARA QUE ME ORIENTE!
La Municipalidad Metropolitana de Lima tiene
un Programa de Defensa Municipal a las víctimas de
accidentes de tránsito que brinda información, ase-
soría, apoyo legal (abogados) y consejería asistencial
de forma gratuita a quienes sufrieron un accidente.
LÍNEA GRATUITA: 0800-14191 Defensor Municipal: Dr. Alejandro Silva Reina
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
¿LA COBERTURA DEL SIS TIENE UN TOPE?
VIGILANCIA EN SALUD EN SMP
DIRECTORIO DE SALUD LIMA NORTE
MICRO RED SAN MARTÍN DE PORRES
Dr. José Carlos Urbano Ventocilla (Médico Jefe)
Av. Diez Canseco N° 3613, Urb. Condevilla, SMP
Telf. 569-5733 (L-V de 8.00a.m. a 4.15p.m.)
RED DE SALUD DEL RÍMAC-SMP-LO
Dr. Alex de la Cruz Ferruzo (Director ejecutivo)
Av. Próceres N° 1051, Rímac.
Telf. 219-5050 (L-V de 8.00a.m. a 4.15p.m.
Hay diferentes caminos para hacer valer nues-
tros derechos cuando un servicio (prestado o
negado) o la calidad de un producto del Estable-
cimiento de Salud (EE.SS.) donde nos atende-
mos nos afectan como usuario de salud. En este
tríptico te presentamos varias opciones de re-
clamar nuestros derechos (puede usarse dos o
más al mismo tiempo) para que nuestra queja
sea atendida y se tomen las medidas correctivas
del caso.
LEY 27604 DE ATENCIÓN EN EMERGENCIAS
TODOS los EE.SS. (públicos, clínicas privadas y
otros) están obligados a brindar atención médica en
caso de emergencia o parto. No pueden negarse.
Toda persona tiene derecho, incluso quienes no
podrían pagar la atención (pobres e indigentes).
El EE.SS. usará todos los recursos tecnológicos y médi-
cos disponibles para salvaguardar la vida del paciente.
El pago (reembolso) se hará después de terminada la
atención de emergencia.
Quienes no puedan pagar serán evaluados por el servi-
cio social del EE.SS. Para descuentos y /o exoneraciones.
Los indigentes serán exonerados de todo pago.
Esta ley sólo aplica para las EMERGENCIAS (salvar la
vida y la salud en ese momento). Los tratamientos pos-
teriores no están contemplados.
LIBRO DE RECLAMACIONES
Documento donde el usuario registra un
reclamo por escrito. Todo EE.SS. Está
obligado a entregarlo cuando lo soliciten.
Se solicita el Libro y el propio usuario lo llena.
La queja es derivada a la dependencia correspondien-
te. Ésta solicita los descargos de los involucrados y
gestiona su resolución.
Se comunica al usuario una respuesta (plazo 30 día)
El Libro lo tiene cualquier EE..SS. del MINSA, ESSA-
LUD o clínicas privadas.
INFOSALUD 0800-10828
Línea telefónica gratuita del MINSA que
también atiende quejas las 24 horas, to-
dos los días, incluso domingos y feriados.
El usuario llama desde cualquier teléfono fijo.
Se toma la llamada y los operadores realizan coordi-
naciones con el EE.SS. rara resolver la queja.
Mantienen comunicación con el usuario que se quejó.
Ante situaciones más complejas, coordinan con la
Defensoría de la Salud y Transparencia del MINSA y
su personal asignado en la zona.
RUTA DE UN
RECLAMO:
DEFENSORÍA DE LA SALUD DEL MINSA
Órgano responsable de la protección y defen-
sa de los derechos en salud, depende de la
Alta Dirección.
Buscar a los Defensores de la salud (chaleco rojo)
que se encuentran en los principales Establecimientos de
Salud del MINSA. Se le cuenta el caso y ellos tramitan la
resolución de la queja.
Llamar al teléfono 433-0528 ó al 623-0000 anexo
234 y expresar su queja para que sea tramitada.
Internet: www.minsa.gob.pe/infosalud Cuenta con Chat
de consultas y el email: infosalud@minsa.gob.pe
POR CARTA A UNA AUTORIDAD
Dirigida al Médico Jefe del EE.SS., Micro Red o
Red de Salud, e incluso se puede escribir al
Ministro de Salud.
El usuario redacta una carta simple expresando su queja.
Lo presenta a la dependencia que crea conveniente. Hay
que guardar el CARGO de la carta con el sello y fecha de
recepción.
Las autoridades revisarán el caso y solicitarán un informe
de los hechos a los involucrados. Después emitirá una
respuesta al usuario.
Hay que insistir por teléfono sobre la respuesta a su carta
DEFENSORÍA DEL ASEGURADO
Sólo en el caso de que el Establecimiento
de Salud sea del Seguro social de ESSALUD.
Oficina de la Defensoría del Asegurado. Se acu-
de a presentar personalmente la queja.
Por teléfono: Llamar al 411-8000, opción 5
(desde Lima), y al 0801-10-900 (desde fuera de Lima).
También se puede llamar al 265-6000 anexo 1753,
Internet: www.essalud.gob.pe Ingresar y acceder a
la “Ficha de quejas y reclamos” (columna de la izquier-
da) y llenar los datos de la queja. También puede es-
cribir a defensoriadelasegurado@essalud.gob.pe
DEFENSORÍA DEL PUEBLO
Institución que protege y defiende nues-
tros derechos ante los organismos y auto-
ridades públicos.
Llamar gratis al teléfono 0800-15170, donde se
atenderá el reclamo las 24 horas del día
Ir a la Oficina Defensorial Lima Norte (Jr. Igna-
cio Merino 3956, Urb. Pan. Norte-Los Olivos, frente
a METRO) donde tomarán registro de tu queja. El
jefe de la Oficina es el Dr. Fabián Tutaya Torres.
Internet: Encontramos atención en CHAT, Formu-
lario virtual de quejas y un modelo de carta.