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Guía para la contratación de proyectos de inversión en hospitales
Ignacio Astorga Ezequiel Cambiasso
Banco Interamericano de Desarrollo
División de Protección Social y Salud
NOTA TÉCNICA# IDB-TN-807
Abril 2015
Guía para la contratación de proyectos de inversión en
hospitales
Ignacio Astorga Ezequiel Cambiasso
Banco Interamericano de Desarrollo
2015
Catalogación en la fuente proporcionada por la Biblioteca Felipe Herrera del Banco Interamericano de Desarrollo Catalogación en la fuente proporcionada por la Biblioteca Felipe Herrera del Banco Interamericano de Desarrollo Astorga J., Ignacio. Guía para la contratación de proyectos de inversión en hospitales / Ignacio Astorga, Ezequiel Cambiasso. p. cm. — (Nota técnica del BID ; 807) Incluye referencias bibliográficas. 1. Hospitals—Capital investments. 2. Health facilities—Capital investments. I. Cambiasso, Ezequiel. II. Banco Interamericano de Desarrollo. División de Protección Social y Salud. III. Título. IV. Serie. IDB-TN-807
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1 Estas opciones se presentan de manera simplificada para caracterizar las decisiones de la autoridad.
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2 Desde la perspectiva de inversión, el PMA corresponde a un primer dimensionamiento del proyecto, el listado de
recintos debe ser lo más exhaustivo posible ya que frecuentemente se centra en los recintos y unidades asistenciales más relevantes y presenta escaso desarrollo en área de soporte tales como las áreas industriales o de apoyo administrativo. Es importante tener presente que esta superficie solo a espacios útiles y no incluyen habitualmente superficies relacionadas con espesores de muro, circulaciones, así como las resultantes del tipo de módulo constructivo seleccionado.
3 Sin perjuicio de que el objetivo de la prefactibilidad es el dimensionamiento de la inversión, no se debe perder
de vista que el objetivo final es mejorar el nivel de los servicios de salud, por ello es relevante que los proyectos financiados por el BID estén alineados con el documento “Marco Sectorial de Salud y Nutrición”. Ello implica que el proyecto debe ser un vehículo de modernización de la gestión del establecimiento y de la red asistencial en la que se inserta.
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4 El riesgo de aprobar un proyecto sin contar con un terreno apto en términos legales y técnicos es el
dimensionamiento de la inversión y de los plazos necesarios para la ejecución de la operación.
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5 El concepto wayfinding se relaciona con la orientación de los usuarios dentro del establecimiento y considera
estrategias y elementos que los ayuden en la búsqueda de los servicios, tales como localización, colores, iluminación y señalética entre otros.
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6 El principal riesgo de las obras a ejecutar dentro de los hospitales se relaciona con infecciones por hongos –
aspergilosis - que se encuentran en el polvo en suspensión y que son altamente letales.
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7 El mantenimiento de los equipos es un tópico de creciente preocupación, ya que para asegurar la calidad de su
funcionamiento debe contar con sistemas de mantenimiento programado y no solo reactivo. Por ello al evaluar la incorporación de un equipo es necesario incluir en el análisis este servicio.
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8 La modulación constructiva (por ejemplo 7 x 7 metros), determina la malla base en el que se incluyen los
recintos. Como resultado del traslado del PMA al diseño se pueden generar espacios o recintos que no calzan 100% con lo establecido en el PMA, lo que habitualmente genera un crecimiento de las superficies.
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