Post on 31-May-2015
LEYDI VANESSA CARDONA
JULIAN CAMILO ESPAÑA
CRISTIAN RAMIREZ
*HAEMOPHILUS INFLUENZAE
Haemophilus influenzae bacteria Gram negativa con forma de cocobacilos pero muy polimorfica•La forma típica es la cocobacilar. Aveces estan en pares o cadenas*H. influenzae ocasiona septicemia y meningitis a niños pequeños
•La presencia de CO2, una temperatura de 37ºC y un pH alcalino favorece el crecimiento de Haemophilus.
•Es sensible a efectos exteriores como el frío, desecación y luz solar.
•Fermentan glucosa pero nunca lactosa ni manitol.
*Se detecta en las mucosas de las vias respiratorias altas en el ser humano
*Puede causar meningitis en niños e infecciones respiratorias en niños y adultos.
*Nombres alternativos bacilo de Pfeiffer o Bacillus influenzae
*Es de destacar que originariamente se consideraba a H. influenza como el agente causal de la gripe.
*es un cocobacilo Gram-negativo no móvil
*Es generalmente aerobio pero puede crecer como anaerobio facultativo.
*Se definen dos categorías principales de H. influenzae: cepas con cápsula y sin ella.
*La patogénesis de las infecciones de H. influenzae no se comprende totalmente, aunque la presencia del tipo B encapsulado (HiB) es el principal factor de virulencia.
*Las especies de Haemophilus se clasifican según las características de la cápsula, seis serogrupos de la a a la f han sido descritos.
*La cápsula tipo b es la más correlacionada con la virulencia de la bacteria.
*Según la hemolisis se clasifican en :
Hemolyticus y Parahaemolyticus
*Para su crecimiento necesitan factores denominados X y V
*H influenzae muestra una notable tendencia a perder su capsula.
*El H influenzae encapsulado, contiene polisacaridos capsulares
*«La mayor parte de los microorganismos de la especie H influenzae estan en la microflora normal de las vias respiratorias altas, y no estan encapsulados»
*Contiene ag somaticos los cuales constan de proteina de membrana externa.
*Los lipopolisacaridos son sus Endotoxinas. Recordar que no produce exotoxina.
*Su cápsula le permite resistir la fagocitosis y la lisis de anticuerpos capsulares especificos.
*Las cepas no encapsuladas son menos invasivas, aunque son capaces de inducir una respuesta inflamatoria que causa trastornos, por ejemplo epiglotitis.
*La mayoría de las cepas de H. influenzae son patógenos oportunistas
*Pueden causar problemas cuando otros factores crean una oportunidad infecciosa.
*Las enfermedades causadas naturalmente por H. influenzae parecen afectar solo a los seres humanos
*En los niños, H. influenzae tipo B (HIB) causan:
Bacteriemia Empiema Artritis sep
Meningitis bac Epiglotitis
Neumonia Celulitis
•Las cepas de H. influenzae sin cápsula (no tipificable) causan:
Bronquitis crónicaOtitis mediaSinusitis Conjuntivitis
*Algunas veces despues de una infeccion de las vias respitarorias altas puede haber neumonitis y epiglotitis en niños pequeños y en ancianos
*Si hay meningitis se busca los ag de H influenzae en liquido cefalorraquideo
*La inmunidad es trasmitida de madre a hijo, pero despues se pierden los ac, adquirendo infecciones por èl. Debe aplicarse la vacuna conjugada de Haemophilus b
*La vacunación con la vacuna Hib conjugada es efectiva en la prevención de la infección y varias vacunas están ahora disponibles para uso rutinario.
*PRP- HbOC, en la que el conjugado es CRM197 ,una toxina no toxica de difteria
*PRP-OMP, el complejo de la membrana externa de Neisseria meningitidis
*PRP-T, que utiliza toxoide tetánico.
*PRP-D, que utiliza toxoide diftérico
Se encuentran en combinación con la DTP.
Son autorizadas para niños mayores de 12 meses, excepto PRP-D.
*Tratamiento
*La resistencia a antibióticos ha incrementado entre las cepas de H. influenzae, mayormente en términos de resistencia a la ampicilina mediada por β-lactamasa.
*Por lo general, aquellas cepas resistentes a la ampicilina son también resistentes al cloranfenicol.
Susceptible a
*Cefalosporinas de tercera generación cefditoren pivoxilo o Cefuroxima acetil, una prodroga ester, especialmente recomendada en casos de resistencia a antibióticos habituales.
*Ceftriaxona, Cefotaxime, Ceftizoxima, Ceftazidima, Cefepima
*En la actualidad es la mejor opción ante la Amoxicilina con clavulánico, también Ampicilina con Sulbactam
*También se usa TMP-SMX, Ciprofloxacina, Azitromicina.