Post on 28-Jan-2016
Helmintiasis: Nematodes intestinales
• Gusanos cilíndricos
• Dimorfismo sexual
• Formas adultas, huevos y larvas• Geohelmintos Ascaris, uncinarias, Trichuris
trichiura, strongyloides stercoralis)• En nuestro medio el mas frecuente es Enterobius
vermicularis en población pediatrica.
Ascariasis
• Agente etiológico: Ascaris lumbricoides
• Es la helmintiasis mas frecuente, cosmopolita y la de mayor tamaño
• Via fecal – oral
• Dimorfismo sexual
• Adultos viven en el intestino delgado
• Migración
Ascariasis: Patología
• Ruptura de capilares y de la pared alveolar en pulmon. (Hemorragia e inflamación)
• Sme. de Loeffler
• Irritación de la mucosa intestinal.
• Obstrucción intestinal
• Migración a vía biliar, peritonial, apéndice.
• Formación de granulomas en hígado
Ascariasis: Cuadro clínico
• Manifestaciones respiratorias y alérgicas
• Intestinales
• Nutricionales
• Neurológicas
• Migraciones: Obstrucción biliar, abscesos piogenos hepáticos, apendicitis, peritonitis, etc.
Ascariasis: Diagnóstico
• Cuadro clínico
• Diagnóstico por imágenes
• Diagnóstico de laboratorio: Presencia de eosinofilia en el hemograma.
• Diagnóstico microbiológico: Coproparasitologico seriado y en fresco.
Ascariasis: Tratamiento
• Medidas higiénicas dietéticas• Tratamiento antiparasitario• Mebendazol: 100mg, 2 veces por día por 3 días.• Flubendazol: 100mg, 2 veces por día por 3 días• Albendazol: 200mg, 2 veces por día, un día• Piperazina: 50 mg/k/día, 3 veces al día por 5 días
Tricocefalosis
• Agente etiológico: Trichuris trichiura
• Predomina en zonas cálidas y húmedas de los paises tropicales.
• Localización: Colon
• Vía fecal- oral
• Dimorfismo sexual
Tricocefalosis:Patologia
• Lesión mecánica
• Inflamación local, edema y hemorragia, con pocos cambios histológicos
• La gravedad depende del número de parasitos
Tricocefalosis: Cuadro clínico
• Paciente asintomático
• Cuadro de dolor tipo cólico y diarrea ocasional.
• Disenteria tipo amebiana: diarrea con moco y sangre, pujos y tenesmo.
• Prolapso rectal
• Anemia
Tricocefalosis: Diagnostico
• Cuadro clínico
• Fibrocolonoscopia.
• Diagnóstico microbiológico:
• Parasitologico seriado y/o fresco de materia fecal.
• Recuento de huevos en materia fecal.
Tricocefalosis: Tratamiento
• Medidas higiénicas dietéticas
• Tratamiento antiparasitario
• Mebendazol:200mg en 2 veces al día por 3 días.
• Flubendazol
• Albendazol
Uncinariasis
• Agente etiológico: Ancylostoma duodenal y Necator americanum.
• Geohelmintiasis de zonas subtropicales y templadas
• Contacto de zonas expuestas de piel o mucosas con material infectante (Suelo)
• Hematofagas• Larvas rabditoide y filariformes
Uncinariasis: Patología
• Lesiones en piel por invasion
• Lesiones inflamatorias y hemorrragicas en pulmón
• Lesion inflamatoria sangrante y mecánica en mucosa intestinal
Uncinariasis: Cuadro clínico
• Manifestaciones cutáneas
• Manifestaciones pulmonares
• Manifestaciones intestinales
• Anemia
Uncinariasis: Diagnóstico
• Cuadro clínico
• Diagnóstico por imágenes
• Laboratorio: Anemia, hipereosinofilia.
• Diagnóstico microbiólogico: Coproparasitologico seriado y /o fresco de materia fecal
• Rto. de huevos
Uncinariasis: Tratamiento
• Medidas higienico – dieteticas
• Tratamiento antiparasitario
• Mebendazol:200mg / día por 3 días
• Flubendazol:200mg/día por 3 días
• Albendazol:400mg/día por 3 días
Estrongiloidosis
• Agente etiológico: Strongyloides stercoralis
• Areas tropicales, subtropicales y templadas húmedas
• Contacto de piel y mucosa con zonas contaminadas
• Larvas rabditoide y filariforme
• Cuadros de hiperinfección
Estrongiloidosis: Patología
• Invasión en piel
• Lesiones pulmonares
• Localización intestinal
• Invasión de otras visceras
Estrongiloidosis: Cuadro clínico
• Lesiones cutáneas
• Invasión pulmonar
• Forma intestinal crónica
• Síndrome de hiperinfección
• Complicaciones
Estrongiloidosis: Diagnóstico
• Cuadro clínico• Diagnóstico por imágenes• Laboratorio: Hipereosinofilia• Diagnóstico microbiológico:• Coproparasitológico seriado• Coproparasitológico en fresco• Cultivos de larvas• Técnicas de concentración• Contenido duodenal• Biopsis• Parasitológico de esputo / Lavado bronquioalveolar• Método serológico
Estrongiloidosis: Tratamiento
• Medidas higienico – dieteticas• Tratamiento antiparasitario• Tiabendazol:25 mg/k/día, por 3 días
F.diseminada 50 mg/k/día,por 10 días• Ivermectina:100ug/k en dosis única o
200ug/k en 2 días• Albendazol:400mg diarios por 3 días o
400mg , 2 veces al día por 3 días.
Enterobiasis
• Agente etiológico: Enterobius vermicularis
• Cosmopolita
• Es la helmintiasis mas frecuente en niños
• Infección anal-oral, alimentos u objetos contaminados
• Gran contagio
• Tratamiento familiar
Enterobiasis: Patología
• No existen lesiones anatomopatológicas caracteristicas.
• La migracion del parasito por piel puede producir reacción inflamatoria que pueden complicarse con infecciones o lesiones traumaticas por rascado.
• La migración a organos internos puede generar granulomas (adultos o huevos)
Enterobiais: Cuadro clínico
• Por acción mecanica
• Invasión genital
• Alteraciones del comportamiento
• Reacciones alérgicas
• Infecciones secundarias
• Localizaciones ectópicas
Enterobiasis: Diagnóstico
• Cuadro clínico
• Diagnóstico microbiólogico:
• Escobillado anal
• Test de Graham
Enterobiasis: Tratamiento
• Mebendazol
• Flubendazol
• Albendazol
• Tiabendazol