Post on 02-Aug-2015
ADENOIDITIS E HIPERTROFIA ADENOIDEA
DRA. CLAUDIA T. CEDILLO ROJAS
O.R.L.
ADENOIDES:
Forman parte del tejido linfoepitelial del anillo de Waldeyer, localizadas en la nasofaringe, presentes en los niños con involución en la pubertad.
ADENOIDITIS INFECCIOSA
DEFINICIÓN:Es la inflamación de las adenoides causada por Estreptococo pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria catarrhalis, estreptococo B hemolítico y anaerobios (peptococos y bacteroides) frecuentemente se acompaña de amigdalitis aguda. LATERAL DE
NASOFARINGELATERAL DE
NASOFARINGE
SINTOMAS: Rinorrea anterior y/o
posterior Obstrucción nasal Ardor faríngeo Fiebre ocasional Plenitud ótica
SIGNOS: Rinorrea anterior y/o
posterior blanquecina o verdosa
Respiración oral Ronquido nocturno Afección a oído medio
DIAGNÓSTICO: Historia clínica y exploración física Rx lateral de cuello con foco en
nasofaringe TAC de SPN
TRATAMIENTO: Desinflamatorios Vasoconstrictores locales Antibióticos
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:Rinosinusitis
HIPERTROFIA ADENOIDEA
Definición: Es la hiperplasia de las adenoides secundaria a una irritación crónica por infecciones recurrentes de las vías respiratorias superiores.
Síntomas: Respiración oral Ronquido nocturno Episodios de apnea del sueño Tos de predominio nocturno.
Signos: Fascies adenoidea
Paladar ojival
Nariz pequeña y respingada
Hipodesarrollo del maxilar superior
Dentadura superior prominente
Labio superior delgado e inferior grueso y prominente
Voz hiponasal Septum funcional Otitis media serosa secundaria
FASCIES ADENOIDEAFASCIES ADENOIDEA
PALADAR OJIVALPALADAR OJIVALRONCUS NOCTURNO Y
RESPIRACIÓN ORALRONCUS NOCTURNO Y
RESPIRACIÓN ORAL
INDICE DE FUJIOKAINDICE DE FUJIOKA
DIAGNÓSTICO: Rinoscopia posterior Nasofibroscopía Lateral de cuello con foco en
nasofaringe Polisomnografía (oximetría)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Desviación septal Rinitis alérgica o vasomotora
TRATAMIENTO: Quirúrgico (Adenoidectomía)
NASOFIBROSCOPIANASOFIBROSCOPIA
LATERAL DE NASOFARINGELATERAL DE NASOFARINGE
OXIMETRÍAOXIMETRÍA OXIMETROOXIMETRO
INDICACIONES: Hipertrofia adenoidea asociada a:
Otitis media crónica con derrame Otitis media aguda recurrente Otitis media crónica con perforación de
membrana timpánica Otorrea crónica
Obstrucción de nasofaringe con síndrome de apnea del sueño, ronquido excesivo y respiración oral crónica.
Sospecha de neoplasia.
CONTRAINDICACIONES: Paladar hendido o submucoso.
Infección aguda Trastornos hemorrágicos
TÉCNICA:1.Bajo anestesia general e intubación orotraqueal.2.Paciente con hiperextensión del cuello.3.Se retrae el paladar blando hacia arriba y se palpan las adenoides con el dedo índice.4.Se realiza la resección del tejido adenoideo con el adenotomo de La Force abriendo la hoja y haciendo ligera presión sobre la pared posterior de la nasofaringe.5.Se hace hemostasia con gasa sobre la nasofaringe y se suturan puntos sangrantes en caso necesario.6.Se corrobora hemostasia.7.Fin de acto quirúrgico.
ADENOTOMO DE LA FORCEADENOTOMO DE LA FORCE ADENOTOMO DE BOGUELADENOTOMO DE BOGUEL