Historia Clinica

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Transcript of Historia Clinica

Universidad:

Uladech Católica

Escuela:

Odontología

Tema:

Tarea de investigacion Formativa

Docente:

Karen Ángeles García

Integrantes:

• Cancino Rodríguez Darwin

• Castromonte Mendoza Yessenia

• Delgado Chuan Gustavo

• Echevarría Cabrera Harol

• Garcia Chávez Katyuska

• Gómez Fernández José

• Huerta Vásquez Ludwig

• Melgarejo Marly

• Sifuentes Zúñiga Daniel

• Salazar Veramendi Karla

• Salinas Uceda

Meliza(coordinadora)

• Vigo Trujillo José

Diagnostico

presuntivo

HISTORIA CLÍNICA

Examen clínico estomatológico Partes de la historia clínica

Ectoscopia

Anamnesis

Motivo de consulta

antecedentes

Cuestionario de salud

directa

indirecta

familiares

personales

Examen físico o exploratorio

Examen clínico general

Examen clínico segmentario

Exploración de los tejidos

blandos oro faciales

Odontograma Exploración extra oral

Exploración intra oral Exploración de los dientes

y las restauraciones

de amalgama

Es el registro ordenado, secuencial y

permanente de todos los fenómenos clínicos.

Revisión

del

periodonto Exploración

de la oclusión

Exámenes auxiliares

Exploración radiológica d

e dientes y restauraciones.

DIAGNOSTICO DEFINITIVO.

Pronostico

Plan de tratamiento

EPICRISIS

OPINION PERSONAL

Bueno la historia clínica es uno de los documentos medicos más

importantes ya que permiten garantizar un adecuado diagnóstico

y tratamiento médico,pero que pasa muchas veces los médicos

en nuestro caso odontologos, no les dan la importancia que se

merece.

Si nosotros diagnosticamos a un paciente sin consultar su

historia clínica, corremos el riesgo de hacer un diagnóstico

equivocado o incompleto, y en el peor de los casos, ordenar un

tratamiento desconociendo que el paciente sufre de otras

patologías que hacen que el tratamiento ordenado reaccione

negativamente, llegando incluso a ocasionar la muerte del

paciente .

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Baratieri, L.N. (2004) Cariología. Operatoria dental: Quintaesencia

2. Barrancos,J. (2006) Operatoria dental. Integración clínica. Buenos Aires: Médica Panamericana

3. Chimenos, E. (2003) La historia clínica en odontología. Barcelona: Masson,SA.

4. Graham J. Mount W.R. (2004), Conservación y Restauración de la Estructura Dental, edición en español Harcort Brace de España, S.A.

5. Díaz de Andrade,E. (2004) Anamnesis. Emergencias médicas en odontología. Sao Paulo: Artes Médicas.

6. Hinostroza,H. G. (2005) Diagnóstico de caries dental. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia.

7. Medrano Morales, J. P. (205) Expediente Clínico Odontológico - Ficha Clínica, México, editorial Trillas.