Comunicación de problemas relacionados con los medicamentos

Enfermero a:__________________________ farmacéutico a:____________________________ médico:_______________________ Paciente:____________________________________________________ C.I.P..: _______________ HC.: _______________________ Edad:_____________SPD:_______Alergias/otras:______________________________________________________________________ Sospechas de problemas medicamentos (PRM) / Resultado negativo de la medicación (RNM)

Medicamentos involucrados

Principio activo Dosis Pauta Observaciones

1 2 3 Aclaración: Propuesta de actuación: En_______________________________ a _________ de ______________________________ de 20___

La enfermera El farmacéutico/a

Fdo:_______________________ Fdo:___________________________

1.- ¿ES NECESARIO?:

El paciente no toma un medicamento que necesita po r un problema de adherencia (olvidos, comprensión instrucciones, dificultad administra ción, etc.) El paciente refiere un problema de salud no tratado .

2.- ¿ES EFECTIVO?

Alguna sospecha de inefectividad :_________________ _______________________________

3.- ¿EXISTE ALGUNA DUPLICIDAD?

Mismo principio activo . Fármacos para un mismo problema de salud y que no formen parte de una estratégica terapéutica

4.- ¿ES SEGURO?

El paciente presenta una alergia El paciente prese nta una RAM Otra inseguridad:_________________________________ ______________________________

5.- ¿LA FORMA FARMACÉUTICA ES ADECUADA?

El paciente está sondado (enterales). Al paciente se le tritura la medicación.

Manifestado Riesgo potencial

Manifestado Riesgo potencial

Manifestado Riesgo potencial

Manifestado Riesgo potencial

Manifestado Riesgo potencial