HOMBRO DOLOROSO

Tendinitis del manguito de los rotadores

Síndrome de pinzamiento subacromial

Bursitis subacromial

HOMBRO DOLOROSO

forma más frecuente de los síndromes dolorosos localizados.

Ocurre en personas de ambos sexos en proporciones semejantes.

habitualmente sujetos de edad media y es más común en el lado dominante del cuerpo.

RECUERDO ANATÒMICO

¿Qué es el manguito rotador y cuales son sus funciones?

MANGUITO ROTADOR

¿Cuáles son los síntomas ?

Dolor nocturno. Sensación de traquido con los

movimientos. Perdida de movimientos del hombro

afectado y movilidad. “HOMBRO CONGELADO”

¿Cuáles son las causas?

¿Cuáles son las causas?

TRAUMAS

DIAGNOSTICO

Historia clínica Exploración física Radiografías “espinas óseas” RM con o sin contraste ECO de alta definición

EXPLORACIÒN SUPRAESPINOSO

El paciente realiza una abducción de 90º flexión horizontal de 30º y rotación interna, el terapeuta aplica una resistencia en dirección opuesta. Si aparece debilidad o dolor sospecharemos que el músculo supraespinoso tiene algún problema.

Exploración subescapular

Para valorar el subescapular colocamos el brazo en rotación interna por detrás del tórax y le pedimos al paciente que realice un movimiento de separación entre el brazo y el tórax venciendo la resistencia del terapeuta.

EXPLORACIÒNRedondo mayor y redondo menor e infraespinoso

El redondo mayor lo valoramos solicitando una rotación interna del humero en posición de flexión de 90º flexión del codo de 90º. De la misma manera valoramos el infraespinoso y el redondo menor pero solicitando una rotación externa.

TRATAMIENTO

Conservador:

Mejorar dolor y la inflamación de reposo.

diclofenaco,celecoxib.

Quirúrgico: Ruptura completa

¿Cómo es la cirugía del MR?

SINDROMES DOLOROSOS

Dedo en gatillo Síndrome de túnel del carpo Codo de tenista (epicondilitis) Hombro doloroso Quiste poplíteo o de baker Síndrome de quervain

Síndromes dolorosos

Precisar su naturaleza es esencial no sólo por razones de diagnóstico sino para el buen tratamiento y el pronóstico.

REUMATOLOGÌA

Síndromes dolorosos Localizados