Post on 05-Jan-2015
Hueso
Manuel Testas Hermo R4OT
Generlidades
• 206 huesos• Funciones Homeostasis del mineral
Hematopoyesis
Soporte mecanico
Proteccion
Determinacion de tributos corporales
• Tejido conectivo mineralizado
Tipos de hueso
Osteoide• Hueso inmaduro• Embrion, callo oseo,
tumores• Mas masas celular que
matriz• Fibras de colagena sin
orientacion• Celulas en posicion
aletorizada
Tipos de hueso
Hueso lamelar
• Hueso maduro• Forma el hueso cortical y
el esponjoso • La colagena se orienta en
direccion al stress
Tipos de hueso
Hueso trabecular• Metafisis y epificis de huesos
largos• Trabeculas orientadas al eje
de stress
Hueso cortical• Laminas de hueso
compactadas• Diafisis
Tipos de hueso
Plexiforme• Mezcla de osteoide y lamelar• Los vaso sanguineos se
encuentra en el ostioide
HarvesianoHueso lamelar rodeando un
capilar
Osteona
Osteona
• Unidad funcional• Alineadas al eje
longitudinal del hueso• Canal Haversiano• Canal de Volkman• Linfaticos• Canaliculos• Fuente de irrigacion
Osteona
Celulas osteoprogenitoras
• Mesenquimales pluripotenciales
• Vecindad de la oteonas• Diferenciar cartilago o hacia
osteoblastos
Osteona
Cemento
• Es una capa de matriz osificada que limita una osteona de otra
• Es basofilo• Resiste la compresión
pero se rompe en distracción
Osteona
Osteoblastos• Productores de matrizColagena tipo I
Sialoproteina
Osteocalcina
Dentina
• Guian a los osteoclastos• Comunicación qimica• Baroreceptores
Osteona
Morfologia
• Forma rectangular• Gran nucleo, aparato de
Golgi y reticulo sarcoplasmico rugoso
• Fosfatasa alcalina
Osteona
Osteocito
• Comunicación • Formacion de canaliculos • Uniones Gap• Resorcion y secrecion
Osteona
Morfologia
• Perdida de la relacion nucleo celula
• Perdida de organelos
• Forma fulciforme
Osteona
Osteoclastos
• Celulas percusoras de monocitosy macrofagos
• Lagunas de Howship
• Pisoelectricidad
• Integrinas
• PH
Osteonas
Morfologia
• Multinucleares • Borde en cepillo• Fosfatasa acida
resistente a tartrato• Gran tamaño
Remodelacion
Proteinas osteoblasticas
• Colagena tipo I
• Glicoproteinas
• Osteopontina, fibronectina y trombospondina
• Osteonectina y sialoproteina
• Osteocalcina
• Colagenasa y fosfatasa alcalina
• IGF-1 TGF-B PDGF
• IL1 IL6
Estimuladores
PTH
Vitamina D activada
Glucocorteicoides
Remodelacion
• Ostoclastos activados por ruptura de la capa, comunicación por osteoblastos y pisoelectricidad
• Integrinas• Sello• Liberacion de fosfatasa acida y
captesina• Fagocitacion
Matriz osea
• Tiene control en el proceso medido por celulas
• Fase inorganica 70%• Agua 8%• Fase organica 22%
Fase organica• 90% colagena • 5-8% proteinas no
colagenosas
Fase inorgnica• Hidroxipatita de calcio• Impurezas• Estronio floruro
Mineralización osea
• Niveles de calcio dentro de la matriz ---osteoblastos
• Fases
1. Iniciacion
2. Proliferacion
Mineralización ósea
Aumento de calcio• Medio interno• Limpieza• Vesiculas
Presencia de promotores• Colagena• Sialoproteina • Phosphoproteinas • Biglicanos
Falta de Inhibicion• Proteoglicanos• Pirofosfato• ATP y citrato
N
U
C
L
E
O
P
R
I
M
Mineralización ósea
• Resistencia • Crecimiento deposito
de cristales• Nuclacion secundaria • Agregacion demas
cristales
Osteonecrosis
• Definicion• Tipos de celulas
afectadas • Causas Disrupcion
Oclusion
Presion Arterial
Presion venosa
• Tipo de fractura
Osteonecrosis
• 10 dias a una semana• 2 semana Medula• Lagunas vacias • Muerte de adipocitos• Medio acido• Resorcion osea• Aumento de agua
Osteonecrosis
• Tejido sano• Hiperemia, reparacion• Revascularizacion• Conos cortados • Osteoblastos• Resorcion• 24 meses • 2 años
Principios biomecanicos de las fracturas
• Fracturas por stress• Tipo de fuerza
Trasversas
Oblicuas
Alas de mariposa
Espiroideas
Conminutas
Consolidacion osea
• Curacion primaria
Gaps• Curacion secundaria
Intramembranosa
Endocondral
Consolidacion
• Iniciacion Hematoma
Inflamacion
• Angiogenesis• Formacion de
cartilago Calcificacion de cartilago
Remocion de cartilago
• Formacion de hueso• Remodelacion
Consolidacion
• Arteria nutricia• Vasos metafisiarios• Vasos periosteales
Consolidacion
• Proteoglicanos• Colagenasa,
proteasa, gelatinasa, estromelisina
• Fosfatasa alcalina, Il1, Il6
• Colagena I, II, III, V,X,XI
• Fibronectina • Osteopontina