Post on 18-Jan-2016
description
“Identificación de Estigmas Endoscópicos en HDA”
Curso-Taller Hemostasia Endoscópica5 de Diciembre de 2009
Dr. Pablo Cortés G. Dr. Robinson González
Endoscopía en HDA
Predicción de Resangrado Variables Endoscópicas (Estigmas de riesgo )
FIa FIIa FIIb FIIc FIII
Rie
sg
o d
e R
esan
gra
do (
%)
ALTO RIESGO: Terapia endoscópica
+ IBP altas dosis
BAJO RIESGO:Omeprazol 20mg
c/12h v.o., re-alimentar y evaluar alta precoz
FIa FIIa FIIb FIIc FIII Ri e
sgo d
e R
esa
ngra
do (
%)
ESTIGMAS ENDOSCOPICOS POR ETIOLOGIA (HDA UC 2001)ESTIGMAS ENDOSCOPICOS POR ETIOLOGIA (HDA UC 2001)
11%18%
34%
14%
82%
4%
75%
0%
62%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
U. PEPTICA 10/13/71
VARICEAL 6/27/0
OTRAS 20/2/36
ACTIVOALTO RIESGOBAJO RIESGO
Resangrado: tratar estigmas de alto riesgo!Resangrado: tratar estigmas de alto riesgo!
8%
33%
6,0%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
AR TRATADO 5/60
AR NO TRATADO6/18
BAJO RIESGO 6/107
* P: 0,01* P: 0,01
*
*
HDA UC 2001
1° Identificar1° Identificar
1° Identificar1° Identificar
1° Identificar1° Identificar
Lau JY, Sung JJ, Chan AC, et al. Gastrointest Endosc 1997;46:33-6.
-100 videos de HDA péptica
-14 expertos
-Clasificar por Forrest
-Concordancia kappa
-1 perfecto
->0,75 excelente
-0,4 a 0,75 regular a bueno
-< 0,4 malo
-Concordancia kappa
-1 perfecto
->0,75 excelente
-0,4 a 0,75 regular a bueno
-< 0,4 malo
¿Cual de los siguientes selecciones no enfrentará a Chile en
la fase grupal del mundial de fútbol Sudáfrica 2010?
A. España
B. Irlanda
C. Honduras
D. Suiza
¿Cual es su experiencia en la realización de procedimientos
endoscópicos?
A. Sin experiencia en endoscopía
B. En programa de formación endoscópica
C. Menos de 5 años de experiencia
D. Más de 5 años de experiencia
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo pulsátil (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo pulsátil (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo pulsátil (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo pulsátil (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo pulsátil (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo en jet (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo pulsátil (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)
Si las elecciones presidenciales fueran este Domingo ¿por cuál
candidato votaría Ud?
A. Jorge Arrate
B. Marco Enriquez O
C. Eduardo Frei
D. Sebastián Piñera
E. No vota-Nulo-Blanco
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo pulsátil (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo pulsátil (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo pulsátil (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo pulsátil (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)
¿Cómo describiría el estigma endoscópico presentado en este video?
A. Sangrado activo pulsátil (Forrest IA)
B. Sangrado activo en napa (Forrest IB)
C. Vaso visible (Forrest IIA)
D. Coágulo adherido (Forrest IIB)
E. Mácula plana (Forrest IIC)