Impacto y solución de la nueva definición de las DDD en la medición del consumo de los antimicrobianos en Atención Primaria.

Lola Pérez Pacheco. Farmacéutica Atención Primaria.

Coordinadora Equipo PROA AP del AGS Jerez, Costa Noroeste y Sierra de Cádiz.

-Contexto-Impacto nacional

-Impacto regional en Atención Primaria (AP)- Impacto en AP Distritos/AGS

- Solución

Actualización DDD por la OMS

Actualización DDD por la OMS

Actualización DDD por la OMS

¿CÓMO SE MIDE EL CONSUMO DE LOS ANTIBIÓTICOS?

Siguiendo las recomendaciones de la OMS sobre Estudios de Utilización de Medicamentos, la unidad de medida estandarizada más habitual para calcular el uso de cualquier medicamento -también los antibióticos- es la dosis diaria definida (DDD) por cada 1.000 habitantes y día (DHD).

La DDD es una unidad técnica de medida que corresponde a la dosis de mantenimiento en la principal indicación de un medicamento para una vía de administración determinada en adultos.

Actualización DDD por la OMS.

https://www.whocc.no/atc_ddd_index/updates_included_in_the_atc_ddd_index/atc_ddd_alterations_2019/

Publicadas en la web del Centro Colaborador de la OMS en Metodología Estadística de los Medicamentos

Actualización mapas de consumo.

http://resistenciaantibioticos.es/es/profesionales/vigilancia/mapas-de-consumo /

web Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN)

http://www.resistenciaantibioticos.es/es

Datos año 2017La media española consumo antibióticos pasa de 34 a 26,7

DHD (reducción 21,5%)

consumo extrahospitalario pasa de 32 a 25 DHD (reducción 22%)consumo hospitalario pasa de 2,1 a 1,8 DHD (reducción 14,3%)

http://resistenciaantibioticos.es/es/profesionales/vigilancia/mapas-de-consumo/consumos-antibioticos-en-atencion-primaria

http://resistenciaantibioticos.es/es/consumos-antibioticos-sector-comunitario-por-comunidades-autonomas

DHD sector comunitario J01año 2018

Evolución Tasa Antibióticos (J01+J02) AP Andalucía

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

2014 (oct13sep14)

2015 (oct14sep15)

2016 (oct15sep16)

2017 (oct16sep17)

2018 (oct17sep18)

2019 (oct18sep17)

Tasa de antimicrobianos (J01+J02) Tasa de antimicrobianos (J01+J02) (DDD Antiguo)

-22,04%-22,49%-22,78%-23,17%-23,03%

%Variación Tasa ATB CP 2018/CP 2014: -10,06%%Variación Tasa ATB CP 2018/CP 2014: - 11,20%

%Variación Tasa ATB CP 2019/CP 2014: - 12,97%%Variaci%Variacióónn Tasa ATB CP 2019/2018: Tasa ATB CP 2019/2018: --3,24%3,24%

Tasa: DDD por mil tarjetas y dTasa: DDD por mil tarjetas y díía (DTD)a (DTD)

-22,04%

%Variación Tasa amoxicilina CP 2018/CP 2014: +23,30%%Variación Tasa amoxicilina CP 2018/CP 2014: +23,26%

%Variación Tasa amoxicilina CP 2019/CP 2014: +19,12%%Variaci%Variacióón Tasa amoxicilina CP 2019/2018: n Tasa amoxicilina CP 2019/2018: --3,39%3,39%

Evolución Tasa Amoxicilina AP Andalucía

0,002,004,006,008,00

2014 (oct13sep14)

2015 (oct14sep15)

2016 (oct15sep16)

2017 (oct16sep17)

2018 (oct17sep18)

2019 (oct18sep17)

Tasa de Amoxicilina Tasa de Amoxicilina (DDD Antiguo)

-33,27% -33,24%-33,24% -33,25%-33,24%

Tasa: DDD por mil tarjetas y dTasa: DDD por mil tarjetas y dííaa (DTD)(DTD)

%Variación Tasa amoxi/clav CP 2018/CP 2014: -36,35%%Variación Tasa amoxi/clav CP 2018/CP 2014: -36,36%

%Variación Tasa amoxicilina CP 2019/CP 2014: -38,65%%Variaci%Variacióón Tasa amoxicilina CP 2019/2018: n Tasa amoxicilina CP 2019/2018: --3,61%3,61%

Evolución Tasa Amoxicilina/Clavulánico AP Andalucía

0,005,00

10,00

2014 (oct13sep14)

2015 (oct14sep15)

2016 (oct15sep16)

2017 (oct16sep17)

2018 (oct17sep18)

2019 (oct18sep17)

Tasa de Amoxicilina/Clavulánico Tasa de Amoxicilina/Clavulánico (DDD Antiguo)

-33,33% -33,33% -33,33% -33,33% -33,33%

Tasa: DDD por mil tarjetas y dTasa: DDD por mil tarjetas y díía (DTD)a (DTD)

↓

Tasa: DDD por mil tarjetas y dTasa: DDD por mil tarjetas y díía (DTD)a (DTD)

Rango reducción TASA ANTIBIÓTICOS CP 2018 por cambios DDD :-23,84 a -20,14% (AP Andalucía -22,04%)

En valores absolutos:2,40 a 5,71 (AP Andalucía 3,86)

Tasa: DDD por mil tarjetas y dTasa: DDD por mil tarjetas y díía (DTD)a (DTD)

↓

Rango reducción TASA AMOXICILINA CP 2018 por cambios DDD :-33,29 a -33,11% (AP Andalucía -33,25%)

En valores absolutos:0,92 a 2,89 (AP Andalucía 3,86)

Tasa: DDD por mil tarjetas y dTasa: DDD por mil tarjetas y díía (DTD)a (DTD)

↓

Reducción TASA AMOXICILINA/CLAVUÁNICO CP 2018por cambios DDD :-33,33%

En valores absolutos:1,30 a 2,82 (AP Andalucía 1,84)

SoluciSolucióón:n:--Se establecieron objetivos CP 2019 con RECSe establecieron objetivos CP 2019 con RECÁÁLCULO datos CP2018LCULO datos CP2018

--Actualizar la Plataforma Carga Datos IndicadoresActualizar la Plataforma Carga Datos IndicadoresPIRASOAPIRASOA

maria.perez.sspa@juntadeandalucia.es